주의력결핍 과잉행동아의 또래관계 연구

이리라 숙명여자대학교 1994 국내석사

본 연구의 목적은 일반아와 주의력결핍 과잉행동아 사이의 또래 관계는 어떠한 차이가 있으며, 그 또래 관계에서 성별에 따른 차이는 어떻게 나타나는지를 알아봄으로써 일반아와 주의력결핍 과잉행동아간의 또래관계의 특징을 밝혀보고자 하였다. 본 연구에서 설정한 연구 문제는 다음과 같다. 1. 일반아와 주의력결핍 과잉행동아간의 또래관계는 어떠한 차이가 있는가? 2. 일반아와 주의력결핍 과잉행동아의 또래관계는 성별에 따라 어떠한 차이가 있는가? 본 연구의 대상은 서울 시내에 소재하는 2개 국민학교의 1학년, 2학년, 3학년, 4학년, 5학년 남녀 아동으로 일반아 500명, 주의력결핍 과잉행동아 80명씩 총 580명이었다. 본 연구에서는 일반아와 주의력결핍 과잉행동아를 선정하기 위해 오경자(1986)가 번안한 간편 교사 질문지를 사용하였다. 간편 교사 질문지는 10개 문항으로 이루어져 있으며, 점수의 크기에 따라 4단계로 평정된다. 각 학급의 담임 선생님이 학급 전체 아동에 대하여 간편 교사 질문지를 작성하였다. 일반아와 주의력결핍 과잉행동아의 또래관계를 알아보기 위해서 한 아동이 같은 학급내의 동성 또래에 대하여 또래 평가서를 작성하고, 동성 또래로부터 평가를 받았다. 또래 평가서는 Pekarik, Prinz, Libert, Weintaub 과 Neale(1976)가 제작한 것으로 총 17개 문항으로 이루어져 있으며, 공격성, 위축, 친사회성 등 3요인으로 구성되어있다. 자료 분석은 일반아와 주의력결핍 과잉행동아 사이의 또래관계에 어떠한 차이가 있는지를 알아보기 위해서 평균, 표준편차, 변량분석을 하였다. 그리고 일반아와 주의력결핍 과잉행동아의 성별에 따른 차이를 알아보기 위하여 평균과 표준편차를 구하고 변량분석을 하였으며, 사후검증으로 다중비교 분석을 하였다. 본 연구의 결과를 요약해 보면 다음과 같다. 첫째, 일반아와 주의력결핍 과잉행동아간의 또래관계에서 차이가 있는지를 살펴 본 결과, 공격성 요인에서는 주의력결핍 과잉행동아가 일반아보다 공격성 점수가 높았으며, 위축 요인에서는 일반아와 주의력결핍 과잉행동아간에 차이가 없었다. 그리고 친사회성 요인에서는 주의력결핍 과잉행동아가 일반아보다 친사회성 점수가 낮았다. 둘째, 일반아와 주의력결핍 과잉행동아의 또래관계에서 성별에 따른 차이를 살펴 본 결과, 공격성 요인에서 남아가 여아보다 공격성이 더 높은 것으로 나타났고, 일반아와 주의력결핍 과잉행동아간의 성별에 따른 차이는 나타나지 않았다. 위축 요인에서는 남아가 여아보다 더 위축되어 있는 것으로 나타났고, 주의력결핍 과잉행동 남아가 일반 남아, 일반 여아보다 또래관계에서 더 위축되어있는 것으로 나타났다. 친사회성 요인에서는 성별에 따른 차이가 나타나지 않았다. The purpose of this study was to investigate difference between Normal children and Attention Deficit Hyperactivity Disorder children's peer relationship and difference according to sex. To achieve this purpose, the following study topics were seleted 1. Are there any differences between normal children and Attention Deficit Hyperactivity Disorder children's peer relationship ? 2. Are there any differences between normal children and Attention Deficit Hyperactivity Disorder children's peer relationship according to sex ? The subjects for the study were 580 children from 1th grade to 5th grade consisting og 500 normal children and 80 Attention Deficit Hyperactivity Disorder children. Normal children and Attention Deficit Hyperactivity Disorder children were selected on the basis of teacher rating on the Conners Teacher Rating Scale translated by Oh, Kyoung Za(1986). Conners Teacher Rating Scale consists of total 10 item and rate as present "not at all," "just a little," "pretty much," or "very much". In all class, Pupil Evaluation Inventory was comleted by all children, such that each child was rated by and rated same-sex friends. Pupil Evaluation Inventory was devised by Pekarik, Prinz, Liebert, Weintaub, & Neale(1976). Pupil Evaluation Inventory consists of 17 item and factors label Aggression, Withdrawal and Likability. The date were anlyzed by Univariate analyses of variance and Murtiful comparison anlaysis. The results of the the study were as follows : 1. Attention Deficit Hyperactivity Disorder children received more nominations on the Aggression fator and fewer on the Likability fator than normal children. 2. Attention Deficit Hyperactivity Disorder boys children received more nominations on the Withdrawal factor than normal boys and normal girls.

주의집중 훈련프로그램이 주의력결핍 과잉행동 아동의 주의집중과 충동성에 미치는 효과

최춘옥 가톨릭대학교 교육대학원 2000 국내석사

본 연구는 주의집중 훈련프로그램이 주의집중결핍 과잉행동 아동의 주의집중과 충동성에 미치는 효과를 알아보는데 있다. 연구대상은 부천 시내에 있는 G초등학교 6학년 453명중 DSM-IV의 주의력결핍 과잉행동 아동 선별기준과 주의집중결핍 과잉행동 평정척도에 의하여 주의력결핍 과잉행동 아동으로 선별된 20명이다. 대상 아동을 각각 10명씩 실험집단과 통제집단으로 나누고 충동성 검사와 주의집중 검사를 측정도구로 사전검사를 실시하였다. 실험집단에게는 주의집중 프로그램 훈련을 1회에 40-60분으로 주 3회씩 15회 실시하였고, 통제집단에게는 평상시와 같이 각자 자기 학급 교실에서 생활을 하게 하였다. 프로그램 훈련 실시 후 실험집단과 통제집단에게 사전검사와 동일하게 사후검사를 실시하였다. 본 연구의 자료처리는 쌍표본 t 검증을 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 주의집중 훈련프로그램은 주의력결핍 과잉행동 아동의 주의집중력 향상에 효과가 있었다. 오답수를 전, 후 비교한 결과 t=8.17, p<.001로 유의한 차이를 나타내 주의력결핍 과잉행동 아동의 주의집중력 향상에 효과가 있었다. 둘째, 주의집중 훈련프로그램은 주의력결핍 과잉행동 아동의 충동성 감소에 효과가 있었다. MFFT 검사로 아동의 충동성 감소를 두 가지로 검증하였다. 먼저 오류율에 대한 사전 사후 검사 결과 t=20.70, p<.001로 유의한 차이를 나타내 오류율이 현저하게 감소되었고, 다음으로 반응시간에 대한 사전 사후 검사 결과 t=-18.67, p<.001로 유의한 차이를 나타내 정답 반응시간도 사후검사에서 현저하게 느려졌다. 즉 MFFT 검사에서 오류율과 반응시간 두 가지 검사에서 주의력결핍 과잉행동 아동의 충동성 감소에 효과가 있었다. The aim of this investigation was in the effects of attention concentration training program on attention concentration and impulsiveness of children with ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder). They were 20 students of G elementary school who were selected as the subject of this study using DSM-IV criteria & ADHD test sheet. These children were divided into two groups of ten by the impulsiveness & attention concentration test. The members of experimental group were trained through the attention concentration program 40-60 minutes a day, three times a week(15 times in total), and the members of control group did as usual in their classroom. After operating this training program, these two groups were post-tested and the result of the test was researched statistically The results of this study used a Paired t-test, and was as the following: First, the effects of attention concentration training program on the ADHD children's attention concentration was verified positively. The results of pre-test and post-test through the attention concentration test showed statistic differences significantly as t=8.17, p〈.001. Second, the effect of attention concentration training program on the ADHD children's impulsive were verified positively. The results of pre-test and post-test through the MFFT test showed statistic differences significantly. To be t=20.70, p〈.001 means that error percentage was reduced remarkably. To be t=-18.67, p〈.001 means that the response time became slow remarkably.

