임부의 스트레스 생활사건과 태아애착행위, 출산변인과의 관계연구

박미경 전남대학교 대학원 1998 국내석사

본 연구는 임부의 스트레스 생활사건과 태아애착행위의 정도를 확인하고 관계를 파악하며, 출산변인(임신합병증, 임신시 증가한 임부체중, 임신기간, 출생시 신생아 체중)간의 관계를 파악하여 효율적인 산전관리를 위한 간호중재의 기초자료를 제시하기 위해 시도된 기술적 상관관계 연구이다. 자료수집은 1998년 2월 15일부터 3월 15일까지 광주광역시에 소재한 1개 대학병원과 2개의 산부인과 전문 개인병원에서 연구기간 동안 분만한 산모 133명을 대상으로 하였다. 연구도구는 이평숙(1984)의 스트레스 생활사건 측정도구. Cranley(1981)의 태아애착척도(Maternal - Fetal Attachment Scale)를 수정 보완하여 사용하였으며 인구학적, 산과적 특성 및 출산변인 기록지를 작성하여 사용하였다. 자료분석은 SAS 프로그램을 이용하여 전산통계 처리하였다. 대상자의 제변인과 스트레스 생활사건, 태아애착행위, 출산변인과의 관계를 파악하고자 t- test ANOVA와 Pearson's Correlation Coefficients로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1) 스트레스 생활사건 총 평균평점은 1.26점이었고 요인별 점수에서 부분 및 생활사건(1.41점), 건강문제(1.39점), 가족간의 갈등 및 불화(1.37점)가 비교적 높은 점수를 나타냈고 부모의 결혼생활(1.15점)이 가장 낮은 점수를 나타냈다. 2) 태아애착행위 총 평균평점은 3.47점이였으며 가장 높은 영역은 역할취득(3.64점)이였고, 그 다음 순위는 태아의 특성과 의도의 추측(3.63점) 자기 제공(3.46점) 태아와 상호작용(3.40점)순이였고, 가장 낮은 점수는 자신과 태아의 구별(3.20점 )이였다. 3) 인구학적 특성에 따른 스트레스 생활사건 점수의 차이를 보면, 교육수준이 중졸이하인 경우(F=5.09, p<.01), 월수입이 70만원미만인 경우(F=6.60, p<.001), 결혼기간이 5년이상인 경우(F=3.50, p<.05), 결혼생활에 만족하지 못한 경우(F=13.13, p<.001)에 더 높은 스트레스 생활사건 점수를 보였으며, 인구학적 특성에 따른 태아애착행위 점수의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 4) 산과적 특성에 따른 스트레스 생활사건 점수의 차이를 보면, 유산경험이 있는 경우(t=-2.42, p<.05), 임신중 증가한 임부체중이 적은 경우 (F=2.79, p<.05)에 스트레스 생활사건 점수가 유의하게 더 높았으며, 산과적 특성에 따른 태아애착행위 점수의 차이는 태교를 매우 잘한 경우 (F=7.94 p<.001)에 더 높았고 통계적으로 유의하였다. 5) 스트레스 생활사건과 태아애착행위간의 상관관계(r=-0.08, p=.325)는 통계적으로 유의하지 않았다. 6) 스트레스 생활사건 점수에 따른 임신합병증은 임신성 고혈압이 있는 경우(t=-2.53, p<.05), 악성 임신오조증이 있는 경우(t=-2.32. p<.05)에 유의하게 높았다. 스트레스 생활사건 점수는 심장질환, 출혈, 당뇨병, 빈혈이 있는 경우에 더 높았으나 .통계적으로 유의하지 않았다. 7) 스트레스 생활사건과 출산변인중 임신중 증가한 임부체중과는 낮은 역상관을 보였으며 통계적으로 유의하였다(r=-0.178. p=.039). 스트레스 생활 사건과 임신기간, 출생시 신생아 체증간에는 통계적으로 유의한 관계가 아니었다. 추가분석 결과 임신시 증가한 체중과 신생아 체중간에는 유의한 정상관이 있었고(r=0.324, p=.0001), 임신기간과 신생아체중도 높은 정상관을 보였다(r=0.4352. p=.0001). 이상의 연구결과를 종합해보면 스트레스 생활사건은 임신중 고혈압과 악성임신오조증에 부정적인 영향을 미치고. 임부의 스트레스 생활사건 점수가 높을수록 임신시 증가하는 임부체중은 적어지며 태교를 잘 할수록 태아애착행위 점수가 높았다. 따라서 본 연구는 임부의 산전 관리시 스트레스를 주는 생활사건을 사정하여, 고위험 임부의 합병증관리와 체중관리가 요구되는 산전관리 사정자료로써 임상실무를 개선하는데 의의가 있다고 사료된다. The purpose of this study was to examine on the relationship among stressful life events, maternal-fetal attachment behaviors and childbirth variables (the weight gain of the mother during pregnancy, pregnancy - induced complication, the period of the pregnancy, the weight of the neonate). The number of subjects was 133 parturient women at two local general hospitals and one university hospital in Kwangju. The research design was a retrospective survey using by the questionnaire. Date were collected by interviewing subjects from February, 15 to March, 15. 1998. Measurement tool of stressful life events developed by Lee(1988) and Cranley's maternal-fetal attachment scale modified by Kim(1991) were adopted. Data were processed using SAS/PC+ and analyzed in terms of percentage, t-test, ANOVA, and pearson's correlation coefficient. The results were summarized as follows 1) The mean score of stressful life events was 1.26points. The higher scores were recorded in the marital life(1.41points), health problems(1.39points), and conflict and differences within the family(1.37points). The lowest score was recorded in the marital affairs of parents(1.15points). 2) The mean score of maternal-fetal attachment behaviors was 3.47points. The most frequently practiced behavior was in the 'role taking(3.64points)' category. The least behavior was in the 'differentiation of self from fetus(3.20points)' category. 3) Stressful life events were related to the lower education(F=5.09, p<.01), the low income(F=6.60, P<.001), a period of marriages or more years(F=3.50, p<.05), the unsatisfied the marital relation(F=13.13, p<.001) 4) The high stressful life events were related to the experience of abortion(t=-2.42, p<.05) and the low weight gain of the mother during pregnancy(F=2.79, p<.05). Maternal-fetal attachment behavior was high in the taekyo group(F=7.94, p<.001). 5) The correlation between stressful life events and maternal-fetal attachment behaviors was not statistically significant. 6) The mean scores of stressful life events mere high in the pregnancy induced hypertension(t=2.53, p<.05) and severe hyperemesis gravidarum(t=-2.32, p<.05). 7) Stressful life events and the weight gain of the mother during pregnancy was negatively correlated(r=-0.178 p=0.039). The correlation among stressful life events, the period of the pregnancy and the weight of the neonate were not statistically significant. The pregnancy - induced hypertension and severe hyperemesis gravidarum were negatively affected by the experience degree of stressful life events. As the experience degree of stressful life events became higher, the scores of the weight gain of the mother during pregnancy became lower.

