중환자실 간호사의 사건보고태도, 환자안전 침묵 행위, 비판적 사고성향이 환자안전간호활동에 미치는 영향

김유지 부산대학교 대학원 2025 국내석사

Objective: This study aims to identify the levels of incident reporting attitudes, patient safety silence behaviors, critical thinking disposition, and patient safety nursing activities among nurses working in intensive care units. Furthermore, it seeks to determine the factors influencing patient safety nursing activities of intensive care unit nurses. Methods: This study is a cross-sectional survey, and the subjects are intensive care unit nurses who provide direct nursing care in general hospitals. Data collection was conducted through an online survey from May 17 to June 8, 2024. The research instrument was a structured self-report questionnaire, which included measures of general characteristics, incident reporting attitudes, patient safety silence behaviors, critical thinking disposition, and patient safety nursing activities. The collected data were analyzed using SPSS/WIN 29.0, employing descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, Scheffe’s test, Pearson’s correlation, and Multiple linear regression. Result: A total of 153 participants responded to the survey. The subjects' patient safety nursing activities were 3.60±0.21 out of 4 points, their incident reporting attitudes were 3.72±0.47 out of 5 points, their patient safety silence behaviors were 110.93±12.97 out of 155 points, and their critical thinking dispositions were 3.84±0.38 out of 5 points. Patient safety nursing activities demonstrated a significant positive correlation with incident reporting attitudes (r=.43, p〈.001) and critical thinking disposition (r=.51, p〈.001), and a significant negative correlation with patient safety silence behaviors (r=-.46, p〈.001). As a result of analyzing the factors affecting patient safety nursing activities, the regression model was found to be significant (F=12.13, p〈.001) and the explanatory power of the model was 46.8%. The key factors affecting patient safety nursing activities were critical thinking disposition (β=.33, p〈.001), incident reporting attitudes (β=.25, p〈.001), patient safety silence behaviors (β=-.25, p〈.001), and clinical work experience of 5 to 10 years (β=.21, p=.005), in that order. Conclusion: To enhance the performance of patient safety nursing activities among intensive care unit nurses, efforts should focus on strengthening critical thinking disposition, fostering positive attitudes toward incident reporting, and reducing patient safety silence behaviors. In addition, differentiated education and customized support based on work experience should be provided, while understanding the behaviors and attitudes of intensive care unit nurses at the organizational level. Active efforts and interest are from the organization are essential to support this initiative. 연구목적: 본 연구는 중환자실에서 근무하는 간호사의 사건보고태도, 환자안전 침묵 행위, 비판적 사고성향, 환자안전간호활동의 정도를 파악하고, 중환자실 간호사의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 함이다. 연구방법: 본 연구는 횡단적 조사연구로, 대상자는 상급종합병원에서 직접 간호를 제공하는 중환자실 간호사이다. 자료는 2024년 5월 17일부터 2024년 6월 8일까지 온라인 설문조사로 수집하였다. 연구도구는 구조화된 자가보고형 설문으로, 인구학적 및 근무 관련 특성, 사건보고태도, 환자안전 침묵 행위, 비판적 사고성향, 환자안전간호활동 측정 도구로 구성되었다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 29.0 program을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation, Multiple linear regression으로 분석하였다. 연구결과: 총 153명의 대상자가 조사에 응답하였다. 대상자의 환자안전간호활동은 4점 만점에 3.60±0.21점, 사건보고태도는 5점 만점에 3.72±0.47점, 환자안전 침묵 행위는 155점 만점에 110.93±12.97점, 비판적 사고성향은 5점 만점에 3.84±0.38점으로 나타났다. 환자안전간호활동은 사건보고태도(r=.43, p〈.001), 비판적 사고성향(r=.51, p〈.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었고, 환자안전 침묵 행위(r=-.46, p〈.001)와 유의한 음의 상관관계가 있었다. 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=12.13, p〈.001) 모델의 설명력은 46.8%였다. 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 비판적 사고성향(β=.33, p〈.001), 사건보고태도(β=.25, p〈.001), 환자안전 침묵 행위(β=-.25, p〈.001), 5년 초과 10년 이하의 임상 근무경력(β=.21, p=.005) 순으로 나타났다. 결론: 본 연구 결과를 토대로 중환자실 간호사의 환자안전간호활동 수행을 높이기 위해 비판적 사고성향을 강화하고, 사건보고에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키며, 환자안전 침묵 행위를 감소시키는 방안이 필요하다. 또한, 근무경력을 고려한 교육과 맞춤형 지원을 제공하고, 조직 차원에서 중환자실 간호사의 행동과 태도를 이해하며, 이를 바탕으로 적극적인 노력과 관심이 요구된다.

