Obesity associated diseases and cost of illness : network analysis

최유리 Graduate School, Yonsei University 2025 국내석사

This study investigates the interactions between obesity-related diseases and their associated medical costs through network analysis and estimates the cost of illness attributable to obesity. The incidence of diseases among obese adults was analyzed based on data from 2013/14, and the cost of illness due to obesity was calculated while incorporating temporal directionality. A social network analysis (SNA) approach was conducted to construct an obesity-disease network, and the relationship between the characteristics of the obesity node within the network and the medical costs associated with obesity was evaluated using regression analysis. The findings demonstrated that obesity exerts a substantial influence not only on chronic conditions such as diabetes and hypertension but also on urological disorders, including renal failure and kidney stones, circulatory system diseases such as ischemic heart disease, and musculoskeletal conditions like osteochondrosis. Between 2015 and 2019, the direct medical costs attributable to obesity were estimated at approximately 20.1 billion KRW, equating to an average annual cost of 220,000 KRW per individual. The network analysis revealed that as the interactions among diseases related to obesity become more active, as measured by the density metric, obesity-related medical expenses tend to decrease. When considering out-degree, closeness, and eigenvector centrality collectively, obesity-related medical expenses were found to increase with a higher number of diseases caused by obesity and when obesity-related diseases further trigger additional conditions. Conversely, expenses decreased when the influence of obesity was transmitted more rapidly across the network. Among age groups, individuals in their 50s were identified as being the most significantly affected by obesity compared to other age groups. This suggests that managing medical expenses for this group could be particularly effective in addressing the overall burden of obesity-related costs. This study highlights the significant role of obesity in driving medical costs and disease burden. These findings emphasize the importance of prioritizing obesity management among vulnerable populations and implementing systematic prevention and treatment strategies. 본 연구는 비만으로 인해 발생하는 질병과 그로 인한 의료비용의 상호작용을 네트워크 분석을 통해 규명하고, 비만 관련 의료비를 추계하였다. 이를 위해, 2013/14년도를 기준으로 비만 성인의 질병 발생 현황을 분석하고, 비만의 질병 비용을 시간적 방향성을 반영하여 산출하였다. 또한, 소셜 네트워크 분석(SNA; Social Network Analysis)을 활용해 비만-질병 네트워크를 구축하고, 네트워크 내 비만 노드의 특성과 비만으로 인한 질병 비용 간 관계를 회귀 분석을 통해 평가하였다. 분석 결과, 비만은 당뇨병, 고혈압 등 만성질환뿐 아니라, 신부전, 신결석 등 비뇨기계 질환, 허혈성 심질환과 같은 순환계통 질환, 연골병증 근골결계 질환에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 2015년부터 2019년도까지 비만으로 인한 직접 의료비용을 추계한 결과, 총 비용은 약 201억원으로 연간 1인당 평균 22만원으로 산정되었다. 네트워크 분석 결과, density 지표를 통해 비만과 관련된 질병 간 상호작용이 활발할수록 비만으로 인한 의료비가 감소하는 경향이 나타났다. out-degree, closeness, eigenvector centrality를 종합하였을 때, 비만 의료비는 비만이 유발하는 질환의 수가 많을수록, 비만 관련 질환이 다른 질병을 추가로 유발하는 경우에 증가하였으며, 비만의 영향이 신속하게 전파될수록, 감소하는 것으로 나타났다. 연령별로는 50대가 다른 연령대에 비해 상대적으로 비만의 영향을 가장 많이 받는 집단으로 확인되었으며 이들 집단에 대한 의료비 관리가 효율적임을 시사하였다. 본 연구는 비만이 단순히 체중 문제에 그치지 않고, 다양한 질병 발생에 영향을 주며 의료비 증가에 중요한 영향을 미친다는 점을 명확히 밝혔다. 이러한 결과는 비만 관리의 중요성을 시사하며, 취약 인구집단에 대한 비만 합병증의 관리 우선순위를 설정하고 체계적인 예방 및 치료 전략을 마련하는 데 기여할 수 있을 것이다.

Anti obesity effect of gut microbiota derived tryptamine on white adipose tissue in high fat diet induced obese mice

