코로나바이러스감염증-19와 보육교사의 심리적 스트레스에 관한 연구

이상순 인하대학교 대학원 2021 국내박사

코로나바이러스감염증-19가 확산되면서 우리나라를 비롯한 전 세계는 펜데믹(Pandemic)의 상황을 맞이하게 되었다. 감염병 위기는 어린이집의 환경에도 영향을 미치고 있으며, 특히 영유아의 성장 발달과정에서 중요한 역할을 담당하는 보육교사의 심리적인 스트레스에 중요한 원인이 되고 있다. 본 연구는 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 전과 후 보육교사의 심리적 스트레스를 살펴보고, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 후 보육교사의 심리적 스트레스에 감염위험지각, 고립감, 업무부담, 고용불안의 영향력을 살펴보고자 하였다. 코로나바이러스감염증-19 팬데믹을 경험하는 보육교사의 심리적 스트레스를 알아보기 위해 경험표집법(ESM)으로 두 차례에 걸쳐 조사를 진행 하였으며, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 선언 전 1차 조사를 기반으로 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 선언 후 보육교사의 심리적 스트레스가 어떻게 변화하였는지 알아보고자 단기종단적인 연구방법을 적용하였다. 연구대상은 인천, 경기 소재의 어린이집의 보육교사를 대상으로 영아반, 유아반 보육교사를 편의표집 하였고, 온라인 설문조사와 경험표집법(ESM)으로 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 21.0 프로그램으로 분석하였으며, 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 전 보다 후 보육교사의 심리적 스트레스는 높게 나타났고, 오전보다 오후에 일관되게 높게 나타났다. 둘째, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 전과 후 각각 보육교사의 심리적 스트레스는 PWI-SF 점수 분류에 따라 잠재적 스트레스군, 건강군, 고위험군 으로 분류하였고, 비교적 잠재적 스트레스군의 분포가 높은 것을 확인할 수 있었다. 셋째, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 후 측정한 감염위험지각, 고립감, 업무부담, 고용불안 중에서 감염위험지각의 심각성이 가장 높게 나타났고, 고립감이 가장 낮게 나타났다. 넷째, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 후 심리적 스트레스와 감수성, 심각성, 감염위험지각 전체, 업무부담, 직무특성상실, 무력감, 고용불안 전체가 유의한 정적 상관을 나타내었다. 다섯째, 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 전 심리적 스트레스 통제하에 감염위험지각, 고립감, 업무부담, 고용불안이 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 후 보육교사의 심리적 스트레스에 미치는 영향력을 살펴 본결과 고용불안의 하위요인인 무력감이 유의한 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 이상의 분석결과와 조사내용의 비교를 통한 논의를 실시한 결과는 다음과 같다. 첫째, 본 연구의 결과에서 코로나바이러스감염증-19 팬데믹전 보다 후 보육교사의 심리적 스트레스가 높아진 것으로 나타났다. 이러한 결과는 감염병의 확산이나 감염에 대한 걱정과 염려가 지속되면서 심리적 불안 또는 우울감이 증가하고 개인적 특성과 관련 있는 감염위험지각, 고립감과 직업적 특성과 관련 있는 업무부담, 고용불안이 스트레스 원으로 작용할 수 있음을 의미한다. 둘째, 본 연구의 결과에서 볼 수 있듯이 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 후 보육교사의 심리적 스트레스에 대한 주된 원인은 고용불안의 하위요인 중 하나인 무력감인 것으로 나타났다. 이러한 결과는 코로나바이러스감염증-19 팬데믹으로 근로환경의 불확실성 확산이 개인의 직업 선택 및 기회와 관련된 불안과 두려움을 증가시키며, 자신의 직업의 미래와 노동시장에 대한 불확실성에 맞닥뜨리면서 불안 수준이 증가할 수 있음을 의미한다. 본 연구는 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 선언 전 보육교사의 심리적 스트레스 측정을 하였고, 시간의 흐름에 따른 차이를 단기종단연구를 하였고, 보육교사의 심리적 스트레스를 있는 그대로 파악하기 위해 그 순간의 감정을 측정하는 경험표집법(ESM)을 사용하는데 의의가 있다.

코로나바이러스감염증-19에 대한 백신접종 의향 및 예방적 건강행위 실천도

이재미 연세대학교 대학원 2021 국내석사

본 연구는 만 19세 이상 일반 성인들의 코로나바이러스 감염증-19에 대한 백신접종 의향 및 예방적 건강행위 실천도를 확인하고 이에 미치는 영향 요인과 관련 요인을 파악하기 위해 시도한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 펜더의 건강증진모델에 기반하여 개념적 기틀을 마련하였으며, 연구 자료는 전문 온라인 패널 업체를 통해 만 19세 이상 성인 1,060명을 대상으로 구조화된 온라인 설문을 진행하였으며, 결측이나 미비로 인해 탈락한 대상자는 없어 1,060명의 자료를 모두 자료분석에 사용하였다. 자료수집 기간은 2021년 3월 10일부터 3월 16일까지였다. 자료의 분석을 위해 IBM SPSS statistics 25.0 program을 이용하여, 기술통계분석, 독립표본 t-검정(Independent t-test), 일원배치분산분석(ANOVA), 상관관계 분석(Pearson’s Correlation), 다중회귀분석(multiple linear regression)을 실시하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 1. 만 19세 이상 성인의 코로나바이러스감염증-19 관련 백신접종 의향은 총점은 최저 7점에서 최대 35점에서 평균 25.71점(±5.60)으로 중립보다 약간 긍정적인 의향을 보였다. 2. 만 19세 이상 성인의 코로나바이러스감염증-19 관련 예방적 건강행위 실천도는 총 40점 만점에 평균 31.09점(±4.89)으로 보통 이상의 높은 실천도를 나타냈다. 3. 코로나바이러스감염증-19 관련 백신접종 의향에 영향을 미치는 요인은 성별(p=.003), 연령(p<.001), 정신적 건강상태(p=.021), 코로나바이러스감염증-19로 인한 삶의 제약(p=.031), 정보획득의 원천(p=.004), 불안(p=.003)으로 확인되었다. 4. 코로나바이러스감염증-19 관련 예방적 건강행위 실천에 영향을 미치는 요인은 성별(p<.001), 정신적 건강상태(p=.016), 불안(p<.001)으로 확인되었다. 코로나바이러스감염증-19 관련 간호학적 국내 연구가 매우 제한적이고 부족한 상황과 코로나바이러스감염증-19 백신이 국내에서 승인되어 일부 사용되고 있는 시점에서 백신접종에 대한 의향을 파악하는 것은 국민의 백신접종 시작을 위해 중요하며, 예방적 건강행위 실천도는 코로나바이러스감염증-19 확산을 예방하고 국민의 예방적 건강행위 실천을 증진시키기 위해 중요하고 기초자료로 활용될 수 있다. 본 연구는 코로나바이러스감염증-19 백신 계획에 대한 정부의 정책 형성에 대한 지침을 제공할 수 있으며, 국민의 현재 예방적 건강행위 실천에 대한 올바른 정보를 제공하여 백신접종율과 예방적 건강행위 실천이 증진하기를 기대한다. Backgrounds: The coronavirus disease (COVID-19) pandemic is an ongoing pandemic since March 2020. Some corona vaccines have been developed, and they need to be administered to the masses to control the infections since there are no available treatment options. Therefore, the importance of vaccination intention and preventive health practices is emphasized. Purpose: The purposes of this study were to examine the intention to vaccinate and preventive health behaviors against COVID-19 and associated factors in adults aged ≥19 years. Methods: This was a descriptive study using the conceptual framework of Pender's health promotion model. We conducted a structured online survey of 1,060 adults aged ≥19 years except medical personnel, confirmed COVID-19 patients, and those who could not be questioned online through online panel companies from 10 March to 16 March 2021. All 1,060 responses were analyzed. The participants responded to structured surveys of vaccination intentions, preventive health behaviors, knowledge and anxiety regarding COVID-19 using self-reporting methods. We used IBM SPSS statistics 25.0 program for the analysis of descriptive statistics, independent t-test, one-way analysis of variance, Pearson's correlation, and multiple linear regressions. Results: Adults aged over 19 years showed a slightly more positive tendency than neutral with an average of 25.71 points (±5.60), and an average of 31.09 points (±4.89) with respect to preventive health behaviors. Factors associated with COVID-19 vaccination intentions were sex (p=.003), age (p<.001), mental health status (p=.021), restrictions due to COVID-19 (p=.031), source of information acquisition (p=.004), and anxiety (p=.003); the model explained 12.6% of variation in COVID-19 vaccination intentions. Factors associated with the preventive health behaviors regarding COVID-19 were sex (p<.001), mental health (p=.016), and anxiety (p<.001), and the model accounted for 21.6% of the variation in preventive health behaviors. Conclusion: Considering the limited and scarce domestic research on COVID-19, this study is important to initiate vaccination drives. Data on preventive health practices can be used to promote these practices and prevent the spread of COVID19. Our findings can guide policies on COVID-19 vaccination and help to improve vaccination rates and preventive health practices by providing the right information on current practices.

