Case Approach to Business Model Research : Application to payment service evaluation

박아름 경희대학교 일반대학원 2014 국내박사

This thesis is a try to present how cases will be applied for business model research. While there has been much business model research using cases, there has been little attention on ‘how to’ conduct business model research (business model design, implementation, analysis and prediction) with cases effectively. This study addresses this gap by deriving a framework for business model evaluation with cases. The research design commenced with a comprehensive literature review, which includes the business model research (chapter2) and case study (chapter3) to derive the framework for business model research with cases. In addition, proposition building and proposition testing was reviewed. Cases in business model evaluation (which consists of business model analysis and business model prediction) were used to build and to test a proposition. In chapter 4 and chapter5, particularly taking payment service as a research subject, it was mainly addressed. After building and testing of a proposition on payment service were conducted and an prediction on mobile payment service based on the proposition was proposed. The previous studies on payment service, especially in management information system, have focused on behavior studies and dealt with functions of specific service. The proposition was derived by addressing the gap between behavior theory and results of business cases. Then, this proposition was tested by literal replication of four successful cases; Credit card, Wireless phone payment, PayPal, Square. In result, the proposition was accepted by four cases. After generalizing the proposition, a prediction on mobile payment service was conducted. Mobile payment service such as Venmo and m-pos payment service were predicted that it would grow because they provided value that existing payment method could not provide while some mobile payment services haven’t provided differentiated value. It means that sellers and buyers who could not transact with the existing payment service are possible to transact by noble payment service.

Classification and categorization of apartment living room window for design application based on requirements : focused on the analysis of case studies and expert interviews

김민정 Graduate School, Yonsei University 2024 국내석사

The purpose of this study is to develop a communication tool for customized window design, enabling homeowners to experience benefits that exceed the basic functionality of windows within residential spaces. The current process for window replacement and installation is hindered by the complexity of window design. Despite this complexity, the lack of a standardized tool to easily and systematically visualize these intricacies poses a significant challenge. The specific objective is to develop a standardized tool for improving the existing process, defined in this study as the Window Design Prototype Tool (W.D.P.T). Furthermore, this study aims to propose a methodology, termed the Window Parametric Design Methodology, to investigate window design through the following research process. The subject of this study is the living room balcony windows of typical apartments in South Korea, viewed from the perspective of looking outward from the interior rather than from the exterior looking in. The geographical scope includes 200 construction sites in the Seoul and Gyeonggi regions. The temporal scope spans from 2020 to 2024, to capture the window designs currently demanded by homeowners. The research data is based on actual cases of apartment living room window replacements during remodeling projects. The research method involves conducting case studies and analyses, followed by interviews with three groups of experts who will use the standardized tool in actual window meetings to verify its usefulness. The research process can be divided into five stages, as follows. The first step is an actual site investigation. This involves conducting Case Studies at 200 apartment living room window replacement sites in the Seoul and Gyeonggi regions to collect data. The second step is to derive the Window Type Classification Framework. This framework is designed to classify the types of windows based on data collected from the Case Studies. A literature review is conducted to investigate and analyze the Parameter values used in window design research, resulting in the identification of ten key Parameters (e.g., layer, opening type, opening size, etc.). This classification is then applied to the 200 Case Study data points. The third step involves the Window Type Categorization. In this categorization process, the 200 site data points classified in the previous step are further categorized based on attribute-based categorization into A, B, and C Prototypes and detailed attribute-based Types (A-1,2,3), (B-1,2,3), and (C-1,2,3). The interior elevation drawings are generated using CAD software. Additionally, graphs are created using Microsoft Excel, and statistical correlations among 21 out of 100 Parameter values are analyzed using SPSS statistical software. The fourth step is to develop the Window Design Prototype Tool (W.D.P.T). This development process involves four sub-stages. First, the Parameters are classified based on Wp (price) criteria. Second, the Window Type Categorization is generated in CAD, and the interior elevation designs are then converted into 3D models using Revit software, based on the Wp value criteria. Third, the remaining nine Parameters, excluding the Wp value, are re-categorized and documented according to the Window Type Categorization. Fourth, the Window Design Prototype Tool (W.D.P.T) is developed. The fifth step involves verifying the usefulness of the W.D.P.T through surveys and interviews with three groups of experts. Quantitative data analysis based on the SPSS statistical program yielded the following results. The analysis showed that there was no significant difference among expert groups regarding the usefulness of the W.D.P.T; it was consistently found to be helpful. To confirm the relationship between communication difficulties and the usefulness of the W.D.P.T, Pearson correlation analysis was conducted. The correlation between communication and the usefulness of W.D.P.T was found to be r=0.319, p=0.002 < 0.05, indicating a positive correlation. Therefore, it was confirmed that there is a correlation between the two variables, supporting the alternative hypothesis that W.D.P.T improves communication. When applying the Window Design Prototype Tool (W.D.P.T), results can be derived as Prototype=Instance=Case or Prototype=Instance≠Case. This means that the tool developed in this study allows the window design to be directly applied, so that the Instance reflects the Case in the Case Study, or a new Prototype can be derived through the generation of new ideas. Thus, the Instance may not reflect the Case in the Case Study but could instead be a new Instance. The academic significance of this study is as follows. First, it provides objectified window information. Based on actual cases, the data and window attribute information were shared in documented form, transforming abstract information from practitioners (designers) into tangible documentation. This will serve as a reference for future research on apartment living room windows in South Korea. Second, the study analyzed the correlation between window design and Parameter values. By analyzing 200 Case Studies, it provided detailed data on the Parameters of window design. The correlation analysis of each element offers comprehensive considerations for window design and establishes a systematic framework for future window design and research. Third, it proposes a methodology for analyzing window design, referred to as the Window Parametric Design Methodology (W.P.D.M). This methodology incorporates the concept of Prototypes and systematizes the design by analyzing window attribute information using Parameter values. The study aims to contribute to academic research by providing detailed data and a systematized methodology for analyzing window design in future studies. 본 연구의 목적은 창호가 주거 공간에서 사람들에게 기본 기능 그 이상의 장점을 경험할 수 있도록, 건축주에게 맞춤형 창호 디자인을 위한 커뮤니케이션 도구를 개발하는 것이다. 현재 창호 교체 및 설치를 위한 프로세스에서의 문제점은 창호의 디자인 복잡성이다. 그럼에도 불구하고, 이러한 창호의 복잡성을 쉽고, 체계적으로 볼 수 있는 표준화 툴(standardized tool)이 부재가 문제이다. 세부 목적은 기존의 프로세스 개선을 위한 표준화 툴(standardized tool)을 개발이다. 이를, 본 연구에서는 창호 디자인 프로토타입 도구 개발(Window Design Prototype Tool (W.D.P.T))이라고 정의한다. 더불어, 아래 연구 과정을 통해서 창호 디자인을 연구할 수 있는 방법론(Window Parametric design methodology(W.P.D.M))을 제시하는 것이 목적이다. 연구의 대상은 대한민국의 전형적인 아파트의 거실 발코니 창호이다. 외부에서 바라본 관점이 아닌, 실내에서 외부를 바라본 관점이다. 지역적 범위는 서울, 경기 지역의 200개 시공 현장이다. 시간적 범위는 최근 건축주가 요구하는 창호 디자인을 파악하기 위하여 2020년부터 2024년이다. 연구 데이터는 실제 리모델링 현장의 아파트 거실 창호 교체가 이루어진 사례를 바탕으로 하였다. 연구의 방법은 사례 조사 및 분석과 이를 토대로 도출된 유형화 도구를 실제 창호 미팅을 진행하는 전문가 세 집단의 인터뷰로 도구의 유용성을 검증한다. 연구 과정은 5단계로 세분화 시킬 수 있다. 다음과 같다. 1단계, 실제 시공 현장 조사이다. 200개 서울, 경기 지역의 아파트 거실 창호 교체 현장에서 이루어진 데이터 수집을 위한 사례 조사(Case Study)한다. 2단계, 창호 타입 분류 틀(Window Type Classification Framework)을 도출한다. 이는 사례 조사에서 수집한 데이터인 창호 타입을 분류하기 위한 틀이다. 문헌 고찰을 통해서 창호 디자인 연구에서 사용되는 매개변수(Parameter) 값을 조사 분석 후, 창호 디자인을 구성하는 변수(Parameter) 10가지로 구성한다. (ex. layer, opening type, opening size...) 이를 바탕으로 200개 사례조사 데이터를 분류화 한다. 3단계, 창호 타입 유형화(Window Type Categorization)를 한다. 유형화 과정으로, 200개 현장 데이터를 분류화 한 바탕으로 속성기반 범주화(Categorization)로 A, B, C의 Prototype과 세부적인 속성기반 TYPE (A-1,2,3), (B-1,2,3), (C-1,2,3)으로 범주화 (Categorization)한다. 입면도면은 CAD 프로그램을 통해서 도출한다. 그리고, Excel 프로그램을 통한 그래프화와 SPSS 통계 프로그램을 통하여서 매개변수(Parameter) 값 100가지 중 21가지 매개변수(Parameter)들이 상관관계 값의 결과가 나왔다. 4단계, 창호 디자인 프로토타입 도구(Window Design Prototype Tool (W.D.P.T))를 개발한다. 개발을 위해서 4가지 과정을 거친다. 첫째, 매개변수(Parameter)를 Wp 기준에 따른 분류를 한다. 둘째, Wp값 기준으로 적용 가능한 창호 타입 유형화 (Window Type Categorization)를 CAD로 도출된 입면 디자인을 바탕으로 Revit 프로그램을 통해서 3D 작업을 한다. 셋째, Wp값을 제외한 9가지 매개변수 (Parameter)값을 창호 타입 유형화에 맞게 재범주화 및 분석 데이터를 기재한다. 넷째, 창호 디자인 프로토 타입 도구 (W.D.P.T)가 개발이 된다. 5단계. 창호 디자인 프로토타입 도구 (Window Design Prototype Tool (W.D.P.T))의 유용성에 대하여서 전문가 집단(3그룹)에 설문조사와 인터뷰로 검증한다. 정량적 데이터는 SPSS 통계 프로그램을 기반으로 분석 한 결과는 다음과 같다. 유용성 여부에 대한 전문가 그룹 간의 차이 없이 도움 된다는 것으로 결과가 나왔고, 커뮤니케이션의 어려움과 창호 유형화 툴의 관계 확인을 위해서 Pearson 상관분석 결과는 커뮤니케이션과 W.D.P.T의 유용성 상관관계 r=0.319, p=0.002 < 0.05로 상관관계는 정(+)적 상관관계,를 보였다. 따라서, 두 변수 간의 상관관계가 있다. 즉, 대립가설 채택되면서 W.D.P.T는 커뮤티케이션 향상에 도움을 준다. 창호 디자인 프로토타입 도구(W.D.P.T)를 적용한다면 Prototype=Instance=Case or Prototype=Instance≠Case로 결과를 도출 할 수 있다. 즉, 본 연구에서 개발된 도구로 창호 디자인이 그대로 적용 되어서 Instance가 사례조사에서 반영된 Case가 될 수도 있고, 새로운 아이디어 도출을 통해서 새로운 Prtotype이 도출 될 수 있다. 이는 Instance가 사례조사에서 반영된 Case가 아닌, 새로운 Instance가 될 가능성도 있다. 본 연구의 학술적 의의는 다음과 같다. 첫째, 창호 정보 객관화 정보 제공이다. 실제 사례를 기반으로 데이터 분석을 하였고, 창호 속성 정보가 실무자(디자이너)의 추상적인 정보들이 문서화 표현으로 공유되었다. 향후 한국 아파트 거실 창호 후속 연구 정보 제공이 될 것이다. 둘째, 창호 디자인을 매개변수(Parameter)값 상관관계 분석하였다. 200개 현장 사례 분석을 통한 창호 디자인의 매개변수를 구체화 시킨 자료 제공이다. 각 요소별 상관관계 분석은 창호 설계 시 종합적인 고려사항 도출과 향후 창호 디자인 설계 및 연구 시 체계적인 구조 틀을 마련한다. 셋째, 창호 디자인을 분석할 수 있는 방법론(Window Parametric Design Methodology)을 제시한다. Prototype 개념을 반영하고, 창호 디자인 속성 정보를 매개변수(Parameter)값으로 분석 후 디자인을 체계화 하였다. 향후 창호 디자인을 분석하기 위한 연구에 데이터 활용 및 연구 방법론을 참고 할 수 있도록 학문적 연구에 기여 하고자 한다.