이종준 가천대학교 대학원 2023 국내석사

과체중 및 비만 성인에서 한의 비만 변증에 따른 식생활 및 건강행태 비교 연구 : 선행 연구

김수연 경희대학교 대학원 2023 국내석사

Obesity is increasing worldwide, and the prevalence of obesity in Korea has reached 40 %. Among the various methods to treat obesity, oriental medical obesity treatment is receiving a lot of attention from young women. The oriental medicine diagnostic method uses Korean medicine patterns to classify the patient's physical and mental symptoms and present the treatment direction. These Korean medicine patterns are also applied to obesity. The causes of obesity are caused by long-term unhealthy lifestyles and eating habits, and these habits have been studied as factors that cause excessive nutrient accumulation of obesity However, there have been no studies that analyzed the characteristics of lifestyle and dietary factors that cause obesity by Obesity Syndrome Differentiation patterns yet. Therefore, we aimed to compare and correlate the differences between lifestyle and dietary factors by Obesity Syndrome Differentiation of Korean adults overweight and obesity. Eating habitual and health behaviors characteristics by type among Korean obese adults. The study was conducted among overweight and obesity adults at a random sample with an online survey. In this cross-sectional study, the participants body composition, dietary habits, eating behaviors, health behaviors, food intake frequency were comparing each Obesity Syndrome Differentiation type. Through Spearman correlation analysis, the linear correlation between the scores and factors of the Obesity Syndrome Differentiation type was analyzed. Based on this, as a result of examining the characteristics of each Obesity Syndrome Differentiation type, there was a difference in weight status, overeating, and sedentary activity in Excess Syndrome and Deficiency Syndrome. As a result of analyzing the correlation between scores by obesity syndrome differentiation type and health behavior, there was a negative correlation between moderate and vigorous activity and excess syndrome, and there was a strong negative correlation with sleep time in the blood stasis type. In deficiency syndrome, only yang deficiency type showed a positive correlation with alcohol intake. Obesity Syndrome Differentiation type and eating habits showed correlation only in Excess Syndrome. Food Retention type had a positive correlation between overeating and night eating, and Liver qi stagnation type and blood stasis type correlated negative with regularity meals. In DEBQ, food retention type showed a correlation in all three items, and only positive correlation was found in Liver qi stagnation type emotional eating. In the Yang deficiency type, there was a positive correlation between emotional eating and external eating. As a result of correlating the frequency of food intake with Obesity Syndrome Differentiation type score through FFQ, Food Retention type and Liver qi stagnation type showed a positive correlation with the frequency of snack intake, and only blood stasis type among Excess Syndrome type showed an inverse correlation with vegetables. Spleen deficiency type and Yang deficiency type showed an inverse correlation with vegetable foods, and Yang deficiency type showed a positive correlation with snacks. Overall, there was a difference in health behavior and eating habits by Observation Syndrome differentiation type, and it was confirmed that the factors correlated according to the score were different. Therefore, it was confirmed that obesity treatment and customized counseling for symptom improvement were needed for each Obesity Syndrome Differentiation type. Through the results of the study, it is possible to predict the diet and lifestyle of each Obesity Syndrome Differentiation type, and it is hoped that it will be used as an oriental medical personalized obesity treatment by applying nutrition education and lifestyle intervention suitable for the Obesity Syndrome Differentiation type in the future.

Ergonomics Studies on Foot Reach Tasks for Obese Individuals

백승원 서울대학교 대학원 2022 국내박사

세계보건기구(World Health Organization)에 따르면, 비만이란 과도하게 신체에 지방이 축적된 물리적 상태로 정의된다. 비만을 정의하는 변수 중 널리 쓰이는 것으로 BMI(Body mass index)가 있으며, 체중을 키의 제곱으로 나눈 값으로 계산된다. BMI가 30 이상인 경우 비만으로 분류되고, 35 이상인 경우 고도비만으로 분류된다. 비만 인구는 매년 증가하는 추세로, WHO에 따르면 2016년 성인 중 19억명이 과체중(BMI 25 이상 30 이하)에 해당한다. 이 중 6억 5천만명이 비만으로 분류되어, 전체 성인 중 13%에 달한다. 2020년 기준 5세 이하의 아동 3900만명이 과체중이거나 비만인 것으로 추정되며, 3억 4천만명의 청소년 인구도 과체중이거나 비만으로 집계되고 있어 앞으로도 계속 비만인구는 증가할 것으로 예측되었다. 비만인구가 증가함에 따라 비만인 작업자의 비율도 꾸준히 증가하고 있으며, 결국 비만으로 발생하는 작업자의 능률 및 지각불편도에 대한 연구가 점점 더 필요한 실정이다. 많은 일상 생활과 작업활동에서 인간은 계속해서 육체적 과업 또는 자세를 유지하는 과업을 수행하고 있다. 따라서, 비만인들이 이런 육체적 과업을 수행할 때, 어떠한 양상을 보이는지에 대해 연구하는 것은 매우 중요하다고 할 수 있다. 기존 인간공학 연구에서 비만 관련 연구는 주로 자세 유지나 걷기 등과 같은 기초적인 것에 국한되어 있었다. 