코로나바이러스감염증-19가 의료이용에 미치는 영향

변주영 서울대학교 대학원 2021 국내석사

2019년 12월말 중국 우한에서 시작된 신종 코로나바이러스감염증(이하 ‘코로나19’)은 2020년 전세계로 확산되었고, 세계보건기구(World Health Organization)는 감염병 최고 위험단계인 ‘팬데믹(pandemic)’을 선포하였다. 전 세계는 대혼란에 빠졌고, 각국은 코로나19 확산 방지를 위해 사회적 거리두기, 외출 자제, 도시 봉쇄령 등 이동을 제한하는 다양한 정책들을 수행하였다. 이처럼 ‘코로나19 팬데믹’은 다양한 개인의 활동 범위를 제한하였기에 일상생활 전반의 변화를 초래했고, 의료이용 행태도 영향을 받았을 거라 예상 할 수 있다. 이에, 본 연구는 전국민의 진료정보가 포함된 건강보험청구자료를 이용하여 비코로나19 질환에 대해 코로나19 유행 기간 동안 외래 의료이용 변화를 단절적 시계열 분석 및 구간회귀분석, 다중회귀분석, 이중차분법을 통해 분석하였다. 분석 결과, 코로나19는 국민의 의료이용을 변화시켰다. 코로나19 발생에 따라 내원일수는 감소하였고, 처방전건당 처방일수는 코로나19 발생 이후 더욱 증가하였다. 연령, 질환에 따른 분석결과, 연령대가 낮을수록, 중증질환 대비 경증질환에서 내원일수 감소와 처방전건당 처방일수의 증가가 크게 나타났다. 중증질환은 코로나19에 따른 내원일수 및 처방일수의 변화가 미미하였고, 비코로나19 감염성 질환의 경우 코로나19 발생 이후 내원일수 감소 추세가 지속되었다. 또한, 의료기관 종별에 따른 분석결과, 의원에서 내원일수의 감소가 병원급보다 크게 나타났다. 이는 의료서비스에 대한 필요도 및 질환의 특성이 반영된 것으로 판단된다. 본 연구를 통해 현재 진행중인 코로나19 팬데믹하에서의 의료이용에 대해 점검하고, 집단별 외래 이용행태를 이해하는 정책적 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.