(A) real-world study on the risk of interstitial lung diseases following COVID-19 vaccination

이민택 중앙대학교 대학원 2024 국내박사

Introduction & objective: The Coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination is scheduled for regular immunization program in a worldwide. The World Health Organization (WHO) recently released high-priority use group have a significant risk of severe disease and mortality, as well as vaccination is more beneficial in the high- priority use group compared to delayed vaccination. It remains unknown whether COVID-19 vaccination-associated interstitial lung diseases (ILD) have distinct characteristics. Therefore, this study aims to evaluate the risk of ILD following COVID-19 vaccination using a real-world data. Method: This study conducted both a descriptive study using the global scale pharmacovigilance data, VigiBase, and an association study using linked database from the Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA)'s COVID-19 vaccination database and the National Health Insurance Service (NHIS)'s claims data referred to as K-COV-N database. The descriptive study was analyzed on adverse event (AE) following immunization from December 13, 2020 to January 26, 2023. To evaluate signal of ILD following COVID-19 vaccination, this study applied a case/non-case approach matched by age and sex in a 1:10 ratio. All other vaccines served as the reference group compared to COVID-19 vaccines. The association study conducted both modified self-controlled case series (SCCS) and case-control studies between February 26, 2021 to December 31, 2022. The SCCS included only cases, and ILD defined as the patients hospitalized or visited emergency room for ILD. The risk period for modified SCCS was 1 to 7 days, and incidence rate ratio (IRR) of ILD following COVID-19 vaccination was calculated using conditional Poisson regression. For case-control study, the patients with ILD from SCCS were used as the cases, and during study period, individuals hospitalized or visited emergency room for other than ILD were selected as controls. The incidence density sampling exact 1:5 matching was performed by age, sex, and admission date (±1 day). Exposure was defined as COVID-19 vaccination before index date. Conditional logistic regression was used to estimate the risk for ILD following COVID-19 vaccination. Result: In the descriptive study, among 1,233,969 vaccine-related reports, there were 679 reports of ILD. Of these, Tozinameran accounted for 376 cases (55.4%), Vaxzevria for 129 cases (19.0%), followed by Elasomeran for the next highest with 78 cases (11.5%). The reporting odds ratio (ROR) for ILD following COVID-19 vaccination compared to all other vaccines, was 0.86 (95% confidence interval (CI) 0.64–1.15). In the association study, among patients hospitalized or visited emergency room for ILD during the study period, there were 23,867 study participants. The IRR for ILD following COVID-19 vaccination in the modified SCCS was 1.00 (95% CI 0.91‒1.09). The results of the case-control study showed that the OR, adjusted for history of hospitalization for ILD, comedication, Charlson comorbidity, for ILD following COVID-19 vaccination compared to non-vaccinated individuals, was 0.82 (95% CI 0.73‒0.92). The significantly increased risk of ILD occurrence was observed for individuals with a history of chronic obstructive pulmonary disease. Conclusion: This study applied various data sources and pharmacoepidemiologic methodologies to evaluate the risk of ILD following COVID-19 vaccination. It was found that ILD following COVID-19 vaccination was not detected in the pharmacovigilance database compared to all other vaccines. The increased IRR and adjusted OR for ILD following COVID-19 vaccination was not observed. However, the risk of ILD following COVID-19 vaccination increased in patients with a history of respiratory disease. The results of this study contribute to the deep understanding and long-term safety management of COVID-19 vaccines. 서론 및 목적: 코로나19 백신이 전 세계적으로 주기적인 백신접종 프로그램으로 계획되고 있다. 국제보건기구(WHO)는 우선순위가 높은 그룹(high-priority use group)에서 높은 중증과 사망 위험을 갖는 것으로 제안하였으며, 백신접종을 연기하는 것보다 접종 받는 것이 더 이익이 될 수 있다고 한다. 현재 코로나19 백신접종과 간질성폐질환 발생 보고되었으며, 인과관계가 명확하게 알려져 있지 않다. 따라서, 본 연구는 실사용자료를 이용하여 코로나19 백신 접종 이후 발생하는 간질성폐질환의 위험을 평가하고자 한다. 방법: 본 연구는 global scale 약물감시 자료인 VigiBase를 이용한 descriptive 연구와 질병관리청 코로나19 백신접종 자료와 국민건강보험공단 청구자료를 연계한 K-COV-N 자료를 이용한 association 연구를 수행하였다. Descriptive 연구는 2020년 12월 13일~2023년 1월 26일 동안 백신접종 이후 발생하는 이상반응 보고 건을 대상으로 하였다. 본 연구는 코로나19 백신 접종 후 발생하는 간질성폐질환의 실마리정보 평가를 위하여 연령과 성별을 1:10으로 매칭하여 case/non-case 연구를 적용하였다. 그 외 모든 백신을 비교그룹으로 하여 코로나19 백신과 비교하였다. Association 연구는 2021년 2월26일~2022년 12월 31일 동안의 자료를 이용하여 자기-대조 환자군 연구와 환자-대조군 연구를 수행하였다. 자기-대조 환자군 연구는 환자군만 연구 대상자로 이용하며, 본 연구에서는 간질성폐질환으로 인한 입원 및 응급실 방문한 환자로 정의하였다. 국내 코로나19 백신 특성을 고려하여 확장된(modified) 자기-대조 환자군 연구를 적용하였다. 확장된 자기-대조 환자군 연구의 위험구간은 14일을 적용하였으며, conditional Poisson regression을 이용하여 코로나19 백신 접종 후 발생하는 간질성폐질환의 발생률비율(incidence rate ratio)을 산출하였다. 환자-대조군 연구는 자기-대조 환자군 연구의 환자군으로 이용하였으며, 같은 기간 동안 간질성폐질환이 아닌 입원 또는 응급실 방문 환자를 대조군으로 선정하였다. 연령, 성별, 입원 일자(±1일)를 이용하여 발생밀도 추출 1:5 정확 매칭하였다. 노출은 간질성폐질환 발생 이전 코로나19 백신 접종으로 정의하였다. 조건부 로지스틱 회귀분석을 이용하여 코로나19 백신 접종 후 발생하는 간질성폐질환의 오즈비를 산출하였다. 결과: Descriptive 연구 결과, 백신 관련 보고서 1,233,969건 중, 간질성폐질환 보고는 679건이었다. 간질성폐질환 보고 건 중 Tozinameran (376건, 55.4%), Vaxzevria (129건, 19.0%), 그 다음 Elasomeran (78건, 11.5%)이 보고되었다. 코로나19 백신은 그 외 모든 백신과 비교하여 보고오즈비는 0.86 (95% 신뢰구간 0.64‒1.15)이었다. Association 연구 결과, 연구기간 동안 간질성폐질환으로 인한 입원 및 응급실 방문한 환자 중 연구 대상자는 23,867명이었다. 확장된 자기-대조 환자군 연구 결과 대조구간과 비교하여 위험구간에서 코로나19 백신 접종 후 간질성폐질환 발생 발생률비는 1.00 (95% 신뢰구간 0.91‒1.09)이었다. 환자-대조군 연구 결과는 코로나19 백신 접종 후 간질성폐질환 발생 오즈비는 미접종자와 비교하여 0.82 (95% 신뢰구간 0.73‒0.92)이었다. 여성이거나 고령의 만성폐쇄성폐질환으로 입원 과거력이 있는 환자는 유의하게 증가된 위험도를 나타났다 [여성 1.47 (95% 신뢰구간 1.02‒2.13), 1.73 (95% 신뢰구간 1.09‒2.75)] 결론: 본 연구에서 코로나19 백신접종 후 발생하는 간질성폐질환의 발생 위험도를 평가하기 위하여 다양한 자료원과 약물역학적 방법론을 적용하였다. 연구 결과, 코로나19 백신 접종으로 인한 간질성폐질환은 그 외 모든 백신과 비교하여 실마리정보 탐지되지 않았으며, 코로나19 백신 접종 이후 간질성폐질환 발생률비와 오즈비는 유의하지 않은 값을 산출하였다. 다만, 과거 호흡기 질환력이 있는 환자는 증가하는 간질성폐질환 발생위험도가 산출되어, 주의 깊은 모니터링이 요구된다. 본 연구 결과는 이후 장기간 코로나19 백신 안전성과 깊은 이해에 기여하여 코로나19 백신 안전성 관리에 증거를 제공할 수 있다.