위에서 언급한 중요성에도 불구하고, 아직까지 일반적인 과업을 수행할 때, 비만이 신체적 능력 및 불편도에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 연구는 미흡한 실정이다. 특히, 발 도달 작업 같은 기본적인 동작 같은 경우에도 비만의 영향을 알아본 연구는 전무하다. 따라서, 본 연구의 목적은 발 도달 작업에서 비만이 미치는 영향에 관해 파악하는 것이다. 이러한 연구 목적의 달성을 위해 크게 3가지 주요 연구가 수행되었다. 연구 1에서는 앉은 자세에서 발 도달 작업을 수행할 때 비만이 미치는 영향에 대해서 파악하였다. 비만인 그룹과 일반인 그룹을 모집하여 다양한 타겟의 위치 배치에 따른 발 도달 능력을 알아보았다. 실험 결과, 비만인 그룹과 일반인 그룹간 반응 시간, 이동 시간, 과업 수행 시간에 통계적으로 유의한 차이가 나타남을 확인할 수 있었다. 지각불편도는 비만인 그룹과 일반인 그룹간 유의한 차이가 나타나지 않았다. 연구 2에서는 연구 1의 확장으로 자세 요인을 추가적으로 넣어 실험을 수행하였다. 기존 연구 1의 데이터를 활용하여, 추가적인 비만인 모집을 수행한 후 데이터 수집을 진행하였다. 실험 분석 결과, 서 있는 자세에서도 앉은 자세와 마찬가지로 비만의 영향이 나타남을 확인할 수 있었다. 앉은 자세에서 먼 거리를 이동하는 발 도달 과업의 경우, 더 많은 이동 시간이 발생함을 알 수 있었다. 앉아 있는 자세에서 발 도달 과업을 수행할 때 지각불편도가 더 큰 값을 보임을 관측하였다. 연구 3에서는 연구1, 2의 결과 데이터를 통해 예측 발 도달 과업 범위를 제안하는 연구를 수행하였다. 기존 도달 범위 모델의 경우 대부분 손을 활용한 도달 범위를 제안하는 경우가 많았다. 일부 모델 생성 연구에서 최적 발 도달 범위를 제안하는 연구가 있었지만, 비만과 같은 인적 변수를 고려하지 않고 신체치수 등과 같은 변수만을 활용하였다. 본 연구의 데이터를 활용하여, 인적 요인에 따른 최적 발 도달 범위값을 제안하였다. 회귀분석을 통해 수행시간과 불편도에 대한 높은정확도의 예측추정식을 제안하였다. 앉은 자세일 때 수용될 수 있는 최대기준값이 더 작게 나타나는 것으로 보이며, 이를 고려한 발 도달 작업 가이드라인을 제시하였다. 본 연구의 결과를 통해 비만이 발 도달 과업에서 미치는 영향에 대한 이해를 향상시켰으며, 비만인 작업자들을 위해 최적의 발 도달 작업을 할 수 있는 작업장 설계에 도움이 되는 방법론을 제시하였다. 또한, 본 연구를 통해 기존 발 도달 작업 관련 인간공학 분야에 도움이 되는 지식을 제공할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 비만이 발 도달 작업에 미치는 영향을 알 수 있게 되며, 발 도달 작업에서 발생하는 주관적 불편도에 대한 예측 모델을 생성할 때 비만요인과 작업자세를 적용할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 또한 본 연구를 통해 실제 산업현장에서 비만인을 위한 작업 설계를 도와줄 수 있을 것이다. 추후 여성 작업자들의 발도달 작업 데이터를 수집하여 모든 작업자들에 대한 디지털 휴먼 모델링을 생성하는 것을 기대하고 있다. 비만인들의 부상 및 근골격계 질환 위험을 예방하여 경제적 이득을 가져올 수 있으며, 실제 비만인 작업자의 능률을 향상시켜 작업자의 사용자경험(UX) 개선에 도움이 될 것으로 기대하고 있다. Obesity is prevalent worldwide and the obese population continues to increase. Therefore, research is needed to find out the impacts of obesity in basic tasks, and, it could help with ergonomic design in the workplace. Existing ergonomic studies have examined the basic physical abilities of obese people, such as walking and balancing. Through an understanding of the physical capabilities of obese individuals, it is possible to design a workplace that is suitable for obese individuals. Foot reach work is a basic movement that occurs frequently in the workplace. In light of the results of ergonomic research related to obesity, it is possible that the foot reach task will exhibit a different result. Despite the importance mentioned above, understanding how obesity impacts physical performance and discomfort rating is still insufficient. Particularly, no studies have been found that have examined the effects of obesity on foot reach. Therefore, this study aims to investigate the impact of obesity on foot reach and develop a method to improve the performance of obese groups. To accomplish the objectives, three major studies were conducted. In the study 1, the impact of obesity was investigated in the foot target reach in a seated position. Task performance and discomfort rating data were analyzed. The differences between the participant groups (non-obese, obese) were compared statistically. It was found that the obese group had a statistical difference from the non-obese group in reaction time, movement time, and task completion time. In terms of discomfort rating, there was no significant difference between the obese and the non-obese group. In the study 2, the impact of obesity in standing posture was investigated as an expanding study of study 1. In the standing position, the movement time decreased, but the reaction time increased. There was no significant interaction effect between participant group and posture factors. Foot reach in a seated position was more uncomfortable. As a result of task performance time analysis, a significant interaction effect between posture and target distance was observed. In the study 3, a study was conducted to propose the prediction model. It describes the possible range of foot reach for workers using the existing prediction model. Task performance time data is used to present an area that optimizes the foot reach task of obese/non-obese workers. It was found that obese people have a smaller foot reach area. The above-mentioned findings investigate the impact of obesity on foot reach task and provide an understanding that helps design workplaces for obese people. Based on the findings from study 1, it was possible to understand how obesity affects foot reach in a seated position. The findings provided in the study 2 would be helpful to provide an understanding of the possible changes in performance in standing posture. The results of study 3 provide inspiration for workplace improvements for obese workers. For obese workers, it is possible to propose increasing the size of the target where the reduced foot reach performance is evident.

