ND 백신 접종방법의 차이가 부화율, 항체가, 방어력 및 육계의 생산성에 미치는 영향

金承權 전북대학교 2003 국내석사

본 연구는 육계에서 ND 백신 접종방법의 차이가 혈청항체가 부화율, 안전성, ND 항체가 생산성, 공격접종시에 폐사율에 미치는 영향을 구명하고자 세 차례의 실험을 실행하였다. 실험 1은 (주)하림 위탁계열농가에서 ND 백신을 1일령에 피하주사로 oil로 시행하고 12 일령에 음수백신을 한 처리구와 1과 12일령에 음수백신만을 실행한 처리구간에 혈청으로부터 HA와 HI test를 통하여 ND 항체가를 비교하였다. 실험 2에서는 육용 실용계 Cobb X Cobb, 부화란 및 병아리로서 부화중인 계란인 18일령의 부화란을 무작위 선발하여 접종량을 0, 1, 10, 100dose 처리구별로 배치하였으며, 처리구당 반복은 5반복 반복당 16수씩 전체 320수를 배치하였다. 처리구별 증체량, 사료섭취량, 사료요구율은등의 생산성은 전북대학교 부속농장에서 실행하였으며, 부화율과 안전성시험은 전북대학교 생체안전성 연구소의 Isolater에서 각각 시행하였다. 부화란에 접종한 계군과 비접종 계군은 별도 계사에서 사육하였다. 안전성은 계란에 ND를 일령별로 접종하여 호흡음을 측정하였으며, 항체가는 14와 28일령에 보강 접종후에 35일령에 조사하였다. 전 계군에서 공격접종은 사양실험 종료 후 처리구별로 실행하였으며, 10일후에 폐사율을 조사하였다. 실험 3에서는 농장에서 ND 백신의 공격접종의 적용하고자 육계 농장에서 실행하였다. 계태아 접종된 계란에서 부화된 병아리에 음수용 ND 백신을 100배로 희석하여 IBD와 혼합하거나 단일로 계태아 백신하고, 부화후 14일령에 ND만 음수로 보강 접종하였으며, ND 백신을 계태아 접종하였을 때 방어 능력을 가질수 있는지 구명하고자 항체가를 주령별로 측정하였다. 공격접종은 각각의 농장에서 15, 24, 30일령에 실행하였으며 폐사율은 접종후 10일이 경과되었을 때 조사하였다. 실험 2에서는 12일령에 음수백신을 한 후에 22일과 29일령에 항체가는 1일령에 Oil과 음수백신을 한 처리구에서만 높아지는 경향을 보였으며, 이들 처리구에서 39일령 출하시 혈청 ND 항체가는 1일령에 음수만으로 백신접종을 한 처리구에 비하여 현저하게 높았다(P<0.05). 본 실험의 결과는 1일령에 oil과 음수백신을 접종한 처리구에서 사육후기에 ND 항체가는 1일령에 음수백신만을 실행한 처리구에 비하여 높게 나타났으므로 이러한 백신접종방법은 ND에 대한 저항성을 높여줄 수 있을 것으로 사료된다. 실험 3에서는 ND 백신의 종란내 접종은 대조구와 차이가 없었으므로 백신의 효과를 확인할 수 없었다. 사양실험중에 처리구별로 공격접종한 결과 15와 24일령에 폐사율은 차이가 없었으며, 35일령에는 이전의 일령에 비하여 방어능력이 높아지는 경향을 나타냈지만 대조구에 비하여 폐사율이 높았으므로 백신으로서 효과가 없었다. 체중은 주령별로 측정하였는데 국내 관행적으로 사육되는 육계의 평균 체중에 비하여 높았으며, 종란내 접종군과 대조구간에 체중에서 차이가 없었고 100dose 처리구의 체중은 대조구보다 낮았으므로 백신접종량이 적정수준보다 높았음을 시사한다. 사료섭취량은 10dose 백신접종구에서 다른 처리구에 비하여 높은 경향을 보였지만 사료요구율은 개선되는 경향을 보였으며, 100dose 처리구는 대조구와 차이가 없었으므로 이러한 백신접종량은 적정수준보다 높은 것으로 사료된다. Newcastle disease virus(NDV) has been a cause the reduction of broiler production in Korea. In oνo vaccination against Newcastle disease virus(NDV) and infectious bronchitis(IB) in commercial broilers in Korea is not common. Little information exists as to the safety and efficacy of those virus vaccines given in water, oil, and in oνo. Thus, three experiments were conducted to evaluate the influence of vaccine administration with different routes and in oνo injection against NDV and IBD on their safety, ND antibody titer, protection, hatchability, immune responses and growth performance in broiler chicks. In Expt 1, ND was oily vaccined at one day old and by drinking water alone or combination at 12th days old in broiler chicks of farms where is belong to Halim LTD. HA HI titer were measured at 22 days old. In Expt 2, Poulvac Ovoline ND vaccine were inovojected into 18 days of hatching egg at the level of 0, 1, 10, 100 dose. Respiratory sound was examined during the hatching. After hatching the egg, three hundred and twenty one day old chicks were replaced to floor pen within the same treatments with five replicates. Weight gain, feed intake, feed conversion and ND antibody titer were measured at 35 days of age. Challenged with velogenic NDV, Kyojeongwon (v-NDV) was conducted after finished the feeding trial and checked the mortality in 10 days. In Expt 3, the effect of challenged with v-NDV was observed in field at 15, 24, 30 days of age and then mortality was examined in 10 days. In Expt 1, treatments of drinking water vaccine at 12 days old combined with oil vaccine at one days old tended to improve the antibody titer, but showed significantly higher at 39 days old than other treatments (P<0.05). In Expt 2, there were no different mortality at 15 and 24 days of age after challenged with v-NDV, but tended to improve the defensive ability at 35 days of age. Weight gain of birds vaccined 10 dose seemed to be higher, but was not statistically different. Feed conversion was prone to improve in vaccine treatments, but was no significance.

