장애인주간보호시설 사회복지사의 역할갈등과 역할모호성이 전문직정체성에 미치는 영향

정병규 공주대학교 일반대학원 2021 국내석사

최근 한국 사회는 발달장애인의 인구 증가로 발달장애인에 대한 제도적, 사회적 관심이 증가하면서 발달장애인이 주로 이용하는 장애인주간보호시설이 지역사회를 기반으로 증가하고 있다. 장애인주간보호시설은 소규모화, 특성화 된 지역사회재활시설로 이용인의 만족도를 높이기 위해 양질의 서비스 제공이 필요하며, 질 높은 서비스를 제공하기 위해서는 사회복지사의 전문직 정체성이 중요하다. 이에 본 연구는 장애인주간보호시설 사회복지사의 일반적 특성, 기관 특성, 역할갈등과 역할모호성이 전문직 정체성에 미치는 영향을 살펴봄으로써 장애인주간보호시설 사회복지사의 역할갈등과 역할모호성을 줄이고 전문직 정체성을 높이기 위한 방안의 기초자료로 제공하고자 한다. 자료수집을 위해 총 39개 기관에 2020년 9월 1일부터 21일까지 225부를 배포하여 220부의 설문지를 회수하였으며, 이 중 응답이 부실한 18부를 제외하고 202부를 최종 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 프로그램을 사용하여 빈도분석, 기술통계분석, t검정, ANOVA, 상관관계분석, 다중회귀분석을 실시하였으며, 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 조사대상자의 일반적 특성은 여성이 남성보다 많고, 연령은 30대가 가장 많았으며, 학력은 대학교 졸업 이상, 주간보호 경력은 3년 미만, 직급은 실무자, 자격급수는 사회복지사 2급이 가장 많았다. 둘째, 조사대상자의 기관 특성으로 이용인 장애유형은 발달장애인이 가장 많았으며 설치유형은 주간보호 단독시설이 가장 많았다. 사회복지사 정원은 1~5명, 이용인 정원은 16~30명이 가장 많았고, 시설을 운영하는 주체는 사회복지법인이 가장 많았다. 셋째, 사회복지사의 역할갈등과 역할모호성 인식 수준을 분석해본 결과, 5점 만점에 역할갈등 평균은 3.72점, 역할모호성 평균은 3.50점이었다. 역할갈등과 역할모호성은 점수가 높을수록 역할갈등과 모호성 정도가 작다는 것을 의미한다. 역할갈등의 하위요인별 점수를 보면, 전달자 내 갈등 3.05점, 전달자 간 갈등 3.82점, 개인-역할갈등 3.98점으로 모두 보통 이상의 점수가 나왔다. 역할모호성의 하위요인별 점수를 보면, 업무자체 4.18점, 업무환경 3.48점, 업무평가 2.83점으로 나왔다. 업무평가는 점수가 평균보다 낮게 나타난 것으로 볼 때 장애인주간보호시설 사회복지사의 업무평가에 대한 모호성이 높다고 볼 수 있다. 넷째, 장애인주간보호시설 사회복지사의 전문직 정체성 평균은 3.56점으로 5점 만점 기준으로 보통 이상의 점수였으며, 전문직 정체성의 하위요인별 점수를 보면, 전문조직 활용 3.65점, 공공서비스 신념 3.66점, 자체규제 신념 3.47점, 직업 소명의식 3.48점, 자율성 신념 3.58점으로 모두 보통 이상의 점수를 보였다. 장애인주간보호시설 사회복지사의 전문직 정체성 수준은 선행연구에서 나타난 장애인복지관 사회복지사, 다문화가족지원센터 사회복지사, 부랑인복지시설 종사자에 비하여 다소 높았다. 다섯째, 사회복지사의 일반적 특성 및 기관 특성에 따른 차이분석에서 역할갈등은 직급과 설치유형에서 통계적으로 유의미한 차이를 보여 직급이 낮은 사회복지사와 부설기관 사회복지사의 역할갈등 정도가 크게 나타났다. 사회복지사의 전문직 정체성은 연령, 주간보호 경력, 사회복지 경력, 직급에서 통계적으로 의미 있는 차이를 보였으며, 연령과 직급은 높고, 주간보호 경력, 사회복지 경력은 많을수록 사회복지사의 전문직 정체성 수준이 높았다. 여섯째, 사회복지사의 전문직 정체성에 영향을 주는 요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과, 전체 전문직 정체성에 유의미한 영향을 주는 변인은 연령, 직급, 역할갈등의 하위요인인 개인-역할갈등, 역할모호성의 하위요인인 업무자체가 통계적으로 유의미한 영향을 주었다. 즉, 연령과 직급이 높을수록 전문직 정체성 수준이 높았고, 개인-역할갈등이 적을수록, 업무자체에 대한 모호성이 적을수록 전문직 정체성 수준이 높았다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 나타난 본 연구의 제언은 다음과 같다. 첫째, 장애인주간보호시설 사회복지사가 안정적으로 오랜 기간 근무할 수 있는 여건 조성이 필요하다. 본 연구 결과 연령과 직급이 높을수록 전문직 정체성이 높게 나타난 점으로 볼 때 사회복지사의 장기근속이 중요하다는 것을 알 수 있었다. 이를 위해 장애인주간보호시설 운영을 관장하는 지방자치단체는 보건복지부의 인건비 및 운영비 지원기준을 준수하여 장애인주간보호시설 사회복지사가 안정적인 환경에서 근무하도록 보장해야 한다. 둘째, 장애인주간보호시설 신규 설치 시 복지관 부설이 아닌 단독 시설로 설치할 필요가 있다. 본 연구 결과 복지관 부설 주간보호시설 사회복지사는 복지관과의 보직순환, 상대적 소외감 등으로 인해 단독설치 주간보호시설 사회복지사보다 역할갈등 정도가 크게 나타났다. 따라서 장애인주간보호시설의 독립성과 사회복지사의 자율적인 업무수행을 위해 신규 주간보호시설의 단독설치에 대한 정부의 보다 강력한 규정이 필요하다. 셋째, 본 연구 결과 역할갈등과 역할모호성 정도가 커지면 전문직 정체성이 저하되고, 전문직 정체성 저하는 서비스 질에 영향을 미쳐 서비스를 제공받는 장애인 당사자의 이용 만족도에 영향을 미치게 된다. 따라서 장애인주간보호시설 사회복지사의 업무 및 역할수행에 있어 역할갈등과 역할모호성 정도를 줄일 수 있는 업무매뉴얼과 서비스 최저기준 개발이 필요하다. As the population of people with developmental disabilities in Korean society has increased recently, institutional and social interest in people with developmental disabilities has increased.. As the number of people with developmental disabilities increased, the community-based welfare facilities for the disabled, which are mainly used by the developmentally disabled, showed a large quantitative increase. The high level of satisfaction of disabled people using day care facilities for the disabled lies in the provision of quality services. In order to provide high-quality services, professional identity of social workers is important. In this study, we look at the general characteristics, institutional characteristics, role conflicts, and role ambiguity of social welfare workers at day care facilities for the disabled have an impact on professional identity. Thus, the role conflict and role ambiguity of social workers in the day care facility for the disabled are reduced. And we want to provide basic data on ways to enhance professional identity. To that end, the survey was conducted for a total of 20 days from September 1 to 21, 2020 for participants in education conducted by the Korea Association for the Protection of Disabled Persons. A total of 39 agencies were distributed with 225 questionnaires. After filling out the questionnaire, 220 copies of the questionnaire were collected. The final analysis was made for 202 parts, except for 18 parts with poor responses. The collected data were analyzed frequency, descriptive statistics analysis, t-test, ANOVA, correlation analysis, and multiple regression analysis using the SPSS 25.0 program, and the summary of the findings is as follows. First, the general characteristics of the results of this study are as follows. Women outnumbered men. People in their 30s were the most, and their academic background was higher than college graduation. He had less than three years of experience as a day care facility for the disabled. There were many hands-on worker in the position. The highest number of qualified social workers was second-class social workers. Second, the institutional characteristics of the surveyed persons are as follows. The most common types of disability were the people with developmental disabilities. The type of installation of the facility had more stand-alone installations than the attached facilities. The number of social workers who can see the size of the institution was 1 to 5, and the number of people who use it was 16 to 30. Third, the results of analyzing the level of awareness of role conflict and role modality among social workers are as follows. The average score is 3.72 points for role conflict and 3.50 points for role ambiguity. By sub-factors of role conflict, 3.05 points of intra-sender conflict, 3.82 points of nter-sender conflict, and 3.98 points of person-role conflict. All scored above average. By the sub-factor of role-ambiguity, 4.18 points for the work itself and 3.48 points for the work environment were higher than the average. However, the business evaluation was lower than the average score of 2.83. There was much ambiguity about the evaluation of the work of social workers at day care facilities for the disabled. Fourth, the average professional identity of a social worker is 3.56, a score above average. The scores of the lower factors of professional identity are as follows. The score is 3.65 points for utilizing professional organizations, 3.66 points for public service beliefs, 3.47 points for self-regulatory beliefs, 3.48 points for job calling, and 3.58 points for self-regulation beliefs. The level of professional identity of social workers at the Daycare Center for the Disabled was higher than that of prior research. The level of professional identity was higher than that of welfare center social workers, multicultural family support center social workers, and homeless welfare facility workers. Fifth, the results of the difference analysis according to the general and institutional characteristics of social workers are as follows. Role conflicts had significant differences in position and type of installation. There were more role conflicts between low-level social workers and social workers at affiliated organizations. Role ambiguity did not have significant differences in general and institutional characteristics. The professional identity of social workers had statistically significant differences in age, day care facility experience, social welfare experience and rank. The level of professional identity of social workers was higher in age and position, and the more experience in day care and social welfare. Sixth, multiple return analysis was conducted to identify factors that affect the professional identity of social workers. As a result of the study, variables that significantly affect the overall professional identity are as follows. Individual-Role Conflict, which is a sub-factor of age, rank, and role conflict, and the sub-factor of role ambiguity, had a significant impact. Influence has the greatest person-role conflict. In other words, the higher the age and rank, the higher the level of professional identity. The higher the age and rank, the higher the level of professional identity. The fewer individual-role conflicts and the less ambiguity about the work itself, the higher the level of professional identity. Based on these findings, the suggestions of this study are as follows. First, it is necessary to create a stable and long-term working environment for social workers at the day care facility for the disabled. According to this study, the higher the age and rank, the higher the general characteristics, the higher the professional identity. It was important for social workers to work for a long time. To this end, local governments in charge of the operation of day care facilities for the disabled should comply with the guidelines of the Ministry of Health and Welfare to guarantee support for human resources and operating expenses. Second, the regulation on the establishment of day care facilities for persons with disabilities shall be enacted, not as an affiliated institution. As a result of this study, social workers at the weekly care facility attached to the welfare center showed higher role conflicts than those at the weekly care facility set up alone. It is necessary to guarantee the independence of day care facilities for the disabled and to carry out clear and autonomous work of social workers. To that end, the law should stipulate the establishment of a day care facility for the disabled. Third, as a result of this study, the identity of professional workers will be degraded if role conflicts and role models increase, and the identity of professional workers will affect the quality of service, which will affect the satisfaction of the disabled party receiving the service. To solve this problem, it is necessary to prepare the minimum standards for work manuals and services to enhance the professional identity of social welfare workers at day care facilities for the disabled and reduce role conflicts and role models.

