결핵관리전담간호사의 업무수행실태 및 직무만족에 영향을 미치는 요인

이진범 한국방송통신대학교 대학원 2014 국내석사

논 문 요 약 결핵관리전담간호사의 업무수행실태 및 직무만족에 영향을 미치는 요인 이 진 범 한국방송통신대학교 대학원 간 호 학 과 (지도교수 김 영 임) 본 연구는 결핵관리전담간호사의 업무수행실태를 파악하고, 직무만족에 영향 미치는 요인을 규명하기 위한 목적으로 시도되었다. 2013년 5월 27일과 5월 28일에 설문조사를 실시하였으며, 응답한 총 189명의 자료를 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 결핵관리전담간호사의 평균연령은 36세이며, 결혼 상태는 기혼이 63.0%였으며, 최종학력은 대졸이상이 55.6%, 월평균수입은 200만원 미만이 58.7%로 나타났으며, 자기효능감은 평균 3.6점이었다. 둘째, 결핵관리전담간호사들의 근무기관은 병원이 83.6%였으며, 근무형태는 전담이 91.0%, 고용형태는 계약직이 70.4%로 높게 나타났다. 월평균 환자관리 수는 평균 73.6명으로 100명 미만이 75.9%로 나타났고, 월평균 결핵환자 접촉자 관리 수는 50명 이하가 84.5%로, 월 평균 25명 정도였다. 근무하는 기관의 결핵관리전담간호사 수는 2명 이상이 65.1%였으며, 간호직 근무 총 경력은 10년 이상이 43.9%로 가장 높게 나타나 평균 9.2년이었다. 결핵관리전담간호사 경력은 2년 미만이 62.4%였으며, 평균 19개월이었다. 심화교육 참석 횟수는 2∼3회가 37.6%로 나타났다. 결핵관리전담간호사로서의 근무지속의사는 가능한 오래 근무할 예정이 53.3%로 가장 높았다. 결핵관리전담간호사로 근무하면서 느끼는 가장 좋은 점은 독자적 업무를 수행할 수 있다가 48.1%로 나타났으며, 결핵관리전담간호사로서 겪는 가장 큰 어려움으로는 제도 등의 환경 개선이라고 응답한 경우가 42.3%였다. 결핵관리전담간호사 직무만족을 높이기 위한 개선점으로는 근무여건 개선이 45.0%로 가장 높게 나타났다. 결핵관리전담간호사의 직무스트레스 평균은 3.5점(±0.66점)으로 나타났다. 셋째, 결핵관리전담간호사의 업무수행 정도는 평균 4.4점(±0.49)으로 높은 편이었다. 자기 효능감, 근무기관, 결핵환자 관리 수, 결핵관리전담간호사 수, 심화교육 참석횟수, 근무지속의사, 직무스트레스가 업무수행정도와 유의한 차이를 나타냈다. 자기효능감이 높을수록, 병원에서 근무하는 경우, 결핵환자 관리 수가 100명 이상인 경우, 결핵관리전담간호사가 2명 이상인 경우, 심화교육 참석횟수가 4회 이상인 경우, 가능한 오래 근무할 예정이라고 한 경우, 직무스트레스를 높이 인지하는 경우에 업무수행정도가 높았다. 넷째, 결핵관리전담간호사가 인지하는 직무만족도의 평균은 2.9점(±0.41)이었으며, 전문가적 위치에 대한 만족도가 3.2점(±0.66)으로 가장 높았고, 보수 영역이 2.3점(±0.75)으로 가장 낮았다. 인구 사회적 특성 및 직무관련특성에 따른 직무만족도 차이는 기혼인 경우, 근무형태가 전담인 경우에 높았으며, 결핵관리전담간호사 수가 2명 이상일 때 더 높았으며, 간호직 근무 총 경력에서는 2년 미만인 경우에 더 높았다. 그리고 직무스트레스가 낮은 경우에 직무만족도가 높았다. 다섯째, 결핵전담간호사의 직무만족도에 영향 미치는 요인을 중회귀 분석한 결과, 직무스트레스가 낮은 군에서 직무만족도가 높았고, 결혼상태의 경우 미혼자보다는 기혼자에서 직무만족도가 더 높았다. 결핵관리전담간호사수가 1명인 경우보다는 2명이상인 곳에 근무하는 간호사일수록 직무만족도가 높은 것으로 나타났다. 이상의 연구결과로 결핵관리전담간호사의 업무수행정도는 우리나라 간호사들의 평균 수준보다 높은 편으로 민간공공협력 결핵관리지침에 따른 업무를 평균이상으로 수행하고 있는 것으로 파악되었다. 직무만족도는 타 기관에서 근무하고 있는 간호사들보다 낮은 편이었다. 결핵관리전담간호사의 직무만족도를 높이기 위해서는 병원과 보건소에서 근무하고 있는 근무환경을 개선시킬 필요가 있다. 가능하면 결핵관리전담가호사가 2명 이상 근무할 수 있는 환경을 조성하고, 직무스트레스를 낮추는 방안이 필요하다. 결핵관리전담간호사는 부적절한 근무환경일 때 직무스트레스가 가장 높았는데, 이는 직무만족도와 강한 상관관계가 있었다. 결핵관리전담간호사의 업무 특성을 반영한 표준화된 근무환경에서 업무를 수행할 수 있도록 지속적인 환경 개선 노력이 요구된다. 또한, 결핵관리전담간호사 중 많은 비중을 차지하는 5년 이상의 근무 경력을 가진 간호사들의 경력에 부합된 합리적인 보수체계의 개선이 필요하다. 결핵관리전담간호사의 업무수행정도에 긍정적인 관계 요인으로 파악된 자기효능감을 높일 수 있는 방안으로 기본교육과 정기적인 심화교육의 직무교육을 강화하여 능동적으로 업무를 수행할 수 있도록 하여야 할 것이다. 결핵관리전담간호사의 직무만족이 결핵관리 업무에 긍정적인 영향을 주고, 결핵퇴치를 위한 전문영역에서 직무를 수행하고 있다는 자부심을 높일 수 있도록 국가차원의 지속적인 제도 개선이 필요하다. 주제어 : 결핵관리전담간호사, 업무수행정도, 직무만족도, 자기효능감, 직무스트레스