임부가 知覺한 配偶者의 支持行爲와 胎兒愛着行爲에 關한 硏究

고명숙 全南大學校 1988 국내석사

임신은 질병은 아니지만 이로 인해 임부는 불안과 스트레스를 경험하며 임부가 느낀 불안과 스트레스는 자신과 태아의 건강에 영향을 미치게 된다. 사회적 지지 (social support)는 스트레스를 감소시켜 주고 건강을 증진시키며 스트레스가 건강에 미치는 영향을 완화시켜 변화에 적응할 수 있는 능력을 향상시켜 준다. 임부에게 효과적인 지지자원은 배우자이므로 간호원이 배우자로 하여금 임부를 잘 지지하도록 한다면 임부의 스트레스 는 감소되고 건강은 증진될 것이다. 모아관계는 인간사이에서 가장 친밀하고 의미있는 관계중의 하나로 애착이라고 불리우며, 이는 임신전이나 임신중부터 시작되므로 간호원은 임신중 태아애착 행위에 영향을 주는 변수들을 확인하여 임부가 태아와 적극적으로 관계형성을 하도록 도와야 할 것이다. 본 연구는 배우자가 임부의 가장 중요한 환경이며 지지체제이고 태아는 임부가 가장 중요한 환경이므로 임부가 지각한 배우자의 지지행위를 태아 애착 행위와 관련있는 변수로 선택하여 그 관계를 확인하므로써 태아 애착행위를 증진시키는 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다. 1987년 6월부터 동년 7월까지 광주시내에 소재한 기독병원과 한 개인의원에서 산전진찰을 받으러 온 24주 이상된 임부 205명을 대상으로 조사하여 얻은 결과는 다음과 같다. 1. 임부가 지각한 배우자의 지지행위의 범위는 20∼100점인데, 39∼91점 사이에 분포하였고 평균 70.2점이었다. 65∼80점이 52.7%로 가장 많았고 65점 이하가 31.2%, 81∼91점이 16.1%였다. 임부가 지각한 배우자의 지지행위는 교육정도가 높을수록, 결혼기간이 짧을수록, 임신횟수가 적을수록, 분만횟수가 적을수록, 산전진찰 횟수가 많을수록, 임신에 대한 느낌이 좋을수록, 임부의 스트레스가 낮을수록, 결혼관계 점수가 높을수록 높았다. 2. 태아 애착행위의 점수범위는 17∼85점인데, 32∼82점 사이에 분포하였고 평균 55.9점이고 5점 만점으로는 3.29점이다. 내용별로는 자신을 주는일 (giving of self)이 4.00점으로 가장 높았고 역할획득 (role taking) 3.46점, 태아와의 자기구별 (differentiation of self from fetus) 3.32점, 태아에게 부여하는 성격과 의미 (attributing characteristics and intention to the fetus) 3.13점, 태아와의 상호 작용 (interaction with the fetus) 2.77점의 순으로 나타났다. 태아 애착행위는 연령이 낮을수록, 교육정도가 높을수록, 거주지가 도시인 경우, 결혼기간이 짧을수록, 분만수가 적을수록, 산전진찰횟수가 많을수록, 임부의 스트레스가 높을수록, 결혼관계 점수가 높을수록 많았다. 3. 지각한 배우자의 지지행위와 태아애착 행위와의 관계는 순상관으로서 배우자의 지지행위가 많다고 지각할수록 태아애착 행위가 많았다. 태아애착 행위를 예측할 수 있는 인자는 결혼관계, 임부의 스트레스, 배우자의 지지행위이므로 결혼관계와 임부의 스트레스가 태아애착 행위에 미치는 영향을 통제한 후의 배우자의 지지행위와 태아애착 행위간의 관계에서도 유의한 차이를 보였다. 실제적으로 임신에 앞서 형성되며 임신·출산 전과정을 통해 점진적으로 발전하는 습득과정 이다. 초기 모아관계 형성에 애착(attachment)과 결속(bonding)은 중요하며 과거 10년동안 애착발달을 촉진시키려는 의도와 함께 애착의 근원을 확인하기 위해 노력해 왔으나 이런 노력은 대부분 분만후 첫 몇시간내에 집중되는 경향이 있었다. 그러나 애착은 임신전 또는 임신중에 시작된다는 것이 여러 문헌에서 제언되었으므로 임부의 태아애착 행위에도 관심을 보여야 한다고 생각된다. 본 연구는 배우자가 임부의 가장 중요한 환경이며 지지체제이고 태아는 임부가 가장 중요한 환경이므로 임부가 지각한 배우자의 지지행위를 태아 애착 행위와 관련있는 변수로 선택하여 그 관계를 확인함으로써 태아애착 행위를 증진시키는 기초자료를 제공하기 위해 시도되었다. 일반적인 특성으로 연령·교육·거주지 그리고 출산력·가족형태·결혼기간 배우자와의 동거여부·원하는 아기의 성·계획한 수유방법·지각한 아기의 기질·임부로부터 받은 양육경험·임부의 건강·임부의 스트레스·결혼관계 등을 선택하였다. 본 연구에서 확인하고자 하는 구체적인 목적은, 1) 임부가 지각한 배우자의 지지행위와 제특성과의 관계, 2) 태아애착 행위와 제특성과의 관계, 3) 임부가 지각한 배우자의 지지행위와 태아애착 행위와의 관계등을 알아보고자 했다. This study explored relationship between husband's support behavior perceived by gravida and fetal attachment behavior. The purpose of this study was to contribute to the development of nursing knowledge for promoting and developing fetal attachment behavior. Subjects were a convenience samples of 205 gravidas visited for antenatal care at a major general hospital and OB clinic in K city, R.O.Korea, from June 20 to July 25. Data were analysed for percentage and means, by t-test, ANOVA, Pearson Correlation, Multiple Stepwise Regression, ANCOVA. Results included the following: 1. Scores of the subject on husband's support behavior perceived by gravida ranged from 39 to 91 from a possible range of 20 to 100; The mean score was 70.2. Personal characteristics and other factors related to husband's support behavior perceived by gravida were education (r =.2179, P<. 01), A period of marriage (r =-.1888, P<.01), gravida (F= 6.446, P<. 01), para (F = .9.221, P<. 01) , antenatal care(r=.1292, P<.05), feeling on pregnancy (r=.1420, P<.05), Gravida's stress (r=-.1897. p<.01), marital relation (r=.6409, p<.01). 1. Scores of the subject on fetal attachment behavior ranged from 32 to 82 from a possible range of 17 to 85 ; the mean score was 55.9 (3.29) (for each item, 3 was the central point between a negative score of 1 and a positive score of 5). The highest positive scores were recorded for" giving of self" (4.00), "role taking" (3.46), "differentiation of self from fetus" (3.32), "attributing characteristics and intention to the fetus" (3.13) and "interaction with the fetus" (2.77), Personal characteristics and other factors related to fetal attachment behavior were age(r=-.1213, P<.01), education (r=.1612. P<.05), urban inhabitants (t=2.15, P<.05), period of marriage (r=-.2308, P<.01), para (F=4.306, P<.05), antenatal care (r=.1213, P<.05), gravida's stress (r=.1177, P<.05), marital relation(r=.4687, P<.01). 1. Husband's support behavior perceived by gravida and fetal attachment behavior was positively related (r=.3857, P<.01): As much gravidas felt husbands suportive, as fetal attachment behavior increased. Factors predicted fetal attachment behavior were marital relationship, gravida's stres s, and husband's support behavior perceived by gravida. Therefore the analysis' of covariance on the relationship between husband's support behavior and fetal attachment behavior. After marital relationship and gravida's stress variable were controlled. Results significant difference (F=4.753, P=.000). Development of a tool for measurement of fetal attachment behavior for Korean women requires further investigation Development of education program for promoting fetal attachment behavior will be recommended and the study on it's effect required.