성인의 코로나19 백신접종 의도 영향요인

박세화 경남대학교 대학원 2022 국내석사

본 연구는 성인의 코로나19 백신접종 의도에 관하여 계획된 행위이론 및 건강신념모델을 기반으로 의도, 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 지각된 유익성 및 지각된 장애성 정도의 관계를 파악한 후 코로나19 의도 영향요인을 규명하기 위해 시도된 서술적 관계 조사연구이다. 연구 대상자는 C시의 만 19세 이상 65세 미만의 성인을 대상으로 연구에 참여하기를 희망한 149명을 대상으로 하였다. 자료수집은 2021년 9월 6일부터 9월 30일까지 일반적 사항, 건강 관련 특성, 의도, 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 지각된 유익성 및 지각된 장애성의 도구를 사용하여 구조화된 자기 보고식 설문지에 응답하도록 하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 26.0 프로그램을 이용하여 실수, 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Simultaneous multiple regression으로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 성인의 코로나19 백신접종 여부에 따른 백신접종 의도는 평균 4.78±1.69점이었으며 태도는 평균 4.91±1.35점, 주관적 규범은 평균 4.95±1.42점, 지각된 행위통제는 평균 4.90±1.42점, 지각된 유익성은 평균 3.41±0.76점, 지각된 장애성은 평균3.44±0.71점으로 나타났다. 2. 성인의 코로나19 백신접종 의도에 따른 일반적 특성의 차이에서는 대상자의 학력 수준(t=2.55, p=.012)에서 유의한 차이가 있었다. 3. 성인의 코로나19 백신접종 의도는 태도(r=.86, p<.001), 지각된 유익성(r= .80, p<.001), 지각된 행위통제(r=.74, p<.001), 주관적 규범(r=.71, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었고, 지각된 장애성(r= -.57, p<.001)과는 유의한 음의 상관관계가 있었다. 4. 성인의 코로나19 백신접종 의도에 영향력을 미치는 요인으로 태도(β=.42, p<.001), 지각된 유익성(β=.25, p<.001), 지각된 행위통제(β=.20, p=.001), 학력 수준(β=.08, p=.032)순으로 나타났으며, 코로나19 백신접종 의도에 설명력은 79.2%(F=95.16, p<.001)로 나타났다. 이에 본 연구 결과에서 성인을 대상으로 코로나19 백신접종 영향요인에서는 태도, 지각된 유익성, 지각된 행위통제, 학력 수준이 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 차후 성인의 코로나19 백신 접종률 향상프로그램 개발을 위한 기초 자료로 활용될 것으로 기대한다. This study was conducted to identify the relationship between intention, Attitude toward behavior, subjective norm, perceived behavioral control, perceived benefit, and perceived barriers based on the planned behavior theory and health belief model with respect to the intention of adults to be vaccinated against COVID-19. The subjects of this study were 149 people who wished to participate in the study targeting adults between the ages of 19 and 65 in city C. Data collection was conducted from September 6 to September 30, 2021, using the tools of general, health-related characteristics, intentions, attitudes, subjective norms, perceived behavioral control, perceived benefit, and perceived barriers. They were asked to respond to a report-type questionnaire. The collected data were analyzed using descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and simultaneous multiple regression analysis using the SPSS 26.0 program. The results of this study are as follows. 1. According to adults were vaccinated against COVID-19, vaccination intention was on average 4.78±1.69, attitude was 4.91±1.35, subjective norm was 4.95±1.42, perceived behavior control was 4.90±1.42, and perceived benefit was 3.41±0.76, perceived barriers was 3.44±0.71. 2. There was a significant difference in the educational level of subjects (t=2.55, p=.012) in the difference in general characteristics according to the intention of adults to be vaccinated against COVID-19. 3. The intention of adults to be vaccinated against COVID-19 was positively correlated with attitude (r=.86, p<.001), perceived benefit (r= .80, p<.001), perceived behavioral control (r=.74, p<.001), and subjective norm (r=.71, p<.001), and perceived barriers(r=-.57, p<.001) had a significant negative correlation. 4. As factors influencing adults' intention to be vaccinated against COVID-19, in the order of attitude (β=.42, p<.001), perceived benefit (β=.25, p<.001), perceived behavioral control (β=.20, p=.001), and educational level (β=.08, p=.032). This variable explained 79.2% of the intention of adults to be vaccinated against COVID-19(F=95.16, p<.001). Therefore, in the results of this study, it was confirmed that Attitude toward behavior, perceived benefit, perceived behavioral control, and educational level had an effect on the factors affecting the vaccination against COVID-19 in adults. It is expected to be used as basic data for the development of a development program to improve the vaccination rate of adults against COVID-19 in the future.

접종원에 따른 고분자화합물의 생분해도에 대한 연구

장순복 서울시립대학교 산업대학원 2008 국내석사

과거 플라스틱 소재 및 유기합성 고분자물질의 개발은 내구성, 내열성, 내식성 등 그것이 사용되어지는 환경 조건에 대해 최적의 성능을 가져야 하는 것이 필수 조건으로 인식되어 왔기 때문에 보다 강인한 소재의 개발 및 물질의 안정성 위주로 많은 연구가 수행되었다. 그러나 최근 생분해성 고분자에 대한 관심이 높아지면서 환경 중에 노출되었을 때의 거동 및 미생물에 의한 생분해도에 관한 연구 및 규격화가 해외는 물론 국내에서도 활발히 진행되고 있다. 따라서 본 실험에서는 국제적으로 인정된 방법(ISO 9439, ASTM D 5864)을 가지고 국내의 두 종류의 접종원을 계절별로 적용하여, 접종원의 변화에 따른 생분해도의 변화를 관찰하였다. 생분해도 평가 방법에 있어 가장 중요한 인자인 접종원은 도시하수처리장의 폭기조 반송 활성슬러지와 간이하수처리시설 및 축사시설에서 방류되는 방류수가 포함된 하천수를 사용하였으며 별도의 사전적응 없이 하루동안 폭기시키고 접종원으로 사용하였다. 도시하수처리장의 폭기조 반송 활성슬러지를 이용한 시험이 계절적인 생활습관에 따른 배출 하수의 변화에도 불구하고 연중 일정한 수준의 MLSS 및 호기성균수, 원생동물 등을 유지하고 있어 가장 재현성 있는 생분해도를 보임을 확인할 수 있었다. 하천수의 접종원을 이용한 경우는 미생물의 활성이 가장 강한 여름의 경우는 활성슬러지를 이용한 실험과 거의 대등한 수준의 생분해도를 보였으나, 기온이 떨어지기 시작하는 늦가을과 겨울에 채취한 접종원의 경우는 평균치보다 낮은 생분해도를 나타내었다. 생분해도 시험평가 방법에 있어 결과의 재현성 및 유효성을 가지는 기준인 28일 지난 후 표준물질의 생분해도 60% 이상, 반복시험에 의한 상대오차 20% 미만, 바탕시험에서의 CO₂ 발생량 70 mg 이하, 시험 초기와 말기의 최종 시험액의 pH 6.5~8.0 이내 등의 조건에 있어서 충분히 타당성이 있는 실험이었다. 외국 규격을 그대로 적용한 생분해도 평가방법에서 국내 실정에 맞는 두 가지의 접종원을 계절적으로 변화시켜가며 실험한 결과는 도시하수처리장의 활성슬러지와 같이 접종원의 상태를 지속적으로 유지하는 경우에는 시험방법에서 제시한 유효성 판단기준을 모두 만족하는 것으로 나타났다. In the past, the development of plastic material and organic high polymers was believed to be essential for optimum in situ performance in the environmental conditions including durability, thermal endurance, and corrosion resistance. As a result, much of the research which has been conducted focused on development of solid material and stability of the material. Recently, however, with the increased interest in degradable polymers, the study and standardization of the behavior of microbes in the exposed environment and biodegradability of material by microbes are being pursued in Korea not to mention over seas. In this study, two different seasonal inoculum were applied using internationally accepted method to observe variations of biodegradability due to inoculum changes. The inoculum, which are the most important parameter in evaluation of biodegradability, were obtained from activated sludge returning to the aeration tank in a domestic waste water treatment plant and from stream water containing discharges from small sewerage treatment plant or live stock facility. They were applied after one day aeration without any prior adaptation. The test using activated sludge returning to the aeration tank showed consistent Mixed Liquor Suspended Solids(MLSS), bacteria number, and protozoa number throughout the year in spit of the seasonal variance of sewerage characteristics, representing the most reproducible biodegradability. In the case of the stream water inoculum, the biodegradability was similar to the results using activated sludge during the summer when the microbes are most active. The biodegradability using inoculua sampled during the late fall and winter season, however, was lower than the average. This experiment presented sufficient evidence in reproducibility and validity of results in the following standards of biodegradability test method: greater than 60% of biodegradability of standard material after 28 days, less than 20% of relative error by repeated tests, less than 70 mg of CO₂ generation in blank test, and pH range of 6.5-8.0 for test samples in the initial and final stages. In the biodegradability test method applying foreign standards, the results with two seasonal inoculua in Korea showed that all validity standards suggested in the test method were satisfied when the inoculum were maintained stability as the case when activated sludge from domestic waste water treatment plant was used.

