임상간호사의 직무스트레스와 감정노동이 직무만족도에 미치는 영향

정은선 가톨릭대학교 행정대학원 2014 국내석사

본 연구는 임상간호사를 대상으로 직무스트레스와 감정노동의 정도를 파악하고 또한 임상간호사의 직무스트레스, 감정노동이 직무만족도에 미치는 영향을 알아보고, 직무만족도를 낮추는 요인을 찾아내고 그 요인을 제거하여 효율적인 간호업무의 질 향상의 방안을 모색하고자 시도된 조사연구이다. 본 연구는 인천, 부천에 소재한 병원에서 근무하고 있는 외래계, 병동계, 특수간호계(수술실, 마취과/회복실, 중환자실) 임상간호사를 주 대상으로 설문지 210부를 배부하였으며, 그 중 미회수 2부를 제외한 208부(99%)의 설문지를 회수하여 208부의 설문지를 가지고 분석에 사용했다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 임상간호사의 직무스트레스의 전체 평균은 3.890으로 나타났으며 하위항목으로는 ‘업무량 및 업무환경’에 대하여 높은 스트레스 수준을 가지는 것을 알 수 있다. 둘째, 임상간호사의 감정노동에 대한 전체평균은 3.405으로 나타났고, 하위항목으로는 ‘감정노동의 빈도’가 가장 높게 나타났다. 셋째, 임상간호사의 직무만족도의 전체평균은 3.076으로 나타났다. 하위항목으로는 ‘업무의 중요성’이 가장 높게 나타났고, ‘보수의 만족’이 가장 낮게 나타났다. 마지막으로 영향관계분석에서 회귀분석 결과 종속변수 직무만족에 대한 직무스트레스와 감정노동 요인의 회귀분석 결과, ‘감정의 부조화’와 ‘역할갈등’이 통계적으로 유의하였다. ‘역할갈등’(β=-.180), ‘감정의 부조화’(β=-.165) 순으로 나타났으며, ‘역할갈등’과 ‘감정의 부조화’ 모두 부(-)의 영향관계를 나타내고 있다. 이는 임상간호사들이 직무특성상 안전하고 정확한 간호업무 수행을 위해 항상 노력하고 신중을 기하면서도 신체적으로나 정신적으로 불편한 간호대상자를 항상 돌봐주어야 한다는 전문적 사명감을 갖고 고객만족의 극대화를 위해 끊임없이 노력한다는 과정에서 나타나는 결과라고 생각된다(위선미·이여진, 2012). 또한 임상간호사 뿐만 아니라 병원에 근무하는 다양한 부서의 의료인과 의료보조 인력에서도 직무스트레스, 감정노동, 직무만족도의 연구가 이루어져, 부서간의 이견을 좁이는데 노력을 해야 할 것이며, 더 나아가 미래의 간호사인 간호학생을 대상으로 간호대학 교육과정에서 직무스트레스와 감정노동에 대한 교육이 통합적으로 이루어져 이들이 간호조직의 중요한 자원으로 성장할 수 있도록 돕는 노력이 필요할 것으로 여겨진다. 이러한 정책들이 채택되어 임상간호사의 직무만족도가 향상되기를 바라고 더 나아가 병원조직의 효율적인 인적자원관리와 환자에게 질 좋은 의료서비스를 제공하는 데 도움을 주고자 하는 것이 본 연구의 취지이다. 본 연구는 의료기관의 인력에서 약 45%(통계청, 2008)를 차지하며 병원예산의 50∼70%를 차지하고(지성애 외, 1996), 환자의 생명과 직결되며 병원서비스의 질을 좌우하는 중요한 열쇠를 지닌 임상간호사를 대상으로 직무스트레스와 감정노동이 직무만족도에 미치는 영향을 파악함으로써 직무만족도를 높여 보다 안정적인 간호인력 확보를 위한 합리적인 방안이라 생각되어지고 따라서 의료현장에서는 임상간호사의 직무스트레스와 감정노동을 체계적·지속적으로 파악할 필요가 있다. 나아가 간호업무를 질적으로 향상시켜 병원을 이용하는 고객들에게 보다 질 좋은 의료서비스를 제공함으로써 병원 조직 내에서 간호 기여도를 높이는데 기여할 수 있을 것으로 생각되어진다. 주제어 : 임상간호사, 직무스트레스, 감정노동, 직무만족도 Effects of Clinical Nurses’ Job Stress and Emotional Labor on Job Satisfaction The purposes of this study are to apprehend clinical nurses’ job stress and emotional labor, to investigate their impacts on job satisfaction, to find out which factors curtailing their job satisfaction and how to eliminate them, and to devise a scheme for improving quality of the nursing services. This study is carried out by a survey mainly targeting clinical nurses at general hospitals in Incheon and Bucheon, who have been working at outpatient clinic, general ward, and special nursing parts which are operating unit, anesthesiology unit/awakening unit, intensive care unit. The number of questionnaires distributed is 210, and 208(99%) of them returned and used for analysis. The resultsof this study are summarized as follows: Firstly, overall mean of the clinical nurses’ job stress appears 3.890 and among subcategories, ‘workload and working environment’ factor is the cause of the highest stress level. Secondly, overall mean of the clinical nurses’ emotional labors appears 3.405, and among subcategories, ‘frequency of emotional labor’ factor appears the highest level. Thirdly, overall mean of the clinical nurses’ job satisfaction appears 3.076, and among subcategories, ‘significance of the duties’ factor is the highest ; whereas ‘salary satisfaction’ is the lowest. Lastly, as result of the regression analysis of job stress and emotional labors factors to dependent variables of job satisfaction in impact relation analysis, ‘emotional incongruity’ and ‘role conflicts’ are statistically significant. It appears ‘role conflicts’(ß= -.180) and ‘emotional incongruity’ (ß=-.165) in order, and both have negative impact relations. This result is attributed to the facts that, as the characteristics of clinical nurses’ duties, they keep making effort to provide safe and correct nursing service and to maximize patients’ satisfaction with professional sense of duty of caring patients who suffer inconveniences physical or mental. This study suggests that more studies be performed on job stress, emotional labors, and job satisfaction not only of the clinical nurses but also of all other kinds of staffs working at hospitals to narrow differences among the divisions. In addition, integrated education of job stress and emotional labors to nursing students as curriculum of colleges and universities of nursing be required to help them grow as core resources of medical services. The object of this study is to help to adopt the above policies, to improve clinical nurses’ job satisfaction, to manage human resources in medical system and moreover to provide qualified medical services to patients. Clinical nurses constitute about 45% of human resources of the medical institutions and comprise 50∼70% of the hospital budget, their duties being coupled directly with life and decisive in quality of medical service. Therefore, to apprehend their job stress and emotional labors and to improve their job satisfaction is reasonable way of securing stable nursing work force in medical fields. Furthermore, by way of making nursing services better and providing patients with more qualified medical services, we can enhance contributiveness of nursing services at hospitals. Subject words : Clinical nurse, job stress, emotional labor, job satisfaction.