노인주간보호시설의 운영실태와 개선방안에 관한 연구 : 인천광역시를 중심으로

이성호 인하대학교 행정대학원 2007 국내석사

본 연구는 서울과 가장 근접해 있으면서도 다른 지역에 비해 사회전반에 걸쳐 낙후되었으며, 특히 사회복지사업이 뒤떨어진 인천광역시 주간보호시설의 운영 실태를 실증적 조사 분석한 결과 노인주간보호시설의 운영상의 문제점을 파악하고, 노인주간보호시설의 개선 방안을 아래와 같이 도출하였다. 첫째, 시설설비 기준 마련과 직원배치 기준 조정 등의 운영상 개선이 필요하다. 현행 노인복지사업지침상의 시설기준은 전체 연면적만 확보하면 되도록 하고 있고 거실면적 이외 부대시설은 구체적으로 명시되어 있지 않고 있어 이용자 수에 따른 구체적인 면적기준이 마련되어야 할 것이다. 또한 현행 시설별 예산기준을 법정인원에 의한 예산지원을 하고 시설별 이용자수에 의한 직원배치기준이 조정되어야 할 것이다. 둘째, 재정적 지원이 확대되어야 한다. 시설의 재정상 어려움을 해결할 수 있는 방법으로는 정부에서 노인주간보호사업의 확충을 위한 획기적인 세목설정이 필요하며, 주간보호시설에 소요되는 비용을 건강보험에서 지급되도록 건강보험제도를 개선하여 선진국에서 시행되고 있는 개호보험 도입을 검토하는 등 보조금을 확대 지원해야 할 것이다. 셋째, 전문 인력의 확보 및 업무 개선이 필요하다. 노인주간보호시설의 기본적인 목적을 수행하기 위해서는 전문분야에 따라 양질의 서비스를 제공할 수 있는 전문가 채용이 필요하다. 또한 시설 이용자에게 양질의 서비스 제공하기 위해서는 계속적인 현임교육 및 전문교육을 체계적으로 실시하고 우수한 전문인력의 확보가 필요하다. 넷째, 시설환경이 개선되어야 한다. 주간보호시설의 시설환경은 이용자들이 심신의 기능이 약화된 기능을 향상시킬 수 있는 안전한 시설환경이 마련되어야 하고 평소 가정에서 시간을 보내는 것과 같이 시설환경을 조성하여야 한다. 다섯째, 이용노인 서비스의 범위와 수혜대상노인의 선정기준이 완화되어야 한다. 정부의 지원은 국민기초생활수급권 대상노인과 저소득층 노인들로 국한되어 있으므로, 노인주간보호사업의 대상자를 중상층 이상 일반 노인에게도 서비스 범위를 확대해야 한다. 여섯째, 프로그램 및 서비스가 확대되어야 한다. 이용대상노인의 장애·질환 정도, 특히 일상생활수행능력과 수단적 일상생활수행능력에 따라 사업 내용이 전문적으로 분화되어야 한다. 또한 주간보호사업에 있어서 노인의 건강상태에 따라 인지기능, 사회적응기능, 여가 등을 개발할 수 있는 프로그램과 가족교육 및 상담 프로그램을 다양하게 운영해야 한다. 일곱째, 지역사회 자원과 유기적 연대가 강화되어야 한다. 노인주간보호시설의 이용자들을 위해 제공하는 여러 서비스 이외에 재가복지서비스 일환인 가정봉사원서비스, 방문간호서비스 등과의 연계가 필요하고, 전문의료기관과의 연계체계를 통해 서비스의 지속성이 보장되도록 해야 한다. 또한 자원봉사자 확보를 위해 사회복지지관의 유기적인 연계체계를 형성해야 한다.