일 상급종합병원 간호사가 인식한 환자안전문화, 환자안전역량, 안전통제감이 환자안전간호활동에 미치는 영향

김신영 국립창원대학교 일반대학원 2025 국내석사

연구 목적 : 본 연구는 일 상급종합병원 간호사가 인식한 환자안전문화, 환자안전역량, 안전통제감이 환자안전간호활동에 미치는 영향을 파악하는 것을 목적으로 한다. 연구 방법 : 본 연구는 서술적 조사연구로 2024년 9월 22일부터 11월 19일까지 G도 Y시에 소재한 일개 상급종합병원에서 근무하는 간호사 중 병원 근무 기간이 12개월 이상인 간호사 141명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용하여 일반적 특성과 환자안전문화, 환자안전역량, 안전통제감, 환자안전간호활동을 조사하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 29.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, stepwise multiple linear regression을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 : 본 연구에서 대상자의 환자안전문화는 5점 만점에 평균 3.85±0.44점이었다. 하위영역별로는 환자안전 지식/태도 4.34±0.48점, 팀워크 4.09±0.53점, 리더십 3.96±0.64점, 환자안전 정책/절차 3.95±0.65점, 환자안전 개선시스템 3.55±0.68점, 비처벌적 환경 3.50±0.96점, 환자안전 우선순위 2.95±0.88점이었다. 환자안전역량은 5점 만점에 평균 4.15±0.39점이었다. 하위영역별로는 환자안전태도 4.38±0.41점, 환자안전기술 4.16±0.46점, 환자안전지식 3.58±0.69점이었다. 안전통제감은 5점 만점에 평균 3.88±0.53점이었다. 환자안전간호활동은 5점 만점에 평균 4.35±0.39점이었다. 하위영역별로는 투약 4.50±0.45점, 손위생 및 감염관리 4.43±0.49점, 정확한 환자확인 4.38±0.62점, 낙상예방활동 4.36±0.47점, 수술/시술 전 환자안전 4.36±0.58점, 시설 및 의료기기 관리 4.30±0.67점, 환자안전 및 응급상황관리 4.21±0.65점, 의사소통 4.07±0.58점이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전간호활동의 차이는 종교, 환자안전사건 직접 경험에 따라 유의한 차이가 있었다. 본 연구에서 환자안전간호활동은 환자안전문화(r=.57, p<.001), 환자안전역량(r=.59, p<.001), 안전통제감(r=.50, p<.001)과 유의한 정적 상관관계가 있었다. 대상자의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 단계적 다중회귀분석을 시행하였고, 모형의 설명력은 42.3%였다(F=35.224, p<.001). 분석 결과 환자안전문화(β=.34, p<.001), 환자안전역량(β=.25, p=.013), 안전통제감(β=.18, p=.039)이 환자안전간호활동에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 결론 : 본 연구 결과를 통해 간호사의 환자안전간호활동 영향요인으로 환자안전문화, 환자안전역량, 안전통제감이 확인되었다. 이를 근거로 환자안전간호활동 증진을 위해서는 간호사가 인식하는 환자안전문화를 긍정적으로 개선 및 향상시킬 수 있는 방안을 마련해야 할 필요가 있다. 또한 환자안전역량을 보다 강화하기 위한 다양한 교육 프로그램의 개발 및 적용, 안전통제감을 인지할 수 있는 근무환경을 위한 조직적 노력이 요구된다.

간호사의 환자안전지식, 환자안전태도와 환자안전문화가 환자안전간호활동에 미치는 영향 : 인간중심간호의 매개효과

우주연 경상국립대학교 대학원 2025 국내석사

Purpose: Purpose: This study aimed to identify factors influencing nurses' patient safety activities and examine the mediating effect of person-centered care between these factors and patient safety nursing activities. Methods: Data were collected from 179 nurses with clinical experience working at a tertiary hospital located in C city, using an online questionnaire between July 2 and September 18, 2024. Statistical analyses included descriptive statistics, reliability analysis, independent t-test, one-way ANOVA with Scheffe's post-hoc test, Pearson's correlation coefficient, and Baron and Kenny's three-step regression analysis with bootstrapping method using PROCESS Macro Model 4. 1. The mean scores were: patient safety knowledge 31.56±2.00 points (out of 36), patient safety attitudes 3.90±0.45 points (on a 5-point scale), patient safety culture 3.74±0.48 points (on a 5-point scale), person-centered care 4.27±0.33 points (on a 5-point scale), and patient safety nursing activities 4.54±0.37 points (on a 5-point scale). 2. Patient safety nursing activities showed significant positive correlations with patient safety knowledge (r=.206, p=.022), attitudes (r=.558, p<.001), culture (r=.499, p<.001), and person-centered care (r=.472, p<.001). 3. Factors influencing patient safety nursing activities were patient safety attitudes (β=.37, p<.001), person-centered care (β=.20, p=.007), and patient safety culture (β=.19, p=.017), explaining 39.7% of the variance. 4. Person-centered care showed partial mediating effects in the relationship between patient safety attitudes, patient safety culture, and patient safety nursing activities. Conclusion: The findings validate the mediating role of person-centered care in the relationship between patient safety factors and nursing activities. These results suggest that interventions to improve patient safety activities should incorporate strategies to enhance safety attitudes and culture while emphasizing person-centered care approaches. Key words: Patient Safety, Knowledge, Attitude of Health Personnel, Safety Culture, Nursing Care, Patient-Centered Care

종합병원 간호사의 환자안전문화인식, 안전통제감과 잡크래프팅이 환자안전간호활동에 미치는 영향

박미정 창신대학교 대학원 2025 국내석사

종합병원 간호사의 환자안전문화인식, 안전통제감과 잡크래프팅이 환자안전간호활동에 미치는 영향 박 미 정 창신대학교 일반대학원 간 호 학 과 본 연구는 종합병원 간호사의 환자안전문화인식, 안전통제감, 잡크래프팅과 환자안전 간호활동과의 관계를 파악하여, 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 G도시 일개 소재의 100병상 500병상 이하의 3곳의 종합병원에서 근무하 는 간호사를 대상으로 하였다. 자료수집 기간은 2024년 8월 1일부터 2024년 8월 14일 까지였으며, 자기 기입식 설문지를 이용하여 자료를 수집하였고, 응답이 불완전한 자 료를 제외한 총 161부를 최종 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 25.0 프로 그램을 이용하여 Independent t-test, One-way ANOVA, Scheffe`s test, Pearson Correlation Coefficient, Hierarchical multiple regression analysis로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 평균 연령은 30.75세로, 여자가 90.1%를 차지했으며, 최종학력은 대학교 졸업이 89.4%, 근무부서는 일반병동이 53.4%, 직급은 일반간호사가 50.9%였다. 총 임 상경력은 평균 76.52개월, 현 부서경력은 평균 32.71개월 이었다. 근무형태는 교대근무 가 75.2%를 차지했으며, 안전교육 경험은 92.5%였다. 안전사고 경험이 있는 경우가 52.8%였고, 직무만족도는 보통인 경우가 55.4%로 가장 많았다. 2. 대상자의 특성에 따른 환자안전문화 인식은 연령, 학력, 근무부서, 직급, 임상경력, 현 부서경력, 환자안전교육 경험, 직무만족도에 따라 유의한 차이가 있었으며, 안전통 제감은 직무만족도에 따라 잡크래프팅은 근무부서와 직무만족도에 따라 유의한 차이 가 있었다. 또한, 환자안전간호활동은 환자안전교육 경험, 환자안전사고 경험, 직무만족 도에 따라 유의한 차이가 있었다. 3. 환자안전문화인식의 평균 평점은 3.75점, 안전통제감은 3.70점, 잡크래프팅은 3.67 점, 환자안전간호활동은 4.39점이었다. 환자안전간호활동의 하위 영역에서는 '정확한 환자확인'이 4.53점으로 가장 높았고, '화재안전 및 응급상황관리'는 4.05점으로 가장 낮았다. 4. 환자안전문화인식은 안전통제감(r=.497, p<.001), 잡크래프팅(r=.647, p<.001), 환자 안전간호활동(r=.595, p<.001)과 유의한 정적 상관관계가 있었다. 안전통제감은 잡크래 프팅(r=.614, p<.001)과 환자안전간호활동(r=.497, p<.001), 잡크래프팅은 환자안전간호 활동(r=.36, p<.001)과 유의한 정적 상관관계가 있었다. 5. Model 1에서는 환자 안전교육 경험, 안전사고 경험, 직무만족도가 환자안전간호활 동에 유의한 영향을 미쳤으며, 설명력은 17.2%였다. Model 2에서는 Model 1에 환자안 전문화인식, 안전통제감, 잡크래프팅을 추가하여 분석하였으며 설명력이 28.3% 증가하 여 45.5% 였다. 직무만족도를 제외한 모든 변수가 환자안전간호활동에 유의한 영향요 인으로 나타났다. 연구 결과에 따르면, 환자 안전교육 경험과 안전사고 경험이 간호사의 환자안전간호 활동에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 환자안전문화인식과 안전통제감이 높을수록 환자안전간호활동을 효과적으로 수행하고 있으며, 잡크래프팅은 간호사의 자 율성을 높여 환자안전간호활동을 향상시키는 데 기여하는 것으로 나타났다. 따라서 자 율성을 증진하기 위한 체계적인 프로그램과 표준화된 지침 교육, 병원 내 안전 시스템 강화를 통해 환자안전을 위한 지속적인 교육과 훈련이 이루어져야 한다. 핵심주제어 : 환자안전문화인식, 안전통제감, 잡크래프팅, 환자안전간호활동