고위험 임부의 불안과 부부적응이 태아애착행위에 미치는 영향

이은영 경북대학교 대학원 2015 국내석사

본 연구는 고위험 임부를 대상으로 불안과 부부적응이 태아애착행위에 미치는 영향을 규명하기 위해 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집 기간은 2015년 3월 3일 부터 3월 30일 까지이며, 연구대상자는 태내기간 20-38주사이에 고위험 임신을 진단 받고 B,D,Y 소재 3개 대학병원 산부인과 외래에서 산전진찰을 받는 임부와 분만실에 입원한 임부로 총118명을 대상으로 하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 22.0 프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson의 상관관계, 단계적 회귀분석을 통해 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 대상자의 일반적 및 산과적 특성에 따라 태아애착행위 정도는 출산경험, 산전진찰, 계획임신에서 유의한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 대상자의 태아애착행위에 영향을 미치는 요인으로 출산경험, 산전진찰, 불안, 부부적응으로 나타났다. 고위험 임부의 불안이 낮을수록, 부부적응이 높을수록 태아애착행위가 높게 나타났으며, 이 중 가장 큰 영향을 미치는 요인은 불안으로 나타났고, 이 요인은 20.5% 설명하였다. 본 연구결과는 고위험 임부의 산전관리를 통해 불안을 감소시키고, 부부적응 향상을 통해서 태아애착행위를 증진을 위한 산전 간호중재 개발 및 적용의 필요성을 제시한다. Purpose : The purpose of this study was to identify that influence of anxiety and dyadic adjustment on maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women. Methods : The data were collected from March 3rd to March 30th, 2015 through structured questionnaires from 118 pregnant women who high-risk pregnant women admitted to the delivery room or the obstetric clinic in order to have prenatal care in university hospitals located three metropolitan areas. Collected data were analyzed using the IBM SPSS Statistics 22 program. Average and standard deviation were used for the general characteristics and each variable of the subjects, and t-test and one-way ANOVA were used to find the difference of maternal-fetal attachments according to the general characteristics. Afterwards, Duncan test was used for post-hoc. Pearson's correlation coefficient was used to verify the relationship between anxiety, marital adjustment, and maternal-fetal attachment among the subjects, and Stepwise multiple regression was carried out to identify that influence of anxiety and dyadic adjustment on maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women. Results : There was a significant difference between history of childbirth, prenatal tests, and planned pregnancy. There was a negative correlation between anxiety(r=-305, p<.004) and maternal-fetal attachment. Dyadic adjustment(r=.265, p<.001) and maternal-fetal attachment were positively correlated. It was found that anxiety, history of childbirth, prenatal test, and dyadic adjustment were some of the factors influencing maternal-fetal attachment among high-risk pregnant women. These variables explained 20.5% of the variance in maternal-fetal attachment. Conclusion: It was high in maternal-fetal attachment when high-risk pregnant women had low anxiety and quality marital adjustment as influence of anxiety and dyadic adjustment on maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women. Significance of this study was to decrease anxiety among increasing high risk pregnant women and to reinforce the need for the development and application of prenatal nursing intervention to improve maternal-fetal attachment through harmonious marital relationship.

