후기 현대사회 청소년의 탈인습적 기독교 성교육 연구

박충서 연세대학교 연합신학대학원 2015 국내석사

본 논문의 연구는 후기 현대사회를 살아가고 있는 청소년들의 매해 증가하는 성문제에 대한 기독교교육의 필요성과 교육모형을 논의하는 연구이다. 오늘날 청소년의 성 문제는 개인의 문제 뿐 아니라 사회적 문제로까지 이어지고 있는 실정이다. 청소년들이 경험하고 있는 성문제 완화를 위한 지금까지 교육과정 내의 성교육은 많은 제약점이 있었기에 기독교 교육의 함의를 지닌 새로운 성교육의 도입이 시급함을 논의한다. 기독교 교육적 함의는 후기 현대사회의 환경과 더불어 공교육에서 제공하는 성교육의 약점을 보완하는 성교육이다. 본 논문에서 이러한 성교육을 성숙을 지향하는 탈인습적 기독교성교육이라 제시하고 수행하는 바이다. 이러한 논의들에 대한 질문은 다음과 같다. 1. 후기 현대사회 청소년 성문제의 실태는 어떠한가? 2. 청소년 성문제는 어떤 영향을 받고 있는가? 3. 지금까지 성교육은 어떻게 진행되고 있는가? 4. 후기 현대사회 청소년 성문제 해결을 위한 기독교적 성교육 대안으로써 탈인습성의 유형은 무엇인가? 5. 후기 현대사회 청소년 성문제 해결을 위한 탈인습적 기독교성교육의 신학적 기초와 교육학적 모형은 무엇인가? 위에서 언급한 다섯 가지 질문에 따라 본 연구자는 먼저 후기현대사회 심각성과 오늘날 성교육의 문제점 그리고 근본적 해결을 위해 기독교 교육적 대안으로 탈인습적 성교육의 필요성을 기술한다. 후기 현대사회의 청소년 성문제의 원인을 후기 현대사회의 특징과 교육환경을 중심으로 해석하고 또한 최근 보도된 통계자료를 이용한 성문제 실태를 파악해본다. 후기 현대사회의 특징인 개인주의화와 구조적 분화 그리고 문화적 다원주의에 대해 언급하면서 오늘날 성폭행, 성매매, 혼전임심, 미혼모, 낙태 등의 실태를 다룬 최근 현황자료와 통계자료를 통해 청소년 성문제 실태와 영향을 구체적으로 분석한다. 그리고 청소년 성문제를 일으키는 영향 중 주변문화와 청소년의 환경적 현장인 가정과 또래집단, 사회의 성문화, 환경적 요인들로부터 발생되는 청소년 성문제 실태와 요인들을 구체적으로 논의한다. 오늘날의 일선 학교 공교육에서 이뤄지는 청소년 성교육은 기존 생물학적인 성 중심교육(sex education)에서 전통적인 성교육을 보완하는 인격적인 성 중심교육(sexuality education)으로 변화하였다. 하지만 여전히 인습적이고 피상적인 교육에만 머물 수밖에 없는 교육학적 한계를 지적하면서 이런 교육적 제약을 보완하는 성교육인 탈인습적 기독교성교육(Postconventional Christian Sexuality Education)의 필요성을 제시한다. 탈인습적 기독교성교육의 논의하기 이전에 우선 청소년 성교육의 기초가 되는 청소년의 발달적 특징을 이론적으로 살펴본 후, 실제적인 성의 학술적 이해와 기독교에서 바라보는 성의 개념과 기준들도 파악한다. 또한 현재 7차-교육과정의 성교육을 비판적으로 성찰하여 현재 학교 성교육의 한계를 극복하기 위한 탈인습적 기독교교육의 전반적 개념 이해를 논의한다. 탈인습적 성은 김현숙 교수가 제시한 후기 현대사회 자아정체성 형성에 바탕이 되는 관계성, 평등성, 개방성이라는 세 가지 기본 개념을 기초로 하여 조직신학자 틸리히의 저서 Tillich, Paul. Love, Power, and Justice (New York: Oxford University Press 1960)에서 논지한 <사랑,힘,정의>의 존재론적 입장을 교육학적 모델로 재구성한다. 탈인습적 기독교성교육은 탈인습적 개념을 강조하는 교육 형태인 관계성, 평등성, 개방성을 중심으로 틸리히의 존재론적 개념 안에서 탈인습적 성을 발견하여 인격적인 성 중심교육(sexuality education)을 보완하는 전인격적인 성의 ‘성숙’을 지향하는 교육임을 제시한다. 이는 틸리히가 말하는 <사랑,힘,정의>의 상관적 이해를 중심으로 <사랑, 힘, 정의> 중심의 관계적 교육, <사랑,힘,정의>중심의 평등적 교육, <사랑,힘,정의> 중심의 개방적 교육을 말하며 탈인습적 성교육을 위한 교육학적인 토대는 탈인습적 기독교교육 개념인 관계성을 기본으로 하는 사랑의 경험, 평등성을 기본으로 하는 평등적 대화, 개방성을 토대로 하는 상황과 문맥에 따른 성서의 재해석을 말하는 것으로 이러한 논의는 후기 현대사회 청소년 성문제 해결을 위한 근본적 해결방법으로 일선 공교육에서 진행되는 성교육의 한계와 취약점을 보완하는 성교육의 새로운 모형이다. 마지막으로 후기 현대사회 청소년 성문제를 위한 탈인습적 기독교성교육을 하기 위한 교사의 자격과 역할 그리고 교육학적 환경을 알아보며 그 한계점에 대해 논의하였다. 탈인습적 기독교성교육은 후기 현대사회 청소년성문제를 위한 기존 성교육의 한계를 보완할 수 있는 관계적 사랑의 경험, 평등적 대화, 개방적인 성서의 재해석이라는 구체적 모형을 통해 좀 더 성숙한 성을 지향하는 성교육 방향의 새로운 패러다임으로 작용될 것으로 기대해본다. The purpose of this study is to investigate the necessity of christian education for the increasing sex problems of adolescent in the late modern society and to discuss on a christian educational model. Today the sex problem of adolescent is not personal but social. The sexuality education provided by the current curriculum has so many limitations that the sex problem of today’s adolescent cannot be reduced. In other words, it is urgent to introduce a new sexuality education with the implication of christian education. The implication of christian education is the key to make up for the weak points of both environment of the late modern society and the sexuality education of the current public education. This study suggested that the sexuality education with the implication of christian education is the post-conventional christian sexuality education for maturity. The questions for the discussion are as follows. 1. What is the current conditions of the sex problem of adolescent in the late modern society? 2. What elements are influential on the sex problem of adolescent? 3. How had the sexuality education been? 4. What types of post-conventionalities can solve the sex problem of adolescent in the late modern society? 5. What types of theological bases and educational models does the post-conventional christian sexuality education have to solve the sex problem of adolescent in the late modern society? For the 5 questions mentioned above, this study firstly investigated the seriousness of the late modern society, the problems of current sexuality education, and the necessity of post-conventional sexuality education as a christian education alternative to solve the fundamental problem. The origin of the sex problem of adolescent in the late modern society was analyzed based on the characteristics of the late modern society and the educational environment, and the current condition of sex problem was understood due to the recently-announced statistical data. With individualism, structural differentiation, and cultural pluralism, the characteristics of the late modern society, the current condition and influence of the sex problem of adolescent based on inventory and statistical data for the reality of sexual assault, prostitution, premarital pregnancy, single mother, and abortion. Also, this study discussed on the current conditions and origins of the sex problem of adolescent due to neighboring cultures, the environmental places for adolescent such as family and peer group, social sex culture, and other environmental factors, discovered the pedagogical limitations of the current sexuality education which still has been a conventional and superficial education even after the sexuality education provided by the current public education for adolescent was changed from the sex education to the sexuality education to redeem the traditional sex education, and emphasized the necessity of the post-conventional christian sexuality education to redeem the educational limitations. Before the discussion on the post-conventional christian sexuality education, this study not only investigated the developmental characteristics of adolescent, the base of the sexuality education for adolescent, and understood the scientific point of view and christian point of view for the sex, but also critically examined the sexuality education for the 7th curriculum and discussed on the concept of the post-conventional christian sexuality education to overcome the limitations of the current sexuality education. The ontological positions of 「love?power?justice」 discussed in Love, Power, and Justice (New York: Oxford University Press 1960) written by Paul Johannes Tillich, the systematic theologist, were reformed into a pedagogical model for the post-conventional sexuality based on relationship, equality, and openness, the 3 basic concepts for establishing identity in the late modern society provided by prof. Kim, Hyeon-Suk, The post-conventional christian sexuality education is an education focusing on the post-conventionality. It discovered the post-conventional sexuality from the ontological concepts of Tillich based on relationship, equality, and openness, and emphasized the ‘maturity’ of spiritual sexuality to redeem the sexuality education. It is a ‘love?power?justice’-oriented relational education, ‘love?power?justice’-oriented equal education, and ‘love?power?justice’-oriented open education based on the correlative understanding of a Tillich’s ‘love?power?justice’. In other words, the post-conventional christian sexuality education is an experience of love based on relationship, equal conversation based on equity, and open bible education based on the openness. It is a new model for the sexuality education which can redeem the limitations and weakness of the sexuality education for the public education in the late modern society. Lastly, this study investigated the qualifications, roles, educational environments, and limitations of the teachers who led the post-conventional christian sexuality education for the sex problem of adolescent in the late modern society. The post-conventional christian sexuality education is expected to be the new paradigm of the sexuality education for adolescent which will bring more mature sexuality based on the education with relational love education, the equal conversation education, and open bible education.