중소병원 병동간호사의 환자참여문화 인식과 환자안전간호활동

김선희 국립목포대학교 일반대학원 간호학과 2024 국내석사

This study aims to investigate the correlation between nurses' awareness of patient participation culture and their patient safety nursing activities in small and medium-sized hospitals. The subjects comprised 181 nurses selected from three hospitals in G Metropolitan City, each with a capacity of 100 to 300 beds. Data collection was conducted using a structured questionnaire administered from August 7, 2023, to September 30, 2023. The measurement tool for patient participation culture perception was adapted by Shin Kyung-eun (2018) from Malfait et al.'s (2016) PaCT-HCW (Patient Participation Culture Tool for Healthcare Workers). The tool for measuring patient safety nursing activities was based on criteria related to patient safety, hand hygiene and infection control, medication and monitoring, medical device management, and fire safety. These criteria were modified and supplemented by Han Mi-young and Jeon Sang-sook (2017) from the certification evaluation items developed by the Korea Institute of Medical Institutional Assessment and Certification (2014). Data analysis was performed using the SPSS program, incorporating frequency and percentage, mean, standard deviation, t-test, one-way ANOVA, Scheffé test, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney U test, and Pearson's correlation coefficient. The results of this study are as follows: The average score for recognition of patient participation culture was 2.95(±0.95). The sub-area scores were as follows: nursing work environment, 2.82(±0.28); information-sharing activities, 2.94(±0.38); and attitude toward patient participation, 3.04(±0.36). The score for patient safety nursing activities was 4.50(±0.41). Significant differences were found in patient participation culture perception (t=-4.15, p<.001) and patient safety nursing activities (t=-2.71, p=.011) according to the level of patient participation culture demand. Additionally, there was a statistically significant difference in patient participation culture perception (t=-2.74, p=.007). Correlation between the subjects' perception of patient participation culture and patient safety nursing activities. Patient safety nursing activities had a significant positive correlation with patient participation culture perception (r=.505, p<.001). Moreover, there were significant positive correlations with the nursing work environment (r=.358, p<.001), information-sharing activities (r=.377, p<.001), and attitude toward patient participation (r=.465, p<.001). This study identified a positive correlation between patient participation culture perception and patient safety nursing activities. These findings can serve as foundational data for developing intervention programs aimed at enhancing patient safety management activities among nurses in small and medium-sized hospitals. 본 연구는 중소병원 병동 간호사의 환자참여문화 인식과 환자안전간호활동의 상관관계 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 G 광역시 소재 3개 100병상 이상 300병상 미만의 중소병원에 근무하고 있는 간호사 181명을 임의 표출하였다. 자료 수집은 2023년 08월 07일부터 09월 30일까지 구조화된 설문지를 이용하여 수행하였다. 환자참여문화 인식 측정 도구는 Malfait et al. (2016)이 개발한 PaCT-HCW(Patient Participation Cultue Tool for Healthcare Workers)를 신경은(2018)이 번안하고 수정한 도구를 사용하였고, 환자안전간호활동은 의료기관평가인증원(2014)에서 개발한 인증평가 항목 중 환자안전평가 범주인 환자안전, 손위생 및 감염관리, 투약 및 모니터링, 의료기기관리, 화재안전의 기준에 속한 항목을 바탕으로 수정·보완한 한미영과 정면숙(2017)의 도구를 사용하였다. 자료분석은 SPSS 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, t-test와 One-way ANOVA, Scheffé test, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney test, Pearson`s correlation coefficients으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 환자참여문화 인식은 평균 2.95(±0.95)점 이었다. 하부영역을 보면 간호근무환경은 2.82(±0.28)점 이었고, 정보공유 활동은 2.94(±0.38)점으로 나타났으며, 환자참여에 대한 태도는 3.04(±0.36)점으로 나타났다. 환자안전간호활동 점수는 4.50(±0.41)점이었다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자참여문화 인식과 환자안전간호활동의 차이를 검증한 결과 환자안전문화 수준에 따라 환자참여문화 인식(t=-4.15, p<.001), 환자안전간호활동(t=-2.71, p=.011)으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 환자참여문화 요구도에 따라 환자참여문화 인식(t=-2.74, p=.007)으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 환자참여문화 인식 및 환자안전간호활동의 상관관계를 분석한 결과는 <Table 5>와 같다. 환자안전간호활동은 환자참여문화 인식(r=.505, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 또한 하위 영역별로 간호근무환경(r=.358, p<.001), 정보공유활동(r=.377, p<.001), 환자참여 태도(r=.465, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 본 연구를 통하여 환자참여문화 인식과 환자안전간호활동 사이는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이 결과를 토대로 중소병원 병동 간호사의 환자안전관리활동을 높일 수 있는 중재프로그램 개발하는 데 있어 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.

