COVID-19 전후의 가계수지변화가 의료에 미친 영향 : 주성분 분석과 군집분석을 기반으로|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background
From January 20, 2020, since the first confirmed case of COVID-19 in Korea, we have complied with social distancing and personal hygiene for over two years. Non-face-to-face life brought about an economic downturn and changed consumption patterns. This study analyzed the impact of the COVID-19 pandemic on the household income and expenditure on healthcare.
Data and Methods
Data were collected from the Statistics Korea - Household Income and Expenditure Survey, starting from the fourth quarter of 2019 to the third quarter of 2021. The characteristics of households were specified by principal component analysis in combination with quantification method I, while the influence of the selected principal component on health expenditure was examined in terms of outpatients, hospitalizations, and medicines. A cluster analysis was performed with the scale assigned to the principal components, and the changes of major income and consumption items by cluster were analyzed using t-test.
Result
Considering the newly proposed principal component analysis, three principal components were calculated with the following characteristics: "Dual-income households with children," "Elderly business households" and "Non-working households." The regression analysis on health expenditure resulted in regression coefficients of the three principal components which were ￦2,341,350, ￦4,529,041, and ￦1,827,835, respectively, which were all significant. Elderly business households had the largest expenditure on outpatients, hospitalizations, and medicines, and overall health expenditure among the three principal components. Contrastingly, non-working households spent more on hospitalization than dual-income households with children. Additionally, the overall health expenditure increased in all quarters since COVID-19; outpatient expenditures decreased and medicines expenditures increased, depending on specific periods of the pandemic and vaccination.
In the cluster analysis, the clusters were divided into "Elderly business households," "Working households with children," and "Single households." Primary incomes for all clusters have declined since the beginning of COVID-19. The disposable income of elderly business households, particularly, decreased the most and the propensity to consume of single households decreased the least. Social distancing raised the proportion of expenditure on food and household goods, and reduced consumption of eating out, shopping, and transportation that accompany outdoor activities. Moreover, in the case of working households with children, the proportion of expenditure on eating out rather than buying groceries was higher due to economic activity, but COVID-19 changed the rankings of both expenditure categories. On the contrary, health expenditure by cluster changed in the same direction regardless of household characteristics. Outpatient expenditure decreased, medicine expenditure increased, and there was no significant difference in instances of hospitalization. The outpatient expenditure of elderly households, particularly, who are vulnerable, has significantly decreased compared to other clusters.
Conclusion
The COVID-19 pandemic resulted in the decline of household incomes. Income fell sharply in the low-income class, while the propensity to consume did not lessen as income decreased. Although the items of reduced consumption expenditure differed slightly according to the characteristics of households, the pattern of consumption of essential goods increased and decreased in the same direction regardless of the presence of children, age, or level of economic activity. Changes in health expenditure due to COVID-19 were largely affected by vulnerability and inevitability. Therefore, it is necessary to prepare for disaster situations through continuous research and development in the crisis economy and utilization of healthcare infrastructure for the vulnerable.

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국문 초록 (Abstract)

연구 배경
2020년 1월 20일. 국내 첫 COVID-19 확진을 시작으로 2년 넘게 우리는 사회적 거리두기와 개인위생 방역을 준수하였다. 이런 비대면 생활은 다방면의 경기 침체를 불러왔고, 소비패턴의 변화를 일으켰다. 이에 따라 코로나 팬데믹이 가계경제에 미친 영향을 보건의료의 관점에서 연구하였다.

연구 자료 및 방법
통계청 가계동향조사 자료를 활용하여 국내에 COVID-19가 확산하기 전인 2019년 4분기를 기준으로 2021년 3분기까지의 가계 소득에 따른 소비지출의 변화를 살펴보았다. 수량화방법Ⅰ을 접목한 새로운 주성분 분석으로 가구의 특성을 구체화하였고, 선정한 주성분이 보건 지출에 미친 영향을 살펴보기 위해 외래와 입원, 의약품 측면에서 각각 회귀분석 하였다.
또한 가구마다 부여된 주성분 값으로 군집분석을 실시하여 군집 별 주요 소득과 소비항목의 비중을 비교하고, COVID-19로 변화된 소비지출의 유의한 차이를 t-test로 검정했다.

연구 결과
새롭게 제안된 주성분 분석으로 “자녀가 있는 맞벌이 근로 가구”, “노인 사업 가구”, “비취업 가구”의 특성을 가지는 세 주성분을 도출했다. 보건 지출에 대한 회귀분석 결과, 세 주성분의 회귀계수는 각각 2,341,350원, 4,529,041원, 1,827,835원으로 모두 유의하였다. 노인 사업 가구는 전체 보건 지출뿐만 아니라 외래, 입원, 의약품에 소비하는 지출 규모도 세 주성분 중 가장 컸다. 맞벌이 근로 가구는 비취업 가구에 비해 보건 항목 대부분의 소비가 높았지만, 입원 지출은 비취업 가구가 더 높았다. 전반적인 보건 지출은 코로나 이후 모든 분기에서 상승했으며 구체적으로 대유행 시기와 백신 접종 시기에 따라 외래 의료의 소비는 감소했고, 의약품의 소비는 증가하는 경향을 보였다.
군집분석에서는 “노인 사업 가구”, “자녀가 있는 근로 가구”, “미혼 가구”로 군집을 세분화할 수 있었다. COVID-19 이후 모든 군집의 주요 소득이 감소한 가운데 노인 사업 가구의 처분가능소득이 가장 큰 폭으로 감소하였고, 미혼 가구의 평균소비성향이 가장 적게 감소했다. 사회적 거리두기는 식료품과 가정용품의 지출 비중을 증가시켰고, 외부활동이 동반되는 외식이나 쇼핑, 교통의 소비를 위축시켰다. 또한 자녀가 있는 근로 가구의 경우 활발한 경제활동으로 인해 식료품을 사기보다 외식을 더 많이 했으나, COVID-19는 두 항목의 소비 비중을 바꾸어 놓았다. 한편, 보건 지출의 경우 세 군집 모두 외래 의료의 소비지출은 감소하였고, 의약품의 소비는 증가했으며 입원의 증감에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 특히 취약계층인 노인 가구의 외래 의료 소비가 다른 군집에 비해 눈에 띄게 줄어들었다.

결론
코로나 팬데믹은 가계의 경제를 감소시켰다. 그리고 저소득층은 소득이 감소한 만큼 소비성향을 줄이지 못했다. 가구의 특성에 따라 위축된 소비지출 항목은 조금씩 달랐지만, 필수재의 소비 양상은 자녀 유무, 연령대, 경제활동 정도를 불문하고 같은 방향으로 증감했다. 그중 보건 지출이 COVID-19를 겪는 동안 보인 변화는 소득의 감소보다 취약성과 필연성이 더욱 크게 작용했다. 그러므로 취약계층의 위기 경제와 의료 이용에 관한 지속적인 연구 발전을 통해 또 다른 재난 상황을 대비할 필요가 있겠다.

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연구 배경 2020년 1월 20일. 국내 첫 COVID-19 확진을 시작으로 2년 넘게 우리는 사회적 거리두기와 개인위생 방역을 준수하였다. 이런 비대면 생활은 다방면의 경기 침체를 불러왔고, 소비패턴...

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