야간전담 업무가 직무몰입과 직무만족에 미치는 영향 : 야간전담간호사를 중심으로

방정아 인하대학교 보건대학원 2024 국내석사

간호사는 일반적으로 1일 3교대의 근무형태를 적용하고 있는데 불규칙한 근무 때문에 개인생활 및 사회생활에 어려움이 있어 일과 삶의 균형을 중요하게 생각하는 간호사들에게 고정근무형태가 중요하게 인식되고 있다. 고정근무형태 중의 하나인 야간전담간호사를 간호사들 스스로 선택하여 근무할 수 있도록 하기 위해서는 간호사의 야간전담 업무에 대한 인식이 중요하다. 따라서 야간전담 업무에 대한 인식이 직무몰입에 미치는 영향 및 직무몰입이 직무만족에 미치는 영향을 실증분석하여 야간전담 업무이지만 규칙적인 근무형태인 야간전담간호사 제도가 고정근무의 형태로 효율적으로 운영되어질 수 있는 방안을 제시하고자 하였다. 본 연구를 위한 자료수집은 수도권에 위치한 A 상급종합병원에서 야간전담간호업무 경험이 있는 간호사를 대상으로 하였다. 구조화된 설문지를 이용하여 2023년 9월 20일부터 2023년 9월 27일까지 수집된 자료 중 총 256부를 최종분석에 사용하였으며, 연구모형과 가설을 검증하기 위해 SPSS 25.0와 AMOS 25.0 프로그램을 사용하였다. 분석결과 첫째, 야간전담 업무에 대한 업무적 인식(가설 1), 보상⋅급여적 인식(가설 2), 개인생활 인식(가설 4)은 직무몰입에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 분석되었으나, 야간전담 업무에 대한 상호관계적 인식(가설 3)은 직무몰입에 정(+)의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 둘째, 야간전담간호사의 직무몰입은직무만족에 정(+)의 미치는 것으로 분석되었다. 최근 세대가 바라보는 일과 삶의 균형관점에서 본 연구의 결과가 시사하는 점은 크다고 볼 수 있다. MZ세대 간호사가 의료기관 내에 점차적으로 증가하고 있으므로 MZ세대의 특성을 고려한 다양한 근무방안이 필요하며, 자신의 직무에 몰입할 수 있도록 의료기관 차원에서의 적극적인 지원노력이 필요하다. 예를 들어, 자신이 수행하는 업무에 대한 인식을 높이려는 방안, 타당하고 객관적인 보상⋅급여 체계, 직장 내에서의 상호작용 방안 등의 지원 노력 등이며, 이와 같이 의료기관 차원에서의 적극적인 지원노력은 최고경영층을 중심으로 한 실질적인 노력이 필요하다. 본 연구의 학문적 시사점은 첫째, 구조방정식 분석방법으로 연구모형을 설정하고 야간전담간호사의 직무몰입과 직무만족을 향상시킬 수 있는 요건을 조성할 수 있는 근거를 제공하기 위한 연구가 이루어졌다는 것에 의의가 있다. 둘째, 교대근무 간호사들의 직무몰입과 직무만족을 높이기 위해서 간호사의 교대근무에 대한 업무적 인식이 중요하므로 이것을 개선시키기 위한 운영전략을 마련하기 위한 근거자료를 활용되기를 기대한다. 본 연구의 실무적 시사점으로는 첫째, 본 연구는 실무에서 가장 보편적으로 적용 중인 고정근무 형태로서의 야간전담간호사 제도에서의 업무에 대한 간호사의 인식이 직무몰입 및 직무만족에 미치는 영향에 대한 연구가 이루어졌다는 점에서 그 의의가 있다. 둘째, 야간전담 업무에 대한 간호사의 인식이 직무몰입 및 직무만족에 효과적인 영향을 미치는 것이 확인되었으므로 교대근무 간호사들의 업무적인 인식을 높이기 위해 의료기관에서 업무적, 보상·급여적인 개선에 근거자료가 될 수 있을 것으로 기대한다. 셋째, 고정근무제도로서의 야간전담간호사 제도의 효과성을 확인하였으므로 의료기관에서의 적극적으로 다양한 고정근무제도 도입과 활용을 할 수 있도록 자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 이러한 학문적·실무적 시사점에도 불구하고, 본 연구에서 제시된 한계점을 보완하여 향후 연구가 지속되어야 할 것이다. 주제어: 야간전담간호사 제도, 업무적 인식, 상호관계적 인식, 보상·급여적 인식, 개인생활 인식, 직무몰입, 직무만족, 야간전담간호사 Nurses typically work on three shift schedules. However, many who value work-life balance, working a fixed shift schedule is important as irregular working hours pose difficulties on their personal and social lives. To encourage nurses to choose and work on the fixed nightshift schedule, which is one of the three work schedules, it is important to recognize the impact of this schedule on nurses’ perceptions about their work. This study empirically analyzes the impact of a fixed nightshift work on job engagement and job satisfaction. The purpose of this study is to determine to the effective approaches to facilitate work-life balance of nurses who are on fixed nightshift work. The data were collected from nurses with experience working fixed nightshifts at a tertiary general hospital located in Incheon, South Korea. A structured questionnaire-based survey was conducted during September 20-27, 2023, and 256 valid responses were received for the study. The research model and hypotheses were examined using SPSS 25.0 and AMOS 25.0. The results of the analysis indicated that: (1) the perception of fixed nightshift(Hypothesis 1), the perception of compensation/salary(Hypothesis 2), and the perception of personal life(Hypothesis 4) all had positive effects on job engagement, but the perception of interrelatedness of fixed nightshift(Hypothesis 3) did not have a positive effect on job engagement; and (2) job engagement(Hypothesis 5) had a positive effect on job satisfaction among nurses on the nightshift. The implications of the study are significant from the perspective of the younger generation's work-life balance. With the increasing number of MZ-generation nurses in healthcare institutions, it is necessary to have various types of working arrangements that take into consideration the characteristics of workers’ needs. Efforts are needed to support nurses in improving their perception of work, providing reasonable and objective compensation and salary, and facilitating effective interaction in the workplace so that they feel work engagement and inclusion. Especially, top management commitment and support are needed to proactively manage the critical human resource in healthcare organizations. In this study, the structural equation model was employed to develop a research framework, laying the groundwork for improving job engagement and job satisfaction among the nurses on fixed nightshift work schedule. From an academic perspective, this study not only established a research model but also underscored the importance of nurses' perceptions of rotating shift work in enhancing job engagement and job satisfaction. Consequently, this study provides valuable insight for crafting operational strategies to enhance working conditions for nurses. The practical implications of this study are substantial. First, this study examines the effect of nurses' perception of the fixed nightshift system, which is the most common type of work schedule in practice, on job engagement and satisfaction. Second, the study found that nurses' perception of fixed nightshifts has an impact on their job engagement and satisfaction. This finding can be used as evidence to improve the work, compensation and salary, and organizational loyalty in healthcare organizations through improving the perception of nurses working in rotating shifts. Therefore, the study findings are significant in that they provide new strategic insights for an effective implementation and use of different fixed-shift systems in healthcare organizations. However, for future research should address the limitations identified in this study, paving the way for further exploration and refinement of these findings. Keywords: Fixed nightshift work system, Perception of work, Interrelatedness perception, Perception of compensation and salary, Perception of personal life, Job engagement, Job satisfaction, Nurses with the fixed nightshift schedule