미혼 임부의 사회적 지지와 자존감이 태아애착행위에 미치는 영향

김인주 경북대학교 대학원 2016 국내석사

본 연구는 미혼 임부의 태아애착행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 수행되었다. 본 연구의 대상자는 15개 미혼모자시설의 미혼 임부 105명이었다. 자료수집 기간은 2015년 1월 12일에서 2월 27일 까지이며, 구조화된 설문지를 통해 수집되었다. 자료는 SPSS 20을 이용하여 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson의 상관관계, 위계적 회귀분석을 통해 분석되었다. 연구결과, 미혼임부의 태아애착행위 영향요인으로 현재아기 양육계획과 친구지지를 확인하였다. 태아애착행위의 전체 설명력은 30.5%이었고, 두 변수 중 더 큰 영향을 미치는 변수는 친구지지로 나타났다. 본 연구는 미혼 임부의 태아애착증진을 시키기 위해 양육계획과 친구지지를 고려한 산전 관리의 중요성을 시사한다. Purpose : The purpose of this study was to identify factors that influence the maternal-fetal attachment among unmarried pregnant women in Korea. Methods : The subjects of this study were unmarried pregnant women in 15 of 33 Protection Facilities for Unmarried Women and their Children across the country. Questionnaire survey was conducted from January 12 through February 27, 2015. Data were analyzed using SPSS version 20.0 for descrpive statistics, t-test, one-way ANOVA. To exammine influencing factors on maternal-fetal attachment. Pearson's correlation coefficient and hierarchical multiple regression method. Results : There were significant differences in childcare plans, time of firtst prenatal chekup, childbirth experiences. There were a positive correlations between social support(r=.341, p=.001), family support(r=.224, p=.05), friends support(r=.498, p=.001),teacher support(r=.498, p=.001), unmarried partner's support(r=.270, p=.001), self-esteem(r=.388, p=.001) and maternal-fetal attachment among unmarried pregnant women. It was found that friends support, childcare plans were the factors influece maternal-fetal attachment among unmarried pregnant women. These variables explained about 30.5% of the variance in maternal-fetal attachment. Conclusion : Childcare plans and support from friends were the most influential factors that explain the maternal–fetal attachment behaviors of unmarried pregnant women. This research provides evidence that unmarried pregnant women’s childcare plans and support from friends can help to enhance maternal–fetal attachment behaviors. This study can also offer basic data for the development of intervention programs to enhance maternal–fetal attachment behavior for unmarried pregnant women.

미숙아 돌봄 교육이 산모태아집중치료실 임부의 불안, 태아애착행위, 양육자신감에 미치는 효과

송현순 전남대학교 대학원 2020 국내석사

본 연구는 미숙아 돌봄 교육이 산모태아집중치료실 임부의 불안, 태아애착행위, 양육자신감에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차설계에 의한 유사 실험연구이다. 연구 대상자는 2019년 3월 1일부터 9월 30일까지 G광역시 소재 C종합병원 산모태아집중치료실에 입원한 임부 중 연구 참여에 동의한 총 60명(대조군: 30명, 실험군: 30명) 이었다. 연구 도구는 일반적 및 산과적 특성, 상태불안 측정도구(김정택과 신동균, 1978), 태아애착 측정도구(김기영, 2000), 양육자신감 측정도구(박미숙, 1991)를 사용하여 입원 2일째 사전 조사를 수행하였고, 실험군에게는 대조군에게 제공한 통상적인 간호 이외에 미숙아 돌봄 교육을 입원 5일째, 퇴원 2-3일전에 두 차례 제공한 후 퇴원 당일 불안, 태아애착행위, 양육자신감을 재 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, 도구의 신뢰계수 Cronbach’s alpha값을 산출하였다. 연구변인에 대한 동질성 검정은 Chi-square test, Fisher’s exact test 및 t-test를, 그리고 실험군과 대조군간의 불안, 태아애착행위, 양육자신감에 대한 차이는 Independent t-test로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 제 1가설인 ‘미숙아 돌봄 교육을 제공받은 실험군의 불안 점수는 대조군보다 낮을 것이다’는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이(t=-2.369, p=.021)를 보여 지지되었다. 2. 제 2가설인 ‘미숙아 돌봄 교육을 제공받은 실험군의 태아애착행위 점수는 대조군보다 높을 것이다’는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않아 기각되었다(t=.282, p=.779). 3. 제 3가설인 ‘미숙아 돌봄 교육을 제공받은 실험군의 양육자신감 점수는 대조군보다 높을 것이다’는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이(t=4.182, p<.001)를 보여 지지되었다. 이상의 결과를 토대로 다음과 같은 결론을 도출하였다. 산모태아집중치료실에 입원한 임부에게 제공된 미숙아 돌봄 교육은 불안을 감소시킬 뿐 만 아니라 태어날 아기를 양육할 수 있다는 자신감을 향상시켰다. 이에 따라 점차 증가하는 고위험 임부의 어머니 역할 적응을 도모하기 위해 분만 후 미숙아가 신생아집중치료실을 퇴원하는 시기에 퇴원 교육을 제공하기보다, 산모태아집중치료실에서 입원 기간 동안 미숙아 돌봄 교육을 미리 가이드해주는 임상실무 개선이 필요하다. This study is a similar experimental study based on the parallax design before and after the non-equivalence control group to identify the effects of premature infant care education on the anxiety, fetal attachment behavior, and maternal confidence of the pregnant women in the maternal-fetal intensive care unit. The study was conducted by a total of 60 pregnant women (control group: 30, experimental group: 30) who agreed to participate in the study among the pregnant women who were admitted to the maternal-fetal intensive care unit of C General Hospital in G Metropolitan City between March 1, 2019 and September 30, 2019. General and obstetric characteristics, State Anxiety Inventory (STAI-Ⅹ1) tool (Kim Jung-taek and Shin Dong-gyun, 1978), Fetal Attachment Measurement Tool (Kim Ki- young, 2000), and Maternal Confidence Measurement Tool (Park Mi-sook, 1991) were used as study tools. In addition to the normal care provided to the control group, the experimental group was provided with premature infant care education twice on the 5th day of hospitalization and 2-3 days before discharge. And then the anxiety, maternal-fetal attachment behaviors, and maternal confidence of pregnant women on the day of discharge were measured again. Based on the collected data, the SPSS/WIN 25.0 program was used to calculate the frequency, percentage, mean and standard deviation, and the tool's confidence factor Cronbach's alpha. The homogeneity test for the study variables was analyzed as Chi-square test, Fisher's act test and t-test, and differences between the experimental group’s and the control group's anxiety, fetal affections, and maternal confidence were analyzed by the Independent t-test. The results of this study are as follows. 1. The first hypothesis, 'Anxiety score of the experimental group that received premature infant care education will be lower than the control group' was supported by a statistically significant difference between the two groups (t=-2.369, p=.021). 2. The second hypothesis, 'The prenatal care scores of the experimental group who received premature infant care education will be higher than the control group' was rejected by no statistically significant difference between the two groups (t=.282, p=.779). 3. The third hypothesis, 'The custodial confidence scores of the experimental group who received premature infant care education will be higher than the control group' was supported by a statistically significant difference between the two groups (t=4.182, p<.001). Based on the above results, the following conclusions were drawn. The premature infant care education provided to pregnant women who were hospitalized in the maternal-fetal intensive care unit not only reduced anxiety, but also improved maternal confidence in raising babies to be born. Therefore, it is necessary to improve clinical practice in a way that provides care education for premature babies during the hospitalization period of the maternal-fetal center before delivery, rather than providing preparation education for the release of premature babies when they are discharged from the neonatal intensive care unit after delivery in order to adapt to the role of an increasing number of high-risk pregnant women as mother.

