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작업기반의 가정환경 수정 및 보조도구 제공 중재가 장애인의 일상생활활동 수행과 가정 내 위험요인에 미치는 영향
조예지,김희 대한작업치료학회 2018 대한작업치료학회지 Vol.26 No.3
목적 : 본 연구는 가정환경 수정 및 보조도구 제공이 장애인의 작업수행 및 일상생활활동 수행 수준과 가정 내 위험요인에 미치는 영향을 알아보고자 하였다 연구방법 : 지역사회에 거주하고 있는 장애인을 대상으로 만성질환으로 인해 뇌병변과 지체 장애 등급을 받은 8명을 대상으로 하였다. 캐나다작업수행측정을 통하여 가정 내 중요한 일상생활활동을 선정하고 작업 수행도와 만족도를 확인하였다. 가정 내 일상생활활동 평가를 통해 선정된 활동들의 독립성, 어려움, 안전성을 파악하고, 가정안전 자가 평가도구를 사용하여 가정 내 위험요소를 확인하였다. 가정환경 수정 및 보조도구 제공 중재 전·후의 장애인의 작업 수행도와 만족도, 일상생활활동 수행 수준과 가정 내 위험요인에 미치는 영향을 비교하기 위하여 Wilcoxon signed rank test로 분석하였다. 결과 : 가정 내 현관, 거실 및 침실, 주방, 욕실, 화장실 공간에서 작업 수행을 실시하는데 중요한 공간으로 선정 되었으며 가정환경 수정 및 보조도구 제공 후의 수행도와 만족도는 유의하게 증가하였다. 가정 내 일상생활활동 수행 수준에서는 독립성과 어려움 영역에서 유의한 차이를 보였으며, 가정 내 위험요소는 전반적으로 감소되었고 특히, 침실과 욕실에서 유의하게 감소하였다. 결론 : 다양한 질환을 가진 장애인을 중심으로 작업기반의 가정환경 수정과 보조도구 제공을 통하여 작업 수행 능력을 향상시켰고 가정 내 위험요소를 제거하였다. 장애인의 독립적인 역할을 유지하고 일상생활에서 능동적인 참여를 할 수 있는 기회를 제공할 수 있었다. 개인의 가정마다 적합한 중재를 제공하기 위해 다양한 평가도구 적용을 제안하고 보다 많은 작업 중심의 환경 수정이 이루어지기를 기대한다. Objective : This study was conducted to investigate the effects of home modification and intervention using assistive devices on occupational performance, activities of daily living performance and risk factor at home in people with disabilities. Methods : Eight participants diagnosed with cerebrovascular diseases and physical disabilities due to chronic diseases were included in this study. The Canadian Occupational Performance Measure(COPM) was used to identify important daily activities at home and confirm the performance and satisfaction of the activities. The Assessment of Home-based Activities(AHA) was utilized to identifythe importance, difficulty and safety scores of selective activities . The Home Safety Self-Assessment Tool(HSSAT) was used to identify risk factors at home. In order to compare the effects of home modification and intervention using assistive devices on occupational performance, activities of daily living and risk factors at home before and after the intervention, Wilcoxon signed rank test was conducted. Results : The front entrance, living room, bedroom, kitchen and bathroom were selected as important spaces to conduct occupational performance. After the intervention of home modification and assistive devices application, performance and satisfaction significantly increased. There was a significant enhancement in independence and difficulty in the level of activities of daily living at home, and the overall risk factors at home significantly decreased, especially in the bedroom and bathroom. Conclusion : The occupation-based home modification and intervention using assistive devices improved occupational performance of people with disabilities and reduced the risk factors at home. Researchers were capable of providing chances of maintaining independent role and participating in daily lives to people with disabilities. We suggest applying various assesment tools for each individual’s household and expect more occupation-based home modifications to happen.