텍스트 마이닝을 활용한 심장혈관외과 전담간호사 직무 분석

심서아 인하대학교 대학원 2024 국내석사

심장혈관외과(흉부외과)의 전담간호사는 통상적인 간호사의 역할을 벗어나 의 사의 감독, 지도하에 의사 업무의 일부를 보조하거나 대체하는 새로운 형태의 진료 지원 역할을 하는 간호사이다. 본 연구의 목적은 상급종합병원 심장혈관외과 전담간호사의 경과기록중 병동 환자를 대상으로 한 경과기록에 대해 파이썬을 활용한 텍스트마이닝 기법을 활 용하여 직무를 분석하는 것이다. 분석에 활용한 경과기록은 2020년 10월부터 2023년 10월까지 총 3년간의 전체 기록이다. 경과기록 수집 도구로는 해당 상 급종합병원에서 운영하는 의료 데이터 공유 및 연구 플랫폼인 데이터 포털을 이용하여 추출하였고 분석은 데이터 분류, 데이터 전처리, KOMORAN 형태소 분석, BERT 토픽 모델링, KeyBERT 키워드 추출, 워드 클라우드(Word Cloud) 시각화 과정을 시행하였다. 연구 결과 심장혈관외과 전담간호사의 직무는 공통적으로 7개 영역이며 1) 수 술 후 관리: 드레싱, 통증, 혈압, 식이, 2) 배액관 관리 및 제거, 3) 호흡 치료, 4) 검사 결과 확인: 혈액, 초음파, CT, 동맥경화, 말초혈관, 5) 환자와 보호자 교육 및 상담, 6) 협진 관리, 7) 질환별 기타 업무로 분석되었다. 본 연구는 경과기록을 자연어처리 및 텍스트 분석기법을 활용하여 직무를 분 석한 연구라는 점에서 전담간호사의 직무를 객관적으로 규명하기에 그 의의가 있다. 추후 전담간호사 경과기록에 대해 후속 연구를 진행하여 전담간호사의 직 무를 규명한 후 일정한 형식으로 서식화할 필요가 있다. 또한, 전담간호사 경과 기록을 통한 근거자료와 전담간호사 직무 규명을 바탕으로 전담간호사의 업무 영역을 법제화하여 전담간호사가 행한 업무에 대해 간호 행위 수가를 개발해야 한다. 나아가 이를 바탕으로 현재 우리나라 전문간호사 제도에도 이들의 업무를 명확히 법적으로 명시하고 간호 행위 수가를 개발할 것을 기대한다. 주요어: 전담간호사, 직무분석, 경과기록, 텍스트마이닝, 심장혈관외과(흉부외과)