예방접종과 관련된 위해도 의사소통 효과분석

한주희 연세대학교 대학원 2003 국내박사

국가예방접종 사업은 전염병 관리를 위한 가장 중요한 방역 사업 중 하나이다. 과거에 비해 백신으로 예방가능한 전염병 발생율은 감소한 반면 상대적으로 부작용 발생건수는 크게 부각되었다. 백신은 생물학 제재로 부작용을 일으킬 수 있는 가능성을 갖고 있다. 그러나 백신 부작용에 대한 막연한 공포와 두려움, 그리고 이지구상에 전염병은 사라졌으므로 예방접종은 불필요하다는 잘못된 인식은 예방접종을 기피하는 현상으로 확대되었다. 낮은 예방접종률은 전염병 재출현이라는 무서운 재앙을 가져 올 가능성이 높게 되므로 전염병을 예방하기 위해서는 예방접종을 통해 높은 군집면역력을 유지하는게 중요하다. 높은 예방접종율의 유지는 강제예방접종보다 예방접종 대상자들의 자발적 참여와 동의가 있을 때 가능하다. 일반인들의 자발적 참여는 백신의 안전성에 대한 신뢰와 백신 부작용에 대한 올바른 이해가 수반될 때 가능하다. 일반인들이 백신에 대해 어떤 두려움을 갖고 있고, 백신과 부작용에 대해 무엇을 알고 어떻게 인식하고 있는지 반드시 파악되어야 한다. 그러므로 일부 국가에서는 국민들의 자발적 참여를 유도하기 위한 한 방법으로 위해도 의사소통 방법을 사용하고 있다. 위해도 의사소통 과정은 일반인들이 접종의 이득과 손실의 모든 측면을 고려하여 백신 접종의 필요성을 인식하고 예방접종에 대한 의사결정을 내리도록 하는데 그목적을 두고 있다. 이 연구는 위해도 의사소통을 통해 위해도 인식을 변화시킬 수 있는지를 알아보기 위한 것이다. 본 연구대상은 2001년 9월 예방접종과 부작용에 대한 인식도 조사를 하기 위하여 손영모 등(2001)이 연구한 1,201명이 연구대상이었으며 위해도 인식변화를 보기 위한 본 연구는 1,201명 중 추적조사가 가능했던 243명을 최종분석 대상으로 하였다. 1차 조사는 2001년 9월에, 2차 조사는 1차 조사 후반에서 위해도 의사소통을 준 직후에, 7개월의 시간이 경과한 뒤에 3차 조사가 이루어졌다. 1차 위해도 인식을 조사하면서 동시에 조사 후반부에서 위해도 의사소통을 통해 객관적 정보를 제공하였다. 1차, 2차, 3차에서 조사되었던 6개 문항을 통해 위해도 인식의 변화, 인식변화에 영향을 주는 관련요인, 위해도 의사소통의 지속여부를 확인하였다. 또한 1차와 3차 조사에서의 22개 항목을 통해 위해도 의사소통의 장기효과 및 장기효과에 영향을 주는 관련요인을 알아보았다. 중재변수로는 위해도 의사소통을 사용하였으며 일제예방접종의 필요성, 집단이 상반응에 대한 의학적 견해, 백신 부작용과 이상반응에 대한 차이점, 백신의 안전성, 부작용이 있을 수 있는 국가예방접종 사업실시에 대한 내용들을 담고있었으며 주치의, 소아과학회, 감염병학회, 감염위원회에서 발표한 의학적 견해를 바탕으로 한 정보들이었다. 1. 위해도 인식변화에 위해도 의사소통은 효과가 있었다. 1차 위해도 인식조사에서 예방접종의 필요성에 대해서는 위해도 인식수준이 높았고 백신 부작용의 원인으로 지적되는 품질문제와 보관유통의 문제에 대한 위해도 인식은 낮은 수준이었다. 그러나 위해도 의사소통 거치고 난 직후에는 예방접종의 필요성에 대한 항목을 제외하고는 위해도 인식의 긍정적인 변화가 있었다. 2. 위해도 의사소통 효과의 지속여부는 6개 항목 중 일제예방접종의 필요성에대한 항목을 제외한 5개 항목에서 1차 때보다 높은 위해도 인식수준을 유지하고 있었다. 그러나 위해도 의사소통을 거치고 난 직후의 2차 위해도 인식수준보다는 낮게 유지하고 있었다. 특히 예방접종의 필요성에 대한 인식은 위해도 의사소통을 거치고 난 직후보다 7개월의 시간이 경과한 시점에서 위해도 인식수준이 높은 수 준으로 지속되고 있었다. 3. 위해도 의사소통은 위해도 인식변화에 장기적으로 효과가 있었음을 보여주었다. 22개 항목을 가지고 위해도 의사소통을 거치기 전의 위해도 인식과 7개월의 시간이 경과한 시점에서의 위해도 인식을 비교한 결과 일제예방접종의 필요성에 대한 항목을 제외하고는 그 인식 값이 1차 때 보다 증가하였다. 신문보도 신뢰, 집단이상반응, 예방접종에 대한 지식과 홍보의 필요성의 항목에서 1차 인식조사 때보다 3차 인식조사에서 통계학적으로 유의한 긍정적 변화를 보여주었다. 4. 위해도 의사소통의 직후효과에 영향을 주는 관련요인으로는 1차 위해도 인식(회귀계수= 0.410), 어머니의 직업(회귀계수= 0.963)이, 위해도 의사소통의 지속여부에 영향을 주는 관련요인으로는 2차 위해도 인식도(회귀계수= 0.443), 어머니의 교육수준(회귀계수= -0.970)이 유의한 변수였다. 위해도 의사소통의 장기효과에 영향을 주는 관련요인으로는 2차 위해도 인식(회귀계수= 0.571), 성별(여자=-3.175), 어머니의 직장형태(회귀계수= 2.148)가 유의한 변수였다. 5. 위해도 의사소통을 거치고 나서 7개월의 시간이 경과한 뒤에도 위해도 인식수준이 계속 높게 유지되고 있는 영역은 일제예방접종의 필요성과 예방접종에 대한 지식과 홍보의 필요성에 대한 영역들이었다. 반대로 위해도 의사소통을 거치고 나서도 계속 낮은 위해도 인식수준을 유지하고 있는 경우는 백신 부작용과 관련한 신문보도 내용들과 신문보도를 접한 이후 예방접종 행위에 대한 의사결정 및 태도 부분이었다. 이 연구는 일부 제한점이 있으나 우리나라에서 최초로 예방접종과 관련된 위해도 의사소통의 장.단기 효과를 연구하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 향후 예방접종 영역 뿐 아니라 보건의료분야에서 위해도 의사소통을 통하여 국민들의 보건의료 행위를 변화시키고자 하는 연구분야에 기초자료로 이용될 수 있을 것으로 기대된다. The National Immunization Program is the most important program in managing communicable diseases. The incidences of communicable diseases have decreased due to the use of vaccines and the concerns over the adverse events of vaccination have increased. Several cases of deaths and serious complications following immunization were reported in Korea in 1994 and 1995. The incident of MMR adverse events drew attention in Korea in 2001. People started to misconceive that vaccination is no more necessary and furthermore the adverse events are due to vaccination. It is important to maintain herd immunity through vaccination in order to prevent communicable diseases since a low rate of vaccination could bring about the fearsome result of recurrent communicable diseases. Maintaining a high rate of vaccination is possible when people voluntarily participate in vaccination rather than through mandatory vaccination. On the other hand, voluntary vaccination is