임상간호사의 자기표현성과 정신건강

박현주 아주대학교 2008 국내석사

본 연구는 임상간호사들의 자기표현성 정도와 정신건강수준을 파악하고 상호관계를 규명함으로써 임상간호사를 위한 간호 중재 개발에 기초 자료를 제공하기 위해 시도한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구의 대상자는 경기도 일개 대학병원에 근무하는 임상간호사로서 최종 261명을 대상으로 자료를 분석 하였다. 연구도구는 Rathus(1973)의 도구를 기본으로 한 자기표현척도와 이훈구(1986)의 ‘축소형 간이정신진단검사’를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 12.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 임상간호사의 자기표현성은 총점평균 91.08±11.53이며, 평균평점은 3.04±0.38이었다. 임상간호사의 정신건강수준은 총점평균 43.28±25.74이며, 평균평점은 0.92±0.55으로 측정 되었는데 이를 하부영역별로 살펴보면 강박증(1.26±0.75)이 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 우울증(1.23±.071), 대인예민성(1.01±0.61), 신체화(0.99±.068), 불안(0.92±0.65)의 순으로 나타났다. 2. 임상간호사의 자기표현성과 정신건강수준은 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며(r=-.238, p=<.001), 자기표현성과 정신건강 9개 하부영역 간의 상관관계에서는 자기표현성과 강박증, 대인예민성, 우울증, 불안, 공포불안, 편집증, 정신증에서 각각 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이는 자기표현을 잘할수록 정신건강은 좋음을 의미하며, 자기표현을 잘하지 못 할수록 정신건강은 좋지 않음을 의미한다. 3. 임상간호사의 일반적 특성에 따른 자기표현성에서는 결혼상태(t=-2.128, p=.034), 동거가족형태(F=3.373, p=.006), 고민상담자수(F=5.057, p=.007), 건강상태(F=7.087, p=<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 임상간호사의 직무특성에 따른 자기표현성에서는 직위(t=-2.159, p=.032), 간호직 만족정도(t=4.236, p=.015)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5. 임상간호사의 일반적 특성에 따른 정신건강수준에서는 결혼상태(t=2.048, p=.042), 고민상담자(F=5.891, p=.003), 건강상태(F=20.984, p=<.001)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 6. 임상간호사의 직무특성에 따른 정신건강수준에서는 간호직 선택동기(F=2.768, p=.028), 간호직 만족정도(F=6.099, p=.003)에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 본 연구 결과 임상간호사의 자기표현성이 낮을수록 정신건강수준은 좋지 않음을 확인 할 수 있었다. 따라서 임상간호사의 정신건강수준을 높이기 위해서는 자기표현성을 증진시킬 수 있는 방안을 모색하는 것이 필요 하리라 사료된다. This study is a descriptive correlation study to provide the fundamental data for development of nursing intervention for clinical nurses by recognizing the degree of assertiveness and mental health of clinical nurses and examining its correlation. Subjects of this study are clinical nurses working at one university hospital in Gyeonggido and data of 261 nurses were analyzed. As for study tool, this study used 'Micro Simple Mental Diagnosis Test' of Lee Hun Gu (1986) and Assertiveness Scale using the tool of Rathus(1973) as basis. Collected data was analyzed using SPSS 12.0 statistics program. Results of this study are as follow: 1. Total average score of assertiveness of clinical nurse was 91.08±11.53 and average grade was 3.04±0.38. Mental health level of clinical nurse recorded a total average of 43.28±25.74 and average grade of 0.92±0.55. When it is classified into sub areas, obsessive compulsive(1.26±0.75) was highest, followed by depression(1.23±.071), interpersonal sensitivity(1.01±0.61), somatization(0.99±.068) and anxiety(0.92±0.65). 2. Assertiveness and mental health level of clinical nurses were found to be negatively correlated(r=-.238, p=<.001). In correlation of 9 sub areas of assertiveness and mental health, assertiveness and obsessive compulsive, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, phobic anxiety, paranoid ideation and psychotics were found to be negatively correlated. 3. With assertiveness according to general feature of clinical nurses, statistically significant difference was identified according to marital status(t=-2.128, p=.034), type of families living together(F=3.373, p=.006), number of persons requesting consultation of worries(F=5.057, p=.007) and mental status(F=7.087, p=<.001). 4. For assertiveness according to task feature of clinical nurse, statistically significant difference was identified according to job position(t=-2.159, p=.032) and degree of satisfaction for nursing position(t=4.236, p=.015). 5. For the level of mental health according to general feature of clinical nurse, significant difference was identified according to marital status(t=2.048, p=.042), number of persons requesting consultation of worries(F=5.891, p=.003) and health status(F=20.984, p=<.001). 6. For the level of mental health according to job feature of clinical nurse, significant difference was identified according to the motive for selecting nursing position(F=2.768, p=.028) and degree of satisfaction for nursing position(F=6.099, p=.003). As a result of this study, it can be confirmed that the level of mental health was not good if the assertiveness of clinical nurse was not good. Key word: clinical nurse, assertiveness, mental health. In this regard, it seems required to explore the plans to improve assertiveness in order to enhance the level of mental health of clinical nurse.

임상간호사의 팀워크와 직무만족도

김유경 아주대학교 2013 국내석사

본 연구는 임상간호사의 팀워크와 직무만족도의 관계를 알아봄으로써 직무만족도를 높일 수 있는 방안을 모색하고자 시도된 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 일 대학병원에 근무하는 임상간호사 중 대상자 선정기준에 부합되는 자 225명을 임의표출 하였다. 본 연구에서 사용한 도구는 Larson와 La Fasto (1989)가 개발하고 김태백(2006)이 한국어로 번역하여 재구성한 팀워크 도구를 사용하였으며, 직무만족도 도구는 Slavitt, Stamps, Piedmont와 Hasse (1978)가 개발하고, 박정혜(2003)가 수정·보완한 도구를 사용하였다. 자료수집기간은 2013년 8월 28일부터 9월 4일까지 이루어졌으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test 와 One way ANOVA, Schéffe test, Pearson correlation, 위계적 회귀분석을 실시하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 임상간호사의 팀워크 점수는 평균 평점 3.39±0.44점이었다. 팀워크의 3가지 하위영역을 보면 결과지향이 3.40±0.50점으로 가장 높았으며, 목표공유 3.38±0.50점, 상호협력 3.38±0.48점 순이었다. 2. 임상간호사의 직무만족도의 점수는 평균평점 2.92±0.29점이었다. 직무만족도 의 하위영역을 살펴보면 자율성 3.35±0.49점, 상호작용 3.35±0.47점, 전문성 2.77±0.54점, 행정요구 2.74±0.44점, 보수 2.69±0.48점, 업무요구 2.60±0.48점 순으 로 나타났다. 3. 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족도의 점수 차이를 분석한 결과 결혼 유무(t=2.538, p=.012), 연령(F=4.691, p=.010), 현부서 경력(F=3.035, p=.050) 에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4. 임상간호사의 팀워크와 직무만족도 간에는 유의한 높은 순 상관관계가 있 었다(r=.528, p<.001). 즉, 팀워크가 높을수록 직무만족도 점수가 높은 것으로 나타났다. 5. 임상간호사의 직무만족도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 실시한 회귀분석에서 결혼유무(t=2.581, p=.010)와 팀워크의 하위영역인 결과지향 (t=2.272, p=.024), 상호협력(t=3.674, p<.001)이 유의한 영향요인으로 (F=26.260, p<.001) 나타났으며 이들 변수의 직무만족도에 대한 설명력은 31.1%이었다. 본 연구결과 임상간호사의 직무만족도에 영향을 미치는 요인은 팀워크와 결혼유무 이었다. 임상간호사의 직무만족도를 향상시키기 위해서는 간호사의 팀워크 증진 방안을 마련하고 상호 지지적이며 친화적인 조직문화를 위한 환경개선 프로그램이 요구된다.