임부의 태아애착행위에 영향하는 요인

이승아 경북대학교 대학원 2015 국내석사

Purpose : The purpose of this study was to identify factors that influence the maternal-fetal attachment among pregnant women in Korea Methods : A descriptive study was conducted with 134 pregnant women from obstetric gynecology hospital and public health center located in a metropolitan area. Participating pregnant women completed a packet of self-report questionnaires on value of pregnancy stress, self-esteem, dyadic adjustment, sense of mastery, antepartum stress, maternal-fetal attachment along with demographics. Data were analyzed using Pearson’s correlation coefficient, t-test, one-way ANOVA, as well as descriptive statistics. Stepwise multiple regression was performed to identify factors that most influence the value of maternal-fetal attachment among pregnant women. Results : According to the general characteristics , the difference of maternal-fetal attachment showed that maternal-fetal attachment in pregnant women under 30 years old was significantly higher than women over age 31( p<0.05). Also, primipara's maternal-fetal attachment is higher than that of multipara(p<0.05). The value of pregnancy stress and maternal-fetal attachment showed a statistically significant inverse correlation(r=-.224, p<0.01). The value of self-esteem(r=.445, p<0.01), dyadic adjustment(r=.415, p<0.01), sense of mastery(r=.242, p<0.01) showed a statistically significant positive correlation with maternal-fetal attachment. Stepwise multiple regression found that the equation consisting of self-esteem, dyadic adjustment, age explained about 26.1% of variance of the maternal-fetal attachment. Conclusion : Factors influencing maternal-fetal attachment among pregnancy women was investigated using Becoming a mother of Mercer presented a theory. There are factors influencing maternal-fetal attachment on the basis of maternal-fetal attachment necessary to screen the population at risk to be low to be applied to develop a program to promote maternal-fetal attachment.