군 장병 비만관리에 대한 비교제도론적 고찰 : 미국, 캐나다, 영국 사례를 중심으로

이우진 연세대학교 대학원 2023 국내석사

Obesity is classified by the WHO as a disease and acts as a cause of foreign affairs problems, physical, emotional, and social diseases. The prevalence of adult obesity at home and abroad continues to increase, and it is showing the same trend worldwide. The increase in the country's obesity prevalence is also accompanied by an increase in the obesity prevalence in the country's defense, especially in Korea, which is conscripted, and the United States, Canada, and the United Kingdom, which implement recruitment systems, continue to see an increase in the obesity prevalence in the military. In the case of Korea, obesity is managed at the national level through the National Obesity Management Comprehensive Measures. Obesity acts as a factor that weakens the health and physical strength of soldiers. The health and physical strength of soldiers are essential to achieve the purpose and duty of soldiers, and the deterioration of health and physical strength is also a factor directly linked to the weakening ofmilitary combat power. Accordingly, military obesity management is now accepted as essential, not an option, and many countries are implementing obesity management based on related laws and systems for military obesity management and health promotion. In Korea, the military obesity management is not a hot topic as much as the smoking cessation project, and in the case of smoking cessation, Regulation is required to report on the implementation of the campaign and the implementation of the smoking cessation program. According to the results of the comparative analysis, measures to improve the military obesity management system in Korea were derived by improving the legal and institutional basis, establishing an integrated health promotion center, expanding the number of people in charge of obesity management, implementing ICT obesity management program, and establishing a evaluation system. Based on previous studies on obesity management and comparative analysis of obesity management system in three countries, this study reviewed the necessity of obesity management, the necessity of establishing a legal and institutional foundation for obesity management, and guidelines for consistent operation of obesity management system. If this paper is applied to the military situation in Korea and needs to be improved, it is hoped that it will help to establish a legal and institutional foundation and implement system more efficiently, and it will be an opportunity to improve the health level of the Korean people through obesity management. 비만은 WHO가 질병으로 분류했으며 외모 문제, 신체적, 정서적, 사회적 질환 발생의 원인으로 작용한다. 국내 성인 비만 유병률은 지속해서 증가하고 있으며 세계적으로도 동일한 추세로 나타나고 있다. 국가의 비만유병률 증가는 국가를 방위하는 군에서의 비만유병률 증가도 동반하고 있는데 징집을 하는 우리나라를 비롯해 모병제를 시행하는 미국, 캐나다, 영국도 지속해서 군 내 비만 유병률 증가를 문제로 보고 있다. 우리나라의 경우 「국민건강증진종합계획」,「국가 비만관리 종합대책」을 통하여 국가 차원에서 비만을 관리하고자 하고 있다. 비만은 군인의 건강과 체력을 악화시키는 요인으로 작용한다. 군인의 건강과 체력은 군인의 목적과 의무를 달성하기 위해 필수적이며 건강과 체력의 악화는 군 전투력의 약화로도 직결되는 요소이다. 이에 따라 군 비만관리는 이제 선택이 아닌 필수적인 것으로 받아들여지고 있고 여러 나라에서 군 비만관리를 위한 관련 법·제도, 비만관리 사업을 기반으로 비만관리를 시행하고 있다. 하지만 우리나라의 경우 군 비만관리 사업이 금연 사업만큼 제도적 기반이 마련되어 있지 않고 법·제도적으로도 금연의 경우 「군 건강증진 업무 훈령」에 제7조 금연운동으로 캠페인 시행, 금연 사업 관련 이행실태를 보고하도록 되어있으나 비만의 경우 제10조 식생활 개선 및 체중관리, 제12조 생환습관병으로 관련되어 있지만 이행실태를 따로 보고하지 않는 차이가 존재한다. 본 연구에서는 군 비만관리에 대한 선행연구 검토 및 우리나라를 포함한 3개국의 군 비만관리 사업을 살펴보고 비교분석한 내용을 토대로 군 비만관리 사업의 개선사항에 대하여 고찰하였으며, 군 비만관리의 필요성, 비만관리 관련 법·제도적 기반 마련의 필요성, 국가의 정책적 방향과 일치하는 사업 진행, 군 비만관리 사업의 통일성 있는 운영을 위한 가이드라인 등에 대하여 검토하였다. 비교분석 결과에 따라 우리나라 군 비만관리 사업 개선방안을 법·제도적 기반 개선, 통합 건강증진센터 구축, 비만관리 담당인력 확대, ICT활용 비만관리 사업 시행, 성과평가 체계 구축으로 도출하였다. 본 논문의 개선방안과 이를 고찰한 바가 우리나라 군 상황에 맞게 적용되고, 개선해야 할 부분이 있다면 이를 기반 삼아 더 효율적인 방향으로 법·제도적 기반을 갖추고 사업을 시행하는 데 도움이 되길 바라고, 군 비만관리를 통하여 우리나라 국민들의 건강수준을 한 단계 향상 시킬 수 있는 기회가 되기를 기대한다.

The Effects of Mat Pilates on Mind and Body of Young Men with Obesity

노진원 서울대학교 대학원 2025 국내석사

Abstract Title: The Effects of Mat Pilates Program on Mind and Body of Young Men with Obesity Background: Obesity is a global health issue associated with increased risks of cardiovascular diseases, diabetes, and various musculoskeletal disorders. While traditional aerobic and resistance exercises are commonly recommended for obesity management, adherence rates among obese individuals are often low due to the repetitive and uncomfortable nature of such exercises. Pilates, a low-impact strength exercise, has gained attention as a potential alternative for improving physical fitness and reducing health risks in obese populations. This study explores the effects of an 8-week mat Pilates program on mind and body related health indicators such as waist circumference, muscle endurance, and blood pressure in young obese men, aiming to provide new insights into its effectiveness as a practical and enjoyable exercise regimen for obesity management. Methods: This randomized controlled trial assigned participants in to three groups: mat Pilates group, resistance exercise group, or a control group. Pre- and post-intervention measures include body composition, muscle endurance and depressive symptoms. Results: The 8-week mat Pilates program improved muscle endurance (plank time increased by 40.5 seconds, p < 0.05) and reduced waist circumference (mean reduction of 4.59 cm, p < 0.05). There were no statistically significant changes in body mass index, body fat percentage, blood pressure, inflammatory marker and depressive symptoms. Keyword: Obesity, Overweight, Mat Pilates, Resistance Exercise Student Number: 2023-27232 Abstract Title: The Effects of Mat Pilates Program on Mind and Body of Young Men with Obesity Background: Obesity is a global health issue associated with increased risks of cardiovascular diseases, diabetes, and various musculoskeletal disorders. While traditional aerobic and resistance exercises are commonly recommended for obesity management, adherence rates among obese individuals are often low due to the repetitive and uncomfortable nature of such exercises. Pilates, a low-impact strength exercise, has gained attention as a potential alternative for improving physical fitness and reducing health risks in obese populations. This study explores the effects of an 8-week mat Pilates program on mind and body related health indicators such as waist circumference, muscle endurance, and blood pressure in young obese men, aiming to provide new insights into its effectiveness as a practical and enjoyable exercise regimen for obesity management. Methods: This randomized controlled trial assigned participants in to three groups: mat Pilates group, resistance exercise group, or a control group. Pre- and post-intervention measures include body composition, muscle endurance and depressive symptoms. Results: The 8-week mat Pilates program improved muscle endurance (plank time increased by 40.5 seconds, p < 0.05) and reduced waist circumference (mean reduction of 4.59 cm, p < 0.05). There were no statistically significant changes in body mass index, body fat percentage, blood pressure, inflammatory marker and depressive symptoms. Keyword: Obesity, Overweight, Mat Pilates, Resistance Exercise Student Number: 2023-27232