주의력결핍 과잉행동장애 아동 가족을 위한 가족탄력성 프로그램 개발

이은희 가톨릭대학교 대학원 2019 국내박사

ABSTRACT Development of a Family Resilience Program for Families of Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Lee, Eun-Hee Department of Social Welfare Graduate School of The Catholic University of Korea Advisor : Professor Kim, Yong-Seok The purpose of this study is to develop a family resilience program for families of children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. For this purpose, a five-step program development model was constructed and developed according to the procedure. To this end, this study composed a development model for a five-step program and developed according to the procedure. The specific procedure is as follows. The first stage was a basic research stage that conducted literature research and investigated desire. Reviewing domestic and foreign precedent studies has led to the need of developing a family resilience program for families of children with . This study conducted an indepth interview on 13 parents of children diagnosed with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder who use community welfare center, and direction of the program was set based on the survey results. In the second stage, this study conducted a literature review on previously developed program and drew an outline of the program. The draft program is based on Walsh's (1998) family resilience theory, and the draft was reviewed content validity of the program by 3 doctors of social welfare. In the third stage, this study recruited research participants and selected the research site. Fourteen parents of children diagnosed with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in the community were recruited as research participants. Among them, 7 participants were assigned to the experimental group and 7 participants to the comparison group. The place of program operation was set to the Group Program Room in ○○ Community Social Welfare Center with cooperation of a community welfare center. In fourth stage, this study conducted the program and evaluated its effectiveness. Total 8 sessions of the program were conducted twice a week for 120 minutes. To evaluate effectiveness of the program, this study measured family resilience and subfactors of family resilience as belief system, organizational pattern, communication process on the experimental group before and after the program and 4 weeks after the end of the program. The same variables were measured on the comparison group without program intervention at the same time as the experimental group which is before and after the program. The results of the group assessment for evaluating effectiveness of the program are as follows. First, as a result of verifying homogeneity of the experimental group and comparison group, characteristics of parents and children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder were identical. Also, dependent variables were identical. Secondly, as a result of performing the Friedman test for the within group assessment, the experimental group who participated in the program showed statistically significant changes in the score between before, after, and measurement of the total family resilience score. Also, among the three variables corresponding to the subfactors of family resilience, scores of belief systems and organizational pattern, except communication process, were statistically significant. On the other hand, for the comparison group who did not participate in the program, there were no statistically significant changes in scores between overall family resilience and subfactors of family resilience as belief system, organizational pattern, and communication process. Thirdly, according to the result of conducting Rank ANCOVA for group assessment, pre-post family resilience was statistically significant between the two groups. On the other hand, subfactors of family resilience as belief system, organizational pattern, and communication process were not statistically significant between the two groups. Also, the pre-post analysis results revealed that family resilience and all 3 subfactor variables of family resilience are not statistically significant between the groups. Fourthly, this study set and measured individual goals of research participants of the experimental group to supplement limitations of quantitative analysis. As a result of individual assessment, it was identified that the program intervention was meaningful as the target measurement score of all research participants who participated in the experiment showed increase in scores. In the final 5th step, this study constructed the final program and manual. During the operation of the four-stage program, this study reviewed and corrected problems that occur in the actual operation process by receiving program analysis of each session, participants' comments and evaluations, and feedback. Also, this study accepted research results of evaluation on the program conducted before and after the program to supplement the gaps in research. Implications and limitations of social welfare based on the results of this study are as follows. First, this study prepared a tool for practicing social welfare that can be applied anywhere in the field of social welfare. Secondly, the developed program corresponds well with the value