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장애아 부모의 양육부담과 사회복지서비스 욕구에 관한 연구 : 울산광역시를 중심으로
The purpose of this study are to survey the care burden of parents with handicapped children and their needs for social welfare services, and suggest alternative supporting system to Ulsan metropolitan city for them. The degree of their care burden was analyzed into five sections: economic, physical, psychological, emotional, educational, and social burdens. The findings of this study were as follows: First, the degree of the economic burden of parents with handicapped children was different according to parents and handicapped children's environments such as monthly income and, handicapped level. Parents with lower monthly income have a greater burden compared to parent with higher one. Second, there were differences in parent's physical and educational burdens by disabled children's disparity of age. As the handicapped children get older, the degree of parental care burden get higher. Third, there were differences in parent's psychological and emotional, social burden by monthly income and handicapped level. This showed that monthly income and handicapped levels are essential elements that have influenced on the care burden of parents with handicapped children. Parental needs for social welfare services were analyzed into four sections: parental education and information, emotional support, establishing day care center and convenient facilities and financial aids. First, parents with handicapped children were interested in early parental education to cope with them well. They asked Ulsan metropolitan city to establish the center for handicapped children. Second, they want to use a consultation agencies to solve the problems among family members and further public relations on having a right understanding of handicapped children. Third, when they attend on to look after disabled children's personal life and they go out of doors with their son and daughter, they have too many things on their hands. Therefore, they want to remodel their houses into being fit for handicap degree and expand transportation and convenient facilities. They also need financial aid for rehabilitation of their disabled children. Fourth, in case of social welfare services they requested to Ulsan city, education, free education was their first interest. Financial support and the expansion of free rehabilitation agencies are the next. As mentioned above, government and Ulsan city need to support social welfare services in order to lighten the care burden of parents with handicapped children.
障碍兒 家庭의 家族機能 向上에 관한 硏究 : 프로그램의 摸索을 中心으로
本 硏究에서는 障碍兒 家庭의 福祉를 위해 社會事業的 측면의 접근방법을 택하였다. 이러한 접근방법으로 볼 때 家庭 내 성원들의 적응상의 문제들을 해결할 수 있도록 家族의 機能을 증진시키고 障碍兒 가족들에게 유용한 자원들을 확충하고 障碍發生이나 障碍兒 出生에 따른 適應 機能의 중진을 위해 資源들을 사용할 수 있도록 障碍兒童 父母의 능력을 촉진시키는 家族福祉的 차원에서 보다 양질의 프로그램을 제시하려 하였다. 家庭은 社會의 最小單位로서 인간에 있어서 가장 基本的이며 必須的인 삶의 터전이다. 따라서 가정내의 한 성원의 狀態나 活動은 다른 모든 성원에게 영향을 미치거나 어떠한 反應이나 反作用을 일으키며 家庭의 均衡에 변화를 가져오게 된다. 한 가정내의 障碍兒 出生은 그 가정으로 하여금 전혀 예상이 못했던 상황으로 正常的인 家庭과는 다르게 가정내의 성원들에게 어려움을 겪게 하고, 가정내 성원들에게 과중한 心理的 負擔을 주게 되어 家族個人과 家族構造에 까지 영향을 미치게 된다. 障碍兒童을 둔 家族들은 障碍兒童에 대한 障碍受容의 어려움 및 兒童에 대한 적절한 대처능력의 결여 그리고 兒童에게 투하되는 時間的, 身體的, 精神的 限界와 保護能力의 탈진으로 인한 스트레스로 家族健康 및 葛藤의 苦衷을 공유하고 있으며 이러한 障碍兒童으로 인하여 가족의 위험을 초래할 수 있다. 과거의 障碍兒童을 위한 福祉的 能力은 그 대상에 국한되어 실시되어지고 주위의 환경을 크게 중요시하지 못했다. 하지만 오늘날에 들어 障碍人 福祉 對像을 정함에 있어 障碍人 個人에 두지 않고 그 가족 구성원까지를 포함하는 家族福祉的 接近方法이 效果的으로 이루어지고 있다. 障碍兒童이 접하고 있는 周圍環境 가운데 그에게 가장 큰 영향을 주는 것이 가족이므로 障碍兒童이 자신의 결함을 극복하고 自立的이고 능력있는 인간으로 재활하기 위해서는 障碍兒童뿐만 아니라 그 家族에게도 專門要員의 도움이 제공되어야 하는 것으로 障碍兒의 心理的 再活에 있어서 가족의 중요성을 강조하고 있다. 따라서 本 論文은 무엇보다도 家族機能의 向上을 위한 프로그램을 摸索하는데 目的을 두었다. 앞으로 이러한 프로그램을 바탕으로 具體的이고 實質的인 대안의 연구와 실행이 함께 이루어처서 社會福祉의 현장에서 실시될 수 있도록 해야하며 障碍兒를 위한 政策的인 方法으로 障碍를 조기발굴하고 치료할 수 있는 社會的 施設도 병행되어야 할 것이다. 가장 중요한 점은 障碍兒나 障碍人에 대한 사회적 편견으로부터 벗어나 障碍兒를 가진 가족들이 아무런 심적 부담없이 障碍兒童을 재활할 수 있도록 도움을 주어야 하며 障碍人들이 정상인들과 마찬가지로 더불어 社會속에서 살아갈 수 있는 社會的 努力이 요구되어야 한다. A minimal unit of society, house is the most fundamental and essential area of life for man. Therefore, any condition or activity of a member of family could have effect all of other members, bring about reaction or counteraction, or change the balance of the family. The birth of handicapped baby leads its family to unexpected condition which never be dreamed in regular family, giving the members so many difficulties, and gives excessive psychological burden to other family members, ranging from an individual to family structure itself. Many of the families shares some conflict and pain, due to the difficulty to accept the handicapped child, lack of proper capability to cope with the condition, time, physical and mental limitation for the handicapped children, and stress by disappeared ability to care for; these may cause hazard of the handicapped child. Welfare capability for the handicapped children in the past was concentrated on them, having few regard for their surrounding. Today, however, family-welfare approach is widely operated not to restrict to only the handicapped child but to their family member when the objectives are selected. It is his family that has effect on the handicapped child among the surrounding conditions he contacts with. To help him overcome his deficit and recover as an autonomous and able person, therefore, assistance of professionals should be offered to the family. This thesis is a study on the approach to social-welfare aspect for the security of the family with handicapped child. To help solve to adapt themselves to the condition, it proposes a program in terms of social-welfare that may promote the handicapped child's parent, which can enlarge the function of his family, extend useful resource to the family, and offer them the chance to use the resource so as to improve adapting function according to the appearance of disorder or the birth of handicapped infant. On the base of the program like this, concrete and practical alternatives must be studied and performed as well, and so that, it should be carried on in the field afterwards. Indeed, social facilities that could attribute to make an early discovery of disorder and to cure it must be built up. The most important is that we should help the handicapped children so as that they might be free from the social prejudice and overcome their condition with the assist of their family without psychological burden, and that we should make endeavor they could live together a common life within society.