육군 간부의 건강행위, 직무스트레스와 비만과의 관계

김수연 연세대학교 대학원 2016 국내석사

본 연구는 육군 간부의 건강행위, 직무스트레스와 비만과의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구의 도구로 성인의 건강행위 측정도구(김애경, 1998), 한국인 직무스트레스 측정도구 단축형(장세진 등, 2005), 일반적 특성을 포함한 구조화된 설문지와 생리적 측정을 포함하였다. 자료수집은 2015년 10월 13일부터 11월 9일까지 전·후방 4개 부대에서 근무하는 140명의 육군 간부를 대상으로 하였으나 남성 육군 간부 114명의 자료가 분석에 이용되었다. SPSS 21.0 program을 이용하여 기술통계, χ2 test, Fisher’s exact test, t-test, ANOVA로 분석한 후 Scheffe test로 사후검증을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 체질량지수 25kg/m2이상의 비만자는 42.1%인데, 체질량지수 30kg/m2이상의 고도비만자는 7.0%였고, 허리둘레 90cm이상의 복부비만자는 28.1%였다. 2. 체질량지수에 따른 비만군에서 자신의 체형을 비만하다고 인식한 대상자(χ2=79.923, p<.000), 몸무게가 늘었다고 인식한 대상자(χ2=22.817, p<.000), 폭음 빈도가 일주일에 1번 이상인 대상자(χ2=13.500, p<.01)와 유연성 운동을 전혀 하지 않는 대상자(χ2=10.306, p<.05)의 비율이 높았다. 허리둘레에 따른 복부비만군에서 최종 학력이 고졸인 대상자(χ2=4.698, p<.05), 자신의 체형을 비만하다고 인식한 대상자(χ2=39.344, p<.000), 몸무게가 늘었다고 인식한 대상자(χ2=10.759, p<.01)와 폭음 빈도가 한 달에 1번 정도인 대상자(χ2=7.396, p<.05)의 비율이 높았다. 3. 건강행위 점수는 120점 만점 중 평균 81.11±12.34점(평균평점 4점 만점 중 2.70±0.41점)으로 건강행위 수행정도가 높았다. 건강행위 영역 중 스트레스 관리 영역이 24점 만점 중 평균 19.15±2.71점(평균평점 4점 만점 중 3.19±0.45점)으로 수행정도가 가장 높았고 그 다음으로 기호품 제한 영역이 8점 만점 중 6.12±1.54점(평균평점 4점 만점 중 3.06±0.77점)이었으며 자연식 영역이 8점 만점 중 4.34±1.50점(평균평점 4점 만점 중 2.17±0.75점)으로 가장 수행정도가 낮았다. 4. 폭음빈도에 따라 건강행위 수행정도에 차이가 있었으나(F=3.350, p<.05) 사후 검정 결과 집단 간 차이는 없었고 수면 시간이 6시간 이상인 대상자가 6시간 미만인 대상자보다(F=6.198, p<.01), 근력 운동을 하는 대상자가 전혀 하지 않는 대상자보다(F=7.755, p<.01), 유연성 운동을 하는 대상자가 전혀 하지 않는 대상자보다(F=9.321, p<.000), 아침 식사 횟수가 주 5회 이상인 대상자가 거의 안하는 대상자보다(F=3.898, p<.05), 점심 식사 횟수가 주 5회 이상인 대상자가 주 5회 미만인 대상자보다(t=3.175, p<.01), 저녁 식사 횟수가 주 5회 이상인 대상자가 주 5회 미만인 대상자보다(t=2.034, p<.05), 외식 횟수가 월 1-8회인 대상자와 거의 안하는 대상자가 주 3-6회인 대상자보다(F=4.303, p<.01) 건강행위 수행정도가 높았다. 5. 직무스트레스는 100점 만점으로 환산한 결과 평균 34.40±11.09점으로 직무스트레스가 낮았다. 직무스트레스 영역 중 직무요구 영역이 평균 45.76±18.23점으로 가장 높았고 그 다음으로 직무자율성 결여 영역이 평균 43.49±13.88점이었으며 관계갈등 영역은 평균 25.34±16.43점으로 가장 낮았다. 직무스트레스 4분위 수에 따른 대상자 분포에서 본 연구대상자의 78.9%가 하위 24.99%에 해당되어 스트레스 관리가 필요한 대상자는 많지 않았으나 스트레스 관리가 요구되는 상위 25%에 속하는 대상자는 1.8%이었다. 6. 수면시간이 6시간 미만인 대상자가 6시간이상-8시간미만인 대상자보다(F=4.024, p<.05), 점심식사 횟수가 주 5회 미만인 대상자가 주 5회 이상인 대상자보다(t=-2.405, p<.05) 직무스트레스 점수가 높았다. 7. 체질량지수에 따른 과체중군은 정상군보다 운동 영역(F=3.620, p<.05)과 이완 영역(F=3.473, p<.05)의 건강행위 수행정도가 높았다. 허리둘레에 따른 복부비만군이 정상군보다 자연식 영역의 건강행위 수행정도가 낮았다(t=2.397, p<.05). 결론적으로 육군 간부의 비만 유병률은 42.1%이었고 건강행위는 점수는 높았으며 직무스트레스 점수는 낮았다. 육군 간부의 체질량지수에 따른 과체중군은 정상군보다 건강행위의 운동 영역, 이완 영역의 점수가 높았고, 허리둘레에 따른 복부비만군은 정상군보다 건강행위의 자연식 영역 점수가 낮았다. 따라서 육군 간부들의 비만 유병률을 낮추기 위한 지속적인 관리 프로그램의 개발이 필요하며 건강증진사업과 연계한 효율적인 비만 관리 전략 수립이 필요하다. This cross-sectional study was done to identify the relationship between health behaviors, occupational stress and obesity among Korean army officers and non-commissioned officers. A structured questionnaire was used to assess general characteristics, health behaviors, occupational stress and physiological measurement was conducted to survey the participants’ body mass index and waist circumference. Data were collected from October 13 to November 9, 2015. Participants were 140 Korean army officers and non-commissioned officers recruited from 4 army units. Data from 114 participants were used for statistical analysis. The collected data were analyzed using descriptive statistics, χ2 test, Fisher’s exact test, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN Statistics 21.0. The major results are as follows: 1. The percentage of obese participants (over 25kg/m2 BMI) was 42.1% and extremely obese participants (over 30kg/m2 BMI), 7.0%. The percentage of abdominal obese participants (WC over 90cm) was 28.1%. 2. The association of participants’ characteristics to obesity was significantly different according to perception of body type (χ2=79.923, p<.000), weight change (χ2=22.817, p<.000), frequency of heavy drinking (χ2=13.500, p<.01) and number of days doing flexibility exercises (χ2=10.306, p<.05). The association of participants’ characteristics to abdominal obesity was significantly different according to education (χ2=4.698, p<.05), perception of body type (χ2=39.344, p<.000), weight change (χ2=10.759, p<.01) and frequency of heavy drinking (χ2=7.396, p<.05). 3. The mean score for health behavior was 81.11±12.34 of 120 points (average mean score was 2.70±0.41 of 4 points). The mean scores for the health behaviors, stress management, limiting smoking and drinking, and ingestion of natural food were 19.15±2.71 of 24 points (average mean scores were 3.19±0.45 of 4 points), 6.12±1.54 of 8 points (average mean scores were 3.06±0.77 of 4 points), 4.34±1.50 of 8 points (average mean scores were 2.17±0.75 of 4 points) respectively. 4. The association of participants’ characteristics to health behavior was significantly different according to frequency of heavy drinking (F=3.350, p<.05), hours of sleep (F=6.198, p<.01), number of days doing strength exercises (F=7.755, p<.01), number of days doing flexibility exercises (F=9.321, p<.000), number of times that meals were eaten: breakfast (F=3.898, p<.05), lunch (t=3.175, p<.01), dinner (t=2.034, p<.05) and number of times eating out (F=4.303, p<.01). 5. The mean calculated score for occupational stress was 34.40±11.09 of 100 points. The mean scores for the occupational stress of high job demand, insufficient job control, and interpersonal conflict were 45.76±18.23 of 100 points, 43.49±13.88 of 100 points, 25.34±16.43 of 100 points respectively. According to quartile, 78.9% of participants were in Q~.24 and 1.8% of participants were in Q.75~. 6. The association of participant’s characteristics to occupational stress was significantly different according to hours of sleep (F=4.024, p<.05) and number of times that lunch was eaten (t=-2.405, p<.05). 7. The association of health behavior to obesity was significantly different according to exercise (F=3.620, p<.05) and relaxation (F=3.473, p<.05). The association of health behavior to abdominal obesity was significantly different according to ingestion of natural food (t=2.397, p<.05). In conclusion, the prevalence ratio of obesity was 42.1%. Also, health behavior was high and occupational stress was low. Exercise and relaxation were the health behaviors associated with obesity and ingestion of natural food was the health behavior associated with abdominal obesity. The results of this study suggest that developing of a continuous obesity management program for army officers and non-commissioned officers is needed to decrease the prevalence ratio of obesity. Also, an effective obesity management strategy as part of the army health promotion policy is needed.