Adolescent Tobacco Use Behavior and Nationwide School-Based Tobacco Control in Korea : A Multi-Year Study

김성연 서울대학교 대학원 2024 국내박사

Background Adolescents spend a large part of their time in schools, where they form and reinforce their attitudes, beliefs, and social norms regarding health-related behaviors, including tobacco use. To combat the tobacco epidemic, the school environment has been targeted for interventions aimed at preventing and reducing tobacco use among adolescents. Since 2015, Korea has implemented comprehensive, nationwide school-based tobacco control programs. Over the past decade, various efforts have substantially reduced the prevalence of conventional cigarette use among adolescents. However, the recent emergence of novel tobacco products and the diversification of tobacco use behaviors pose new challenges to tobacco control. Furthermore, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic led to school closures, presenting unprecedented educational challenges and complicating school-based tobacco control efforts, potentially impacting adolescent tobacco use behaviors. The Social Ecological Model (SEM) allows us to understand the multifaceted and interacting determinants of health behaviors. The school environment is both influenced by and influences various ecological systems. Therefore, understanding the multi-level influences is essential for developing and enhancing comprehensive tobacco control interventions for adolescents. This dissertation aims to explore changes in tobacco use behavior among Korean school adolescents over the past decade, including the period affected by COVID-19. Employing the SEM framework, the study aims to investigate multi-levels of influence affecting adolescent tobacco use behavior, with a particular focus on the perspective of school-based tobacco control. Methods In the first study, which aimed to identify developmental tobacco use trajectories from adolescence to young adulthood, six years of data (2011-2016) from the Korean Children and Youth Panel Survey were utilized, involving 1,723 school students. The study employed group-based trajectory modelling (GBTM) and multinomial logistic regression analysis to examine general individual, interpersonal, and school-level factors associated with different tobacco use trajectory groups. The second study examined the effects of individual and school-level factors, aligned with school-based tobacco control efforts, on adolescent tobacco use. This analysis used data from the 2015 School-Based Smoking Prevention Program Survey, which included 4,631 students nested within 62 secondary schools in Seoul, Korea. Multilevel logistic regression analyses were conducted to assess the influence of multi-level factors. Additionally, interaction analyses were performed to investigate whether gender moderates the impact of school programs and school-level norms, highlighting a cross-level interaction. In the third study, the impact of an environmental factor, such as school closures during the COVID-19 pandemic, on adolescents’ tobacco use behavior was examined, focusing on different types of tobacco products. This analysis drew on eight years of data (2015-2022) from the Korea Youth Risk Behavior Survey (KYRBS), encompassing 474,836 students. Interrupted time series (ITS) regression analyses were employed to examine changes in level and slopes of tobacco use before and after the onset of COVID-19. The study specifically investigated patterns of exclusive conventional cigarette (CC) use, exclusive electronic cigarette (EC) use, and polytobacco use before and after COVID-19, with a particular emphasis on gender differences. The final study aimed to examine the effects of individual experiences with school programs on quit attempts among adolescent tobacco users. For this purpose, logistic regression analyses were conducted using three years of data from KYRBS. The study further employed additive interaction analyses to examine whether the effects of school programs on tobacco quit attempts differed in the periods before and after the COVID-19 pandemic, highlighting a cross-level interaction. Results The first study identified four distinct developmental tobacco use trajectories from early adolescence to emerging young adulthood: never tobacco users (69.2%), persistent light tobacco users (8.7%), late escalators (10.3%), and early established tobacco users (11.9%). It also revealed that having peers who use tobacco significantly increases the risk of becoming either persistent light or early established tobacco users. Furthermore, less after-school supervision and attending a vocational high school were associated with an increased risk of becoming early established tobacco users. The second study demonstrated that school-based tobacco control programs and supportive school environments positively affect reducing adolescent tobacco use. Greater exposure to tobacco control programs and more negative school-level norms toward tobacco use were associated with a decreased risk of tobacco use. Conversely, the presence of tobacco using teachers and higher rates of tobacco use within school premises were associated with an increased risk. Furthermore, the effects of the programs and school-level norms on tobacco use was significantly moderated by gender., with boys more affected by the number of programs they participated in, and girls more influenced by the school-level norms. The third study highlights that the environmental changes, such as school closures during the COVID-19 pandemic, have either facilitated a transition from conventional cigarettes (CC) to electronic cigarette (EC), or led to increased polytobacco use among adolescents. After the pandemic, the prevalence of exclusive CC use significantly declined for both genders. Specifically, among girls, there was an overall decrease in the prevalence of exclusive CC use in 2020. In contrast, the use of any tobacco products or polytobacco products showed a significant increase in the post-pandemic linear trend for both boys and girls. Gender differences were observed. For exclusive EC use, a significant trend change was observed in 2020 for both genders. However, the increase in exclusive EC use during 2020 and its post-pandemic linear trend were significant only among girls, suggesting a gender-specific transition from CCs to ECs after the pandemic. The use of polytobacco products showed a significant increasing linear trend after the pandemic for both genders. However, the transition from CCs to ECs was more pronounced among girls, whereas polytobacco use increased more notably for boys. The fourth study demonstrated that individual experiences with school tobacco control programs increased the likelihood of quitting attempts among adolescent tobacco users, regardless of the type of tobacco products used. However, a negative interaction was observed between the COVID-19 period and experiences in school programs. This suggests that the effectiveness of school tobacco control programs in increasing quit attempts were diminished during the COVID-19 pandemic. Conclusion Utilizing the SEM framework, this dissertation investigated the multi-levels of influence, from individual to environmental factors, on adolescent tobacco use behavior. The study highlights that predictors identified in early adolescence persistently influence tobacco use into young adulthood, supporting the initiation of tobacco control interventions in early adolescence. Furthermore, this study highlights the positive effects of school-based tobacco control programs in reducing tobacco use and encouraging quit attempts among adolescent tobacco users. However, it noted that environmental changes during the COVID-19 pandemic have lessened the effectiveness of school-based tobacco control efforts. Consequently, there is an urgent need to reinstate resources to pre-pandemic levels to ensure the delivery of more effective interventions to students. Furthermore, the increasing use of novel tobacco products among adolescents calls for immediate action. Post-COVID-19, a notable gender-specific behavioral shift was observed, with girls transitioning from CC to EC, and boys exhibiting an increase in polytobacco use. These gender differences should be considered in future tobacco control strategies. Addressing tobacco use among adolescents is crucial for eradicating the tobacco epidemic and achieving a tobacco-free generation. Future initiatives should adopt a social ecological approach to combat the tobacco epidemic by considering all nicotine products as a whole, beyond just conventional cigarettes. 배경 청소년들은 대부분의 시간을 학교에서 보내며, 학교라는 환경 안에서 담배 사용과 같은 건강 관련 행동에 대한 태도, 신념 및 사회적 규범을 형성하게 된다. 전 세계적으로 청소년의 담배 사용을 예방하고 감소시키기 위해 다양한 학교 기반의 흡연예방사업이 시행되었다. 한국은 2015년 담뱃값 인상 정책과 함께 흡연예방 정책을 강화하고 포괄적인 학교흡연예방사업을 전국으로 확대 시행하였다. 지난 10년 동안 학교흡연예방사업을 포함한 다양한 노력들이 학교 청소년의 일반담배 사용률을 감소시켰지만, 최근 청소년의 신종담배 사용 증가와 더욱 다양화된 담배 제품 사용 행태는 현 담배규제 정책에 새로운 과제를 안겨주고 있다. 또한 코로나19 팬데믹으로 인하여 학교 환경과 흡연예방사업 운영에도 많은 변화가 발생하여, 이 시기의 청소년 담배 사용 행태 변화를 탐색하는 연구가 필요하다. 사회생태학적 모델 (Social Ecological Model, SEM)은 건강 행동에 대한 다수준의 서로 상호작용하는 결정 요인들을 이해할 수 있도록 한다. 학교 환경은 다양한 생태학적 시스템에 영향을 미치고 또 영향을 받는다. 따라서 청소년을 위한 포괄적인 담배규제 정책을 강화하기 위해서는 사회생태학적 관점에서 다양한 영향 요인을 이해하는 것이 중요하다. 이에 본 연구는 코로나19 기간을 포함한 지난 10년 동안의 한국 학교 청소년들의 담배 사용 행동 변화를 탐색하고, 사회생태학적 모델을 활용하여, 청소년 담배 사용 행동에 영향을 미치는 다수준의 요인을 학교 담배규제 정책관점에서 탐색하고자 한다. 방법 첫 번째 연구에서는 청소년기부터 초기 청년기까지의 담배 사용 행태 변화를 확인하기 위해 2011-2016년 한국아동청소년패널조사에서 얻은 학생 1,723명의 종단자료를 사용하여 Group-based trajectory modeling (GBTM) 분석을 수행하였다. 또한 Multinomial logistic regression 분석을 통해 담배 사용 trajectory 그룹과 관련된 개인, 상호간, 및 학교 수준 요인을 탐색하였다. 두 번째 연구에서는 청소년의 담배 사용에 영향을 미치는 개인 및 학교 수준 요인을 탐색하기 위해, 2015년 학교흡연예방사업운영조사 자료에서 얻은 서울시 62개 중·고등학교 자료와 4,631명의 학생 데이터를 분석하였다. 또한 성별에 따라 학교 프로그램 참여 수준과 학교 수준 규범의 영향에 차이가 있는지 탐색하기 위해 상호작용 분석을 수행하였다. 세 번째 연구에서는 코로나19 팬데믹으로 인한 환경 변화가 청소년의 담배 사용 행태에 미치는 영향을 탐색하기 위해 2015-2022년 청소년건강 행태조사 자료에서 얻은 474,836명의 학생 데이터를 활용하여, Interrupted time series 회귀분석을 수행하였다. 이를 통해, 코로나19 전후 일반담배, 액상형/궐련형 전자담배 및 다중 담배 사용 패턴 변화를 비교하였다. 네 번째 연구에서는 개인의 학교 흡연예방 및 금연프로그램 참여 경험이 흡연자의 금연 시도에 미치는 영향을 탐색하기 위해, 청소년건강행태조사의 3개년 자료를 분석하였다. 로지스틱 회귀분석 및 상호작용 분석을 통해, 코로나19 전후로 학교 프로그램의 영향 차이가 있는지 탐색하였다. 결과 첫 번째 연구 결과, 초기 청소년기부터 청년기까지 총 4개의 담배 사용 trajectory 그룹을 확인하였다. 이 연구에서 초기 청소년기에 방과 후 보호자 부재 일수가 많은 학생은 early established 흡연자가 될 위험이 높았으며, 흡연 친구는 persistent light 흡연자 또는 early established 흡연자가 될 위험을 증가시켰다. 학교 수준에서는 특성화 고등학교에 다니는 학생들이 early established 흡연자가 될 가능성이 높은 것으로 나타났다. 두 번째 연구 결과, 더 많은 학교 프로그램에 노출되고, 담배 관련 규범 수준이 높은 학교의 학생일수록 흡연 위험이 감소하는 것으로 나타났다. 반면, 학교 내 흡연 교사 목격 경험과 학교 수준의 높은 흡연율은 학생 개인의 흡연 위험을 증가시켰다. 또한 프로그램 참여 정도에 따른 효과는 성별에 따라 차이를 보였다. 남학생은 개인의 참여 수준에 영향을 많이 받는 것으로 나타났고, 여학생은 학교 수준의 규범과 같은 환경의 영향을 더 많이 받는 것으로 나타났다. 세 번째 연구는 코로나19 팬데믹으로 인한 환경 변화가 일반담배에서 액상형 전자담배나 궐련형 전자담배 사용으로의 전환, 또는 다중 담배 사용을 촉진했을 가능성을 제시하였다. 2020년 코로나19 이후 청소년의 일반담배 사용률이 감소한 반면, 남학생 사이에서는 코로나19 이후 다중 담배 사용은 증가하는 패턴을 보였다. 또한 여학생은 코로나19 이후 다중 담배 사용뿐만 아니라, 액상형 전자담배 단독 사용이 급격하게 증가하여, 포스트 코로나 시기에 일반담배에서 엑상형 전자담배로 제품 사용이 변화하였음을 확인하였다. 네 번째 연구 결과, 학교 흡연예방 및 금연 프로그램에 대한 개인의 경험이 금연 시도를 증가시키는 것으로 나타났다. 또한 코로나19 전후로 금연 시도에 대한 효과 차이를 분석한 결과, 코로나19 이후에는 교육의 영향이 감소한 것으로 나타났다. 결론 본 연구는 사회생태학적 모델을 적용하여 청소년 담배 사용 행태에 영향을 미치는 다수준의 영향요인을 탐색하였다. 본 연구는 학교 기반 담배규제 정책 사업이 청소년의 담배 사용 감소 및 금연 시도 증가에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였으며, 사업이 축소된 코로나19 시기에 그 효과가 감소한 것을 확인하였다. 따라서 청소년들에게 효과적인 프로그램을 제공하기 위해, 코로나19로 축소된 사업을 이전 수준으로 회복시켜야 할 것으로 보인다. 더욱이 청소년의 신종담배 사용률이 증가하고, 성별 간 담배 사용 행동 변화에 차이를 보임에 따라, 향후 청소년 담배규제 정책은 이러한 점들을 고려해야 할 것이다. 청소년은 담배없는 세대 실현의 주역이다. 청소년 담배규제 정책은 생태학적 접근을 통해 발전시켜야 하며, 일반담배뿐만 아니라 신종담배 전체를 고려하여 중재 전략을 세워야 할 것으로 보인다.