임상간호사가 인지한 간호관리자의 서번트 리더십과 조직침묵이 직장 내 괴롭힘에 미치는 영향

양혜영 한양대학교 임상간호대학원 2025 국내석사

본 연구는 임상간호사가 인지한 간호관리자의 서번트 리더십, 조직침묵, 직장 내 괴롭힘을 파악하고 직장 내 괴롭힘에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 경기 소재 종합병원 2곳, 인천 소재 종합병원 1곳과 서울 소재 상급종합병원 5곳에서 6개월 이상 근무하고 있는 임상간호사 230명을 대상으로 2024년 6월 11일부터 2024년 8월 17일까지 오프라인과 온라인 조사 2가지 방법으로 자료를 수집하였다. 서번트 리더십은 Liden et al.(2015)이 개발한 SL-7(7-item servant leadership scale)을 김경아(2021)가 국문화한 도구, 조직침묵은 Dyne et al.(2003)이 개발한 조직침묵 척도를 강제상과 고대유(2014)가 국문화하여 신뢰도와 타당도를 검증한 도구, 직장 내 괴롭힘은 이윤주와 이미형(2014)이 개발한 간호사가 지각하는 직장 내 괴롭힘 유형도구 WPBN-TI(Workplace Bullying in Nursing- Type Inventory)를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 30.0 program 을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, Independent t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, Pearson’s Correlation Analysis, 입력 방식의 Multiple Regression Analysis 로 분석하였으며, 사용된 도구의 신뢰도는 Cronbach’s alpha coefficient 로 검증하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 임상간호사가 인지한 간호관리자의 서번트 리더십은 7점 만점에 평균 4.61±1.15점이었다. 조직침묵은 5점 만점에 평균 2.71±0.50점으로, 3개의 하위요인 중 친사회적 침묵이 평균 3.51±0.64점으로 가장 높았고, 체념적 침묵 2.37±0.72점, 방어적 침묵 2.23±0.74점 순이었다. 임상간호사가 인지한 직장 내 괴롭힘은 4점 만점에 평균 1.83±0.64점(64점 만점에 29.33±10.24점)이었으며, 3개의 하위요인 중 부적절한 업무부여의 평균이 1.99±0.69점으로 가장 높았고, 언어적 공격 및 소외 1.87±0.75점, 신체적 위협 1.35±0.57점 순이었다. 2. 임상간호사의 일반적 특성 및 직장 내 괴롭힘 관련 특성에 따른 직장 내 괴롭힘은 소속 의료기관 유형(t=4.342, p<.001), 연봉(F=3.448, p=.033), 직장 내 괴롭힘 피해 목격 경험(t=6.530, p<.001)과 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 상급종합병원 간호사가 종합병원 간호사보다, 연봉이 5,000만원 이상인 경우 4,001만원~5,000만원인 경우보다, 직장 내 괴롭힘 피해 목격 경험이 있는 경우가 없는 경우보다 직장 내 괴롭힘에 더 노출되고 있었다. 3. 임상간호사가 인지한 간호관리자의 서번트 리더십, 조직침묵, 직장 내 괴롭힘의 상관관계를 분석한 결과 직장 내 괴롭힘은 서번트 리더십과 유의한 음의 상관관계를 보였으며(r=-.399, p<.001), 조직침묵과 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=.334, p<.001). 4. 임상간호사의 직장 내 괴롭힘에 영향을 미치는 요인에 대한 다중회귀분석결과 직장 내 괴롭힘 피해 목격 경험(β=.292, p<.001), 서번트 리더십(β=-.242,p=.015)과 조직침묵(β=.174, p=.006)이 직장 내 괴롭힘에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 회귀모형의 설명력은 26.8%였다(F=14.978, p<.001). 이상의 연구 결과를 통해 임상간호사의 직장 내 괴롭힘에 대한 노출을 줄이기 위해서는 간호관리자의 서번트 리더십을 향상하고, 간호조직 내 조직침묵을 줄이기 위한 병원과 간호조직 차원의 방안을 마련해야 하며, 간호관리자와 간호사를 대상으로 직장 내 괴롭힘 예방 교육의 시행과 직장 내 괴롭힘 개념 및 현황에 대한 인식 제고가 필요할 것으로 사료된다. 주요어: 임상간호사, 간호관리자, 서번트 리더십, 조직침묵, 직장 내 괴롭힘