possible when people could trust vaccine safety and have a correct understanding on the adverse events of vaccines. It is very important to understand what fears do the general public have on vaccines and how and what they know about vaccines and their adverse events. Therefore, as a method of inducing voluntary vaccination, risk communication is used in some countries. This study was done to determine whether risk perception could be changed positively through risk communication. This study mainly analyzed the data of survey on risk perception conducted by Sohn in 2001. The intervention was an indication variable regarding the existence of risk communication. Six major areas of intervention program were the need for National Immunization, medical view on adverse events in group, differences between side reactions and adverse events to vaccines, vaccine safety, and National Immunization Program that could pose adverse events. While investigating the first survey on risk perception, objective information was provided on risk communication at the later part of the survey. Six items investigated in the first half section were reinvestigated immediately to determine the changes in risk perception and related factors. The continued effects, long-term effects, and related factors were determined using 22 items investigated in the second survey by 7 months after the first survey. The results in this study were as follows. 1. Risk communication was effective in changing risk perception. The levels of all risk perceptions except for the need of National Immunization have changed positively immediately after risk communication. But the levels of risk perception for the need of National Immunization was higher than those of other risk perceptions, for example, quality control, storage and distribution of vaccine. 2. The levels of risk perception for the need of National Immunization have increased significantly whereas those of other risk perceptions have decreased slightly but maintained during the times between second and third survey. 3. There was a long term effect of risk communication on the change of 22 risk perceptions. In particular, trust toward reports in newspaper about events related to vaccination, all reactions to vaccination, knowledge and public relations for the vaccination have changed positively between first and third surveys. 4. The factors related to the levels of risk perception immediately after risk communication ("short-term effect" of risk communication) were baseline risk perception and the existence of mother's occupation. The significant factors related to the changes of perceptions between the second and third surveys ("persistency effect" of the risk communication) were risk perceptions at the time of second survey and mother's education level. The significant factors related to the changes of perceptions between the first and third surveys ("long-term effect" of risk communication) were risk perceptions at the time of first survey, gender and the existence of mother's occupation. 5. The areas of risk perception that were maintained at high levels even by 7 months after risk communication were the need for vaccination and knowledge and public relations for the vaccination. On the other hand, the areas of risk perception that were maintained at low levels after risk communication were the area of trust toward reports in newspaper about events related to vaccination, and the attitude on vaccination. Although this study posed a few limitations, it was significant in that the long and short-term effects of risk communication on vaccination were examined for the first time in Korea. Furthermore, we expect that risk communication could be applied to the public health field.