of social welfare practice that seeks to strengthen potential resources and strengths of families. Thirdly, the subjects of this study were parents of children who were diagnosed with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, not Attention-Deficit Hyperactivity Disorder propensity, and parents who use social welfare services in community at the same time. The limitations of this study are as follows. First, in terms of constructing the experimental group and comparison group of this study, there was a bias in composing the comparison group with research participants who had limitations in participating in the program by their job. Due to the small number of experimental and comparative groups, there was a difficulty in accurately determining the effects of the program. Also, the study participants were limited to those living in several districts of OO Metropolitan City. Therefore, it was difficult to generalize that the results apply to the families of all children diagnosed with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Secondly, this study conducted individual analysis along with statistical analysis of the group. There was a limitation that this study has not measured the baseline level of target behavior of research participants by setting individual goal and measuring their points at the beginning of the program. Thirdly, the program was conducted at 2 pm considering the schedule of research participants of the experimental group. However, in that time zone, children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder showed difficulty in paying complete attention on the program because they frequently contacted their parents on the way home after school or on their way to the academy. Fourthly, participants were very short on time to participate enough in activities because 7 members in a group were somewhat too many. In future studies, reducing the number of participants to 6 will help to conduct activities smoothly without time constraints. Lastly, it is expected that the program will make better effects if future researchers construct the program for the whole family and strongly advise fathers to participate in the program. Key words : family of children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, family resilience, program development 논문개요 본 연구의 목적은 주의력결핍 과잉행동장애 아동 가족을 위한 가족탄력성 프로그램을 개발하는 것이다. 이러한 목적을 위해 5단계에 걸친 프로그램 개발모형을 구성하고 절차에 따라 개발하였다. 구체적인 과정은 다음과 같다. 1단계는 기초연구 단계로서 문헌연구와 욕구조사를 실시하였다. 국내·외 선행연구를 검토함으로서 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 가족을 위한 가족탄력성 프로그램 개발의 필요성을 갖게 되었다. 프로그램 욕구조사를 위해 지역사회 사회복지관을 이용하는 주의력결핍 과잉행동장애 진단을 받은 아동의 부모 13명을 대상으로 심층 면접을 실시하였고, 조사결과를 토대로 프로그램의 방향성을 설정하였다. 2단계에서는 선행 개발된 프로그램에 대한 문헌연구를 수행하고 프로그램 초안을 구성하였다. 프로그램 초안은 Walsh(1998)의 가족탄력성 이론을 토대로 구성하였고, 이후 사회복지학 박사 3인에게 프로그램 내용타당성을 검토 받았다. 3단계는 연구참여자 모집과 장소를 선정하였다. 지역사회 내 주의력결핍 과잉행동장애 진단을 받은 자녀를 두고 있는 부모 14명을 연구참여자로 모집하였다. 그 중 7명은 실험집단으로, 7명은 비교집단으로 구성하였다. 프로그램 운영 장소는 지역의 사회복지관 협조를 받아 ○○사회복지관 집단 프로그램실로 정하였다. 4단계에서는 프로그램을 실행하고 효과성을 평가하였다. 총 8회기, 매 주 2회, 120분씩 프로그램을 운영하였다. 프로그램 효과성 평가를 위해 실험집단을 대상으로 프로그램 전·후, 프로그램 종결 4주 후 전체 가족탄력성과 가족탄력성 하위요인인 신념체계, 조직패턴, 의사소통과정을 측정하였다. 비교집단은 프로그램 개입 없이 실험집단과 같은 시기인 사전·사후·추후에 같은 변수를 측정하였다. 프로그램 효과성 평가를 위한 집단별 평가의 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 실험집단과 비교집단의 특성과 종속변수에 대한 동질성 검증결과 두 집단의 부모와 주의력결핍 과잉행동장애 자녀의 특성, 종속변수에 대한 동질성이 확보되었다. 둘째, 집단 내 평가를 위해 프리드만 검정(Friedman test)을 수행한 결과 프로그램에 참여한 실험집단의 경우 가족탄력성 전체 점수의 사전, 사후, 측정 시점 간 점수의 변화는 통계적으로 유의미하였다. 또한 가족탄력성의 하위요인에 해당하는 세 변수 중 의사소통과정을 제외한 신념체계와 조직패턴 점수가 통계적으로 유의미하였다. 반면 프로그램에 참여하지 않은 비교집단의 경우 가족탄력성 전체 점수, 가족탄력성 하위요인인 신념체계, 조직패턴, 의사소통과정의 측정 시점 간 점수의 변화는 모두 통계적 유의성이 없었다. 셋째, 집단 간 평가를 위하여 순위공분산분석(Rank ANCOVA)을 실시한 결과 사전-사후의 가족탄력성은 두 집단 간 통계적으로 유의한 반면 가족탄력성 하위요인인 신념체계, 조직패턴, 의사소통과정은 두 집단 간 통계적으로 유의미하지 않았다. 또한 사전-추후의 분석결과 가족탄력성과 가족탄력성 하위요인 세 변수 모두 집단 간 통계적으로 유의미하지 않은 것으로 나타났다. 넷째, 양적 분석의 한계를 보완하기 위하여 실험집단의 연구참여자 개인별 목표를 설정하고 측정하였다. 개인별 평가에 대한 연구결과 실험에 참여한 연구참여자 모두의 목표 측정 점수가 상승하는 추세를 나타냄으로서 프로그램 개입의 의미가 있었음을 나타냈다. 마지막 5단계에서는 최종프로그램과 매뉴얼을 구성하였다. 4단계의 프로그램을 운영하는 동안 매 회기 프로그램 과정분석, 참여자의 소감과 평가, 피드백을 받아 실제 운영과정에서 발생하는 문제점을 검토하여 수정 하였다. 또한 프로그램 전·후·추후 실시한 프로그램 효과성 평가 연구결과를 수용하여 부족한 부분을 보완하였다. 본 연구의 결과를 토대로 연구의 사회복지적인 함의와 한계는 다음과 같다. 첫째, 사회복지 실천현장 어디에서나 적용할 수 있는 사회복지 실천도구를 마련하였다. 둘째, 개발한 프로그램은 가족의 잠재적 자원과 강점을 강화하고자 하는 사회복지실천의 가치와 매우 잘 부합된다. 셋째, 본 연구대상을 주의력결핍 과잉행동장애 성향이 아닌, 진단을 받은 아동의 부모이자, 동시에 지역사회 내 사회복지 서비스를 이용하고 있는 부모를 대상으로 실시하였다. 본 연구의 한계는 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서 실험집단과 비교집단을 구성하는데 있어서 비교집단을 직장으로 인해 프로그램 참여의 제한이 따르는 연구참여자로 구성한 선정편향과 실험집단과 비교집단의 개체수가 적어 프로그램의 효과를 정확하게 확인하는 데에 대한 어려움이 따른다. 또한 연구참여자는 OO광역시 몇 개 구의 지역에 거주하고 있는 대상자로 한정 지었다. 따라서 모든 주의력결핍 과잉행동장애 진단을 받은 아동의 가족에게 적용되는 결과라고 일반화 하기는 어렵다. 둘째, 본 연구에서는 집단의 통계적 분석과 함께 개별분석을 실시하였다. 프로그램의 시작과 함께 개별목표를 설정하고 점수를 측정했기 때문에 연구참여자의 표적행동에 대한 기초선 단계를 측정하지 못한 한계를 가진다. 셋째, 실험집단 연구참여자의 스케쥴을 고려하여 프로그램을 오후 2시에 진행하였다. 그러나 그 시간대는 주의력결핍 과잉행동장애 자녀가 하교 및 학원에 등원하면서 부모에게 잦은 연락을 취하여 프로그램 참여자가 온전히 프로그램에 집중하는데 어려움이 따랐다. 넷째, 정해진 시간 내에 7명의 집단 구성원이 충분한 활동을 하기에는 다소 시간이 촉박하였다. 향후 연구에서는 프로그램 참여자를 6명 정도로 줄이는 것이 시간의 제약 없이 원활한 활동을 할 수 있으리라 기대한다. 마지막으로 향후 연구자들은 가족전체의 프로그램 내용의 확장을 고려한 구성과 아버지의 참여를 적극적으로 독려하려 실행한다면 더 좋은 효과를 나타낼 수 있으리라 기대한다. 주요어: 주의력결핍 과잉행동장애 아동 가족, 가족탄력성, 프로그램 개발

틱장애에서 주의력결핍과잉운동장애 또는 강박장애의 공존에 따른 틱증상의 심각도와 혈장 Homovanilic Acid와 5-Hydroxyindoleacetic Acid 농도와의 상관관계

