입원환자 가족의 불안정도에 관한 연구

김현실 漢陽大學校 1982 국내석사

입원환자의 특성과 재원사유 분석에 관한 연구 : D대학병원을 중심으로

최동국 檀國大學校 政策經營 大學院 2003 국내석사

본 연구는 입원환자의 특성 및 재원사유 분석으로 입원에 영향을 미치는 요인을 파악하고 입원환자의 특성 및 분석을 통해 효율적인 관리를 위한 방안을 모색하기 위한 것이다. 803병상 이상을 운영하는 D대학병원의 입원환자를 대상으로 2003년 4월 5일부터 4월 18일까지 구조화 된 설문지를 이용하여 자기기입식 방법과 면담을 통하여 수집한 145명의 입원환자를 대상으로 재원사유를 분석하였으며 그 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 입원환자들의 가장 흔한 재원사유가 진료요인이었고 두 번째가 가족지지요인이었다. 둘째, 진료요인에 영향을 미치는 요인은 본인부담금 해결, 보험종류, 소요시간, 과거입원경험이었다. 셋째, 가족지지요인에 영향을 미치는 요인은 퇴원 후 돌보아 줄 사람이 없음, 과거입원경험, 입원과였다. 넷째, 비용요인에 영향을 미치는 요인은 남은 치료방법, 동반된 질병의 수, 입원비 부담정도, 결혼상태였다. 이상의 결과를 종합하면, 입원환자들을 대상으로 퇴원 계획을 수립할 때 진료요인이 가장 큰 사유가 되고 있음을 감안하여 환자의 치료에 대한 욕구를 충족시키고 병원 경영의 효율화를 꾀할 수 있는 관리 방안이 모색되어져야 하고 지역내의 병,의원과 연계 체계를 구축하여 의료기관의 역할과 기능을 분담해야 한다. 그리고 입원환자들의 퇴원을 돕기 위하여 가정간호의 조기개입이 이루어져 효과적인 퇴원계획을 수립하여 환자나 보호자가 신뢰하고 선택할 수 있도록 해야 한다. 또한 재원기간이 장기화 될 가능성이 있는 입원환자를 대상으로 조기 퇴원 프로그램의 개발등 부적절한 입원환자를 관리할 수 있는 정책이 요구된다. 더불어 입원환자의 입원의 적절성과 의료서비스의 내용을 평가하고 관리한다면 병원경영의 효율을 극대화하고 의료수요자에게 양질의 의료서비스를 제공할 수 있으리라고 생각된다. The aim of this study is to find ways to efficiently manage the inpatients by analysis of the characters and the reasons for the inpatients. In D University Hospital owning 803 beds, I did a research from 5th of April to the 18th of April with their inpatients through the questionnaire filling up themselves and personal conversations. I analyzed the reasons of hospitalization with the results of 145 inpatients based on those, and then I got the next four main conclusions. The first, the inpatient's most common cause of hospitalization was medical practice and the second reason was the support of family. The second, the influence factor which causes an effect in medical practice were payments, the kinds of insurance, needed time, and the records of hospitalization in the past. The third, the things that cause an effect in the family support were that there was no one that could take care of the patient or had experiences being hospitalized, Department of admission. Lastly, the causes effected on expense were the method of treatment which is remaining medical practice, the number of associated diseases, hospital costs and marital status. As you can see, when it establish the plan of leaving the hospital for inpatients, the most common reason of staying in hospital is a medical practice. So it is required to satisfy patients' desire to be cured and try to find the way that an effectiveness of hospital management. And It establish the connection system among the hospitals in a region. and it must share the role and function of hospital. Moreover, to help inpatients leaving the hospital effectively, home- health care should be enforced early so that patients and their family can trust the hospital and be able to select it. Also, for the patients that may stay in a hospital longer than expected, it is important to set up a policy that is early leaving the hospital program development and manage the inpatients who is inappropriate. And If it manage appropriation of hospitalization for the inpatients and evaluate the quality of medical service, it is assumed that an effectiveness of hospital management will be maximum and it will be provide the consumer with medical service of good quality.

入院患者의 滿足度와 病院再訪問간의 관계에 대한 硏究

李京仙 대전대학교 2002 국내석사

오늘날 의료는 차등수가제, 포괄수가제, 실거래가 상환제, 자동차보험 종별가산율 인하, 선진의료시장의 개방, 약가실거래가제도, 개방형 병원제도, 비급여의 축소 뿐만 아니라 의약분업으로 인한 급변하는 현실에 직면하고 있다. 뿐만 아니라 의약분업으로 인한 소비자들의 높은 보험료 부담금과 의료파업에 의한 의료계의 불신이 오늘의 문제로 대두되고 있으며 의료기관은 전반적인 수입의 감소로 인하여 열악한 의료기관이 도산하고 있다. 이러한 상황하에서 병원이용자들이 병원이용시 중요하게 생각되었던 병원서비스에 대한 요구와 인식에 대하여 조사, 분석하고 이를 개선 향상시킴으로써 병원에 입원한 환자에게 보다나은 의료의 질적인 서비스를 제공하여 환자, 혹은 보호자, 방문객이 인지하는 만족도와 재방문을 증진시키는 방안에 대한 자료를 제공하는데 본 연구의 목적이 있다. 연구방법으로는 병원환자 만족도를 개선향상시켜 병원 재방문과의 관련성을 높이는 방안을 모색하기 위하여 대전에 위치한 3개 종합병원에 입원한 환자 230명을 무작위로 추출하여 설문지를 배부조사하였다. 본연구의 수집된 자료는 SPSS (Statistical Package for the Social Sciennpce)프로그램을 이용하여 분석하였으며 분석기법으로 χ2(Chi-square) 검증과 t-test(검증), one-way ANOVA(일원변량분석)을 실시하였고 입원환자 만족도와 병원재방문에 미치는 영향을 살펴보기 위한 t-test (검증)을 실시하였다. 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 응답자가 병원 이용시 가장중요하게 고려한점은'우수한 의료진'이었고, 그다음이'최신의 의료장비와 시설','좋은 치료결과'순으로 나타났다. 이해종은 병원선택한 동기가 '신뢰성과 명성','다른병원 및 의원의 권유','해당과 의사의 명성 '순의 결과와 차이를 보였다. 그외, 김을순은 좋은시설',' 좋은 의료인','교통의 편리성'과도 차이를 보였으며, 권진의서비스의 친절성','전통 신뢰성',' 사회적명성'과도차이를 보였다. 둘째, 응답자가 치료를 위하여 본병원을 선택하는데있어 가장 영향을 준 사람은 본인스스로가 선택한 경우가 가장 많았고, 다음은 가족,친척의 영향, 그다음이 병·의원의 추천 순으로 병원을 선택하였다. 이는 이선희 교수의 병원 선택시 인맥을 통한 개인적 정보원과 과거의료기관을 이용한 경험적 정보원을 많이 이용한다는 요인과 부분적으로 일치하였다. 셋째, 병원 직원의 친절도는 대체적으로 친절하다고 인식되었다. 이는 생산성본부. 조선일보가 공동 12개 산업분야 국가고객만족도 조사에서 병원이 가장만족도가 높다는 조사결과와 일치한다. 넷째, 병원제반 시설은 진료기간이 2-3주인 환자가 만족도가 높았으나 전반적으로 미비하게 나타났다. 이는 병원경영자의 인식변화가 요구되며, 병원제반시설은 환자 중심으로 개선되어야 하며 병원 경영에 반영되어야 한다. 다섯째, 현재 입원중인 환자는 그 병원진료결과에 대체적으로 만족하지 않았다. 이는 질병의 오진률이 높고, 친절한 답변 및 설명부족이 주원인으로 생각되며, 계속적인 의료의 질향상과 환자 만족도 향상에 노력을 기울려야 할것이다. 여섯째, 입원환자의 만족도가 높으면 그렇지 않은 환자보다 진료비가 적정하다고 인식하였으며 질병 치료, 의료진의 답변, 간호사의 근무태도, 일반직원의 친절도, 및 재방문 의향이 높았으며 가족이나 친지에 대한 추천의향이 높은 것으로 나타났다. 이는 이해종의 연구결과인 입원서비스의 만족도가 높을수록 병원 재 선택률이 높으며 주위권유 여부가 높다는 평가와도 일치하였고, 설동원의 입원 중 진료와 직접적으로 관련된 만족도가 높을수록 병원 재선택과 추천여부에 대해 유의도가 높다는 연구와도 일치한다. 이러한 결과를 종합하여 보면 환자만족도가 병원재방문에 미치는 영향과 관련이 있음을 알수있다. 앞으로 의료기관은 의료의 질을 높이고 환자가 필요로 하는 만족도를 높이기 위하여 과거의 제도를 과감히 바꾸고 환자만족도를 측정하는 도구의 타당성과 신뢰성을 확보하기 위한 반복연구의 실시와 각종업무매뉴얼 및 system을 구축할 것을 제언한다. 또한 퇴원환자에 대한 장기적이고 지속적인 추후관리의 효과를 연구할 필요가 있으며 자료의 타당성을 유지하기 위하여 다양한 자료수집 방법을 지원하는 연구가 필요하다. 뿐만 아니라 비용절감과 서비스의 질향상에 주력하여야 하며 계속적이고 반복적인 교육으로 고정관념을 탈피하는데 노력하여야 할것이다.