Adolescent Vaping: Multiple Substance Use and Implications for School-Based Prevention Programs

Liu, Jessica Harvard University ProQuest Dissertations & Theses 2023 해외박사(DDOD)

Adolescent e-cigarette use (or vaping) is a prevalent behavior among adolescents. The national 2022 Monitoring the Future Survey found that past 30-day nicotine vaping was 20.7% among 12th graders and 14.2% among 10th graders. The same national survey found that past 30-day cannabis vaping was 14.8% among 12th graders and 10.3% among 10th graders. Adolescent e-cigarette use has been linked to negative health consequences, making it important to address from a population health perspective. For example, adolescent e-cigarette use has been associated with increased respiratory symptoms (such as bronchitic symptoms and shortness of breath), nicotine dependence, and involvement in other substance use. Adolescent cannabis use has been associated with impacts on mental health, poorer educational outcomes, and greater respiratory health risks, compared to those who do not engage in cannabis use. Moreover, multiple substance use, the use of two or more substances, has been associated with more severe symptoms of dependence on substances and difficulty quitting combustible cigarettes.This dissertation examines the individual sociodemographic, interpersonal, and environmental risk factors associated with adolescent multiple substance use; specifically, the dual- and poly-use of combusted tobacco, e-cigarettes, and cannabis. This dissertation defines risk factors as correlates, such as characteristics, behaviors, or environmental factors, that are associated with adolescent substance use. There is a gap in knowledge on whether different forms of vaping, solely and of multiple substances, are associated with different risk factors. School-based prevention interventions can work to change risk factors by eliminating or modifying risk factors themselves or their influence, and by promoting protective factors. Identification of these risk factors can help advocate for more resources in schools, such school counseling departments and after school programs, that provide special support for students at highest risk for multiple substance use.Study 1 measured the cross-sectional prevalence of past 30-day sole-, dual- and poly-use of e-cigarettes, all forms of cannabis, and combusted tobacco among Massachusetts high-school-aged adolescents in 2019. In addition, Study 1 identified risk factors, such as sociodemographic characteristics and social exposures for the sole-, dual- and poly-use outcomes, using weighted multinomial logistic regression. Study 1 found that adolescents who used multiple substances had different associated risk factors than those who solely-used substances, suggesting that certain adolescents may be more vulnerable than others to multiple substance use. For example, mental health correlates, such as self-reported depressed mood and self-reported emotional problems and learning disabilities (although severity and official diagnoses could not be captured), tended to be associated with dual- and poly-use outcomes. These findings provided estimates of the prevalence of multiple substance use among adolescents, and guided the approach in examining the prevalence and risk factors associated with vaping as a specific mechanism of delivery in Study 2.Study 2 assessed patterns of adolescent past 30-day dual-vaping (vaping of both nicotine and cannabis in the past 30-days) over monthly time intervals, as it accompanied the COVID-19 pandemic and school reopening for the 2021-2022 academic school year. Study 2 descriptively identified the prevalence of which substances (nicotine, THC, and CBD) adolescents self-reported vaping the most over the other substances, and whether adolescents who reported dual-vaping initiated use with nicotine or cannabis. Informed from findings from Study 1, Study 2 sought to identify risk factors associated with engaging in different forms of vaping (solely nicotine, solely cannabis, and dual-vaping). Similar to Study 1, Study 2 found that adolescents who reported dual-vaping had different associated risk factors than those who solely-vaped nicotine or cannabis, including higher self-reported impact of COVID-19 restrictions.Study 3 utilized qualitative methods to identify approaches used by school personnel to prevent student vaping. This study also sought to identify the barriers that school personnel face when introducing new resources to address student vaping on their campuses. School personnel reported already utilizing educational and alternatives-to-suspension approaches, but also expressed a need for increased resources for those approaches. Barriers to addressing vaping on school campuses included staff capacity and time, funding, and lack of mental health supports. Peer-led initiatives, parental involvement, and alternatives-to-suspension emerged as facilitators, and should be leveraged when developing and implementing vaping prevention programs in schools. These findings can inform recommendations for schools in meeting the needs of the populations of at-risk adolescents who were identified in Studies 1 and 2.Together, these studies suggest that there are different risk factors, such as paid employment, participation in organized activities, household tobacco use, mental health, and other individual and social factors, associated with different types of sole-substance use, as well as dual- and poly-use. Adolescent vaping, substance use, and mental health was further complicated by social restrictions from the COVID-19 pandemic. We found that school personnel echoed these concerns as they provided information regarding the limitations they faced in addressing the adolescent vaping-related risk factors identified in Studies 1 and 2, such as concerns for student mental health. Knowledge of risk factors for multiple substance use can help with identifying, in a school-based setting, which students may be at highest risk for multiple substance use and providing additional supports for those students, who may come from different sociodemographic backgrounds and home environments. Public health practitioners, adolescent health clinicians, policy makers, and school personnel can utilize these findings to improve approaches to prevent and reduce adolescent vaping, especially in school-based settings. .