육기환 연세대학교 대학원 2000 국내석사

틱장애에서는 다른 정신장애가 공존하는 경우가 매우 많은데 공존질환은 주의력결핍과잉운동장애, 강박장애, 불만장애, 우울장애, 품행장애, 반사회성장애, 적응문제, 학습장애 등이며 일반아동에 비해 5-20배가 높게 동반된다. 특히 틱장애에서 더 지장을 주는 증상으로 주의력결핍과잉운동증상과 강박증상이 관심을 받아왔는데 틱장애의 40-50%에서 충동적이고 과잉행동적이며 주의력이 결핍되는 증상이, 30-60%에서 강박적 사고와 행동이 공존한다. 틱장애의 병태생리에 대한 연구에서 도파민계, 세로토닌계, 아드레날린계 등의 중추 모노아민계의 이상을 보고하며 강박증상과 주의력결핍과잉운동증상도 도파민계, 세로토닌계, 아드레날린계의 이상을 보고하는 경우가 많았다. 본 연구는 틱장애 아동군에서 주의력결핍과잉운동장애나 강박장애의 공존유무에 따라 틱증상의 심각도에 차이가 있는지 그리고 틱증상의 심각도와 공존증상에 따라 혈장 homovanilic acid(HVA)와 5-hyoxyindoleacetic acid(5-HIAA) 농도에 차이가 있는지 알아보고자 시행되었다. 본 연구는 50명의 틱장애를 가진 환자를 대상으로 하였고 틱증상과 강박증상과 주의력결핍과잉운동증상을 각각 Yale global tic severity scale(YGTSS), Leyton obsessional inventory-child version(LOI-CV), Conners parent rating scale로 평가하였으며 혈장 대사물 농도는 high performance liquid chraomatography(HPLC)를 이용하여 혈장 HVA와 5-HIAA 농도를 측정하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 틱장애 전체 대상군에서 강박장애나 주의력결핍과잉운동장애가 공존된 경우는 58%로 매우 많음을 알 수 있었다. 두 장애의 공존유무에 따른 틱증상의 심각도와 혈장 HVA와 혈장 5-HIAA 농도에 차이는 없었다. 2. 틱증상의 심각도가 심할수록 혈장 HVA 농도와 정의 상관관계를 보였으나 혈장 5-HIAA 농도와는 상관성이 없었다. 3. 강박증상의 저항과 방해척도는 혈장 5-HIAA 농도와 역 상관관계를 보였다. 4. 혈장 HVA와 혈장 5-HIAA 농도는 서로 상관관계가 있었다. 이상의 연구결과에서 틱장애는 주의력결핍과잉운동증상과 강박증상이 동반되는 경우가 많은데 이 증상들이 공존되어 있다고 하더라도 틱증상의 심각도와 혈장 HVA, 5-HIAA 농도에 차이는 없었다. 틱증상의 심각도와 혈장 HVA 농도는 상관관계가 있고 혈장 5-HIAA 농도와는 상관성이 없어 틱증상은 도파민계의 이상과 관련있음이 시사된다. Contemporary empirical studies have suggested high rates of comorbid attention-deficit hyperactivity disorder(ADHD), obsessive-compulsive disorder(OCD) and anxiety disorders, depression, conduct and antisocial disorders, general adjustment problems, and developmental and school learning disorders, prompting estimated that children with tic disorder have 5-20 fold increased risk for those disorders compared with nonaffected peers. Not infrequently, ADHD or OCD is as source of greater impairment than are the tic symptoms. In at least 40-50% of cases seen in clinic settings, the child who develops tics has a history of being impulsive, overly active, and inattentive. For perhaps 30-60% of patients with tic disorder, obsessive thoughts and compulsive rituals emerge. The studies in the pathophysiology of tic disorder have implicated abnormalities of dopamine, serotonin and norepinephrine. The studies in pathophysiology of ADHD and OCD also have implicated abnormalities of dopamine, serotonin and norepinephrine. The study was purposed to examine the relationship between tic severity and plasma homovanilic acid(HVA) and 5-hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA) levels according to the presence of comorbid ADHD or OCD in patients with tic disorder. In fifty tic patients, tic syptoms, obsessive-compulsive sypmtoms and attention-deficit hyperactive symptoms were assessed at baseline using the Yale global tic severity scale(YGTSS), Leyton obsessional inventory-child version(LOI-CV), and Conners parent rating scale. The plasma HVA and 5-HIAA levels were measured at baseline using high performance liquid chromatography(HPLC) with electrochemical detection method. The results of this study were as follows. 1. 58% of patients with tic disorder had comorbid ADHD or OCD. Patients with tic disorder have a lot of comorbidities. But tic severity didn't changed in spite of presence of comorbid ADHD or OCD. 2. There was a significant positive correlation between tic seventies and plasma HVA levels and not between tic seventies and plasma 5-HIAA levels. 3. There was a significant inverse correlation between resistance and interference scores and plasma 5-HIAA levels and not between resistance and interference scores and plasma HVA levels. 4. Plasma HVA levels showed significant positive correlations with plasma 5-HIAA levels. These results suggested that a lot of patients with tic disorder had comorbid ADHD or OCD and that tic severity didn't changed in spite of presence of comorbidities, and that tic severity was correlated with plasma HVA levels, not with plasma 5-HIAA levels. This results suggested that the pathophysiology of tic disorder was strongly correlated with abnormalities of dopaminergic system.