노인주간보호시설 이용노인의 복지욕구를 통해 본 문제점 분석에 관한 연구

이순열 서울여자대학교 사회복지대학원 2006 국내석사

국가 전체적으로 저출산과 평균수명의 연장에서 비롯되는 노인인구의 증가는 사회를 고령사회로 변화시켰고, 급증하는 노인인구에 대하여 가족에 의한 보호보다는 국가가 그 부양을 책임져야 한다는 여론이 대두대면서, ‘노인보호’에 대한 문제는 미시적 수준의 개인이나 가족의 문제를 떠나 국가 전체적인 차원에서 개입해야 하는 거시적인 문제로 떠오르면서 사회 전체적으로 해결해야 하는 중요 문제로 거론되고 있다. 이와 같은 노인보호문제를 사회제도로써 충족시키기 위하여 선진국가들은 국가 차원의 요양보장제도를 시행하고 있으며, 우리나라도 노인요양보호서비스를 제공하는 재가보호시설로 노인주간보호시설을 포함하고 있으나 노인주간보호시설에 대한 인지도와 이용률이 저조한 형편이다. 따라서 본 연구에서는 노인주간보호시설 이용노인의 복지욕구를 통하여 문제점을 분석하고 개선방안을 추구하는 연구를 시도하였다. 노인주간보호시설 종사자 및 이용노인의 복지욕구에 대한 설문조사를 통하여 나타난 문제점으로는 첫째, 노인의 욕구와 기능상태를 고려하여 서비스 대상자 선정이 이루어지지 않은 반면 경제상태에 따라 대상자가 선정되고 있어 프로그램 운영에 어려움이 따른다. 둘째, 서비스 내용에 있어서도 각각 시설들마다 독자적이며 특화된 서비스가 개발되어 있는 것이 아니라 대부분의 조사대상 시설 모두 평이한 서비스 및 프로그램이 제공되고 있다. 셋째, 전문 인력과 사회복지사의 인력을 충분하게 배치하지 못하고 있어 사회복지사에 대한 기대치가 높음과 동시에 사회복지사의 업무량이 시설 전체에서 차지하는 비중이 많아 충분한 서비스를 제공하지 못하고 있다. 넷째, 다양한 관련 기관이 있음에도 불구하고 이들 유관기관을 연결하여 통합적인 행정과 정보를 제공해 줄 수 있는 조정기구의 부재로 말미암아 시설이용 정보 접근 시 제약이 따르고, 노인을 위한 각종 복지자원의 낭비와 중복투자가 발생할 수 있다. 이러한 문제점들을 바탕으로 향후 지역사회 중심 시설이 될 노인주간보호시설의 서비스 및 프로그램을 개선함으로써 노인들의 건강 및 신체 기능상태의 안정을 도모하고 수발가족들은 수발의 경제적 부담과 신체적·심리적 피로에서 벗어나 원활한 사회경제활동을 가능하게 하여 국가 및 사회관계에서 기능적인 기여를 할 수 있을 것으로 본다. The low birth rate and increased life span have fueled the growth of the elderly population, which results in turning Korean society into an aged one. The nation is increasingly requested to take the responsibility for providing care to the rapidly growing elderly population, instead of just leaving them to their families. So the protection of the elderly is emerging as one of major issues that should be handled at a national level from macro perspective, not at a personal or family level, and that is a matter of primary concern that needs an immediate attention. To address this matter through social institution, advanced countries offer national long-term elderly care services, and our country provides daycare service as part of in-home service as well. However, daycare centers are neither well-known nor used a lot. The purpose of this study was to examine the needs of elderly users of daycare centers for welfare in an effort to identify problems with them and seek workable reform measures. A survey was conducted on daycare center employees and elderly users, and there appeared the following problems with daycare centers: First, elderly clients were selected just by their economic state, not by their needs or physical functions. That made it difficult to ensure the efficiency of programs. Second, the daycare centers investigated didn't offer unique or specialized services. Instead, their services and programs were merely plain. Third, professional personnels and social workers weren't sufficient in number. Although the elderly people had strong expectations for social workers, the social workers weren't able to satisfy them because of their heavy workload. Fourth, there were a variety of relevant organizations, but a lack of coordinating agencies that could give integrated administration service and information about them curbed the accessibility of the users to these organizations, and it was also likely to be followed by a waste of all sorts of welfare resources or overlapped investment. Daycare centers for the elderly, which will be a hub of local community, should provide improved services and programs by ironing out the above-mentioned problems to promote the health of elderly people and to ease the economic, physical and mental pressure of their family caregivers. And it will enable their family caregivers to direct more energy into themselves and to make a great contribution to the nation.