코로나바이러스감염증-19 치료제들의 효과 비교 : 체계적 문헌고찰 및 메타분석

이연미 연세대학교 대학원 2022 국내석사

I. 연구 배경 2019년 12월 중국 우한에서 처음으로 코로나바이러스감염증-19이 보고된 이후, 국내 코로나바이러스감염증-19의 일일 확진자 수는 2022년 3월 중순 60만명을 육박하며 팬데믹이 지속되다가 6월 중순 현재 만 명 이하의 감소세를 유지 중이다. 치료제 개발을 위해 각국의 제약사들이 부단히 노력한 결과, 여러 약물들이 US FDA와 EMA로부터 치료제로서 허가를 받았지만, 아직까지 어느 약물이 더 우세한 효과를 보이는지에 대한 직접 비교 결과는 없기 때문에 임상에서는 치료 시작이나 실패 시 적절한 치료제의 선택기준이 명확하지 않다. 이러한 상황을 고려했을 때, US Food and Drug Administration (FDA) 혹은 European Medical Agency (EMA)로부터 긴급사용승인 또는 정식 허가를 받은 코로나바이러스감염증-19 치료제 11개의 유효성에 대해 비교가 필요하다고 판단하였다. 따라서 본 연구는 11개 약물에 대한 공통된 유효성 평가 변수를 설정하여 각 약물별로 메타분석을 진행한 뒤 효과를 확인하였다. 추가적으로 코로나바이러스감염증-19 환자의 중증도에 따라 그룹을 나누어서 각 그룹별로 효과를 보인 약물을 확인한 뒤, 가능한 경우 치료간 순위를 비교하여 적절한 치료제 선택에 대한 근거를 제공하고자 하였다. II. 연구 내용 및 방법 Pubmed, EMBASE, The Cochrane Library와 코로나바이러스감염증-19 관련 임상 정보를 제공하는 WHO COVID-19 Global Research Database 사이트 총 4개의 전자데이터베이스를 활용하여 27525건의 문헌을 확보하였다. 중복 문헌을 제외하고 25340건의 문헌에 대해 제목과 초록을 기준으로 24760건을 제외하고, 전문 검토를 통해 540건을 제외하여 총 45건의 문헌이 분석에 포함되었다. 유효성 평가 변수는 질환의 악화와 관련된 사망 및 임상적 악화와, 질환의 개선과 관련된 임상적 회복 또는 퇴원까지 걸리는 시간 및 임상적 개선으로 설정하였다. 약물별 메타분석은 Review Manager (RevMan) version 5.4.1을 사용하였다. 환자의 투약 전 질환 중증도에 따른 하위그룹은 중등증 이상과 중등증 미만의 두 그룹으로 나누었고, 각 그룹에서 평가변수별로 메타분석과 네트워크 메타분석이 진행되었다. 네트워크 메타분석은 R studio version 2022.02.2+485의 GEMTC 패키지를 사용하였다. 분석에 포함된 45건의 임상은 모두 무작위배정 비교 임상시험으로, 눈가림이 진행된 연구들은 전반적으로 비뚤림 위험이 낮았으나, 눈가림이 진행되지 않은 연구의 경우, 결과 평가에 대한 비뚤림 가능성을 고려하여 보수적으로 ‘일부 우려됨’으로 평가하였다. III. 연구 결과 약물별 분석 및 투약 전 환자의 질환 중증도에 따른 하위그룹 분석 모두 네가지 평가변수에서 공통적으로 치료 효과를 보인 약물은 없었다. 그러나, 사망 및 임상적 악화에서 중등증 미만 그룹에서는 1순위와 2순위 약물이 각각 nirmatrelvir/ritonavir와 bamlanivimab/etesevimab였으며, 중등증 이상 그룹에서는 1순위 약물이 anakinra로 동일하였다. 다만, 네트워크 메타분석의 가정 중 하나인 일관성 검정의 부재로 인해 치료간 비교순위는 참고 자료 정도로 활용 가능하다. IV. 결론 본 연구에 포함된 문헌은 모두 무작위배정 연구로 한정하였으며, 분석 당시 경구 치료제 결과를 보고하는 문헌 수가 적었고, 임상적 회복 또는 퇴원까지 걸리는 시간 및 임상적 개선의 경우 보고된 데이터가 제한적이었던 점, 투약 전 환자의 코로나바이러스감염증-19 중증도에 따른 하위그룹 분류의 한계점과 네트워크 메타분석에서의 일관성 검정의 부재에도 불구하고, 본 연구는 US FDA 및 EMA로부터 긴급사용승인 혹은 정식 승인을 받은 11가지 코로나바이러스감염증-19 치료제들에 대한 유효성을 평가 및 비교한 최초연구이다. 특히 코로나바이러스감염증-19 팬데믹 상황이 장기화되면서 변이가 지속되는 현 상황에서, 각 약물의 치료 효과와 임상적 의의에 대해 고찰하였기 때문에 치료제 선택에 있어 많은 참고가 될 것으로 생각된다. Comparison of COVID-19 Treatments Efficacy: Systematic review and Meta-analysis Background Since the COVID-19 was first reported in December 2019 in the Wuhan city of China, the daily number of confirmed cases in Korea reached to the 600,000 in mid-March 2022, continuing the pandemic. As of mid-June 2022, the cases have been decreased to less than 10,000, returning a downward trend. As a result of tireless effort from many pharmaceutical companies in the world to develop a treatment for COVID-19, several drugs have been approved as therapeutics by the US FDA or EMA. Because there has been no direct comparison result on which drugs have a more favorable treatment effect, the criteria on selecting a drug in case of treatment failure or when initiating a treatment is not clear in clinical practice. Considering this situation, it is required to compare the efficacy of total 11 treatments for COVID-19 approved or received an emergency use authorization by the US FDA or EMA. Therefore, this study set up the common efficacy endpoints within the treatments, performed a meta-analysis in each drug and confirmed their therapeutic effects. In addition, we divided the subgroups according to the patient’s baseline disease severity, identified the drugs that showed an efficacy for each group, and, if possible, compared the ranking between treatments to provide a basis for selecting an appropriate treatment. Methods A total of 27525 articles was obtained by using 4 electronic databases, Pubmed, EMBASE, The Cochrane library and WHO COVID-19 Global Research Database which provided the information on clinical trials of COVID-19. After duplicates were removed, 24760 articles were excluded through title and abstract review among 25340 articles. Additional 540 articles were excluded through full-text reviews. As a result of the exclusion process, a total of 45 articles were included in the analysis. Efficacy endpoints consisted of 2 types, disease progression and disease improvement. Death and clinical progression were related to the disease progression, and time to clinical recovery or discharge from hospital and clinical improvement were related to the disease improvement. Meta-analysis according to each treatment was performed using the Review Manager (RevMan) version 5.4.1. Subgroups based on the patient’s baseline disease severity were divided into 2 groups, either ‘less than moderate’ or ‘more than moderate’ groups, and the meta-analysis and network meta-analysis were performed for each endpoint in each group. Network meta-analysis was conducted by the R studio version 2022.02.2+485, using GEMTC package. All 45 clinical trials were randomized-controlled trials. Risk of bias was evaluated as low risks in the blind studies, but conservatively evaluated as having some concerns in the open-label studies, taking into account the possibility of bias in the evaluation of outcome. Results Although there was no treatment for showing a therapeutic efficacy in all of the 4 endpoints in all analyses, the results of death and clinical progression presented the consistent treatment rankings in all subgroups (1st rank: nirmatrelvir/ritonavir and 2nd rank: bamlanivimab/etesevimab in the less than moderate group; 1st rank: anakinra in the more than moderate group). However, due to the absence of a consistency test, which is one of the important assumptions on network meta-analysis, the results of treatment ranking could be only used as a reference.   Conclusions Our study has some limitations. All trials included in this study were randomized-controlled study and the number of articles reporting the results of oral treatments such as nirmatrelvir/ritonavir and molnupiravir was low at the time of analysis. In addition, the reported data for endpoints related to the clinical improvement were limited and detailed classification of subgroups according to the patient’s baseline disease severity was limited. Lastly, consistency test was not performed in the network meta-analysis. However, it is the first study to evaluate and compare the efficacy of 11 treatments for COVID-19 approved or received an emergency use authorization by the US FDA or EMA. Therefore, the study is expected to be a useful reference in the selection of treatments for COVID-19, particularly in the current situation where SARS-CoV-2 mutations have been continuing together with the prolonged pandemic, in the aspect that therapeutic effect and clinical significance of each drug have been considered.

Serologic analysis and viral infectivity of SARS-CoV-2 patients with COVID-19 in the Republic of Korea