학령기 주의력결핍 과잉행동장애 아동 어머니 대상 합리적 정서행동치료 기반 정서조절 프로그램의 개발 및 평가

김미라 서울대학교 대학원 2025 국내박사

주의력결핍 과잉행동장애 아동을 양육하는 어머니들은 질환의 특성상 양육 과정에서 부정 정서와 정서조절의 어려움을 경험할 수 있으며 이는 곧 어머니의 정신 건강 뿐만 아니라 아동의 성장발달에도 영향을 미치게 되므로 부정적 정서를 효과적으로 조절하는 전략이 필요하다. 이에 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애아동을 양육하는 어머니를 대상으로 합리적 정서행동치료 이론에 기반한 정서조절 프로그램을 개발하고 그 효과를 평가하는 것을 목적으로 하였다. 본 정서조절 프로그램은 합리적 정서행동치료를 이론적 기틀로 하여 ADDIE 모형을 적용하여 개발되었으며 크게 소그룹 교육, 과제 수행 및 피드백으로 구성되었다. 프로그램의 내용으로는 정서 조절 및 부정정서에 대한 탐색과 이해, 비합리적 신념에 대한 탐색과 그 결과, 정서조절의 어려움과 부정정서의 원인 수정, 정서조절 능력의 향상이 포함되었다. 실험군 24명, 대조군 23명의 총 47명의 참여자를 대상으로 하였고 실험군에게는 8주간 매주 1회씩 총 8회기로 구성된 프로그램을 2024년 5월부터 8월까지 강의, 경험 공유, 실습, 과제 등의 여러 방식으로 제공하였다. 프로그램의 효과를 평가하기 위해서 비 동등성 대조군 전후 설계의 중재 연구를 수행하여 실험군과 대조군 간의 효과를 비교하였다. 프로그램의 효과를 확인하기 위해 참여자의 비합리적 신념, 정서조절 전략, 우울, 양육 스트레스, 양육 행동을 자가 보고형 설문을 이용하여 확인하였다. 자료 수집은 중재 전, 중재 료 직후, 중재 종료 4주후 수행되었으며 가설 검정을 위해 일반화 추정방정식을 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 실험군은 대조군에 비해 비합리적 신념 (p=.022)과 일부 하위 항목(인정 욕구(p=.047), 편안함 욕구(p=.013), 회피적 정서조절 전략(p=.019), 우울(p=.046), 양육 스트레스(p<.001), 거부/방임적 양육 행동(p<.001)이 감소하였으며 능동적 정서조절 전략(p=.004)과 온정/격려적 양육 행동(p=.029)이 증가하였다. 그러나 지지추구적 양육 행동과 비합리적 신념의 일부 하위 항목(자기 비하, 성취욕구, 공정성 요구), 한계설정과 과보호/허용적 양육 행동은 시간에 따른 변화량이 통계적으로 유의하지 않았다. 이와 같은 결과는 주의력결핍 과잉행동장애 아동 어머니의 정서조절에 대한 어려움을 개선하는 데 있어 본 프로그램이 갖는 효과를 확인한 것으로 어머니들의 비합리적 신념을 줄이고 효과적인 정서조절 전략을 사용할 수 있도록 함으로써 정서적 어려움을 완화하고 긍정적인 양육 행동을 증진시키는 데 기여할 수 있음을 시사한다. 본 연구는 정서조절에 어려움을 겪는 간호 대상자에게 합리적 정서행동치료 이론을 기반으로 개발된 정서조절 프로그램의 적용 가능성을 제시하며, 주의력결핍 과잉행동장애 아동 어머니들에게 정서적 지지를 제공하는 데 있어 중요한 기초 자료로 활용될 수 있을 것이다. Due to the nature of the disease, mothers of children with ADHD may experience negative emotions and difficulties in emotional regulation during parenting, which can affect not only their mental health but also the child's growth and development. Therefore, strategies to effectively manage these negative emotions are needed. The purpose of this study was to develop and evaluate the effectiveness of an emotion regulation program based on Rational emotive behavior therapy (REBT) for mothers of children with ADHD. The emotion regulation program was developed using the ADDIE model and consisted of small group training, task performance, and feedback. The program's content included understanding of emotion regulation and negative emotions, exploration of irrational beliefs and their consequences, modification of emotion regulation difficulties and causes of negative emotions, and improvement of emotion regulation ability. The study was conducted with a total of 47 participants, consisting of 24 in the experimental group and 23 in the control group. From May to August 2024, the experimental group received an 8-session program, consisting of weekly sessions over 8 weeks, which included lectures, experience sharing, practical exercises, and assignments. To evaluate the program's effectiveness, an intervention study with a non-equivalent control group before-and-after design was conducted to compare the results between the experimental and control groups. Various variables including participants' irrational beliefs, emotion regulation strategies, depression, parenting stress, and parenting behaviors were assessed using self-report questionnaires. Data were collected before the intervention, immediately after the intervention, and four weeks after the end of the intervention and analyzed using generalized estimating equations to test hypotheses. The results showed that the experimental group had significantly decreased levels of irrational beliefs (p = .022) and some of its subscales (need for approval (p = .047), need for comfort (p = .013)), avoidant emotion regulation strategies (p = .019), depression (p=.046), parenting stress (p<.001), and rejecting/neglectful parenting behaviors (p<.001). In contrast, active emotion regulation strategies (p=.004) and warm/encouraging parenting behaviors (p=0.029) increased. However, changes over time were not statistically significant for support-seeking parenting behaviors, some subscales of irrational beliefs (self-deprecation, need for achievement, need for fairness), limit setting, and overprotective/permissive parenting behaviors. This study presents the practical application of Rational Emotive Behavior Therapy in nursing research. It offers foundational evidence for providing emotional support to mothers of children with ADHD, suggesting that such programs could be a valuable resource in clinical and educational settings.

자기관련소재 그리기 프로그램이 주의력결핍 과잉행동 장애아동의 주의산만행동과 과잉행동 감소에 미치는 영향

서옥수 창원대학교 2009 국내석사

본 연구는 DSM-Ⅳ의 주의력결핍 과잉행동장애 진단기준과 주의력결핍 과잉행동장애 평정척도의 진단기준에 의해 주의력결핍 과잉행동장애 아동으로 선정된 3명을 대상으로 자기관련소재 그리기 프로그램을 통하여 아동들에게 나타나는 부적응행동을 개선시키는데 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 부적응 행동 개선 효과의 측정을 위해 대상 아동들의 부적응 행동을 관찰하여 분류하고 표적행동을 선정한 뒤, 관찰자가 표적행동을 관찰하여 기초선 검사, 중재기간, 유지 검사에서 표적행동의 빈도 변화를 그래프로 나타냈다. 자기관련소재 그리기 프로그램은 주 4회씩 본 연구자의 교실에서 3명의 주의력결핍 과잉행동장애 아동을 대상으로 1회기를 30분으로 하여 진행되었다. 아동들이 좋아하는 자신과 관련된 소재를 선정하여 보고 그리는 활동을 재구성하여 실시하였으며, 수업시간을 비디오로 녹화하여 표적행동 빈도수를 관찰하였다. 자기관련소재 그리기 프로그램이 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 부적응 행동의 변화에 보이는 효과를 알아보기 위하여 중재기간 동안 아동의 행동변화를 비교분석한 결과는 다음과 같다. 먼저 자기관련소재 그리기 프로그램은 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 주의산만 행동과 과잉행동을 감소시키는데 효과가 있었으며, 변화의 정도는 아동 각자에게 바람직한 변화로 나타났다. 또한 자기관련소재 그리기 프로그램이 대상 아동들에게 흥미를 주어 과제에 대한 주의집중력을 높이고, 교실에서 돌아다니거나 꼼지락거리는 행동이 눈에 띄게 줄었다. 또한 수업 시간에 떠드는 학습행동의 개선과 함께 자신의 교실 내에서 수업 중 돌아다니거나 친구를 방해하는 행동도 줄어들어 학교생활 적응에 유용한 변화를 가져왔다. 이상으로 자기관련소재 그리기 프로그램이 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 부적응 행동 개선에 미치는 효과에 관한 결론은 다음과 같다. 첫째, 자기관련소재 그리기 프로그램이 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 주의산만 행동을 개선시키는데 긍정적인 영향을 미친다. 둘째, 자기관련소재 그리기 프로그램이 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 과잉행동을 개선시키는데 긍정적인 영향을 미친다. The purpose of this study was to find out the effects of 'An Self­related Drawing program' on the inattentiveness and hyperactive behavior of the children with Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder(ADHD). The subject in this study were three selected children who were diagnosed with ADHD by the standards of DSM-Ⅳ and a 14-item ADHD rating scale. After their maladjusted behavior were observed and classified, action were selected as target behavior to be corrected, including inattentiveness and hyperactive behavior. The 'An Self­related Drawing program' were conducted in 40 session for 10 weeks, four times a week, 30 minutes each, at the classroom of this researcher by having the children 'An Self­related Drawing program'. The subjects behavior were recorded on videotape and analyzed by researcher and supporters. After the frequency of target behavior in pretest, posttest and retention test and during the experiment were averaged, the data were geaphed to see if there's any changes in each of their target behavior. The activity to'An Self­related Drawing program'had a positive impact on significantly changing the inattentiveness and hyperactive behavior of the children with ADHD. As the experiment proceeded, the children were more engaged in'An Self­related Drawing program' with interest and the frequency of their target behavior dropped a lot which walking around classroom and moving up and down. In addition, the conduct of making a noise decreased at school hours and the conduct which it disrupts diminished. The following results were obtained in this study. Firstly, 'An Self­related Drawing program' is effective in changing the inattentiveness of children with ADHD. Secondly, 'An Self­related Drawing program' is effective in changing the Hyperactive behaviors of children with ADHD. In conclusion 'An Self­related Drawing program' has a significant effect on the attention of the children with ADHD.

