Usefulness of Electroretinography Components to Evaluate the Function of Cone Cell in Patients with Epiretinal Membranes

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To confirm the predictive factors for postoperative visual acuity and to distinguish idiopathic epiretinal membranes (ERM) from secondary ERM by measuring the full-field electroretinography (ERG) before surgery.

Methods: This is a prospective study. 61 eyes (36 idiopathic ERM and 25 secondary ERM) of patients with epiretinal membranes who underwent pars plana vitrectomy with membrane peeling were prospectively reviewed. Correlations between preoperative data (full-field ERG and OCT) and postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) were investigated using Pearson analysis. Two groups were compared using the t-test. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to obtain a cutoff value of the parameters of full-field ERG predicting visual recovery (final BCVA ≥20/30) and distinguishing idiopathic ERM from secondary ERM.

Results: Postoperative BCVA was significantly correlated with preoperative BCVA, the implicit time and the amplitude of b-wave in LA 3.0 ERG, the amplitude difference between N1 and P1 in LA 30-Hz flicker ERG, and the sum of the amplitude of OS1, OS2, and OS3 in DA oscillatory potential ERG. Also, the implicit time and the amplitude of b-wave in LA 3.0 ERG, the amplitude difference between N1 and P1 in LA 30-Hz flicker ERG, and the sum of the amplitude of OS1, OS2, and OS3 in DA oscillatory potential ERG significantly differed between idiopathic and secondary ERM groups. The area under the ROC (AUROC) curve was statistically significant when the above parameters of full-field ERG were examined.

Conclusion: The implicit time and the amplitude of b-wave in LA 3.0 ERG, the amplitude difference between N1 and P1 in LA 30-Hz flicker ERG, and the sum of the amplitude of OS1, OS2, and OS3 in DA oscillatory potential ERG objectively evaluating retinal function must be used to predict the postoperative visual acuity and to help distinguish idiopathic ERM from secondary ERM.

국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구는 망막전막 환자에서 전시야 망막전위도 검사를 이용하여,
수술 후 시력을 예측하고, 특발성 망막전막과 이차성 망막전막을 구분하는 데
목적이 있다.

방법: 이 연구는 전향적 연구이다. 망막전막으로 유리체절제술 및 망막전막
벗김술을 시행한 61명 환자의 61안 (특발성 망막전막 36안, 이차성 망막전막
25안)을 전향적으로 분석하였다. 피어슨 분석을 이용하여 수술 전에 측정한
전시야 망막전위도 검사 결과와 수술 후 최대교정시력의 상관관계를 확인
하였다. 특발성 망막전막 그룹과 이차성 망막전막 그룹을 t-test를 이용하여
비교 분석 하였다. 수술 후 좋은 시력 호전 결과 (final BCVA ≥20/30) 예측과
특발성 망막전막에서 이차성 망막전막을 구분하기 위해 Receiver operating
characteristic (ROC) curve 분석을 시행하였고, cutoff 값을 측정하였다.

결과: 수술 후의 최대교정시력은 수술 전의 최대교정시력, light-adapted 3.0
ERG의 b-wave, 30-Hz flicker의 진폭, oscillatory potentials의 진폭과 통계적으로
유의한 상관관계를 보였다. 또한, light-adapted 3.0 ERG의 b-wave, 30-Hz flicker의
진폭, oscillatory potentials의 진폭은 특발성 망막전막 그룹과 이차성 망막전막
그룹에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 상기 망막전위도 검사 결과는
ROC curve의 면적에서도 통계적으로 유의한 결과를 확인할 수 있었다.
결론: 망막의 기능을 객관적으로 평가하는 전시야 망막전위도 검사는 수술
후의 시력을 예측할 수 있고, 이차성 망막전막으로부터 특발성 망막전막을
구별하는 데 도움을 줄 수 있으므로 수술 전에 반드시 시행하는 것이 좋다.

목차 (Table of Contents)

• I. Introduction∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 1
• II. Material and Methods∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 4
• III. Results∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 11
• IV. Discussion ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 28
• V. References ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 35
• VI. Abstract ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 40