HSEP를 적용한 낙상예방프로그램이 재가노인의 신체균형과 보행, 하지근력, 낙상공포 및 낙상효능감에 미치는 효과 = Effects of Fall Prevention Program applying HSEP on Physical Balance and Gait, Leg Strength, Fear of Falling and Falls Efficacy of Community-dwelling Elderly

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This research was conducted to determine the effects of a multifactorial fall prevention program applying HSEP(Home Support Exercise Program) on physical balance and gait, leg strength, fear of falling and falls efficacy of the community-dwelling elderly. Method: The design of this study was a nonequivalent control group pretest-posttest design. There were 20 subjects in the experimental group and 21 in the control group. The fall prevention program consists of HSEP and fall related education. The intervention was performed for once a week in the senior citizen center and twice a week at home for 8 weeks. Results: There were significant differences in physical balance and gait, leg strength(hip extensor, hip flexor, knee flexor, ankle plantarflexor, ankle dorsiflexor) and falls efficacy between the experimental group and control group. Conclusion : The fall prevention program applying HSEP used in this study was very effective in increasing physical balance and gait, leg strength and falls efficacy. Finally this study would recommended that a fall prevention program applying HSEP should be extended to community facilities such as elderly welfare center and nursing home.

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 지역사회 재가노인을 대상으로 Home Support Exercise Program(HSEP)을 적용한 다면적 낙상예방프로그램 실시 후 노인의 신체균형과 보행정도, 하지근력, 낙상공포 및 낙상효능감에 미치는 영향을 파악하기 위한 것이다. 연구 설계는 비동등성 대조군 사전, 사후 유사 실험연구이다. 연구대상자는 충북 지역 내 일개 시의 2개 경로당을 이용하는 65세 이상 노인을 대상으로 하였다. 최종연구대상자는 실험군 20명, 대조군 21명으로 총 41명이었다. 자료수집은 일대일 면담 측정을 통하여 수집하였으며 사전조사, 실험처지, 사후조사 순으로 진행하였다. 낙상예방프로그램은 HSEP와 낙상예방 교육으로 구성되어 있으며, 경로당에서 8주간 주 1회 1시간씩 HSEP 운동과 함께 낙상예방 지식을 교육하였고, 가정에서 주 2회 자가 운동을 수행하도록 하여 총 3회/1주의 HSEP 운동을 하도록 하였다. 낙상예방프로그램 실시 후 실험군이 대조군보다 신체균형감과 보행정도, 하지근력(대퇴신전근과 굴곡근, 무릎 굴곡근, 발목관절 족저굴곡근과 족배굴곡근), 낙상효능감이 통계적으로 유의하게 증진되었다. 결론적으로 HSEP를 적용한 낙상예방프로그램은 재가노인의 낙상예방을 위해 효과적이었으므로 경로당, 노인복지관, 노인시설 등 다양한 낙상위험 환경에 처해있는 노인을 대상으로 낙상예방 프로그램을 적용하여 효과를 검증하는 연구가 확대되어야 할 것이다.

참고문헌 (Reference)

1 보건복지부, "활기찬 노후생활을 선도할 수 있는 경로당 기능쇄신 방안"

2 장숙랑, "한국어판 낙상효능 척도와 활동 특이적 균형 자신감 척도의 타당도 및 신뢰도" 7 (7): 255-268, 2003

3 통계청, "통계연보"

4 송경애, "지역사회 재가노인들의 낙상공포에 관한 연구" 15 (15): 1082-1091, 2001

5 김철규, "입원환자 낙상발생 실태와 원인에 관한 분석연구" 서울대학교 대학원 2003

6 김희자, "시설 노인의 근력강화운동이 근력, 근지구력, 일상생활 기능 및 삶의 질에 미치는 효과" 서울대학교 대학원 1994

7 염태형, "노인낙상의 위험인자" 22 (22): 221-229, 2001

8 유인영, "노인 단독가구의 낙상과 주거환경 문제" 한국생활환경학회 12 (12): 199-205, 2005

9 구미옥, "노인 낙상예방 운동중재 문헌분석 연구" 한국간호과학회 35 (35): 1101-1112, 2005

10 구미옥, "노인 낙상예방 맞춤운동의 개발 및 효과" 한국간호과학회 36 (36): 341-352, 2006

11 오희영, "낙상후 대퇴골절 수술 노인의 신체기능, 의료이용 및 낙상의 두려움" 성인간호학회 15 (15): 432-440, 2003

12 전미양, "낙상예방프로그램이 양로원 여성노인의 보행, 균형 및 근력에 미치는 효과" 서울대학교 대학원 2001

13 신경림, "낙상예방 프로그램이 저소득 여성 노인의 낙상에 대한 지식, 자기효능감,예방행위 및 우울에 미치는 효과" 한국간호과학회 35 (35): 104-112, 2005