Adolescent smoking and generational characteristics

강희원 서울대학교 대학원 2020 국내박사

Background: A success in preventing adolescent tobacco use is the most expeditious and effective way to reduce population-level tobacco use. Implementation of a series of tobacco control policies after the ratification of the Framework Convention on Tobacco Control led to a substantial decline in the cigarette smoking prevalence among South Korean adolescents. However, the recent deceleration in the reduction of smoking and evolving behavioral patterns regarding non-cigarette tobacco/nicotine product (NCTNP) among adolescents call for a new perspective that can drive societal transformation. Generations are considered engines of social change, as each new generation with new experience shape new culture. Epidemiologic views define generation, or cohort effects, as differences in the risks regarding a health outcome by birth year. These effects are often coincided with shifts in population-level exposure. Therefore, epidemiologic studies of generations or cohorts require identifying cohort effects from a health outcome, and describing changes in the population-level exposure to risk factors. Such exposure changes represent generational characteristics. Examination of cohort effects and related characteristics also serve as an evidence to implement a legislative measure of banning sales or supplies of tobacco products to those born in or after a certain year, known as the tobacco-free generation (TFG). The ultimate objective of the TFG proposal is to create normative differences between generations. Birth cohort differences occurring due to the impact of tobacco control policies, as well as other critical events would be an evidence in favor of measures considering generational traits. In this study, I aimed to address the generational characteristics of adolescent smoking. Specifically, this study first seeks to identify birth cohort effects in adolescent smoking, and examine possible changes or events that may have shaped generational cohorts regarding smoking. Second, drawing on the social identity theory, which is in line with the generational identity theory, I aimed to determine the association between adulthood experiences and adolescent cigarettes smoking, along with the joint association of adulthood experiences, and significant adults (parents and teachers) smoking with adolescent cigarette smoking. The third focus of this study is examining the impacts of NCTNPs, which may serve as a foundation for the emergence of a new generation regarding tobacco use. Lastly, this study attempted to project the landscape of adolescent smoking with different scenarios regarding NCTNPs. Methods: The four independent studies of this dissertation all used a nationally, representative cross-sectional data of school-attending Korean adolescents aged 12 to 18 years (mean age: 15 years). In the first study, age-period-cohort (APC) analysis was applied to determine the influence of cohort effects on the trends of adolescent smoking prevalence during 2006-2017. Then, the long-term impacts of two denormalization policies: banning of smoking in public places including schools and adolescent facilities, and the largest-ever increase in cigarette prices from 2500 WON per pack to 4500 WON per pack, were analyzed by segmented regression models. In addition, birth year intervals were delineated by the risks of smoking obtained from the APC model, and potential generation shaping events and changes were described accordingly. For the second study, the association of adulthood experience and adolescent cigarette smoking was examined by performing logistic regression analyses. The adulthood experiences examined in this study were height above the 95th percentile for age and sex, sexual development before 10-years old or younger, living arrangements away from parents, and having a job experience during the past 12-months. Tests for additive interaction between adulthood experiences, and parents or teacher smoking, with adolescent cigarette smoking, were also conducted. Moreover, additional analyses examining cohort differences in the exposure to adulthood experience and significant adult smoking were performed. Third, the prevalence, and the impacts of electronic nicotine delivery systems (ENDS) and heated tobacco products (HTPs) on other tobacco/nicotine product use behaviors were assessed. First, participants were categorized into eight mutually exclusive tobacco or nicotine use states. A multistate Markov model was applied to identify transitions between the states to assess gateway effects to cigarettes and other NCTNPs. Moreover, the prevalence of ENDS and HTPs were examined solely or jointly with other products, and the association between NCTNPs and cigarette quit attempts were examined to identify polytobacco use among adolescents. Lastly, a model based on the system dynamics methodology specialized in scenario testing, and handling complex systems was developed. The population of adolescents were categorized into three mutually exclusive groups of never smokers, current smokers and former smokers. The sectors included in the model were tobacco users, tobacco control policies, tobacco industry, tobacco products and social influence. The estimates derived from the exploratory model showed adolescent smoking prevalence from 2006 to 2018. Tests for validity, including tests for structure and behavior, were performed on the explanatory model. Then scenario testing assessing the impacts of NCTNP use, particularly HTPs, on adolescent cigarette smoking prevalence were conducted through 2019-2040. Results: Between 2006 and 2017, the prevalence of cigarette smoking among Korean adolescents decreased from 16% to 9% in boys, and from 9% to 3% in girls. According to the APC analysis, the risk of smoking decreased with every consecutive year for adolescents born after 1997. After a complete ban on smoking in public places, there were significantly negative trends in the prevalence of cigarette smoking for both boys (β=-1.1; 95% CI: -1.9, -0.2) and girls (β=-0.4; 95% CI: -0.6, -0.1). Immediate decrease among girls was found after cigarette prices increased (β=-0.8; 95% CI: -1.5, -0.2). Three generational cohorts were delineated by risks of cigarette smoking. These generational cohorts depicted different characteristics. From the second study, a positive correlation between tall stature (OR=1.18; 95% CI=1.07, 1.30), precocious sexual development (OR=1.47; 95% CI=1.32, 1.63), independent living from parents (OR=1.23; 95% CI=1.07, 1.41) and work experience (OR=4.38, 95% CI=4.17, 4.61), and adolescent smoking were found. The risk of adolescent cigarette smoking associated with a combination of job experience and parental smoking was larger than the sum of risk associated with each individual factor, indicating an interaction on an additive scale (RERI=0.47; 95% CI=0.11, 0.83). Moreover, the risk of adolescent cigarette smoking associated with a combination of precocious sexual development (RERI=0.51; 95% CI=0.12, 0.88), independent living (RERI=0.55; 95% CI=0.09, 1.00) and job experience (RERI=1.84; 95% CI=1.42, 2.25), and teacher smoking was more than the addition of risk associated with each individual factor, respectively. Additional analyses suggested exposure to parental smoking decreased from 36.7% in 2006 to 21.2% in 2018, and teacher smoking decreased from 26.1% in 2007 to 20.0% in 2018. In all, 2.9% of adolescents were ever HTP users and 7.9% were ever ENDS users. Among HTP ever users, 75.3% were current cigarette users and 47.2% were current ENDS users. Similarly, among ENDS ever users, 55.4% were current cigarette users. Compared with never use, use of ENDS and HTP was associated with an increased risk of initiation of cigarette use (TIR=8.1; 95% CI=5.2, 12.4 and TIR=20.3; 95% CI=7.6, 53.7, respectively). The gateway effect was greatest in subjects who had used both ENDS and HTPs (TIR=64.0, 95% CI=41.4, 98.9). Transitions between ENDS and HTPs were frequent. Unlike ever use of ENDS, which was associated with a higher likelihood of making cigarette quit attempts (aOR=1.35, 95% CI: 1.15, 1.58), no difference in cigarette quit attempts were found by ever use of HTPs (aOR=1.06, 95% CI: 0.90, 1.26). Adolescent cigarette smoking prevalence simulated by the explanatory model including the users, policy, industry, products, and social influence performed well in replicating the overall dynamics of adolescent cigarette smoking prevalence from 2006 to 2018, and showed the highest R2 coefficient of 0.95 among all other models. The status quo model showed gradual decrease in smoking prevalence from 8.2% in 2019 to 6.8% in 2040. On the other hand, the ten-fold increase in HTP use (HTP ever use: 28%) scenario showed that adolescent cigarette smoking increase by 3.2%p within three years. Under such scenario, smoking prevalence of 8.6% at 2040 was higher than that of 2019, even with tobacco control policies in effect. Conclusion: This study identified birth cohort effects in adolescent cigarette smoking, elucidated generation-shaping events and changes, and suggested the possibility of the emergence of a new generation due to the introduction of NCTNPs such as HTPs. The strengthening of overall tobacco control policies, along with policies specifically targeting adolescents, and societal level movements away from smoking contributed to reduced risks of cigarette smoking among recent cohorts. However, rapid adoption of novel and emerging tobacco/nicotine products and the high likelihood of transitioning to other product use among adolescents lay foundation for the emergence of a new tobacco-related generation. In creating generational identities, the role of collective experiences among those in critical stages are emphasized. The critical stage for formulating patterns of tobacco use are during early adolescence years. Thus, future tobacco control strategies must be focused on differentiating one generation from another, by implementing universal tobacco control policies reaching those at early adolescence. One innovative example is the TFG proposal. Implementation of the TFG, would be favorable in creating a new generational norm by widening the gap between the existing and new generations. As mentioned, the results of the study pointed to a possibility of an emergence of a new generation regarding tobacco use, as a result of NCTNP penetration into the tobacco market. Both non-legislative and legislative discussions on attaining a generation free from tobacco should cover all tobacco/nicotine products, not just cigarettes. 배경: 청소년을 담배 제품 사용으로부터 보호하는 것은 인구집단 수준의 담배 사용을 줄이기 위한 가장 빠르고 효과적인 방법이다. 2005년 담배규제기본협약 (Framework Convention on Tobacco Control, FCTC) 비준 이후 다양한 담배규제정책 추진에 대한 결과로 우리나라 청소년의 흡연율은 크게 감소하였다. 그러나 최근 발생한 흡연율 감소 추세의 둔화와, 신종 담배 제품 관련 행태의 변화는 사회적 변화를 일으킬 수 있는 새로운 관점의 필요성을 제시한다. 새로운 경험을 바탕으로 형성된 신규 세대는 사회적 변화의 원동력이 된다. 역학적 관점에서 세대 효과, 또는 출생 코호트 효과는, 출생연도에 따라 건강 결과의 위험이 다른 것을 의미한다. 세대/출생 코호트 효과는 일반적으로 인구집단 수준의 노출 변화를 수반한다. 따라서, 세대에 대한 역학 연구는 건강 결과에 대한 출생 코호트 효과와 인구집단 수준의 노출 변화를 확인하는 과정을 포함한다. 이와 같은 노출의 변화는 세대 특성을 의미한다. 청소년 흡연의 코호트 효과와 세대 특성을 확인하는 것은 특정 연도 이후 출생자에게 담배 판매와 공급을 제한하는 전략인 담배없는 세대 (Tobacco-free generation, TFG) 전략 추진을 위한 중요한 근거가 된다. TFG는 공급을 규제하는 전략이나, 이 전략이 최종적으로 달성하고자 하는 목표는 세대 간 담배 관련 규범의 차이를 형성하는 것이다. 따라서 담배 규제 정책 또는 중요 사건으로 인해 발생하는 출생 코호트 효과는 청소년의 담배 사용 행태에 세대 특성이 내포되어 있다는 전제를 가지는 전략에 대한 근거로 작용한다. 이 연구는 청소년 흡연의 세대 특성을 규명하는 것을 목적으로 한다. 구체적으로 이 연구는 출생 코호트 간 흡연 행태 차이와 이 차이에 기여하였을 수 있는 요인들을 파악하고, 세대 정체성 이론과 유사한 사회적 정체성 이론을 바탕으로, 청소년기의 성인 경험과 청소년 흡연 사이의 연관성을 확인하고, 담배 사용과 관련된 신규 세대의 출현에 기여할 수 있는 신종 담배 제품의 사용 현황과 신종 담배 제품들이 다른 담배 제품 사용에 미치는 영향을 파악한 다음, 신종 담배 제품 사용에 대한 시나리오를 바탕으로 향후 청소년 흡연율을 예측하고자 하였다. 방법: 연구목적을 달성하기 위해 활용한 자료는 우리나라 중∙고등학생 (연령: 12세-18세)의 건강행태 관련 정보를 제시하는 청소년건강행태조사이다. 첫번째 연구에서는 흡연율 변화 추세의 출생 코호트 효과를 파악하기 위해 연령-기간-코호트 분석을 수행하였다. 이후, 2011년 도입된 학교, 청소년 시설을 포함한 모든 공중이용시설의 금연구역 지정과, 2015년 역대 최대 규모의 담배 가격 인상 (2500원/갑 → 4500원/갑)의 효과를 분석하기 위해 분절 회귀 분석을 실시하였다. 추가로, 연령-기간-코호트 분석에서 도출된 출생연도별 흡연 위험을 바탕으로 출생 연도 구간을 구분하였으며, 해당 구간별로 세대 형성에 기여하였을 수 있는 거시적 환경 요인들을 기술하였다. 두번째 연구에서는 성인 경험과 청소년 담배 사용의 연관성을 로지스틱 회귀분석을 통해 확인하였다. 이때 고려한 성인 경험은 동일 성별, 연령 내 95 백분위수를 초과하는 신장, 10세 이하에서의 성 성숙 경험 (첫 월경 및 몽정), 부모로부터 독립적인 거주, 그리고 근로 경험이다. 그 다음으로 성인 경험과 부모 및 교사 흡연의 덧셈 상호작용을 확인하기 위한 분석을 실시하였다. 이후 추가 분석으로 청소년 개인의 성인 경험과 가까운 성인의 흡연 노출에 대한 코호트별 변화 추세를 확인하였다. 세번째 연구에서는 전자담배 및 가열담배의 사용률과 해당 제품들이 다른 담배 제품 사용에 미치는 영향을 평가하였다. 첫째로, 청소년을 8개의 상호 배타적인 담배/니코틴 제품 사용 상태로 구분한 후, 궐련 담배 및 다른 담배 제품에 대한 관문 효과를 확인하기 위해 마코프 모형을 적용하였다. 추가로, 청소년에서의 다중 담배 사용 행태를 확인하기 위해 전자담배 및 가열담배의 단독 또는 동시 사용 현황을 평가하였으며, 전자담배와 가열담배 그리고 궐련 담배 금연 시도 사이의 연관성을 로지스틱 회귀분석을 통해 확인하였다. 마지막으로, 시나리오 분석과 복잡계를 다루는데 특화되어 있는 시스템 다이내믹스 방법론을 활용하여 청소년 흡연율의 변화를 예측하는 모형을 구축하였다. 청소년 인구는 평생 비흡연자, 현재 흡연자 및 과거 흡연자의 3개 집단으로 구분하였다. 모형 내에서 고려한 부문은 담배 사용자, 담배 규제 정책, 담배 회사, 담배 제품 및 담배 사용에 대한 사회적 영향이다. 기본 모형으로부터 2006년-2018년의 청소년 흡연율 추정치를 도출하였으며, 최종적으로 도출한 모형에 대한 구조 및 행태 타당성 검사를 실시하였다. 이후 단계에서 신종 담배 사용에 대한 일련의 시나리오를 바탕으로 2019년-2040년의 청소년 흡연율을 예측하였다. 결과: 2006년부터 2017년 사이 우리나라 남학생의 흡연율은 16%에서 9%로, 여학생의 흡연율은 9%에서 3%로 감소하였다. 출생 코호트 효과 분석 결과, 1998년 이후에 태어난 남학생과 1997년 이후 태어난 여학생에서 담배 사용에 대한 위험이 지속적으로 감소한 것을 확인할 수 있었다. 학교 및 청소년 시설을 포함한 공공 장소에서의 흡연을 금지 한 이후, 남학생과 (β=-1.1; 95% CI: -1.9, -0.2) 여학생 (β=-0.4; 95% CI: -0.6, -0.1) 모두에서 장기적인 흡연율 감소 추세가 발생하였다. 반면, 담배 가격 인상 이후에는 여학생에서만 단기적인 흡연율 감소를 확인할 수 있었다 (β=-0.8; 95% CI: -1.5, -0.2). 흡연에 대한 위험에 따라 세 개의 출생 연도 구간이 도출되었으며, 각 구간의 청소년들은 서로 다른 특성을 나타냈다. 두번째 연구를 통해 큰 키 (OR=1.18; 95% CI=1.07, 1.30), 성 조숙 (OR=1.47; 95% CI=1.32, 1.63), 부모로부터 떨어진 거주 (OR=1.23; 95% CI=1.07, 1.41) 그리고 근로 경험 (OR=4.38, 95% CI=4.17, 4.61) 각각과 청소년 담배 사용 간의 연관성을 확인할 수 있었다. 근로 경험과 부모 흡연의 조합이 청소년 담배 사용에 미치는 영향은 각 개별 영향이 미치는 영향 크기의 합보다 더 커 덧셈 상호작용이 존재함을 확인 할 수 있었다 (RERI=0.47; 95% CI=0.11, 0.83). 마찬가지로, 성 조숙 (RERI = 0.54; 95 % CI = 0.12, 0.88), 부모로부터 떨어진 거주 (RERI = 0.55; 95 % CI = 0.09, 1.00), 직업 경험 (RERI=1.84 95% CI=1.42, 2.25) 각각과 교사 흡연의 조합이 각 개별 영향의 합보다 더 큰 것을 확인할 수 있었다. 우리나라 청소년 전체 중 2.9%는 평생 가열담배 경험자였으며, 7.9%는 평생 전자담배 경험자였다. 가열담배 평생 경험자 중 75.5%는 현재 궐련 담배 사용자였으며, 45.6%는 현재 전자담배 사용자였다. 전자담배 평생 경험자 중 55.4%는 궐련 담배 사용자였다. 평생 담배제품 비사용자와 비교하였을 때, 전자담배 (TIR=8.1; 95% CI=5.2, 12.4) 및 가열담배 (TIR=20.3; 95% CI=7.6, 53.7) 사용자는 궐련 담배 시작에 대해 더 높은 위험을 보였다. 궐련 담배에 대한 관문효과는 전자담배와 가열담배를 모두 경험한 청소년에게서 가장 컸다. (TIR=64.0; 95% CI=41.4, 98.9). 전자담배 평생 경험과 궐련 담배 금연 시도 사이에는 연관성을 확인할 수 있었던 반면 (aOR=1.35, 95% CI: 1.15, 1.58), 가열담배 평생 경험과 궐련 담배 금연 시도 사이에는 유의한 연관성을 찾아볼 수 없었다 (aOR=1.06, 95% CI: 0.90, 1.26). 담배 사용자, 담배 규제 정책, 담배 회사, 담배 제품, 및 사회적 영향을 모두 고려한 기초 모형의 R2 값은 0.95로, 2006년-2018년의 실제 청소년 흡연율 수치뿐만 아니라 변화의 동태 또한 잘 설명하는 것으로 나타났다. 현상 유지 시나리오에서는 청소년 흡연율이 2019년에 8.2%, 2040년에 6.8%로 약간 감소하는 것으로 나타났다. 반면, 가열담배 사용의 10배 증가 시나리오에서는, 담배 규제 정책의 영향이 고려되었음에도 불구하고 3년만에 궐련 담배 사용률이 3.1%p 증가하였으며, 2040년에도 8.6%로 높은 수치를 나타냈다. 결론: 이 연구는 청소년 흡연 변화 추세의 출생 코호트 효과를 확인하고, 세대 형성에 기여한 사건 및 변화를 기술하였으며, 신종 담배 제품의 도입으로 인한 담배 사용 관련 신규 세대 출현 가능성을 확인하였다. 전반적인 담배 규제 정책의 강화, 청소년 흡연율 감소에 특히 효과적이라고 알려져 있는 정책의 강화, 그리고 담배 사용을 기피하는 사회 전반의 움직임은 최근 청소년 코호트에서 흡연에 대한 위험을 줄이는데 기여하였다. 그러나 청소년 사이에서 신종 담배 제품의 빠른 확산과 다른 제품 사용으로의 높은 이행 확률은 기존의 세대와는 근본적으로 다른 담배 사용 관련 세대의 출현에 기여할 수 있다. 중요 생애 주기에 있는 사람들이 동일한 경험을 하는 것은 세대 정체성 형성에 매우 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 청소년 담배 사용 행태의 구축에 있어 가장 중요한 시기는 초기 청소년 시기이다. 따라서, 향후 담배 규제 정책은 해당 시기의 모든 초기 청소년을 대상으로 실시하여 이전 세대와 새로운 세대를 구별하는데 기여하여야 한다. 이와 같은 전략의 예시 중 하나는 바로 TFG 제안이다. TFG의 도입은 기존의 세대와 최근 세대의 차이를 확대하여 새로운 규범을 가진 세대, 즉 담배와 무관한 규범을 가진 세대의 출현에 기여할 수 있다. 또한, 이 연구의 결과는 가열담배와 같은 신종 담배 제품 도입에 의한 신규 담배 사용 세대의 출현 가능성을 제시하였다. 청소년 담배 규제 정책 및 TFG 전략에 대한 논의는 궐련 담배 사용으로만 제한되어서는 안되며, 모든 담배 제품을 포괄해야 한다.