주간보호시설과 장기요양시설 치매환자가족의 부양스트레스와 간호만족도

임동영 계명대학교 대학원 2008 국내석사

본 연구의 목적은 주간보호시설과 장기요양시설의 치매환자가족의 부양스트레스와 간호만족도를 비교하는 것이다. 대상자는 대구, 경북에 소재한 시설 규모가 100인 이상인 10개의 노인전문병원과 노인전문요양시설 및 시설 이용인원이 10인 이상 8개소의 주간보호시설을 대상으로 하여 129부의 설문지로 분석하였다. 자료수집 기간은 2007년 8월 1일부터 2007년 10월 6일 까지 실시하였다. 연구도구는 Maas와 Buckwalter(1990)가 개발하고 Park(2001)이 번역하여 사용한 시설을 이용하고 있는 치매환자가족의 부양스트레스(Family Perceptions of Caregiving Role: FPCR)와 치매환자가족의 간호만족도(Family Perceptions of Care Tool: FPCT)도구를 사용하였다. 본 연구의 결과는 아래와 같다. 첫째, 시설 유형별 부양스트레스에서는 주간보호시설의 경우 장기요양시설에 비해 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었고(t=-2.89, p=0.005), 주간보호시설의 경우 장기요양시설에 비해 속박감(t=-3.27, p=0.001), 죄책감(t=-2.93, p=0.004), 상실감(t=-2.44, p=0.016)에서 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 둘째, 시설 유형별 간호만족도에서는 주간보호시설의 경우 장기요양시설에 비해 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었고(t=-3.21 p=0.002), 주간보호시설의 경우 장기요양시설에 비해 효율적 관리(t=-3.69, p=0.000), 활동(t=-2.00, p=0.045)에서 높게 나타나 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 셋째, 시설 유형별 부양스트레스와 간호만족도 간 상관관계분석에서는 주간보호시설 치매환자가족의 경우 부양스트레스가 높을수록 간호만족도가 높은 것으로 나타났고(r=0.396, p=0.05), 장기요양시설에서는 부양스트레스가 높을수록 간호만족도가 낮은 것으로 나타났다(r=-0.332, p=0.01). 이상의 연구결과에서 주간보호시설의 경우 속박감과 죄책감 및 상실감에서 부양스트레스가 장기요양시설에 비해 높게 나타났고, 치매환자를 돌보는 장기요양시설의 경우 전문 인력의 수적인 문제와 수급문제 및 경제적인 부담으로 인한 간호만족도가 주간보호시설 보다 낮게 나타났다. 이는 주간보호시설 치매환자가족의 경우 부양스트레스가 높은 반면 이러한 부양부담으로부터 벗어날 수 있는 휴식시간을 가질 수 있고 직원과의 연계 등으로 상대적으로 간호만족도가 높게 나타난 결과를 확인할 수 있다. 이러한 연구결과는 치매환자가족의 요구에 맞는 구체적인 서비스 제공을 통한 질적 장기요양보호서비스 향상에 필요한 기초자료를 제시하는데 도움이 되리라고 본다. The purpose of this study was to compare Family caregiver's caregiving stress and satisfaction of care for patients with dementia in long term care facility and day care center. The subjects were 129 elders from 10 geriatric hospitals and nursing homes for the elderly which have more than 100 beds and 8 day care centers which have more than 10 inmates in Daegu and Kyungsangbukdo area. Data were collected from the first of August, 2007 to 6th of October, 2007. The research tool for this study were Family caregiver's caregiving stress(Family Perceptions of Caregiving Role: FPCR) and Family caregiver's caregiving satisfaction(Family Perceptions of Care Tool: FPCT) which were developed by Maas and Buckwalter(1990), and translated and utilized by Park(2001). The results are as follows; 1. Caregiver's caregiving stress in day care centers was higher than long term care facilities'(t=-2.89, p=0.005) especially in captivity(t=-3.27, p=0.001), sense of guilty(t=-2.93, p=0.004), and sense of loss(t=-2.44, p=0.016). 2. Caregiver's caregiving satisfaction in day care centers was higher than long term care facilities's(t=-3.21 p=0.002) in effective management(t=-3.69, p=0.000) and activity(t=-2.00, p=0.045). 3. In day care centers, higher caregiving stress showed higher Caregiving satisfaction(r=0.396, p=0.05) and in long term care facilities, higher caregiving stress showed lower caregiving satisfaction(r=-0.332, p=0.01) through correlation analysis between caregiving stress and caregiving satisfaction. This study concluded that in day care centers, caregiving stress was high in captivity, sense of guilty, and sense of loss, and in long term care facilities, because of lack of care personnels and financial shortage, the caregiving satisfaction was lower than day care centers'. In cay care center, family caregiver can have respite time, good relationship with care personnels and effective management so caregiving satisfaction was higher than long term care facilities'.

노인주간보호시설 활성화를 위한 사회복지사의 제너럴리스트(Generalist) 역할에 관한 연구

조승석 중앙대학교 사회개발대학원 2000 국내석사

고령화 사회의 도래는 증가하는 요 보호노인(치매노인, 중풍노인, 와상 노인)과 장애노인의 장기적인 일상생활 지원 등 다양한 사회적 개입을 요청하고 있다. 더구나 핵가족화, 여성 취업의 증가, 수발가족의 질병이나 출장 등으로 인하여 이제는, 더 이상 가족이 전적으로 노인을 수발하기 어려운 상황이 발생하고 있다. 따라서 가족의 노인부양기능을 지지.보충하거나 대리 할 수 있는 노인복지서비스의 공급이 매우 시급한 과제이다. 그러나 무엇보다도 노인이 제공받는 서비스의 효과성은 담당 사회복지사의 역할에 의해 결정된다고 할 수 있다. 사회복지사의 역할에 관한 연구가 전혀 없었던 것은 아니나 기존의 사회복지사의 역할에 관한 연구들은 주로 사회복지사의 업무만족이나 업무성과, 소진 등에 초점을 맞추고 있는 반면 사회복지사의 역할 그 자체에 대한 분석은 이루어지지 않고 있다. 이 연구의 목적은 지역사회에서 노인주간보호시설의 운영현황 및 문제점을 파악하고, 담당하고 있는 사회복지사를 중심으로 사회복지사의 역할을 알아보아 노인주간보호시설에 대한 논의가 활발하게 제기되고 있는 시점에서 노인주간보호시설 담당 사회복지사의 역할을 연구하기 위한 기초자료를 제공하는데 있다. 노인주간보호시설의 운영 활성화를 위해 제너럴리스트 관점에서 사회복지사들이 실제로 어떤 역할들을 수행하고 있는가를 알아보는 한편 사회복지사들이 앞으로 수행할 필요가 있다고 생각하는 역할들은 무엇인지 알아보았다. 서울지역의 노인주간보호시설 담당 사회복지사 35명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 조사하였고 수집된 자료는 SPSS 통계 프로그램을 사용하여 빈도 분석, 산술평균, 표준편차, T-test 통계처리를 하였다. 본 연구에서 얻어진 결과는 다음과 같다. 첫째, 인력의 전문성 면에서 대상자 특성에 관계없이 공통적으로 배치되어야 할 기본인력으로 사회복지사를 제외한 물리치료사와 간호사, 생활보조원, 운전기사가 제대로 확보되지 않아서 사회복지사의 업무량을 과다하게 하는 원인으로 작용하고 있는 것으로 나타났다. 시설여건 면에서 이용노인의 건강 상태를 고려하여 대상자의 적합하고 욕구충족에 부응되는 다양한 서비스 제공을 위해서 기본적인 시설이 갖추어져야 하고 지속적인 서비스 제공을 위해 사회적 및 의료적 서비스 제공에 필요한 전문인력과 장비들을 확보해야한다. 프로그램 면에서 미국과 일본의 경우 대상자의 건강상태별 특성이 신체적.인지적 기능이 손상된 노인을 별도로 선정하고 있는데 우리나라의 노인주간보호시설 유형의 60% 이상이 거동불편노인과 치매노인을 혼합하여 선정함으로써 이용노인의 개별화된 욕구 충족을 어렵게 하고 있다. 유관기관과의 관계에서는 새로운 서비스 수요자를 발굴하고 기관간 대상자 의뢰체계를 맺기 위해 대상자 선정 시 행정기관이나 병의원. 사회복지기관과 대상자 의뢰체계를 구축해야 한다. 둘째, 지역중심의 노인주간보호시설 사회복지사의 역할을 활성화 할 수 있는 방안을 모색해야 한다. 이는 지역중심의 노인주간보호시설이 지역연계 서비스로 발전할 수 있도록 지역사회의 자원망을 연결하고 지역사회조직을 노인주간보호시설에 활용하는 것이다. 셋째, 노인주간보호시설에 대한 개념 및 사회복지사의 역할에 대한 정립과 다양한 전문직의 참여가 요구된다. 노인주간보호시설은 사업 특성상 허약한 노인을 대상으로 하고 있으므로 이들을 적절히 보호하기 위해서는 사회복지 전문가와 의료 관련 전문가가 원활한 팀 접근을 이루어야 하는 사업이지만 우리나라에서는 아직까지 노인주간보호시설의 역사가 짧아 종사자에 대해서도 직원배치기준에 대한 명시만 있을 뿐 각 직원에 대한 자격요건 및 역할에 대해서 구체적인 규정이 마련되어 있지 않은 실정이다. 앞으로 노인주간보호시설의 운영 활성화를 위해서는 지역사회 구성원이나 단체 등의 전문인력을 활용할 수 있도록 유관기관과의 관계를 유지.조정하고 이용노인 보호와 관련된 전문인력의 역할을 더욱 강화할 수 있도록 담당사회복지사의 역할 개념 정립에 대한 세분화.전문화 연구가 활발히 전개되어야 할 것이다. Rise of aged society requires increase of daily care of adults with mental and physical difficulties. Moreover, due to small family, increase of female workers, illness and business travel of family, it has become a difficult task just for family to take care of adults. Therefore, it is urgent to provide adult care service which can replace, support, or substitute adult care by its family. But most of all, the effectiveness of adult care services should be determined by social workers. There were some studies of social worker's role in the past, but they were mainly focused on job satisfaction and job productivity of social workers not on the role of social workers. The goal of this study is to find current situation and problem of adult day care services, and to provide information for researches in the role of social worker specialized in adult day care. In the perspective of generalist, I have studied what the current roles of social worker are and what additional roles of social worker would be necessary for adult day care. Systemic survey was made with 35 social workers in Seoul specialized in adult day care. And from the data, I could produce frequency, mean, standard deviation and paired sample t-test analysis, using SPSS statistics program. The results of this study are as follows: First, the work load of social worker was much too high due to lack of associate workers like physical therapist, nurse, assistant and driver. In terms of adult day care facilities, appropriate facilities and specialized workers should be equipped to provide satisfying services. In terms of programs, 60% adult day care services in Korea are not being able to satisfy individualized demand for different needs of adults, grouping adults with physical difficulties and with mental difficulties together. In U.S. and Japan adult day care facilities are separately taking care of adults with physical difficulties and with mental difficulties. New programs should be developed through corporations with related private and public institutions, and hospitals. Second, ways to promote social worker's role in regional adult care facilities should be found. This is to make network of regional resources that can expand adult care facility to accommodation of regional needs and vice versa. Third, conceptualization of adult day care facility and role of social worker, and participation of various experts are required. Adult day care facilities, because of its characteristics, is targeted to feeble adults. So, to take appropriate care of those, team approach of social work expert and medical expert is required. But because of the short adult day care history in Korea, there are only provisions about staff distribution standards and not detailed regulations of staff qualifications and roles. To improve management of adult day care services, relationship with relevant institutions should be improved to utilize regional organizations and experts and more researches should be made to conceptualize, itemize, and specialize the role of social workers.