전담간호사의 역할갈등, 감정노동, 잡 크래프팅이 직무배태성에 미치는 영향

한애리 한세대학교 휴먼서비스대학원 2024 국내석사

본 연구는 전담간호사의 역할갈등, 감정노동, 잡 크래프팅, 직무배태성을 확인하고, 직무배태성에 미치는 영향을 파악하여 전담간호사의 효율적 인력 관리 방안 개선을 위한 기초자료를 제공하기 위해 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구의 대상자는 전담간호사로 6개월 이상 직접 간호를 제공하 고 있는 간호사로서, 연구의 목적과 내용을 설명 후 연구에 참여하기로 동의 한 153명을 임의로 추출하였다. 역할갈등은 김문실과 박상연(1995)이 간호사 를 대상으로 개발한 도구를 이혜진(2005)이 전담간호사에 맞게 수정·보완한 도구, 감정노동은 홍지연(2016)이 간호사 대상으로 개발한 감정노동 도구를, 잡 크래프팅은 Slemp & Vella-Brodrick(2013) 개발한 Job Crafting Questionnaire(JCQ)를 임명기 등(2014) 번역한 한국판 잡크래프팅(JCQ-K) 도구를, 직무 배태성은 Mitchell et al.(2001)이 개발한 도구를 김재희(2010) 가 번안하고 수정. 보완한 도구를 도구 개발자의 동의를 얻어 사용하였다. 자료는 2024년 10월 10일부터 31일까지 수집하였으며, 153부의 설문지 중 응답이 불성실한 12명을 제외하고 총 141부를 최종 분석에 이용하였다. 자 료는 SPSS statistics 27 통계 프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, one-way ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients, 위계적 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자의 역할갈등은 5점 만점에 평균 평점 3.40점이었으며, 하위 영역은 ‘업무과중’이 3.69점으로 가장 높았으며, ‘역할 모호’ 3.53점, ‘협조 부족’ 3.18점, ‘능력부족’ 3.18점의 순이었다. 감정노동은 5점 만점에 평균 평점 3.50점이었으며, ‘전문직 감정조절 노력’ 3.86점, ‘대상자 중심 감정 억제’ 3.28점, ‘규범에 의한 감정 가장’ 3.08점의 순이었다. 잡 크래프팅은 5점 만점에 평균 평점 3.10점이었으며, ‘인지 크래프팅’ 3.28점, ‘업무 크 래프팅’ 3.1.점, ‘관계 크래프팅’ 2.90점의 순이었다. 직무배태성은 5점 만 점에 평균 평점 3.03점이었으며, 하위영역으로 ‘적합성’ 3.31점, ‘연계성’ 3.25점, ‘희생성’ 2.61점의 순이었다. 2. 연구대상자의 일반적 특성에 따라 역할갈등, 감정노동, 잡 크래프팅, 직 무배태성의 차이를 확인한 결과, 역할갈등은 업무지시 부서, 근무하는 진료부서, 전담간호사의 경력에 따라 통계적 유의한 차이를 보였다. 감 정노동은 전담간호사의 경력과 통계적 유의한 차이가 있는 것을 확인하 였다. 잡 크래프팅은 성별, 근무하는 진료부서, 최종학력, 총 임상 경력, 정규적인 교육 프로그램 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인하였다. 직무배태성은 성별, 결혼상태, 업무지시 하는 부서, 총 임상 경력, 전담간호사의 경력, 근무 형태에 따라 통계적 유의한 차 이가 있는 것으로 확인하였다. 3. 직무배태성과 역할갈등은 통계적으로 유의한 부의 상관관계가 있었고. 직무배태성과 감정노동, 직무배태성과 잡 크래프팅은 통계적으로 유의한 정의 상관관계가 있었다. 감정노동과 잡 크래프팅은 유의한 정의 상관관 계가 있었으나, 역할갈등과 감정노동 및 잡 크래프팅은 유의한 상관관계 가 없었다. 4. 직무배태성에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 위계적 회귀분석을 시행한 결과, 총 임상경력 10년 초과, 역할갈등, 잡 크래프팅이 유의한 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 즉. 총 임상경력이 5년에서 10년보 다 10년 초과할수록, 역할갈등이 낮을수록, 잡 크래프팅이 높을수록 직 무배태성이 높은 것으로 나타났으며, 본 모형의 설명력은 37%였다. 본 연구 결과를 통해 역할갈등이 낮을수록, 잡 크래프팅이 높을수록 전담 간호사들의 직무배태성이 높은 것을 확인할 수 있었다. 이에 전담간호사의 역할갈등을 감소시키고, 잡 크래프팅을 강화할 수 있는 교육 실무 프로그램 개발과 다양한 정책지원 등을 통해 전담간호사의 직무배태성을 향상시켜, 전 담간호사의 효과적인 인력자원관리에 이바지할 수 있을 것이다.