연속수행과제에 나타난 주의력결핍 과잉행동장애 아동의 주의의 특징

김미연 아주대학교 대학원 2003 국내석사

본 연구의 첫 번째 목적은 ADHD의 주의력결함에 대한 이론적 모형에 기초해 기존의 연속수행검사를 수정·보완한 주의력 측정검사를 개발하는 것이고, 두 번째 목적은 본 연구에서 개발한 주의력 측정검사를 이용해 ADHD아동의 주의의 특징에 대해 알아보는 것이다. 본 연구에서 개발한 주의력 측정검사는 선택적 주의결손 모델에 기초해 자극을 동시적으로 제시하고, 지속적 주의결손 모델에 기초해 자극의 제시빈도에 따른 시행순서(저비율-고비율시행 vs 고비율-저비율시행)를 달리하고, 정보처리 모형에 기초해 자극의 모양에 따라 자극의 난이도(저난이도 자극, 고난이도 자극)를 조정하였다. 이를 위해, 초등학교에 재학중인 만 7∼9세 ADHD아동 32명과 정상아동 40명을 대상으로 주의력 측정검사를 실시하고, 신호탐지 이론에 기초하여, 누락오류, 오경보오류, 정반응시간의 평균, 정반응시간의 표준편차, 예측반응, 민감도, 반응기준에 대해 지능을 공변량으로 하여 집단 × 시행순서, 집단 × 난이도의 중다공변량분석을 실시했다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 중다공변량분석 결과,첫째, 누락오류에 있어서, ADHD아동이 정상아동에 비해서 더 많은 누락오류를 보였고, 집단×시행순서의 상호작용 효과가 유의미하였다. 특히 ADHD아동은 저비율-고비율시행보다 고비율-저비율시행에서 더 많은 누락오류를 보였다. 둘째, 오경보오류에 있어서, 집단×시행순서와 집단×난이도의 상호작용 효과가 유의미하였다. 즉 정상아동이 고비율-저비율시행에 비해 저비율-고비율시행에서, 저난이도에 비해 고난이도에서 더 많은 오경보오류를 보였다. 셋째, 정반응시간에 있어서, 집단×난이도의 상호작용 효과가 유의미하였다. 즉, ADHD아동은 저난이도에 비해 고난이도에서 더 많은 오경보오류를 보였다. 넷째, 정반응시간편차에 있어서 ADHD아동이 정상아동에 비해 더 큰 정반응시간편차를 보였고, 집단×시행순서와 집단×난이도의 상호작용이 유의미하였다. 즉, ADHD아동은 저비율-고비율시행에 비해 고비율-저비율시행에서, 고난이도에 비해 저난이도에서 더 큰 정반응시간편차를 보였다. 다섯째,예측반응에 있어서 ADHD아동이 정상아동에 비해 더 많은 예측반응을 보였고, 집단×시행순서의 상호작용 효과가 유의미하였다. 즉, ADHD아동이 저비율-고비율시행에 비해 고비율-저비율시행에서 더 많은 예측반응을 보였다. 여섯째, 반응민감성에 있어서 ADHD아동이 정상아동에 비해 더 낮은 반응민감성을 보였고, 집단×시행순서와 집단×난이도의 상호작용이 유의미했다. 즉, 정상아동이 고비율-저비율시행에 비해 저비율-고비율시행에서, 저난이도에 비해 고난이도에서 더 낮은 반응민감성을 보였다. 일곱째, 반응기준에 있어서 집단, 시행순서, 난이도에 따른 차이가 유의미하지 않았다. 주의력 측정검사의 변수들에 대해 판별분석을 실시한 결과, 모든 조건에서 전체 판별력이 70%이상이었다. 그리고 저비율-고비율시행(73.0%)에 비해서는 고비율-저비율시행(94.3%)의 판별력이 높고, 고난이도(77.8%)에 비해서는 저난이도(79.2%)가, 저난이도(79.2%)에 비해서는 저난이도와 고난이도를 함께 사용한 경우(83.3%), 판별력이 높았다. 이러한 결과들은 본 연구에서 개발한 주의력 측정검사가 난이도와 시행순서에 따라서 ADHD아동과 정상아동을 평가할 수 있도록 해줌으로써 기존의 연속수행검사가 가진 단점을 보완할 수 있다는 것을 시사한다. 마지막으로, 본 연구의 의의 및 제한점, 향후 연구에 대한 시사점들을 논의하였다. The first purpose of the present study was to develop test of attention based theoretical models concerning the attention deficit of ADHD. The second purpose was to investigate attentional nature of ADHD child by administering the test of attention. The developed test of attention presented stimulus simultaneous based selective attention deficit model, varied trials-order(low frequency-high frequency trials vs high frequency-low frequency trials) according presentation frequency of stimulus based continuous attention deficit model and controled level of stimulus(1ow level vs high level) according shape of stimulus based information processing model. 32 ADHD children and 40 normal children between the age of 5 and 15 completed the test of attention. The MANCOVA of groupxtrials-order and groupxlevel were performed on omission error, commission error, mean response time, standard deviation of response time, anticipatory responses, d' and β based on signal detection theory. In addition discriminant analysis were performed The results of this are as follow. First, omission error of ADHD children were higher than that of normal children. And interaction effect of groupxtrials-order was significant. That is, for ADHD children, omission error in high frequency-low frequency trials was higher than that in low frequency-high frequency trials. Second, in commission error, interaction effect of groupxtrials-order and groupxlevel was sjgnificant. That is, for normal children, commission error in high frequency-low frequency trials was higher than that in low frequency-high frequency trials. Third, in mean response time, interaction effect of groupxlevel was significant. That is, for ADHD children, mean response time in high level was higher than that in low level. Forth, standard deviation of response time of ADHD children were higher than that of normal children. And interaction effect of groupxtrials-order and groupxlevel was significant. That is, for ADHD children, standard deviation of response time in high frequency-low frequency trials and in low level was higher than that in low frequency-high frequency trials and high level. Fifth, anticipatory responses of ADHD children were higher than those of normal children. And interaction effect of groupxtrials-order was significant. That is, for ADHD children, anticipatory responses in high frequency-low frequency trials were higher than those in low frequency-high frequency trials. Sixth, d' of ADHD children were lower than that of normal children and interaction effect of groupxtrials-order and groupxlevel was significant. That is, for normal children d' in low frequency-high frequency trials and in high level were lower than that in high frequency-low frequency trials and low level. Seventh, in β, differences were not significant among group, trials-order and level. The results of the discriminant analysis between ADHD children and normal children by results of new test, accuracy rates were more than 70% in all condition of new test. Accuracy rates in high frequency-low frequency trials(94.3%) were higher than those in low frequency-high frequency trials(73.0%). Accuracy rates in low level(79.2%) was higher than those in high level(77.8%). Accuracy rates in low level+high level(83.3%) was higher than those in low level(79.2%). According to this findings, the developed test of attention compensate fot the weak points of the existing continuous performance tests. Finally, the implications and limitation of this study and suggestions for future study were also discussed.