노인주간보호시설 모형개발을 위한 연구 : 서울특별시를 중심으로

강용규 평택대학교 대학원 2005 국내박사

고령화가 어느 국가보다 빠르게 진행되고 있으나, 노인보호에 대한 사회적 시책은 이에 미치지 못하고 있다. 노령인구의 증가, 핵가족화 및 여성의 사회진출, 장기요양시설에 대한 정서적 거부감, 노인복지예산의 부족, 노인의료비에 대한 사회적 부담의 증가 등의 요인은 노인을 친숙한 환경인 지역사회의 재가노인복지시설인 노인주간보호시설에서 보호해야 한다는 주장이 제기되고 있다. 그러나 노인주간보호시설이 1992년 처음 시범적으로 운영되어 온 이래 지금까지 질적?양적 발전을 해 오고 있으나, 지역사회 차원에서 보호를 받아야 하는 재가노인의 수가 많을 것으로 예상되고는 있으나, 예상되는 수요가 곧바로 이용으로 연결되지 못하고 있는 실정인데, 이는 인지율과 전문성의 부족에서 기인하는 것으로 판단된다. 또한 명목적인 시설기준의 모호함도 서비스의 전문성을 저하시키는 원인이 되고 있다. 그러므로 증가하는 고령노인 및 수발가족의 ‘보호욕구’를 충족시키고, 2010년부터 시행예정인 ‘공적노인요양보장제도’의 일부가 될 노인주간보호시설의 정비가 선행되어야 할 것이다. 이를 위하여 노인의 건강상의 욕구에 따라 노인주간보호시설 모형을 개발하고자 하였다. 지금까지 우리나라 노인주간보호시설 모형개발에 대한 연구는 절대적으로 부족하였을 뿐만 아니라 개발되었을지라도 막연하고 모호한 수준의 모형을 제시하여 왔기에, 효과적인 문제해결을 위한 체계적인 방안으로서는 빈약한 면이 많았던 것이 사실이다. 따라서 본 연구에서는 영국, 미국, 캐나다, 일본의 노인주간보호시설을 서비스 대상, 서비스 내용, 전문인력, 시설 및 재원, 전달체계 등을 중심으로 분석하였고, 그 결과 제시되고 있는 시사점으로 대상자 선정시 노인의 건강상태와 욕구 중시, 서비스 내용이 의료적 모델과 사회적 모델로의 구분, 팀으로 구성된 다양한 전문인력의 서비스 제공, 서비스 제공장소의 다양화, 조세 또는 조세와 사회보험이 병행된 방식으로 안정적인 재원 확보, 전문적인 전달체계의 구축 등으로 재가노인들이 보다 효과적으로 접근할 수 있다는 점이다. 서울시 소재 26개 노인주간보호시설과 이용노인 가운데 설문에 응답이 가능한 132명의 노인을 대상으로 노인주간보호시설 모형개발을 위한 설문조사를 실시하였다. 조사결과 서비스 대상자 선정기준의 모호함, 전문성이 떨어진채 나열하고 있는 수준의 서비스 및 프로그램, 서비스 제공인력의 숙련성과 전문성 부족, 구체적이고 상세한 시설설치기준의 부재에서 오는 시설간 편차 발생, 이원적인 전달체계 구조에서 기인하는 효과성 및 효율성 저하 등이 문제점으로 거론되었다. 외국의 노인주간보호시설 운영경험과 서울시 소재 이용노인 및 시설에 대한 조사에서 나타난 시사점과 문제점을 바탕으로 건강상태에 따른 모형을 개발하고자 하였으며, 개발된 노인주간보호시설 모형은 경증, 중증, 최중증 건강상태에 따라 서비스를 제공하는 3가지 유형으로 구분된다. A모형인 사회활동형 노인주간보호시설은 건강한 노화를 지향하며, 예방 중심의 서비스를 제공함으로써 현재의 건강상태를 유지하는 것을 목적으로 하는 시설이다. B모형인 건강관리형 노인주간보호시설은 중증 질환상태에 있는 노인을 대상으로 현재의 중복적인 질환 상태에서 벗어나 신체기능상의 장애를 회복하도록 함과 더불어 회복된 건강상태가 더 이상 악화되지 않도록 낮 동안 시설에서 보호하도록 하고, 이용노인은 약간의 일상생활상의 원조를 통하여 독립적인 생활을 수행할 수 있도록 한다. 또한 노인을 수발하는 가족의 수발상의 불편과 부담을 완화하여 노인 및 가족구성원간의 원만한 관계를 형성시켜, 삶의 질을 향상시키는 시설이다. C모형인 집중보호형 노인주간보호시설은 가족수발자의 수발부담을 경감시키고, 현재 최중증 상태에서 질병의 진행을 막기 위한 체계적인 서비스를 제공함으로써 노인요양시설로의 입소보다는 지역사회 내의 시설을 이용함으로써 이용노인 및 수발가족의 심리적 불안감을 제거하여 수발의 효과를 극대화하는 것을 목적으로 하는 시설이다. 이 연구에서 개발된 모형은 노인의 건강상태에 따라 유형화된 것으로, 이 모형에 따라 시설이 설치되고 서비스 및 프로그램이 운영된다면 다양한 보호를 필요로 하는 재가노인의 노년기에 독립적인 삶을 영위할 수 있게 하고, 수발가족의 부담을 완화 또는 제거함으로써 가족들간의 원만한 관계형성과 사회경제적인 활동을 가능하게 함으로써 가족 내 행복과 복지를 증진시켜 나아갈 수 있다. Although Korea is turning into one of aged societies faster than any other countries in the world, the quality of elderly care fails to keep up with such a rapid change. It's insisted that elderly people should be taken care of by local adult day care centers, which provides home-care services and senior citizens get used to, for various reasons such as the increase in the elderly population, nuclear families and working women, elderly people's unfavorable feelings about nursing homes, insufficient elderly welfare budget and their growing medical spending. Elderly day care centers have made a progress in quality and quantity since they were first introduced in 1992 as a model case. But even though lots of elderly people are expected to be in want of local in- home service, they don't actually gain access to that, probably because of their unawareness of that and insufficient professional efforts by day care centers, and the ambiguous standard of day care center makes it hard for them to offer quality services. In order to address the needs of senior citizens and their caregivers, it's needed to take actions to let elderly day care centers work properly as part of the public elderly care security system, which is scheduled to be put in force in 2010. The purpose of this study was to develop elderly day care center models to satisfy elderly people's needs for health. So far, few studies have ever tried to develop elderly day care center models, and even if there are some, they aren't specialized and efficient enough to tackle elderly problems successfully. In this study, elderly day care centers in the United Kingdom, the United States, Canada and Japan were examined to gather information on client selection, services, professional human resources, facilities, financial resources and delivery system. And it's found that recipients of day care services were selected primarily in light of their health status and needs in the selected nations. Two different types of services, including medical and social ones, were provided, and team-based professional services were offered by specialists in diverse places. Sufficient financial resources were procured through tax collection or a combination of tax collection and social insurance, and professional delivery systems were established. All the efforts made day care services more accessible to elderly people. To develop elderly day care center models, a survey was conducted on 26 adult day care centers in Seoul and 132 senior citizens who used the selected centers and were able to fill out the given questionnaires. As a result, there were several problems with current day care services, such as unclear client selection criteria, unprofessional services and programs, unskilled service providers, a lack of detailed installation standard and ensuing gaps among day care centers, and a lack of unified delivery system. Elderly day care center models were developed based on the results of the foreign center investigation and the survey in consideration of health status. Three types of models were prepared, which were respectively for the elderly with mild health problems, severe health problems and profound health problems. Model A of social activity type was in pursuit of sound aging and offering preventive services to let elderly people stay fit. Model B of health management type was designed to help senior citizens with severe diseases to recover their physical function, and to provide day care for them not to become unhealthy again. They could be assisted to take care of themselves, and they could build amicable relations with their families and lead a better-quality life, as this model could help their caregivers to be less burdened. Model C of intensive care type was designed to put less pressure on the caregivers of elderly people with profound diseases and offer quality services to prevent them from getting worse. Instead of institutional services, in-home services could be provided for them and their caregivers to feel at ease, and care efficiency could be maximized. The models prepared in this study were classified according to health status, and if those models are applied, elderly people who are in need of diverse types of care will lead a more independent life. Their caregivers will face less pressure, or all their pressure will completely be removed, and then senior citizens will better fare with their families and play an active part in society. And ultimately, their family welfare could be taken to another level.