입원환자의 스트레스와 프라이버시가 병실 만족도에 미치는 영향에 관한 연구

신은경 부산대학교 대학원 2016 국내석사

입원한 담석증 환자의 통증 관련 요인

김보미 고려대학교 교육대학원 2023 국내석사

Abstract Pain-related Factors in Hospitalized Cholelithiasis Patients Bo Mi Kim Nursing Education, Korea University Graduate School of Education Advisor: Sung Reul Kim This study aimed to determine the level of pain frequently experienced by inpatients with cholelithiasis and to identify demographic, clinical, and psychosocial factors related to pain. This descriptive survey study was conducted on 161 inpatients who were diagnosed with cholelithiasis at K University Hospital in Seoul. The collected data were analyzed using SPSS version 26.0 Regarding the differences in pain according to inpatients’ demographic, clinical, and psychosocial characteristics, t-test and analysis of variance were performed, and post-hoc analysis was performed using Scheffe's test. Additionally, the correlation of pain according to the patients’ demographic, clinical, and psychosocial characteristics were calculated using Pearson's correlation coefficients. Multiple regression analysis was used to determine whether the inpatients’ demographic, clinical, and psychosocial characteristics affected pain. The results of this study were as follows: 1) The mean age of inpatients with cholelithiasis was 58.0±16.3 years, with 42 (26.1%) inpatients in their 70s or older, followed by 41 in their 60s (25.5%) and 27 in their 50s (16.8%). Ninety-one inpatients were male (56.5%) individuals and 70 were female (43.5%) individuals. The high school level of education was the most prevalent with 58 (36.0%) graduates, 123 (76.4%) inpatients had spouses, and 51 (31.7%) had a family history of cholelithiasis. 2) Regarding the location of gallstones, the gallbladder was the most common site, with 95 (59%) inpatients. Regarding treatment methods, the number of participants who underwent surgery was the highest at 108 (67.1%), and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was performed in 64 (39.8%) inpatients. In inpatients with cholelithiasis, cholecystitis was the most frequent comorbidity and was observed in 64 (39.8%) inpatients. The group with chronic diseases had 102 (63.4%) inpatients, the smoking group had 70 (43.5%), and the drinking group had 99 (61.5%); the body mass index was the highest in the obese group, which had 73 (45.3%) inpatients, while the overweight group had 37 (23%). Regarding the analgesics administered, inpatients-controlled analgesics were the most common in 105 (65.2%) inpatients, followed by morphine in 41 (25.5%), pethidine in 31 (19.3%), and non-steroidal anti-inflammatory drugs in 102 (63.4%). Furthermore, 66 (41%) were hospitalized via the emergency room. 3) Among digestive symptoms related to cholelithiasis, nausea was scored 2.42±3.11 points, vomiting 1.99±3.33 points, and appetite 12.53±3.14 points. Depression was scored 9.81±8.37 points and social support 46.77±10.52 points. 4) In inpatients with cholelithiasis, pain at admission was scored 4.40±3.77 points on a 10-point scale, and the average pain score was 4.22±2.79. 5) Regarding the level of pain according to demographic characteristics of inpatients with cholelithiasis, there was a significant difference in the pain score on admission according to the inpatients’s educational level (F=4.55, p=.012), with the middle school graduate or lower (5.78±3.84) group having a higher level of pain than the high school (3.96±3.68) and university graduate or higher (3.74±3.57) groups. 6) Exploring the association between the clinical characteristics of inpatients with cholelithiasis and the level of pain at admission revealed that inpatients who underwent ERCP (t=3.03, p=.003) as a treatment method experienced more pain than those who did not, and inpatients who underwent surgery (t=-2.61, p=.010) experienced less pain than those who did not. Inpatients with comorbidities due to gallstones (F=2.69, p=.016) experienced more pain than those without gallstones. The group with two or more comorbidities due to gallstones (7.67±3.50) experienced more pain than the groups with cholecystitis (3.92±3.64), cholangitis (3.59±3.69), and pancreatitis (5.67±3.71) and the group without comorbidities (3.56±3.70). Inpatients via the emergency room (t=8.28, p<.001) experienced more pain than those who were not. In addition, inpatients whose total bilirubin (t=-3.37, p<.001), direct bilirubin (t=-4.38, p<.001), and amylase (t=-2.21, p=.028) levels