주의력결핍 및 과잉행동장애 청소년을 위한 음악치료 사례연구

이은희 이화여자대학교 교육대학원 2000 국내석사

주의력결핍 및 과잉행동장애( Attention Deficit Hyperactivity Disorder ; ADHD) 청소년들은 흔히 주의력의 결핍 및 과잉행동 때문에 학습적, 사회적, 정서적인 면에서 과업이나 활동을 체계화하는데 어려움을 지니게 되는 특징을 보인다. 본 연구의 목적은 주의력결핍 및 과잉행동장애 청소년들에게 음악치료를 통해 과잉행동을 줄이고, 집중력을 증진시키며, 사회성향상에 도움을 주어 그들의 삶 속에서 부딪히는 여러 가지 어려운 문제를 자신감을 가지고 해결할 수 있도록 하는데 그 목적이 있다. 본 사례연구의 대상은 소아정신과 의사에 의해 주의력결핍 및 과잉행동장애와 중증복합장애로 진단받은 2명의 청소년이다. 이들은 일산 홀트타운에 소속되었으며, 나이는 10세와 12세의 남아이다. 연구의 기간은 2000년 4월 4일부터 2000년 10월 24일까지 실시되었고, 각 회기는 30분 동안 비연속 주 1회 실시되었다. 이들에 대한 연구 문제는 1) 12회의 음악치료를 통해 얼마만큼 집중력이 증진되었는가? 2)사회 연령 수준이 매우 낮은 한 명의 청소년과 중상(中上)의 청소년을 같은 프로그램에 참여 시켰을 경우 집중력이나 사회성에 차이가 있는가? 3) 조건강화와 음악이 함께 제공되었을 경우와 조건 강화를 하지 않고 음악만 제공되었을 경우에 차이가 있는가? 등이다. 이상의 문제를 과학적으로 진단하기 위하여 표준화된 검사도구 한국 아동 인성검사(KPIC-Korean Personality Inventory for Children)와 사회성숙도검사(Social Maturity Scale) 및 청소년용 COPELEND증후 체크리스트(Copeland check list)를 사용하여 사전과 사후검사를 실시하였고, 음악치료에 대한 자료분석을 하였다. 음악치료 프로그램은 이들의 주요 문제점인 주의력 결핍과 과잉행동, 사회성의 결여 등을 고려하여 집중력증진 프로그램과 사회성 향상프로그램에 초점을 두었고, 주의력결핍 및 과잉행동장애 청소년 음악치료 시에 사회연령이나 사회지수가 크게 차이 있는 내담자를 같은 프로그램에 참여 시키는 것이 바람직한가에 대한 연구를 실시하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1. 주의력결핍 및 과잉행동장애의 주요 문제인 과잉 행동을 감소시 키기 위해 종소리 제시와 함께 즉흥음악, 녹음된 음악을 감상하 게 하여 집중력 증진 프로그램을 실시하였다. 그 결과 사례1은 1 회기에서 76.7초 였으나 12회기에서는 173.3초로서 전체적으로 96.6초(약1.3배)증가 하였고, 사례2는 1회기에서 21.0초 집중하던 것이 12회기에서는 165.3초로 전체적으로 123.3초(약6.8배)증가하 였는데, 1회기당 평균 10.3초 증가하였다. 2. 사회성 향상을 위해서는 다양한 음악이 중심이 된 활동들을 통 해 눈맞춤, 돕기, 나누기, 관심, 접촉시도 등을 하였다. 그 결과 사례1은 KPIC 사전검사 상에서 운동발달척도(PDI)87, 언어발달 척도(VDL)84, 과잉행동척도(HPR)76으로 나타났으나, 사후검사에 서는 운동발달척도(PDI)55, 언어발달척도(VDL)71, 과잉행동 척도(HPR)64로 나타났다. 특히 운동발달척도가 사전보다 사후에 32%나 떨어진 것이다. 사례2의 경우 사전검사에서 과잉행동 척도(HPR)90, 가족관계(FAM)86, 자폐증(AUT)79가 주요문제로 나 왔으나, 사후검사에서는 과잉행동척도(HPR)78, 가족관계 (FAM)84, 자폐증(AUT)76으로 나왔다. 3. 사회연령수준이 중상 정도인 사례1과 낮은 사례2를 같은 프로그 램에 참여시킨 결과 사례1은 집중력이나 사회성에서 많은 향상 을 보였다. 사례2도 향상은 하였지만 사례1이 향상하는 만큼 효 과를 보지 못했다. 4. 음악치료 시 전반부(1-6회기)에 강화사용을 했을 경우와 후반부 (7-12회기)하지 않았을 경우 비교한 결과 강화를 사용한 전반부 가 후반부에 비해 집중력이나 사회성이 두드러지게 향상되었다. 이상의 연구결과를 통해 얻은 결론은 주의력결핍 및 과잉행동장애를 가진 청소년의 음악치료는 집중력을 증가시키고 과잉행동을 감소시키는데 매우 긍정적인 영향을 미치는 바람직한 치료 방법이므로 이를 이용하여 장애의 정도에 따라 적절한 치료환경과 긴 기간을 정해서 치료하면 바람직한 행동이 고착화되어 일반생활 속에서도 그 효과를 볼 수 있을 것으로 본다. 이러한 점에서 향후 계속하여 질 높은 프로그램의 개발과 연구가 이루어져야 하겠다. Adolescent with attention deficit and hyperactivity disorder(ADHD) show characteristics that they have difficalty in learning, in social adjustment and in organization of task and activity,because of their emotional disturbance and attention deficiency. The purpose of this study is to give them self-confidence to deal with various difficult problem in their life through music therapy, which may reduce their hyperactivity and may improve their attention and social activity. The subjectives in this case study are two adolescent with ADHD and severe mulypsychological problems, diagnosed by pediatric psychiatrits. They are staying at Holt Town at Ilsan, Korea. and Each of them are 10, and 12 years old boys. The study period was from April 4th, 2000 to October 24th, 2000 and each session was of 30 minutes, once a week, intermittently done. The Objectives in this study are 1) How much the 12 sessions music therapy can improve their attentiveness? 2) To know the difference of attention and social activity between a child with the lowest intellectual or social age and the one with the middle level when they participated in the music therapy. 3) To Know if there is difference between when the conditioned reinforcement is offered with the music and when the music is offered without conditioned reinforcement. To evaluate scientifically the objectives I used standardized psycological test instruments(KPIC, Korean Personality Inventory for adolescent and Copeland check list, social maturity scale), and Copeland check list for adolescents for pre￣ and post-psycologycal tests and analyzed data about musical therapy. Considering that their principal problem is ADHD and absence of social activity, the music therapy program focused on improvement of attention and social activity. And we also observed if it is desirable 2 person with considerable difference in intellectual or social age participate the program of music therapy. The result is following: 1. To reduce hyperactivity, the most important deficit in ADHD, the musical activities and songs, recorded music and improvised musicals and improvement of attention program, were offered, starting with the bell sound. In the case 1, his attention lasted for 76.7 seconds in the first session but 173.3 seconds in 12th session. There was 96.6 seconds(about 1.3times Compared with first session) of augmentation in attention time. In the case 2, his attention lasted for 21.0 seconds in the first session but for 165.3 seconds in the 12th session, with augmentation of 123.3 seconds(about 6.8times). There was an Average augmentation of 10.3 seconds each session. 2. To improve social activity, many kinds of activities mainly with music were used, such as 'meeting a person's eyes', 'helping one another', 'shareing with others', 'being interested in others' and 'physical contact'. As the result, the case 1 showed in KPIC pre-test, motor development scale (PDL)87, speech developement scal(VDL)84, hyperactivity scale(HPR)76, but in the post-test showed motor developement scale(PDL)55, speech developement scal(VDL)71, hyperactivity scale(HPR)64. Specially moter development scale reduced 32% in post-test. In the case 2, he showed, in the pre-test, hyperactivity scale(HPR)90, family relation(FAM)86, Autism(AUT)79, as the most important problems, but in the post-tests, he showed hyperactivity scale(HPR)78, family relation(FAM)84, Autism(AUT)76. 3. The subject with middle level of intellectual or social age(case 1), showed better improvement in attention or social activity compared with the subject with lower level of intellectual or social age(case 2). The latter(case 2) showed improvement as well, but not as much as the former. 4. In music therapy, the first half period(1-6 session), with the reinforcement showed a prominent improvement in attention and social activity, compared with the last half period(7-12 sessions), without the reinforcement. In conclusion the music therapy to improve their attention and to reduce their hyperactivity for ADHD adolescent in the study showed very positive effects, so it is very desirable method of tretment. Therefore, if an adequate therapeutic environment and longer therapeutic period adjusted for different level of deficit are provided to them they would develop a desirable behavior and more effectively live daily life. A Better program of music therapy should be developed experiments.