임상간호사의 셀프리더십 측정도구 개발

이훈아 전남대학교 2023 국내박사

Clinical nurses are playing a diverse role as key front line personnel, and nursing leadership at all levels is a factor influencing the quality and safety of care provided in health care institutions. In other words, leadership is emphasized as a quality that should be cultivated even in front-line nurses. The leadership of individual members within an organization has been conceptualized as self-leadership early on, and self-leadership has been found to be one of the most studied concepts in the field of leadership research in nursing management in Korea. However, despite the interest and importance of self-leadership in the nursing world, it is difficult to find a valid measurement tool that can measure self-leadership targeting clinical nurses at home and abroad. Therefore, the purpose of this study was to develop and validate a self-leadership scale for clinical nurses through a systematic procedure based on the tool development theory presented by DeVellis (2017). This study derived the initial questions of the tool through the literature review and the in-depth interviews. To confirm the concepts and attributes of the clinical nurse's self-leadership, 144 literatures were analyzed and the in-depth interviews of 10 clinical nurses were conducted. And the results of literature reviews and in-depth interviews were compared and analyzed to identify the attributes and dimensions of the concept, and 52 preliminary questions were drawn. After reviewing by 3 experts and completing the primary and secondary content validity tests by 8 experts and 3 experts, 3 dimensions, 6 attributes and 24 items were extracted through review of a scholar of Korean literature and preliminary investigation by 20 clinical nurses. For the test of the validity and reliability of the developed tool, an internet survey was conducted from October 8, 2022 to October 23, 2022 for clinical nurses who have been working for more than 3 months in general hospitals with more than 100 beds across the country. 622 nurses participated in the survey, and 17 questionnaires that did not meet the inclusion/exclusion criteria were excluded. Item analysis and exploratory factor analysis were conducted by randomly extracting 302 of 605 data. After three rounds of exploratory factor analysis, with deleting 1 questions that had a low correlation with other questions, a total of 4 factors and 24 items were extracted and the four factors were named as social interaction strategies, improving vitality strategies, behavior-focused strategies, and constructive cognition strategies, The suitability of the samples was KMO=.879, χ2=1578.120 (p<.000), and the degree of freedom (df)=120 with a total explanatory power of 59.1%. As a result of the confirmatory factor analysis on 16 items confirmed for the data of 303 people, which is a different sample for the exploratory factor analysis, the absolute fit index in the 4-factor model was χ2(p)=159.102(<.001), χ2/df=1.623, GFI=.938, RMR=.036, RMSEA=.045 and incremental fit index was NFI=.891, RFI=.866, IFI=.955, TLI(NNFI)=.944, CFI=.954, thus satisfying the criteria for model goodness as a whole, and satisfying the criteria for convergent validity and discriminant validity of constructs. In order to verify the criterion/convergence/discriminant validity, the results of checking the correlations with 'Revised Self-Leadership Questionnaire [RSLQ] (Houghton, & Neck, 2002; Shin, 2009)', 'General Self-Efficacy (Song, 2010)' and 'Self-monitoring (Snyder, & Gangestad, 1986; Han, 2017)', targeting the entire sample of 605 subjects, were r=.748, r=.647, and r=.368, which were statistically significant. To verify known-groups validity, self-leadership scores of clinical nurses were compared with the low, moderate, and high burnout groups through the 'Oldenburg Burnout Inventory [OLBI] (Halbesleben, & Demerouti, 2005; Na, 2013)'. A significant difference was confirmed. To verify known-groups validity, it was confirmed whether there was a statistical difference in the self-leadership score of clinical nurses between the groups with low, medium, and high levels of burnout measured by 'OLBI (Halbesleben, & Demerouti, 2005; Na, 2013)'. As a result, statistically significant differences were confirmed between all groups. Good reliability was shown in both results of the split-half tests which are the Spearman-Brown coefficient (.897) and Guttman’s half coefficient (.897) and the internal reliability index, Cronbach's α (.861) for the entire sample. Through the above process, a self-leadership measurement tool for clinical nurses, a self-reported 5-point Likert scale consisting of 4 factors(Collaborative Self-mastering Strategies, Improving Vitality Strategies, Goal-focused Self-training Strategies, Pursuing Self-respect Strategies) and 16 questions (4 questions for each factor), was developed. Manz's (1983) tool, which was most used in the field of existing nursing studies, focused on behavioral and cognitive strategies. Therefore, In this study, two sub-factors were additionally included through development of the tool, and this can be said to be a point of differentiation from the existing tools. The first factor is 'Collaborative Self-mastering Strategies' as an expanded factor of nurse self-leadership, since nursing work is not simply the effort of individuals, but the result of successful collaboration among individuals within a social organization composed of nursing teams. The remaining factor is 'Improving Vitality Strategies', which was added after confirming that clinical nurses' work characteristics require to manage daily physical condition, and improve/maintain health for long-term self-leadership. In the future, if this tool is used to measure the self-leadership of today's clinical nurses, it is thought that this measurement tool will help you understand the concept from a more precise point of view and provide the basis for intervention and theory development. 임상간호사는 일선에서 핵심적인 인력으로써 다양해진 역할을 소화하고 있으며, 모든 수준에서의 간호 리더십은 의료 기관에서 제공되는 치료의 품질과 안전에 영향을 미치는 요인이다. 즉, 리더십은 일선의 간호사에게까지 함양되어야 할 자질로써 강조되고 있다. 조직 내 구성원 개개인의 리더십은 일찍이 셀프리더십으로 개념화되어 왔으며, 국내 간호관리학의 리더십 연구 분야에서 가장 많이 연구된 개념 중 하나가 셀프리더십인 것으로 나타났다. 그러나 간호계의 셀프리더십에 대한 관심과 중요성에도 불구하고, 임상간호사를 대상으로 한 셀프리더십을 측정할 수 있는 타당화된 측정 도구는 국내외에서 찾아보기 어렵다. 이에 본 연구는 DeVellis (2017)가 제시한 도구개발 이론에 근거한 체계적인 절차에 의해서 임상간호사의 셀프리더십 척도를 개발하고 타당화하는데 연구의 목적을 두었다. 본 연구는 문헌고찰과 심층면담을 통해 도구의 초기문항을 도출하였다. 첫 번째 단계에서는 문헌고찰을 통해 144개의 문헌을 분석하였고, 두 번째 단계에서는 10명의 임상간호사를 대상으로 심층 면담을 통하여 임상간호사의 셀프리더십의 개념과 속성을 확인하였다. 세번째 단계에서는 문헌고찰과 심층면담을 비교 분석하여 개념의 속성과 차원을 확인하고, 초기문항 52개를 도출하였다. 예비문항은 전문가 3명의 검토와 전문가 8명의 1차와 전문가 3명의 2차 내용타당도 검정과정을 거친 후 국문학자의 검토와 20명의 임상간호사에 의한 예비조사를 거쳐 3개 구성요인과 6개 속성, 24개의 예비 문항을 도출하였다. 개발된 도구의 타당도와 신뢰도를 검정하기 위해 전국의 종합병원 이상의 병원에서 3개월 이상 근무하고 있는 임상간호사를 대상으로 2022년 10월 8일부터 2022년 10월 23일까지 인터넷 설문지를 이용하여 총 622부의 설문을 수집하였다. 수집된 자료 중 선정제외 기준에 부합하지 않는 설문 17부를 제외한 605부의 자료 중 302부의 자료를 무작위 추출하여 문항 분석과 탐색적 요인분석을 시행하였다. 문항분석 결과 왜도, 첨도를 통해 자료의 정규분포를 확인하였으며, 문항-총점 상관계수가 .40 미만인 문항(1개)을 삭제한 후 주성분분석 방법과 베리맥스 회전 방법을 사용하여, 1차 탐색적 요인분석을 실시하였다. 이후 문항의 요인부하량의 차이가 절대값 .10 보다 작은 문항 4개와 공통성이 .40 미만 문항 3개를 차례대로 제거하면서 2차, 3차 탐색적 요인분석을 실시하였다. 최종의 탐색적 요인분석을 통해 총 4요인과 요인별 4문항, 총16문항을 추출하였고, 요인의 설명력이 높은 순서대로 ‘협력적 자기화 전략, 신체적 활력 향상 전략, 목표 중심적 자기 훈련 전략, 자기 존중 추구 전략’으로 요인을 명명하였다. KMO=.879, χ2=1578.120(p<.000), 자유도(df)=120로 표본은 적합하였으며, 총 설명력은 59.1%이었고, 요인 간 상관성은 r=.320~.554 (p<.001)였다. 탐색적 요인분석과 다른 표본인 303명의 자료를 대상으로 확정된 16문항에 대해 확인적 요인분석을 실시한 결과, 4요인 모형에서 절대적합지수(absolute fit index)는 χ2(p)=159.102(<.001), χ2/df=1.623, GFI=.938, RMR=.036, RMSEA=.045, 증분적합지수(incremental fit index)는 NFI=.891, RFI=.866, IFI=.955, TLI(NNFI)=.944, CFI=.954로 분석되어 전체적으로 모델적합도 기준을 충족하였고, 구성 개념의 집중 타당성과 판별 타당성 기준을 만족하였다. 준거/수렴/판별타당도를 검정하기 위해 605명의 전체 표본을 대상으로 ‘RSLQ (Revised Self-Leadership Questionnaire) (Houghton, & Neck,2002; 신용국, 2009)’, ‘일반적 자기효능감(송윤아, 2010)’, ‘자기감시성향(Snyder, & Gangestad, 1986; 한혜연, 2017)’과의 상관관계를 확인한 결과, r=.748, r=.647, r=.368였으며, 통계적으로 유의하였다. 집합타당도 검증을 위해‘Oldenburg Burnout Inventory [OLBI] (Halbesleben, & Demerouti,2005; 나윤주, 2013)’를 통해 소진이 낮음, 보통, 높은 군과 임상간호사의 셀프리더십 점수를 비교한 결과, 모든 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 확인되었다. 전체 표본에 대한 반분검사 신뢰도인 Spearman-Brown 계수(.897), Guttman 반분계수(.897)와 내적 신뢰도 지수 Cronbach`s α(.861)에서 모두 좋은 신뢰도를 보였다. 이상의 과정을 거쳐 4개 하부영역, 16문항(요인별 4문항)으로 구성된 자기 기입식 5점 Likert 척도인 임상간호사의 셀프리더십 측정도구를 개발하였다. 기존 간호학문 분야에서 가장 많이 사용된 Manz (1983)의 도구는 행동적 전략과 인지적 전략에 초점을 두고 있었다. 이에 본 연구자는 개념개발 과정과 도구의 타당화을 통해 사회문화적 관점과 신체적 관점의 2개 하위 요인을 추가 구성한 점이 기존의 도구와 차별화된 점이라 할 수 있다. 추가된 첫 번째 하위요인은 간호업무가 단순히 개인의 노력만이 아니라 간호 팀으로 구성된 사회적 조직 내에서 개인들 간 성공적인 협업의 결과이기에 간호사 셀프리더십의 확장된 하위요인으로 ‘협력적 자기화 전략’을 추가하였으며, 나머지 하위요인은 ‘신체적 활력향상전략’으로 임상간호사의 업무특성이 상당한 일상의 컨디션 관리가 필요하며, 건강을 향상/유지하면서 셀프리더십을 장기적으로 발휘하는 속성이 확인되어 이를 추가하였다. 향후 본 도구를 활용하여 오늘날 임상간호사의 셀프리더십을 측정한다면 좀 더 정밀한 관점에서 개념의 이해를 돕고, 이에 따른 중재 및 이론개발의 기초를 제공할 수 있을 것으로 사료된다.