14 Rubenstein, L. Z., "The epidemiology of falls and syncope" 18 : 141-158, 2002

15 Province, M. A., "The effects of exercise on falls in elderly patients - preplanned meta-analysis of the FICSIT trials" 273 (273): 1341-1347, 1995

16 Lindy, C., "The effectiveness of a community-based program for reducing the incidence of falls in the elderly : A randomized trial" 52 : 1487-1494, 2004

17 Lord, S. R., "The Effect of a 12 month exercise trial on balance, strength and falls in older women: a randomized controlled trial" 43 (43): 1198-1206, 1995

18 Gareth R. J., "The Canadian Centre for activity and aging's home support exercise program" 6 (6): 48-49, 2003

19 Fontera, W. R., "Strength conditioning in older men skeletal muscle hypertropy and improved function" 64 : 1044-1083, 1988

20 Bandura, A., "Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change" 84 (84): 191-215, 1977

21 Moller, J., "Projected costs of fall related injury to older persons due to demographic change in Australia" Commonwealth of Australia 2004

22 Tinetti, M. E., "Prevention of falls among the elderly" 320 (320): 1055-1059, 1989

23 Era, P., "Postural sway during standing and un expected disturbance of balance in random sample of men of difference age" 3 : 287-295, 1985

24 Johnson C., "Outcome evaluation of the Canadian centre for activity and aging's home support exercise program for frail older adults" 11 (11): 408-424, 2003

25 Eliopoulos, C., "Gerontological Nursing (6th Ed.)" Lippincott Williams & Wilkins 2005

26 Dayhoff, N.E., "Fear of falling: measuring fear and appraisals of potential harm" (Fall) : 97-104, 1994

27 Lachman, M. E., "Fear of falling and activities restriction: The survey of activities and fear of falling in the elderly(SAFE)." 53 (53): 43-50, 1998

28 Tinetti, M.E., "Falls efficacy as a measure of fear of falling" 45 (45): 239-243, 1990

29 Tideiksaar, R., "Falling in old age : It's prevention and treatment(2nd ed.)" Springer publishing Co. 1997

30 Tinetti, M. E., "Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities" 80 (80): 429-434, 1988

31 Carter, N. D., "Exercise in the prevention of falls in older people - systemic literature review examining the rational and the evidence" 31 (31): 427-438, 2001

32 Wu, G., "Evaluation of the effectiveness of Tai Chi for improving balance and preventing falls in the older population-a review" 50 (50): 746-754, 2002

33 Casteel, C., "Evaluation of a falls prevention program for independent elderly" 28 (28): S51-S60, 2004

34 Sykes, K., "Effects of an 8-week, home-based exercise programme on strength, gait and balance of community-dwelling elderly Hong Kong Chinese with a history of fall" 2 : 36-42, 2004

35 Rubinstein, L. Z., "Effects of a group exercise program on strength, mobility, and falls among fall-pron elderly men" 55A (55A): M317-M321, 2000

36 Huang, T.T., "Effectiveness of home visit falls prevention strategy for Taiwanese community-dwelling elders : randomized Trial" 21 (21): 247-256, 2004

37 Tudor, L. C., "Development and formative evaluation of the centre for activity and ageing's home support exercise program for frail older adults" 8 (8): 59-75, 2000

38 Lisa W. D., "Correlates of fear of falling in older adults who have experienced a fall" 7 (7): 1-13, 2001

39 Mathias, S., "Balance in elderly patients the "Get-up and Go" test" 67 : 387-389, 1986

40 Hill, K., "Assessment and management of falls in older people" 34 : 557-564, 2004

41 Schoenfelder, D. P., "A Fall prevention for elderly individuals: exercise in long term care settings" 26 (26): 43-51, 2000

42 통계청, "2008년도 고령자 통계"