Exploring Factors for Developing a Health Education Program for Prevention of Adolescent Pregnancy : Based on Qualitative Data form a Secondary School in Honduras

김솔 서울대학교 대학원 2020 국내석사

온두라스는 라틴아메리카에서 두번째로 높은 청소년 임신률 (28%)을 기록하고 있다 (WHO, UNFPA, UN, 2019). 청소년 임신은 청소년의 신체적 정신적 건강상 위험요인으로 작용할 뿐만 아니라, 학교 중퇴, 빈곤의 악순환 및 사회적 스티그마와 같은 개인과 가족의 문제에서부터 경기침체, 양성차별과 같은 지역사회의 문제로까지 확대되어 지속적인 영향을 끼친다. (WHO, 2014; Hodgkinson SC et al., 2010; Morris, 2015). 본 연구는 온두라스의 높은 청소년 임신률에 영향을 미치는 요인들을 질적자료 분석을 통해 폭넓게 탐색하고, 이를 바탕으로 청소년 임신 예방과 청소년들의 성생식건강 증진을 위해 어떠한 교육적 노력이 필요한지를 파악하는 것을 목적으로 한다. 구체적으로, 효과적인 청소년 임신 예방 교육 프로그램을 개발 하기 위해서는 기존 교육 프로그램이 어떤 개선, 보완을 거쳐야 하는지 또는 어떤 새로운 측면이 도입되어야 하는지를 파악한다. 또한 청소년 임신 예방을 위한 사회적 서비스 개발 및 정책적 개입의 필요성을 강조하고자 한다. 본 연구에서는 Archer의 형태발생론 접근법(Morphogenetic Approach)의 분석적 이원론(Analytical dualism)을 바탕으로 이론적 틀을 구성하였다. 즉, 청소년 임신문제 관련해 주어진 사회적 조건들과 이에 대한 주체적 개인(Agency)의 성찰(reflexivity)로 야기된 사회적 행동(Social action)을 통해 사회변화가 이끌어 진다는 점을 이론적 근거로 삼았다. 본 연구는 질적연구 방법론을 채택하였으며, 연구에서 활용된 데이터는 인터뷰, 초점그룹 인터뷰(FGI) 및 현장문서(textbook)를 통해 수집하였다. 총 14명의 참여자들(교장 2명, 교사 4명, 학부모 3명, 학생 3명, 여성 2명)을 대상으로 수행되었다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 온두라스에 이미 존재하고 있는 청소년 임신의 결정요인으로 1) 불안정한 경제 상황, 2) 사회규범_성에 대한 거부감, 남성우월주의 문화 3) 붕괴된 가정 4) 정부의 불충분한 지원, 5) 성과 생식 건강 권 교육의 부족이 꼽혔다. 이로 인해, 온두라스에서는 청소년 임신율이 계속해서 증가하고 있다. 하지만 열악한 사회적 조건에도 불구하고, 자신의 학습경험을 비롯하여 1) 온두라스의 사회변화를 위한 비판적 시각, 2) 봉사정신, 3) 사회적행동 실천력, 4) 온두라스와 자신의 삶에 대한 건설적인 태도 5) 분명한 성가치관(성윤리)를 가진 주체적 개체 로서의 인식에 기반하여 청소년 임신 예방을 위한 사회변화가 진행되고 있음도 발견할 수 있었다. 또한, 온두라스의 상황에 맞게 개편된 성교육에 포함되어야 할 요소로 1) 청소년임신의 신체적, 정신적, 사회적 어려움, 2) 성가치관(성윤리)에 바탕을 둔 관계, 사랑, 가족의 의미 3) 교육상담에 대한 요구가 있었다. 앞에서 다룬 내용들을 근거로 하는 개편된 성교육에는 비형식, 무형식 교육으로 까지 확대 시행하기 위해서, 지역사회 참여 및 정책적 지원 역시 수반 되어야 할 것이다. 본 연구는 지속가능한 개발목표 중 교육, 건강, 양성평등의 지표로 볼 수 있는 성교육의 역할에 주목했으며, 청소년 임신 문제를 개선된 성교육을 통해 해결하기 위해, 현지의 사회문화, 정치적 상황 및 기타 요인들을 포괄적으로 고려한 성생식보건 교육 프로그램의 이행을 제시하고 있다는데 중요한 의의를 갖는다. Honduras has the second-highest rate of adolescent pregnancy (28%) in Latin America (WHO, UNFPA, UN, 2019) which has a lasting impact on not only physical and mental health risks on adolescent, but also on individual and family issues such as school dropouts, poverty, and stigma beyond community problems such as economic recession and gender discrimination (Hodgkinson, Colantuoni, Roberts, Berg-Cross, & Belcher, 2010; Morris & Rushwan, 2015; WHO, 2014). The aims of this thesis are three-fold. This first aim is to explore the social determinants of health for adolescent pregnancy by analyzing the qualitative data. Based on that, the second is to identify plausible educational efforts to decreases adolescent pregnancy as well as promote adolescent sexual and reproductive health. Specifically, the third is to identify what improvements and complements or new aspects to existing education programs should be introduced for developing an effective health education program for the prevention of adolescent pregnancy. It also highlights the necessity of the development of social services and intervention policy for the prevention of adolescent pregnancy. Based on the Analytical Dualism in Archer's Morphogenetic Approach, the theoretical framework was formed. In other words, the theoretical background is that social change is driven by social action caused by the reflexivity between social conditions and the agency given on the issue of adolescent pregnancy. This thesis adopts a qualitative methodology. The data utilized in this study is collected from the interviews, Focus Group interviews (FGI), and field documents (Textbooks). The thesis collected from 14 participants: two principals, four teachers, three parents, three students, and two community women who have experienced adolescent pregnancy. The main results are as follows: The social determinants of health of adolescent pregnancy which pre-exist in Honduras; 1) unstable economic situation, 2) social norm; reluctance toward sex, Machismo 3) broken family, 4) Insufficient support from government and 5) the lack of SRHR education. Unfortunately, the rate of adolescent pregnancy continues to increase. However, despite the poor social conditions, social changes to prevent adolescent pregnancy have been discovered in an agency who has their own learning experience and personal concerns; 1) critical opinions toward Honduras to improve social change 2) care for others (service) 3) continuous efforts for social action, 4) constructive attitude toward their life and Honduras and 5) clear sexual values (sex ethics). Furthermore, the educational contents that need be included in sexual and reproductive and health rights education based on the context of Honduras are 1) The consequence of adolescent pregnancy 2) the meaning of relationships, love, and family-based on the value of sex (sex ethics), and 3) counseling approach. In addition, policy support is essential to expand the reform of sexual and reproductive health rights education based on the concerns of these agencies to include non-formal and informal education. In addition, the community participation and policy support are essential to expanding the reformed SRHR education based on the personal concern of agency who has positive impacts on and the contents required in the context of Honduras to informal education and non-formal education. This study focuses on the role of sexual and reproductive and health rights education, which can be demonstrated as an indicator of education, health, and gender equality among sustainable development goals. It also contributes to suggest the implementation of improved health education considering local, social culture and political context in Honduras to solve the adolescent pregnancy.