were out of the normal range experienced more pain than those whose levels were not. Regarding clinical characteristics and the average pain score, inpatients who were administered morphine as an analgesic (t=3.82, p<.001) experienced more pain than those who were not, and inpatients who were hospitalized via the emergency room (t=2.55, p=.012) experienced more pain than those who were not. 7) In the correlation between the characteristics of inpatients with cholelithiasis and pain, it was found that the older the age (r=0.19, p=.018), the more the pain experienced at admission, and the higher the appetite (r=-0.30, p<.001), the lower the pain experienced. Regarding the average pain, the lower the appetite (r=-0.21, p=.007) the more the pain experienced, while the higher the depression (r=0.16, p=.041), the more the pain experienced. 8) Among factors that affect pain in inpatients with cholelithiasis, the factors that affected pain at admission were significantly ssociated with hospitalization via the emergency room (β=3.881, t=7.62, p=.000) and appetite (β=-.221, t=-2.76, p=.006), with an explanatory power of 32.5%. As a result of this study, it was confirmed that the pain of cholelithiasis inpatients was related to demographic, clinical, and social psychological factors. Based on this, it is hoped that it will help to have an overall understanding and interest in the pain of cholelithiasis inpatients, and it is expected to be used as basic data for the development of educational programs for diseases and the function of the nursing process in clinical trials. 본 연구는 서울시 소재의 K 대학병원에서 담석증을 진단받은 입원환자 161명을 대상으로 담석증 환자가 빈번히 경험하는 통증정도를 파악하고 통증과 관련이 있는 인구사회학적, 임상적, 사회심리적 요인을 확인하기 위해 시행된 서술적 조사연구이다. 연구도구는 식욕, 우울, 사회적지지 측정도구를 이용하였으며, 일반적 특성, 통증, 오심과 구토정도를 함께 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0을 이용하여 분석하였으며, 대상자의 인구사회학적, 임상적, 사회심리적 특성에 따른 통증의 차이는 t-test와 ANOVA를 시행하였고, 정규성 검정은 Shapiro-Wilk로 하였으며, 사후검정은 Scheffe’검정으로 하였다. 또한 대상자의 인구사회학적, 임상적, 사회심리적 특성에 따른 통증의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 산출하였다. 마지막으로 대상자의 인구사회학적, 임상적, 사회심리적 특성이 통증에 영향을 미치는지 파악하기 위해 다중회귀분석을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다. 1) 입원한 담석증 환자의 평균연령은 58.0±16.3세로, 70대 이상이 42명(26.1%)으로 가장 많았으며, 60대 41명(25.5%), 50대 27명(16.8%) 순으로 나타났다. 성별은 남성이 91명(56.5%), 교육정도는 학력은 고졸이 58명(36.0%)로 가장 많았으며, 배우자가 있는 군이 123명(76.4%), 담석증 가족력은 51명(31.7%)이 있는 것으로 나타났다. 2) 담석의 위치는 담낭이 95명(59%)로 가장 많았다. 치료방법에서는 수술을 시행 받은 대상자가 108명(67.1%)으로 가장 많았고, 내시경적역행담췌관조영술(ERCP)은 64명(39.8%)으로 나타났다. 담석증의 동반질환은 담낭염이 64명(39.8%)로 가장 많은 것으로 확인되었다. 만성질환이 있는 군은 102명(63.4%), 흡연군은 70명(43.5%), 음주군은 99명(61.5%), 체질량지수는 비만군이 73명(45.3%)로 가장 많았고 과체중군이 37명(23%)로 가장 적게 나타났다. 투여된 진통제는 자가조절 진통제가 105명(65.2%)로 가장 많았고, 모르핀은 41명(25.5%), 페치딘은 31명(19.3%), 비스테로이드성 소염진통제가 102명(63.4%)으로 나타났다. 응급실을 경유하여 입원한군은 66명(41%)로 확인되었다. 3) 담석증 관련 소화기증상에서 오심은 2.42±3.11점, 구토는 1.99±3.33점으로 나타났고, 식욕은 12.53±3.14점으로 측정되었다. 우울은 9.81±8.37점, 사회적지지는 46.77±10.52점으로 나타났다. 4) 대상자의 통증은 10점 만점으로 입원 시 통증은 4.40±3.77, 평균 통증은 4.22±2.79로 나타났다. 5) 대상자의 인구사회적 특성에 따른 통증정도는 입원시 통증의 교육정도(F=4.55, p=.012)에서 유의미한 차이가 나타났으며 중졸이하(5.78±3.84)집단이 고졸(3.96±3.68), 대졸이상(3.74±3.57)군 보다 높은 것으로 나타났다. 6) 입원한 담석증 환자의 임상적 특성에 따른 통증정도에서 임상적 특성과 입원시 통증정도의 차이는 치료방법에서 내시경적역행담췌관조영술을 받은 환자(t=3.03, p=0.003)가 시행 받지 않은 환자보다 더 많은 통증을 경험 하였고, 수술을 받은 환자(t=-2.61, p=0.010)는 그렇지 않은 환자보다 적은 통증을 경험하였다. 담석으로 인한 동반질환이 있는 환자(F=2.69, p=0.016)는 그렇지 않은 환자보다 많은 통증을 경험하였다. 담석으로 인한 동반질환이 두 가지 이상으로 혼합되어 있는 집단(7.67±3.50)이 담석으로 인한 동반질환이 한가지만 있는 경우인 담낭염(3.92±3.64), 담관염(3.59±3.69), 췌장염(5.67±3.71), 동반질환이 없는 군(3.56±3.70)보다 더 많은 통증을 경험하였다. 응급실을 경유하여 입원한 대상자(t=8.28, p<.001)는 그렇지 않은 대상자보다 더 많은 통증을 경험하였고, 총빌리루빈 (t=-3.37, p<.001), 직접빌리루빈(t=-4.38, p<.001), 아밀라아제(t=-2.21, p=.028)의 수치가 정상범위에서 벗어난 대상자는 그렇지 않은 대상자보다 더 많은 통증을 경험하였다. 임상적 특성과 평균통증은 진통제 중 모르핀(t=3.82, p<.001)을 사용한 대상자가 그렇지 않은 대상자보다 더 많은 통증을 경험하였고, 응급실 경유(t=2.55, p=.012)하여 입원한 대상자가 그렇지 않은 환자보다 더 많은 통증을 경험하였다. 7) 담석증 환자의 제 특성과 통증과의 상관관계에서 입원시 통증은 연령(r=0.19, p=.018)이 높을수록 더 많은 통증을 경험하는 것으로 나타났고, 식욕(r=-0.30, p<.001)이 높을수록 통증의 경험은 낮아지는 것으로 나타났다. 평균통증은 식욕(r=-0.21, p=.007)이 낮을수록 더 많은 통증을 경험하는 것으로 나타났고, 우울(r=0.16, p=.041)이 높을수록 더 많은 통증을 경험하는 것으로 나타났다. 8) 입원한 담석증 환자의 통증에 영향을 미치는 요인으로는 입원시 통증에서 응급실 경유 입원(β=3.881, t=7.62, p=.000), 식욕(β=-.221, t=-2.76, p=.006)에 대해 통계적으로 유의하였으며 설명력은 32.5%로 나타났다. 본 연구 결과 입원한 담석증 환자의 통증은 인구사회적, 임상적, 사회심리적인 요인과 관련 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 기반으로 의료진들은 입원한 담석증 환자의 통증의 정도와 관련된 요인을 확인하고, 통증을 효과적으로 관리하기 위한 중재 프로그램을 개발하여야 할 것이다.