소아암 부모 멘토링 참여자의 경험 연구

이진 연세대학교 행정대학원 2019 국내석사

This study is focused on a parents’ experience as a mentoring participant for parents of their children who have a childhood cancer, moreover, it considers their changes among mentor, mentee, and family through the mentoring program. Also, this study is defined as a qualitative case study for a practical and political proposal by considering a requirement to develop and to spread the parents mentoring program of their children who have a childhood cancer. Therefore, this study collects four mentors and four mentees, after that, it conducts a depth interview to identify the parents, experience in various ways as mentoring program participants. In case of the mentor, they are parents of children with childhood cancer who have been admitted and been treated to the S university hospital, and finally been completed its treatment. Furthermore, they are working for the parents of children with childhood cancer mentoring program in the S university hospital and all participants are grown up over nineteen years old. In case of mentee, this study conducts a depth interview for the parents of children with not finished childhood cancer treatment. Thus, this study conducts ‘within case analysis’ and ‘between case analysis’ from a qualitative case study. In case of ‘within case analysis’, this study summarizes it as a storytelling form based on parents’ emotional difficulties and an effect of parents mentoring program from diagnosis and treatment procedure for the sick children. Compared to this, in the ‘between case analysis’, it concludes parents’ experience on the mentoring program as twelve parent categories and thirty five subcategories. For a detail, in the twelve parent categories, it is composed of their emotional difficulties, mentoring experience, and changing process according to a time sequence. But in the thirty five subcategories the parents’ experience on mentoring program is realized. After a childhood cancer occurs, their parents are facing many difficulties such as an acceptance of their children’s cancer, experience during and after medical treatment procedure. As a reason for starting the mentoring program, this study considers a reason why the mentor starts the program and a reason why the mentor participate in the program after facing the mentee’s first reaction. From the mentoring program, there is a positive change between a mentor and family. This is shown as a parent category. Also, there are a mentor’s change through a mentee and family’s change through a mentor. This is shown as two subcategories. Furthermore, in this study, it confirms that there are many positive changes to the mentee by sharing their experiences between mentor and mentee and by changing a tunnel with exit from a blocked cave and by mentor’s devotion. As for the advantage of mentoring program and its further advanced way, this study suggests its advantages such as a comfort and recovery and system construction of mentoring program: necessity of role medical social worker. In this study, it considers the parents’ experience on the mentoring program through a depth interview, moreover, it concludes a discussion by reviewing both a mentor’s and a mentee’s stance comprehensively. To summarize it, first of all, there is a limitation in an existing service to solve the parents’ emotional difficulties. Second, this study confirms that the mentee’s difficulties are solved by the parents’ mentoring program. Third, there is a virtuous circle in the parents’ mentoring program. Fourth, there are several factors for the mentor’s change and their motivation. Fifth, this study makes a sure for activating and spreading the parents’ mentoring program. Sixth, at last, an approach from the social service is required for improving and developing the parents’ mentoring program. Through this study, it collects the parents’ experience on the mentoring program, furthermore, it considers their difficulties from a diagnosis of childhood cancer to treatment and an effect of the mentor on the mentee in the mentoring program. According to ‘between case analysis’, there are twelve parent categories and thirty five subcategories. Based on this, this study has a practical meaning in social support by considering the parents’ difficulties and by solving a problem through the mentoring program. Moreover, this study has a political meaning by suggesting a necessity and direction of psychological and emotional support for their family over the supporting medical treatment expenses for childhood cancer. However, there is a following limitation in this study. At first, this study has a limitation fo make a sure about representing overall parents because it is only collected from eight parents as a subject of study. Second, due to a snowball sampling, there is a possibility to reflect mentor’s characteristics on participants. Third, there is a limitation because of single experience on the specific S university hospital. Therefore, this study expects many other hospitals to conduct the mentoring program in near future and it expects an advanced study by strengthening the mentioned limitation based on many cases. 본 연구는 소아암 부모 멘토링에 참여한 부모의 경험을 확인하고 멘토링을 통해서 멘토와 멘티 및 가족이 어떠한 변화를 경험하였는지 알아보고자 하였다. 또한 소아암 부모 멘토링이 발전 및 확산되기 위해서 필요 요소를 파악하여 실천적, 정책적 제언을 하는 것을 목표로 하는 질적 사례연구이다. 연구자는 소아암 부모 멘토링에 참여한 부모의 경험을 다각적으로 확인하기 위해서 멘토와 멘티를 동일한 비율로 4명씩 총 8명을 모집하여 심층 면접을 진행하였다. 멘토는 S대학교병원에서 소아암에 관련된 치료를 받고 치료 종결 후, 완치 판정을 받은 환아의 부모이면서 현재 S대학교병원에서 소아암 부모 멘토링에서 멘토로 활동하고 있는 만 19세 이상의 성인으로 정했고, 멘티는 현재 S대학교병원에서 소아암 관련 치료중인 환아의 부모를 대상으로 선정하여 심층 면접을 진행하였다. 본 연구에서는 질적 사례연구의 분석방법 중 사례 내 분석 및 사례 간 분석을 시행하였다. 사례 내 분석에서는 소아암 부모가 환아 진단 및 치료과정에서 경험하는 어려움과 소아암 부모 멘토링의 효과를 중심으로 스토리텔링 형식으로 정리하였다. 사례 간 분석에서는 소아암 부모 멘토링에 참여한 부모 경험을 12가지 상위범주, 35가지 하위범주가 도출되었다. 12가지 상위범주는 소아암 발병 후 경험하는 어려움부터 멘토링 경험 및 변화의 과정을 시간 순서에 따라 구성하였고 35개의 하위범주를 통해서 소아암 멘토링에 참여한 부모의 경험을 구체화 하였다. 소아암 발병이후 부모는 자녀의 ‘소아암 수용의 어려움’, ‘치료과정 중 경험하는 어려움’, ‘치료 종결 후 경험하는 어려움’을 경험하면서 치료 과정에 따른 다양한 어려움을 경험하는 것으로 나타났다. 멘토링 시작의 계기에 대해서는 ‘멘토가 멘토링을 시작한 계기’, ‘멘티의 멘토링 첫 경험’을 확인하면서 멘토가 멘토링을 참여하는 이유와 멘티가 멘토링을 경험하는 접점을 확인할 수 있었다. 소아암 부모 멘토링 이후 멘토와 가족의 변화에 대해서는 ‘긍정적으로 변화하는 나(멘토)와 가정’ 의 상위범주가 나타났고, ‘멘티를 통한 나(멘토)의 변화’, ‘나(멘토)를 통한 가족의 변화’의 2가지 하위범주로 구체화 되었다. 멘티들은 멘토의 ‘경험의 공유’, ‘막힌 동굴에서 출구가 있는 터널로 변화’, ‘멘토의 헌신’을 통해 멘티들이 긍정적인 변화가 나타나는 것이 확인되었고, 소아암 부모 멘토링의 장점 및 발전 방안에서는 ‘위로와 회복’이라는 장점 및 ‘멘토링의 발전 필요’, ‘멘토링 시스템 구축: 의료사회복지사 역할의 필요성’이 확인되었다. 본 연구에서는 소아암 부모 멘토링에 참여한 부모들의 경험을 심층면담을 통해서 확인하고, 멘토와 멘티의 입장을 종합적으로 검토하여 다음과 같은 논의점을 도출하였다. 첫째, 소아암 부모가 경험하는 어려움을 해결하기 위한 기존 서비스의 한계가 존재한다. 둘째, 소아암 부모 멘토링을 통해 멘티의 어려움이 해결됨을 확인하였다. 셋째, 소아암 부모 멘토링에 선순환 구조가 확인되었다. 넷째, 멘토의 변화 및 동기부여 요소를 발견하였다. 다섯째, 소아암 부모 멘토링의 확산 필요하다. 여섯째, 소아암 부모 멘토링의 개선, 발전을 위한 사회서비스 차원의 접근 필요하다. 본 연구는 소아암 부모 멘토링을 참여한 부모의 경험을 청취하며, 소아암 진단부터 치료 종결까지 경험하는 어려움을 살펴보고 소아암 부모 멘토링이 멘토와 멘티에게 어떠한 영향을 미쳤는지 살펴보았다는 점에서 의의가 있다. 본 연구의 사례 간 분석을 통해서 나타난 12개의 상위범주와 35개의 하위범주를 도출하였다. 이를 바탕으로 소아암 환아 부모들이 경험하는 어려움을 확인하고 멘토링을 통해서 문제가 해결되어져가는 과정을 확인할 수 있는 계기가 되었다는 사실에 사회복지 실천적 의의가 있다. 더불어 소아암 환아를 위한 치료비 지원 사업을 넘어서 환아와 가족의 심리·정서적 지원 정책의 필요성과 방향성을 제시하여 정책적 의의가 있다. 본 연구는 다음과 같은 한계점이 있다. 첫째, 연구대상이 총 8명으로 소수로 구성되어 소아암 부모 전체의 대표성을 갖는다고 확신하는데 한계가 있다. 둘째, 눈덩이 표집 방식을 사용하였고, 연구대상자를 추천한 멘토의 성향이 연구 참여자들에게 투영되었을 확률이 있다. 셋째, S대학교병원에서만 진행되는 프로그램으로 단일 병원의 경험이라는 제한점을 갖는다. 본 연구를 통해서 많은 병원이 소아암 부모 멘토링을 시행하고, 다양한 사례를 통해서 위에서 언급한 한계를 보안하여 후속연구가 이루어지기를 기대한다.