진명성 제주대학교 교육대학원 2001 국내석사
최근 특수교육계에서는 장애아 교육에 있어서 장애아 개인에 대한 접근보다는 아동과 아동의 환경을 구성하는 각 요소간의 상호작용을 중시하는 생태학적 접근을 강조하고 있다. 이러한 측면에서 장애아의 가족전체에 대한 서비스가 고려되고 있는데, 그 중 가족의 한 구성원으로서 장애아의 비장애 형제들에게도 관심이 주어져야 한다고 지적되고 있다. 따라서 본 연구에서는 장애아와 장애아의 비장애 형제, 그리고 가족 모두의 행복을 위해 비장애 형제들이 장애아와의 형제 관계를 원만히 이루어 나가도록 하는 전략이 필요하다고 보고 비장애 형제의 장애 형제에 대한 태도에 영향을 미치는 변인을 알아보려고 하였다. 그리하여 선행연구들을 토대로 형제의 성별, 출생순위, 학교급별 및 연령터울, 가정환경자극 변인들에 따라 장애 형제에 대한 비장애 형제들의 당황, 적대, 수용, 지지에서 차이가 있는지에 대해 살펴보았다. 본 조사 연구를 위한 대상자는 제주도내 유치·초등·중학·고등과정의 특수학교(급)에 재학하고 있는 정신지체아동과 자폐아동의 비장애 형제로 초등학교 5·6학년, 중학교, 고등학교에 다니는 학생 212명이었다. 자료를 수집하기 위해 사용한 질문지는 3가지로, 장애아와 비장애 형제의 기초 정보에 관한 질문지, 가정환경자극검사지(HOME), 장애 형제에 대한 비장애 형제의 행동을 척도 하는 질문지 등이었고, 각 질문지는 연구대상인 비장애 형제가 응답하였다. 수집된 자료는 F와 t-test 분석 처리되었다. 이에 따른 본 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 학교급별에 따라 분류된 세 형제집단(초등 5·6학년생, 중학생, 고등학생) 간에 비장애 형제가 장애 형제에 대해 나타내는 적대와 당황에서 유의미한 차이를 보였다. 즉 초등학교 시기에는 높은 적대감을 보이다가 중·고등학교에 갈수록 적대감이 감소하는 것으로 나타났으며, 장애 형제와 대중 앞에 있는 것에 대해 덜 당황하거나 장애 형제를 덜 부끄러워하는 것으로 나타났다. 둘째, 형제의 성이나 출생순위, 연령터울에 따라 분류된 장애아의 형제집단 간에는 장애 형제에 대한 비장애 형제의 당황, 적대, 수용, 지지에서 유의한 차이가 없는 것으로 나왔다. 셋째, 장애아 가정의 가정환경자극 변인 중에서 정서적 분위기, 다양한 경험 두 변인이 비장애 형제의 장애 형제에 대한 당황, 적대감에서 연관성이 있는 것으로 나타났다. 즉 장애아 가정이 비장애 형제에게 정서적 분위기를 조성해 주고 다양한 경험을 제공할 때 비장애 형제들이 장애 형제에 대해 덜 적대적이거나 장애 형제로 인해 덜 당황하는 것으로 나타났다. In the most recent field of special education, an ecological approach that is important to children and an interaction of each element which consists of environment of children with disabilities in terms of education for children with disabilities. In this aspect, service for children with disabilities and their family is considered; however, it is indicated that concern should be given to sibling with non-disabilities of children with disabilities as a member of the family. Therefore, for prosperity of the family, strategy that makes sibling with non-disabilities progress to achieve a peaceful relationship with sibling with disabilities was necessary in this study. This study was to investigate changing factors which influence an attitude of sibling with non-disabilities as to sibling with disabilities. Consequently, based on previous researches, it was investigated whether any difference appears in acceptability, hostility, support, and embarrassment of sibling with non-disabilities as to sibling with disabilities, followed by changing factors, such as sibling' sex, birth rank, age and difference in age, family environment stimulus. For this purpose, 212 students in Cheju Island were selected, who were children with mental retardation that attended at special classes of kindergarten, elementary, middle and high school, and sibling with non-disabilities of children with autism that attend at elementary(in the 5th and 6th grade), middle, and high school. 3 sorts of the survey were used for collecting data. Those were basic information of children with disabilities and sibling with non-disabilities, HOME, a behavior scale of sibling with non-disabilities as to sibling with disabilities, and so forth, sibling with non-disabilities, objectives of this study, respond to each survey. Collected data were analyzed by F and t-test. The results obtained in this study are summarized as follows: First, there was not any difference in an attitude that sibling with non-disabilities show to sibling with disabilities, followed by their sex and birth rank. But it was different from the attitude followed by sibling' age. A recognizable difference appeared in hostility and embarrassment of sibling with non-disabilities to sibling with disabilities, among three groups of sibling consisting of elementary(in the 5th and 6th grade), middle, high school students. A group of sibling consisting of elementary(in the 5th and 6th grade) and middle school students was more hostile and embarrassed to sibling with disabilities than a group of sibling consisting of high school students was. Second, in family environment stimulus, recognizable difference emerges from hostility and embarrassment that sibling with non-disabilities showed to sibling with disabilities between a group of sibling of a family of children with disabilities that has highly emotional ambience and variety of experience and a group of sibling that was low in them. Sibling with non-disabilities in a family of children with disabilities, offering emotional ambience and various experience for children, were less negative to sibling with disabilities than sibling with non-disabilities in a family that did not offer them were.