학교 밖 청소년의 성비행 영향 요인 분석

이갑옥 창원대학교 2016 국내박사

An Analysis of the Impact Factors of Sexual Delinquency of Dropout Adolescent Lee Gab-ok Dept. of education Graduate School of Changwon National University The aim of this study is to examine the correlation of sexual delinquency of dropout adolescent with special reference to personal characteristics, family environment, peer environment and social environment. For this purpose, the following research topics were selected. Firstly, what are differences of recognition on sexual delinquency and related factors of sexual delinquency according to the demographical characteristics of dropout adolescent? Secondly, what kinds of factors affecting sexual delinquency of dropout adolescent? To examine factors related to sexual delinquency of dropout adolescent, the study examined 166 adolescents enrolled in shelter, alternative education institution, and life-long education facility with recognition of learning at Gyeongnam, Busan, Daegu, Chungbuk and Jeonnam areas, 158 adolescents enrolled at alternative education institutions and 294 adolescents in life-long education facilities with recognition of learning. As for the measurement tool for the research topics, questionnaire survey was carried out using sexual delinquency examination tool and sexual delinquency influence factor examination tool based on previous studies. Collected questionnaire survey sheets were codified and data were processed as follows using SPSS program. Firstly, frequency and ratio were calculated to figure out demographical characteristics of the target adolescents. Secondly, Cronbach’s α coefficient was calculated to verify reliability of research tool. Thirdly, mean and standard deviation of research variables were calculated for technical statistics. Based on it, to examine the differences of recognition of sexual delinquency of adolescent and related factors according to demographical characteristics of dropout adolescent, t?F test was carried out. For posteriori test for multiple comparison between groups, Scheff? test (p<.05) was carried out. Fourthly, hierarchical regression analysis was performed to examine relative influence of sexual delinquency of dropout adolescent related factors. The research results on collected data for research topics are as follows. Firstly, as for the level of sexual delinquency of dropout adolescent, the level of sexual delinquency such as sexual experience and sexual crimes was relatively higher if they were older in age and had low standard of living. As a result of analysis on the recognition of sexual delinquency related factors, as for sexual awareness and attitude on personal characteristics factors, if they family economic condition was good, they had higher sexual awareness and attitude and had lower stimulation seeking tendency. Adolescents at alternative education institutions and life-long education facilities with recognition of learning had higher sexual awareness and attitude than those in shelters. Family atmosphere and coherence in the family environment factors were higher if their family economic conditions were good. As for contact of delinquent peer in the peer environment factors, male students were higher than female students and it was higher if their family economic situation was worse. The level of peer homoology of sexual delinquency was higher if adolescents used alternative education institutions and their age were older. And, as for the awareness of social environment, if adolescents used alternative education institutions, were older and had worse family economic situation, they had higher contact of online and offline obscene materials and higher awareness of harmful environment of local society. Secondly, as for the analysis of relative influence of factor groups related to dropout adolescent sexual delinquency, if they had higher peer homoology of sexual delinquency, delinquent peer contact, local society harmful environment and obscene material contact, if their family atmosphere was good and if they had lower sexual awareness level, such influenced on sexual delinquency of dropout adolescent. In particular, all dropout adolescents using shelters, alternative education institutions and life-long education facilities with recognition of learning had been affected by peer environments such as contact with delinquent peers and peer homoology of sexual delinquency the most for their sexual delinquency. The problem of sexual delinquency of dropout adolescent is the problem of individual, family, school and local society. To prevent sexual delinquency and sexual crimes of adolescents, family must show continual affection and interest in their children to develop coherence of members. In school, sexual education to fit for the reality and for the level of sexual awareness of adolescents must be developed and provided continually. In doing so, it is necessary to provide accurate sexual knowledge and awareness so that adolescents may not be allured by commercialized sexual culture. KEYWORDS Dropout adolescent, Sexual delinquency, Personal characteristics, Family environment, Peer environment, Regional social environment

청소년의 스트레스에 관한 연구

이재연 명지대학교 사회교육대학원 1999 국내석사

본 연구는 청소년의 스트레스를 성별, 학년별, 종교별에 따른 스트레스의 정도와 차이를 조사하는데 목적이 있다. 연구대상은 서울시에 소재한 인문계열 남, 녀 고등학교 2개교 400명을 대상으로 실시하여 자료를 분석하였다. 연구방법은 문헌고찰과 더불어 질문지를 통한 조사연구가 적용되었다. 검사도구는 이현주의 [고등학생을 위한 스트레스 대응질문지]를 스트레스 측정도구로서 사용하였다. 스트레스 영역은 학교생활, 가정/경제 생활, 친구/대인 관계, 학생자신, 주변환경의 5개 영역으로 하고 각각의 영역에 대하여 스트레스 정도를 측정하였다. 조사자의 일반적인 특성을 알아보기 위해 빈도분석을 실시했으며, 성별에 따른 스트레스의 차이는 t검중 (t-test)을 실시하였고, 학년별에 따른 스트레스의 정도와 차이는 일원변량분석(One-Way ANOVA)을 실시하였고, 종교별에 따른 스트레스의 정도와 차이는 t검증(t-test)을 실시하였다. 위에서 언급한 자료의 통계처리 방식은 SPSS WIN에 의해 실시하였다. 이 연구를 통하여 나타난 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 종교에 따른 스트레스 영역에는 차이가 있었다. 종교 유, 무별 스트레스 차이를 학교생활, 가정/경제 생활, 친구/대인 관계, 학생자신, 주위환경으로 알아본 결과, 종교를 가진 청소년들이 비종교 청소년 보다 스트레스를 덜 받는 것으로 나타났다. 둘째, 성별에 따른 스트레스 영역에는 차이가 있었다. 남, 녀별 스트레스 차이를 학교생활, 가정/경제 생활, 친구/대인 관계, 학생자신, 주위환경 영역으로 알아본 결과, 여학생이 남학생보다 더 많은 스트레스를 받는 것으로 나타났다. 셋째, 학년별에 따른 스트레스 영역에는 차이가 있었다. 학년별 스트레스 차이를 학교생활, 가정/경제 생활, 친구/대인 관계, 학생 자신, 주위환경 영역으로 알아본 결과, 학년에 따른 스트레스의 차이는 3학년이 1학년 보다 높게, 2학년이 1학년 보다 높게 나타났다. The purpose of this study was to different sexes, schools, religion on the Adolescent's stress. As adolescent's stress and thereby provide the data useful to counseling activities aimed at helping youth surmount their stressful life and live a sound life. The sample of the study 400 male and female students attending their first, second, third high school located in Seoul, schools were sampled. The study method, review of literature and questionnaire survey were adopted. The surveying tool was developing by properly revising Lee Hyun-Ju's (1992) Scales to be suitable to our present high school student. The stress area were divided into school life, home/economics life, peer-relations, self and environment, and each area was measured for degree of stress, distress and coping using Four-point scales. The data collected through 400 questionnaires answered effectively were processed by each stressful and stressor style for Mean and SD values as well as t-test and One-Way ANOVA. First, frequency(%) was calculated to examine the subject's general characteristics. And next, in order to different sexes, t-test carried out, in order to different schools, One-Way ANOVA carried out and then in order to different religion, t-test carried out. All research materials are statistically collected SPSS(Statistical Package for Social Science) WIN program. As results of survey can be summarized as follow : 1. Followed by school-life area, Adolescent have not religion perceived stress more than adolescent have religion. There were significant interactions between variables. 2. Followed by home/economic-life area, Adolescent have not religion perceived stress more than adolescent have religion. There were not significant interactions between variables. 3. Followed by peer-relations area, Adolescent have not religion perceived stress more than adolescent have religion. There were significant interactions between variables. 4. Followed by self area, Adolescent have not religion perceived stress more than adolescent have religion. There were not significant interactions between variables. 5. Followed by environment area, Adolescent have not religion perceived stress more than adolescent have religion. There were significant interactions between variables. 6. Difference sexes stress, girl students perceived stress more than boy students. In all, there were significant interactions between variables. 7. Between grades stress, was to order third, second, first grade. In conclusion, elder student perceived stress more than younger student. In all, there were significant interactions between variables. The study suggest to Adolescent's stress and thereby provide the data useful to counseling activities aimed at helping youth surmount their stressful life.