전담간호사의 진료지원업무범위에 관한 법·정책적 연구

김연수 고려대학교 정책대학원 2025 국내석사

의대 정원 확대와 필수의료패키지 정책 추진에 대한 반대로 2024년 2월부터 시작된 전공의, 수련의 공백이 장기화되면서 간호사, 전담간호사, 전문간호사의 업무범위가 확장되었다. 이를 해결하기 위해 정부는 '간호사 업무 관련 시범사업'을 추진하였으나, 법적 보호 부족과 의료과오 발생 가능성에 대한 우려가 지속되고 있다. 전담간호사의 업무범위 문제는 국민의 건강권과 직결되어 있어 법·정책적 개선 방안 마련이 시급하다. 본 연구는 전담간호사 제도의 한국, 일본, 미국의 현황, 간호법, 보건복지부 시범사업 결과 및 관련 판례를 법·정책적 연구방법론을 활용해 분석했다. 또한, 일 상급종합병원을 대상으로 한 단면적 서술적 조사연구를 통해 전담간호사가 인식한 진료지원업무 적절성과 수행 빈도를 분석하였다. 연구 결과, 전담간호사의 진료지원업무에 대한 적절성 인식(Likert 5점 척도)의 평균 점수는 3.19±0.59점이었다. 일부 진료지원업무 항목에서 적절성 인식이 낮은 사례가 확인되었는데, 이는 정책 설계 과정에서 현장의 상황이 충분히 반영되지 않았음을 보여준다. 특히, 적절하지 않다고 인식된 업무가 수행되고 있는 사례도 발견되었으며, 이는 기존 관행, 의료기관의 지시, 또는 정책 설계의 정교성 부족에서 기인한 것으로 분석된다. 또한, 주 업무 수행 장소(병동, 수술실 등)에 따라 업무 적절성 인식과 수행 빈도 순위가 상이하였다. 이는 업무 영역별로 차별화된 업무 범위 설정과 자격 인증 제도의 필요성을 시사한다. 전담간호사들은 주관적 응답을 통해 진료지원업무범위의 명확화, 구체화 필요성, 교육 체계 개선의 필요성, 법적 보호 장치 필요성을 제기하였다. 본 연구를 통해 제안한 입법적 개선 방안은 다음과 같다. 첫째, 체계정당성을 확보하기 위해 진료지원업무 관련 규정을 대통령령 또는 보건복지부령으로 통합하여 명확한 지침을 제공해야 하며 진료보조와 진료지원업무의 개념을 명확히 구분하여 전담간호사의 역할 범위를 명료화해야 한다. 둘째, 전담간호사 직종을 법적으로 명문화해야 한다. 셋째, 시행령 및 시행규칙에 진료지원업무의 구체적인 범위와 기준을 명확히 해야 한다. 넷째, 권한 위임 범위와 감독 수준을 구체적으로 설정해야 한다. 정책적 개선 방안으로는 첫째, 전담간호사의 자격 인증 체계를 확립해야 한다. 둘째, 진료지원업무에 대한 표준화된 업무 지침을 마련해야 한다. 셋째, 현장 전문가가 참여하는 협의체를 구성해야 한다. 넷째, 전담간호사 수요 예측과 인력 추계를 위한 체계적인 데이터 분석이 필요하다. 마지막으로, 전담간호행위에 대한 수가를 개발해야 한다. 본 연구는 보건복지부 시범사업을 활용하여 전담간호사의 업무 적절성 인식과 수행 빈도, 그리고 실무 현장의 실제 요구를 분석함으로써 입법적·정정책적 제언의 근거를 마련했다는 점에서 의의가 있다. 전담간호사가 안정적이고 명확한 법적·제도적 기반 위에서 업무를 수행할 수 있는 환경을 조성하여, 의료서비스의 질 향상과 국민 건강권 보장에 기여해야 할 것이다. Purpose: The prolonged absence of medical residents and trainees, which began in February 2024 due to opposition to the expansion of medical school quotas and the implementation of essential medical package policies, has led to an expanded scope of practice for Registered Nurses, Physician Assistant Nurses, and Advanced Practice Nurses. To address this issue, the government launched a "Pilot Program on Nurses' Roles" but concerns about insufficient legal protections and the potential for medical errors persist. The issue of defining the scope of practice for physician assistant nurses is directly linked to public health rights, making legal and policy reforms urgently necessary. Methods: This study analyzed the current status of the Physician Assistant Nurse system in South Korea, Japan, and the United States, as well as the Nursing Act, the results of pilot projects by the Ministry of Health and Welfare, and related case law using legal and policy research methodologies. Additionally, a cross-sectional descriptive survey conducted at a tertiary general hospital examined the appropriateness and frequency of performance of medical support tasks as perceived by Physician Assistant Nurses. Results: The study found that the average score for the perception of task appropriateness was 3.19±0.59 on a 5-point Likert scale. Instances of low perception of appropriateness for certain clinical support tasks were identified, indicating that field conditions were not sufficiently reflected during policy design. Notably, some tasks perceived as inappropriate were still performed, attributed to entrenched practices, institutional directives, or the lack of precision in policy design. Perceptions of appropriateness and task performance frequency varied depending on the primary work setting (e.g., wards, operating rooms). This underscores the need for differentiated task scope definitions and credentialing systems. Subjective responses from Physician Assistant Nurses highlighted the necessity of clarifying and specifying the scope of clinical support tasks, improving training systems, and establishing legal safeguards. Conclusion: The legislative improvements proposed in this study are as follows. First, to ensure systemic coherence, regulations related to clinical support tasks should be consolidated under presidential decrees or the Ministry of Health and Welfare’s ordinances to provide clear guidelines. The concepts of clinical assistance and clinical support tasks should be clearly distinguished to define the scope of roles for physician assistant nurses. Second, the professional status of physician assistant nurses should be codified into law. Third, specific scopes and standards for clinical support tasks should be explicitly defined in enforcement ordinances and regulations. Lastly, the delegation of authority and supervision levels should be explicitly established based on the nature and risk levels of clinical support tasks. The policy recommendations include establishing a credentialing system for Physician Assistant Nurses, developing standardized guidelines for clinical support tasks, establishing a consultative committee with field expert, and conducting systematic data analysis to predict workforce demand and needs. Additionally, a reimbursement system should be developed to ensure appropriate compensation for clinical support tasks. This study is significant in that it provides evidence-based legislative and policy recommendations derived from analyzing Physician Assistant Nurses’ perceptions of task appropriateness, task performance frequency, and practical needs in healthcare settings using the Ministry of Health and Welfare’s pilot program results. Based on the proposed improvements, a stable and clear legal and institutional framework can be established, enabling Physician Assistant Nurses to perform their duties effectively, thereby contributing to the enhancement of healthcare service quality and the protection of public health rights.