本 硏究는 정상기능에서 이탈되기 쉬운 障碍兒 家庭의 家族機能과 家族支持 정도를 살펴보고 이에 영향을 미치는 사회인구학적·장애관련 변인과 가족기능, 가족지지간의 관계를 파악하여 정상기능에서 벗어난 障碍見 家族의 기능회복과 장애아의 재활을 적극 支持하는데 하나의 기초자료를 제공하는 것을 硏究目的으로 하고 있다. 연구도구는 Pless & Satterwhite의 가족기능 측정도구와 Olson외 2人의 가족강도 질문지, Schaefer & Bell의 Parent Attitude Research Inventory(P.A.R.I)중 가족적응과 부모지지 측정도구를 연구목적에 맞게 수정·보완한 질문지를 사용하였다. 調査時期 및 調査對象은 1989年 7月 11日∼22日에 걸쳐 光州直轄市에 위치한 3개의 특수학교 재학생의 家庭을 對象으로 하여 260부를 최종 분석자료로 사용하였다. 수집된 자료는 빈도분포, 백분율, 평균, 표준편차를 구하였고, F-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, Scheffe˝ Test, Stepwise Multiple Regression의 통계 방법으로 분석하였으며, 硏究結果를 요약하면 다음과 같다. (1) 가족기능 점수는 5점 만점에 3.03점(S.D:0.44)으로 보통수준을 나타냈다. 전체적인 가족기능은 보통수준이나 다양한 기능이 잘 이루어지지 않았다. 가족지지 점수는 2.85점 (S.D;0.58)로 보통이하의 낮은수준을 나타냈다. 어머니의 지지는 잘이루어지나 다른 가족원의 지지는 잘 이루어지지 않았다. 지지영역도 가정내의 지지는 잘 이루어졌으나 대외적 지지는 잘 이루어지지 않았다. (2) 사회인구학적·장애관련 변인과 가족기능 및 가족지지의 관계를 분석한 결과 장애아 가정의 가족기능에 관해서는 아버지의 교육수준의 낮은집단에서 (F=2.86 P<0.05), 어머니가 비취업 주부거나 비숙련직에 종사하는 경우 보다는 전문직 또는 판매직에 종사하는 집단에서(F=4.85, P<0.001) 가족기능이 잘 이루어졌고, 한 자녀를 가진 가정(F=2.76, P<0.05)에서, 대상아의 장래 걱정을 자주하는 집단에서(F=2.77, P<0.05) 가족기능이 잘 이루어졌다. 가족지지에 있어서는 父母의 교육수준이 높을수록(F=3.52, 3.61, P<0.05) 어머니가 전문직을 가진 경우(F=3.96, P<0.01) 종교를 가진 집단중 개신교에 다닌 경우(F=3.11, P<0.05), 장애상태를 몹시 괴로와하는 집단일수록 (F=4.52, P<0.01) 대상아의 장래걱정을 자주하는 집단 일수록(F=4.49, P<0.01), 장애아연령이 적은 집단일수록(F=2.96, P<0.05) 저학년 일수록(F=3.14, P<0.01) 조기교육을 실천한 집단일수록(F=2.99, P<0.05), 구체적으로 장애상태가 드러나는 정신·지체장애아 집단에서(F=2.63, P<0.05) 가족지지가 더 잘 이루어졌다. (3) 장애아 가정의 가족기능과 가족지지의 상관관계에서 장애아 가정의 가족 기능이 잘 이루어질수록 가족강도가 크고 (r=.32^***), 가족적응 정도가 강하고 (r=.25^***) 부모의 지지정도가 높은수준(父 : r=.29^*** 母 : r=.32^***)을 나타내었다. (4) 가족기능에 영향을 미치는 요인을 보면 父母의 교육수준, 장애수용상태 장애아 학년등이 중요한 변인으로 나타났고, 이 요인들에서 36%의 설명력을 나타냈다. 가족지지에는 장애수용 상태, 장애아 학년, 가족기능 요인 중 가족의 단란함과 의사결정, 부부의 결혼생활 만족도 등이 중요한 변인으로 나타났고, 이 요인들에서 42%의 설명력을 나타냈다. The Study is focused on the relationships between social demographic variables and family function and family support of handicapped children. The study will provide the support with scientific that can be used as basis data for setting up a handicapped child to help them to adjust and rehabilitate by finding out the function and support in a family. The method used in this study was a structured questionnaire which was prepared to suit the purpose of the study referring to Press and Satterwhite's Family function Index, Olson et al's Family strengths, Shaefer and Bell's Parent Attitude Research Inventory. The period for data collecting was from July. 11, 1989 to Tuly. 22, 1989. Analysis of data utilized frequency distribution, percentage, average and standard, F-test, ANOVA, Pearson Correlation Coefficient, Scheffe˝ Test and Stepwise Multiple regression. The results were as follows; (1) The mean of the family function scores ( Index score range 1-5 ) was 3.03 ( S.D : 0.44 ). This means that the family function level of a family with a handicapped child was intermediate. The means of the family support scores was 2.85 ( S.D : 0.58 ). This means that the function level of family member's support was somewhat below the middle. (2) In the relationships between social demographic variables and family function, the family function of the group which consisted of fathers who were educated less was better than that of the group of fathers who were educated more. In the relationships between social demographic variables and family support the group of more educated parents showed better family function than that of less educated Parents. (3) There was a significant correlation between family function and family support. This means that family support went together with family function. 4) This study showed that the important preestimative factors influencing family function were the educational grade of parents, accommodate facts to handicapped children, a grade of handicapped children and also showed that these factors had 36% of preestimate competency. This study showed that the important preestimative factors influencing family support were the pleasures of a happy family, a grade of handicapped children, accommodate facts to handicapped children, decision making, and marital satisfaction and also showed that these factors had 42% of preestimate competency.