임신부의 태아애착행위에 관한 연구

김현옥 연세대학교 1991 국내석사

고위험 임부의 임신스트레스, 태아애착, 배우자지지가 산전 건강관리 행위에 미치는 영향

이용희 성신여자대학교 일반대학원 2023 국내석사

최근 초혼 연령이 높아지는 추세에 따라 고위험 임부도 증가하고 있다. 고위험 임부는 내과적, 산과적 위험요소를 통해 임신 중 모체와 태아에게 부정적인 영향까지 미칠 수 있기 때문에 빈번한 산전 진료와 검사, 입원 등을 하게 된다. 이러한 상황은 산전관리 비용을 증가시켜 개인과 국가의 경제적 손실을 불러일으킨다. 그러나 고위험 출산 요소에 대한 조기 발견과 관리를 시행하면 긍정적인 분만이 가능하므로 고위험 임부의 산전 건강관리 행위의 중요성이 대두되고 있다. 이에 이번 연구에서는 고위험 임부의 임신스트레스, 태아애착, 배우자지지 및 산전 건강관리 행위 정도와 이들의 관계를 파악하고, 고위험 임부의 임신스트레스, 태아애착, 배우자지지가 산전 건강관리 행위에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 이번 연구에서는 경기도에 소재한 C대학병원의 고위험산모병실과 고위험 임부가 이용하는 온라인 커뮤니티에 연구 모집 공고문을 공개적으로 게시 후 온라인으로 연구의 목적을 설명하고 이에 동의한 고위험 임부 129명을 대상으로 2022년 10월 13일부터 2022년 10월 25일까지 구조화된 온라인 설문 조사를 시행하였다. 연구도구로는 안황란(1985)이 개발한 임신스트레스 척도, Cranley(1981)가 개발한 태아애착 척도를 이경숙 외(2013)가 한국적 상황에 맞게 수정, 번안한 척도, 안황란(1985)이 개발한 배우자지지 척도, 이미라(1984)가 개발하고 윤종원(2000)이 수정, 보완 한 것을 왕희정(2013)이 수정한 산전 건강관리 행위 척도를 사용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 29.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, 독립표본 T검정과 일원배치 분산분석, Scheffe‘s test 검증, Pearson의 상관분석, 위계적 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다. 이번 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 연구에 참여한 고위험 임부의 연령은 평균 35.61세로 30대 102명(79.1%)이었으며, 학력수준은 대학교 졸업 이상이 111명(86%), 직업이 있는 참여자는 73명(56.6%), 월수입은 600만원 이상 72명(55.8%), 결혼기간은 37-60개월 69명(53.5%), 결혼생활 만족도는 평균 6.62점이고, 5-7점 구간이 71명(55%)이었다. 연구 참여자의 산과적 특성으로는 임신 주 수는 평균 30.09주로 29-34주 104명(80.6%)이었고, 현 임신을 위한 난임 치료 경험이 있는 참여자는 84명(65.1%), 현 임신 중 산전교육경험이 있는 참여자는 90명(69.8%), 현재 산모관련 문제를 가지고 있는 참여자는 74명(57.4%), 초산의 경우는 118명(91.5%)이었다. 2. 연구 참여자의 임신스트레스는 평균평점 3.21±0.49점, 총합 130점 만점에 평균 83.57±12.73점이었고, 태아애착은 평균평점 3.39±0.53점, 총합 80점 만점에 평균 54.29±8.40이었고, 배우자지지는 평균평점 3.52±0.47점, 총합 100점 만점에 평균 70.40±9.42점이었고, 산전 건강관리 행위는 평균평점 3.51±0.74점, 총합 100점 만점에 평균 70.16±14.87이었다. 3. 연구 참여자의 일반적 특성에 따른 산전 건강관리 행위는 연령(F=8.30, p<0.001), 월수입(F=33.24, p<0.001), 결혼생활 만족도(F=51.81, p<0.001)가 통계적으로 유의한 차이가 있었고, 산과적 특성에 따른 산전 건강관리 행위는 임신 주 수(t=8.84, p<0.001), 현 임신 중 산전교육경험 여부(t=5.58, p<0.001), 처음임신여부(t=-4.86, p<0.001)가 통계적으로 유의한 차이가 있었다.4. 연구 참여자의 산전 건강관리 행위는 임신스트레스(r=.206, p=.019), 태아애착(r=.681, p<.001), 배우자지지(r=.723, p<.001)는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 5. 연구 참여자의 산전 건강관리 행위에 영향을 미치는 요인을 단계적으로 살펴보기 위해 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 총 4단계를 거치며 모형적합도와 설명력은 증가하였다. 최종 모형에서 산전 건강관리 행위에 통계적으로 유의하게 영향을 미치는 요인은 배우자지지(β=.37, p<.001), 태아애착(β=.25, p<.001), 임신 주 수(29-34주, β=-.31, p<.001), 월수입(600만원 이상, β=-.18, p=.03)이었으며, 설명력은 80%이었다. 이번 연구 결과, 고위험 임부의 산전 건강관리 행위에 영향을 미치는 요인은 배우자지지, 태아애착, 임신 주 수, 월수입이었다. 연구 결과를 고려할 때, 고위험 임부의 산전 건강관리 행위를 높이기 위해서는 배우자를 대상으로 고위험 임부의 이해와 정서적 지지를 도울 수 있는 위한 교육 프로그램과 고위험 임부의 태아애착을 높이기 위한 간호중재 프로그램 개발이 필요하겠다. 또한, 고위험 임부를 대상으로 운동의 긍정적인 인식과 중요성을 확산시켜 규칙적인 운동습관을 기를 수 있는 교육이 이루어져야 할 것이다. The number of high-risk pregnancies is increasing owing to the recent trend of marrying at an older age. High-risk pregnant women require frequent prenatal care, examinations, and hospitalizations because medical and obstetric risk factors can have a negative impact on the mother and fetus during pregnancy. This situation increases the cost of prenatal care, causing economic losses for individuals and countries. However, early detection and management of high-risk birth factors can ensure a successful delivery; therefore, prenatal health management for high-risk pregnancies is becoming important. In this context, a descriptive survey study was conducted to assess and examine the effects of pregnancy stress, maternal-fetal attachment, spouse support, and prenatal health management behaviors on high-risk pregnant women and their relationships. For this study, recruitment announcements were publicly posted in an online community used by high-risk pregnant women as well as at a high-risk maternity ward of C University Hospital in Gyeonggi-do. A structured online questionnaire was distributed to 129 high-risk pregnant women; the purpose of the study was explained to them and they agreed to participate in the study from October 13, 2022 to October 25, 2022. The data were collected using the pregnancy stress scale