편마비 환자에 관절 고정 테이핑과 고유수용기 자극 테이핑이 균형 및 보행에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

요 약

제 목 : 편마비 환자에 관절 고정 테이핑과 고유 수용기 자극 테이핑이 균형 및 보행에 미치는 영향

본 연구는 관절 고정 비탄력 테이핑과 고유수용기 자극 탄력 테이핑에 따른 PNF와의 중첩효과를 알아보기 위해 테이핑 적용 방법에 따라 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 균형 능력 및 보행 능력에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이다.
본 연구의 대상은 C병원에서 편마비로 입원 치료 중인 환자 중 선정기준에 포함되고 연구에 동의한 38명의 편마비 환자를 대상으로 실험군1 14명, 실험군2 12명, 대조군 12명을 무작위로 배정하였고, 실험 대상자는 퇴원, 피부 알러지로 인한 중도포기 등의 이유로 연구 수행과정에서 탈락한 환자 8명을 제외하고 실험군1 10명, 실험군2 10명, 대조군 10명으로 3개의 그룹으로 나누었다. 중재 방법은 PNF 기법 전 고유수용기 자극 탄력 테이핑군(실험군 1)과 PNF 기법 전 관절 고정 비탄력 테이핑군(실험군 2), 그리고 PNF기법만을 적용한 군(대조군)에게 30분 동안 8주간 주 3회 실시하였다. 평가는 중재 전, 4주 후, 8주 후에 걸쳐 평가하고, 균형 능력을 파악하기 위하여 Berg Balance Scale(BBS)과 고유수용성 감각을 알아보기 위해 Y balance test를 사용하였으며 보행 능력 평가를 알아보기 위해 10MWT와 Dartfish program을 사용하였다.
결과 분석은 shapiro-wilk에 의한 정규성 검정을 하였고, 세 집단의 일반적 특성은 카이제곱 검정과 일원배치 분산분석을 통해 동질성을 검정하였다. 그룹간 및 측정 시기 간 유의차를 분석하기 위해 이원배치 반복 분산분석(two-way repeated ANOVA)을 실시하였고 각 그룹별 시기 간 비교분석을 위하여 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을 실시하고 사후검정은 LSD를 사용하였다. 통계처리는 PASW Win. 18.0 package를 이용하며 통계학적 유의수준은 p<.05로 하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 균형 능력에 대한 BBS의 그룹 간 유의성 검증 결과 4주 후, 8주 후에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 사후검정에서 4주 후에 실험군1과 실험군2, 실험군1과 대조군에서 유의한 차이가 있었으며, 8주 후에는 실험군1과 실험군2, 실험군1과 대조군에서 각각 유의한 차이가 있었다(p<.05).
2. 고유수용성 감각에 대한 Y balance test 건측의 그룹간 유의성 검증 결과 8주 후에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 사후검정에 Y balance test 점수는 4주 후, 8주 후에서 실험군1과 대조군이 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
3. 보행 능력에 대한 10MWT의 그룹 간 유의성 검증 결과 중재 전, 4주후, 8주 후에 모두 유의한 차이가 없었다(p>.05). 하지만 사후검정에서 8주 후에서 실험군1과 대조군은 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
4. 보행 능력에 대한 보폭 거리의 그룹 간 유의성 검증 결과 8주 후에서는 유의한 차이를 보였다(p<.05). 사후검정에서 4주 후와 8주 후에서 실험군1과 대조군, 실험군2와 대조군은 각각 유의한 차이가 있었다(p<.05).
5. 보행 능력에 대한 입각기 시간의 그룹 간 유의성 검증 결과 8주 후에서 유의한 차이가 있었고(p<.05) 사후 검정에서 8주 후에서 실험군1과 대조군, 실험군2와 대조군은 각각 유의한 차이가 있었다(p<.05).
6. 보행 능력에 대한 보행 속도의 그룹 간 유의성 검증 결과 중재 전, 4주 후, 8주 후 사이에서 유의한 차이가 없었고(p>.05) 사후 검정에서 8주 후에서 실험군1과 대조군에서 유의한 차이를 보였다(p<.05).
결론적으로 뇌졸중으로 인한 편마비 환자를 대상으로 치료 전 테이핑 방법에 따라 적용 했을 때 대조군에 비해 균형 능력 및 고유수용성 감각 향상에 효과가 있었고 그로 인해 보행 능력에 대한 효과가 있음이 확인되었다.

중심 단어 : 편마비, 관절 고정 테이핑, 고유수용기 자극 테이핑, 균형, 보행

목차 (Table of Contents)

• 목 차
• 요 약 ⅰ
• 표 목 차 ⅵ
• 그림 목차 ⅷ
• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 가설 6
• 3. 용어 정의 7
• Ⅱ. 이론적 배경 9
• 1. 뇌졸중 환자의 균형 9
• 2. 뇌졸중 환자의 보행 10
• 3. 고유수용성 신경근 촉진법 11
• 4. 관절 고정 테이핑 12
• 5. 고유수용기 자극 테이핑 13
• Ⅲ. 연구 방법 15
• 1. 연구 설계 15
• 2. 연구 대상 16
• 3. 연구 도구 18
• 1) 균형 능력 평가 18
• 2) 고유수용성 감각 평가 18
• 3) 보행 능력 평가 19
• (1) 10미터 걷기 검사 19
• (2) 보행 평가 20
• 4. 연구 절차 21
• 1) 고유수용기 자극 테이핑 적용 21
• 2) 관절 고정 테이핑 적용 23
• 3) PNF 기법 적용 23
• 5. 자료 처리 26
• Ⅳ. 연 구 결 과 27
• 1. 연구 대상자의 일반적인 특성 및 제 변수에 대한 동질 성 검정 27
• 2. 균형 능력 29
• 2-1) Berg Balance Scale (BBS) 29
• 3. 고유수용성 감각 평가 33
• 3-1) Y balance test 전방 33
• 3-2) Y balance test 환측 37
• 3-3) Y balance test 건측 41
• 4. 보행 능력 45
• 1) 10미터 걷기 검사(10MWT) 45
• 2) 보행 평가 49
• 2-1) 보폭 거리 49
• 2-2) 입각기 시간 53
• 2-3) 보행 속도 57
• Ⅴ. 고찰 62
• Ⅵ. 결론 및 제언 69
• 참고문헌 71
• Abstract 86
• 부 록 89