임상간호사가 인식한 간호사-의사 협력과 간호전문직관이 환자안전간호활동에 미치는 영향

김보람 고려대학교 대학원 2026 국내석사

본 연구는 임상간호사를 대상으로 간호사-의사 협력과 간호전문직관, 환자안전간호활동의 수준을 파악하고, 이들 변수 간의 관계 및 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 수행된 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 서울특별시 소재 S대학교 상급종합병원에 근무하며 환자에게 직접 간호를 제공하고 현 부서 근무 경력이 6개월 이상인 임상간호사 170명이었다. 자료 수집은 2025년 8월 18일부터 8월 31일까지 구조화된 자가보고식 설문지를 이용하여 이루어졌으며, 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 30.0 프로그램을 활용하여 기술통계, 독립표본 t-검정, 일원분산분석(ANOVA), Pearson 상관분석 및 단계적 다중회귀분석으로 분석하였다. 간호사-의사 협력의 평균 점수는 5점 만점에 3.45점이었고, 간호전문직관의 평균 점수는 3.64점이었다. 환자안전간호활동의 평균 점수는 4.62점으로 나타났으며, 하위영역 중 ‘의사소통’ 영역의 점수가 상대적으로 가장 낮았다. 상관관계 분석 결과, 간호사-의사 협력과 간호전문직관, 환자안전간호활동 간에는 모두 유의한 정적 상관관계가 나타났다(p < .001). 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석을 실시한 결과, 총 임상경력(β = .45, p < .001), 간호전문직관(β = .25, p < .001), 연령(β = .15, p = .013)이 유의한 영향 요인으로 확인되었으며, 이들 변수의 설명력은 40.0%였다. 이 중 총 임상경력이 환자안전간호활동에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 본 연구 결과는 임상간호사의 환자안전간호활동 향상을 위해 임상경험의 축적과 간호전문직관의 강화가 중요함을 시사한다. 특히 간호전문직관은 환자안전 수행의 핵심적인 개인적 요인으로, 간호사의 전문직 가치와 책임감이 환자안전간호활동을 촉진함을 보여준다. 따라서 병원 조직은 경력 단계별 교육과 전문직 가치 함양을 위한 체계적인 지원을 통해 환자안전간호활동을 효과적으로 향상시킬 필요가 있다. This descriptive correlational study aimed to assess the levels of nurse-physician collaboration, nursing professional values, and patient safety nursing activities among clinical nurses, and to identify the relationships among these variables as well as factors influencing patient safety nursing activities. The participants were 170 clinical nurses who were directly involved in patient care at a tertiary university hospital in Seoul, South Korea, and had at least six months of work experience in their current unit. Data were collected from August 18 to August 31, 2025, using a structured self-administered questionnaire. The collected data were analyzed using descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, and stepwise multiple regression analysis with IBM SPSS Statistics version 30.0. The mean score for nurse-physician collaboration was 3.45 out of 5, while the mean score for nursing professional values was 3.64. The mean score for patient safety nursing activities was 4.62, with the communication domain showing the lowest score among the subdomains. Correlation analysis revealed significant positive correlations among nurse-physician collaboration, nursing professional values, and patient safety nursing activities (p < .001). Stepwise multiple regression analysis was conducted to identify factors influencing patient safety nursing activities. Total clinical experience (β = .45, p < .001), nursing professional values (β = .25, p < .001), and age (β = .15, p = .013) were identified as significant predictors, accounting for 40.0% of the variance. Among these variables, total clinical experience was the strongest influencing factor. The findings of this study suggest that the accumulation of clinical experience and the strengthening of nursing professional values are important for enhancing patient safety nursing activities among clinical nurses. In particular, nursing professional values emerged as a key individual factor in patient safety performance, indicating that nurses’ professional values and sense of responsibility promote patient safety nursing activities. Therefore, hospital organizations should provide career-stage-based education and systematic support for fostering professional values to effectively improve patient safety nursing activities.