입원환자의 영적안녕과 영적요구에 관한 연구

송혜숙 중앙대학교 대학원 2002 국내석사

시대의 변화에 따라 인간본질에 대한 전제도 변화해 가는데 간호학에서 점차 중요하게 여겨지고 널리 받아들여지는 견해는 인간이 신체적, 정신사회적, 영적측면을 지닌 통합적인 유기체이므로 전인간호의 필요성이 대두되게 되었다. 인간은 질병이라는 위기상황에 처할 때 궁극적인 삶과 죽음의 문제에 봉착하여 초월적인 존재와의 관계를 설정, 유지하고자 하는 영적인 요구를 가지게되는데, 이러한 영적요구의 충족은 사랑을 주고 받고 희망을 경험하고 삶과 질병과 죽음에서 의미를 발견하는데 초점을 두며 궁극에는 보다 만족한 삶을 영위하게 되므로 영적안녕이 이루어진다. 영적간호는 환자가 마땅히 받아야 할 권리임에도 불구하고 간호사의 무관심과 지식부족 등의 이유로 신체적, 정신적 측면에 비해 소홀하게 다루어지고 있는 실정이다. 그러므로 본 연구의 목적은 입원환자의 영적안녕과 영적요구를 파악하고, 두 변수간의 상관관계를 분석하여 영적간호중재를 위한 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 연구대상은 서울시 소재 1개 대학부속병원에 입원중인 환자 180명이며 자료수집기간은 2002년 3월 5일부터 3월 19일로 15일간이며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 연구목적과 질문내용을 설명한 후 연구에 협조해주기로 응한 환자에게 질문지를 배부하고 회수하는 방법을 택하였다. 영적안녕 측정은 Paloutzian과 Ellison(1982)이 개발한 실존적 안녕 10문항, 종교적 안녕 10문항으로 구성된 영적안녕 척도를 기초로 최상순(1990)이 번안하고 강정호(1996)가 수정 보완한 4점 척도를 사용하였으며, 영적요구 측정은 Fish & Shelly(1978)가 제시한 세가지 영역을 중심으로 김태희(1986)가 개발한 사랑과 관심에 대한 요구 10문항, 의미와 목적을 갈망하는 요구 12문항, 용서받고 싶은 요구 8문항으로 구성된 5점 척도의 도구를 사용하였다. 연구도구의 신뢰도는 영적안녕이 Cronbach's α=0.89이며 영적요구는 Cronbach's α=0.95이었다. 자료분석은 SPSS program을 사용하여 입원환자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하고, 영적안녕과 영적요구는 각 영역별 평균과 표준편차를 이용하였으며, 일반적 특성에 따른 영적안녕과 영적요구의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였고, 영적안녕과 영적요구의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 영적안녕 평균치는 54.89점이었고, 그 하부 영역인 실존적 안녕은 29.21점, 종교적 안녕은 25.68점으로 전체적으로 볼 때 비교적 높은 영적안녕을 나타냈으며, 종교적 안녕보다 실존적 안녕의 점수가 높게 나타났다. 2. 대상자의 영적요구 평균치는 104.81점이었고, 그 하부 영역인 사랑과 관심에 대한 요구는 37.88점, 의미와 목적을 갈망하는 요구는 평균 39.70점,용서 받고 싶은 요구는 27.23점으로 나타나 입원 환자들이 높은 영적요구를 가지고 있음을 알 수 있으며, 사랑과 관심에 대한 요구, 용서 받고 싶은 요구, 의미와 목적을 갈망하는 요구 순으로 높게 나타났다. 3. 대상자의 영적안녕 정도에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 성별(t=-2.747, p=0.007), 연령(F=2.550, p=0.041), 종교(F=14.123, p=0.000), 결혼상태(F=6.678, p=0.000), 입원기간 중 보호자(F=3.413, p=0.006)이었다. 4. 대상자의 영적요구에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 성별(t=-2.477,p=0.014), 연령(F=2.919, p=0.023), 종교(F=11.643, p=0.000), 결혼상태(F=7.316,p=0.000)), 직업유무(t=-2.447, p=0.015), 경제상태(F=3.464, p=0.018), 입원기간 중 보호자(F=3.120, p=0.010)로 나타났다. 5. 대상자의 영적안녕과 영적요구는 순 상관관계(r=0.460, p=0.000)를 나타냈다. 본 연구에서 입원환자의 영적안녕과 영적요구 정도는 순 상관관계가 있으므로, 입원환자의 영적안녕과 영적요구와의 관계에 대한 반복연구를 통한 재검증이 필요하며, 영적안녕, 영적요구와 관련 있는 다른 변수와의 관계여부를 확인하는 연구가 필요하다. 또한, 입원 환자들은 높은 영적요구를 가지고 있으므로 이에 대한 정확한 사정을 통해 영적 안녕을 유지할 수 있는 간호중재개발을 위한 연구가 수반되어야 할 것이다. 이상의 결과를 토대로 다음과 같이 제언한다. 1) 입원환자의 영적안녕과 영적요구에 영향을 미치는 관련요인에 관한 연구가 필요하다. 2) 입원환자의 영적안녕을 증진시키는 간호중재개발을 위한 연구가 필요하다. As the premise of the nature of the human being changes with the times, the increasingly important view of today's nursing theory is the necessity of nursing for the complex being which includes spiritual care because human being is an unified organized body possessed of physical, psychological, and spiritual parts. When human being suffer from serious diseases leading to death, they have the spiritual needs of making the relation with the transcendental being and maintaining the relationship. The sufficiency of these spiritual needs is accomplished by falling in love, living in hope, and discovering a true meaning in life, disease, and death. Ultimately, the spiritual well-being is realized with running of more satisfied life. Owing to the unconcern and the limited knowledge, the spiritual nursing have been dealt with carelessly in comparison with the physical and psychological nursing even though the spiritual nursing is a patient's bounden duty. Therefore the purpose of the this study is to provide a basic data for the spiritual nursing intervention through understanding the spiritual well-being and the spiritual needs of the inpatients and then analyzing the correlation between the spiritual well-being and the spiritual needs. The subjects of these investigations were 180 surgical inpatients in one of the University Hospital located in Seoul, Korea and the data were collected during 15days form March 5 to March 19, 2002 by using open-ended and structured questionnaire method. The measurements of the spiritual well-being were performed with the 4points-index modified by S-S Choi(1990) and J-H Kang(1996) based on the spiritual well-being index which is composed of 10 items for existential well-being and 10 items for religious well-being developed by Paloutzian and Ellison(1982). Additionally, the measurements of the spiritual needs were performed with 5 points-index based on three needs proposed by Fish and Shelly(1978) which is composed of 10 needs for love and relatedness and 12needs for meaning and purpose, and 8 needs for being forgiven developed by T-H Kim(1986). The reliability of these measurements was Cronbach's a=0.89 for the spiritual well-being index and Cronbach's a=0.95 for the spiritual needs index. The data were analyzed by using the SPSS program. The general characteristics of inpatients were analyzed by calculating the real quantity and the percentage, and the spiritual well-being and the spiritual needs were identified through calculating the mean value of individual domain and the standard deviation. The difference of the general characteristics between the spiritual well-being and the spiritual needs was analyzed using t-test and ANOVA. Furthermore, the correlation of the general characteristics between the spiritual well-being and the spiritual needs was analyzed by measuring Pearson's correlation coefficient. The results of this study were as follow: 1. The average value for the spiritual well-being of inpatients was 54.89(SD=10.70) among the possible ranges of 29-80. In the cases of the lower domains of the spiritual well-being, the average value for the existential well-being was 29.21(SD=5.20) and 25.68(SD=7.06) for the religious well-being. Therefore, these results indicate relatively higher value of the spiritual well-being, and the average value for the existential well-being was higher than that of the religious well-being. 2. The average value for the spiritual needs of inpatients was 104.81 (SD=25.52) among the possible ranges of 42-150. In the cases of the lower domains of the spiritual needs, the average value of the need for love and relatedness was 37.88(SD=8.30) and 39.70(SD=11.39) to the need for meaning and purpose, and 27.23(SD=8.52) to the need for being forgiven. These results show that the inpatients have higher spiritual needs, and the average values are in the order: need for love and relatedness, need for being forgiven, and need for meaning and purpose. 3. The analysis of the spiritual well-being according to general charac-teristics of inpatients showed statistically significant difference on sex(t=-2.747, p=0.007), age(F=2.550, p=0.041), religion(F=14.123, p=0.000), maritalstate(F=6.678, p=0.000), protector of admission duration(F=3.413, p=0.006). 4. The analysis of the spiritual needs according to general characteristics of inpatients showed statistically significant difference on sex(t=-2.477, p=0.014), age(F=2.919, p=0.023), religion(F=11.643, p=0.000), marital state(F= 7.316, p=0.000)), existence of occupation(t=-2.447, p=0.015), economic state (F=3.464, p=0.018), protector of admission duration(F=3.120, p=0.010). 5. There was a positive correlation(r=0.460, p=0.000) between the spiritual well-being and the spiritual needs of inpatients. According to these researches, we observed the positive correlation between the spiritual well-being and the spiritual needs. However, the conclusive verification if required through repeated researches. Furthermore, it is essential to verify for the relation with other variables related to the spiritual well-being and the spiritual needs. In addition, the research for the nursing intervention development must be accompanied to maintain higher spiritual welling-being of inpatients through entire understanding. Based on the results so far achieved, we suggest as follows. 1) The researches for the related factors affecting to the spiritual well-being and the spiritual needs must be performed. 2) The researches for the nursing intervention development are required to increase the spiritual well-being of inpatients.