developed by Ahn (1985); maternal-fetal attachment scale developed by Cranley (1981), which was translated and adapted to fit the situation in Korea by Kyung-sook Lee et al. (2013); spouse support scale developed by Hwang-ran Ahn (1985); and prenatal health management behavior scale developed by Mira Lee (1984), which was consequently adapted and supplemented by Jong-won Yoon (2000) and further modified by Hee-Jung Wang (2013). The data were analyzed using the IBM SPSS 29.0 program for frequencies, percentages, mean and standard deviation, independent sample T test and one-way ANOVA, Scheffe’s test, Pearson’s correlation analysis, and hierarchical multivariate regression. The main findings of this study were as follows: 1. The average age of the high-risk pregnant women who participated in the study was 35.61 years; 102 participants (79.1%) were in their 30s; 111 participants (86%) were college graduates or had higher educational qualifications; 73 participants (56.6%) had a job; 72 participants (55.8%) had a monthly income of 6 million won or more; and 69 participants (53.5%) had been married for a period of 37–60 months. Marital satisfaction was 6.62 points on average and ranged between 5–7 points for 71 participants (55%). Regarding the obstetric characteristics of the study participants, the average number of weeks of pregnancy was 30.09; 104 participants (80.6%) were at 29–34 weeks of pregnancy, 84 (65.1%) were undergoing infertility treatment for their current pregnancy, 90 participants (69.8%) received prenatal education during their current pregnancy, 74 participants (57.4%) were facing maternal problems, and 118 participants (91.5%), were on their first pregnancy. 2. Participants’ pregnancy stress was 3.21±0.49 in mean points and 83.57±12.73 out of a total of 130 points; the maternal-fetal attachment was 3.39±0.53 in mean points and 54.29±8.40 out of a total of 80 points; spouse support was 3.52±0.47 in mean points and 70.40±9.42 out of a total of 100 points; and prenatal health management behavior was 3.51±0.74 in mean points and 70.16±14.87 out of a total of 100. 3. Prenatal health management behaviors differed statistically and significantly by age (F = 8.30, p<0.001), monthly income (F = 33.24, p<0.001), and marital satisfaction (F = 51.81, p<0.001) when participants’ general characteristics were considered; and by the number of weeks of pregnancy (t = 8.84, p<0.001), the experience of receiving prenatal education during the current pregnancy (t = 5.58, p<0.001), and whether it was the first pregnancy (t = -4.86, p<0.001) when their obstetric characteristics were considered. 4. Prenatal health management behaviors were positively correlated with pregnancy stress (r = .206, p = .019), maternal-fetal attachment (r = .681, p<.001), and spouse support (r = .723, p<.001). 5. A hierarchical regression analysis was performed to examine the factors influencing the participants’ prenatal health management behavior. The model fit and explanatory power were increased through four stages. In the final model, the factors that were statistically significant and influenced prenatal health management behaviors were spouse support (β = .37, p<.001), maternal-fetal attachment (β = .25, p<.001), number of weeks of pregnancy (29-34 weeks, β=-.31, p<.001), and monthly income (more than 6 million won, β=-.18, p=.03), with an explanatory power of 80%. This study found that spouse support, maternal-fetal attachment, number of weeks of pregnancy, and monthly income are the factors influencing prenatal health management behaviors in high-risk pregnant women. Accordingly, to enhance prenatal health management behaviors in high-risk pregnancies, it is necessary to develop an educational program through which high-risk pregnant women can receive emotional support from their spouses; additionally, nursing interventions to increase maternal-fetal attachment in high-risk pregnant women are required. Furthermore, education should be conducted to spread the positive awareness and importance of exercise for high-risk pregnant women so that they can develop regular exercise habits.