이혁진 서강대학교 일반대학원 2024 국내박사

The Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic started in China in December 2019 and is still spreading around the world. With the ongoing outbreak of COVID-19 patients in Korea, the analysis of antibodies in patients who have been infected with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) to ascertain their serological characteristics, effectiveness against vaccines, and the potential for reinfection is being conducted. The viruses have been isolated from patient samples, and the Indirect Immuno-Fluorescence Assay (IFA) and Plaque Reduction Neutralization Test (PRNT) have been developed. Using these tests, the antibody response was analyzed for changes in the amount of virus in patients with early SARS-CoV-2 infection in Korea. Additionally, a cross-reactivity analysis of neutralizing antibodies for non-variant viruses was performed using sera from patients with non-variant virus infection. In addition, the effectiveness of vaccines and the antibody response were analyzed for breakthrough infections through cohort analysis of outbreak cases among residents in a senior care facility, which is a high-risk group for COVID-19. Moreover, there was an effort to analyze the diagnosis and infection characteristics of pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), who have a lower rate of severe infection compared to adults but, in some cases, present with symptoms involving multiple organs, including fever. The antibodies (Neutralizing Antibody, Immunoglobulin A, Immunoglobulin G) were elevated in patients with SARS-CoV-2 infection during the period of declining viral load, and neutralizing antibody (NAb) levels were higher in symptomatic patients compared to asymptomatic patients. The cross-reactivity of neutralizing antibodies among seven non-variant viruses was confirmed. Serologic analysis of residents in a senior care facility outbreak confirmed neutralizing activity against delta and omicron genotypes, highlighting the policy need for a four-dose vaccine for high-risk populations. The analysis of MIS-C cases showed the importance of NAb diagnosis using the currently circulating variant virus in Korea and confirmed the characteristic of MIS-C infection, which occurs 2-6 weeks after SARS-CoV-2 infection through NAb analysis. In conclusion, the analysis of the serological characteristics of patients infected with SARS-CoV-2 confirms the need to conduct various studies on vaccine effectiveness and the possibility of reinfection in previously infected individuals through NAb assays for continuously occurring variants. Additionally, as vaccines against new variants have been developed and are about to be administered, it will be important to obtain variants of the current global epidemic and use them for NAb tests to evaluate vaccine efficacy and immunological diagnosis. 코로나바이러스감염증-19는 2019년 12월에 중국에서 시작된 이래로 여전히 전세계적으로 유행하고 있다. 국내도 지속적으로 코로나바이러스감염증-19 환자가 발생하고 있는 상황에서 코로나19 감염 환자에 대한 항체가 분석을 통해 혈청학적 특성, 백신에 대한 효과 및 재감염 가능성 등을 확인하고자 하였다. 이를 위해 환자의 검체로부터 확보된 바이러스를 분리하여 간접면역형광측정법, 플라크감소중화시험법 등을 개발하였다. 이러한 시험법을 활용하여 국내 코로나19 초기 감염환자에 대한 바이러스양 변화에 따른 항체가 분석을 수행하였고, 비변이 바이러스 감염 환자 혈청을 활용하여 비변이 바이러스에 대한 교차 중화능 분석을 수행하였다. 또한 코로나19 고위험군인 요양원 집단발생 사례에 대한 코호트 분석을 통해 백신에 대한 효과 및 돌파 감염에 대한 항체가 분석을 수행하였다. 마지막으로 성인에 비해 중증 감염 비율은 낮으나 일부에서 발열을 포함하여 다양한 장기와 관련된 증상이 나타나는 소아청소년다기관염증증후군 환자에 대한 진단 및 감염특성을 분석하고자 하였다. 실험 결과로 첫 번째 코로나19 감염 환자의 바이러스량이 감소하는 시기에 항체가들(IgA, IgG, NAb)이 상승하는 것을 확인하였고, 유증상환자에서 무증상 환자에 비해 중화항체가가 더 높게 올라가는 것을 확인하였다. 두 번째 비변이 바이러스 7종 간 교차 중화능이 있는 것을 확인하였다. 세 번째 요양원 집단발생 사례에 대한 혈청학적 분석을 통해 델타와 오미크론형에 대한 중화능을 확인하였고, 고위험군에 대한 4차 백신 접종이 정책적으로 필요하다는 사실을 확인하였다. 네 번째 MIS-C 사례 분석을 통해 현재 국내 유행하고 있는 변이 바이러스를 이용한 중화항체 진단이 중요하고, 코로나19 감염 후 2~6주 후 발병하는 MIS-C 감염 특성을 중화항체 분석결과로 확인할 수 있었다. 결론적으로 코로나19 감염 환자의 혈청학적 특성 분석을 통해 지속적으로 발생하고 있는 변이 바이러스에 대해 중화능 분석을 통해 백신효과 및 이전 감염자에 대한 재감염 가능성 등 다양한 연구를 수행할 필요성을 확인하였다. 또한 새로운 변이 바이러스에 대한 백신 개발이 되었고, 접종을 앞두고 있는 상황에서 현재 전세계적으로 유행하고 있는 변이 바이러스를 확보 후 중화항체 검사에 활용하여 백신 효능 평가 및 면역학적 진단 등에 사용하는 것이 중요할 것이다.

코로나19 방역 대책이 사이버범죄 행위 의도 및 개인정보 유출에 미치는 영향

정민경 인하대학교 대학원 2023 국내석사

코로나19 대유행이 지속되는 가운데 확산을 막기 위해 방역 대책을 시행하면서 사람들의 일상과 사회구조에 많은 변화가 생겼고, 이는 사이버공간에도 많은 영향을 미쳤다. 코로나19를 악용한 사이버위협이 증가하였으며, 그 수법 역시 다양해지고 있다. 또한 코로나19 방역을 위해 유관기관이 수집하고 관리하는 건강 데이터와 같이 민감한 데이터와 개인정보가 유출되는 등 코로나19 방역 과정에서 생기는 개인정보보호 문제에 대한 대응의 필요성이 대두되었다. 그러나 일반인들이 사이버범죄에 대한 인식이 아직은 부족한 상태이며, 사이버공간에서 유출되는 개인정보를 보호하기 위한 노력 역시 부족한 상황이다. 그러므로 코로나19 이후 사이버공간에서 유출되는 개인정보 유출 등의 피해를 막기 위한 대응책과 이와 관련된 다양한 연구가 필요하다. 따라서 본 연구는 코로나19 감염병이 유행하는 환경에서 사이버범죄 행위 의도에 대한 코로나19 방역 대책 요인과 합리적 선택요인의 영향을 파악하고, 사이버범죄로부터 개인정보를 보호하기 위한 방안을 제시하고자 하였다. 본 연구에서는 코로나19 방역 대책, 합리적 선택, 사이버범죄 행위 의도 간의 관계를 규명하기 위하여, 이론적 고찰 및 선행연구를 바탕으로 코로나19 방역 대책을 사회적 거리두기, 유관기관 기록물 관리, 출입자 명단 작성으로 분류하여 독립변수로, 합리적 선택 요인인 인지된 이익과 인지된 위험을 매개변수로, 사이버범죄 행위 의도를 종속변수로 설정하였다. 우리나라 성인을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하여 301건의 자료를 수집하였으며, 설문 응답자 대상자의 일반적 특성을 파악하기 위해 빈도분석을 실시하였다. 통계처리는 SPSS 29를 이용하여 탐색적 요인분석을 실시하였고, 측정항목의 타당성과 신뢰성을 검증하기 위해 크론바흐 알파값을 산출하였다. 그리고 AMOS 29를 이용하여 연구모형의 적합도를 검증하였으며, 확인적 요인분석과 평균분산추출값을 통해 신뢰성과 타당성을 검증하였다. 마지막으로는 가설을 검증하기 위해 구조방정식 경로분석을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 사회적 거리두기는 인지된 위험에 부(-)의 영향을 미치고, 인지된 이익에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 둘째, 유관기관 기록물 관리는 인지된 이익에 정(+)의 영향을 미치고, 인지된 위험에 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 출입자 명단 작성은 인지된 이익과 인지된 위험에 모두 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 넷째, 인지된 이익은 사이버범죄 행위 의도에 정(+)의 영향을 미치고, 인지된 위험은 사이버범죄 행위 의도에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 본 연구는 코로나19 방역 대책이 합리적 선택이론의 변인을 통해 사이버범죄 행위 의도에 미치는 구조적 관계를 분석하였고, 급증하는 사이버범죄로부터 개인정보를 보호하기 위해서는 개인의 사이버 윤리의식 함양과 더불어, 적절한 법령 제·개정 및 제도 개선 등 적절한 대응체계와 시스템을 마련해야 한다는 시사점을 도출하였다. 이러한 연구 결과는 장기화된 코로나19 유행 상황 속에서 효과적으로 개인정보를 보호하기 위한 전략 수립을 위한 기초자료로 활용될 것으로 기대된다. Amid the continued COVID-19 pandemic, quarantine measures were implemented to prevent the spread, resulting in many changes in people's daily lives and social structure, which also affected cyberspace. Cyber threats exploiting COVID-19 have increased, and the methods are also diversifying. In addition, there has been a need to respond to personal information protection problems arising from the COVID-19 quarantine process, such as collecting and managing sensitive data and personal information such as health data. However, the general public is still lacking in awareness of cybercrime, and efforts to protect personal information leaked from cyberspace are also insufficient. Therefore, countermeasures and various related studies are needed to prevent damage such as personal information leakage from cyberspace after COVID-19. Therefore, this study attempted to identify the effects of COVID-19 quarantine countermeasures and rational choice factors on cybercrime behavior intention in an environment where the COVID-19 epidemic is prevalent, and to suggest measures to protect personal information from cybercrime. In this study, in order to find out the relationship between COVID-19 quarantine measures, rational choice, and cybercrime behavior intention, based on theoretical considerations and previous studies, COVID-19 prevention measures were classified as social distancing, records management, and access list preparation. An online survey was conducted on Korean adults to collect 301 data, and frequency analysis was conducted to understand the general characteristics of the survey respondents. For statistical processing, exploratory factor analysis was conducted using SPSS 29, and the Cronbach alpha value was calculated to verify the validity and reliability of the measurement items. In addition, the suitability of the research model was verified using AMOS 29, and reliability and validity were verified through confirmatory factor analysis and average variance extraction values. Finally, structural equation path analysis was performed to verify the hypothesis. The results of this study are as follows. First, it was found that social distancing had a negative (-) effect on perceived risk and did not affect perceived benefits. Second, it was found that the management of records of related agencies had a positive (+) effect on perceived profits and a negative (-) effect on perceived risks. Third, it was found that the preparation of the access list did not affect both perceived benefits and perceived risks. Fourth, it was found that the perceived benefit had a positive (+) effect on the cybercrime behavior intention, and the perceived risk did not affect the cybercrime behavior intention. This study analyzed the structural relationship of COVID-19 quarantine measures on cybercrime intention through rational choice theory variables, and drew suggestions that appropriate response systems and systems such as appropriate enactment, revision, and system improvement should be prepared to protect personal information from rapidly increasing cybercrime. These research results are expected to be used as basic data for establishing strategies to effectively protect personal information amid the prolonged COVID-19 pandemic.