Counter matching for cost effective extreme case-control sampling design

김종윤 Graduate School, Yonsei University 2021 국내석사

Cost-effective extreme case-control study was developed as a means of enhancing the efficiency of parameter estimation by combining extreme case-control design and resampling technique in situations where time and cost are limited. Cost-effective extreme case-control study allows us to design a prospective study from a retrospective design and construct matched samples so that the number of controls are less than the number of cases. This method has superior efficiency by using matching design which samples cases and controls having same confounding effect. But it can not estimate effects of confounding variables. Therefore, we propose a new statistical method which is available to estimate a coefficient of confounding variable by using counter-matching design. This new method inherits strengths of cost-effective extreme case-control study and counter-matching design both. For the former, the risk sets are not necessary to be specified in each event time. The number of controls can be determined, even smaller than the number of cases, by time and budget. Also, it is possible to collect addtional informations after data collection as a prospective study does. For the latter, exposure effect can be estimated with a little size of controls by tracking a few values of only sampled controls. A limited simulation study and real data application are conducted to evaluate the performance of the proposed method. cost-effective extreme case-control study는 시간과 비용이 제한된 상황에서 extreme case-control design과 resampling방법을 사용하여 모수 추정의 효율성을 제 고하는 수단으로 개발되었다. 이는 후향적 연구에서도 전향적 연구와 같은 설계를, 그리고 case의 수보다 적은 수의 control으로도 분석을 가능하도록 하였다. 또한, 이 방법은 case와 control의 교란 효과를 동일하게 추출하는 방법인 matching design을 적용하여 추가적인 효율성을 얻을 수 있다. 하지만, 이에 따라 교란 효과를 추정할 수 없다는 한계가 따른다. 이에 대하여, counter-matching design을 적용하여 교란 변수의 모수까지 추정할 수 있는 새로운 통계 방법을 제안하고자 한다. 제안하는 연구 방법은 기존 의 cost-effective extreme case-control study와 counter-matching design의 장점을 모두 가지고 있다. 전자에 대하여, 사건 발생마다 일일히 risk set을 구성할 필요가 없다는 점, 시간과 비용을 고려하여 control의 수를 설정하며 이는 case의 수보다 적을 수 있다는 점, 전향적 연구와 같이 데이터 수집 이후에도 추가적인 정보 획득 이 가능하다는 점이다. 후자에 대하여는 추출된 control을 추적하여 추출된 control 만으로도 노출 효과를 추정할 수 있다는 점이다. 제안된 방법의 효용성을 검증하기 위하여 시뮬레이션 연구와 실제 데이터를 활용한 분석이 수행되었다.

The Success factors of Rural Development Program : A Comparative Case Study on Sam Sang Project in Laos

Phonepasith KHOMTHAVONG 서울대학교 대학원 2017 국내석사

The purpose of this study is to inquire into the success and failure factors of Sam Sang project and its beneficiary from this project. The Sam Sang project makes an effort to achieve to improve citizen living standard in local community that had focused on rural villages which are poor, not be good infrastructure, low income and other facilities; and also for creating new conditions and new requirements of developing country, achieving targets to reduce poverty of households to below 10% and achieve MDGs by 2015; to graduate the Nation form Less Developing Country (LDC) by 2020. The comparative case study is examined depending on qualitative data from field survey based on Sam Sang project implementation in Pakseuang village, Luangpabang district and Nayangneua village, Nambak district, Luangpabang province, Lao PDR. The study discloses Sam Sang project implementation synopsis, influential factors of succeed and failure, and the particular roles of actors how be influenced the Sam Sang implementation in village level among two villages and how Nayangneua case is more successful than Pakseuang case. A set of fourteen issues based on local government leadership and village’s participation with the respective success factors of implementing project such as roles of district chief, and roles of public organization in district level; and villagers’ participation, and working process that played important roles on implementing Sam Sang project to create village as development unit. The comparative analysis uncovers a several numbers of significant differences on these four independent variables among Pakseuang village is less success or failed and Nayangneua village is more successful. Especially, the issues of clear understanding of Pakseuang village failed on public officials in district facilitated to stimulate job creation such as supporting capital sources and job training; and villager participation on solving problem, decision-making with the issue that happened on Sam Sang implementation period. By contrast, Nayangneua case did not have any these problems as Pakseuang village. These essential differences are the most important achievement of the study and consequently theoretical advancement was created for forward research and development in the field of rural development and local government administration. In practical circumstances, if the major findings and implication of the study are applied to other districts or provinces in Laos considering the independent variables as identical in nature of uniqueness of rural development perspective, it may contribute to better improvement of Sam Sang project implementation. The local government may consider the recommendations for sustainable development and improvement of Sam Sang project in phase II. The comparative study makes space to forward research and development and speeds up more profound analysis of research problem by using the theories, methods, concepts and contents used. Besides that, a comparative study could be made between two consecutive Sam Sang cycles of the same province or among two or more districts of different areas for Sam Sang project implementation in future. Finally, the study can be utilized by local government officials, policy implementers, researchers and development partners in the field of rural development programs in Laos.