폭력가정에 있어서 사회적 지지가 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향

박근혜 이화여자대학교 대학원 1999 국내석사

가정폭력은 피해자에게 신체적·정신적 상해를 가져올 뿐만 아니라 가족 구성원 모두에게 장기적으로 부정적인 영향을 미치며, 특히 청소년 자녀에게 미치는 영향이 매우 심각하여 폭력가정에 있어서 청소년 자녀의 부적응 문제에 대처해야할 필요성이 제기되고 있다. 부모의 자녀학대를 경험하거나 부부간의 폭력을 관찰하며 성장한 청소년 자녀는 여러 가지 심리·사회적인 부적응 문제를 지니게 되며, 이들은 부모의 폭력행위를 학습하여 다음 세대의 폭력의 가해자가 될 가능성이 높다고 알려져 왔다. 그러나, 폭력을 경험하거나 관찰한 청소년이 모두 부적응 행동을 보이거나 폭력의 가해자가 되지는 아니며, 몇 몇 매개요인이 폭력적 환경에 노출된 자녀들의 부적응 행동을 완화시킨다고 보고되어 왔는데 그 중의 하나가 사회적 지지이다. 사회복지는 개인을 사회체계의 맥락 안에서 보는 특징이 있으며 사회적 지지는 사회복지 실천에서 사용되는 중요한 기법의 하나로 알려져 왔다. 체계가 제공하는 사회적 지지가 개인의 기능을 향상시킨다는 사회지지체계론을 바탕으로 한 개입모델은 사회복지를 실천하는 효과적인 방법의 하나로 제시되고 있다. 따라서 본 연구에서는 청소년 부적응 행동문제를 완화시키는 중요한 심리·사회적 변수로서의 사회적 지지가 폭력가정 청소년의 문제에 미치는 영향에 관해 알아봄으로써 폭력가정 청소년의 문제에 개입하는 근거를 마련하고자 하였다. 이를 위해 먼저 폭력가정의 청소년들을 대상으로 부모의 자녀학대, 부부폭력의 발생빈도 및 폭력가정의 특성을 살펴보았고, 이들 청소년 자녀의 부적응 행동 및 이들이 지각하는 사회적 지지도를 알아보았다. 또한 가정폭력이 청소년 자녀의 부적응 행동에 미치는 영향과 폭력가정에 있어서 사회적 지지가 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향을 알아보았다. 본 연구에서 사회지지체계로는 부모, 형제 및 친척, 친구, 교사 등을 포함하였고, 부적응 행동으로는 사회적 위축, 과잉행동, 공격성, 강박성 등의 측면을 포함하였다. 또한 가정폭력의 유형으로는 부모의 언어적/신체적 학대, 부부간의 심리적/신체적 폭력 등을 포함하였다. 본 연구의 대상은 '폭력가정의 청소년'으로 경기도 내 고등학교에 재학중인 총 500명의 청소년들을 대상으로 설문조사를 하여서 그 가운데 폭력가정에 해당하는 218부를 분석에 사용하였다. 분석 시에는 SPSSWIN 6.2.1을 사용하여, 기술 통계분석, 상관관계분석, 단계적 중다회귀분석 등의 방법으로 통계처리하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 가정폭력이 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향 가정폭력이 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 대하여 미치는 영향을 알아보기 위하여 먼저 가정폭력의 유형과 부적응 행동과의 단순상관관계를 살펴보았고, 부적응 행동에 영향을 미치는 가정폭력과 배경변인의 상대적 영향력을 알아보기 위하여 단계별 다중회귀분석을 실시하였다. 단순상관관계 분석결과 아버지 학대의 경우 언어적 학대와 신체적 학대는 자녀의 공격성과 정적 상관인 있었고, 부모의 자녀학대 전체가 자녀의 공격성 및 강박성과 정적 상관이 있었다. 아버지의 어머니에 대한 심리적 폭력은 자녀의 공격성 및 부적응 행동 전체와, 신체적 폭력은 공격성과 상관관계가 있었다. 어머니의 아버지에 대한 심리적 폭력은 자녀의 사회적 위축 및 공격성과 부적응 행동 전체와, 신체적 폭력은 자녀의 공격성, 사회적 위축, 강박성 및 부적응 행동 전체과 강한 상관관계를 보였다. 즉, 어머니의 아버지에 대한 신체적 폭력은 자녀의 과잉행동을 제외한 부적응 행동의 모든 영역과 강한 상관관계를 보였다. 가정폭력이 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향을 살펴보기 위해 배경변인을 통제하고 가정폭력 유형의 상대적 영향력을 살펴본 결과, 어머니의 아버지 폭력이 자녀의 사회적 위축, 공격성, 부적응 행동 전체에 영향을 미치는 것으로 나타났고, 어머니의 자녀학대는 과잉행동에, 아버지의 자녀학대는 자녀의 공격성, 강박성 및 전체 부적응 행동에 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 2. 사회적 지지가 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향 사회적 지지가 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향을 살펴보기 위해 배경변인을 통제하고 상대적 영향력을 알아본 결과, 친구의 사회적 지지가 과잉행동과 공격성 및 전체 부적응 행동에 부적인 영향을 미치는 것으로 나타났고, 교사의 사회적 지지가 강박성 및 부적응 행동 전체에 부적인 영향을 미치는 것으로 나타나 사회적 위축을 제외한 부적응 행동의 모든 영역에 사회적 지지가 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 결과적으로 부모나 형제, 친척의 사회적 지지는 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 영향을 미치지 않으나, 친구, 교사의 지지가 영향을 미친다는 것으로 나타났다. 이것은 사회복지사는 폭력가정 청소년의 부적응 문제를 다를 때 친구와 교사가 청소년에게 제공하는 사회적 지지를 향상 시키는 것이 중요한 측면임을 암시한다. 따라서 또래의 지지를 높여주기 위해 청소년들에게 '중요한 타인'의 개발이 필요하고, 교사의 지지를 높여주기 위한 한 방안으로 학교사회사업의 필요성이 제기된다. 부모 및 형제/친척이 제공하는 사회적 지지도는 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 대하여 긍정적인 효과가 상대적으로 적은 것으로 나타났다. 이것은 가정폭력의 문제를 다를 때 폭력을 행하는 부모가 제공하는 지지는 주의 깊게 다루어져야함을 암시한다. 본 연구의 분석결과 연구대상자들은 부모로부터 언어적,신체적 학대를 당함과 동시에 이들로부터 많은 사회적 지지를 받고 있다고 인식하고 있었다. 특히 어머니의 경우 언어적, 신체적 학대의 빈도가 전반적으로 아버지보다 높았지만, 자녀는 어머니로부터 많은 지지를 받고 있다고 지각하고 있었는데 이는 청소년 자녀가 어머니의 학대와 애정을 일부분 동일시하고 있다는 것을 암시한다. 자녀가 어머니의 학대를 '내가 잘못을 해서', '엄마가 나를 사랑하기 때문에' 등으로 이해하게 될 때 어머니로부터 받는 지지의 정도 또한 높게 인식할 수 있으나, 어머니의 학대가 자녀의 부적응 행동에 영향을 미친다는 기존의 연구결과를 통해 볼 때 이 부분에 대한 심각성의 인식이 필요하다. '학대'의 개념에 대한 명확화 및 부모와 청소년들에 대한 교육·홍보작업을 통해 학대와 훈육적 체벌의 구분을 명확히 하는 작업의 필요성이 강조된다. 본 연구가 가지는 의의는 다음과 같다. 첫째, 가정 내에서 부모로부터 학대를 경험하고, 부부폭력을 관찰한 청소년들의 입장에서 이들의 부적응 문제를 이해할 수 있었다. 본 연구는 부부간의 폭력이 청소년 자녀에게 미치는 영향을 밝혀냄으로써 부부간의 폭력 문제를 청소년 자녀의 입장에서 바라볼 수 있는 시각을 제공하였다. 또한 어머니의 아버지 폭력이 자녀에게 미치는 영향이 심각함을 보여주었으며, 이 중 대부분이 아버지와의 상호폭력임이 밝혀져 부부간의 상호폭력이 있는 가정의 문제의 심각성 및 이들 가정의 자녀에 대한 개입의 필요성을 강조하였다 둘째, 본 연구는 기존의 연구와 달리 가정 내에서 발생할 수 있는 부모의 자녀학대와 부부폭력을 동시에 분석하고 이들간의 관계 양상을 파악함으로써 폭력가정의 특성 및 역동을 발견할 수 있었다. 다시 말해 폭력가정의 역동성을 발견하여 다음 세대로 폭력이 전이되지 않도록 사회복지사사 개입할 수 있는 기초자료를 제공하였다. 세째, 사회적 지지가 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 미치는 영향을 이해할수 있었다는 데에 의의가 있다. 연구결과 폭력가정 청소년의 부적응 행동에 영향을 미치는 변인으로 또래지지와 교사지지의 중요성이 강조되었다. 이러한 지지가 가정 내 폭력으로 인해 정서 및 행동문제를 가지게 된 청소년들에게 긍정적인 영향을 미친다는 것을 밝혀냄으로써 폭력가정 청소년에 대한 사회복지적 개입의 토대를 마련하는 근거를 제시하였다. 또한, 부모의 자녀학대를 경험하고 있는 청소년이 지각하는 부모의 지지정도 및 부적응 행동과의 관계를 밝혀냄으로써 부모의 자녀학대로 인해 발생할 수 있는 역기능의 심각성을 보여주어 폭력가정 청소년에게 음성적으로 나타날 수 있는 특성을 이해하는 시각을 제공한 것도 큰 의의라고 볼 수 있다. The purpose of this study was to examine the effects of social support on maladjustment of adolescent’s behaviors and take proper measures for helping adolescent in violent family. Family violences including parental abuse and marital violence bring adolescent physical and mental damages seriously. Adolescent who grew up in violent family shows diverse maladjustment of behaviors including the inclination of violence and they are easy to be offenders. That is, violence is transmitted to the next generation. The cycle of violence is the important cause of social crimes. But several studies show that adolescent in violent family do not always become offenders. Social supports plays a key role in mitigating maladjustment of adolescent’s behaviors. Social support system theory assumes that social support develops individual’s function and improves social adjustment capacity preventing him or her from being influenced adversely. Thus, social support provided by system is considered to influence maladjustment of adolescent’s behaviors. This study examined the effects of social support on maladjustment of adolescent’s behaviors in violent family. In Korea, the study has been continued separating parental abuse and marital violence. This made us understand parental abuse and marital violence separately, and we had trouble to understand family violence in the view of adolescent. But this study included parental abuse and marital violence at the same time. The subjects of this study were 218 high school students in violent family. Statistics were frequencies, percentile, Pearson’s r-coefficient, regression analysis, hierarchical multiple regression analysis. The main results of this study were as follows : 1. The effects of family violence on maladjustment of adolescent’s behavior in violent family. There were significantly positive correlation between parental abuse and adolescent’s aggressive behavior. Also father’s psychological and physical violence against mother have relation to adolescent’s aggressiveness. Among many types of family violence, mother’s physical violence against father has the highest relation to maladjustment of adolescent’s behavior. In mother’s violence against father, 95% were mutual violence. The family which occurs mutual violence between mother and father has the worst influence on adolescent. 2. The effect of social support on maladjustment of adolescent’s behavior in violent family. Peer and teacher’s support has an effect on the maladjustment of adolescent’s behavior in violent family. This means that social worker had better improve peer and teacher’s support in managing adolescent in violent family. And it is suggested that social worker should develop ‘significant others’to improve peer’s support and the school social work is needed to improve teacher’s support In conclusion, social support provided by social support system is positively related to maladjustment of adolescent’s behavior in violent family, and particularly social support furnished by peer and teacher is expected to have positive effects. On the other hands, parental support has no effect on the maladjustment of adolescent’s behavior in violent family. But adolescent perceive parental support in high degree although they are abused by parents. Social worker should pay attention to this point and should refer to this in intervening adolescent who grew up in violent family.