임상간호사의 자기효능감, 직무스트레스, 불안이 환자안전간호활동에 미치는 영향

이다현 중앙대학교 건강간호대학원 2025 국내석사

본 연구는 임상간호사의 자기효능감, 직무스트레스, 불안이 환자안전간호 활동에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 수도권 소재의 상급종합병원과 종합병원에서 근무하는 임상간호사로, 2024년 9월 12일부터 2024년 9월 20일까지 온라인 설문을 실시하여 최종 153부를 최종 분석하였다. 수집된 자료는 SPSS ver 23.0 프로그램을 사용하여 분석하였고, 기술통계와 t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson Correlation Coefficient, 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1. 임상간호사의 자기효능감은 5점 만점 중 평균 4.10점이었고, 직무스트레스는 5점 만점 중 평균 3.61점, 불안은 80점 만점에 평균 37.20점, 환자안전간호활동은 5점 만점 중 평균 4.37점으로 나타났다. 2. 일반적 특성에 따른 임상간호사의 자기효능감은 현 근무부서 경력(F=4.096, p<.01)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 일반적 특성에 따른 임상간호사의 직무스트레스는 성별(T=-3.015, p<.01), 연령(F=9.864, p<.001), 결혼 상태(T=-4.621, p<.001), 총 임상경력(F=11.722, p<.001), 현 근무부서 경력(F=4.719, p<.01)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 4. 일반적 특성에 따른 임상간호사의 불안은 연령(F=4.807, p<.01), 총 임상경력(F=5.574, p<.01)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 일반적 특성에 따른 임상간호사의 환자안전간호활동은 연령(F=3.896, p<.05), 결혼 상태(T=-2.539, p<.05), 총 임상경력(F=3.274, p<.05), 현 근무부서 경력(F=4.335, p<.01)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 6. 상관관계 분석 결과, 모든 변수 간 유의한 상관관계를 보이고 있는 것으로 나타났다. 임상간호사의 자기효능감과 환자안전간호활동은 정의 관계(r=.497, p<.001), 직무스트레스과 환자안전간호활동도 정의 관계(r=.206, p<.05)를 보였으며, 불안과 환자안전간호활동은 부의 관계(r=-.268, p<.01)로 나타났다. 7. 임상간호사의 환자안전간호활동에 영향을 미치는 요인은 자기효능감(β=.519, p<.001)과 직무스트레스(β=.254, p<.001)으로 확인되었다. 이 중 자기효능감이 환자안전간호활동에 가장 큰 영향 요인이었다. 본 연구 결과를 바탕으로 자기효능감과 직무스트레스가 적정 수준으로 유지될 수 있도록 교육 또는 중재 프로그램을 개발할 필요가 있으며, 개발 후 간호사들에게 적용하여 질 높은 간호 서비스가 환자에게 제공되기를 기대한다. The study was a descriptive research study to determine the Effect of self-efficacy, job stress and anxiety on the patient safety nursing activity of clinical nurses. The subjects of the study were for clinical nurses working at certified tertiary hospital and general hospitals located in the capital area. An online survey was conducted from September 12, 2024 to September 20, 2024, finally 153 pieces of data were analyzed. For data analysis, the SPSS version 23.0 program was used to conduct descriptive statistics, t-test and ANOVA, Scheffé test, Pearson correlation coefficient, and Multiple regression analysis. The results of this study are as follows. 1. The average level of self-efficacy of the subjects was 4.10 out of 5, the average level of job stress was 3.61 out of 5, the average level of anxiety was 37.20 out of 80.0, and the average level of patient safety nursing activities were 4.37 out of 5. 2. According to general characteristics, self-efficacy was related to current work experience(F=4.096, p<.01) showed a statistically significant difference. 3. According to general characteristics, job stress was related to gender(T=-3.015, p<.01), age(F=9.864, p<.001), marital status(T=-4.621, p<.001), total clinical experience(F=11.722, p<.001), experience in current department(F=4.719, p<.01) showed a statistically significant difference. 4. According to general characteristics, anxiety was related to age(F=4.807, p<.01), total clinical experience(F=5.574, p<.01) showed a statistically significant difference. 5. According to general characteristics, patient safety nursing activities was related to age(F=3.896, p<.05), marital status(T=-2.539, p<.05), total clinical experience(F=3.274, p<.05), experience in current department (F=4.335, p<.01) showed a statistically significant difference. 6. As a result of correlation analysis between the self-efficacy, job stress, anxiety, and patient safety nursing activities, it was found that there was a significant correlation between all variables. Self-efficacy, job stress and patient safety nursing activities had a positive correlation with each other(r=.497, p<.001/r=.206, p<.05). Anxiety and patient safety nursing activities had a negative correlation with each other(r=-.268, p<.01). 7. The factors affecting the patient safety nursing activities were self-efficacy(β=.519, p<.001) and job stress(β=.254, p<.001). Among these, self-efficacy was the most influential factor in patient safety nursing activities. In conclusion, it is necessary to develop an education or intervention program so that self-efficacy and job stress can be maintained at an appropriate level. After this program is developed and applied to nurses, it is expected that it will be used to improve high-quality nursing services for patients.