일개 대학병원 간호사의 소진과 간호조직문화가 환자안전간호활동에 미치는 영향

권선혜 건양대학교 대학원 2019 국내석사

의료기관의 모든 의료인은 환자안전을 위한 책임이 있으며, 그 중 간호사는 환자안전에 핵심적 역할을 하며, 환자안전간호활동은 간호사의 중요한 역할이자 의무이다. 이에 본 연구는 간호사의 개인적 요인, 조직적 요인으로 소진과 간호조직문화가 환자안전간호활동에 미치는 영향을 파악하여 환자안전간호활동 향상 및 효율적 관리를 위한 중재 및 전략수립 기초 자료를 마련하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 자료수집은 D광역시에 소재한 일개 대학병원의 간호사를 대상으로 본 연구의 목적을 설명하고 2019년 3월 18일부터 3월 30일까지 250명을 대상으로 서면동의서를 작성 후 간호사의 소진, 간호조직문화, 환자안전간호활동에 대한 설문지를 배포하여 자료를 수집하였다. 250명 중 무응답 및 미흡한 7명 제외한 총 243명의 자료를 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS statistics 24.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients, Stepwise multiple regression analysis 으로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1. 간호사의 소진은 총점 3.37±0.43점으로 하위 영역 중 신체적 소진이 가장 높게 나타났다. 대상자는 간호조직문화 중 위계지향문화를 3.50±0.48점으로 가장 강하게 인식하였으며, 환자안전간호활동은 총점 4.01±0.56점으로 가장 높은 영역은 손위생이었다. 2. 일반적 특성에 따른 소진은 직위, 결혼, 근무부서, 1년 이내 환자안전관련 교육경험유무에서 유의한 결과를 보였다. 유형별 간호조직문화 중 관계지향문화는 최종학력, 위계지향문화는 연령, 최종학력, 총 임상경력, 1년 이내 환자안전사고 보고경험, 업무지향문화는 연령, 직위, 결혼 여부, 현 부서 경력에서 유의한 결과를 보였다. 환자안전간호활동은 연령, 최종학력, 직위, 결혼, 근무부서, 총 임상경력, 1년 이내 환자안전관련 교육경험에서 유의한 결과를 보였다. 3. 간호사의 소진, 간호조직문화 및 환자안전간호활동 간의 상관관계에서 소진은 정서적 소진, 정신적 소진, 신체적 소진 모든 하위영역을 포함하여 부적 상관관계를 보였으며, 간호조직문화는 혁신지향문화, 관계지향문화, 위계지향문화가 정적 상관관계를 보였다. 4. 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 단계적 다중회귀분석 결과 정서적 소진, 총 임상경력, 혁신지향문화, 위계지향문화로 회귀모형의 전체 설명력은 15.2%로 나타났다. 이상의 연구 결과를 종합해 볼 때, 간호사의 개인적 요인인 정서적 소진과 조직적 요인인 혁신지향문화, 위계지향문화가 환자안전간호활동에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 향후 간호사의 소진을 감소시키기 위한 다양한 중재전략이 필요하며 소진 중재전략 수립 시 정서적 소진에 중점 을 두고 개발하는 것이 필요하다. 또한 의료기관의 경영자 및 간호조직의 관리자는 의료기관의 간호조직문화유형을 파악하고 리더십 프로그램 등을 강화하여 환자안전 중심의 간호조직문화를 개발하는 것이 필요하다. All medical staff members at medical institutions have a responsibility to ensure patient’s safety with nurses playing the core role for patient’s safety and nursing activities for patient’s safety are important rules and obligations of nurses. Accordingly, this study is aimed at obtaining basic data for the establishment of intervention and strategy for improvement and efficient management of Patient Safety Nursing Activities by assessing the effects of the personal and organizational factors of nurses, namely, burnout and nursing organizational culture on the Patient Safety Nursing Activities. Data were collected through questionnaire surveys conducted on nurses at a university hospitals located in D city as the subjects after having explained the purpose of this study to and secured written letters of consent from March 18th to 30th, 2019 from the subjects. Data collected were analyzed by means of frequencies, percentages, averages, standard deviations, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients, and stepwise regression analyse through utilization of the SPSS statistics 24.0 Program. Outcomes of the study are as follows: 1. Burnout has total score of 3.37±0.43 with the physical burnout among the subordinate domains displaying the highest score. Subjects had the strongest cognition of hierarchy-oriented culture among the nursing organization cultures with score of 3.50±0.48, while the nursing activities for patient’s safety had total score of 4.01±0.56, with hand hygiene as the highest domain among the activities. 2. Burnout in accordance with general characteristics displayed significant results in the position, marriage, affiliated department, and presence of patient’s safety related education within the last year. Relationship-oriented culture among the nursing organizational cultures for each type displayed significant results for the highest level of education, while hierarchy-oriented culture displayed significant results for age, highest level of education, total clinical experiences, and experiences of having reported patient’s safety accident within the last year, and work-oriented culture displayed significant results for age, position, marital status, and experiences in the currently-affiliated department. Meanwhile, nursing activities for patient’s safety displayed significant results for age, highest level of education, position, marriage, affiliated department, total clinical experiences, and experience of patient’s safety related education within the last year. 3. In the correlation among burnout, nursing organization culture, and nursing activities for patient’s safety, burnout displayed negative correlation including all the subordinate domains of emotion, mental, and physical burnouts, while innovation-oriented culture, relationship-oriented culture, and hierarchy-oriented culture of nursing organization culture displayed positive correlation. 4. As the results of stepwise multiple regression analysis, factors that affect nursing activities for patient’s safety included emotional burnout, total experiences, innovation-oriented culture, and hierarchy-oriented culture with a total explanatory power of 15.2%. In summary of the above study results, it was found that emotional burnout, which is a personal factor of nursing, and innovation-oriented culture and hierarchy-oriented culture, which are organizational factors, affect Patient Safety Nursing Activities. There is a need for diversified intervention strategies in order to reduce the burnout of nurses in the future, and it is necessary to develop such intervention strategies for burnout by focusing on emotional burnout. In addition, the manager of the Medical Institution and the administrator of the Nursing Organization need to develop patient safety-oriented nursing organizational culture by assessing the nursing organizational culture types and fortifying activities such as leadership programs of medical institution.