코로나19 치료병원 간호사의 코로나19 감염관리 지식수준과 수행도

이유진 창원대학교 2022 국내석사

COVID-19 is a new infectious disease firstly reported in Wuhan, China, in December 2019. With the increasing international exchange, the spread of such newly emerging and reemerging infectious diseases has continued. At the outbreak of a newly emerging infectious disease, nurses play a central role in the control of the transmission of the infectious disease within healthcare institutions. Appropriate knowledge that nurses have about the infection control of a newly emerging infectious disease leads to right work practices and has a direct impact on the control of the transmission of the infection source within healthcare institutions. Therefore, it is important to understand the changeable elements of nurses, who provide direct care to the patients with a newly emerging infectious disease, such as their knowledge level and performance. The present study is a descriptive survey research to investigate the knowledge level and performance of the nurses regarding the COVID-19 infection control based on the latest data during the COVID-19 pandemic and to identify the correlations between them. The data used in this study was collected from July 1 to July 31, 2021. A self-reporting questionnaire was given to the subjects who had voluntarily agreed to participate in this study, and the final analysis was performed with the data from 128 subjects. The research tool employed in this study was a COVID-19 infection control knowledge level and performance inventory developed by the author. The collected data was analyzed by using the SPSS 26.0 software program with respect to the frequency and percentage, mean and standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test, and Pearson’s correlation coefficient. The key results of the present study are described below. 1) The mean score of the subjects regarding the COVID-19 infection control knowledge level was 28.35 (±3.31) points out of 38 points. The mean scores for the individual sub-categories were 0.93 (±0.10) points for ‘dressing and undressing of personal protective equipment,’ 0.85 (±0.13) points for ‘hospitalization environment management,’ 0.70 (±0.21) points for ‘dead patient nursing,’ 0.67 (±0.14) points for ‘general knowledge,’ and 0.56 (±0.20) points for sampling. 2) The means score of the subjects regarding the COVID-19 infection control performance was 89.96 (±8.32) points out of 96 points. The mean scores for the individual sub-categories were 3.82 (±0.42) points for ‘personal infection control,’ 3.79 (±0.42) points for ‘admitted patient control,’ 3.78 (±0.44) points for ‘sample management,’ 3.78 (±0.37) points for ‘quarantined ward environment management,’ 3.71 (±0.43) points for ‘hand-washing,’ and 3.69 (±0.42) points for ‘dressing and undressing of personal protective equipment.’ 3) The difference in the COVID-19 infection control knowledge level among the subjects was analyzed according to their demographic and infection control characteristics, and the results showed that there was a significant difference depending on the COVID-19 response career (F=3.05, p=.031), job position (t=-2.48, p=.014), working department (F=7.34, p=<.001), the presence of past experience of nursing patients with a newly emerging infectious disease (t=3.16, p=.002), the average number of patients in charge in each shift (F=3.59, p=.031),, and the average number of night shift per month (F=4.55, p=.012). 4) The difference in the COVID-19 infection control performance among the subjects was analyzed according to their demographic and infection control characteristics, and the results showed that there was a significant difference depending on the age (F=6.16, p=.003), total clinical career (F=2.72, p=.047), job position (t=-3.00, p=.004), working department (F=8.85, p=<.001), the presence of past experience of nursing patients with a newly emerging infectious disease (t=5.96, p<.001), the COVID-19 infection control knowledge level recognized by the subject (t=4.94, p=<.001), the presence of experience within last one year of undergoing training about dressing and undressing of personal protective equipment (t=2.08, p=.040), the level of goods supply (t=2.37, p=.019) and the general facility level (t=3.68, p=<.001) for COVID-19 infection control, the average number of patients in charge in each shift (F=4.94, p=.009), and the willingness to nursing patients with a newly emerging infectious disease in the future (t=2.64, p=.009) 5) The analysis showed that the COVID-19 infection control knowledge level and the COVID-19 infection control performance have a significantly positive correlation (r=.260, p=.003). The results of the present study showed the COVID-19 infection control knowledge level and performance of the clinical nurses who work in the departments in contact with the infectious disease during the COVID-19 pandemic. The analysis showed that the two variables have a significantly positive correlation. The results of the present study may be used as the fundamental data for the future practices of infection control against newly emerging infectious diseases in order to improve the quality of nursing for infection control. Education may need to be provided to hospital nurses in various ways to improve their knowledge level about the infection control against newly emerging infectious diseases, and further studies may need to be conducted with regard to infection control performance. 코로나바이러스감염증-19(이하 코로나19)는 2019년 12월 중국 우한시에서 처음 발생된 신종감염병으로, 국가 간의 교류가 확대됨에 따라 코로나19와 같은 신종·재출현 감염병의 세계적 유행은 이어지고 있다. 신종감염병 발생 시 간호사는 의료기관 내 감염병 전파 통제에 있어 중심역할을 수행하고 있다. 간호사의 신종감염병 감염관리와 관련된 적절한 지식은 올바른 업무수행으로 연결되며 의료기관 내 감염원 전파 통제에 있어 직접적인 영향을 미치므로, 신종감염병 환자들을 직접 간호하는 간호사의 지식수준 및 수행도와 같은 변화 가능한 요소의 실태를 이해하는 것은 중요하다. 이에 본 연구는 코로나19 대유행 시점에서 가장 최근의 근거에 대한 간호사의 코로나19 감염관리 지식수준 및 수행도를 확인하고, 이들의 상관관계를 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 본 연구의 자료수집은 2021년 7월 1일부터 2021년 7월 31일까지 실시하였으며 본 연구 참여에 자발적으로 동의한 자를 대상으로 자가 보고식 설문지를 이용하여 최종 128부의 자료를 분석하였다. 연구 도구는 본 연구자가 개발한 코로나19 감염관리 지식수준 및 수행도 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 사용하였으며, 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficient를 통하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1) 대상자의 코로나19 감염관리 지식수준은 전체 38점 만점 중 평균 28.35±3.31점이었다. 하위 영역별 평균 점수는‘개인보호구 착·탈의’0.93±0.10점,‘입원환경관리’0.85±0.13점,‘사망환자간호’0.70±0.21점,‘일반적 지식’0.67±0.14점,‘검체 채취’0.56±0.20점 순으로 나타났다. 2) 대상자의 코로나19 감염관리 수행도는 96점 만점 중 평균 89.96±8.32점이었다. 하위영역별 평균 점수는‘개인감염관리’3.82±0.42점,‘입원환자관리’3.79±0.42점,‘검체관리’3.78±0.44점,‘격리병실 환경관리’3.78±0.37점,‘손씻기’3.71±0.43점,‘개인보호구 착·탈의’3.69±0.42점 순으로 나타났다. 3) 대상자의 일반적 및 감염관리 특성에 따른 코로나19 감염관리 지식수준의 차이를 분석한 결과, 코로나19 대응경력(F=3.05, p=.031), 직위(t=-2.48, p=.014), 근무부서(F=7.34, p=<.001), 과거 신종감염병 확진환자 간호경험 여부(t=3.16, p=.002), 근무 당 평균 담당 환자 수(F=3.59, p=.031), 한 달 평균 밤 근무 횟수(F=4.55, p=.012)에 따라 유의한 차이가 있었다. 4) 대상자의 일반적 및 감염관리 특성에 따른 코로나19 감염관리 수행도의 차이를 분석한 결과, 연령(F=6.16, p=.003), 총 임상경력(F=2.72, p=.047), 직위(t=-3.00, p=.004), 근무부서(F=8.85, p=<.001), 과거 신종감염병 확진환자 간호경험 여부(t=5.96, p<.001), 대상자가 지각하는 코로나19 감염관리 지식수준(t=4.94, p=<.001), 최근 1년 이내 개인보호구 착·탈의 훈련경험 여부(t=2.08, p=.040), 코로나19 감염관리를 위한 물품 공급 수준(t=2.37, p=.019) 및 제반시설 수준(t=3.68, p=<.001), 근무 당 평균 담당 환자수(F=4.94, p=.009), 향후 신종감염병 확진환자 간호의향(t=2.64, p=.009)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5) 대상자의 코로나19 감염관리 지식수준과 코로나19 감염관리 수행도는 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.260, p=.003). 이상의 본 연구 결과 코로나19 대유행 시기에 해당 감염병 접점부서에서 근무하는 임상간호사를 대상으로 코로나19 감염관리 지식수준 및 수행도를 파악하였으며, 두 변수 간 유의한 정적 상관관계가 있음을 확인 할 수 있었다. 본 연구는 향후의 신종감염병 감염관리 업무수행을 위한 기초자료 및 근거로 활용될 수 있을 것이며, 감염관리 간호의 질 향상을 도모할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 병원간호사를 대상으로 신종감염병 감염관리에 대한 지식수준을 향상 시킬 수 있는 다양한 방법의 교육시행 및 감염관리 수행도와 관련된 후속 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.