야간전담간호사의 수면의 질, 직무만족도가 삶의 질에 미치는 영향

황수정 중앙대학교 건강간호대학원 2025 국내석사

This study is a descriptive research study to find out the effect of sleep quality and job satisfaction on the quality of life of fixed night shift nurses in general hospital. From June 19 to June 28, 2024, a self-report questionnaire was distributed to night nurses at general hospitals, and data were collected to analyze the final 213 copies. The collected data were analyzed using the SPSS/WIN 30.0 program for real numbers and percentages, mean and standard deviation, t-test and ANOVA, Scheffé test, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis. The main results of this study are as follows. 1. The average level of sleep quality of subjects’ was 7.61 out of 21, the average level of job satisfaction was 3.55 out of 5, and the average level of quality of life was 3.23 out of 5. 2. The level of sleep quality of subjects’ was statistically significant differences depending on the satisfaction of night work (F=5.776, p<.01) and leisure life satisfaction (F=4.249, p<.05). 3. The level of job satisfaction of subjects’ was statistically significant differences depending on marital status(t=-2.584, p<.01) and leisure life satisfaction (F=3.739, p<.05). 4. The level of quality of life of subjects’ was statistically significant differences depending on sex(t=2.107, p<.05), satisfaction of night work(F=3.085, p<.05) and leisure life satisfaction (F=11.892, p<.001). 5. As for a correaltion among sleep quality, the job satisfaction, and quality of life in the subjects’, the quality of life showed a significant negative correlation with the sleep quality (r=-.340, p<.001), and a significant positive correlation with the job satisfaction(r=.590, p<.001). 6. Factors that influence the quality of life of fixed night shift nurses in general hospital are job satisfaction(β=.546, t=10.897, p=.001), 'sleep disturbance' (β=-.137, t=-2.471, p=.014) and 'daytime dysfunction' (β=-.113, t=-2.052, p=.041) and 'subjective quality of sleep' (β=-.189, t=-3.08, p=.002). Among these, job satisfaction was the most influential factor in quality of life. In this study, it was confirmed that job satisfaction, sleep disturbance related to sleep quality, daytime dysfunction, and subjective sleep quality are variables that affect the quality of life of night nurses. Based on the results of this study, it is necessary to support and improve the night-only system at the organizational level to improve the quality of life of night-only nurses, and to develop a sleep management program that considers the work environment characteristics of night-only nurses. In addition, it is necessary to prepare a plan to improve the quality of life of nurses and further improve the quality of nursing through effective government policies for the establishment of the night-only system as well as the introduction of various work systems. 본 연구는 상급종합병원 야간전담간호사의 수면의 질, 직무만족도가 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 상급종합병원의 야간전담간호사를 대상으로 2024년 6월 19일부터 6월 28일까지 자가 보고 형식의 설문지를 배포하고 자료 수집을 진행하여 최종 213부를 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 30.0 프로그램을 사용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, Scheffé test, Pearson Correlation Coefficient, 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 수면의 질 정도는 21점 만점에 평균 7.61점이었고, 직무만족도 정도는 5점 만점에 평균 3.55점, 삶의 질 정도는 5점 만점에 평균 3.23점이었다. 2. 대상자의 수면의 질 정도는 야간전담근무 만족도(F=5.776, p<.01)와 여가생활 만족도(F=4.249, p<.05)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 직무만족도 정도는 결혼여부(t=-2.584, p<.01)와 여가생활 만족도(F=3.739, p<.05)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 대상자의 삶의 질 정도는 성별(t=2.107, p<.05), 야간전담근무 만족도(F=3.085, p<.05), 여가생활 만족도(F=11.892, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 대상자의 수면의 질, 직무만족도, 삶의 질 간에 상관관계는 수면의 질은 삶의 질(r=-.340, p<.001)과 유의한 부(-)적 상관관계를 보였고, 직무만족도는 삶의 질(r=.590, p<.001)과 유의한 정(+)적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 6. 야간전담간호사의 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 직무만족도 (β=.546, t=10.897, p=.001)와 수면의 질 하위요인 중 ‘수면방해’ (β=-.137, t=-2.471, p=.014)와 ‘낮시간 기능장애’(β=-.113, t=-2.052, p=.041)와 ‘주관적 수면의 질’(β=-.189, t=-3.08, p=.002)이었다. 이 중 직무만족도는 삶의 질에 가장 큰 영향요인이었다. 본 연구에서 야간전담간호사의 직무만족도, 수면의 질 관련 수면방해, 낮시간 기능장애, 주관적 수면의 질이 삶의 질에 영향을 미치는 변인임을 확인하였다. 본 연구 결과를 바탕으로 야간전담간호사의 삶의 질 향상을 위해 조직적 차원에서 야간전담제도의 지원과 개선이 필요하며, 야간전담간호사의 업무환경적 특성을 고려한 수면 관리 프로그램의 개발이 필요하다. 아울러 야간전담제도의 정착뿐만 아니라 다양한 근무제의 도입을 위한 실효성있는 정부의 정책을 통해 간호사의 삶의 질을 높이고 나아가 간호의 질을 높일 수 있는 방안 마련이 필요하다.

상급종합병원 전담간호사의 분야별 직무분석 및 교육요구도 조사

이혜미 인하대학교 보건대학원 2025 국내석사

현재 세계 각국에서 인구 고령화와 기대수명 증가가 두드러지며, 이로 인해 보건의료 서비스에 대한 수요가 급증하고 있다. 특히, 한국은 65세 이상 고령인 구 비율이 급격히 증가하고 있으며, 의료기술의 발전과 함께 의료서비스의 질이 향상되고 있다. 이에 따라 의료시스템의 복잡성이 증가하고, 전문화된 보건의료 인력에 대한 수요가 더욱 확대되고 있다. 특히, 전담간호사와 같은 전문 인력의 역할이 더욱 중요해지고 있어 전문성 강화를 위해 명확한 직무 범위와 체계적 인 교육프로그램이 필요하다. 본 연구의 목적은 전담간호사가 현재 수행하는 직무와 직무의 수행 빈도 및 중요도를 조사하여 전담간호사의 직무를 분석하고, 전담간호사의 교육요구도를 파악하여 이를 바탕으로 교육프로그램 개발과 정책 수립에 필요한 기초자료를 제공하는 것이다. 연구 결과, 전담간호사는 과거의 임상경험을 바탕으로 직무를 수행하지만, 체계적인 교육이 부족한 상태였다. 특히, 중환자관리 영역에서 교육요구도가 높 았으며, 이에 대한 전문적인 교육과 반복적인 실습이 필요함을 확인하였다. 또 한, 분야별로 요구되는 교육 내용이 상이하므로 맞춤형 교육 시스템 구축이 중 요함을 시사한다. IPA 분석을 통해 응급상황에 관련된 직무가 중점 개선 영역으 로 도출되었으며, 교육이 절실히 필요함을 시사한다. 또한, 교육 및 연구 임무의 직무들은 장기적인 전문성 강화를 위해 지속적인 교육이 필요함을 시사한다. 결 과적으로 체계적인 교육 시스템과 분야별 맞춤형 프로그램의 필요성을 강조한 다. 향후 연구에서는 교육 프로그램 설계와 운영방안에 대한 구체적인 논의가 이루어져야 한다. Key Words: 전담간호사, 직무분석, 교육요구도

