Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy Using Konyang Standard Method : 건양술식을 이용한 단일공 복강경 담낭 절제술

국문 초록 (Abstract)

단일공 복강경 담낭절제술은 빠르게 발전하는 외과적 술기중에 하나로 전세계적으로 이용되는 최소 침습적인 수술이다. 그러나 단일공 복강경 담낭절제술에 대한 표준방법이 아직은 없다. 따라서 본 연구에서는 건양 표준 술식을 이용한 단일공 복강경 담낭절제술의 타당성과 실행가능성에 대해 평가하였다.
방법 :
2010년 4월부터 2012년 8월까지 건양대학교 병원 외과에서 단일공 복강경 담낭절제술을 시행받은 307명을 대상으로 하였으며, 후향적 자료 분석을 통하여 행해졌다. 초기에 70세 이상의 고령, 심장 또는 폐질환을 가진 경우, 급성 담낭염의 합병증을 가진 환자는 수술 적응증에서 제외하였으나, 50예를 시행한 후에는 수술 제외기준을 적용시키지 않았다. 건양 표준 술식을 이용해 단일공 복강경 담낭절제술을 시행하였다.

결과 :
연구기간동안 307명의 환자가 단일공 복강경 담낭절제술을 시행하였다. 전체 남녀의 성비는 남자 131명, 여자 176명으로 남녀비는 1:1.34이었다. 평균나이는 51.6±13.7세이었으며 평균 체질량지수는 24.8±3.6이었다. 복부수술의 기왕력이 있는 경우는 93예이었으며, 환자의 원인질환은 만성담낭염 247예, 급성담낭염 30예, 담낭용종 24예, 담낭농양 6예로 만성담낭염이 가장 많이 차지하였다. 평균 수술 시간은 53.1±25.4분이며 평균입원기간은 2.9±3.4일이었다. 담낭동맥 출혈로 인해 전통적 복강경 담낭절제술로 4차례 전환되었으나 개복수술 전환은 없었다. 합병증 발생은 총 5예로 창상감염 2예, 담관손상 1예, 십이지장 천공 1예, 제대탈장 1예로 나타났다.

결론 :
건양 표준 술식을 이용한 단일공 복강경 담낭절제술은 안전하고 유용하다. 그러므로 거의 모든 양성담낭질환에서 적용시킬수 있다고 생각된다.

중심단어 : 단일공 복강경 담낭절제술, 건양표준술식

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. Introduction
• Ⅱ. Materials and methods
• A. Surgical technique
• a. Instruments & Port
• b. Method
• a) Traction
• b) Dissection
• c) Isolation and division
• d) Dissection of GB bed
• Ⅲ. Results
• A. Preoperative clinical characteristics
• B. Operative and postoperative outcomes
• C. Postoperative complications
• Ⅳ. Discussion
• Ⅴ. Conclusions
• References
• Abstract