전반적 발달장애아의 Bayley영아발달검사 수행에 영향을 미치는 요인 탐색
본 연구는 영아의 발달에 있어서 중요한 결정요인인 가정환경 변인, 출생전 변인, 출생시 변인 그리고 영아기 특성이 전반적 발달장애아(달리 분류되지 않은 전반적 발달장애 Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Speicified: PDD NOS)로 진단된 영아들의 Bayley영아발달검사 수행에 어떠한 영향을 미치는지 알아보기 위해, 울산광역시 U대학병원에 내원한 전반적 발달장애아를 대상으로 Bayley영아발달검사를 실시하고, 부모들에게 가정환경 및 영아의 출생관련 질문들을 보고하도록 하였다. 연구문제에 따른 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 가정환경 변인에 따른 전반적 발달장애아의 Bayley영아발달검사 수행을 살펴보면, 인지발달지수는 영아의 연령이 많은 집단보다 적은 집단이(64.21, 66.47; p<.10) 수행이 높게 나타났다. 동작발달지수는 영아의 연령이 적은 집단보다는 많은 집단이(62.64, 81.61; p<.001) 수행이 높게 나타났고, 형제수가 한 명인 집단보다는 두 명 이상인 집단이(67.56, 78.23; p<.05), 출생순위가 첫째인 집단보다는 둘째 이상인 집단이(70.09, 77.89; p<.10) 수행이 높게 나타났다. 또한 어머니의 학력이 낮은 집단보다 높은 집단이(70.06, 82.45; p<.05) 수행이 높게 나타났다. 본 연구대상자에는 31.9%의 조산아가 포함되어 있다. 따라서 조산연령을 고려하여 교정발달지수를 비교 분석하였다. 교정인지발달지수는 인지발달지수와 마찬가지로 영아의 연령이 많은 집단보다 적은 집단이(64.19, 74.19; p<.01), 부 학력이 낮은 집단보다 높은 집단이(65.26, 72.03; p<.10) 수행이 높게 나타났다. 교정동작발달지수는 영아의 연령이 적은 집단보다 많은 집단이(66.94, 82.37; p<.001), 형제수가 한 명인 집단보다 두 명 이상인 집단이(69.67, 80.14; p<.05), 어머니의 학력이 낮은 집단보다 높은 집단이(71.91, 85.15; p<.05) 수행이 높게 나타났다. 둘째, 출생전 변인에 따른 전반적 발달장애아의 Bayley영아발달검사 수행을 살펴보면, 인지발달지수는 임신시 산모가 질환이 있었던 집단보다 없었던 집단이(57.69, 67.36; p<.05) 수행이 높게 나타났다. 동작발달지수는 인지발달지수와 마찬가지로 임신시 산모가 질환이 있었던 집단보다 질환이 없었던 집단이(63.56, 76.57; p<.05) 수행이 높게 나타났고, 산모가 약물을 복용한 집단보다 약물을 복용하지 않은 집단이(59.50, 75.15; p<.10) 높은 수행을 보였다. 교정인지발달지수는 산모가 질환이 있었던 집단보다 없었던 집단이(62.90, 72.15; p<.10) 수행이 높게 나타났고, 교정동작발달지수는 임신시 산모가 약물을 복용한 집단보다 약물을 복용하지 않은 집단이(62.38, 77.03; p<.10) 수행이 높게 나타났다. 셋째, 출생시 변인에 따른 전반적 발달장애아의 Bayley영아발달검사 수행을 살펴보면, 인지발달지수는 출생시 질환을 수반한 집단보다 질환을 수반하지 않은 집단이(60.18, 66.75; p<.10) 수행이 높게 나타났다. 동작발달지수는 난산한 집단보다 순산한 집단이(51.80, 75.64; p<.001), 저체중 집단보다 표준 체중 집단이(64.36, 78.49; p<.01), 산소호흡기를 사용한 집단보다 사용하지 않은 집단이(64.82, 77.43; p<.01), 인큐베이터를 사용한 집단보다 사용하지 않은 집단이(64.82, 77.43; p<.01) 수행이 높게 나타났으며, 또한 인큐베이터의 사용에 있어서 장기간 사용한 집단보다 단기간 사용한 집단이(55.92, 70.21; p<.05), 조산 집단보다 만산 집단이(67.30, 75.73; p<.10), 출생시 질환을 수반한 집단보다 질환을 수반하지 않은 집단이(59.71, 76.08; p<.01) 높은 수행을 나타냈다. 교정인지발달지수는 표준 체중 집단보다 저체중 집단이(64.00, 75.00; p<.01), 인큐베이터를 사용하지 않은 집단보다 사용한 집단이(65.04, 75.50; p<.05), 조산하지 않은 집단보다 조산한 집단이(64.70, 77.00; p<.01) 수행이 높게 나타났다. 교정동작발달지수는 난산 집단보다 순산 집단이(56.40, 77.96; p<.05), 저체중 집단보다 표준 체중 집단이(69.88, 78.49; p<.10), 산소호흡기를 사용한 집단보다 사용하지 않은 집단이(66.93, 77.31; p<.10), 출생시 질환을 수반한 집단보다 질환을 수반하지 않은 집단이(61.59, 78.64; p<.01) 수행이 높게 나타났다. 넷째, 영아기 특성에 따른 전반적 발달장애아의 Bayley영아발달검사 수행을 살펴보면, 인지발달지수는 배변이 불량한 집단보다 양호한 집단이(53.00, 67.11; p<.001) 수행이 높게 나타났으며, 신체 및 언어발달에 있어서 목가누기(62.60, 70.03; p<.10), 앉기(64.19, 70.75; p<.05), 서기(63.25, 72.73; p<.05), 걷기(63.56, 72.39; p<.05), 옹알이(60.87, 71.53; p<.01), 첫말(61.68, 73.08; p<.001)을 늦게 한 집단보다 정상적으로 한 각각의 집단이 높은 수행을 나타냈다. 동작발달지수는 수면이 불량한 집단보다 양호한 집단이(70.34, 91.50; p<.05), 배변이 불량한 집단보다 양호한 집단이(55.00, 72.24; p<.01), 현재 질환을 수반하고있는 집단보다 현재 질환을 수반하고있지 않은 집단이(57.83, 77.46; p<.001) 수행이 높게 나타났으며, 목가누기(66.54, 79.06; p<.10), 배밀이(67.57, 82.00; p<.01), 앉기(65.87, 88.15; p<.001), 서기(65.29, 88.05; p<.001)를 늦게 한 집단보다 정상적으로 한 각각의 집단이 수행이 높게 나타났다. 교정인지발달지수는 옹알이(61.97, 76.86; p<.001)와 첫말(64.39, 77.46; p<.01)을 늦게 한 집단보다 정상적으로 한 각각의 집단이 수행이 높게 나타났다. 교정동작발달지수는 수면이 불량한 집단보다 양호한 집단이(72.34, 94.50; p<.05), 배변이 불량한 집단보다 양호한 집단이(58.00, 74.30; p<.10), 현재 질환을 수반한 집단보다 현재 질환을 수반하지 않은 집단이(59.28, 80.19; p<.001) 수행이 높게 나타났으며, 목가누기(69.17, 80.97; p<.05), 배밀이(70.55, 82.96; p<.05), 앉기(68.66, 89.25; p<.001), 서기(68.23, 89.14; p<.001), 걷기(69.70, 88.17; p<.001), 옹알이(69.70, 80.78; p<.05)를 늦게 한 집단보다 정상적으로 한 각각의 집단이 높은 수행을 보였다. 다섯째, 각 위험요인들이 전반적 발달장애아의 Bayley영아발달검사 수행에 미치는 영향을 살펴보면, 인지발달지수는 출생시 영아가 질환을 수반했을 경우와, 영아기 동안 배변이 불량했을 경우 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 각각 3%와 15%가 설명되었다. 동작발달지수는 가정환경변인 중 산모의 학력이 높을수록, 영아의 연령이 많을수록 높게 나타났으며, 전체 분산 중 17%가 설명되었고, 임신시 산모가 약물을 복용했을 경우 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 6%가 설명되었다. 또한 출생시 영아의 질환 수반과 저체중 출산을 했을 경우 역시 동작발달지수가 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 19%가 설명되었다. 출생후부터 현재까지 질환의 수반과, 수면 및 배변의 불량, 신체발달 중 앉기의 발달이 느렸을 경우 전반적 발달장애아의 동작발달지수가 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 46%가 설명되었다. 특히 출생후부터 현재까지 질환의 수반은 영아의 동작발달을 저해하는 가장 큰 위험요인인 것으로 나타났다. 교정인지발달지수는 저체중 출산을 했을 경우와 영아의 연령이 적을수록 높은 것으로 나타났으며, 전체 분산 중 각각 13%와 10%가 설명되었다. 