소규모 노인요양공동생활가정운영의 관한 질적 사례연구

김수애 연세대학교 행정대학원 2021 국내석사

본 연구는 충청북도 A군 지역에 위치한 소규모 노인요양공동생활가정의 전반적인 운영과정을 탐색함으로써 지리적인 특성(농촌지역)이 주는 입지 조건과 소규모 시설을 운영하는 과정에서 겪게 되는 어려움의 요인, 시설장의 대처과정을 파악하고, 실천적, 정책적 제언을 하는 것을 목표로 하는 질적 사례연구이다. 본 연구자는 충청북도의 시·군의 노인인구비율을 비교분석하여 노인인구 평균비율에 해당하며 지리적 특성(농촌지역)을 갖고 있는 A군을 선정하고 노인요양공동생활가정의 시설수를 파악한 후 전화통화를 시도하여 총 6명의 시설장들이 연구 참여의 동의를 얻어 연구 참여자로 선정하였다. 연구 참여자들은 개별적인 심층면접을 수행하였고, 수집된 자료를 바탕으로 질적 사례연구를 실시하였다. 본 연구에서는 사례 내 분석과 사례 간 분석을 활용하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 사례 내 분석은 ①지리적 특성이 주는 입지 조건의 영향과 ② 소규모 시설의 전반적인 운영과정을 중심으로 시설장의 경험을 개별 심층면담을 근거로 스토리텔링 형식으로 정리하였다. 사례 간 분석에서는 인터뷰 과정에서 반복되는 공통되는 내용을 취합하여 총 4개의 핵심주제와 9개의 상위범주, 16개의 하위범주가 분석의 결과로 도출되었다. 본 연구의 핵심주제 ‘제도의 한계’에서는 ‘제도의 태생적 한계’, ‘서비스 질 저하의 원인’, ‘비영리 민간기관의 현실’의 3개 상위범주가 도출되었으며 ‘사회의 인식부족’에서는 ‘님비(NIMBY)시설’, ‘외면당하는 소규모 시설’로 2개 상의범주가 도출되었다. ‘지역의 특성’에서는 ‘농촌지역의 열악한 환경’으로 1개의 상위 범주가 도출되었고, 마지막으로 ‘소규모 시설의 경험과 가치’에서는 ‘공적자원의 효율성’, ‘시설장의 활력소’, ‘시설장의 역량’의 3개의 상위범주가 도출되었다. 본 연구는 분석 결과를 통해 지리적인 특성(농촌지역)이 주는 입지 조건으로 인해 소규모 시설을 운영하는 과정에서 겪게 되는 어려움의 요인과 시설장의 대처과정을 파악할 수 있었고, 이를 바탕으로 다음과 같은 실천적, 정책적 함의를 도출하였다. 첫째, 현실적 검증에 따른 수가 및 기준 개선이 필요하다. 노인요양공동생활가정을 운영하는 과정에서 겪게 되는 어려움으로 재정과 인력부족의 문제점으로 나타났다. 재정부족의 원인으로 낮은 수가와 비현실적인 차별, 인건비 비율의 불합리성으로 나타났다. 노인장기요양보험 홈페이지에 게시된 수가 및 개선 안내에 의하면 매년 장기요양수가 인상을 통해 안정적인 기관운영을 장려하고 있지만 여전히 노인요양원에 비해 낮은 수가와 비현실적인 차별과 인건비 비율의 불합리성이 나타나고 있다. 또한 추가 인력배치에 따른 가산비 외 종사자가 장기근무시 추가적으로 발생되는 비용적 부담으로 인력공급추가에 따른 개선 부분은 여전히 미흡한 것으로 나타났다. 둘째, 임금체계의 임금 가이드라인을 책정한다. 재정부족의 또 다른 원인으로는 ‘입소현황에 따른 적자운영’으로 나타났다. 노인요양공동생활가정의 입소자에 따른 공실률은 시설운영의 수입감소로 이어져 재정부족현상을 가져오는 것으로 나타났다. 따라서 종사자의 임금식감과 이직하게 만드는 결과를 초래한다. 따라서 정부가 적극적으로 나서 시설에서 자율적으로 정하고 있는 임금체계에 대해 대처방안으로 임금 가이드 라인을 책정하고, 수급자의 인원수에 따라 주어지는 급여수가로 한정된 재원부분에서 공실로 인해 발생한 가산 종사자수를 파악하여, 공실전에 받았던 급여만큼 지급될 수 있도록 하여 시설운영에 어려움이 없도록 제도적 개선이 필요한 것으로 보여진다. 셋째, 인력 재구성을 통해 종사자의 업무 수행범위를 명확히 해야 한다. 노인요양공동생활가정의 인력구조는 입소자 3명당 1명의 돌봄서비스를 제공한다. 따라서 9인 시설인 노인요양공동생활가정은 총 3명의 요양보호사가 주간 2명 야간 1명이 근무를 하는 것으로 나타났다. 하지만 야간 근무자 혼자서 9명의 어르신을 돌봐야하는 부담감으로 ‘직원구성의 모순점’을 발견할 수 있다. 그러나 노인의료복지시설의 시설 기준 및 직원 배치 기준(노인복지법 제 22조 1항 관련)을 보면 1인의 요양보호사가 9인의 어르신을 돌보는 구조는 법적 인력배치 기준에 위배 되지 않는 것으로 나타났다(김현주, 2019). 또한 조리원이 없는 시설의 주간 근무자는 한 명씩 돌아가면서 어르신들의 식사를 준비해야 하는 업무이외의 일을 해야 하는 것으로 나타났다. 따라서 이용자의 서비스 질 향상과 종사자의 직무과다의 문제를 해결하기 위해서 인력추가배치가 필요한 것으로 보여진다. 하지만 인력공급을 위해 인력을 추가로 배치 할 경우 급여의 75~80%정도에 미쳐 종사자의 장기 근무시 상여금, 퇴직금 등의 추가비용이 발생하여 시설의 재정적 부담감으로 인력 확충에 따른 추가구성은 미비할 것으로 보여진다. 넷째, 정부정책의 개선을 통한 개인투자금을 들여 개설한 부분에 대한 보강을 한다. 연구 참여자들에 의하면 비영리 민간기관인 노인요양공동생활가정은 기관을 운영하기 위하여 개인의 설치비용 전액을 부담하고 있는 것으로 나타났으며, 국가는 시설설치 이후 기관운영을 시작하면 수급자의 인원에 따라 급여수가가 지급되어, 재원이 한정되어 있는 것으로 나타났다. 따라서 수급대상자가 없으면 그 비용은 기관을 설치한 개인이 전액을 부담해야 한다고 한다. 그로인해 재정적인 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 따라서 정부는 개인투자금을 들여 개선한 부분에 대한 재정적인 보강이 필요한 것으로 보여진다. 그로인해 재정적 어려움의 해소로 민간사회복지시설자의 운영능력에 원동력이 발생하는 것으로 보여진다(전온주, 2015) 다섯째, 기관과 국가 차원에서 적극적인 개입이 필요하다. ① ‘사회의 인식부족’과 편견’에서 오는 문제 노인요양시설은 지역사회 안에서 건전하고 안정된 노후 생활을 도모하며 가정과 같은 편안함 그리고 전문적 보호를 제공할 수 있는 환경이 제공되어야 한다. 그러나 노인요양시설은 지역주민들에 의한 혐오시설로 인식되고 대부분 지역사회 속에서 지리적·공간적으로 분리되어 있는 실정이다(조운희, 2008). 이처럼 노인복지시설은 이용자의 특성을 반영하여 이용시설에 대한 접근성이 용이해야 함에도 불구하고 혐오시설이란 사회적 인식으로 지역사회 안에 입지하지 못하고 결국 멀리 떨어진 외곽지역으로 갈 수 밖에 없는 실정이라고 한다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 기관에서는 지역주민 누구나 이용할 수 있는 지역소통의 장이 되도록 노력해야 하며, 지역소통의 장을 이용하여 사회적 인식부족에서 오는 편견을 없애는데 힘을 기울여야 한다. 또한 개인적인 차원이 아닌 국가적 차원에서 제도적 개선을 통해 적극적으로 나서야 할 것으로 보여진다. ② 소규모 시설에 대한 홍보와 자원봉사자 확보 최소 인원으로 운영되는 노인요양공동생활가정은 연구 참여자에 의하면 거의 1인이 1인을 돌봐야 하는 시스템 구조로 식사시간에는 모든 직원들이 총 동원되어 식사수발을 들고 있는 것으로 나타났다. 따라서 노인요양공동생활가정과 같은 소규모 시설은 자원봉사자들의 확보가 절실히 필요하다고 보여진다. 따라서 인력부족에서 오는 해결책으로 기관의 시설장 개개인의 역량을 살려 기관 홍보와 지역자원봉사센터의 교류를 통해 시설운영의 적극적 태도가 요구 되어진다. ③ 지역환경에 따른 인력부족현상 연구 참여자들에 의하면 ‘농촌지역의 열악한 환경’으로 인해 많은 시간과 통원 경비를 사용하는 것으로 나타났으며, 교통이 주는 불편함으로 이직이 빈번하게 발생하는 것으로 나타났다. 따라서 정부는 농촌지역의 특수성을 감안해서 이용자 수가 이외에 교통비와 차량지원비 등 경비를 지원하는 방향을 고려해 볼 필요가 있으며, 지역적 불균등 분포를 막연하게 가정하지 말고 농촌지역의 인력공급에 적극적 개입이 요구되어진다. 또한 기관은 종사자의 업무 상승을 위해 처우개선과 근로환경 개선이 요구되어 진다. 마지막으로 연구 참여자들에 의하면 ,농촌지역에서 소규모 시설을 운영하는 과정에서 ‘제도의 한계’로 인해 기관을 운영하는데 어려움은 있지만, 정부의 지원으로 어르신들의 서비스 질 향상을 위해 전문적이고 다양한 콘텐츠로 어르신의 욕구에 맞는 프로그램 서비스를 제공하는 점에서는 매우 긍정적 반응을 보이는 것으로 나타났다. 그리고 기관의 사회복지사가 전문 프로그램을 응용하여 프로그램 서비스를 진행하는 시너지 효과를 가져오는 것으로 나타났다. 또한 기관의 시설장들은 인력공급의 대처방법으로 직계가족을 이용하여 시설을 운영하는데 탄력적이고 원활하게 돌아갈 수 있도록 하였으며, 그로인해 이직률 감소효과를 가져오는 것으로 나타났다. 그와 더불어 ‘지역공공기관과 교류’를 통해 지역 소방서의 방문으로 응급처치 및 소방안전관리 등의 교육을 통한 시설운영의 안정성도 확보하는 계기를 마련하는 장을 만든 것으로 나타났다. 연구 참여자들에 의하면, 노인요양공동생활가정의 시설 이용자의 대부분은 지역사회에서 함께 살아온 어르신들로, 가족 같은 마음으로 어르신들의 노후생활을 편안하고 안정되게 보낼 수 있도록 ‘노인요양공동가정의 가족적 돌봄 기능’의 요양서비스 질의 향상시키기 위해 노력하는 것으로 나타났다. 이에 시설을 운영하는 과정에서 어르신들의 따스한 행동과 말에 고마움을 느끼며 시설을 운영하는 ‘시설장의 활력소’로 작용하여 힘은 들지만 운영하는 데 보람을 느낀다고 하였다. 이렇듯 연구 참여자들은 자신의 경험을 바탕으로 직계가족의 근무로 인력공급을 원활하게 유지하려고 노력하였으며, 종사자의 처우개선을 통해 일할 수 있는 근무환경을 조성하고 종사자 자질 향상을 위해 노력하는 등 ‘시설장의 방침‘을 지켜나가려고 노력하는 것으로 나타났다. 이에 정부는 인력공급의 대처 방안으로 ‘직계가족의 유용성’에 따른 체계적인 제도화가 필요한 것으로 보여지며, 기관은 지역의 보건소, 소방서, 등 공공기관의 연계를 통해 기관운영의 효율성을 높일 필요성이 있는 것으로 보여진다. As examining general operation process of a small elderly group home in the long term care insurance at A region in Chungcheongbuk-do province, this research is a qualitative case study, aiming to identify location conditions given by geographical characteristics (rural area), the factors of difficulties as operating a small institution, and the process that the manager dealt with difficulties, and to suggest practical and policy proposals. By comparing and analyzing the ratio of the elderly population of regions in Chungcheongbuk-do province, this study selected the A region where the ratio of the elderly population was average and the geographic characteristics (rural areas) existed, and then it selected six facilities with agreement of their managers after identifying the number of elderly group home in the long term care insurance and calling them. The research participants conducted individual in-depth interviews and this study operated qualitative case studies depending on the collected data. This study derived results as follows by using intra-case analysis and cross-case analysis. In the intra-case analysis, this study, this study summarized experiences of the managers in a story format, based on the in-depth interviews of them, focusing on ① the effects of location conditions from geographic characteristics and ② the overall operation process of a small facility. In the cross-case analysis, by collecting common contents repeated in the interviews, this study deduced four major themes, nine upper categories, and 16 subcategories. In the one of the major theme of this study, which is ‘limitation of system’, it derived three upper categories, which are ‘inherent limitations of the system’, ‘reasons of deteriorated services’, and ‘reality of non-profit private institutions’. In the second major theme, which is ‘lack of social awareness’, this study derived two upper categories, which are ‘NIMBY facility’ and ‘neglected small facility’. In the third major theme, which is ‘geographic characteristic’, this study derived one upper category, which is ‘poor conditions in rural areas’. In the fourth major theme, which is ‘experience and value of a small facility’, this study derived three upper categories, which are ‘efficiency of public resources’, ‘vitality of a facility manager’, and ‘capacity of a facility manager’. According to those analysis results, this study could identify the factors of difficulties when operating small facilities due to location conditions from geographic characteristics and the process that the managers dealt with those factors. Based on the identification, this study could deduce practical and policy suggestions. First, it is necessary to improve the cost and standards depending on realistic verification. It found problems of lack of finance and human resource as one of the difficulties when operating the elderly group home in the long term care insurance. It identified the reasons of the lack of finance are low cost, unrealistic discrimination, and irrationality of the labor cost ratio. According to the information on cost and improvement guide posted on the home page of the elderly long-term care insurance, they encourage stable facility operation by increasing the long-term care insurance annually, but there are still low cost rates, unrealistic discrimination, and irrationality of the labor cost ratio, compared to the elderly