부모-자녀간의 의사소통 유형이 중학생의 학교생활적응에 미치는 영향

박현숙 대진대학교 대학원 2011 국내석사

This test is to find out the different effects it might have on by having different types of communication between Parent – Adolescent due to variable backgrounds and how might affect the school life by middle school students, and to provide effective types of communication between Parent – Adolescent by exposing correlation between communication types and adaptation of school life. Especially keen interest and studies were taken for not only mothers but the effects caused by different types of communication between fathers and children and how children adapt to school life and make mothers and fathers be aware of the importance of communication in the period where the chance of communication between children are slowly reducing thus creating a guideline for children’s education so that the students can adapt well in the school life and display their full potential. First, what are the differences in types of communication between Parents –Adolescent in variable backgrounds? Second, what are the effects of adapting to school life according to variable backgrounds? Third, what are the effects of adapting to school life by different types of communication between Parents – Adolescent? The test subjects were 2 middle schools 251 grade 1 students, 78 (31.1%) male students and 173 (68.9%) female students. The tools used to measure different types of communication between Parents –Adolescent were created by Howard Barnes and David H. Olson (1982) called parent – Adolescent Communication: PAC translated by Kim Yun Hee (1989) and questionnaires revised to fit Korean by Kim Ki Yong (2009). The test to find out the satisfaction measurement by students school life, ‘Test for child’s adaptation to school life’ by Lim Jung Soon (1993) and ‘Test for School life’ by Cheon Ho Tak (1993) were used as references and used questionnaires by Cho Eun Hee (2007) in adaptation in school life revised for middle and high school students by Yoo Yoon Hee (1995). The program used to analyze this test was SPSS 18.0 and the result of trust analysis for internal consistency factor were Cronbach’s α calculation .827 for Parent – Adolescent Communication and Cronbach’s α calculation .865 for adaptation to school life. Descriptive statistic analyzing was used in order to find out the degree of Parent – Adolescent Communication of different types and to analyze and differentiate the gap of individuals, test-T along with test-F were implemented. Also rare analyze was done to find out the effect on school life due to different types of Parent – Adolescent Communication. Below is the conclusion of the study. First, Open minded communication was more active with mothers in Parent – Adolescent Communication while fathers showed high rate of close minded communication. There was no significant meaning to the sex of children and to the total monthly income of parents when Parent – Adolescent Communication was analyzed individually. As for parents living together, there was a significant meaning in the data when both mothers and fathers had open minded communication. Open minded communication with fathers were higher when parents are living together and in one parent homes, students had higher open minded communications with single fathers then of single mothers. In open minded communication with mothers, students living with both parents showed higher open minded communication then of students living with single parent due to a divorce or separation. As for the standard of education of the parents in Parent – Adolescent Communication, it had no effect on fathers with types of communication but students had closer minded communication with low educated mothers. Second, peer relation plays a biggest role on middle school students adjusting to school life and thus shows the importance of establishing relationship with similar age group. Through analyzing individuals, parents living together, standard of education, types of occupation, total monthly income play significant meaning in the lower reason therefore it is acceptable to believe the nurture environment in a family is in a close relationship with adjusting to school life. Third, with more open minded communication between parents, the students had positive relationships with teachers and having more open minded communication with fathers, the students adjusted well and had positive influence on school study. The conclusion shows different types of Parent – Adolescent Communication is important to students adjusting to school life and rather than oppressing and giving commending form of communication depending on the standard of parents but it is important in letting them to be free in expressing their thoughts and emotions and having open minded communication. Especially the change to fathers who have less open minded communication compare to mothers is strongly needed. Therefore, detailed groping is needed to vitalize open minded communication and groping of educating parent – adolescent or parents in the manner of realistic and practical method is needed. 본 연구는 부모-자녀간의 의사소통유형과 중학생의 학교생활적응이 배경변인에 따라 어떠한 차이를 나타내는지 알아보고, 의사소통유형과 학교생활적응과의 상관관계를 밝혀 학교생활적응에 효율적인 부모-자녀간의 의사소통 유형을 제시하고자 한다. 특히 어머니뿐 아니라 아버지의 의사소통유형이 자녀의 학교생활적응에 미치는 영향에 대해 관심을 갖고 연구하여 자녀와 대화할 수 있는 기회가 점점 줄어드는 어머니와 아버지들에게 의사소통의 중요성을 인식시키고 자녀 교육에 지침이 되게 하여 학생들이 학교생활에 잘 적응하고 자신의 능력을 최대한 발휘할 수 있도록 돕고자 하는데 목적을 두고 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째 부모-자녀간 의사소통 유형은 배경 변인에 따라 어떠한 차이가 있는가 ? 둘째 학교생활적응은 배경변인에 따라 어떠한 차이가 있는가 ? 셋째 부모-자녀간 의사소통 유형이 중학생의 학교생활적응에 어떠한 영향을 미치 는가 ? 연구의 대상은 경기 북부에 있는 중학교 2개교의 1학년 학생 251명이며, 성별 분포는 남학생 78명(31.1%), 여학생 173명(68.9%)이다. 부모-자녀간 의사소통 유형을 측정하기 위해 사용한 도구는 Howard Barnes 와 David H. Olson (1982)이 제작한 부모-자녀간 의사소통 척도(Parent-Adolescent Communication : PAC)를 김윤희(1989)가 번안하여 우리나라 실정에 맞추어 보안한 청소년 자녀용 질문지 중 김기영(2009)의 질문지를 사용하였다. 학생들의 학교생활에 대한 만족도측정을 위한 학교생활적응 검사로는 임정순(1993)의 ‘아동의 학교생활 적응에 대한 검사지’와 전호택(1993)의 ‘학교생활 검사지’를 참고로 유윤희(1995)가 중․고등학생에게 맞게 수정 보완한 학교생활 적응 척도 중에서 조은희(2007)의 질문지를 사용하였다. 본 연구의 자료 분석은 SPSS 18.0 프로그램을 이용하였으며 요인들의 내적일관성을 나타내는 신뢰도 분석 결과 부모-자녀간 의사소통의 Cronbach's α계수는 .827, 학교생활적응의 Cronbach's α계수는 .865로 높게 나타났다. 부모-자녀 간 의사소통 유형과 학교생활적응 정도를 알아보기 위하여 기술통계 분석을 하였고, 요인의 개인변인별 차이를 분석하기 위해서 t검정과 F검정을 실시하였으며, 부모-자녀 간 의사소통 유형이 학교생활적응에 미치는 영향을 알아보기 위하여 회귀분석을 실시하였다. 본 연구를 통해 얻은 결론은 다음과 같다 첫째 부모-자녀 간 의사소통으로 중학생 자녀들은 아버지 보다 어머니와 개방형 의사소통이 더 활발하게 이뤄지며 아버지는 어머니에 비해 폐쇄형 의사소통이 많음을 보여주고 있다. 부모- 자녀 간 의사소통을 개인변인별로 분석해 보면 자녀의 성별과 부모의 한 달 평균 총 수입은 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났으며, 부모의 동거여부에는 아버지 개방형 의사소통과 어머니 개방형 의사소통에서 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 아버지와의 의사소통은 부모 모두와 함께 동거할 경우 개방적 의사소통이 높고, 한 부모 가정일 경우 어머니와 동거하는 학생보다는 아버지와 동거하는 학생의 경우 개방적 의사소통을 하는 것으로 나타났다. 어머니와의 개방형 의사소통에서는 부모 모두와 동거하는 학생들이 이혼이나 별거 또는 한 부모 가정의 학생들보다 개방형 의사소통을 더 많이 하는 것으로 나타났다. 교육정도에 의한 부모-자녀 간 의사소통 유형은 아버지의 교육정도는 의사소통 유형에 영향을 미치지는 않으나 어머니의 경우 어머니의 학력이 낮을수록 학생들은 어머니와 폐쇄형 의사소통을 하는 것으로 나타났다. 둘째 중학생의 학교생활적응에서는 하위요인 중 교우관계에서의 적응도가 가장 높은 것으로 나타나 중학교시절 또래 관계형성의 중요함을 확인할 수 있었으며, 개인의 변인별 분석 중 부모의 동거여부, 교육정도, 직업유형, 가정의 한 달 평균 총 수입이 전체적 또는 하위요인에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타나 가정의 양육환경이 학교생활적응에 밀접한 관계가 있음을 알 수 있다. 셋째 아버지와 어머니의 의사소통이 개방적일 수록 학교생활 적응에 있어 교사와도 긍정적인 관계를 이루고 있으며 아버지와 의사소통이 개방적일수록 학교생활 적응에 있어 학교수업에 긍정적인 영향을 미친다. 이와 같은 결과로 볼 때 아버지와 어머니의 의사소통 유형은 자녀의 학교생활적응에 중요하게 영향을 미치는 요인으로 부모가 자녀와의 의사소통 시 부모의 기준에 맞춰 억압하고 지시적인 문제형 의사소통을 하기보다는 자녀의 생각과 감정을 솔직하게 표현 할 수 있는 개방형 의사소통을 하는 것이 중요하다. 특히 어머니 보다 개방형의사소통이 낮은 아버지의 의사소통유형의 변화가 더욱 필요하다. 따라서 개방형의사소통을 활성화 시킬 수 있는 구체적인 방안을 모색하고 부모-자녀 또는 부모를 교육시킬 수 있는 현실적이고 실용적인 방법의 모색이 필요하다.

청소년의 긴장과 사회적 지지가 비행에 미치는 영향

이현직 명지대학교 사회교육대학원 2014 국내석사

본 연구의 목적은 성별에 따른 청소년 비행의 차이를 살펴보고, 청소년의 긴장과 사회적 지지가 비행에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구대상은 경기도 고양시에 소재한 3개 중학교 2학년에 재학 중인 남․여학생들을 대상으로 하였다. 중학교 2학년 학생들을 대상으로 2014년 3월 24일부터 3월 31일까지 학교에 직접 방문을 통해 설문조사 하였으며, 회수된 설문지 중 총 473명의 자료를 분석하였다. 첫째, 일반적 특성으로 성별에 따른 비행의 차이를 분석한 결과 비행에서는 성별 간 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 긴장과 비행 간의 상관관계를 살펴본 결과, 청소년 긴장 하위요인인 부모긴장, 학교긴장, 지역긴장 간의 상관관계는 모두 정적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 긴장에 따른 청소년 비행의 회귀분석결과, 긴장의 3개 하위 요인 부모긴장, 학교긴장, 지역긴장 모두 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 셋째, 사회적 지지와 비행 간의 상관관계를 살펴본 결과, 하위요인인 가족지지, 교사지지 간의 상관관계는 부적 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사회적 지지에 따른 청소년 비행의 회귀분석결과, 3개 하위요인 중 친구지지, 가족지지만 통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로, 본 연구는 청소년 비행을 감소시키기 위한 프로그램을 제작하는데 기초가 되는 자료로 활용될 수 있다. 또한 본 연구의 결과를 바탕으로 청소년 비행과 관련 있는 요인들을 고려하여 긴장을 낮추고 사회적 지지를 높이는 방향으로 청소년 비행에 대한 예방책과 문제에 대한 대책 방안 등이 마련되어야 함을 시사한다. 주제어 : 일반긴장이론, 긴장, 사회적 지지, 청소년비행 This study explores the difference of adolescent delinquency by gender and how adolescent strain and social support by family, friends and teachers much influencing adolescent age, have an effect on adolescent delinquency. To this end, this researcher conducted quantitative study targeted to 473 students attending middle school located in Goyangsi Gyeonggido. The results are as follows : First, female students showed less delinquency than male ones. Second, the analysis results of correlation between adolescent strain and delinquency could see that adolescent delinquency has significant correlation with strains of parents, school and other institutions. The analysis results of analyzing the effects of adolescent strain on adolescent delinquency showed that most strain has a significant positive effect on status delinquency, violence delinquency. Third, the analysis results of correlation between social support and adolescent delinquency could see that adolescent delinquency has significant correlation with supports of family, friends and teachers. The analysis results of analyzing the effects of social support on adolescent delinquency showed that family support and teachers' support have a significant negative effect on status delinquency, violence delinquency. But. they showed that among the three sub-factors of social support friends' support has a positive or negative effect on adolescent delinquency depending on which friends support. Based on above results, this study can be used to produce a programs, which form the foundation of data. And it also shows that considering factors causing adolescent delinquency preventions and solutions about it should be set up by lowering strains and improving social supports. In addition this study suggested a desirable social support network and the professional help-seeking behavior among adolescents. This study explored the effects of adolescent strain, social support on adolescent delinquency and discussed suggestions Keywords : Adolescent delinquency, social support, strain, general strain theory