입원환자가 인식한 환자중심간호, 환자안전환경 및 건강정보문해력이 환자경험에 미치는 영향

오소라 원광대학교 일반대학원 2025 국내석사

목적: 본 연구의 목적은 입원환자가 인식한 환자중심간호, 환자안전환경, 건강 정보문해력 및 환자경험을 파악하고 입원환자가 인식한 환자중심간호, 환자안전 환경 및 건강정보문해력이 환자경험에 미치는 영향을 분석함으로써 환자경험 향 상을 위한 기초자료를 제시하고자 시행되었다. 방법: 본 연구는 구조화된 설문지를 이용한 서술적 조사연구로 연구 대상자는 J 도에 소재한 상급종합병원 및 종합병원에 3일 이상 입원 중인 대상자로 편의표집 하였다. 자료수집은 2024년 9월 13일부터 2025년 4월 30일까지 실시되었고 총 180부를 최종 분석에 사용하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 27.0 프로그램을 사용 하여 빈도, 백분율, 평균과 표준편차, independent sample t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, multiple linear regression analysis로 분석하였 다. 결과: 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 대상자의 일반적 특성 및 입원 관련 특성으로 성별은 여성이 98명(54.4%), 평균 연령은 53.76±12.40세였다. 최종학력은 대졸 이상이 98명(54.4%)으로 가장 많았고, 종교는 무교가 101명(56.1%)으로 가장 많았다. 배우자가 있는 대상자가 142명(78.9%), 월 수입은 400만원 이상 51명(28.3%), 200-300만원 미만 46명(25.6%)으로 많았고 건강보험종류는 국민건강보험(지역)이 107 명(59.4%)으로 가장 많았다. 기저질환은 없는 대상자가 93명(51.7%)으로 가장 많았고 병동유형은 일반병동이 111명(61.7%)으로 나타났고 과거 입원 은 입원 경험이 있는 대상자가 118명(65.6%)으로 가장 많았다. 재원일수는 8일 이하가 117명(65.0%), 평균 재원일은 12.28±18.07일이었다. 건강정보의 출처로는 인터넷 및 기타가 120명(66.7%), 의료진 60명(33.3%) 순이었다. 둘째, 대상자가 인식한 환자중심간호는 전체 5점 만점에 평균 3.55±0.66점이었고 환자중심간호의 하위요인 중 환자중심간호 제공에 대한 인식(ICS-A) 평균 은 3.51±0.70점, 환자중심간호 반영에 대한 인식(ICS-B) 평균은 3.59±0.67 점이었다. 셋째, 대상자가 인식한 환자안전환경은 전체 5점 만점에 평균 2.90±0.30점이었고 환자안전환경의 하위요인 중 의사소통 및 팀워크 영역이 3.57±0.45점으로 가장 높은 영역으로 나타났으며 정보 흐름 영역은 3.32±0.48점, 자원접근성 영역은 3.10±0.52점, 조직 및 치료 계획 영역은 2.96±0.49점, 직원 역할 및 책임 영역은 2.84±0.43점, 병동 유형 및 배치 영역은 2.63±0.44점, 장비 설계 및 기능 영역은 2.30±0.94점, 직원 교육 영역은 2.26±0.85점, 지연 영역은 2.11±0.93점 순으로 나타났다. 넷째, 대상자의 건강정보문해력은 전체 5점 만점에 평균 3.13±0.55점으로 나타났 고 건강정보문해력의 하위요인 중 의료정보 이해영역은 3.45±0.68점, 의료 정보 활용영역은 2.65±0.70점으로 나타났다. 다섯째, 대상자가 인식하는 환자경험은 총점 평균 81.82±11.25점이었으며 환자경 험 하위요인의 평균은 간호사 영역 84.40±13.49점, 병원환경 영역 82.36±14.87점, 의사 영역 81.21±14.25점, 투약 및 치료과정 80.94±13.74점, 환자권리보장 영역 80.03±13.50점, 전반적 평가 영역 81.97±13.01점이었 다. 간호사 영역의 점수가 가장 높았고 환자권리보장 점수가 가장 낮았 다. 여섯째, 대상자의 일반적 특성 및 입원 관련 특성에 따른 환자중심간호의 차이는 성별(t=2.61, p=.010), 병동유형(t=3.46, p<.001)에 따라 통계적으로 유의 한 것으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성 및 입원 관련 특성에 따른 환 자안전환경의 차이는 재원일수(t=-2.38, p=.018)에 따라 통계적으로 유의 하였고 대상자의 일반적 특성 및 입원 관련 특성에 따른 건강정보문해력 의 차이는 건강보험 종류(F=3.83, p=.024)에 따라 통계적으로 유의한 것 으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성 및 입원 관련 특성에 따른 환자경 험의 차이는 재원일수(t=-2.21, p=.029)에 따라 통계적으로 유의하였다. 일곱째, 대상자의 환자중심간호, 환자안전환경, 건강정보문해력, 환자경험 간의 상관관계는 환자경험과 환자중심간호(r=0.66, p<.001), 환자경험과 건강 정보문해력(r=0.29, p<.001), 환자중심간호와 환자안전환경(r=0.16, p=.029), 환자중심간호와 건강정보문해력(r=0.43, p<.001), 환자안전환경과 건강정 보문해력(r=0.15, p=.039) 간에 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 나타 났다. 여덟째, 대상자의 환자경험에 영향을 미치는 요인을 검증하기 위해 다중회귀분석 을 실시한 결과는 F=47.33(p<.001)로 회귀모형이 적합했으며 43.7%의 설 명력을 나타냈다. 환자경험에 유의한 영향을 미치는 요인은 환자중심간 호(β=0.64, p<.001)이었다. 결론: 본 연구를 통해 환자경험에 영향을 미치는 요인은 환자중심간호로 나타났 다. 환자중심간호 인식은 반영에 대한 인식이 제공에 대한 인식보다 높게 나타났 으며 이는 간호사의 계획 반영 노력이 실제 제공 행동보다 더 높게 인식되고 있 음을 시사한다. 이에 간호사가 중심이 되어 환자의 요구와 선호를 반영하고 효과 적으로 소통하는 환자중심간호 제공이 환자경험 향상에 핵심적인 역할을 함을 나타낸다. 따라서 효과적인 환자경험 향상을 위해 환자중심간호 실천을 위한 구 조적·교육적·제도적 기반 마련이 필요하다. Purpose: This study aimed to identify the perceptions of hospitalized patients regarding patient-centered care, patient safety environment, and health literacy, and analyze the effects of these factors on patient experience, thereby providing basic data for improving patient experience. Methods: We conducted a descriptive survey using a structured questionnaire. The participants were selected through convenience sampling among patients who had been hospitalized for more than three days in tertiary general hospitals and general hospitals located in Province J. Data were collected from September 13, 2024, to April 30, 2025, and a total of 180 responses were used for the final analysis. Data were analyzed using SPSS/WIN 27.0, with frequency, percentage, mean, and standard deviation, independent sample t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression analysis. Results: The results of this study are summarized as follows. First, regarding the general and hospitalization-related characteristics of the participants, 98 (54.4%) were female, and the mean age was 53.76±12.40 years. The highest level of education was university graduate or higher for 98 participants (54.4%). Most participants had no religion (101 participants, 56.1%) and 142 (78.9%) were married. The highest proportion