임상간호사의 리질리언스(Resilience)가 직무스트레스와 소진에 미치는 영향

강정숙 인하대학교 대학원 일반대학원 2015 국내석사

This report is a descriptive research study on the effect of resilience of clinical nurses on their job stress and burnout. Documents were collected from Aug. 11th to 20th, 2014. This report was written with documents provided to me by nurses. Nurses who helped in this research had clinical experience of over one year at a general hospital in Incheon city and 166 members understood and agreed to this investigation. The resi lience of clinical nurses was investigated using the tools of its research, item No. 25 on the Korean type of resilience tool (K-CD-RISC), adapted by Beak Hyun-Sook (2010) from the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC), developed by Connor and Davidson (2003), and with the measurement tools of job stress, item No. 43 of the tool changed by Joo Jin-Hee (2009) and made up from the stress measurement tool developed by Koo Mi-Ok and Kim Mae-Ja (1985) and with the tools for measurement of job stress, item No. 43 of the tool changed and made up by Joo Jin-Hee in 2009 from the stress measurement tool developed by Koo Mi-Ok and Kim Mae-Ja in 1985 and with the measurement of burnout, item No. 22 of the measurement tool translated by Choi Hye-Yoon from Maslach Burnout Inventory (MBI) developed by Maslach and Jackson in 1981. The collected documents were arranged using SPSS window 21.0 program and analyzed using Pearson’s correlation analysis, Multiple Regression Analysis among the frequency and percentage, the average and standard deviation, t-examination and ANOVA, Scheffe test, the relating factors. This report is summarized with its results as follows: 1. The resilience of clinical nurses was 2.48 points of the average full points of 4.0. Its low part of factors was 3.07 points for backing, 2.63 points for endurance, 2.45 points for optimistic mind, 2.22 points for strength, and 2.19 points for spirituality. 2. The job stress of clinical nurses was 4.00 points of the average full points of 5.0. Its low part of factors was 4.40 points for trouble with doctors, 4.30 points for nursing work, 4.29 points for patients and their guardians, 4.20 points for work record, 4.03 points for trouble of work role, 3.80 points for burden of mentality, 3.74 points for personnel relationship, 3.63 points for knowledge of specialty, and 3.55 points for treatment for nurses. 3. The burnout of clinical nurses was 2.98 points of the average full points of 6.0. Its low part of factors was 3.98 points for drain of emotion, 2.99 points for impersonal treatment, and 1.91 points for decline of self-accomplishment. 4. In analysis of the interrelation among resilience of clinical nurses, job stress and burnout for the relating people, the relation (r=-.003, p<.967) between resilience and job stress was not effected each other statistically. The relation between resilience and burnout was effected with the negative interrelation (r=-.434, p<.001).The relation between job stress and burnout was affected by the positive interrelation (r=.274, p<.001). 5. In analysis of the multiple rarities with eight items of general characteristics and independent variable of resilience to verify the effect of resilience of clinical nurses on burnout, the analyzed results are as follows: When the resilience increased 1 point, the burnout decreased –0.45 point. The burnout of three times of exchanged working nurse compared with day working nurse was the higher point of 0.276. In addition, the burnout of nurses with 3~5 years work experience compared with that of those with under 3 years work experience at the current division was the lower point of –0.173. The burnout of nurses working at a special division for a serious case room, a surgery room, and an emergency room compared with that of nurses working at a general ward was the higher point of 0.172. The explanation power for which resilience of clinical nurses for the above rare pattern exerts burnout was 29.8% ((F=5.950, p=.001). The above rare pattern in which resilience exerts the job stress did not show a statistically significant difference. Through this report we verified that resilience of clinical nurses had a variable point to exert burnout. In conclusion, research to verify its effect with aggressive efforts, as well as development of multiple education programs for improvement of the positive, acclimatable resilience in terms of an arbitration solution to prevent and decrease the job stress management of nurses and burnout will be needed. Key words: clinical nurses, resilience, job stress, burnout 본 연구는 임상간호사의 리질리언스가 직무스트레스, 소진에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구로서 자료수집 기간은 2014년 8월 11일부터 8월 20일까지 하였으며 연구대상은 인천에 소재한 일 종합병원의 임상경력 만 1년 이상 근무하는 간호사로서 본 연구의 목적을 이해하고 설문에 동의한 166명이었다. 연구도구로 임상간호사의 리질리언스를 측정하기 위해 Connnor와 Davidson (2003)이 개발한 Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)을 백현숙(2010)이 번안한 한국형 리질리언스도구(K-CD-RISC) 25문항, 직무스트레스는 구미옥과 김매자(1984)가 개발한 스트레스 측정 도구를 근거로 주진희(2009)가 수정・보완하여 만든 43문항, 소진 측정은 Maslach와 Jackson (1981)이 개발한 Maslach Burnout Inventory (MBI)를 최혜윤(2002)이 번역한 측정도구 22문항을 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS window 21.0 프로그램을 이용하였으며 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-검정과 ANOVA, Scheffe test, 관련요인 간 Peason’s correlation analysis, Multiple Regression Analysis로 분석하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 임상간호사의 리질리언스는 평균 4점 만점에 2.48점이었으며 하부영역별 요인에서는 지지 3.07점, 인내력 2.63점, 낙관성 2.45점, 강인성 2.28점, 영성 2.19점 순으로 나타났다. 둘째, 임상간호사의 직무스트레스는 평균 5점 만점에 4.00점이었으며 하부영역별 요인으로 의사와의 갈등 4.40점, 간호업무 4.30점, 보호자/환자 4.29점, 근무표 4.20점, 역할갈등 4.03점, 심리부담 3.80점, 대인관계 3.74점, 전문지식 3.63점, 간호사 대우 3.55점 순으로 나타났다. 셋째, 임상간호사의 소진은 평균 6점 만점에 2.98점으로 나타났으며 하부영역별 요인으로 정서적 고갈 3.92점, 비인간화 2.99점, 자아성취감 저하 1.91점 순으로 나타났다 넷째, 임상간호사의 리질리언스, 직무스트레스, 소진간의 상관관계를 분석한 결과 대상자의 리질리언스와 직무스트레스의 관계(r=-.003, p<.967)는 통계적으로 유의하지 않았다. 리질리언스와 소진은 유의한 음의 상관관계(r=-.434, p<.001)를 보였으며, 직무스트레스와 소진은 유의한 양의 상관관계(r=.274, p<.001)가 있는 것으로 나타났다. 다섯째, 임상간호사의 리질리언스가 소진에 미치는 영향을 검정하기 위해 8개 항목의 일반적 특성과 리질리언스를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 한 결과, 소진에 영향을 미친 변수는 현 부서경력, 근무형태, 근무부서, 리질리언스로 나타났다. 즉, 리질리언스가 1단위 증가할 때 소진은 –0.686 만큼 감소하였고, 주간근무에 비해 3교대 근무하는 간호사가 0.522 만큼 소진이 높게 나타났다. 또한 현 부서경력이 3년 미만에 비해 3-5년 사이 경력을 가진 간호사의 소진이 –0.224 만큼 낮았으며, 일반병동 간호사보다 특수부서(중환자실, 수술실, 응급실) 간호사의 소진이 0.227 만큼 더 높게 나타났으며 본 회귀모형에 대한 임상간호사의 리질리언스가 소진에 미치는 영향에 대한 설명력은 29.8%((F=5.950, p=.001)였다. 또한 리질 리언스가 직무스트레스에 미치는 영향은 본 회귀모형에서 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 본 연구를 통하여 임상간호사의 리질리언스가 소진에 영향력이 있는 변수임을 확인할 수 있었다. 이에 간호사의 직무스트레스 관리와 소진을 예방・감소시키기 위한 중재방안으로 변화하는 스트레스 상황에서 성공적으로 적응하도록 하는 리질리언스 증진을 위한 다양한 교육프로그램 개발 및 효과검증을 위한 연구가 필요할 것으로 사료된다. 중심 단어: 임상간호사, 리질리언스, 직무스트레스, 소진