이러한 결과는 연구대상자의 일반적 특성을 보면 조산아의 대부분이 저체중 출산과 어린 연령에 많이 분포되어 있으며, 조산아의 조산연령을 고려하였을 경우에는 비록 지연된 범주에 속하긴 하나 교정인지발달지수가 높음을 알 수 있다. 옹알이의 발달이 느렸을 경우와 산모가 질환을 수반했을 경우 교정인지발달지수가 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 각각 18%와 4%가 설명되었다. 교정동작발달지수는 산모의 학력이 높을수록, 영아의 연령이 많을수록, 형제수가 2명 이상일수록 높은 것으로 나타났으며, 전체 분산 중 14%가 설명되었다. 또한 산모가 임신시 약물을 복용한 경우 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 5%가 설명되었다. 출생시 영아의 질환 수반과 난산분만을 했을 경우 교정동작발달지수가 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 20%가 설명되었고, 영아기 동안 수면의 불량, 신체발달 중 앉기의 느린 발달과 출생후부터 현재까지 질환을 수반하고 있을 경우 교정동작발달지수는 낮게 나타났으며, 전체 분산 중 43%가 설명되었다. 특히 출생후부터 현재까지 질환의 수반은 영아의 교정동작발달을 저해하는 가장 큰 위험요인인 것으로 나타났다. 본 연구결과에 따라, 영아의 Bayley영아발달검사 수행에 영향을 미치는 요인에 관한 분석결과는 다음과 같다. 전반적 발달장애아의 인지발달지수와 동작발달지수 간에는 유의한 상관이 있다. 인지발달지수가 높은 영아일수록 동작발달지수도 높으며, 인지발달보다는 동작의 발달에서 더 높은 수행을 보인다. 연령이 높아짐에 따라 동작발달이 높음을 알 수 있었는데 이러한 결과는 영아의 특성에 따른 환경적 자극에 의한 결과 즉, 신체발달을 위한 재활 및 물리치료, 작업치료의 결과로도 볼 수 있으며, 비록 지연 범주에 속하긴 하나 성장은 곧 신체발달을 가져온다고 해석 될 수 있다. 또한 조산아라 하더라도 성장할수록 조산은 발달에 그다지 큰 위험요인으로 작용하지 않음을 알 수 있다. 어머니의 높은 학력은 영아의 발달에 정적인 영향을 미치고 있으며, 임신시의 약물복용과 질환은 영아의 태내기 발달에 부적인 영향을 주어 출생후 영아의 인지 및 신체발달에 위험요인이 됨을 알 수 있다. 또한 출생시 난산과 저체중 출산, 조산은 영아의 발달지연요인이 되며, 산소호흡기의 사용과 인큐베이터의 사용 역시 영아의 발달에 부적인 영향을 주고 있다. 특히 출생시 뇌성마비나, 심장병 등의 질환은 영아의 인지 및 동작발달에 장애요인이 되는 것으로 해석될 수 있다. 생후 1년 동안의 양호한 수면과 배변은 영아의 발달에 정적인 영향을 미치고 있으며, 언어발달과 신체적인 발달이 정상적이었던 영아들일수록 발달수행이 높게 나타난 것으로 보아, 과거의 발달수준은 현재 발달수행과 상관이 있는 것을 알 수 있다. The present study applied Bayley Scales of Infant Development to infants with pervasive developmental disorder who had visited UOU Hospital to investigate the effects of determinants such as variables related to home environments, prenatal and perinatal environments, and developmental indices in infancy. The results are as follows. First, mental development index was higher in younger infants than in older infants (66.47, 64.21; p<.10). The motor development index was higher in older infants than in younger infants (81.61, 62.64; p<.001), infants with two or more siblings than in infants with only one sibling (78.23, 67.56; p<.05), and in infants with higher in order of birth than in infants with lower order of birth (77.89, 70.09; p<.10). In addition, it was higher in infants whose mothers had higher in education than in infants who mothers had lower education (82.45, 70.06; p<.05). 31.9% of the subjects were born prematurely. When adjusted age was used mental development index, the adjusted mental development index was higher in younger infants than in older infants (74.19, 64.19; p<.01). In addition, it was higher in infants whose fathers had higher in education than in infants whose fathers had lower education (72.03, 65.26; p<.10). The adjusted motor development index was higher in older infants than in younger infants (82.37, 66.94; p<.001), in infants with two or more siblings than in infants with only one sibling (80.14, 69.67; p<.05), and in infants whose mothers had higher in education than in infants who mothers had lower education qualifications (85.15, 71.91; p<.05). Second, mental development index was higher in infants whose mothers had not had a disease during the pregnancy than in infants whose mothers had a disease during the pregnancy (67.36, 57.69; p<.05). Like the mental development index, the motor development index was higher in infants whose mothers had not had a disease during the pregnancy than in infants whose mothers had a disease during the pregnancy (76.57, 63.56; p<.05), and in infants whose mothers had not taken medicine during the pregnancy than in infants whose mothers had taken medicine during the pregnancy (75.15, 59.50; p<.10). The adjusted mental development index was higher in infants whose mothers had not had a disease during the pregnancy than in infants whose mothers had a disease during the pregnancy (72.15, 62.90; p<.10), and the adjusted motor development index was higher in infants whose mothers had not taken medicine during the pregnancy than in infants whose mothers had taken medicine during the pregnancy (77.03, 62.38; p<.10). Third, mental development index was higher in infants whose birth had not been accompanied with a disease than in infants whose birth had been accompanied with a disease (66.75, 60.18; p<.10). The motor development index was higher