코로나바이러스감염증-19로 인한 관중 입장 여부와 팬쉽에 따른 프로야구중계 시청태도 차이 검증

남민섭 중앙대학교 대학원 2021 국내석사

Covid-19 has posed a significant problem to the society at large. In the sports sector, it has brought about a new problem of unprecedented no-spectator games, where spectators are not allowed to attend games due to social distancing. Against such a backdrop, I have searched for previous studies on comparing the before math and the aftermath of this situation, which have been conducted by the sports sector in order to respond to these new no-spectator games, but there is a lack of studies on this subject. Therefore, there are no ways to respond to the problem of deciding spectator attendance (games with spectators, no-spectator games), as well as a need to come up with research materials for dealing with the post-pandemic era that no one is sure about when it will come. With such in mind, I would like to examine the difference in spectators' attitude of watching professional baseball broadcasts (motivation for watching, satisfaction with watching, willingness to watch again), according to the status of spectator attendance in the face of Covid-19 and fanship. For research subjects, I targeted followers of the professional baseball league's official social media account, and used the method of purposive sampling, while conducting online surveys due to the social circumstance. I selected 162 spectators who attended no-spectator games and 130 spectators who attended games with spectators, and used 151 and 130 survey results—leaving out 11 of them that were classified as inappropriate for the research—in analyzing the data. The survey results went through processes of editing and coding before being subjected to a statistical analysis. The no-spectator games in the research involved those that were held in July 2020 when no-spectator games were carried out, and as for the games with spectators, since it was difficult to conduct a face-to-face research due to the social circumstance, I asked the survey participants to recollect the games that were held in September and October of 2019 when spectators were allowed to attend games. When it comes to the data analysis, I conducted a frequency test to identify the research participant's general tendencies, and used the program SPSS 26.0 to analyze the reliability. I also conducted (Two-way ANOVA and Two-way MANOVA) to examine the spectators' attitude depending on spectator attendance and fanship. The results of this research are stated as following. First, there occurred a difference in motivation for watching games depending on fanship. There was no interaction effect between spectator attendance and fanship, and there was no difference in motivation for watching games depending on spectator attendance. Second, there occurred a difference in satisfaction with watching games depending on fanship. There was no interaction effect between spectator attendance and fanship, and there was no difference in satisfaction with watching games depending on spectator attendance. Third, there occurred a difference in willingness to watch games again depending on fanship. There was no interaction effect between spectator attendance and fanship, and there was no difference in willingness to watch games again depending on spectator attendance. 코로나 19는 사회 전반적으로 큰 문제를 가져왔다. 스포츠사회에도 이례적으로 사회적 거리두기로 인한 관중 입장이 불허된 무관중 경기라는 새로운 문제를 가져왔다. 이에, 새롭게 나타난 무관중 경기에 대해 대응하고자 기존 스포츠사회에서 진행된 전·후 차이비교 연구를 찾아보았지만 진행된 연구가 미흡한 실정이다. 그로 인해 관중 입장 여부(무관중 경기, 유관중 경기)라는 문제에 대처할 수 있는 방안이 없었고, 추후 언제 찾아올지 모르는 포스트 팬데믹 시대에 대처할 수 있는 대처방안 자료로 연구 할 필요성을 갖게 되어, 코로나바이러스감염증-19로 인한 관중 입장 여부와 팬쉽에 따른 프로야구중계 시청태도(시청동기, 시청만족, 재시청의도) 차이 검증을 연구하고자 한다. 연구 대상자로는 프로야구 공식 SNS 팔로워를 연구대상으로 유의표집법(Purposive Sampling)을 이용하여 사회적 상황으로 인한 온라인 설문으로 진행하였다. 무관중 경기 162명, 유관중 경기 130명을 선정하였으며, 연구에 적절하지 않은 11부를 제외한 151부, 130부의 질문지를 자료 분석에 이용하였다. 회수된 질문지 자료는 교정(editing), 부호화(coding)과정을 거쳐 작성한 후 통계분석을 실시하였다. 무관중 경기는 무관중 경기가 진행되었던 2020년 7월, 유관중 경기는 사회적 상황으로 대면조사가 어렵다고 판단, 과거 관중 입장이 가능했던 2019년 9월~10월 경기로 과거 회상을 통해 설문조사를 진행하였다. 자료의 분석을 살펴보면, 조사 대상자의 일반적 특성을 알아보기 위해 빈도분석(frequency test)을 실시하였고, SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 신뢰도 분석 실시하였다. 관중 입장 여부와 팬쉽에 따른 시청태도의 차이를 검증하기 위해 Two-way ANOVA 및 Two-way MANOVA를 실시하였다. 따라서 본 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 팬쉽에 의해서 시청동기의 차이가 나타났다. 관중 입장 여부와 팬쉽에 의한 상호작용 효과는 나타나지 않았고, 관중 입장 여부에 대한 시청동기의 차이는 나타나지 않았다. 둘째, 팬쉽에 의해서 시청만족의 차이가 나타났다. 관중 입장 여부와 팬쉽에 의한 상호작용 효과는 나타나지 않았고, 관중 입장 여부에 대한 시청만족의 차이는 나타나지 않았다. 셋째, 팬쉽에 의해서 재시청의도의 차이가 나타났다. 관중 입장 여부와 팬쉽에 의한 상호작용 효과는 나타나지 않았고, 관중 입장 여부에 대한 재시청의도의 차이는 나타나지 않았다.