Effect of Lactobacillus plantarum LRCC5282 on modulation of the gut microbiota and alleviates obesity

윤석민 중앙대학교 대학원 2022 국내박사

본 연구에서는 Lactobacillus plantarum LRCC5282의 비만 조절과 관련하여 in vitro와 in vivo 수준에서 그 효능을 조사하였다. In vitro에서는 3T3-L1 cell을 이용하여 lipid accumulation rates와 triglyceride를 측정한 결과, LRCC5282를 투여한 실험군에서는 대조군 대비하여 각각 41.2%, 73.4%로 감소하였다. 또한 지방세포로의 분화와 관련된 mRNA발현량을 측정하였으며, LRCC5282 투여 시 adiponectin, PPAR/γ, CEBP/α, FAS expressions이 각각 0.33%, 15.34%, 2.07%, 7.27%로 감소하였다. 고지방식이로 비만을 유도한 동물을 이용하여 LRCC5282의 비만 예방 효능을 평가하였다. 10주간의 동물실험 결과, PBS만을 투여한 대조군에서는 초기 대비하여 체중은 24.49g, BMI는 약 90.5% 증가하였다. 반면 LRCC5282 투여 시엔 초기 대비하여 체중은 15.79g, BMI는 약 51.0% 증가하여 뚜렷한 체중 저감 효과를 보였다. 또한 실험종료 후의 지방조직을 적출하여 white 및 brown 지방무게를 측정하였으며, neck, subcutaneous, epididymal 지방조직은 대조군 대비하여 각각 약 68.7%, 74.6%, 62.9%로 감소하였으나 brown 지방은 약 64.4% 증가하였다. 혈청 내 ALT와 AST를 비롯하여 cholesterol(total, LDL)과 triglyceride 분석 결과 역시 대조군 대비하여 뚜렷한 감소를 나타내었다. 또한 leptin을 비롯하여 adiponectin, PPAR/γ 등 지방세포 분화 관련 지표들도 대조군 대비하여 뚜렷하게 감소한 것으로 나타나, 3T3-L1 cell을 이용한 in vitro 결과와 일치함을 보였다. 동물 실험군별로 분변 마이크로바이옴을 비교한 결과, 대조군을 제외한 모든 그룹에서 alpha diversity가 증가하였으며, LRCC5282를 투여한 그룹에서 observed OTUs 및 Chao1에서 유의적인 차이를 보였다. 또한 Weighted UniFrac기반 군집 간 차이(Beta diversity)의 경우에는 그룹 간 유의한 차이를 나타내었다. Taxonomy의 phylum수준을 비교하였을 때 LRCC5282를 투여한 그룹에서 Firmicutes, Proteobacteria, Bacteroidetes가 증가한 것으로 나타났다. Genus 수준에서는 LRCC5282 투여 시 Alistipes와 Lactococcus, Lactiplantibacillus가 증가하였으며, Acetatifactor 및 Lachnoclostridium는 대조군 대비 낮은 것으로 나타났다. 따라서 LRCC5282가 in vitro는 물론 in vivo 비만 유도 동물에서도 우수한 비만 개선 효과를 보유하고 있음을 입증하였고, 이후의 연구를 통하여 potential therapeutic agent, pharma-biotics로도 제공이 가능할 것으로 제안한다. In this study, in vitro and in vivo assays were performed to examine the effects of Lactobacillus plantarum LRCC5282 administration on obesity. The lipid accumulation rate and triglyceride levels in the LRCC5282-treated 3T3-L1 cells decreased by 41.2% and 73.4%, respectively, compared with those in the control 3T3-L1 cells. In addition, LRCC5282 decreased the mRNA expression levels of adipogenesis-related genes including FAS, PPAR/γ, CEBP/α in the 3T3-L1 cells. In vivo study for evaluation of LRCC5282 administration on obesity was performed using obesity induced mouse model by high-fat-diet. As a result of the animal experiment for 10 weeks, the body weight and BMI increased by 24,49 g, 90.5% compared to the initial, respectively. In contrast, in the animal group administered with LRCC5282, body weight and BMI was increased by 15.97g, 51.0% compared to initial, respectively. In addition, the adipose tissue was extracted from sacrificed animals and weight of tissue were measured. Compared to the control group, the white tissue in neck, subcutaneous, and epididymal in LRCC5282 group was decreased by 68.7%, 74.6%, and 62.9%, respectively, whereas brown tissue was increased by 64.4% The effect of LRCC5282 on liver toxicity and hyperlipidemia was also determined. The levels of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, total cholesterol, low-density lipoprotein-cholesterol, and triglyceride in serum was decreased in the LRCC5282 group, compared to those in the control group. Additionally, the mRNA levels of leptin, adiponectin, and PPAR/γ, which were related to adipogenesis, were decreased in the LRCC5282 group also, which was consistent with the results of in vitro assays performed using 3T3-L1 cells. The gut microbiota was analyzed to find out the correlation between changes in microbiota composition and obesity symptoms in vivo. The group administered with LRCC5282 showed a significantly different pattern from the control group in the microbiome diversity including α- and β-. In addition, the relative abundances of microbiota were analyzed at the phylum and genus levels. At the phylum level, The Firmicutes/Bacteroidetes ratio decreased to 3.0% in the