of participants regarding monthly income was those earning KRW 4 million or more (51 participants, 28.3%) and between KRW 2 and 3 million (46 participants, 25.6%). The most common type of health insurance was the National Health Insurance (regional), with 107 participants (59.4%). A total of 93 participants (51.7%) had no underlying disease, and 111 (61.7%) were admitted to general wards. Regarding previous hospitalization experiences, 118 (65.6%) patients had been hospitalized prior to this experience. A total of 117 participants (65.0%) had been hospitalized for 8 days or less, and the average length of stay was 12.28±18.07 days. The most common source of health information was the internet or other sources (120 participants, 66.7%), followed by medical staff (60 participants, 33.3%). Second, participants’ perceptions of patient-centered care had an average score of 3.55±0.66 out of 5. Among the subdomains of patient-centered care, the average score for perception of provision (ICS-A) was 3.51±0.70, and the average score for perception of reflection (ICS-B) was 3.59±0.67. Third, the perception of the patient safety environment had an average score of 2.90±0.30 out of 5. Among the subdomains, the highest score was for the communication and teamwork area at 3.57±0.45, followed by information flow (3.32±0.48), resource accessibility (3.10±0.52), organization and treatment planning (2.96±0.49), staff roles and responsibilities (2.84±0.43), ward type and layout (2.63±0.44), equipment design and function (2.30±0.94), staff education (2.26±0.85), and delays (2.11±0.93). Fourth, health literacy had an average score of 3.13±0.55 out of 5. Among the subdomains, understanding of medical information and use of medical information scored 3.45±0.68 and 2.65±0.70, respectively. Fifth, the overall average score for patient experience was 81.82±11.25. Among the subdomains of patient experience, the average scores were as follows: nurse domain 84.40±13.49, hospital environment domain 82.36±14.87, doctor domain 81.21±14.25, medication and treatment process 80.94±13.74, protection of patient rights 80.03±13.50, and overall evaluation domain 81.97±13.01. The highest score was in the nurse domain and the lowest was in the protection of patient rights domain. Sixth, the differences in patient-centered care according to general and hospitalization-related characteristics were statistically significant according to sex (t=2.61, p=.010) and ward type (t=3.46, p<.001). Differences in the patient safety environment were statistically significant according to the length of stay (t=-2.38, p=.018). Differences in health literacy were statistically significant according to the type of health insurance (F=3.83, p=.024). Differences in patient experience were statistically significant according to the length of stay (t=-2.21, p=.029). Seventh, regarding the relationships between patient-centered care, patient safety environment, health literacy, and patient experience, significant positive correlations were found between patient experience and patient-centered care (r=0.66, p<.001), patient experience and health literacy (r=0.29, p<.001), patient-centered care and patient safety environment (r=0.16, p=.029), patient-centered care and health literacy (r=0.43, p<.001), and patient safety environment and health literacy (r=0.15, p=.039). Eighth, multiple regression analysis was conducted to identify factors influencing patient experience. The regression model was statistically significant (F=47.33, p<.001) with an explanatory power of 43.7%. Patient-centered care significantly influenced patient experience (β =0.64, p<.001). Conclusion: The results of this study showed that among the factors influencing patient experience, the most significant factor was patient-centered care. The perception of care reflection was higher than care provision, suggesting that nurses’ efforts to reflect patient preferences in care planning were perceived more strongly than their actual care-providing behaviors. Therefore, nurse-led patient-centered care that reflects patients’ needs and preferences and communicates effectively plays a key role in enhancing the patient experience. To effectively improve patient experience, it is necessary to establish structural, educational, and institutional foundations for implementing patient-centered care.