접종처치가 다문화가정에 대한 편견 형성 저항에 미치는 효과 연구 : 초등학교 4, 5학년 학생들을 대상으로

임정인 서울대학교 대학원 2012 국내석사

다문화사회로 급속히 변화하고 있는 한국 사회의 현실에서 다문화적 편견은 잠재된 주요 갈등 요소 중 하나이다. 편견은 일단 형성되고 나면 해소가 어렵고 지속적으로 확대, 재생산되는 특성을 지닌다. 따라서 다문화적 편견이 본격적인 사회문제로 노정되기 이전에 예방적인 교육 방법을 통해 다문화적 편견 형성을 완화할 수 있는 방안이 요구되고 있다. 본 연구에서는 다문화적 편견이 고착되기 이전에 적용할 수 있는 예방적인 교육 방법으로 접종처치를 생각해 보았다. 접종처치는 설득에 대한 저항을 유발함으로써 기존 태도를 더욱 공고하게 유지하도록 돕는 커뮤니케이션 전략이다. 질병을 예방하기 위해 소량의 병원균을 사전에 투입하여 면역을 형성시키듯이, 접종처치는 사전에 신념이나 태도에 반하는 메시지를 수용자들에게 적절히 노출시킴으로써 심리적 저항 수준을 증가시킨다. 접종처치를 통해 형성된 면역은 일반성을 가지고 있다. 접종처치에 의해 생겨난 면역은 접종을 위해 사용한 메시지뿐만 아니라 유사한 범주의 다른 설득 메시지에도 저항을 유발한다. 이러한 특성은 한정된 교육 내용으로 다문화가정에 대한 편견 형성 저항을 유발하였더라도, 수업에서 다루지 않은 다양한 현실 장면에서까지 저항 유발 효과가 발휘될 수 있음을 의미한다. 이와 같은 이론적 배경을 토대로 본 연구에서는 편견 형성을 완화하기 위한 예방적 교육기법으로써 접종처치의 효과 및 적용 효율성을 실증적으로 검증하였다. 연구 대상은 다문화가정에 대해 비교적 온건한 태도를 지닌 것으로 판단되는 초등학교 4, 5학년 학생을 선정하였다. 이를 위한 연구문제와 가설은 다음과 같다. <연구문제1>은 ‘접종처치는 초등학생이 다문화가정에 대한 편견에 저항하는데 영향을 미치는가?’로, 이를 위해 세 개의 하위 가설을 설정하였다. (H1-1) 지지처치는 무처치보다 초등학생이 다문화가정에 대한 편견에 저항하는 데에 더 긍정적인 영향을 미칠 것이다. (H1-2) 접종처치는 무처치보다 초등학생이 다문화가정에 대한 편견에 저항하는 데에 더 긍정적인 영향을 미칠 것이다. (H1-3) 접종처치는 지지처치보다 초등학생이 다문화가정에 대한 편견에 저항하는 데에 더 긍정적인 영향을 미칠 것이다. <연구문제2> 는 ‘접종처치에 의해 형성된 면역은 접종에 사용된 편견 메시지와 다른 편견 메시지에도 저항을 유발하는가?’로, 이를 위해 하나의 하위 가설을 설정하였다. (H2) 방어 시기와 공격 시기의 편견 메시지를 다르게 한 집단과 방어 시기와 공격 시기의 편견 메시지를 같게 한 집단의 접종처치 효과는 동질적일 것이다. 위 가설을 검증하기 위해 다문화가정 거주 현황을 반영하여 수도권과 충청지역의 초등학교 각각 2곳씩 총 4곳을 선정하였다. 초등학교 4, 5학년 총 32개 학급 727명을 대상으로 준실험연구를 시행하고 다음과 같은 결론을 도출하였다. <연구문제1>에서 접종처치와 지지처치는 아무 처치도 하지 않는 것보다 다문화가정에 대한 편견 형성 저항에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 접종처치와 지지처치의 효과 간에는 유의한 차이를 발견하지 못하였다. <연구문제2>에서 방어 시기와 공격 시기의 편견 메시지를 다르게 한 집단과 방어 시기와 공격 시기의 편견 메시지를 같게 한 집단의 접종처치 효과 간에는 유의한 차이가 나지 않았다. 즉, 접종처치는 접종 시에 사용한 메시지와 다른 내용의 편견 메시지에도 다문화가정에 대한 편견 형성 저항을 유발하는 것으로 나타났다. 이상의 결과는 다음과 같은 시사점을 제공한다. 첫째, 접종이론의 적용 범위는 편견 및 다문화교육 영역으로 확장될 수 있다. 그간 접종이론의 적용은 광고나 경영 분야에서 활발히 이루어졌으며 교육적 적용은 흡연이나 음주와 같은 문제 행동에 국한되어 있었다. 본 연구에서는 접종이론을 편견 영역에 접목하여 그 효과를 부분적으로 확인하였다. 따라서 접종처치는 다문화교육에서 편견의 해소를 위한 예방적 교육활동에서 다양하게 적용될 수 있을 것으로 기대된다. 둘째, 편견 메시지는 다문화적 편견 해소를 위한 교육적 소재로 활용될 수 있다. 본 연구에서는 현실의 편견을 회피하는 것보다 교육적 소재로써 편견 메시지를 제시하고 생각할 기회를 가질 때 편견에 대응할 수 있는 학습자의 저항성이 증가함을 확인하였다. 긍정적 메시지를 주로 제공하는 기존 수업 방법에 편견 메시지를 보완적으로 사용함으로써 학생들이 현실에서의 편견을 이해하고, 다양한 입장을 고려하며, 긍정적인 태도를 유지하도록 도울 수 있다. 셋째, 접종처치는 현실의 다문화적 편견을 교육적 소재로 활용할 수 있는 구체적 방안을 제시한다. 본 연구에서 설계한 접종처치는 학습자를 약화된 수준의 편견 메시지에 노출시키고, 기존의 긍정적인 태도를 방어하도록 돕는 일련의 과정으로 이루어져 있다. 이 과정은 메시지의 제시 순서 및 학습자의 활동을 비교적 명확하게 안내하기 때문에 유용한 수업 기법으로 활용될 수 있을 것이다. 넷째, 접종처치는 편견 해소 교육의 효율성을 증가시킬 수 있다. 접종처치는 면역 형성을 통해 접종 시에 사용한 것과 같은 범주의 다른 편견 메시지에도 저항을 유발했다. 따라서 접종처치를 적용하여 다문화적 편견 완화 교육을 할 경우, 학습자들은 현실에서 나타나는 다양한 편견 메시지에 저항을 유발할 수 있을 것으로 기대된다. 주요어 : 편견, 다문화가정에 대한 편견, 설득에 대한 저항, 접종이론, 접종처치 학 번 : 2010-21478