LRCC5282 group, compared to the control group, which was 3.9%. Moreover, the relative abundances of Erysipelatoclostridium, Oscilibacter, and Acetatifactor, which are associated with obesity, were decreased in LRCC5282 group, whereas those of Lactobacillus and Lactiplantibacillus, which are involved in immune-modulatory, were increased. Therefore, it has been demonstrated that LRCC5282 has an excellent anti-obesity effect in in vitro as well as in vivo obesity-inducing animals, and suggests that it can be provided as a potential therapeutic agent, pharma-biotics in further studies.

영아시기 수유 방식과 초기 학동기 비만과의 관련성에 관한 연구

조경래 부산대학교 2004 국내석사

목적 영아시기의 모유수유가 이후 소아기의 과체중이나 비만의 유병율에 영향을 줄 수 있는지 여부를 알아보고자 하였다. 방법 2004년도 마산 및 창원에 있는 4개의 초등학교 1학년과 2학년 1275명을 대상으로 하여, 생활기록부로부터 키와 몸무게에 대한 정보를 바탕으로 BMI와 비만도를 구하였고 학부모를 대상으로 설문지를 보낸후 수집하였다. 설문의 내용은 출생력(제태주수, 출생시 몸무게, 분만방식), 수유의 방법(모유 단독 수유, 분유 단독 수유, 혼합 수유, 모유 수유 후 분유로의 전환) 및 그 기간에 대해서 체크하도록 하였다. 결과 1. 과거 수유방식은 모유를 2개월 미만으로 먹고 이후 분유만 먹인 경우가 54.5%로 가장 많았고 모유를 2개월에서 6개월간 먹고 이후 분유 수유한 경우가 12.9% 7개월 이상 모유만 먹인 경우가 18.4%, 모유와 분유를 혼합해 먹인 경우가 14.3% 였다. 2. BMI를 기준으로 과체중은 10.3%, 비만은 9.8%로 과체중 이상의 어린이는 전체 조사대상의 어린이중 20.1%로 나타났다. 비만도를 기준으로 한 경우 경도 비만은 4.5%, 중등도 비만은 2.4%였고 고도비만은 없었다. 3. 수유방식에 따른 BMI를 적용한 과체중 및 비만의 유병율에 차이가 없었으며 이는 비만도를 적용한 경우에도 마찬가지였다. 4. 평균 체질량지수 와 평균 비만도 역시 수유방식에 따른 차이가 없었다. 결론 영아기 수유방식은 초기 학동기 어린이의 비만에 특이한 영향을 주지 않는 것으로 보아 모유의 비만예방에 대한 효과를 확인할 수 없었다. 그러나 어린이의 비만에 영향을 줄 수 있는 요인은 아주 많아 이를 고려하고 대상을 보다 광역화, 대량화한 연구가 추가적으로 진행되어야할 것으로 사료된다. Purpose There have been several studies which address the impact of the breast feeding during infancy on the prevalence of overweight and obesity afterward. The aim of this study was to evaluate whether breast milk feeding at infancy has the effect of a programming agent preventing school-age obesity, or whether formula milk feeding is the cause of elementary school-age obesity. Methods Most studies had some restrictions(to be complete), such as small cohort studies and not-contemporary ones. We randomly selected 4 elementary school in Masan and Chanwon city in Kyugnam province and get permissions of the principals for the study We calculated the BMI and obesity degree from height and weight data on the school record of 1275 children of first and second grade. The parents of 1275 children were asked to complete a questionnaire about their birth history and feeding modality during infancy: never breast fed; ever breast fed; if ever breast fed, how long exclusively breast fed?; and mixed fed. So, based on these data, we categolized them into 4-different groups: breast fed for less than 2 months; breast fed for 2-6 months; breast fed more than 6 months; mixed fed. We compared the mean BMI, obesity degree and prevalence rates of obesity of each groups. Results 1. The most frequent type of feeding was breast feeding less than 2 months(54.5%); breast feeding more than 6 months(18.4%); breast feeding for 2-6 months(12.9%); mixed feeding(14.3%) 2. Based on the BMI, the prevalence rates of overweight and obesity were 10.3% and 9.8% respectively. Based on the obesity degree, the prevalence rates of mild obesity and moderate obesity were 4.5%, 2.4% respectively. Sever obesity could not be found. 3. There was no statistical difference on the prevalence rates of overweight and obesity, which was defined by BMI, according to the duration of breast feeding. The same was true for mild obesity and moderate obesity, which was defined by obesity degree. 4. The mean BMIs and the mean obesity degree were not different among different feeding types. Conclusions There seems to be no protective effect of breast feeding during infancy on reducing the prevalence rates of overweight and obesity. But even wider and larger studies considering confounding factor might be needed to reach definite conclusion in the future.