카나반병 아동에게 적용한 보조도구를 통한 미리쓰기(pre-writing)에 필요한 손기능 효과 연구 : 증례보고
김미경,김덕주 대한보조공학기술학회 2012 대한보조공학기술학회지 Vol.4 No.-
연구목적 : 본 연구는 보조의자 및 손 보조도구를 통하여 칸나반병 아동의 미리쓰기(pre-writing)에 필요한 손기능의 향상에 미치는 영향을 알아보고자 실시되었다. 연구방법 : 연구의 대상은 만 5세의 카나반병 아동으로 8주간, 주 3회, 회당 20분의 고전적 작업치료 및 10분의 손 보조도구를 착용하여 실시하였다. 치료시간 30분 동안 아동은 보조의자에 계속 앉아 있었다. 아동의 발달력, 손기능 및 시지각 기능을 살펴보기 위해 치료 전, 치료 4주 후, 치료 8주 후로 총 3번에 걸쳐 평가하였다. 연구결과 : 한국판 덴버 발달 판별 검사(K-DDST)의 미세운동-적응 영역에서 2개월의 수준 향상을 보였다. 한국판 시지각 발달검사(K-DTVP-2)에서 일반적 시지각 지수가 증가하였다. 특히 운동감소 시지각 지수에서 뚜렷한 변화를 보였다. 시각-운동 통합 지수에서도 향상을 보여 손기능의 정확성이 증가됨을 알 수 있다. 결론 : 카나반병 아동을 대상으로 보조도구를 이용하여 작업치료 중재를 한 결과 손기능 및 시지각 능력의 향상을 보였다. 본 연구를 통하여 카나반병 아동을 대상으로 보조도구를 이용한 작업치료 중재가 기능 회복에 미치는 영향을 제시하였다. 또한 국내 작업치료분야에서는 이러한 증례가 보고된 적이 없기에, 저자들은 카나반병 아동에 대한 문헌고찰과 함께 보조도구 사용 전후 아동의 정보를 공유하고자 한다. Objective : This study has been performed to investigate the effect of the training using assistive chairs and assistive tools on the prewriting hand skills functional recovery of child with Canavan’s disease. Methods : The object of study was child with Canavan’s disease in 5 years old. It has been performed to treat traditional occupational therapy during 8 weeks, 3 times a week, for 20 minutes a time using hand assistive tools. He seated on assistive chair for treatment time. To investigate the functional recovery of the object, development, hand function and visual/perceptual abilities of the objects was measured 3 times through before training, 4 weeks after training, 8 weeks after training. Results : After the evaluation, it was developed about 2month in Finemotor-adaptive of Korean-Denver Developmental Screening Test(K-DDST). Based on the Korean Developmental Test of Visual Perception-2(K-DTVP-2) of the child, it was increased in General Visual Perception was before that. Especially, it was observed a distinct difference in Motor-Reduced Visual Perception. We knew that prewriting skills were increased from improvement of Visual-Motor Integration. Conclusion : As a result of the occupational therapy targeting child with Canavan’s disease, by using assistive tools, there was showed increase in the areas of hand function and visual perception abilities. Through this study, the effects of the occupational therapy, targeting child with Canavan’s disease by using assistive tools, on the functional recovery were suggested. Also Canavan’s disease has not yet been presented in field of occupational therapy in Korea, the authors reviewed the literature and presented this case study in order to share their before and after using the assistive tools for children with this disease.
Ju, Yu-Mi,Lindy Clemson,Kim, Jung-Ran 대한보조공학기술학회 2009 대한보조공학기술학회지 Vol.1 No.2
서론 :오늘날 운전은 이동수단으로써 뿐만 아니라 지역사회 활동참여 및 여가생활에 있어서도 중요한 수단적 활동이 되고 있다. 운전자의 고령화가 진행될수록 운전능력과 밀접하게 관련된 시각, 지각, 인지, 운동 능력을 전문적으로 평가하는 시스템의 개발에 대한 필요성의 인식이 생겨나고 있다. 하지만 현재 우리나라 운전재활시스템은 아직 부족한 실정이며 선진국인 호주의 운전재활평가 시스템 및 운전재활 보조도구 평가 시스템을 소개함으로써 그 방향성을 제시하고자 한다. 본론 :호주의 시드니대학교 부속 운전재활센터의 운전재활평가 시스템은 기본적으로 치료실내평가(clinicalassessment) 와 도로주행평가 (on-roadassessment) 를 포함한다. 치료실내 평가에서는 클라이언트의 전반적 운전 능력을 면담하고, 그 외에도 신체평가, 감각평가, 고유수용성감각평가, 협응평가, 균형평가, 시각평가, 시지각평가로 이루어진다. 치료실내 평가에서 통과가 되면 치료사와 운전강사 및 경찰이 각 1명 동반하여 직접 개조된 차량으로 도로주행평가를 실시하게 된다. 이런 평가과정을 통해 질병이나 질환이후 장애를 갖은 사람이라 할지라도 운전능력을 평가받고 그에 따른 적절한 운전보조도구를 처방받아서 다시 운전을 할 수 있게 된다. 결론 :질병이나 질환으로 장애를 가진 사람들도 운전을 할 수 있도록 운전재활평가시스템을 제대로 갖추는 것이 무엇보다 중요하다. 적절한 운전재활 평가는 장애를 가진 자도 전문적인 훈련 혹은 운전보조도구 처방 등을 통해 운전을 할 수 있도록 하여 더 나은 삶의 질을 영위할 수 있도록 할 것이다. 그러기 위해서는 장애를 가진 사람이 운전재활평가를 통해 운전이 가능하도록 법적인 제도 마련이 필요할 것이며, 운전재활서비스를 활성화 시키기 위해서는 선진국의 운전재활 시스템을 참고하여 우리나라에도 작업치료사가 적절한 운전재활서비스 틀을 제시해야 할 것이다. Introduction : Driving is not only just a means of transportation but also regarded as the occupation for community participation or leisure activities. As the generation driving for many occupational activities gets old, the need of driving rehabilitation assessment and specialized training for the physically or cognitively disabled has been increased. However, the driving rehabilitation system is not well established in Korea yet, it would be helpful to speculate the system in the developed country such as Australia. Body : Driving rehabilitation centre in University of Sydney provides clinical assessment and on-road assessment for assessing the driving ability of people with physical and cognitive disabilities. The clinical assessment includes interview, physical test, skin sense test, proprioception test, coordination test, balance test, general vision test, and visual recognition slide test. After completing the clinical assessment, on-road test is conducted under the supervision of an occupational therapy, a driving instructor, a policeman. According to the result of assessment, the occupational therapist could either enforce specialized training session or prescribe the assistive devices for driving. Finally people with disability become able to drive again through appropriate assessment and further specialized training and assistive technology. Conclusion : In conclusion, it is important to make the disabled drive and it would be related to participation of community or leisure activities in further. Therefore, appropriate assessment and driving rehabilitation system is needed to be established in Korea as well.