간호·간병통합서비스 병동 간호사의 팀워크, 안전통제감, 사건보고태도가 환자안전간호활동에 미치는 영향

남주언 순천향대학교 2023 국내석사

본 연구는 간호‧간병통합서비스 병동 간호사의 팀워크, 안전통제감, 사건보고태도가 환자안전간호활동에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상자는 K도와 C도 및 S시에 위치한 상급종합병원 2곳, 종합병원 1곳의 간호‧간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사 159명으로, 구조화된 설문지를 사용하였다. 팀워크를 측정하기 위해 Battles와 King (2010)이 개발한 TeamSTEPPS의 축약한 Brief-TeamSTEPPS (Castner, 2012)를 황지인과 안정훈(2015)이 번역한 도구를, 안전통제감을 측정하기 위해 Anderson (2004)이 개발한 Safety Control Scale을 정수경(2010)이 번역‧수정한 도구를, 사건보고태도를 측정하기 위해 김기경 등(2006)이 개발한 도구를 사용하였다. 환자안전간호활동은 한미영, 정면숙(2017)이 2014년 의료기관평가인증원의 상급종합병원/종합병원 환자안전평가의 항목을 토대로 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 24.0 프로그램을 활용하여 t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson´s Correlation Coefficient, 위계적 다중회귀분석으로 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 총 159명의 연구대상자 전원이 여성이었고, 20대가 66.0%였다. 결혼상태는 미혼이 73.6%, 최종학력은 4년제 대학 졸업자가 75.5%로 가장 높은 비율을 차지하였다. 직책은 일반 간호사가 91.2%, 내과계 병동에 근무하는 간호사가 71.7%, 총 임상경력은 3년 이상~10년 미만에 해당하는 경우가 42.1%, 간호‧간병통합서비스 병동 경력은 2년 이상~4년 미만이 45.9%로 가장 많았다. 2. 1년 이내 환자안전교육을 받은 간호사는 94.3%, 환자안전사고를 3회 이상 경험한 간호사가 52.8%, 환자안전사고에 대해 3회 이상 보고한 경험이 있는 간호사가 39.0%로 나타났으며, 인증평가를 경험한 간호사가 56.6%, 병원 또는 병동 내 환자안전관련 업무에 참여한 경험이 있는 간호사가 58.5%였다. 3. 대상자들의 팀워크는 평균 83.43±9.23였다. 안전통제감은 평균 27.40±3.94였으며, 사건보고태도는 평균 45.97±6.44였다. 환자안전간호활동은 평균 150.17±12.55였다. 4. 대상자의 환자안전간호활동 점수는 일반적 특성 중 직책, 간호‧간병통합서비스 병동 근무경력에 따라 유의한 차이가 있었다. 책임간호사의 환자안전간호활동 점수가 일반간호사보다 유의하게 높았으며, 간호‧간병통합서비스 병동 근무경력이 2년 이상인 간호사들이 6개월 이상 2년 미만인 간호사들에 비해 환자안전간호활동 점수가 유의하게 높았다. 5. 대상자의 팀워크, 안전통제감, 사건보고태도 및 환자안전간호활동 간의 상관관계를 분석한 결과, 환자안전간호활동은 팀워크, 안전통제감, 사건보고태도와 유의한 정적 상관관계를 보였다. 또한, 팀워크, 안전통제감, 사건보고태도 간에도 유의한 상관관계를 보였다. 6. 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인을 검정하기 위해 위계적 다중 회귀분석을 실시한 결과, 팀워크, 직책, 간호‧간병통합서비스 병동 근무경력이 유의한 영향요인으로 나타났으며, 환자안전간호활동에 대해 28%의 설명력을 보였다. 결론적으로, 일반간호사에 비해 책임간호사가, 간호‧간병통합서비스 병동 근무경력이 6개월 이상 2년 미만인 간호사들에 비해 2년 이상인 간호사들이 환자안전간호활동 점수가 유의하게 높았으므로, 근무경력 2년 미만인 일반간호사들을 위한 표준화된 환자안전간호활동 매뉴얼을 개발하고 교육하는 것이 필요하다. 또한 팀워크 수준이 높을수록 환자안전간호활동이 높게 나타났으므로, 팀워크의 기술 및 역량을 강화할 수 있는 교육이 필요하며, 이에 대한 교육방법과 효과검증에 관한 후속연구가 이루어져야 한다.

종합병원 간호사의 환자안전문화인식과 환자안전간호활동 간의 관계 : 소진의 조절 및 매개효과

심주은 인제대학교 일반대학원 2025 국내석사

목적: 본 연구의 목적은 종합병원 간호사를 대상으로 환자안전문화 인식, 소진, 환자안전간호활동의 정도를 확인하고, 환자안전문화인식 과 환자안전간호활동의 관계에서 소진의 조절 및 매개효과를 파악 함으로써, 환자안전간호활동을 효과적으로 증진시킬 수 있는 중재 방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 함이다. 방법: 자료수집은 2024년 8월 12일부터 8월 31일까지 수행하였다. 연구 대상자는 B광역시 1개의 상급종합병원과 1개의 종합병원에 근무 중인 간호사로 연구 목적을 이해하고 동의한 115명을 대상으로 하였다. 종합 병원 간호사의 환자안전문화인식, 소진, 환자안전간호활동에 대한 자료 수집은 자가 보고식 설문지를 사용하였고, 수집된 자료는 IBM SPSS/WIN 27.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, 일 원 배치 분산분석, Scheffé test, 독립표본 t-검정, 피어슨 상관관계 및 위계적 다중회귀분석으로 분석하였다. 결과: 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성을 분석한 결과, 대상자는 총 110명으로, 성별 은 여성이 93.6%(103명)로 대부분이었고, 연령은 평균 31.97±6.92 세였다. 결혼 상태는 미혼이 64.5%(71명), 학력은 학사가 76.4%(84 명), 임상 경력은 10년 이상이 37.3%(41명), 직위는 일반간호사가 66.4%(73명)로 가장 많았다. 근무부서는 중환자실/수술실/응급실이 47.3%(76명), 종교는 무교가 75.5%(83명), 급여는 300만원 이상 399만원 이하가 74.5%(82명), 근무시간은 40시간 이하가 52.7%(58 명)로 가장 많았다. 환자안전교육 경험이 있는 경우는 91.8%(101 명)였고, 교육 횟수는 평균 2.37±4.12회였으며, 교육방법은 인터 넷이 69.3%(70명)로 가장 많았다. 2. 대상자의 환자안전문화인식, 소진, 환자안전간호활동 정도를 분석한 결과, 대상자의 환자안전문화인식은 5점 만점에 평균 3.37±0.33점이 었고, 소진은 5점 만점에 평균 2.78±0.52점이었다. 환자안전간호활동 은 5점 만점에 평균 4.39±0.44점이었다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 환자안전문화인식의 차이를 분석한 결과, 임상경력에 따라 유의한 차이가 있었다(F=3.77, p=.026). 임 상경력이 5년 미만인 경우(3.49±0.33점)가 5년 이상 10년 미만인 경우(3.35±0.30점)와 10년 이상인 경우(3.29±0.34점)보다 높았다. 대상자의 일반적 특성에 따른 소진과 환자안전간호활동은 통계적 으로 유의한 차이가 없었다. 4. 대상자의 환자안전간호활동은 환자안전문화인식과 통계적으로 양 의 상관관계가 나타났으며(r=.53, p<.001), 소진과 음의 상관관계가 나타났다(r=-.42, p<.001). 즉, 환자안전문화인식이 긍정적일수록, 소진이 낮을수록 환자안전간호활동이 높아졌다. 환자안전문화인 식과 소진도 음의 상관관계가 나타났다(r=-.50, p<.001). 즉, 환자 안전문화인식이 긍정적일수록 소진이 낮아졌다. 5. 대상자의 소진은 환자안전문화인식과 환자안전간호활동 관계에서 조절효과(β=.00, p=.960)는 통계적으로 유의하지 않았고, 부분 매 개효과는 통계적으로 유의하였다(β=.43, p<.001). 결론: 본 연구의 결과를 종합하여 볼 때, 종합병원 간호사의 환자안 전문화인식이 높을수록 소진이 감소되고 이로 인해 환자안전간호활 동이 증가하는 것으로 확인되었다. 개인적 차원에서는 간호사가 스 스로 소진을 관리할 수 있는 역량 강화를 위한 프로그램 개발 및 적용이 필요하다. 