입원환자가 지각한 가족지지,스트레스 및 건강통제위 성격간의 관계연구

김금자 梨花女子大學校 1987 국내석사

중환자실 입원환자 가족의 요구에 관한 연구

이윤정 梨花女子大學校 大學院 1996 국내석사

입원환자의 수면형태 및 수면장애 요인에 관한 연구

오길향 이화여자대학교 교육대학원 1999 국내석사

수면이란 신체의 기능을 회복하고 힘과 건강을 유지하는 기전으로 신체적?정서적으로 재충전하는 효과가 있다. 또한 수면은 건강에 필수적인 요소로 알려져 있고 개인의 안녕과 삶의 질에 영향을 미친다는 것이 지적되고 있다. 수면 부족 시에는 탈진, 혼돈과 짜증, 공격성 증가 등의 심리적 역기능이 발생하며(Horne, 1993) 심한 경우 생리적 불안정이 유발될 수 있는데(Foreman, 1995), 정상인보다 입원한 환자에 있어서는 질병으로 인한 것 이외에도 환경의 변화로 인하여 수면장애가 자주 발생하여 질병회복에도 큰 영향을(Southwell, 1995)미치고 있다. 입원시 이루어지는 생활양상은 환자 개개인의 개별화된 습관이나 욕구에 의해 이루어진다기보다는, 그 기관의 규칙에 준해서 일률적으로 결정되어지고 있다. 그러므로 질병으로 인해 스트레스를 받고 있는 환자에게는 입원시 그들의 생체리듬을 전혀 생소한 새로운 환경에 적응 시켜야 하는 이중 부담을 갖게 되며, 이는 질병회복 저해요인으로 작용하게 된다. 이에 본 연구는 성인 입원환자들의 입원 전·후 수면양상을 파악하고, 수면장애요인을 확인하여, 수면장애를 완화시킴으로써 질병회복에 도움을 주고자 하는 것이다. 본 연구의 자료수집기간은 1998년 7월 1일부터 8월 21일 까지 이었으며 연구의 도구는 Verran & Snyder-Halpern의 Sleep Scale과 선행연구를 바탕으로, 본 연구자가 재구성한 수면형태 및 습관척도를 사용 하였다. 연구의 대상은 서울 시내에 위치한 2개 대학병원의 성인병동(내과, 외과, 정형외과, 산부인과)에 입원하고 있는 15세 이상의 환자로 수술 및 특수 처치를 시행하거나 중환자실 환자들은 제외 시켰고, 본 연구에 참여하기를 허락한 자를 대상으로 하였다. 자료 수집한 총 350부 중 응답이 미비하거나 일관되지 않은 자료를 제외한 310부(총 회수율 88.57%)를 본 연구의 분석대상으로 하였다. 수집된 자료의 분석 방법은 SAS/PC+ 프로그램을 이용 Frequency, Percentage, ANOVA, Chi-Square test, paired t-test, Chronbach Alpha Coefficient로 통계처리 하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 연구의 대상자는 30∼49세가 142명(45.8%)으로 가장 많았고, 성별로는 남자가 161명(51.9%), 여자가 149명(48.1%)으로 별 차이가 없었으며, 결혼상태는 기혼이 211명(68.7%)으로 가장 많았고, 직업은 전문기술직 64명(20.6%), 서어비스직 32명(10.3%), 판매직 23명(7.4%), 사무직 18명(5.8%)등이었으며 그 외 가정주부 78명(25.2%), 무직 57명(18.4%)으로 다양하였다. 월수입은 200만원 미만이 152명(49.1%)으로 다수를 차지하였고, 종교는 188명(59.5%)이 가지고 있었으며, 교육수준은 고졸이상이 225명(71.9%)으로 고학력자가 다수를 차지하였다. 병실은 다인실에 입원한 경우가 233명(74.2%)으로 가장 많았고, 입원경과 기간은 입원한 지 일주일이 안된 경우가 184명(59.4%), 일주일이 넘는 경우가 126명(40.6%)으로 나타났다. 또한 입원경력 없이 처음 입원하는 경우가 115명(36.9%)이었고, 그 외 195명(63.1%)이 두 번 이상 입원한 경우였다. 2. 연구 대상자의 입원 전 수면형태는 271명(87.4%)이 오후 10시 이후에 수면하는 것으로 나타났고, 기상시각은 205명(66.1%)이 오전 6시에서 9시 사이에 일어나는 것으로 가장 많았으며, 총 수면시간은 평균 7시간 10분을 자고 있었다. 밤에 자다 깨는 횟수는 1∼2회 깬다가 150명(50.5%)으로 가장 많았고, 잠 드는데 걸리는 시간은 30분 이내가 245명(83%)으로 가장 많았으며, 낮잠을 안자는 경우가 162명(50.8%), 자는 경우가 148명 (49.2%)으로 거의 비슷하였다. 수면제의 복용여부에서는 복용하지 않는다가 296명(97.7%), 복용한다가 14명(2.3%)으로 거의 대부분이 수면제 사용을 하지 않았던 것으로 나타났다. 숙면의 정도는 보통 이상으로 깊이 잔다는 경우가 248명(82.4%)으 로 보편적으로 잠을 잘 자는 대상자들이었음을 알 수 있었고, 잠에 서 깨어날 때의 기분은 소수인 74명(24.8%)이 피곤한 상태로 일어난다고 했으며, 133명(44.5%)은 기분 좋은 상태로 일어난다고 하였다. 3. 대상자의 입원 전과 입원 후 수면형태의 변화를 검증한 결과는 취 침시각(χ^(2)=-3.4337, P=0.0007), 기상시각(χ^(2)=-7.6187, P=0.0001), 총 수면시간(χ^(2)=-4.0400, P=0.0001), 밤에 자다 깨는 횟수(χ²=10.4952, P=0.0001), 잠드는데 걸리는 시간(χ^(2)=4.7578, P=0.0001), 낮잠여부(χ^(2)=8.244, P=0.004), 수면제 복용여부(χ^(2)=36.723, P=0.0000), 숙면의 정도(χ^(2)=-10.0293, P=0.0001), 잠에서 깨어날 때의 기분(χ^(2)=-6.5513, P=0.0001)에서 입원전과 유의한 차이를 나타냈다. 4. 대상자의 일반적 특성에 따른 입원 후 수면형태의 차이를 회귀분석을 통해 확인한 결과 제 변수 중 총 수면시간, 잠드는데 걸리는 시간은 일반적 특성에 따른 차이를 나타내지 않았다. 반면 취침시각에 있어서는 연령(F=23.91, P=0.000)과 교육정도(F=7.99, P=0.005)에서 유의한 차이를 보여, 연령에서는 나이가 많을수록 입원 후 더 늦게 자고(PE=0.027, t=4.890, P=0.000), 교육정도에서는 학력이 높을수록 입원 후 더 일찍 자는 것으로 나타났다(PE=-0.0257, t=-2.828, P=0.005). 기상시각 또한 연령(F=17.34, P=0.000)과 교육정도(F=5.04, P=0.026)에서 유의한 차이를 나타내어, 나이가 많을수록 입원 후 더 늦게 일어나는 것으로 나타났고(PE=0.025, t=4.164, P=0.000), 학력이 높을수록 더 일찍 일어나는 것으로 나타났다(PE=-0.213, t=-2.245, P=0.03). 밤에 자다 깨는 횟수는 평균월수입에 따라 유의한 차이를 나타내어(F=6.11, P=0.014) 월수입이 많을수록 입원 후 깨는 횟수가 더 늘어났음을 알 수 있었다(PE=0.299, t=2.471, P=0.01). 5. 수면장애요인으로 연구대상자중 190명(61.3%)이 대소변을 보기 위해 수면에 방해를 받는다고 하였고, 146명(47.1%)은‘통증 때문에’, 137명(44.2%)은‘간호사의 방문으로 인해’와‘의자, 서랍, 문, 바퀴 소리 때문에’등이 전체 대상자의 1위에서 3위로 가장 많이 수면을 방해하는 요인으로 응답하였다. 그 외 117명(37.7%)은‘체온 측정으로 인해’, 110명(35.5%)은‘다인실의 경우 옆 환자의 신음소리 때문에’와‘단체나 가족의 방문으로 인해’, 106명(34.2%)은‘병에 대한 불안이나 걱정 때문에’, 105명(33.9%)은‘전화벨 소리 때문에’와‘텔레비젼이나 라디오 소리 때문에’등 이었다. 따라서 1/3 이상이 배변 배뇨나 통증 이외에도 의료인이나 가족의 방문, 그 외 병실 기구에서 나는 소리 및 옆 환자의 신음소리가 수면을 방해하는 것으로 나타났다. 이상 에서와 같이 환자들은 입원후 수면형태에 큰 변화를 나타내고 있었다. 즉 입원후 취침시각과 기상시각, 총 수면시간, 잠드는데 걸리 는 시간, 자다 깨는 횟수 등에 변화를 보였으며 숙면을 취하지 못하고 수면제 복용이 많은 것을 알 수 있었다. 또한 자신의 배변 배뇨 및 통 증등의 생리적 요인, 진료 및 입원 환경으로 인한 소리, 빛등이 수면을 방해하고 그 외에도 병에 대한 불안 등으로 수면장애가 초래됨을 알 수 있었다. 위와같은 연구결과를 기반으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 1. 본 연구를 기초로 입원 환자의 효과적인 수면을 이루기 위한 보다 효율적인 간호중재의 개발과 이에 대한 검증이 필요하다. 2. 수면장애 요인에 질병 및 동통 정도와 병동특성 등을 고려하여 검증하고 이에따라 병동특성에 적합한 수면증진을 위한 중재 방안이 모색 되어야 겠다. 3. 수면장애 요인으로 지적되는 잦은 의료인의 방문이나 방문객의 제한, 그 외 여러가지 소음등의 요인을 줄일수 있는 조치가 필요하다. The purpose of this study is to alleviate the patients' sleep disorder and consequently help them recover from the disease, using the results obtained by comparing the sleep patterns between pre- and post- hospitalization of adult patients and identifying the factors disturbing sleep. Data for this study was collected from July 1, 1998 to August 21. The questionnaire used in this study was Sleep Pattern and Habit Scale, which was redesigned by this researcher based on Sleep Scale developed by Verran and Snyder-Halpern and previous studies. The subjects of this study were those who consented to participate in this study among the old patients who were hospitalized in adult wards of 2 university hospitals located in Seoul. Data was statistically analyzed by frequency, percentage, chi-square test, 2 way ANOVA, paired t-test and Chronbach alpha coefficient, using SAS/PC+ Program. The results of this study are as follows: 1. As sleep pattern of the subjects it was found that most of them, 271 subjects(87.4%), usually sleep after 10 p.m., 205(66.1%) subjects get up between 6 a.m. and 9 p.m., In the frequency of awaking from