초임부의 태아애착 및 임신스트레스가 건강증진행위에 미치는 영향

여수령 경상국립대학교 대학원 2022 국내석사

This is a descriptive correlation study for verifying the fetal attachment, pregnancy stress and health promoting behavior of primigravidas and the effect of the fetal attachment and the pregnancy stress on the health promoting behavior, by understanding the relation among variables.

임부의 우울, 모-태아 애착 및 배우자 지지가 건강증진행위에 미치는 영향

장지현 을지대학교 임상간호대학원 2020 국내석사

This is a descriptive survey aiming to identify the relationships between depression, maternal-fetal attachment, spouse support, and health-promoting behaviors in pregnant women as well as the factors that impact health-promoting behaviors in pregnant women in order to obtain foundational data for developing education or programs encouraging the practice of health promotion. After obtaining approval from the institutional review board at E University, data were collected from June 18, 2019 to July 30, 2019. Two hundred and fourteen pregnant women at ≥ 20 weeks of gestation with a spouse who visited one of two women’s hospital in D city were enrolled. The collected data were analyzed using frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficient, and stepwise multiple regression analysis using the IBM SPSS Statistics 25.0 program. The following results were obtained. 1) The mean prenatal depression score was 10.93 out of 63, with 72.0% no dipression, 21.5% with mild depression, 5.1% with moderate depression, and 1.4% with severe depression. The mean maternal-fetal attachment score was 78.07 out of 96; mean spousal support score, 80.49 out of 100; and mean health promotion behavior score, 127.37 out of 208. 2) The results of the analysis of the differences in prenatal depression, maternal-fetal attachment, spousal support, and health-promoting behaviors according to demographic characteristics were as follows. There were significant differences in prenatal depression by employment status (t=3.61, p<.001), education level (F=4.75, p=.010), and monthly income (F=6.04, p=.003), and there were significant differences in spousal support by age (F=4.98, p=.008). There were significant differences in health-promoting behaviors by employment status (t=-3.90, p<.001), education level (F=11.59, p<.001), and monthly income (F=3.705, p=.026). There were no statistically significant differences in maternal-fetal attachment by participants’ demographic characteristics. 3) The results of the analysis of the differences in prenatal depression, maternal-fetal attachment, spousal support, and health-promoting behaviors according to obstetric characteristics and health-related characteristics are as follows. Prenatal depression significantly differed by the presence of children (t=-2.26, p=.026), while spousal support significantly differed by childbirth history (t=3.15, p=.002) and the presence of children (t=2.75, p=.007). Further, health-promoting behaviors significantly differed by the presence of pregnancy complications (t=-2.14, p=.034) and weight management during pregnancy (t=3.10, p=.002). There were no statistically significant differences in maternal-fetal attachment by obstetric and health-related characteristics. 4) The results of the analysis of the correlations between participants’ perceived health status, marriage satisfaction, prenatal depression, maternal-fetal attachment, spousal support, and health-promoting behaviors were as follows. Health-promoting behaviors had a statistically significant positive correlation with perceived health status (r=.533, p<.001), Satisfaction of marriage (r=.405, p<.001), maternal-fetal attachment (r=.509, p<.001), and spousal support (r=.394, p<.001) and a statistically significant negative correlation with prenatal depression (r=-.466, p<.001). 5) In the regression analysis conducted to identify factors that affect health-promoting behaviors, maternal-fetal attachment (β=.39, p<.001), perceived health status (β=.24, p<.001), education level (β=.19, p<.001), prenatal depression (β=-.19, p=.001), presence of pregnancy complications (β=.15, p=.003), and spousal support (β=.12, p=.027) were found to impact health-promoting behaviors, and they explained 52.6% of the variance. Our results confirmed that maternal-fetal attachment, perceived health status, education level, prenatal depression, presence of pregnancy complications, and spousal support are important factors affecting health-promoting behaviors in pregnant women. Therefore, a prenatal program that can enhance maternal-fetal attachment is required to increase health-promoting behaviors in pregnant women. Further, in addition to educating pregnant women on the need to manage their health, it is important to help them perceive their health status positively and evaluate their education level. This can help develop and implement tailored programs according to their education levels. Spouses should be encouraged to participate together in the prenatal program and be taught the importance of supporting their pregnant spouses. In addition, early diagnosis and intervention is necessary for prenatal depression to increase health-promoting behaviors in pregnant women. 본 연구는 임부들이 경험하는 우울과 모-태아 애착 및 배우자 지지와 건강증진행위 관계를 규명하고 임부의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 파악하여 건강증진 실천을 위한 교육이나 프로그램 개발에 대한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 자료수집은 E대학의 기관 윤리 심의위원회의 승인 후 진행하였으며 2019년 6월 18일부터 7월 30일까지 수집하였다. 대상자는 D시에 소재한 여성전문병원 2곳에 내원한 배우자가 있는 임신 20주 이상의 임부이며 214명을 대상으로 연구를 진행하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statisistics 25.0 program을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test, 상관관계(Pearson’s correlation coefficient), 단계적 다중회귀분석(Stepwise Multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 연구 대상자의 산전 우울은 63점 만점에 평균 10.93점이었으며 정상 72.0%, 경도 우울 21.5%, 중증 우울 5.1%, 고도 우울 1.4%였다. 모-태아 애착은 96점 만점에 평균 78.07점이었고 배우자 지지 100점 만점에 80.49점이며 건강증진행위 208점 만점에 127.37점이었다. 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 산전 우울, 모-태아 애착, 배우자 지지, 건강증진행위 차이를 분석한 결과는 다음과 같다. 대상자의 산전 우울에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 직업 유무(t=3.61, p<.001), 교육 수준(F=4.75, p=.010), 월수입(F=6.04, p=.003)이었으며, 대상자의 배우자 지지에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 연령(F=4.98, p=.008이었다. 대상자의 건강증진행위에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 직업 유무(t=-3.90, p<.001), 교육 수준(F=11.59, p<.001), 월수입(F=3.71, p=.026)이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 모-태아 애착은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 3) 산과적 특성 및 건강 관련 특성에 따른 산전 우울, 모-태아 애착, 배우자 지지, 건강증진행위 차이를 분석한 결과는 다음과 같다. 산전 우울에 유의한 차이를 보인 산과적 특성 및 건강 관련 특성은 자녀 유무(t=-2.26, p=.026)이었으며, 배우자 지지에 유의한 차이를 보인 산과적 특성 및 건강 관련 특성은 출산력(t=3.15, p=.002), 자녀 유무(t=2.75, p=.007)이었다. 건강증진행위에 유의한 차이를 보인 산과적 특성 및 건강 관련 특성은 임신 합병증 유무(t=-2.14, p=.034)와 임신 중 체중조절 유무(t=3.10, p=.002)이었다. 대상자의 산과적 특성 및 건강 관련 특성에 따른 모-태아 애착은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 4) 대상자의 주관적 건강 상태, 결혼 만족도, 산전 우울, 모-태아 애착, 배우자 지지, 건강증진행위의 상관관계를 분석한 결과는 다음과 같다. 대상자의 건강증진행위는 주관적 건강 상태(r=.533, p<.001), 결혼 만족도(r=.405, p<.001), 모-태아 애착(r=.509, p<.001), 배우자 지지(r=.394, p<.001)는 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었으며 산전 우울(r=-.466, p<.001)에 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다. 5) 건강증진행위에 영향을 미치는 요인에 대해 회귀분석을 시행한 결과 모-태아 애착(β=.39, p<.001), 주관적 건강 상태(β=.24, p<.001), 교육 수준(β=.19, p<.001), 산전 우울(β=-.19, p=.001), 임신 합병증 유무(β=.15, p=.003), 배우자 지지(β=.12, p=.027)로 나타났으며 52.6%의 설명력을 나타내고 있다. 연구 결과를 통해 모-태아 애착, 주관적 건강 상태, 교육 수준, 산전 우울, 임신 합병증 유무, 배우자 지지는 임부의 건강증진행위에 중요한 요인임을 확인하게 되었다. 따라서 임부의 건강증진행위를 증진시키기 위하여 모-태아 애착을 증진시킬 수 있는 산전 프로그램 개발이 필요하다. 또한 건강 관리의 필요성에 대한 교육뿐 아니라 자신의 건강 상태를 긍정적으로 인식할 수 있도록 도와야 하고 임부의 교육 수준을 사정하여 교육 수준별 프로그램을 개발하고 제공할 필요가 있다. 산전 프로그램 참여 시 배우자가 함께하는 것을 권장하고 배우자로 하여금 임부에 대한 지지의 중요성을 인식시켜야 한다. 그리고 산전 우울에 대한 조기진단 및 중재를 통하여 임부의 건강증진행위를 증진시키도록 해야 한다.