조직적 차원에서는 환자안전문화에 대한 긍정적인 인식을 촉진하고, 소진이 완화될 수 있도록 사회적 지지 체계를 갖 추고, 팀워크 강화, 근무환경 개선 등의 지원이 필요할 것이다. Purpose: The purpose of this study was to develop measures to enhance patient safety nursing activities and to provide foundational data for program development by assessing patient safety culture perception, burnout, and patient safety nursing activities. Additionally, the study aimed to examine the moderating and mediating effects of burnout on the relationship between patient safety culture perception and patient safety nursing activities among nurses in general hospitals. Methods: Data collection was conducted from August 12 to August 31, 2024. The study participants consisted of 115 nurses working at one tertiary general hospital and one general hospital in B Metropolitan City, who understood the purpose of the study and provided informed consent. The variables of patient safety culture perception, burnout, and patient safety nursing activities were quantified using self-reported questionnaires. The collected data were analyzed by IBM SPSS/WIN 27.0, which was used for the calculation of frequencies, percentages, means, and standard deviations, one-way analysis of variance(ANOVA), Scheffé post-hoc test, independent t-test, Pearson’s correlation analysis, and hierarchical multiple regression analysis. Results: The findings of this study were as follows: 1. Analysis of the participants’general characteristics revealed that 93.6% (103) of them were female, with an average age of 31.97 ± 6.92 years. Among the participants, 64.5% (71) of them were unmarried, 76.4% (84) of them had a bachelor’s degree, 37.3% (41) of them had clinical experience of 10 years or more, and 66.4% (73) of them were staff nurses. In addition, 47.3% (76) of the participants worked in the intensive care unit, operating room, or emergency room, and 75.5% (83) of them reported no religious affiliation. In terms of monthly salary, 74.5% (82) of the participants earned between 3,000,000 and 3,990,000 KRW. The majority (52.7%, 58) of the participants worked 40 hours or less per week. Furthermore, 91.8% (101) of the participants had received training on patient safety, with an average of 2.37 ± 4.12 sessions. The most common method of education was online, with 69.3% (70) of the participants reporting this as their mode of learning. 2. The average score for patient safety culture perception was 3.37±0.33 out of 5, whereas that for burnout was 2.78±0.52 out of 5. The average score for patient safety nursing activities was 4.39±0.44 out of 5. 3. Analysis of patient safety culture perception according to the participants’general characteristics showed a significant difference based on clinical experience (F=3.77, p=.026). Participants with less than 5 years of experience (3.49±0.33 points) had higher scores than those with 5 to 10 years of experience (3.35±0.30 points) and those with 10 or more years of experience (3.29±0.34 points). There were no statistically significant differences in burnout and patient safety nursing activities based on the participants’general characteristics. 4. Patient safety nursing activities showed a statistically significant positive correlation with patient safety culture perception (r=.53, p<.001) and a negative correlation with burnout (r=-.42, p<.001). Therefore, with higher patient safety culture perception and reduced burnout, patient safety nursing activities were increased. Patient safety culture perception also showed a significant negative correlation with burnout (r=-.50, p<.001). In other words, the higher the patient safety culture perception, the lower the level of burnout. 5. Burnout had no moderating effect on the relationship between patient safety culture perception and patient safety nursing activities (β=.00, p=.960); however, there was a partial mediating effect (β=.43, p<.001). Conclusion: Patient safety culture perception among general hospital nurses is positively associated with a decrease in burnout, which in turn leads to an increase in patient safety nursing activities. At the individual level, there is a need to develop and implement programs that enhance nurses' ability to manage burnout. At the organizational level, it is essential to promote a positive patient safety culture perception, establish social support systems to reduce burnout, and provide support for strengthening teamwork and enhancing the work environment.