전담간호사의 역할 인식 유형 : Q-방법론 적용

김혜경 남서울대학교 대학원 2023 국내석사

본 연구는 전담간호사의 역할 인식에 대한 주관적 인식을 유형화하고 유형 간 특성을 기술함으로 전담간호사의 역할에 대한 정체성 확립과 직무환경증진에 기여하고자 Q-방법론을 적용한 탐색적 조사연구이다. 문헌고찰과 심층면담을 통해 총 221개의 Q-모집단을 추출하였으며 최종 39개의 Q-진술문을 선정하였다. 연구기간은 2023년 9월 8일부터 10월 1일까지로 연구 대상은 K시 소재 2개의 종합병원에서 전담간호사로 3개월 이상 근무경력이 있는 간호사 41명이었다. 대상자들에게 39개의 Q-진술문이 적힌 카드를 9점 척도에 강제 분포되도록 Q-sorting을 진행한 후 PC-QUANL program을 통해 Q-요인분석을 시행하였다. 그 결과 전담간호사 역할 인식 유형은 4개의 유형으로 확인되었다. 1유형은 ‘교육주도형’으로 전담간호사로서 본인이 가지고 있는 의학적 지식으로 환자나 보호자에게 그리고 다른 간호사에게 교육해 줄 때 뿌듯함을 느끼며, 특성이 다른 과별 지식을 심층적으로 알고 올바른 환자의 치료과정에 도모하는 유형이다. 2유형은 ‘다중역할형’으로 간호업무 외에 여러 업무를 수행해야 하는 상황에서 불명확한 업무와 역할 범위에 대한 어려움을 경험하지만 간호사로서의 정체성을 잃지 않고 간호의 업무를 유지하려고 하는 유형이다. 3유형은 ‘업무중개형’으로 간호사로서의 정체성을 잃지 않고, 환자와 의료진들 사이에서 중간 역할자로서 활동하는 것에 큰 비중을 두고 있었다. 간호사와 의사, 환자 사이 교집합 역할을 하는 인력으로 원만한 의사전달을 위해 돕고 의료인으로서 치료과정에 대한 해결을 돕고자 하였다. 중재자 및 교량자로서 원만한 치료적 의사소통을 지향했다. 4유형은 ‘역할혼란형’으로 의료법상 간호사의 업무 범위 자체가 ‘진료의 보조’라는 모호함 때문에 혼재된 역할을 하는 전담간호사는 더욱 불명확한 업무와 불법의료행위를 할 수 있는 인력이라고 생각하였다. 전담간호사는 간호사로서의 역할에서 멀어진다고 생각하여 혼란을 경험하고 다른 유형보다도 체계 확립 및 안정적인 보호장치 마련을 원했다. 본 연구는 전담간호사로서 가질 수 있는 역할의 가치와 의미를 발견하여 정체성 확립에 기여하고 유형별 체계적인 역할 정립 및 보호제도 개선 마련에 대한 필요성을 제시했다는 점에서 의의가 있으며,앞으로 의료제도 활성화를 위해 간호계 및 의료계가 함께 논의하여 안전한 업무환경을 위해 법적인 제도화가 요구된다. 주요어 : 전담간호사, 역할 인식, Q-방법론, 진료보조, PA(Physician Assistant) This study is an exploratory research study that applied Q-methodology to contribute to the establishment of identity and job environment improvement of the role of physician assistant nurses by categorizing subjective perceptions of the role recognition of physician assistant nurses and describing characteristics between types. A total of 221 Q-populations were extracted through literature review and in-depth interviews, and the final 39 Q-statements were selected. The study period was from September 8 to October 1, 2023, and the subjects of the study were 41 nurses with more than 3 months of work experience as physician assistant nurses at two general hospitals in K city. Q-sorting was performed so that cards with 39 Q-statements were forcibly distributed to the subjects on a 9-point scale, and then Q-factor analysis was performed through the PC-QUANL program. As a result, there were 4 types of recognition of the role of physician assistant nurses. Type 1 is the 'Education-led' type, where physician assistant nurse feel a sense of pride when they educate patients, caregivers, and other nurses based on their medical knowledge as physician assistant nurses. They have in-depth knowledge of different medical specialties and strive to promote proper patient treatment processes. Type 2 is a 'multi-role' type that experiences difficulties due to unclear scope and role in situations where various tasks other than nursing work must be performed, but tries to maintain nursing work without losing its identity as a nurse. Type 3 is a ‘business intermediary type', with great weight on acting as an intermediate role between patients and medical staff without losing its identity as a nurse. They aim to facilitate smooth communication between nurses, doctors, and patients, assisting in conveying information effectively and helping to resolve issues in the treatment process. As a mediator and bridge builder, it is aimed for smooth therapeutic communication. Type 4 is 'role confusion type', Due to the ambiguity of the scope of work of nurses under medical law as 'medical assistance', it was think that physician assistant nurses performing compose roles could perform more unclear tasks and illegal medical practices.The physician assistant nurse experienced confusion because she thought she was moving away from the role of a nurse, They wanted for the establishment of systems and stable protective measures more than other types. This study is meaningful in that it has discovered the value and meaning of the role that can be had as a physician assistant nurses, contributing to the establishment of identity, establishing a systematic role for each type, and suggesting the need to improve the protection system. In order to revitalize the medical system, it is necessary for the nursing and medical communities to cooperate and discuss the need for legal regulations to ensure a safe working environment. Keywords : dedicated nurse, role perception, Q-methodology, medical assistant, PA(physician assistant)