신종 인플루엔자 A(H1N1) 예방접종사업의 경제성 분석 : 연령에 근거한 전체인구와 고위험군선별 예방접종에 대한 간단 비용 편익 분석

노도경 서울대학교 보건대학원 2012 국내석사

신종 인플루엔자는 2009년 4월말 북미 대륙에서 시작되어 항공여행객을 매개로 전 세계로 급격히 확산되었다. 이에 WHO에서는 2009년 6월 11일 21세기 최초의 인플루엔자 대유행을 공식 선언하였다. 신종 인플루엔자 바이러스는 기존 인플루엔자 바이러스 유전자 중 HA(Haemmaglutinin) 또는 NA(Neuraminidase)가 유전자 재조합(genetic reassortment)에 의해 변이가 일어났고, 새로운 바이러스에 대해서는 면역력이 없는 인구가 많기 때문에 대유행(pandemic)이 일어났다. 우리나라는 2009년 4월에 신종 인플루엔자 환자가 처음 발생하였고, 신종 인플루엔자로 인한 입원율은 4.3%, 중환자실 입원율은 0.6%, 치명율은 0.1%로 나타났다. 신종 인플루엔자 바이러스의 병독성은 대부분 환자의 임상 경과가 경증이어서 높지 않은 것으로 추정되나, 소수의 인플루엔자 환자에서 임상경과가 빠르게 진행하여 폐렴, 패혈증, 다장기기능부전 등으로 사망하는 사례도 보고 있다. 본 연구에서는 신종 인플루엔자 예방접종에 대한 비용 편익 분석을 시행하였으며 연령에 근건한 전체 인구를 대상으로 예방접종한 정책과 고위험군을 선별하여 예방접종하는 정책을 비교하였다. 신종 인플루엔자 예방접종률은 64.1%, 백신 효능은 70.5%, 백신 접종가격은 29,000원을 기본 가정으로 2009년 50세~64세인구 8,452,031명을 대상으로 분석을 시행하였다. 주요 결과지표는 편익-비용비(BCR)를 이용하였다. 연구결과 연령근거전략에서 gross BCR은 1.512이었으며 예상되는 비용은 1.571억원, 예상되는 편익은 약 2.376억원이었다. 환자선별전략에서는 gross BCR이 6.810이었으며 예상되는 비용은 396억원, 예상되는 편익은 2,699억원이었다. 연구결과 고위험군만 선별하여 접종하는 환자선별전략을 쓴 2009년 신종 인플루엔자 예방접종 사업은 비용 편익적인 것으로 나타났다. 예방접종비용과 백신효능에 대해서 민감도 분석을 하였다. 백신효능이 높을 수록 백신접종비용이 낮을수록 비용 편익적인 것으로 나타났다. 백신효능은 백신접종비에 비해서 덜 민감한 변수로 나타났다. 본 연구에서 차이를 보고자 하였던 연령근거전략과 환자선별전략에서 환자선별전략의 비용 편익비가 약 4.5배 높게 나타났으며 예방접종 대상군 선정 뿐만이 아니라 다른 정책적 판단(예방접종예산, 접종대상자 우선순위 등)이 중요하다는 것을 알 수 있었다. New influenza A(H1N1) occurred in North America in April 2009. After April 2009, the number of cases has risen steadily through worldwide. On June 11th 2009, WHO announced new influenza A(H1N1) pandemic that was the first time of 21 century. Human influenza is caused by influenza type A and B viruses, which undergo continuous antigenic drift and occasional antigenic shift. Antigenic shift can result in pandemics at unpredictable intervals. South Korean government has reported the first confirmed human cases of new influenza A (H1N1) in April 2009. KCDC has reported that a hospital admission rate was 4.3% and ICU admission rate was 0.6%, fatality rate was 0.1%. New influenza A(H1N1)'s virulence was not high comparison to seasonal influenza. However, few infected people suffered from pneumonia, sepsis and multiple organ dysfunction syndromes and finally passed away. The objective of this study is to estimate the cost of new influenza A(H1N1) and cost-benefit of new influenza A(H1N1) vaccination in South Korea. We calculated Benefit-Cost ratio (BCR) on people aged 50-64 years (8,452,031 people). Base case assumption was vaccine cost 29,000 KRW/dose, vaccination coverage rate 64.1%, vaccine efficacy 70.5%. Under the age based policy assumption, BCR was 1.512, Net benefit 2,376 billion KRW, total cost for vaccination 1,571 billion KRW. Under the high-risk group based policy assumption, BCR was 6.810, Net benefit 2,699 billion KRW, total cost for vaccination 396 billion KRW. The results show that high-risk group based policy is more cost effective benefit comparison to age based policy. Sensitivity analysis shows these BCR would be greater if vaccine cost under 40,000 KRW. The objective of this study is to find the difference of age based policy and high risk group based policy. As a result, high risk group based policy has 4.5 times higher cost-effective benefit comparison to age based policy. In addition it is the most important thing for political judgement to decide vaccination policy. (e.g. vaccination budget, vaccination coverage)

Immunization and sudden infant death syndrome : a meta-analysis

최정희 Graduate School, Yonsei University 2008 국내석사

Beginning with the reports of Hutcheson in 1979, a cluster of four cases of sudden infant death syndrome(SIDS) occurred among infants who had received within the previous 24h and injection of DTP, concern was raised that a recent history of DTP immunization could be associated with the occurrence of sudden infant death syndrome(SIDS). And, until now there are a lot of studies to quantitatively summarize the results of epidemiological researches on immunization and risk of SIDS. The aim of this study is to find out immunizations are risk factor for SIDS at the same time and safety based on previous studies through meta-analysis, to strengthen the statistical power of a hypothesis test of the relationship between immunization and SIDS.Fourteen observational studies were identified using PUPMED, MEDLINE, GOOGLE SCHOLAR, EMBASE, SCOPUS, RISS and a manual search. Summary odds ratios (ORs) for immunization and SIDS were calculated based on fixed and random effect models. The meta-regression analysis and stratified analyses were used to examine the effects of heterogeneity across the studies. Influence analysis was done to test robustness of the analysis.The combined odds ratio indicates a reduced risk of SIDS with immunization(summary OR=0.48, 95% confidence interval(CI)=0.54-0.65). Notably, subgroup analysis with six studies which reported DTP or DTP with poliomyelitis immunization revealed a statistically significant protective effect (summary OR=0.60, 95% CI=0.41-0.88).Immunization appears to play a protective role in the occur of SIDS. The result also implies that no increase between immunization and risk of SIDS, focusing in high incidence of SIDS which most frequently occurs in infants between two and five months of age , a period when many immunization are given. The result of this study, however, might be carefully interpreted. Considering the limited method of meta analysis and the possibility of diverse biases. 예방접종과 영아급사증후군과의 관계에 대한 연구는 1979년 Hutcheson이 디티피 백신을 접종 받고 24시간 이내에 영아급사 증후군으로 사망한 4명을 보고한 후 디티피 백신 접종에 의한 영아 돌연사 증후군 발생 가능성이 대두되었다. 그리고 예방접종과 영아급사 증후군의 관계에 대한 다양한 역학적 연구 결과를 병합하려는 시도는 현재까지 이루어지고 있다. 이 연구의 목적은 기존에 발표된 연구 결과를 토대로 메타 분석을 통하여 예방접종과 영아급사증후군 위험 사이의 관계에 대한 가설 검정력을 강화함과 예방접종이 영아급사증훈군의 위험요인인지 밝히고, 동시에 예방접종의 안정성을 밝히려는 것이다.PUPMED, MEDLINE, GOOGLE SCHOLAR, EMBASE, SCOPUS, 한국학술정보원 데이터베이스와 이를 통해 찾은 자료의 참고 문헌을 조사하여 총 열 네 편의 관찰 연구를 확인하였다. 각 연구에서 예방접종과 영아급사증후군 사이의 승산비를 병합하였으며, 통합 효과 크기는 동질성 검정 결과에 따라 고정 효과 모형 혹은 확률 효과 모형을 사용하여 계산하였다. 각 연구 사이의 이질성을 설명하기 위해서 메타 회귀 분석 및 층화 분석을 실시하였고, 결과의 확고성을 확인하기 위하여 영향력 분석을 실시하였다.예방접종과 영아급사증후군의 관계에 대한 통합승산비는 0.48, 95% 신뢰구간은 0.54-0.65으로 예방접종과 영아 돌연사 증후군 사이에는 유의한 음의 상관 관계가 존재하였다. 특히 디티피와 폴리오 또는 폴리오를 예방접종한 여섯개의 연구들에서 통계적으로 유의한 보호 효과가 확인되었다(통합승산비 0.60, 95% 신뢰구간 0.41-0.88).결론적으로 예방접종은 영아급사증후군에 대해 보호 효과를 보이는 것으로 확인되었다. 또한 이러한 효과는 예방접종의 종류별로 약간의 차이가 있었으나, 영아 돌연사가 많이 발생하는 2~5개월 접종 스케줄에 의해 논란이 되어왔던, 디티피와 폴리오 또는 폴리오 예방접종이 영아급사 증후군의 위험을 증가시키는 것은 아니다라고 확인 되었다. 그러나 관찰 연구에 대한 메타 분석의 방법론적 한계와 이 연구에서의 출판 편견의 가능성 등을 고려할 때, 이러한 결과는 조심스럽게 해석되어야 할 것이다.