노인주간보호시설 이용활성화 방안에 관한 연구 : 인천광역시를 중심으로

강선옥 인천대학교 2002 국내석사

노인주간보호시설 운영현황과 문제점에 대한 대책방안 연구 : 울산 노인주간보호시설을 중심으로

양기실 중부대학교 원격대학원 2005 국내석사

The purpose of this research are to reveal the actual condition of the day care centers for senior citizens, analyze problems of them and present the development programs for their operation. I sampled ten different day the day care centers for senior citizens in Ul-San and analyzed the research through SPASS for Windows 10.0 computed frequency and percentage through the frequency analysis to understand the general characteristics of research objects. There are results of this research following. ① The general characteristics of senior citizens using these centers. The result shows that 80% of senior citizens consist of nation basic life recipients. people in the low-income bracket and so called general senior citizen. 30% of senior citizens had chances to know the weekly centers through local newspapers and ads but centers have difficulty attracting senior citizens due to the lack of the promotion and recognition of centers. 80% of Senior citizens who frequent centers suffer from schizophrenia and Alzheimer's disease. ② Service of centers : Most centers experience financial difficulties and financial support isn't enough to operate the facilities. ③ workforce : There are mostly social welfare officers, nurses, officers, guiders, drivers and cook but there are not any physical therapists in the centers. The most serious problems of workforce are the insufficiency of facilities and the lack of volunteers, which occupy 50%. ④ facilities : People who are satisfied with facilities occupy 50% and people who are not satisfied with occupy 55.6%. ⑤ The link with the community : The most supportive organization in the community is the public health center which rank the first place, 80%. There are the research results following. ① The range of senior citizens who can use the weekly centers and need service of facilities should be extended. We should heighten the recognition and rate of using facilities by providing information of centers and organizations which have difficulty attracting people due to the lack of promotion and ads with senior citizens through monthly community meeting and mothers' meeting. We should give opportunities of participating in the volunteers' work to the community to attracting people due to the lack of promotion and ads with senior citizens through monthly community meeting and mothers' meeting. We should give opportunities of participating in the volunteers' work to the community to attracting volunteers efficiently. The current situation of Korea is that we don't separate into different senior citizens with different health conditions. So I urgently assert that we need to provide a variety of programs according to the health conditions modeling after the precedents of USA or Japan. ② We should provide service with professional functions for the support family of senior citizens who frequent the centers. We should provide quality service with proper workforce for the centers and establish legal standards for qualified workforce to figure out the lack of volunteers and the lack of workforce speciality and difficulty of program development. We should expand supportive funds for the day care centers of senior citizens and arrange enough budgets to give quality service for senior citizens who frequent centers on the basic of the current financial conditions. ③ there are not any staff of physical therapists in centers. We should hire experts in their field to provide quality service to undergo the basic objectives. ④ as the present program has not a special counter plan containing mainly daily life that is fit for the old who use, more uniformly and effective program is necessary that was practically through the clinical demonstration by a researching institute that was found politically. ⑤ according to the operating system, welfare worker, nurse, physical curer, care assistant and driver must be stationed that are subdivided and element persons to conform to the law. High quality service should be provided to the old by those persons whether the operating system of day care center for the old is independent or dependant. ⑥ in order to strengthen publicity activities we should revitalize using of the internet that is a high-tech media. We try to publicize also with local newspapers, civic groups, executive organization for the old welfare and private organization owing to the reinforcement of private welfare net that this present government pushes forward. ⑦ in order to enlarge medical care for the old, it is necessary to take care them according to small unit of health domain. It is desirable to take care serious dementia patient and lying patient on a bed in a special organization; the weak old, the paralytic and the light dementia patient should be taken care with a specialty according to their disease degree enlarging medical care. ⑧ government should try to serve the old with a high quality enlarging practical financial supporting policy and considering the real facilities of day care center, because the financial supporting policy is concerned with various problems of day care center facilities. And day care center should try also find more community guardians and supporters from serving organization of enterprise. ⑨ in order to accomplish basic goals of day care center, we should have special persons and quality supporters who can serve high quality services according to specific domain and we should utilize them effectively. ⑩ centers should maintain main facilities with respect to the health conditions of senior citizens and arrange social and medical service equipment for continuous quality service. The government should expand the financial support to arrange equipment. ⑪ The public health centers are very supportive cooperating with the community. The link with the public health centers and hospitals should be facilitated with respect to health centers and hospitals should be facilitated with respect to health sensitivity of senior citizens, and we should help senior citizens maintain their health and provide a variety of quality medical services. The systematic links with the social security service should be formed.