어린이병원 간호사가 인식한 환자안전문화와 직무스트레스가 환자안전간호활동에 미치는 영향

정승현 서울대학교 대학원 2025 국내석사

With the introduction of the healthcare institution evaluation system in Korea in 2004, patient safety, one of the evaluation criteria, began to receive attention. Consequently, the medical institution accreditation system was implemented in 2011, and the Patient Safety Act, which aims to protect patients and improve the quality of healthcare by prescribing essential measures for patient safety, came into effect in 2016, further highlighting the importance and focus on patient safety. Compared to adults, children are more likely to be subject to various safety incidents that unintentionally lead to harmful and undesirable outcomes due to developmental differences, making patient safety an especially critical issue. The stress caused by the additional requirements involved in caring for children can negatively impact not only the nurses but also the quality and quantity of care provided to patients, posing a threat to patient safety. This study aimed to explore patient safety culture, job stress, and patient safety nursing activity among children’s hospital nurses and to identify factors influencing patient safety nursing activity. This study is a cross-sectional descriptive correlational research conducted with 162 nurses who voluntarily participated in a survey at a tertiary children's hospital in Seoul. Data collection was carried out using a questionnaire from July 24 to August 16, 2024. Patient safety culture was measured using the Korean version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture 2.0 (K-HSOPSC 2.0), developed by Sorra et al. (2019) and translated into Korean with validated reliability and validity by Lee & Dahinten (2021). Job stress was measured using the Korean Nurses' Occupational Stress Scale(K-NOSS), developed by Baek et al. (2019). Patient safety nursing activity was measured using a tool originally developed by the Korea Health Industry Development Institute (2007) to evaluate the level of patient safety nursing activity among nurses. From the original 119 items, Park et al. (2017) extracted 60 items specifically related to patient safety nursing activity for hospitalized children. The researcher modified and refined these items, and the tool was validated for content validity by experts. The results showed that the overall patient safety culture among children’s hospital nurses averaged 3.48 ± 0.44 on a 5-point scale. Significant differences in perceived patient safety culture were found based on type of shift work(F=5.968, p=.003), working unit(t=-3.489, p=.001), average weekly working hours(χ²=9.616, p=.008), experience of patient safety education(t=2.077, p=.039), experience of patient safety tasks(t=2.747, p=.007), and the level of patient safety in working unit(F=20.154, p<.001). The average job stress score was 2.52 ± 0.36 on a 4-point scale, with significant differences observed based on working unit(t=4.645, p<.001), average weekly working hours(χ²=7.825, p=.020), experience of patient safety tasks(t=-3.431, p=.001), and the level of patient safety in working unit(F=9.563, p<.001). The average score for patient safety nursing activity was 4.52 ± 0.39 on a 5-point scale. Significant differences in patient safety nursing activity were found based on working unit(t=-3.013, p=.003), experience of patient safety education(t=2.344, p=.020), experience of patient safety tasks(t=2.671, p=.008), and the level of patient safety in working unit(F=21.724, p<.001). A positive correlation was found between patient safety nursing activity and patient safety culture(p<.001), while job stress showed a significant negative correlation with patient safety nursing activity(p<.001). There was also a significant negative correlation between patient safety culture and job stress(p<.001). The factors influencing patient safety nursing activity among children’s hospital nurses were identified as follows: type of shift work(Day, Evening shift excluding Night)(B=-0.301, p=.022), months in children’s hospital(B=-0.003, p=.023), and months in current hospital(B=0.002, p=.037), with the final model explaining 27.2% of the variance. This study identified factors influencing patient safety nursing activity, providing a foundation for developing psychological, organizational, and practical support systems for pediatric hospital nurses. It also offers fundamental data necessary for exploring strategies to enhance the professional development of pediatric hospital nurses. In particular, it is expected that support for tailored patient safety education, efficient management of work schedules, and the promotion of safe and sustainable patient safety culture can enhance patient safety nursing activity, related follow-up studies are also recommended. 국내에서는 2004년 의료기관평가제도가 도입되면서 평가 항목 중 하나인 환자안전에 대해 주목을 받기 시작하였고 이에 따라 의료기관 인증이 2011년도부터 시행, 환자안전을 위하여 필요한 사항을 규정함으로써 환자의 보호 및 의료 질 향상에 이바지함을 목적으로 하는 환자안전법이 2016년도부터 시행되어 환자안전에 대한 관심과 중요성이 주목되는 상황이다. 성인과 비교하여 어린이는 발달적인 차이로 인해 의도하지 않게 더 해롭고 바람직하지 않은 결과를 이끌어내는 여러 안전사건이 일어날 가능성이 높아서 환자안전은 특히나 중요한 문제이다. 어린이를 간호할 때 추가적으로 요구되는 특수성으로 인해 받는 스트레스 또한 간호사 개인뿐만 아니라 환자에게 질적, 양적인 간호를 제공하는 데에도 부정적인 영향을 미칠 수 있어 환자안전이 위협될 수 있다. 이에 본 연구를 통해 어린이병원 간호사를 대상으로 환자안전문화, 직무스트레스, 환자안전간호활동을 파악하고 환자안전간호활동에 미치는 요인을 확인하고자 하였다. 본 연구는 서울 일개 상급종합병원 어린이병원에서 근무하는 간호사 중 자발적으로 설문에 응답한162명을 대상으로 시행된 횡단적 서술적 상관관계 조사연구로, 자료 수집은 설문지를 통해 2024년 7월 24일부터 8월 16일에 걸쳐 진행하였다. 어린이병원 간호사가 인식한 환자안전문화 측정도구는 Sorra et al. (2019)이 개발한 환자안전문화 측정도구(Hospital Survey on Patient Safety Culture version 2.0; HSOPSC 2.0)를 Lee & Dahinten (2021)이 한국어로 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증한 한국어판 환자안전문화 측정도구(K-HSOPSC 2.0)이고, 직무스트레스 측정도구는 백희정 et al. (2019)이 개발한 한국 간호사 직무스트레스 측정도구(Korean Nurses’ Occupational Stress Scale; K-NOSS)이다. 환자안전간호활동은 한국보건산업진흥원 (2007)에서 간호사의 환자안전간호활동 정도를 평가하기 위하여 개발한 119개의 문항 중 박은숙 et al. (2017)이 입원 아동의 환자안전간호활동과 관련된 60문항을 추출한 도구를 본 연구자가 수정 및 보완하여 전문가에게 내용타당도 검증을 받아 측정하였다. 본 연구 결과, 어린이병원 간호사가 인식한 환자안전문화는 전체 평균 5점 만점에 3.48±0.44점이었고, 근무형태(교대)(F=5.968, p=.003), 근무 부서(t=-3.489, p=.001), 주당 평균 근무시간(χ²=9.616, p=.008), 환자안전교육 경험 유무(t=2.077, p=.039), 환자안전업무 경험 유무(t=2.747, p=.007), 근무 부서에 대한 환자안전 정도(F=20.154, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 어린이병원 간호사의 직무스트레스는 전체 평균 4점 만점에 2.52±0.36점이었으며, 근무 부서(t=4.645, p<.001), 주당 평균 근무시간(χ²=7.825, p=.020), 환자안전업무 경험 유무(t=-3.431, p=.001), 근무 부서에 대한 환자안전 정도(F=9.563, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 또한 어린이병원 간호사의 환자안전간호활동은 전체 평균 5점 만점에 4.52±0.39점이었고, 근무 부서(t=-3.013, p=.003), 환자안전교육 경험 유무(t=2.344, p=.020), 환자안전업무 경험 유무(t=2.671, p=.008), 근무 부서에 대한 환자안전 정도(F=21.724, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 어린이병원 간호사의 환자안전간호활동은 환자안전문화(p<.001)와 유의한 양의 상관관계를 나타냈고, 직무스트레스(p<.001)와는 유의한 음의 상관관계를 보였다. 또한 환자안전문화와 직무스트레스(p<.001)도 유의한 음의 상관관계가 있었다. 어린이병원 간호사의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인으로는 낮번/초번 교대근무(밤번 제외)(B=-0.301, p=.022), 어린이병원 근무기간(B=-0.003, p=.023), 병원 근무기간(B=0.002, p=.037) 순으로 나타났으며, 최종 모형의 설명력은 27.2%였다. 본 연구를 통해 환자안전간호활동에 미치는 영향 요인을 확인하였고, 이는 어린이병원 간호사의 심리적, 조직적, 및 실제적 실무 지원 개발의 토대를 제공하며 어린이병원간호사의 발전방안 모색에 필요한 기초자료를 제공할 수 있다. 특히 맞춤형 환자안전교육 지원, 근무 스케줄의 효율적인 관리, 안전하고 지속적인 환자안전문화의 증진을 통해 환자안전간호활동을 향상시킬 수 있을 것으로 기대하며, 이와 관련된 후속 연구를 제언하는 바이다.