주의력결핍 과잉행동 아동에 대한 교사의 인식 및 교육적 중재 방안 연구

하은희 인하대학교 교육대학원 2004 국내석사

대구지역 주의력결핍·과잉행동 성향 아동의 식습관 및 간식섭취 실태 분석

박성숙 계명대학교 교육대학원 2015 국내석사

본 연구는 대구광역시 소재의 1개 초등학교에서 1학년~4학년 아동의 어머니 223명과 담임교사 14명을 대상으로 K-ARS 검사 도구를 활용하여 아동의 ADHD를 선별하고, 아동의 일반사항 및 생활습관, 아동과 어머니의 식생활지침 실천 정도, 어머니가 아동에게 간식을 제공하는 실태, 아동의 간식섭취 빈도, 어머니의 영양지식 수준을 조사하여 ADHD와의 관련성을 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 초등학교 저학년 ADHD 출현율은 16.6%이었고, 남아가 26명(23.2%), 여아가 11명(9.9%)으로 여아보다는 남아에서 ADHD 출현율이 더 높았다. 여아의 경우 8~9세에서 ADHD 출현율이 더 높았고, 어머니 교육수준은 ADHD군은 고졸 이하가 가장 높은 비율이었고 정상군은 대졸 이상이 가장 높은 비율이었으며, 어머니가 아동에게 간식을 제공하는 태도에서 ADHD군보다 정상군의 어머니가 식사에서 충분하게 얻지 못하는 영양소 보충을 더 중요하게 고려하는 것으로 나타났다. 남아의 경우 ADHD군에서 어머니 직업이 있는 경우가 더 많았으며, ADHD군의 어머니는 간식을 직접 만들어 주기 보다는 시중에서 판매되는 제품들을 더 많이 제공하는 것으로 나타났다. 그리고 남녀 모두 ADHD군 아동이 정상군 아동보다 식생활지침 실천 점수가 낮게 나타났다. 이상의 연구결과를 종합해 보면 초등학교 저학년의 주의력결핍․과잉행동 비율은 여아보다 남아에서 높았고, 정상아동과 ADHD 아동을 비교한 결과 어머니의 직업유무, 교육수준, 간식 제공 동기와 준비 방법, 아동의 식생활지침 실천 정도에서 차이를 나타내었다. The present study investigated the association between Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) and a series of variables including general characteristics and lifestyles of children, the extent of children and their mothers’ practice of dietary guidelines, status of mothers’ provision of snacks for children, frequency of children’s intake of snacks, and the levels of mothers’ nutritional knowledge, by screening children for ADHD using K-ARS which was administered to 223 mothers of the children between grade 1 and 4 and their homeroom teachers in an elementary school in Daegu. Study results are as follows. The prevalence of ADHD in lower grades in elementary schools was 16.6%, in which the prevalence was higher among boys (n=26, 23.2%) than girls (n=11, 9.9%). In terms of mothers’ education level, high school education or less was most frequent in the ADHD group, and college education or less was most frequent in the control group. As for mothers’ attitude toward providing snacks to children, it was found that the mothers in the control group took supplement of nutrition that are not acquired sufficiently from meals in consideration, compared to the mothers in the ADHD group. Among boys, mothers in the ADHD group had jobs more frequently than the mothers in the control group, and provided ready-made products as snacks rather than what they cook. In addition, for both boys and girls, the children in the ADHD group showed lower scores on practicing dietary guidelines than the children in the control group. To summarize, attention deficit hyperactivity was more common among boys than girls, and in the comparison between ADHD children and controls, two groups showed difference in mother’s employment status, education level, reason and preparation method for providing snacks, and the extent of child’s practice of dietary guidelines.