인도네시아 12-23개월 아동의 예방접종률에 미치는 영향 요인의 다수준 분석

조유진 서울대학교 대학원 2020 국내석사

아동 사망은 여전히 해결해야 할 과제가 많다. 대부분의 아동 사망은 예방 가능하며, 이에 따른 방법으로 예방 접종을 활용한다. 이는 세계백신 면역연합(Global Alliance for Vaccines and Immunization, GAVI)의 백신 지원에 의해 향상되었으나 아직도 전세계에서는 불평등한 분포를 보이고 있다. 많은 중저소득국가에서 예방접종과 관련된 연구들을 통해 개인 수준 에서의 영향 요인들을 파악했지만 지역별로 상이한 분포를 가진 나라에서 다수준 분석을 통한 연구는 부족한 실정이었다. 다수준 분석은 2개 이상의 수준을 분석 모형에 고려하여 개인 수준과 상위 수준의 영향을 모두 살펴볼 수 있으며, DHS 자료의 위계적 특성을 반영하여 개인 및 지역 수준의 요인으로 예방접종률에 영향을 미치는 요인들을 확인하고자 하였다. 본 연구의 대상지인 인도네시아는 동남아시아에서 가장 큰 섬나라로 세계에서 인구가 4번째로 큰 나라 중 하나다. 신생아 사망률은 출생아 1,000명당 12.7명, 영아 사망률은 21.1명, 5세 미만 아동 사망률은 25명이며, 백신접종률은 2018년 기준 61%로 보고되었다. 본 연구는 인도네시아 12-23개월 아동의 예방접종률에 미치는 영향 요인을 다수준 분석을 통해 파악하였다. 분석을 위한 자료는 2017년 인구 보건조사(Demographic and Health Survey, DHS)의 출생 아동의 조사 기록, 2017년 인도네시아 재정부 자료(Sistem Informasi Keuangan Daerah), 2017년 인도네시아 전국 마을 인구조사 자료(Statistik Potensi Desa Indo-nesia)를 활용하였다. 연구의 종속변수는 인도네시아 보건부에서 정한 필수적인 예방접종(BCG, DPT1/2/3, HB0/1/2/3, OPV0/1/2/3, Measles)에 따라 다 맞은 경우(fully vaccinated), 일부만 맞은 경우(partially vaccinated), 하나도 맞지 않은 경우(non-vaccinated)로 구성한 변수다. 앤더슨 행동 모형을 바탕으로 연구 개념 틀을 만들었으며, 총 4,495명이 포함되었다. 인도네시아 12-23개월 아동의 예방접종률에 미치는 영향요인을 분석하는데 다수준 범주형 로지스틱 회귀분석(multilevel multinomial logistic regression) 을 실시하였다. 분석 결과, 인도네시아 아동의 예방접종률은 필수 백신을 다 맞은 경우 29%, 일부만 맞은 경우는 59%, 아예 맞지 않은 경우는 12%로 나타났다. 총 3개의 모형(영모형(모형 1), 개인 수준 변수만 고려한 모형(모형 2), 개인 및 지역 수준 변수 모두 고려한 모형(모형3))을 통해 분석을 수행하였고, 이 중 개인 및 지역 수준의 요인을 모두 포함한 모형 3이 가장 적합한 것으로 확인되었다. 한편, 예방접종에 영향을 미치는 요인은 아동의 출생 순서, 여성의 나이, 산전관리 여부, 시설출산 장소, 산후관리 여부, 지역별 보건 부문 지출액, 인구 1,000명당 공중 보건센터의 수, 지역 빈곤 수준, 보건 시설에 대한 접근성의 어려움인 것으로 나타났다. 인도네시아에서는 지역(province)별로 예방접종률에 편차와 불균형이 있음을 확인할 수 있었으며, 지역 간 차이를 감소하기 위해 지역의 맥락에 맞는 전략 및 정책을 수립할 필요가 있을 것으로 보인다. 본 연구는 예방 접종에 영향을 미치는 요인을 분석하는데 있어 인도네시아의 경우에는 지역의 차이를 고려한 다수준 분석의 필요성과 그에 따른 영향을 밝혀 냈다는 점에서 그 의의를 찾을 수 있다. Background: Child deaths still have many challenges to solve. Most child deaths are preventable, and immunization can help to reduce it. This was improved by GAVI’s vaccine support, but it still shows unequal distribution around the world. In many low- and middle-income countries, vaccination related studies have identified factors at the individual level, but in countries with different regional distri-butions, multilevel analysis has been insufficient. The multilevel analysis allows us to look at both the individual and the higher level impact by considering the analytical model. Due to the hierarchical characteristics of the DHS data, the factors affecting the vaccination rate were identified as factors at the individual and provincial levels. Indonesia, study setting of this research, is Southeast Asia’s largest island country and one of the world’s fourth largest populations. The neonatal mortality rate was 12.7 per 1,000 births, the infant mortality rate was 21.1 and the mortality rate for children under the age of 5 was 25 and the vaccination rate was 61% as of 2018. Methods: This study identified the factors affecting immunization rates in Indonesian children 12 to 23 months through multilevel analysis. Data for analysis were used by the Demographic and Health Survey(DHS) for 2017 of children’s recode(KR), the Ministry of Finance(Sistem Informasi Keuangan Daerah) data for 2017 and the Indonesian National Village Population Survey(Statistik Potensi Desa Indonesia). The outcome variables are categorical consisting of three levels- ‘fully vaccinated’, ‘partially vaccinated’ and ‘non-vaccinated’ defined by the Indonesian Ministry of Health as basic immuni- zation(BCG, DPT1/2/3, HB0/1/2/3, OPV0/1/2/3). The framework for this study was based on the Anderson’s behavioral model with a total of 4,495 people. Multilevel multinomial logistic regression was performed in analyzing the factors on affecting immunization rates in Indonesian children. Results: Findings of this study, the immunization rate for Indonesian children was 29%(fully vaccinated), 59%(partially vaccinated), and 12%(non-vaccinated). Three models(model 1(null model), model 2(individual level model), model 3(individual and provincial level model)) were used to perform multilevel analyses, and model 3 including factors at both the individual and provincial levels found to be best suited. Finally, the factors affecting immunization were birth order, women’s age, antenatal care history, place of delivery, postnatal care history, health expenditure per province, number of public health center per 1,000 population, provincial poverty level, and difficulty in accessing health facilities. Conclusion: In Indonesia, there were deviations and imbalances in vaccination rates by region, and it seems necessary to establish strategies and policies that fit the context of the provinces to reduce differences. This study shows that it has identified the need for multilevel analyses and their impact on the analysis of factors affecting immunization in Indonesia, considering regional differences.