노인주간보호시설의 공간구성에 관한 연구

도종훈 계명대학교 대학원 2005 국내석사

This study investigated actual condition of space use of the day care center for the elderly being one of in home care facilities to supply basic material required to make space programming. The subjects were four of the day care centers at Daegu that were founded since 1997. The day care centers had different operating system depending upon operation and management entities, and most of them belonged to annex facilities. The study investigated background of the introduction as well as operation system of the day care centers at home and abroad to survey current state of the day care centers in Korea and to investigate them in advance. The study investigated current state of the day care centers by case study as well as questionnaire survey to examine space use in accordance with common characteristics and operating programs. And, the study investigated connections depending upon features of each space of the day care centers to suggest space programming. The day care centers in Korea could be classified into in home care facilities, an annex of general nursing home, an annex of general care facility for the elderly, an annex of nursing home, an annex of hospitals and an annex of religious organizations, etc. Women occupied as high as 89.0% of total users of the day care centers. The older the users, the higher the rate of use. The commonest diseases were in order of dementia (26.0%), paralysis (22.0%) and arthritis (18.5%). The space use of the day care centers was as follows: Each center had different programs without classification of space depending upon features to make use of space comprehensively at multi-purpose room (day care room) and to be short of adequate environment. Tables and floors were mainly used to do organizational activities rather than individual activities and group activities. The day care centers had spaces for training and medical treatment, bathing and supports, meal, and management and operation, etc. This study investigated connection depending upon features of each space to suggest space programming of the day care centers. The study classified the day care centers depending upon space programming to examine space use in accordance with general features and programs by using case study as well as questionnaire survey and to make out basic material for appropriate designs. 본 연구는 재가복지시설 중의 하나인 노인주간보호시설에 대하여 시설에서 이루어지는 프로그램에 따라 이용자들의 공간이용특성을 파악하여 주간보호시설의 공간구성계획에 필요한 기초 자료를 제공하고자 한다. 조사대상시설은 대구에 있는 주간보호시설 중 1997년 이후에 설립된 시설을 행정구역별로 분류하여 4곳을 대상으로 하였다. 주간보호시설은 운영 및 관리 주체에 따라 공간운영방식에 차이를 나타내고 있는데 대부분의 시설은 부설형태로 되어있다. 국내외 주간보호시설의 도입배경과 운영형태를 조사하였고 국내 주간보호시설의 현황을 파악하고 조사대상시설에 대한 사전조사를 실시하였다. 조사대상시설의 사례조사와 설문조사를 통하여 시설의 현황을 알 수 있었고 이용자의 일반적 특성과 운영중인 프로그램에 따른 공간이용실태를 조사․분석을 하였다. 그리고 노인주간보호시설의 공간별 성격에 따라 연계성을 파악하여 공간구성방법을 제시하였다. 국내 주간보호시설의 시설형태에 따른 유형은 순수 재가복지시설, 종합복지시설 부설, 노인종합복지관 부설, 요양원 부설, 병원 부설, 종교단체 부설 형태로 분류된다. 시설 이용자의 실태를 분석한 결과 시설 이용자의 89.0%가 여성으로 나타났으며, 나이가 많을수록 이용률이 높은 것으로 나타났다. 그리고 가장 많은 질환 유형으로는 치매(26.0%), 중풍(22.0%), 관절염(18.5%)이 순으로 조사되었다. 시설 내 공간이용특성을 분석해보면 각 시설마다 운용되는 프로그램은 다양하나 특성에 따라 공간이 분류되어 있지 않고 다목적실(주간보호실)에서 통합적으로 공간이용이 이루어지고 있어 주간보호시설을 위한 환경이 미비한 것으로 파악되었다. 그리고 프로그램을 주로 바닥이나 테이블을 이용하여 개인이나 그룹활동이 아닌 단체활동 형태로 이루어 진행하는 것으로 조사되었다. 주간보호시설의 공간구성은 공간별 성격에 따라 훈련 및 치료공간, 목욕 및 지원공간, 급식공간, 관리 및 운영공간으로 분류를 할 수 있었다. 공간별 성격에 따라 연계성을 파악하여 노인주간보호시설의 공간구성방법을 제시하였다. 이상으로 재가노인복지시설 중 주간복지시설을 대상으로 공간운영방식에 따라 분류를 하고 사례조사와 설문조사를 통하여 이용자의 일반적 특성 및 프로그램에 따른 공간이용특성을 조사․분석하여 공간구성방법을 제시함으로써 좀 더 타당한 설계를 할 수 있는 기초 자료를 마련하였다.