in infants who had been given an easy birth than in infants who had been given a difficult birth (75.64, 51.80; p<.001), in infants whose weight had been normal than in infants who had used an oxygen inhaler (78.49, 64.36; p<.01), infants who had not used an incubator than in infants who had used an incubator (77.43, 64.82; p<.01), in infants who had used an incubator for a short time than in infants who had used an incubator for a long time (70.21, 55.92; p<.05), in infants who had been given a timely birth than in infants who had been given a premature birth (75.73, 67.30; p<.10), and in infants whose birth had not been accompanied with a disease than in infants whose birth had been accompanied with a disease (76.08, 59.71; p<.01). The adjusted mental development index was higher in infants whose weight was below the standard than in infants whose weight had been normal (75.00, 64.00; p<.01), infants who had used an incubator than in infants who had not used an incubator (75.50, 65.04; p<.05), and in infants who had been given a premature birth than in infants who had been given a timely birth (77.00, 64.70; p<.01). The adjusted motor development index was higher in infants who had been given an easy birth than in infants who had been given a difficult birth (77.96, 56.40; p<.05), in infants whose weight had been normal than in infants whose weight was below the standard (78.49, 69.88; p<.10), in infants who had not used an oxygen inhaler than in infants who had used an oxygen inhaler (77.31, 66.93; p<.10), and in infants whose birth had not been accompanied with a disease than in infants whose birth had been accompanied with a disease (78.64, 61.59; p<.01). Fourth, mental development index was higher in infants whose bowel movements were fine than in infants whose bowel movements were poor (67.11, 53.00; p<.001), and in infants whose physical and linguistic development neck control (70.03, 62.60; p<.10), sitting (70.75, 64.19; p<.05), standing (63.25, 72.73; p<.05), walking (63.56, 72.39; p<.05), mumbling (60.87, 71.53; p<.01) and the initial speaking (61.68, 73.08; p<.001) was normal than in infants whose development was late. The motor development index was higher in infants who had good sleep than in infants who had bad sleep (91.50, 70.34; p<.05), in infants whose bowel movements were fine than in infants whose bowel movements were poor (72.24, 55.00; p<.01), in infants who currently did not have a disease than in infants who currently had a disease (77.46, 57.83; p<.001), and in infants whose development neck control (79.06, 66.54; p<.10), creeping (82.00, 67.57; p<.01), sitting (88.15, 65.87; p<.001) and standing (88.05, 65.29; p<.001) was normal than in infants whose development was late. The adjusted mental development index was higher in infants whose development mumbling (76.86, 61.97; p<.001) and the initial speaking (77.46, 64.39; p<.01) was normal than in infants whose development was late. The adjusted motor development index was higher in infants who had good sleep than in infants who had bad sleep (94.50, 72.34; p<.05), in infants whose bowel movements were fine than in infants whose bowel movements were poor (74.30, 58.00; p<.10), in infants who currently did not have a disease than in infants who currently had a disease (80.19, 59.28; p<.001), and in infants whose development neck control (80.97, 69.17; p<.05), creeping (82.96, 70.55; p<.05), sitting (89.25, 68.66; p<.001), standing (89.14, 68.23; p<.001), walking (88.17, 69.70; p<.001) and mumbling (80.78, 69.70; p<.05) was normal than in infants whose development was late. Fifth, mental development index was lowest when infants had a disease at birth and when they had poor bowel movements in infancy. The two risk factors explained 3% and 15% of the entire variance, respectively. The motor development index was higher in when infants mothers had higher in education qualifications, and when their age was older, both of which explained 17% of the entire variance, and was lowest when infants mothers had taken medicine during the pregnancy, which explained 6% of the entire variance. In addition, the motor development index was low when infants had a disease at birth, and when their birth weight was lower than in