nursing home. In addition, it found that improvement on the additional human resource is still insufficient due to some burden of additional labor costs when employees work for a long time, except for additional cost from additional human resources. Second, it is necessary to set the wage guidelines. It found another reason for the lack of finance is ‘deficit operation depending on admission status’. It found that the vacancy rate of the elderly group home in the long term care insurance led to decreased income and then brought the financial shortage. Then, it could cause wage cuts and turnover of workers. Therefore institutional improvement is necessary, so the facilities do not have difficulties in their operation. For that, this study suggests the governments have to establish wage guidelines for the current wage system that each facility autonomously sets and, as considering the limited financial resources from the number of people in the facility, the governments have to identify the number of additional workers because of the vacancy of the facilities so that they could have stable income as much as before there was vacancy. Third, it should be clarified to set the range of jobs of workers through human resource reorganization. In the case of the elderly group home in the long term care insurance, one worker takes care of three residents. Therefore, this study found that if a facility has nine residents, there are three care-givers and two out of them work during the day and one out of them works at night. However it is a ‘contradiction of staff composition’ that one worker has to care for nine residents at night. However, according to the standard of facilities and human resource composition in the elderly healthcare facility (related to Article 22, Paragraph 1 of the Elderly Welfare Act), it is not illegal that one care-giver provides services to nine residents (Kim Hyun-Ju, 2019). In addition, if the facility does not have a cook, one of them working in the day has to prepare meals for the elderly in turn, even doing their job at the same time. Therefore, it seems reasonable that additional human resource would be required in order to improve service quality the residents receive and resolve overwork problem of the workers, but if an additional worker is hired, it costs additional items such as bonus for long work period and severance pay as much as from 75% to 80% out of their salary, and it would cause financial burden and then additional human resource will be insufficient. Fourth, it is necessary for the government policy to reinforce some parts that private facilities have invested. Depending on the collected data from the facility managers, this study found that the elderly group home in the long term care insurance takes full amount of individual installation costs in order to run the private facility. After starting operation of the facility after facility installation, the government presents salary costs depending on the number of recipients, so that financial resources are limited. Therefore, if there are no recipients, an individual who sets up the private facility has to bear the full amount of the cost. It brings financial difficulties. Therefore, it is necessary for the governments to reinforce some parts that individuals have invested in. This would resolve the financial difficulties of private social welfare facilities and it will generate driving force to their operational capacity (Jeon On-Ju, 2015). Fifth, it is necessary for the institutional and national subjects to intervene. ① problems from ‘lack of social awareness’ and ‘prejudice’ The elderly care facilities could provide some conditions in which they seek a healthy and stable retirement life in the community, comfort like a home, and professional protection. However, it is true that local residents consider the elderly facilities as hate facilities and most facilities are separated from the community geographically and spatially (Jo Woon-Hee, 2008). Even though the elderly care facilities must have easy accessibility to the around facilities considering characteristics of their users, they have to be located not in the community but in the remote areas because of the social awareness that is a hate facility. In order to resolve this problem, the facilities have to try to make a field of local communication that can be used for all local residents and remove the social prejudice from the lack of social awareness by using the communication field. Also, it is necessary to aggressively pursue institutional improvement at the national level rather than the individual level. ② promoting small facilities and securing volunteers The elderly group home in the long term care insurance, operated with the minimum number of people, has a system in which one person takes care of one resident so that almost all workers help the residents have meals during the meal time. Therefore, it is necessary for the small facilities like the elderly group home in the long term care insurance to secure volunteers. Therefore, as a solution to this problem, managers of the facilities should have an aggressive pose to promote their facilities and secure volunteers by communicating with volunteer centers and utilizing their capacity. ③ Human resource shortage because of regional characteristics. According to the research participants, they spend a lot of time and money commuting because of ‘poor environment in rural areas,’ and turnover of workers had occurred frequently because of the inconvenient traffic. Therefore, it is needed for the government to consider supporting expenses such as transportation expenses and vehicle support expenses in addition to the cost of residents by regarding characteristics of the rural regions. This study suggests that the governments should intervene actively not to assume vaguely regional uneven distribution but to supply human resources into rural areas. Also, it is required for the facilities to improve treatment and working environment in order to efficiency of their workers. Finally according to the research participants, although there are difficulties in the process of operating small facilities in rural areas because of ‘limitations of the system’, they show very positive responses to that they could provide program services to meet the needs of the elderly with professional and various contents to their residents in order to improve service quality by using the support of the governments. This study found that it brought synergy effects that social workers of the institution could provide program service by applying a specialized program. In addition, the managers of the facilities hired their immediate family to operate flexibly and smoothly their facilities as an alternative to human resources, and it resulted in a decreasing turnover rate. Even through ‘communication with local public institutions’, public officers of a nearby fire station visited and they instructed first aid and fire safety management so that the facilities had a chance to secure stability of operation. According to the research participants, most residents of the elderly group home in long term care insurance are the people who have lived together in the local community. The participants have tried to improve caring service of ‘caring-service like a family of the elderly group home in long term care insurance’ in order to make the elderly people feel comfortable and stable in their retirement life. Then, they could feel grateful from the warm actions and words of the elderly in the process of operation and it works as ‘vitality as a manager’ who operates the facility, so that they feel not only difficult but rewarding to operate it. The research participants tried to maintain the smooth supply of human resources by working with immediate family members based on their experience, and they also tried to keep ‘policy of the manager’ such as establishing a working environment by improving treatment of workers and quality of workers. Therefore, it is required for the government to make systematic institutionalization of ‘utility of immediate family’ as a countermeasure of human resource supply. It is required for the facilities to improve operational efficiency by connecting public institutions such as public health centers or fire stations.