장애인주간보호시설 사회복지사의 중증발달장애인 돌봄 과정에서의 폭력경험 연구

김영희 서울기독대학교 대학원 2020 국내박사

This study is a study on the experiences of violence in the care of people with severe developmental disabilities by social workers at the day care centers. The social workers at the day care center for the disabled suffers physical and emotional injuries due to the characteristics and violence of the people with severe developmental disabilities while caring the severely disabled, but there is no discussion and support system. The social welfare service based on the professionalism of social workers in day care centers for the disabled is an important part of ensuring the quality of life of the severely disabled and the well-being of the family. Therefore, this study was conducted using a phenomenological method that can deeply reveal the social workers' perspective on the violence and its countermeasure of severely disabled persons that was experienced while caring for people with severe disabilities in day care centers for the disabled. Specifically, this study was conducted from October 2018 to the end of December 2019, and a total of 14 participants selected in the target sampling and snowball sampling methods for social workers with more than 3 years of career working in day care centers for the disabled. An in-depth interview was conducted with them. The analysis results are as follows. A total of 7 large categories, 27 sub-categories, and 140 semantic units were derived. The major category includes the context of violence of people with severe developmental disabilities, the social workers' reaction to the violence of people with severe developmental disabilities, tensions with families of the disabled surrounding the violence, the social welfare workers' loneliness, the facilities' efforts for social workers who experienced violence, the social workers' unrecovered scars, and a hope that bloomed before urgency. First, through the context of violence among people with severe developmental disabilities, it was possible to categorize the factors that trigger and progress violent behavior of people with severe developmental disabilities; obsession with certain awakening foods, requiring rules opposed to the characteristics of the disabled, physiological changes before and after menstruation, and explosion of accumulated dissatisfaction due to insufficient expression of one's needs. Second, social workers' response to the violence of people with severe developmental disabilities include complex emotions such as embarrassment due to sudden violence damage, and fear the violence reoccurring afterwards, and guilty conscience and feeling of helplessness from feeling insufficience as a professional. Third, in the tension structure with families of the disabled surrounding the violence of people with severe developmental disabilities, the families had difficulty in responding appropriately when violence occurred due to the accumulated fatigue and stress of violence of the disabled. In addition, there was a situational context and institutional instability that hindered the recognition and cooperation of the violence problem. Fourth, as for social welfare worker's standing alone, they showed efforts to find physical scars or psychological stability against damage due to the lack of institutional safety nets. Nevertheless, they even felt helplessness abou the psychological discouragement due to the unchanging environment, the biased human rights situation, and the social perception of social workers. Fifth, in the effort of facilities for social workers who experienced violence victimization, the facilities and corporations had a neutral and lukewarm attitude toward client violence in terms of protecting both social workers and people with severe developmental disabilities who committed violent behavior. In addition, rather than essential measures to solve problems, temporary actions to deal with at the level of situations were revealed. Sixth, as for the unrecovered wounds of social workers, some social workers who suffered violence from the people with severe developmental disabilities eventually resigned due to psychological scars that makes it difficult to perform a normal job because of the poor manpower in the day care centers for the disabled, heavy work burdens, and the absence of an official system to recover social workers from violence. Lastly, as for the hope that bloomed before urgency, social workers experienced various trial and error due to the violent behavior of the people with severe developmental disabilities. However, it was found that the social welfare professional responds to the violence problem of the people with severe developmental disabilities by raising professionalism of social welfare through various attempts to overcome this problem, and education and consultation, Followings are the practical and policy suggestions of social welfare according to the results of this study. First, professional training and response manuals should be prepared for the characteristics of violence by the people with severe developmental disabilities, and for example, medical intervention and the operation of a specialized institution for severely disabled people with severe violence should be considered. Second, legal grounds and institutional support should be provided for the protection of social workers' human rights, and social awareness related to that needs to be changed. Lastly, it is necessary to strengthen the workforce and improve the environment of day care centers for the disabled, and for this, the establishment of a community welfare service infrastructure for the disabled should be preceded. 본 연구는 장애인주간보호시설 사회복지사의 중증발달장애인 돌봄 과정에서의 폭력경험에 관한 연구이다. 장애인주간보호시설의 사회복지사는 중증발달장애인을 돌보는 과정에서 중증발달장애인의 특성과 폭력으로 인해 신체적, 정서적 상처를 입지만 이에 대한 논의 및 지원체계가 이루어지지 못하고 있다. 장애인주간보호시설에서 사회복지사의 전문성을 기반한 사회복지 서비스는 중증장애인의 삶의 질 향상과 가족의 안녕감을 담보할 수 있는 중요한 부분이다. 따라서 본 연구는 장애인주간보호시설의 사회복지사를 대상으로 중증장애인을 돌보면서 경험한 중증발달장애인의 폭력과 대처에 관한 사회복지사의 관점이 심층적으로 드러날 수 있는 현상학적 방법을 활용하여 연구하였다. 구체적으로 본 연구는 2018년 10월부터 2019년 12월 말까지 진행되었고 장애인주간보호시설에서 근무하는 3년 이상 경력의 사회복지사를 대상으로 목적표집과 눈덩이표집방법을 활용하여 총 14명을 연구참여자로 선정하였으며 이들을 대상으로 심층면담을 실시하였다. 분석결과는 다음과 같다. 총 7개의 대범주, 27개의 하위범주, 140개의 의미단위를 도출할 수 있었다. 대범주는 중증발달장애인 폭력 발생맥락, 중증발달장애인의 폭력에 대한 사회복지사의 반응, 중증장애인의 폭력을 둘러싼 장애인가족과의 긴장구도, 사회복지사의 홀로서기, 폭력피해 경험 사회복지사에 대한 시설의 노력, 사회복지사의 회복되지 못한 상흔, 절박함 앞에 피어난 희망이었다. 첫째, 중증발달장애인 폭력 발생맥락을 통해 중증발달장애인들의 폭력적 행동이 촉발되고 진행되는 요인을 유형화할 수 있었으며 특정 각성 음식물에 대한 집착, 장애인 특성과 배치되는 규칙 요구, 월경 전후의 생리적 변화 등에 의해 폭력이 유발되었고 자신의 욕구를 적절히 표현하지 못해 누적된 불만이 폭발하여 발생하는 폭력 유형 등이 발견되었다. 둘째, 중증발달장애인의 폭력에 대한 사회복지사의 반응으로 사회복지사들은 갑작스러운 폭력 피해로 인한 당혹감, 이후 폭력 상황 재현에 대한 두려움 등 복합적인 감정을 경험하는 한편, 전문가로서의 능력 부족이라는 자책, 무력감 또한 느끼는 것으로 나타났다. 셋째, 중증발달장애인의 폭력을 둘러싼 장애인 가족과의 긴장 구도에서 장애인가족은 중증발달장애인 폭력에 대한 누적된 피로와 스트레스로 인해 폭력 상황 발생 시 적절한 대처에 대해 곤란해 하였다. 또한, 폭력 문제 인정 및 협조를 방해하는 상황적 맥락과 제도적 불안정성이 존재하였다. 넷째, 사회복지사의 홀로서기에서는 제도적 안전망 미비로 인해 사회복지사는 스스로 피해에 대한 신체적 상흔이나 심리적 안정감을 찾으려는 노력들을 보였으며 그럼에도 불구하고 변하지 않는 환경으로 인한 심리적 낙담, 편향적인 인권 상황, 사회복지사에 대한 사회적 인식에 무력감을 느끼기도 하였다. 다섯째, 폭력피해 경험 사회복지사에 대한 시설의 노력에서 시설과 법인은 사회복지사와 폭력적 행동을 가한 중증발달장애인 모두를 보호해야하는 입장에서 클라이언트 폭력에 대한 중립적, 미온적 태도가 나타났다. 이외에도 본질적 문제해결을 위한 조치보다는 일시적인 상황적 대처 수준의 대처들이 드러났다. 여섯째, 사회복지사의 회복되지 못한 상흔에서는 장애인주간보호시설의 열악한 인력구조 및 과중한 업무 부담과 폭력피해 사회복지사의 회복을 위한 공식적인 제도의 부재로 중증발달장애인에게 폭력 피해를 입은 일부 사회복지사는 심리적 상흔으로 정상적인 업무를 수행하기 어려워 결국 퇴사를 하는 것으로 나타났다, 마지막으로 절박함 앞에 피어난 희망에서 사회복지사들은 중증발달장애인의 폭력적 행동으로 인한 여러 시행착오를 경험하지만, 이를 극복하기 위한 다양한 시도와 교육 및 자문 등을 통해 사회복지 전문성을 제고 하는 방식으로 중증발달장애인의 폭력 문제에 대처하는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과에 따라 사회복지의 실천적, 정책적 제언을 정리하면 다음과 같다. 첫 번째, 중증발달장애인의 폭력 특성에 대한 전문적인 교육 및 대응 매뉴얼이 마련되어야 하며 예를 들어 의료적 개입과 폭력성이 강한 중증발달장애인 전문기관 운영 등이 고려되어야 할 것이다. 두 번째는 사회복지사 인권보호를 위한 법적 근거와 제도적 지원이 마련되어야 하며, 이를 위한 사회적 인식 변화가 필요하다. 세 번째는 장애인주간보호시설의 인력보강 및 환경개선이 필요하며, 이를 위한 발달장애인 대상 지역사회 복지서비스 인프라 구축이 선행되어야 한다.