한국에서 임상간호사로 살아가기

장달해 한림대학교 특수대학원 2024 국내석사

Nurses are key medical personnel who play a pivotal role in providing necessary medical services by the patient's side 24 hours a day. In the case of clinical nurses who take care of patients at the closest location, they have a higher physical and mental stress index than other occupations due to their unique occupational characteristics such as accepting various demands, professional sense of mission, complex human relationships, emotional labor, and irregular work patterns, and their physical and mental health is affected by excessive work, which lowers their quality of life. This eventually leads to intention to change jobs and creates a vicious cycle in the nursing workforce. Therefore, this study was conducted with the purpose of understanding the essence of work-related experiences and personal life experiences inside and outside the nursing field while living as a clinical nurse in Korea, and deeply exploring the life experiences and meanings revealed in them. The subjects of this study were nurses who had various experiences and understanding of the role of nurses, had more than 2 years of clinical experience, and had sufficient experience as a nurse. Eight subjects from a specific hospital in Seoul participated in the study. After recruiting participants, a process of explaining the photovoice research method was conducted, and according to the presented topic, the participants took photos themselves and composed raw data based on the photos and their meanings, and focus group discussions. The collected data was analyzed using the thematic analysis method of Braun and Clarke (2006). As a result of this study, the life experiences of clinical nurses in Korea were divided into 19 meaning units and 10 sub-themes, and were divided into four themes: ‘professional identity and internal conflict,’ ‘reward and vitality gained through work,’ ‘work-life balance and harmony,’ and ‘expectations for change and growth.’ First, professional identity and internal conflict were expressed as “where is my path, inner confusion and instability, hardship due to work, dedication and emotional distance,” and the clinical nurses expressed the meaning of being a nurse, showing negative aspects experienced in practice such as identity confusion and skepticism about the nursing profession due to excessive work, shift work, unresolved imbalance in personnel, and low social recognition. Second, the sense of reward and vitality gained through work was expressed as “the value of care, the driving force that enables me to endure”, expressing the heart for caring for patients and the positive energy gained from work with colleagues. Third, the balance and harmony of work and life was expressed as “efforts to achieve balance, interest in myself”, and fourth, the expectation of change and growth was expressed as “indispensable, hopeful”, indicating that nurses are an irreplaceable profession as the main agent of care, and signifying changes and hopes for the domestic nursing environment. The experience of living as a clinical nurse means facing confusion and internal conflict in professional identity, but feeling reward and vitality through work, and achieving balance and harmony of work and life, and anticipating changes and growth in domestic nursing. Based on these results, this study is significant in that it can be used as basic data to provide appropriate alternatives for changes in domestic nursing by exploring the meaning and essence of the life experience of clinical nurses, thereby providing an opportunity to reflect on and develop roles and tasks in practice. 간호사는 24시간 환자의 곁에서 필요한 의료서비스를 제공하는 데 중추적인 역할을 담당 하는 핵심 의료인이다. 환자를 가장 가까운 위치에서 돌보는 임상간호사의 경우 다양한 요 구 수용, 전문적 사명감, 복잡한 인간관계, 감정노동, 불규칙한 근무 형태 등 간호사만이 가 지는 고유한 직업적 특성으로 다른 직업에 비해 신체적, 정신적인 스트레스 지수가 높고, 과중한 업무 등으로 인해 신체적, 정신적 건강에 영향을 받아 삶의 질이 떨어지게 된다. 이 는 결국 이직 의도를 초래하며 간호인력의 악순환을 발생하게 된다, 따라서 본 연구는 국내 에서 임상간호사로 살아가면서 간호 현장 내외에서 업무 관련 경험과 개인적 삶 경험의 본 질을 이해하고, 그 안에 드러나는 삶의 경험과 의미를 심층적으로 탐색하는 것을 목적으로 진행하였다. 본 연구의 대상자는 간호사의 역할에 대한 다양한 경험과 이해하고 있으며, 간호사로서 생활을 충분히 해본 경력 2년 이상의 다양한 임상경험을 가진 간호사로서, 서울 소재 특정 병원에서 연구 참여를 희망한 8명의 대상자가 연구에 참여하였다. 참여자 모집 이후 포토보 이스 연구방법에 대해 설명하는 과정을 진행하였고, 제시된 주제에 따라 자신이 직접 사진 을 촬영하여 사진과 사진에 대한 의미, 포커스 그룹 토론을 통해 참여자들의 이야기 자료를 바탕으로 원자료가 구성되었다. 수집된 자료는 Braun과 Clarke(2006)의 주제 분석 방법을 이 용하여 수행하여 분석하였다. 본 연구의 결과로 한국에서 임상간호사의 삶의 경험은 19개의 의미단위, 10개의 하위주제 에서 ‘전문직 정체성과 내적 갈등’, ‘일을 통해 얻는 보람과 활력’, ‘일과 삶의 균형 과 조화’,‘변화와 성장의 기대’총 4개의 주제로 나타났다. 첫째, 전문직 정체성과 내적 갈등은 “나의 길은 어디인가, 내면의 혼란과 불안정, 업무로 인한 힘겨움, 헌신과 감정적 거리두기”로 표현하였고, 임상간호사들이 간호사의 의미에 대해 나타내기를 과중한 업무와 교대근무, 해결되지 않는 인력 불균형, 낮은 사회적 인정 등으로 인해 간호직에 대한 정체 성 혼란과 회의를 느끼는 실무에서 경험되는 부정적 측면을 나타냈다. 둘째, 일을 통해 얻 는 보람과 활력은 “돌봄의 가치, 버틸 수 있게 해주는 원동력”으로 환자를 위한 돌봄에 대한 마음과, 동료들과 업무에서 얻는 긍정적인 에너지를 표현하였다. 셋째, 일과 삶의 균형 과 조화는 “균형을 이루기 위한 노력, 나에게 비추는 관심”으로 표현하였고, 넷째, 변화와 성장의 기대는 “필수 불가결함, 희망적일까”는 간호사는 돌봄의 주체로 대체할 수 없는 직종임을 나타내며 국내 간호 환경의 변화와 희망을 의미한다. 임상간호사로 사는 삶의 경 험은 전문직 정체성의 혼란과 내적 갈등을 마주하나 업무를 통해 보람과 활력을 느꼈고, 일 과 삶의 균형과 조화를 이뤄 국내 간호의 변화와 성장에 대해 기대함을 의미한다. 이와 같은 결과를 바탕으로 본 연구는 임상간호사 삶의 경험에 대한 의미와 본질을 탐구 함으로써 실제로 역할과 업무에 대해 회고하고 발전하는 계기가 되어 국내 간호의 변화에 적절한 대안을 마련하는데 기초자료로 활용할 수 있다는 데 의의가 있다.

임상연구간호사의 직무만족도 영향요인

연소현 울산대학교 산업대학원 2025 국내석사

본 연구는 임상연구간호사의 업무수행도, 근무환경과 직무만족도를 알아보고 직무만족도에 미치는 영향요인을 규명하고자 시행된 서술적 조사연구이다. 전국의 종합병원 이상 의료기관에서 임상시험을 담당하고 있는 6개월 이상 근무한 임상연구간호사 191명을 대상으로 하였으며, 2025년 3월 25일부터 4월 2일까지 온라인 설문조사를 시행하였다. 수집된 자료는 SPSS version 28.0 program을 사용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson correlation, Hierarchical regression analysis로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 성별은 모두 여성이었으며, 연령은 평균 31.6±4.96세이었다. 최종학력은 대졸이 144명(75.4%)이었고 결혼상태는 미혼이 162명(84.8%)이었으며 현 근무기관은 상급종합병원이 99명(51.8%)이었다. 근무지역은 서울이 141명(7 4.0%)이었고, 소속은 병원이 148명(77.5%)으로 다수를 차지했다. 직책명은 임상연구간호사가 125명(65.4%)이었고 고용형태는 정규직이 123명(64.4%) 이었으며 월 급여 수준은 250만원∼300만원 미만이 81명(42.4%)이었다. 임상근무경력은 평균 4.41±3.49년이었고, 임상연구간호사 근무경력은 평균 3.74±3.75년이었다. 근무 동기는 주변인의 소개가 66명(34.6%)으로 많았고 업무지침은 166명(86.9%)이 있었으며 현재 진행 중인 임상시험 수는 3∼5개가 94 명(49.2%)으로 가장 많았다. 임상시험 관련 교육은 186명(97.4%)이 이수하였고 이직의도는 145명(75.9%)이 없었다. 업무 수행 중 어려움은 보수가 90명(22.2%) 으로 가장 많았다. 2. 업무수행도는 평균 3.99±0.71점(5점 만점), 근무환경은 평균 3.12±0.64점(4점 만점), 직무만족도는 평균은 3.80±0.84점(5점 만점) 이었다. 3. 대상자의 일반적 특성 및 업무관련 특성에 따른 업무수행도는 고용형태 (F=3.614, p=.029), 임상근무경력(F=5.230, p=.002), 현 근무기관(t=-2.178, p=.031), 근무지역(F=3.697, p=.027), 직책명(F=5.132, p=.007), 월 급여(F=3.542, p=.016), 현재 진행 중인 임상시험 수(F=9.973, p<.001), 임상시험 관련 교육 이수(t=3.564, p<.001), 이직의도(t=-2.842, p=.006)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성 및 업무관련 특성에 따른 근무환경은 연령(F=3.122, p=.046), 최종학력(F=5.048, p=.007), 결혼상태(t=-2.333, p=.024), 소속(F=4.368, p=.014), 직책명(F=12.413, p<.001), 고용형태(F=10.571, p<.001), 업무지침 유무(t=5.946, p<.001), 현재 진행 중인 임상시험 수(F=13.058, p<.001), 임상시험 관련 교육 이수(t=4.104, p<.001), 이직의도(t=-5.934, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성 및 업무관련 특성에 따른 직무만족도는 연령(F=5.075, p=.007), 최종학력(F=3.121, p=.045), 결혼상태(t=- 2.902, p=.005), 소속(F=7.029, p=.001), 직책명(F=13.060, p<.001), 고용형태(F=16.893, p<.001), 임상근무경력(F=2.691, p=.048), 임상연구간호사 근무경력(F=3.821, p=.011), 업무지침 유무(t=6.155, p<.001), 현재 진행 중인 임상시험 수(F=13.058, p<.001), 임상시험 관련 교육 이수(t=4.158, p<.001), 이직 의도(t=-8.023, p<.001)에 따라 유의한 차이가 있었다. 4. 직무만족도는 업무수행도(r=.642, p<.001)와 근무환경(r=.910, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 나타났고, 업무수행도와 근무환경도 유의한 양의 상관관계가 나타났다(r=.708, p<.001). 5. 직무만족도에 영향을 미치는 요인은 현재 진행 중인 임상시험 수 2개 이하(β=.201, p=.001), 3∼5개(β=.221, p<.001), 이직의도 없음(β=.109, p=.005), 근무환경(β=.783, p<.001)으로 나타났으며, 모형의 설명력은 85.9%로 분석되었다(F=61.954, p<.001). 본 연구를 통해 임상연구간호사의 직무만족도에 영향을 미치는 요인으로는 현재 진행 중인 임상연구 수, 이직의도, 근무환경으로 확인되었고, 이 중 근무환경이 가장 큰 영향요인으로 확인되었다. 따라서 임상연구간호사의 직무만족도를 높이기 위한 중재가 필요하며, 구체적으로는 임상연구간호사에게 더 나은 근무환경을 제공하기 위한 제도적 개선과 지원이 마련되어야 한다.