코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 팬데믹과 가혹한 양육행동의 관계에서 사회적지지, 지각된 스트레스, 양육효능감의 다중매개효과

백진주 성균관대학교 일반대학원 2022 국내박사

본 연구는 만 12세 이하의 자녀를 한 명 이상 양육하는 어머니를 대상으로 코로나19 스트레스원과 가혹한 양육행동의 관계에서 사회적지지, 지각된 스트레스, 양육효능감의 다중매개효과를 규명하기 위한 목적으로 실시되었다. 이를 수행하기 위하여 연구 1에서 코로나19 스트레스원 척도 및 지각된 스트레스 척도(PSS-10-C)를 번안 및 타당화하였고, 연구 2에서는 구조방정식 모형 분석을 통해 코로나19 팬데믹과 가혹한 양육행동과의 관계에서 관련 변인들의 매개효과 검증이 실시되었다. 자료수집은 만 12세 이하의 자녀를 양육하는 어머니를 대상으로 온라인 설문조사를 실시하여 총 630부가 수집되었으며 불성실 응답 등을 검토하여 488부가 연구에 사용되었다. 본 연구의 질문지는 사회적지지 척도(박지원, 1985), 양육효능감 척도(조영숙·이양희, 2007), 가혹한 양육행동 척도(Runyan et al., 2009), 인구 통계학적 배경을 파악하는 내용으로 구성되었으며, 코로나19 스트레스원 척도(Adams et al., 2020)와 지각된 스트레스 척도(Pedrozo-Pupo et al., 2020)를 번안 및 타당화하여 사용하였다. 본 연구 도구에 대한 신뢰도 분석 결과, 모든 척도들은 신뢰도가 높고 타당한 것으로 밝혀졌다. 본 연구에서 수집된 자료는 SPSS 21.0 및 AMOS 21.0 프로그램을 사용하여 다음과 같은 방법으로 분석되었다. 연구 1은 코로나19 스트레스원 척도 및 지각된 스트레스 척도를 번안 및 타당화 하기 위하여 문항 번안, 전문가 검토 및 자문, 역번안, 예비조사를 거쳤으며 탐색적 요인분석, 신뢰도 분석, 확인적 요인분석을 실시하였다. 연구 2는 어머니의 인구통계학적 특성에 따른 코로나19 스트레스원의 차이를 살펴보기 위하여 t검정(t-test)과 분산분석(ANOVA)을 실시하였다. 사후 분석으로는 Scheffe를 사용하였다. 코로나19 스트레스원과 가혹한 양육행동의 관계에서 사회적지지, 지각된 스트레스, 양육효능감의 다중매개효과를 검증하기 위해 측정모형의 적합도와 타당성을 검증한 다음 구조방정식 모형 분석을 실시하였다. 본 연구를 통해 나타난 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 코로나19 스트레스원 척도는 탐색적 요인분석 결과 3개 하위 요인(양육·가사 스트레스원, 근로·경제 스트레스원, 심리·사회 스트레스원)이 추출되었으며, 지각된 스트레스 척도(PSS-10-C)는 2개 하위 요인(부정적 지각, 긍정적 지각)이 추출되었다. 확인적 요인분석을 실시한 결과 요인구조가 적절한 모형 적합도로 나타났다. 둘째, 어머니의 인구통계학적 특성에 따른 코로나19 스트레스원의 차이를 분석한 결과, 자녀 수, 자녀 연령, 보조양육자의 도움의 유무, 코로나로 인한 휴직 경험, 코로나로 인한 실직 경험, 어머니의 교육수준, 가구소득에 따른 스트레스원의 집단 간 차이가 나타났다. 셋째, 사회적지지가 가혹한 양육행동에 미치는 영향에서 양육효능감은 통계적으로 유의미한 수준에서 완전매개하는 것으로 나타났다. 넷째, 지각된 스트레스는 가혹한 양육행동에 직접적으로 영향을 주는 것이 아니라 양육효능감을 매개로 한 간접적인 경로를 통해 가혹한 양육행동에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다섯째, 코로나19 스트레스원이 가혹한 양육행동에 미치는 영향에서 지각된 스트레스와 양육효능감의 이중매개효과의 통계적 유의성을 검증한 결과 통계적으로 유의미한 수준에서 완전이중매개하는 것으로 나타났다. 본 연구는 가족스트레스 이론에 기초하여 코로나19 팬데믹과 가혹한 양육행동의 관계에서 개인 내적 자원 및 외적 자원이 미치는 영향을 규명하였다. 이를 통해 어머니의 코로나19에 대한 지각된 스트레스와 양육효능감은 코로나19 스트레스원이 가혹한 양육행동에 이르는 경로에서 순차적 매개의 역할을 함으로써 코로나19 팬데믹으로 인한 가혹한 양육을 예방할 수 있는 주요 요인이 될 수 있다는 것을 확인하였다. 본 연구를 통해 얻어진 함의와 시사점을 고려하여 코로나19 시대에 건강한 양육을 증진할 수 있도록 정책 및 서비스 제공의 기초자료 또는 후속 연구를 위한 경험적 근거로 활용될 수 있기를 기대한다. The purpose of this study was to identify mediating effects of social support, perceived stress, and parenting efficacy between COVID-19 Pandemic and harsh parenting. To achieve this purpose, the COVID-19 Stressors Scale and the Perceived Stress Scale modified for COVID-19 (PSS-10-C) were translated and validated in [Part 1]. Then mediating effects of the three mediators between COVID-19 Pandemic and harsh parenting were tested using a Structural Equation Modeling (SEM) approach in addition to verifying differences in COVID-19 stressors in relation to participant's demographic information and examining mediating effects of social support, perceived stress and parenting efficacy between COVID-19 Pandemic and harsh parenting in [Part 2]. Mothers in South Korea with at least one child aged under 12 years participated in this study. A data set from 488 mothers collected via online surveys was employed in two separate parts. The questionnaires collected in the present study were composed of the Social Support Scale (Park, 1985), the Parenting Efficacy Scale (Cho & Lee, 2007), the ICAST-P (Runyan et al., 2009), and the items about demographic information. In addition, this study employed the COVID-19 Stressors Scale (Adams et al., 2020) and the PSS-10-C (Pedrozo-Pupo et al., 2020) that were translated and validated in [Part 1]. Reliability analysis results indicated that all the scales were found to be reliable and valid. A data set was analyzed using IBM SPSS Statistics 21.0 and AMOS 21.0. In [Part 1], in order to translate and validate the COVID-19 Stressors Scale and the PSS-10-C, Exploratory Factor Analysis (EFA) and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were carried out followed by forward translation, back-translation, expert panel review and consultation, back-translation, pre-testing and cognitive interviewing. In [Part 2], research questions were investigated by conducting descriptive statistics, reliability, and correlation tests, and t-test, Analysis of Variance (ANOVA), and SEM analyses. Post-hoc analyses were performed using a Scheffé test. To examine mediating effects of social support, perceived stress and parenting efficacy between COVID-19 Pandemic and harsh parenting, model’s goodness of fit and validation were confirmed, and SEM was employed. The main findings of this study are as follows: First, the COVID-19 Stressors Scale and the PSS-10-C were found appropriate to be used in South Korea, indicating that the two scales are reliable and validated. Second, there were statistically significant group differences in COVID-19 stressors depending on the number of children in household, child age, parental supports, educational attainment, household income, and leave of absence and unemployment due to COVID19. Third, parental efficacy completely mediated the relation between social support and harsh parenting. Fourth, there was a significant complete mediating effect between perceived stress and harsh parenting via parental efficacy. Fifth, the sequential mediating effects of perceived stress and parental efficacy from the link between COVID-19 stressors and harsh parenting were verified. In conclusion, this study demonstrated that perceived stress and parenting efficacy completely mediated the association between COVID 19 stressors and harsh parenting, supporting that reducing perceived stress and increasing parenting efficacy in mothers can be protective factors preventing harsh parenting. The findings in this study have important implications that can be fundamental to policy making, prevention and intervention efforts for family, and directions for future research in order to promote positive parenting during the COVID-19 Pandemic. This study provides an empirical basis for future research and appropriate interventions for the prevention of harsh parenting and positive parenting in COVID-19 Pandemic.