Research on Urban Coastal Space Quality Assessment Based on Visual Perception — The Case of Qingdao, China

HAO, WEIHAO 연세대학교 일반대학원 2025 국내박사

Research on the Transformation of Smart Museums under the Internet Thinking : Case Study on the palace museum, HuBei provincial Museum and JinSha site Museum

PENG JINGYI 가천대학교 일반대학원 2023 국내박사

With the development of information technology and Internet technology, traditional museums have already adapted to the trend and incorporated innovative elements into the changes. From the "digital museum" spawned by early digital technology to the "smart museum" formed by information technology with characteristics of the Internet era, such as cloud computing, the Internet of Things and big data, the museum industry has shown an unprecedented degree of emphasis on technology. Recently, the policies formulated by Chinese museum industry and government have also rapidly promoted intelligent transformation in museums. The key to the transformation is not only to keep up with the pace of technology but more importantly to master the characteristics and rules of the Internet era, and use Internet thinking to guide its transformation and development to create new vitality, new value, new ecology and new audience for the museum industry. The transformation and development of museum forms are not only influenced by external factors such as science, technology and policies, but also by internal development needs. Hence, the intelligent transformation of Chinese museums is also an inevitable result. Firstly, there is the need for the collection. Collections in Chinese museums are not only large but also mainly ancient cultural relics. Thereby, the museum combining intelligent information technology has become a trend to prompt collection management, research and protection. Secondly, there is the demand for exhibitions. At present, digital technology has been fully applied in the museum, which has laid a good preparation for its intelligent transformation. As well as, the pandemic accelerates the trend of online exhibitions, which also provides a profound and lasting market for transformation. Thirdly, it is the needs of the audience. The rise of material life also promotes cultural and spiritual needs. Meanwhile, the epidemic also puts offline audiences to online, and their needs also show a diversified trend. It prompts museums to combine cultural content and entertainment methods technology, which improves service quality to satisfy their personal needs. Fourthly, it is the economic needs. In recent years, funding from the government has further expanded, so the museum has more disposable operating expenses to provide solid financial support for transformation, such as promoting software and hardware upgrade. At present, since the Smart Museum was introduced into China, its localization has been developed for 10 years. From the initial 7 museums as the pilot for partial exploration to the comprehensive and vigorous development now, more and more museums have joined the intelligent transformation, and have explored new functional divisions and characteristics in practice. Due to the interconnection and integration of information resources, the original basic functions have formed a new functional division, namely, smart service, smart protection and smart management. Also, it forms certain development characteristics, that as two-way communication between the audience and the museum, the combination of cultural connotation and popular elements, the common development of online and offline, the use of big data to provide accurate services, and the interconnection of data resources. For further exploring the advantages and disadvantages in the intelligent transformation of Chinese museums, this study selects three representative museums for case analysis combined with Internet thinking. Through the investigation of the Palace Museum, Hubei Provincial Museum and Jinsha Site Museum, and exert horizontal analysis combined to discuss the advantages of the intelligent transformation, respectively the audience as protagonist under the user thinking, the data fully utilized to optimize museum services under the big data thinking, the overall construction promoting data integration under the platform thinking, actively using resources to cooperate under the cross-border thinking, and establishing close and interactive social relations under the socialized thinking. On another hands, There are also some disadvantages, such as uneven construction level under platform thinking, museum organizational structure not meeting development needs under flat thinking, and insufficient operation and maintenance under diversified thinking. After the advantages and disadvantages are derived from the case study, it combines Internet thinking and overseas excellent cases to puts forward the thinking from five aspects. Firstly, it is establishing a unified standard for smart museums. At present, the transformation of Chinese museums is uneven, mainly because of the differences in technology, policies and unique strength. However, the differentiation makes it difficult for overall long-term development. Therefore, it is necessary to establish a standard system to promote its unified pace, which can be divided into three interrelated parts, respectively the museum exchange platform, quantifying unified business standard, and the management evaluation standard. The second is building a service-oriented smart museum. The most important "user" for museum is the audience. Therefore, the new form of the smart museum should also use "user thinking" to provide the audience with a communication channel, pay attention to their sense of experience, and make them become the owner of the museum. Thereby, it needs to think from their perspective to put them first. The third is finding new value in the industry through cross-border cooperation. Smart museums based on cross-border thinking are mainly divided into two ways. One is based on vertical integration to improve the efficiency of museum work. Another one is the horizontal expansion for new opportunities and development, which intents to break the bottleneck of industry development and original pattern. However, whatever kind of the cross-border way, the key is the target "audience". The fourth is making the new work mode with "data" as the core. The work center in Smart museum revolve the data, which is completely different from the previous characteristics and business. Therefore, it need fundamentally transform its ideological concept, institutional instruction, business content, working method, etc., according to its data-centric characteristics, and adjust to improve its work efficiency. The fifth is building the new ecology with the audience. Currently, for the increasingly close with audience, museums are no longer operating alone rather a new ecology of smart museums is built together with them, and its core is "relationship". On the one hand, museums initially built a “fan relationship” with the audience. Actually, the two play the role of consumer and server. Hence, how to guide them to enjoy the museum and how to make them become the loyal audience, is kind of the high-quality fan relationship museum to think necessarily. On the other hand, museums as the platform can prompt forming the community relationship between audiences, and assist them thick closer. In summary, based on theoretical research and practical analysis, this study uses Internet thinking to explore the path of intelligent transformation of Chinese museums by case study. It hopes to provide new ideas and open up new research paths for the intelligent transformation of Chinese museums in the Internet era, so as to promote its sustainable development.