예방접종력조회시스템 도입과 파상풍 예방처치 개선

조현석 강원대학교 2017 국내석사

목적: 외상시에는 파상풍 예방접종력에따라 tetanus immunoglobulin(TIG)과 파상풍 예방접종을 시행한다. 그러나 우리나라에서는 통상적으로 TIG 투약만으로 갈음하여왔다. 본 연구는 예방접종력조회시스템 도입이 외상환자의 파상풍 예방처치에 미치는 영향을 분석하고자 하였다 . 방법: 2015년 1월 1일부터 예방접종력조회시스템을 도입한 1개 보건의료원에서 2014년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 응급실과 외래에서 TIG을 투여받은 20세 이상 환자들을 대상으로 하였다. 의무기록과 예방접종력조회시스템을 통하여 파상풍 예방접종력과 TIG 투여시에 파상풍 예방접종이 함께 투여된 비율 등을 조사하였으며, 파상풍 예방접종건수와 불필요한 TIG 접종건수 등을 예방접종력조회시스템 도입 이전인 2014년과 도입 이후인 2015년을 비교 분석하였다. 결과: 2년간 총 622명의 외상환자가 TIG을 접종하였으며, 2014년에는 387명이었고, 2015년은 235명으로 감소하였다. 이중 TIG과 함께 파상풍 예방접종이 시행된 비율은 2014년 4.13%에서 2015년 44.26%로 증가하였다(P<0.001). 외상환자에서 3회 이상 파상풍 예방접종을 하였으나 불필요하게 TIG을 투여받은 비율은 2014년 4.39%(17/387)에서 2015년 1.28% (3/235)로 감소하였다(P=0.033). 결론: 예방접종력조회시스템 도입은 불필요한 TIG 처방을 줄이고, 파상풍 예방접종율을 높여 파상풍 예방처치의 개선에 도움이 되는 것으로 보인다. Purpose: Tetanus immunoglobulin(TIG) and tetanus vaccination were in general use for surgical patients or trauma patients according to personal vaccination record. But conventionally, single TIG have been used for tetanus prophylaxis in Korea. We aimed to evaluate the effect of introducing immunization information system in tetanus prophylaxis for trauma patients. Methods: Study participants were trauma patients who underwent TIG at single health center and country hospital from January 1st 2014 to December 31th 2015. This hospital introduced immunization information system from January 1st 2015. Past tetanus vaccination records and proportion of tetanus vaccination to TIG administration were analyzed by searching medical records. Number of tetanus vaccination and count of inadequate TIG administration were compared and analyzed between immunization information system before and after. Results: TIG was administered to 622 trauma patients for two years. The proportion of tetanus vaccination to TIG increased from 4.13% in 2014 to 44.26% in 2015(P<0.001). The proportion of inadequate TIG administration decreased from 4.39%(17/387) in 2014 to 1.28%(3/235) in 2015(P=0.043). Conclusions: For trauma patients, proportion of tetanus vaccination were increased dramatically after introduction of immunization information system. It would be great help traumatic patients get proper tetanus prophylaxis.

접종이론을 활용한 군 위기상황에 대한 저항성 연구

김건우 고려대학교 대학원 2010 국내석사

본 연구는 군의 위기상황에 대한 사전관리방안의 일환으로써 접종이론의 위기에 대한 저항감 유발에 대한 실험연구이다. 세부적인 연구목적은 접종 효과에 대한 실증적 검증과 함께 접종메시지 제작을 위한 내용 및 프레이밍별 효과, 그리고 개인적 특성에 따른 효과 고찰과 함께, 효율적인 접종을 위한 과정을 살펴보는 것이다. 연구결과, 접종집단이 비접종집단보다 위기 후 위협감을 덜 느끼고 있음이 밝혀졌지만, 위기 후 태도에서는 유의한 결과가 나타나지 않았다. 그리고 메시지 내용과 성별에 따른 위기 후 군에 대한 태도 증진 효과는 검증되지 않았지만, 메시지 프레이밍과 관여, 사전태도, 경험 등에 따른 유의한 효과를 발견하였다. 마지막으로 접종 과정 중의 변인들의 접종 효과를 검증하였다. 본 연구를 통해 접종의 위기 후 위협의 감소효과와 주제적으로 프레임된 메시지의 효과를 확인했으며, 접종 처치 후에도 적극적인 관심제고로써 효과를 극대화 할 수 있는 가능성을 발견하였다. This research is an experiment on inducing resistance to a crisis, by the inoculation theory, as an ex-ante plan for possible crises in the military. It is designed to verify the inoculation effect empirically, as well as to examine the effects on different contents, framings, and personal characteristics, respectively. The experiment reveals the inoculated group feel less threatened than the non-inoculated group, On the attitudes after the crisis, however, the result is not significant. Differences according to the contents and genders are non-significant, but those according to the framings, degrees of involvement, pre-existed attitudes, and personal experiences are revealed to be significant. Last, the effects of variables through the inoculation process are examined. This research finds the effect on decreasing threats after the crisis and on the thematically-framed message, and discovers the possibility to maximize the effect by raising the interest, after the inoculation.