일개병원 중환자의 영양 상태와 영양 공급 현황 조사

국문 초록 (Abstract)

배경: 중환자에서 영양불량은 면역반응을 약화시키고 감염을 증가시키며 호흡부전을 악화시켜, 이로 인한 사망률과 이환율이 증가하게 된다. 따라서 중환자들에 있어서 적절한 영양지원은 필수적이라고 여겨지고 있다. 이에 중환자실에 재원중인 환자들의 영양 상태와 영양공급 현황을 파악하고자 한다. 대상 및 방법: 2016년 4월 11일부터 2016년 4월 22일까지 일개병원의 내과계 및 외과계 중환자실에 재원중인 33명의 환자들을 대상으로 하였다. 체중과 알부민 수치를 지표로 한 ICD-9-CM을 이용하여 영양 상태를 평가하였으며, 영양공급방법과 총영양요구량에 비해 실제적으로 공급된 영양공급 비율을 측정하였다. 결과: 총 환자는 33명이며, 내과계 14명(42.4%), 외과계 19명(57.6%)이고 성별분표는 남자23명(69.7%), 여자 10명(33%)이며, 평균나이는 남자 67.8세, 여자 68.5세였다. ICD-9-CM을 이용한 영양상태 판정 결과 내과계에서는 mild malnutrition 1명(7.1%), moderate malnutrition 5명(35.7%), severe malnutrition 7명(50.0%) 이었으며, 외과계에서는 mild malnutrition 6명(31.6%), moderate malnutrition 1명(5.3%), severe malnutrition 10명(52.6%)으로 조사되었다. 또한 영양공급방법에서는 내과계에서는 oral 3명(21.4%), EN 3명(21.4%), PN 8명(57.2%)이었으며, 외과계에서는 oral 1명(0.5%), EN 13명(68.4%), PN 3명(15.8%), NPO 2명(10.5%)이었다. 영양공급량은 내과계 67.7%, 외과계 84.6%로 공급되고 있었다. 결론: 중환자실에 재원중인 환자 중 영양지원이 필요한 moderate malnutrition 이상의 환자는 33명중 23명으로 69.7%로 파악되었으며, 대부분의 환자들은 kwashiorkor type의 protein malnutrition을 보였다. 영양불량 환자에게 있어 영양지원의 중요성이 대두되고 있으나, 많은 환 자에서 실제 영양공급량은 부족함을 알 수 있었다. 따라서 영양집중지원팀의 적극적인 홍보 및 활동이 필요하겠다.