코로나바이러스감염증-19 판데믹 시기 국내 서비스업 및 판매업 종사자의 감정노동 및 수면장애, 직무만족도

이나래 연세대학교 보건대학원 2024 국내석사

The coronavirus disease(COVID-19), a pandemic that has become a global phenomenon since its outbreak in 2019, has led to various changes in the working environment for service and sales workers. Given their work's nature, creating economic value through customer interactions, COVID-19 and social distancing have introduced significant alterations to the emotional labor of these workers. In this study, we aimed to analyze the aspects of emotional labor during the COVID-19 pandemic and its association with sleep disturbance and job satisfaction among service and sales workers in Korea, utilizing data from the Korean Working Conditions Survey(KWCS). This study used data from the 5th KWCS conducted in 2017 and the 6th KWCS conducted from October 2020 to April 2021. After excluding individuals under the age of 18, non-respondents, and those with missing data on key variables, the final sample comprised 23,630 workers in the service and sales industries, engaging directly with customers during their working hours. The frequency of customer interaction during working hours declined for service and sales workers compared to the pre-COVID-19 period, and there was a statistically significant decrease in the frequency of dealing with angry customers among workers who dealt directly with customers. The odds ratio(OR) of sleep disturbance increased for both male and female workers as the frequency of dealing with angry customers increased, irrespective of the COVID-19 pandemic period. However, regarding hiding emotions, both the prevalence and OR of sleep disturbance increased with the frequency of hiding emotions before the onset of COVID-19, but there was no significant association observed during the pandemic. Similarly, the correlation between emotional labor and job satisfaction revealed that the frequency of dealing with angry customers or hiding emotions exhibited a positive association with job dissatisfaction before COVID-19, though such an association was not evident during the COVID-19 pandemic. The increased adoption of contactless services and the use of face masks, which made it easier to conceal emotions and reduced the impact of negative interactions with customers, resulted in a decrease in the association between emotional labor with sleep disturbance and job satisfaction. Based on the findings of this study, further research is needed to investigate whether the emotional labor burden of service and sales workers can be reduced and whether it can improve sleep disturbance and job satisfaction in this profession. 2019년 발생한 코로나바이러스감염증-19(이하 코로나19)로 인해 서비스업 및 판매업 종사자들은 근로환경에 있어 다양한 변화를 마주했다. 서비스업 및 판매업 종사자의 직무 특성상 코로나19는 사회적 거리두기 등으로 이들의 감정노동에 영향을 미쳤다. 본 연구에서는 근로환경조사 자료를 이용하여 국내 서비스업 및 판매업 종사자를 대상으로 코로나19 판데믹 시기 감정노동의 양상 및 수면장애, 직무만족도와의 연관성에 대해 분석하고자 하였다. 본 연구는 2017년 시행된 제 5차 근로환경조사 및 2020년 10월부터 2021년 4월에 걸쳐 시행된 제 6차 근로환경조사 자료를 이용하였다. 총 100,743명의 표본 중 만 18세 미만과 주요변수에 대한 무응답 및 결측치를 제외하였고, 한국표준직업분류에 따른 서비스업 및 판매업 종사자 중 근무시간에 고객을 직접 상대하는 23,630명을 최종 연구대상으로 하였다. 서비스업 및 판매업 종사자의 근무시간 중 고객 응대 빈도는 코로나19 이전에 비해 감소하였고, 직접 고객을 응대하는 근로자에게서 화난 고객을 상대하는 빈도가 통계적으로 유의하게 감소하였다. 코로나19 유행 시기와 관계없이 화난 고객을 상대하는 빈도가 증가함에 따라 남녀 근로자 모두 수면장애의 오즈비가 증가하였다. 반면, 코로나19 이전에는 감정을 숨기는 빈도가 증가함에 따라 수면장애의 유병률과 오즈비가 남녀 모두에게 유의하게 증가하였으나 코로나19 유행 시기에는 연관성이 나타나지 않았다. 코로나19 이전에는 화난 고객을 상대하거나 감정을 숨기고 일하는 빈도가 직무불만족과 양의 상관관계를 보였으나, 코로나19 유행 시기에는 연관성이 나타나지 않았다. 비대면 서비스 제공의 증가와 마스크 착용으로 인해 감정을 숨기기 쉬워지고, 화난 고객으로부터 부정적인 감정이 전달되는 강도가 감소하면서 코로나19 이전에 비해 감정노동과 수면장애, 직무만족도의 연관성이 감소하였다. 본 연구 결과를 바탕으로 향후 서비스업 및 판매업 종사자의 고객 대면으로 인한 감정노동의 부하를 줄일 수 있는지와 이를 통해 수면장애 및 직무만족도를 개선할 수 있는지 알아보기 위한 후속 연구가 필요하다.