the standard, both of which explained 19% of the entire variance. The motor development index of infants with pervasive developmental disorder was low when infants had diseases during the period from their birth to the present, poor sleep and bowel movements, and when they were late in sitting, all of which explained 46% of the entire variance. In particular, diseases during the period from their birth to the present was to be the riskiest factor that hindered infants motor development. The adjusted mental development index was higher in when infants birth weight was lower than in the standard and when their age was younger, which explained 13% and 10% of the entire variance respectively. The result showed that, with regard to general characteristics of the subjects, most premature babies were distributed in low birth weight and young age, so the adjusted mental development index which took the premature birth into account, was higher in than in the mental development index though it still belonged to the category of poor development. The adjusted mental development index was low when infants development in mumbling was late and when their mothers had a disease during the pregnancy, which explained 18% and 4% of the entire variance respectively. The adjusted motor development index was higher in when infants mothers had higher in education qualifications, when their age was older, and when they had two or more siblings, all of which explained 14% of the entire variance. In addition, the fact that infants mothers had taken medicine during the pregnancy explained 5% of the entire variance. The adjusted motor development index was low when infants birth was accompanied with a disease and when they had a difficult birth, both of which explained 20% of the entire variance. The adjusted motor development index was low when infants had bad sleep in their infancy, when their development in sitting was late and when they had diseases during the period from their birth to the present, all of which explained 43% of the entire variance. In particular, diseases during the period from infants birth to the present was to be the most riskiest factor that hindered infants adjusted motor development. According to the results of this study, the following conclusions were drawn from the analysis of factors influencing infants performance of Bayley Scales of Infant Development. There was a significant correlation between the mental development index and the motor development index of infants with pervasive developmental disorder. When infants mental development index was high, their motor development index was also high, and their performance was higher in the motor development than in the mental development. As infants grew older, their motor development was higher in. It was considered to result from environments stimuli, namely, rehabilitating and physical treatment and work cure for physical development according to the characteristics of the infants. Thus growth was considered to bring about physical development though it still belonged to the category of poor development. In addition, even if the infants had been born prematurely, the premature birth did not work as a significant risk factor to the infants development. Mothers high education qualifications had a positive effect on infants development. Their taking medicine and diseases had a negative effect on infants development during the time the babies were conceived, and, as a result, became risk factors to the infants mental and physical development. Furthermore, difficult birth, low birth weight, and premature birth were factors delaying infants development, and the use of an oxygen inhaler and incubator also had a negative effect on infants development. Particularly, diseases such as cerebral infantile paralyses or heart diseases at birth were considered to be factors hindering the infants mental and motor development. Considering the facts that good sleep and bowel movements during the first year had a positive effect on infants development, and that developmental performance was higher in in infants whose linguistic and physical development was normal, development in the past was correlated with the current developmental performance.