sleep during night, '1-2 times awaking' was found to be 150 subjects(50.5%), which is the most common case and in time period required to get sleep, 'within 30 minutes' was found to 245 subjects(83%), which is the most common case. And 148 subjects(49.2%) were found to be 'taking a nap', whereas 162 subjects(50.8%) were found to be 'not taking a nap', which reveals that the proportion of both cases is almost similar. In whether or not taking sleeping drug, 'taking sleeping drug' was found to be 14 subjects(2.3%), whereas 'not taking sleeping drug' was found to be 296 subjects(97.7%). which reveals that most of the subjects used not to take sleeping drug. In the level of sound sleep, 'sleep very well and deeply' was found to be 248 subjects(82.4%), which reveals that most of the subjects generally have no difficulty in their sleep level. In the mood when waking, most of them, 133 subjects(44.5%) reported that they used to wake from the sleep in pleasant mood. Finally the average total sleeping duration time of the subjects was found to 7 hours and 10 minutes. 2. The result of having testified the changes in sleep pattern between pre- and post- hospitalization revealed that there was a statistically significant difference on the factors such as the time to get sleep(χ^(2))=-3,4337, P=0.0007), the time to get up(χ^(2)=-7.6187, P=0.0001), the total sleeping duration time(χ^(2)=-4.0400, P=0.0001), the frequency of awaking from sleep during night(χ^(2)=10.4952, P=0.0001), the time period required to get sleep(χ^(2)=4.7578, P=0.0001), whether or not taking a nap (χ^(2)=8.244, P=0.004), whether or not taking sleeping drug(χ^(2)=36.723, P=0.0000), the level of sound sleep(χ^(2)=-10.0293, P=0.0001), and the mood when waking(χ^(2)=-6.5513, P=0.0001) between both conditions. 3. The result of having compared the differences in sleep pattern between pre- and post- hospitalization according to general characteristics of the subjects through multiple regression analysis revealed that there was no significant difference according to general characteristics on the factors such as the total sleeping duration time and time period required to get sleep among all factors. On the other hand, on the factor of the time to get sleep, there was a significant difference according to age(F=23.91, P=0.000) and level of education(F=7.99, P=0.005). More specifically, it was revealed that the more age, the later the time to get sleep after hospitalization(PE=0.027, t=4.890, P=0.000) and the higher the education level, the earlier the time to get sleep after hospitalization(PE=-0.0257, t=-2.828, P=0.005). Also on the factor of the time to get up, there was a significant difference according to age(F=17.34, P=0.000) and level of education(F=5.04, P=0.026). It was revealed that the more age, the late r the time to get up after hospitalization(PE=0.025, t=4.164, P=0.000) and the higher the education level the earlier the time to get up after hospitalization(PE=-0.213, t=-2.245, P=0.03). On the factor of the frequency of awaking from sleep during night, there was a significant difference according to average monthly income(F=6.11, P=0.014). It was revealed that the more the monthly income, the more frequency of awaking from sleep during night(PE=0.299, t=2.471, P=0.01). 4. As a factor disturbing sleep, 190 subjects(61.3%) reported that their sleep was disturbed by 'because of going to the toilet-room'. And 146 subjects(47.1%) responded 'because of pain', 137 subjects(44.2%) 'because of visit of nurse', and 137 subjects(44,2%) 'because of noises by chairs, drawers, doors and wheels' as the reasons that their sleep was disturbed, which seem to be the other 3 top-ranked factors disturbing sleep. In addition, 117 subjects(37.7%) listed 'because of body temperature measure', 110 subjects(35.5%) 'because of moan of other patient' and 'because of visit of family and group', 106 subjects(34.3%) 'because of anxiety and worry about the disease', and 105 subjects(33.9%) 'because of telephone bell' and 'because of TV and radio sound' as the reasons that their sleep was disturbed. As above mentioned, it seems that the patients are experiencing great changes in their sleep pattern after hospitalization. That is, after hospitalization changes appear in the time to get sleep, the time to get up, the total sleeping duration time, the frequency of awaking from sleep during night and the time period required to get sleep and there is a difficulty in sound sleep and an increase in use of sleeping drug. And physiological factors such as evacuation and urination need, environmental factors such as noise and light around ward and psychological factors such as anxiety and worry about the disease seem to be main reasons disturbing sleep. Based on these results, the following suggestions are intended to be made: 1. Based on the results of this study, the development and verification of more efficient nursing intervention for patients' sound and good sleep is needed. 2. As one of factors disturbing sleep, the level of disease and pain, and the characteristics of ward should be considered and verified. And according to that, intervention strategies which are appropriate to the characteristics of ward should be provided for patients' sound and good sleep. 3. Strategies to reduce the frequent visit of medical professionals and visitors and the various noises which are pointed as factors disturbing sleep should be provided.