전담간호사의 감성지능과 셀프리더십이 직무만족에 미치는 영향

정보미 창원대학교 2021 국내석사

본 연구는 전담간호사의 감성지능과 셀프리더십 및 직무만족 정도를 파악하고 이들 간의 관계를 통하여 직무만족에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. C시에 소재한 C대학병원, J시에 소재한 G대학병원에서 근무하는 전담간호사를 대상으로 실시하였다. 연구의 도구로 감성지능은 Wong과 Law(2002)의 감성지능 척도를 성지영(2018)이 수정·보완한 도구 16문항을 사용하였고, 셀프리더십은 Manz(1983)의 셀프리더십 측정도구를 신미진(2016)이 수정·보완하여 사용한 18문항을 사용하였다. 직무만족은 Weiss 외(1967)가 개발한 Minnesota Satisfaction Questionnaire(MSQ)를 박아이린(2005)이 한국어로 Korea-Minnesota Satisfaction Questionnaire(K-MSQ)로 번역한 도구인 20문항을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 이용하여 연구의 목적에 따라 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, Scheffe's test, Pearson’s correlation coefficient, hierarchical multiple regression를 실시하였다. 본 연구의 분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 감성지능은 5점 만점에 평균 3.53±0.43점이고, 셀프리더십은 5점 만점에 평균 3.32±0.39점으로 나타났다. 직무만족은 5점 만점에 평균 3.13±0.49점으로 나타났다. 2. 일반적 특성에 따른 감성지능은 성별에 따라 유의한 차이를 보였다. 셀프리더십은 성별, 연령, 최종학력, 전담간호사 경력, 월평균 급여에 따라 유의한 차이를 보였다. 직무만족은 연령, 최종학력, 총 임상실무경력, 전담간호사 경력, 월평균 급여에 따라 유의한 차이를 보였다. 3. 직무만족은 감성지능(r=.42, p<.001), 셀프리더십(r=.46, p<.001)과 통계적으로 유의한 정적인 상관관계를 보였다. 또한 감성지능과 셀프리더십(r=.66, p<.001)은 통계적으로 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 4. 전담간호사 직무만족에 영향을 미치는 요인은 셀프리더십(β=.30, p=.003), 전담간호사 경력 ‘1년 미만’(β=.27, p=.025), 감성지능(β=.25, p=.007) 순이었다. 본 연구결과 전담간호사의의 감성지능과 셀프리더십은 직무만족에 영향을 미치는 것이 확인되었다. 이를 근거로 전담간호사의 직무만족 향상을 위해 감성지능을 강화시키기 위한 교육 및 훈련과 더불어 셀프리더십 향상을 위한 노력이 필요함을 확인하였다. 본 연구는 병원 측면에서 전담간호사의 직무만족 향상을 위해 필요한 전략 개발의 기초자료를 제공하였다는 데 의의가 있다. 또한, 간호학 분야 측면에서 감성지능의 개념을 확인하고 직무만족에 대한 영향요인을 살펴본 연구로서 의의가 있다. 그러나 본 연구는 특정 지역의 전담간호사를 대상으로 수행된 조사연구이므로 연구결과에 대한 일반화에는 제한이 있다. 이는 전담간호사가 고객과의 상호작용에서 감정노동을 겪는 과정에서 직무만족에 중요한 영향을 미치기 때문에 감성지능이 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있었다. 또한 병원에서 환자를 대하며 자신의 실제 감정을 숨기고 실제와는 다른 감정을 표현하는 감정노동에 따라 심리적인 고통을 겪는다는 것을 알 수 있다. 실제로 임상에서 감정노동이란 주제는 매우 중요함에도 불구하고 제대로 연구가 이루어지지 않고 있으며, 외부고객의 만족도를 향상시키기 위한 교육 및 평가에 집중되어있다. 외부고객이며 내부고객 중 하나인 전담 간호사들의 감정노동을 긍정적인 관점으로 발전시켜야 한다. 또한 직무만족도를 높여 외부고객의 만족도까지 영향을 미칠 수 있는 긍정적인 요소로 감성지능을 끌어올릴 수 있도록 감성교육프로그램 개발 및 실행이 중요하다고 사료된다.

전문간호사와 진료지원 전담간호사의 진료지원 업무 수행도, 중요도, 난이도 비교

이다은 경희대학교 간호대학원 2025 국내석사

본 연구는 전문간호사와 진료지원 전담간호사의 진료지원 업무 수행 실태를 파악 하고, 항목별 수행도, 중요도, 난이도를 비교하여 두 직군 간 역할 특성을 분석하고 자 하는 서술적 비교 조사연구이다. 연구 대상자는 국내 상급종합병원과 종합병원에서 병동, 외래, 수술실 등에 근무 하는 전문간호사 108명과 진료지원 전담간호사 115명이며, 2025년 2월 14일부터 4월 15일까지 온라인 설문(Google Forms)을 통해 자료를 수집하였다. 연구 도구 는 보건복지부의 ‘간호업무 관련 시범사업 보완 지침 II’에 제시된 91개 진료지 원 항목을 기반으로 구성된 구조화된 설문지로, 업무 수행도, 중요도, 난이도를 5점 Likert 척도로 측정하였으며, 간호 전문가 5인을 통해 내용 타당도(CVI)를 검증하 였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 30.0 프로그램을 사용하여 기술통계(빈도, 백분율, 평균, 표준편차), 독립 표본 t-검정, 일원 분산분석(ANOVA), Scheffé 사 후검정을 통해 분석하였다. 연구 결과, 수행도는 ‘건강 문제 확인 및 감별’, 중요도는 ‘환자 평가 및 교 육’, 난이도는 ‘수술’ 영역에서 가장 높게 나타났으며, 진료지원 전담간호사는 ‘단순 치료 및 처치’, ‘중환자 관리’, ‘처방 및 기록’ 등에서 수행도와 중요 도가 전문간호사보다 유의하게 높았다. 일반적 특성에서는 낮은 연령 및 경력 군에서 수행도가 높았고, 높은 연령 및 경 력군에서는 중요도와 난이도가 높게 인식하는 것으로 나타났다. 본 연구는 전문간호사와 진료지원 전담간호사의 진료지원 업무에 대한 수행 특성과 인식을 비교함으로써, 효율적인 인력 배치와 직무 교육 체계 수립을 위한 기초자료 를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 주요어: 전문간호사, 진료지원 전담간호사, 진료지원 업무 수행도-중요도-난이도 비교, 역할 구분, 인력 배치