사회적 지지와 대처방식이 장애아 가정의 적응에 미치는 영향 : 초등학령기 장애아 가정을 중심으로
이미섭 가톨릭대학교 심리상담대학원 2005 국내석사
본 연구에서는 사회적 지지와 대처방식이 장애아 가정의 가족적응성에 어떠한 영향을 미치는지를 살펴보고자 하였다. 이를 위해 서울과 경기, 인천에 소재한 특수학급 및 특수학교 1~6학년에 재학 중인 장애아 어머니 160명을 선정하여 각각 기초배경질문지, 스트레스, 사회적 지지, 대처방식, 가족적응성을 측정하는 설문지를 실시한 후 중다회귀분석을 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 장애아 가정의 인구통계학적 특성 및 연구 변인들 각각이 스트레스에 어떠한 영향을 미칠 것인가를 알아본 결과 스트레스에 대해 설명력을 가지는 변인은 가족구성원의 적응력, 정서 중심적 대처, 장애심각도 등으로 나타났다. 둘째, 가족적응성에 대해 사회적 지지 집단간에 차이가 있는지를 알아본 결과, 가족적응성에 대해 비공식적 지지 집단간에는 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 공식적 지지 집단간에는 유의한 차이가 없었다. 셋째, 대처방식에서는 문제 중심적 대처가 높은 집단이 낮은 집단보다 가족응집력이 높았다. 그러나 가족적응성에 대해 정서 중심적 대처집단간에는 유의한 차이가 없었다. 넷째, 사회적 지지와 대처방식이 가족적응성에 영향을 미치는 예언변인인지를 알아본 결과 비공식적 지지만이 가족적응성을 예측하는 예언변인으로 나타났다. 본 연구를 통해 장애아 가정의 스트레스 및 긍정적 적응에 관한 이해의 폭을 넓히고 더 나아가 장애아 가정의 적응을 도울 수 있는 정보를 제공했다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다. The purpose of this study is to survey the social support and coping method influencing on adjustment of family with disabled children. The objects of the study were chosen 160 mothers with disabled children who were in special classes of primary school or special schools in Seoul, Kyung-gi & In-chon. Questionnaires were composed of social demographic, stress, social support, coping method and family adjustment. The results of this study verified as follows. First, to figure out the predictive variables demographic features and research variables influencing stress, the multiple regression analysis test was executed. The result showed that the important predictive factors influencing stress were adjustment of family member, emotion focused coping and severity of disability. Second, as the result of survey on the difference about family adjustment between high social support group and low social support group, it was found that family adjustment was high in high level group than low level group in informal support. But there are not significant difference about family adjustment between high level group and low level group in formal support. Third, in coping method, it was found that family cohesion was high in high level group than low level group in problem focused coping. But there are not significant difference about family adjustment between high level group and low level group in emotion focused coping. Forth, to figure out the predictive variables social support and coping method influencing family adjustment, the multiple regression analysis test was executed. In the result only informal support was appeared as the predictive variable in the family adjustment.
전혜진 공주대학교 교육대학원 2003 국내석사
본 연구는 장애아 가정의 비 장애 형제를 위한 미술 치료 프로그램을 실시하여, 장애아 가정에서 비 장애 형제들이 겪는 문제점 들을 치료하고, 비장애 형제들이 장애 형제를 대하는 행동에 긍정적인 효과를 얻고자 실시되었다. 장애아 가정에 있는 J양은 장애 형제를 갖지 않은 또래 아동과는 다른 특수한 경험과 갈등을 겪으며 지냈고, 자신들의 고민을 쉽게 털어놓고 공감할수 있는 기회가 매우 적었기 때문에, 장애아 가정의 비 장애 형제를 위한 적극적인 형태의 도움이 되도록 본 연구는 진행이 되었다. J양은 본 미술치료 프로그램에 참여함으로써 장애 형제를 대하는 행동에 있어서 더욱 수용적이고, 지지 적으로, 변화하였고, 자아개념에 있어서도 많은 향상을 보였다. 특히 다차원 인성 검사에서 가족의 유대감이나 가족 내 지지를 알아보는 가정 생활 만족도가 사전, 사후 검사에서 가장 큰 점수 차(25)를 보였으며, 분노, 불안, 충동성 등 정서적 안정성을 평가하는 안정성도 많은 향상을 보여 자기조절 프로그램과 자기주장훈련으로 자기통제력이 높아졌음을 알 수가 있었다. 학습 효율성 검사에서는 보충 전략과 학습 전략에서 많은 향상을 보였고, 전체적으로 안정된 점수를 나타냈다. 사전, 사후 진단검사도 투사적 그림검사를(KHTP, KFD, KSD) 실시하여 대상자의 변화된 가정 생활과 학교생활을 볼 수 있었고, 동물 가족화(꼴라쥬)를 통해 가족에 대한 새로운 이해와 공감, 관계 개선을 알수가 있었다. 특히 계란화와 동굴과의 사전, 사후 검사를 통해 대상자의 내면에 내재된 잠재 의식이 긍정적으로 변화되었음을 알 수 있었다. 미술 치료를 실시하면서 미술 치료가 내담자와의 내면적 접근에서 용이하고 미술작품을 완성함으로써 얻어지는 성취감으로 인하여 자존감이 향상되는 등 미술 치료의 장점과 효과가 나타나는 것을 알수있었고, 이러한 장점과 더불어 내담자에게 꾸준하게 인내력을 가지고 많은 지지와 관심을 주는 것이 필요하다고 생각된다. This research paper had been done for two reasons. One was to apply "The Art Therapy program for their brothers and sisters in handicapped children's home" to the same cases to cure the problem whose brothers and sisters had been suffering. The other was to ascertain whether it is true the art therapy effect can give an affirmative answer the their brothers and sisters behavior for handicapped children. The target of investigation is composed of the girl's middle students in handicapped children's home is trusted by welfare center and Art therapy center, they were given diagnosis tests such as multi-dimension character test, study efficiency test, KHTP, KFD, KSD. J, one of the targets, after art therapy, showed developed behaviors for treating on their handicapped brothers or sisters more receptive and understanding and also showed good progress to identify herself. Post diagnosis tests told me the harmonious household and desirable school life are based on the developed relationship and understanding among family members. Art therapy is essential to a variety of parts in modern society to keep trying studying it so as to be discovered the effects and advantage.