저소득 암생존자의 사회적 고립과 대처과정에 관한 질적 연구

백주현 연세대학교 행정대학원 2020 국내석사

본 연구는 저소득 암생존자가 경험하는 어려움과 이에 따른 사회적 고립 및 대처 과정을 심층적으로 알아보고자 하였으며, 이를 통하여 연구 대상자들의 미충족 욕구와 필요한 지원을 파악하여 정책적, 실천적 제언을 하는 것을 목표로 하는 질적 사례연구이다. 연구자는 만 19세 이상의 성인으로 암 진단을 받고 적극적인 치료를 마친 기초생활수급자 또는 차상위 대상자 총 6명을 모집하여 심층 면담을 하였다. 환자의 경험을 다각도로 확인하기 위해서 수술과 항암요법 또는 방사선 치료를 받은 환자로 정했고, 적극적인 암 치료는 끝났지만 아직 5년이 지나지 않아 완치 판정을 받지 못하여 신체적, 정신적으로 암의 영향을 받고 있는 시기의 대상자를 선정하였다. 본 연구는 연구방법 중에서도 질적 사례연구를 선택하여 사례 내 분석(within case analysis)과 사례 간 분석(between case analysis)을 활용하였다. 사례 내 분석에서는 각 연구 참여자와 진행한 심층면담을 근거로 스토리텔링 방식으로 개인의 개별성과 특수성을 정리하였으며, 사례 간 분석에서는 반복적으로 확인되는 공통점을 취합하였다. 그 결과 16개의 상위범주와 36개의 하위범주가 도출되었다. 16개의 상위범주는 시간의 순서에 따른 변화로 정리하였다. 그리고 36개의 하위범주를 통해서 그들이 직면하는 상황과 어려움을 포괄적으로 이해하며 구체화 하였다. 본 연구에 참여한 저소득 암생존자들의 암을 진단 받기 전의 삶은 ‘행복한 일상’, ‘노력하면 얻을 수 있었던 것들’ 총 2가지 상위범주로 정리되었다. 어려운 여건 속에서도 어떻게 사는 것이 좋은 삶인지 고민하며 ‘의미를 추구하면서 느끼는 행복’과 ‘자신의 일을 즐기며 사는 삶’이었다. 암 진단 전의 삶에서도 인생의 위기사건들은 있었지만 노력을 통해 ‘경제적 안정성’과 ‘원만한 대인관계’를 얻을 수 있었다. 하지만 암 진단과 함께 위기가 시작되었다. ‘일상의 무너짐’과 ‘암세포와 함께 파괴되는 나의 삶’이 하위범주로 구체화 되었다. 그럼에도 불구하고 ‘치료의 원동력이 되어준 소중한 타인’때문에 치료를 완주할 수 있었으며, 암 치료 후 경험하는 ‘삶에 대한 성찰 그리고 성숙’과 같이 긍정적인 변화도 확인되었다. 하지만 참여자들은 암 진단 전의 삶과는 다르게 노력해도 해결되지 않는 어려움과 치료는 끝났지만 또 다시 시작되는 고통의 도돌이표가 있다는 것을 알게 되었다. ‘치료 종료 후에도 여전히 지속되는 어려움’, ‘암보다 더 무서운 빈곤의 늪’ 그리고 ‘고통이 침묵으로 : 만성화된 외로움과 짙어지는 고립과정’으로 인해 스스로의 힘으로 어려움을 극복하기에는 쉽지 않음을 알게 되었다. 만성화된 외로움은 또다시 자신의 처지를 비관하게 만들고 이는 스스로를 더 깊은 고립이라는 동굴 속으로 숨게 만드는 요인이 되었다. 이에 ‘아무리 노력해도 해결되지 않는 어려움과 보이지 않는 희망’, ‘개인의 대처, 소극적인 도움 추구 방식’ 총 2가지 상위범주로 정리되었다. 또한 개인의 대처전략 부족 문제뿐만 아니라 ‘냉혹한 현실과 미달성된 욕구’, ‘호소해도 도와주지 않는 공공안전망’으로 인해 사회로부터, 서비스로부터의 배제 경험을 한다는 것을 파악하였다. 암이라는 질병에 빈곤까지 더해지며 심화되는 고립과정이 발생하였다. 이로 인해 저소득 암생존자들은 이전과는 다르게 자신의 삶을 책임지기가 어려워 졌음을 확인할 수 있었다. 필요한 지원으로는 ‘의지할 수 있는 타인’, ‘회복을 위한 발판’, ‘사회복귀를 돕는 안전한 공적 안전망’ 총 3가지 상위 범주가 확인되었다. 본 연구에서는 저소득 암생존자들이 경험한 어려움과 사회적 고립 및 대처과정을 심층면담을 통해서 확인하고 그들의 경험 및 특성을 검토하여 다음과 같은 논의점을 도출하였다. 첫째, 저소득 암생존자의 신체적, 심리적 어려움으로 인한 사회적 고립 과정을 확인하였다. 둘째, 고립을 벗어나기에는 부족한 저소득 암생존자들의 대처 방법을 확인하였다. 셋째, 치료 후 경험하는 긍정적 변화를 발견하였다. 넷째, 다시 무너질 수밖에 없는 요소를 확인하였다. 다섯째, 저소득 암생존자를 위한 지지체계 구축, 찾아가는 시스템적 접근이 필요함을 확인하였다. 본 연구는 저소득 암생존자가 경험하는 어려움을 살펴보고 그 어려움이 사회적 고립에 어떠한 영향을 미쳤는지 그리고 경험하는 어려움에 어떤 방식으로 대처했는지 살펴보고 지원방안을 모색했다는 점에서 의의가 있다. 본 연구의 한계점은 다음과 같다. 첫째, 연구의 대상이 총 6명으로 전체 저소득 암생존자의 경험으로 대표성을 가질 수 없다. 둘째, 이 연구는 경기도 소재 S대학교병원에서만 대상자가 모집되었고 모두 서울, 경기도 지역의 대상자들로 지역적 특성을 배제할 필요가 있다. 셋째, 연구 참여자들은 암 종류에 따라 치료방법과 치료기간, 증상이 모두 다르며 이에 치료 경과나 예후에 대한 이해도가 다를 수 있지만 이러한 요인들을 세밀하게 구체적으로 분석하지 못한 점은 본 연구의 한계점이라 할 수 있다. 여러 병원과 다양한 사례 수를 통해 저소득 암생존자의 사회적 고립 및 대처과정에 대한 대표성을 확보하는 연구가 이루어져 위에서 언급한 한계가 보완될 수 있기를 기대한다. This study was to research difficulties that low-income cancer survivors experience and it investigated social isolation and the coping process in depth. It is a qualitative case study aiming to provide political and practical suggestions after researching unsatisfied needs and required support of research subjects. This study recruited six people, including low income and the near poor, who are over 19 years old and completed active cancer treatment after cancer diagnosis, and it interviewed them in depth. In order to check the experience of them from various angles, this study selected research subjects as six patients. They had taken surgery, chemotherapy, or radiation therapy, and they completed active cancer treatment within 5 years so they were not diagnosed as totally cured and they were physically and mentally affected by cancer. It selected qualitative case study out of research methods so that it utilized Within Case Analysis and Between Case Analysis. In the Within Case Analysis, based on the in-depth interview with research subjects, this study organized individuality and distinctiveness of them by using a storytelling method. In the Between Case Analysis, this study assembled repeated common features. As a result, this study derived 16 upper categories and 36 subcategories. It organized the 16 upper categories according to the order of time and through the 36 subcategories it researched and realized their actual condition and difficulties. Before cancer diagnosis, the lives of research subjects who are low-income survivors from cancer were categorized into two upper categories of Happy Daily Life and What They Can Get from Effort. Concerning how to live as well as good life in the harsh conditions, they lived in happiness when they felt while pursuing meaning and joy when they enjoy their work. Although they had suffered from the crisis, they could get economic stability and good interpersonal relationship. However, the crisis began with cancer diagnosis. Their life was realized as subcategories that are daily life collapse and my life destroyed with a cancer cell&. Nevertheless, they completed the treatment because of precious others who are the driving force of treatment, and they had positive changes such as reflection on life and maturity after a cancer treatment. However, the research subjects realized there are difficulties they could not resolve even though they tried to solve them compared to the prior life without cancer and there are repeated pains after treatment completion. They found that it was not easy to overcome the difficulties by themselves because of continuous difficulties after the end of treatment, the poverty which is more scary than cancer, and pain turning into silence : chronic loneliness and deepening isolation process. The chronic loneliness made them pessimize their situation once again and it became a factor to lead them into a cave of deeper isolation. So, this study organized two upper categories such as difficulties they could not resolve no matter how they try and hopes they could not see, and individual reaction which is a passive way of seeking help. In addition, this study found that they experienced not only lack of individual reaction strategy but also exclusion from society and services because of cruel reality and unfulfilled needs and public safety net which does not help even if they appealed. In addition to poverty in cancer, a deep isolation process occurred. It was confirmed that low-income cancer survivors had a harder time taking responsibility for their lives. This study identified necessary supports as three upper categories such as others they can rely on, foothold for recovery, and safe public safety net to help them return to a society. This study derived some discussions as follows after it identified difficulties, social isolation, and coping processes the low-income cancer survivors had experienced through in-depth interviews, and it reviewed their experiences and characteristics comprehensively. First, this study verified a socially isolated process due to physical and psychological difficulties of the low-income cancer survivors. Second, it identified reaction methods of them not enough to overcome the isolation. Third, it found positive changes after they experienced treatment. Fourth, it confirmed some factors that could make them have nothing but to collapse once again. Fifth, it checked it is necessary to establish a support system for the low-income cancer survivors: a systematic approach visiting them is required. This study has a significance that it researched difficulties the low-income cancer survivors had experienced, it identified how the difficulty could influence social isolation, it researched their reaction strategies to resolve their difficulties, and it sought supporting methods. This study has limitations as follows. First, this study selected six research subjects so they could not be representative of the whole experience of the whole low-income cancer survivors. Second, it selected the research subjects only from one University Hospital in Gyeonggi-do and they were all from Seoul, Gyeonggi-do, so that regional characteristics should be excluded. Third, the research subjects had different treatment methods, treatment period, and symptoms depending on the type of cancer and they would have different cognitions on the treatment process or prognosis, but it could not analyze those factors specifically in detail. This study expects that those limitations would be compensated through researches which have representativeness of social isolation and reaction process from the low-income cancer survivors with a lot of cases.