Interaction analyses of obesity traits using Korean cohorts and UK Biobank data

이원준 경희대학교 대학원 2020 국내석사

Obesity results from alteration of balance between calorie intake and expenditure and leads to lifestyle-related diseases. Although genome-wide association studies (GWASs) have revealed many obesity-related genetic factors, their interactions with calorie intake and smoking status remain unknown. This study is divided into two parts. In first part, we aimed to investigate interactions between calorie intake and the polygenic risk score (PRS) of obesity. Three Korean cohorts, Korea Association REsource (KARE; N=8,736), CArdioVAscular disease association Study (CAVAS; N=9,334), and Health EXAminee (HEXA; N=28,445) were recruited for this study. Obesity-related genetic loci were selected from previous GWASs, and two polygenic risk scores, PRS and association PRS (aPRS), were used; the former was determined from 201 SNPs from 5 GWAS data, and the latter was determined from 78 SNPs potentially associated in three Korean cohorts (meta-analysis P < 0.01). PRS and aPRS were significantly associated with BMI in all three cohorts, but PRS and aPRS did not show significant interactions with total calorie intake on BMI. Similar results were obtained for obesity. PRS and aPRS were significantly associated with obesity, but PRS and aPRS did not have significant interaction with calorie intake on obesity. We further analyzed the interaction with protein, fat, and carbohydrate intake. The results were similar to total calorie intake, and PRS and aPRS were not associated with the interaction of any of the three nutrition components. The second part, we aimed to discover novel SNPs associated with obesity traits through interaction with smoking status. UK Biobank data (N=334,808) was recruited for this study. We discovered 2 novel SNPs associated with four obesity traits (BMI, severe obesity, waist circumferences, WHR) through interaction with smoking status. We also conducted stratified analysis, we found that the effect of SNPs on obesity trats are different in smoker group and nonsmoker group. 비만은 칼로리 섭취와 소비 사이의 균형에 변화로부터 유래되며 생활과 직결된 질병으로 이어진다. GWAS는 많은 비만 관련 유전적 요인을 밝혀냈지만, 칼로리 섭취와 흡연 상태와의 상호작용은 여전히 알려지지 않고 있다. 이 연구는 두 부분으로 나뉘며 1부에서는 영양소 섭취와 비만의 polygenic risk score(PRS) 사이의 상호작용을 조사하는 것을 목표로 하였다. 이 연구에는 Korea Association REsource (KARE; N=8,736), CArdioVAscular disease association Study (CAVAS; N=9,334)와 Health EXAminee (HEXA; N=28,445) 등 3명의 한국 코호트가 사용됐다. 이전 GWAS에서 비만 관련 유전자좌가 선택되었고, PRS와 association PRS(aPRS)라는 PRS 지표가 2개가 사용되었으며, 전자는 5개의 GWAS 데이터로부터 얻은 201개의 SNP로 결정되었으며, 후자는 3개의 한국 코호트에서 연관 가능성이 있는 78개의 SNP로 결정되었다 (Meta-analysis P-value < 0.01). PRS와 aPRS는 세 가지 코호트에서 모두 BMI와 유의하게 연관되었지만 PRS와 aPRS는 BMI의 총 칼로리 섭취와 유의한 상호작용을 보이지 않았다. 또한 비만에 대해서도 유사한 결과를 얻었다. PRS와 aPRS는 비만과 상당히 관련이 있었지만, PRS와 aPRS는 비만에 대한 칼로리 섭취와 큰 상호작용을 하지 않았다. 이후 단백질, 지방, 탄수화물 섭취와의 상호작용을 추가로 분석했으며 결과는 총 칼로리 섭취와 비슷했다. PRS와 aPRS는 세 가지 영양 성분 중 어느 것 하나와의 상호작용과는 관련이 없었다. 두 번째 연구에서는 흡연 여부와의 상호작용을 통해 비만 형질과 관련된 새로운 SNP를 발견하는 것을 목표로 했다. UK Biobank data (N=334,808)가 이 연구를 위해 모집되었다. 흡연 여부와의 상호작용을 통해 4가지 비만 특성 (BMI, 중증 비만, 허리둘레, WHR)과 관련된 2개의 새로운 SNP를 발견했다. 또한 stratified analysis을 실시하여 각 SNP들이 비만 형질에 미치는 영향이 흡연자 그룹과 비흡연자 그룹에서 다르다는 것을 발견했다.