임상간호사의 직무스트레스가 소진에 미치는 영향 : 감염관리피로도 매개효과를 중심으로

박선주 가톨릭대학교 대학원 2024 국내석사

논문개요(초록) 본 연구는 임상간호사의 직무스트레스가 소진에 미치는 영향을 살펴보 고 그 과정에서 감염관리피로도의 매개효과를 확인하기 위한 서술적 연 구이다. 신종 감염병은 국가간 교류 확대와 환경오염, 기후 환경 변화 등 으로 인해 계속해서 생겨나고 있으며 어느 지역에 국한되지 않고 세계적 으로 집단 발병하고 있어 더 이상 국내·외 질환을 구분 짓고 배제할 수 없다. 따라서 이번 코로나와 같은 대규모 감염 사태가 발생하지 않도록 미리 예방책을 마련하고 대비해야 한다. 가장 우선적으로 의료 환경 개선이 반드시 필요하다. 이번 코로나감염 사태로 많은 사람들이 의료 업무환경에 관심을 가지게 되었고 사회적 인 식 또한 많이 개선된 모습을 볼 수 있었으나 엔데믹 이후 일상 생활로 대부분 복귀되며 이러한 의료환경에 대한 관심 또한 자연스레 사라지고 있다. 임상에서는 엔데믹 이후에도 코로나뿐만 아니라 다양한 감염병들이 진행 중으로 의료진들은 여전히 업무부담을 느끼고 있고 직무스트레스가 누적되고 있을 뿐 아니라 소진이 지속되고 있다. 이로 인하여 많은 의료 인력들은 결국 임상을 떠나고 있다. 이러한 결과로 남은 사람에게 업무를 과중 시키고 또다시 그만두는 악순환을 일으키고 있을 뿐 아니라 숙련된 인력의 부족으로 의료 질 저하의 위험이 있고 더 나아가 공공이익의 저 하로 이어지는 문제로 이어질 수 있으나 의료 업무 환경을 개선시키기 위한 변화의 움직임은 미비한 실정이다. 이에 본 연구는 임상 간호사들의 직무스트레스, 소진에 대하여 파악하고 간호사들이 실제 체감하는 감염관 리 피로도가 간호사들의 소진에 어떠한 영향을 미치고 있는지 파악함으 로써 임상간호사들의 업무환경 및 처우 개선을 위한 방안 마련과 인력관 리의 효과적인 제도 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 본 연구는 E 대학병원의 간호사 중 연구에 동의한 255명을 대상으로 2023년 8월 31일-9월 15일까지 편의 추출하여 자료 수집 하고 분석에 사용하였다. 연구 도구는 직무스트레스를 측정하기 위하여 백희정 외 (2018) 개발한 한국 간호사 직무스트레스 측정도구(K-NOSS, Korean nurses' occupational stress scale)를 사용하였고, 소진을 측정하기 위하 여 김형두 외(2020) 개발한 한국판 번아웃 증후군 척도(K-BOSS, Korean version burnout syndrome scale)를 사용하였으며 감염관리피로 도 측정을 위하여 구효훈 외(2016) 개발한 감염관리피로도 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 26.0을 이용하여 기술통계, Independent t-test 와 ANOVA, Pearson’s correlation coefficients, Baron & Kenny(1986)가 제시한 3 단계의 위계적 다중회귀분석을 시행 하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 1. 연구대상자 중 성별은 여성이 244명(95.7%)으로 많았고, 직급은 책임 간호사가 144명(56.5%)으로 가장 많았으며 연령은 20대가 131명(51.4%)으로 가장 많았다. 학력은 학사 209명(82%), 결혼은 미혼 185명(72.5%)으로 가장 많았다. 근무 부서는 병동이 142명으로 55.7%로 가장 많았고 근무형태는 3교대가 206명으로 80.6%를 차지하였다. 총 임상경력은 3년이상-5년 미만이 59명(23.1%)으로 가장 많았고 병원이직은 0회가 165명으로 64.7%를 차지하였다. 부서이동경험은 0회 165명(64.7%)으로 가장 많았고 유행성 감염병 간호경험은 181명(71%)이 있다고 하였다. 2. 대상자의 직무스트레스의 평균값을 살펴보면 최소값 -1.11, 최대값 1.25, 평균 .000, 표준편차는 .302로 나타났다. 소진은 최소값 -2.03, 최대값 2.60, 평균 .000, 표준편차는 .577로 나타났다, 감염관리피로도는 최소값 -.89, 최대값 1.11, 평균 .000, 표준편차는 .408로 나타났다 3. 임상간호사의 직무스트레스는 소진(β=.670, P<.001)과 통계적으로 유의미한 양(+)의 상관관계를 나타냈고 감염관리피로도(β=.419, P<.001)와도 통계적으로 유의미한 양(+)의 상관관계를 나타냈으며 감염관리피로도는 소진과(β=.521, P<.001) 통계적으로 유의미한 양(+)의 관계를 나타냈고, 직무스트레스와 감염관리피로도는 소진(β=.452, P<.001)에 통계적으로 유의미한 양(+)의 상관관계를 나타냈다. 4. Baron & Kenny(1986)가 제시한 3단계 다중회귀분석을 통해 매개효과를 확인하였는데 1단계 독립변수인 직무스트레스가 매개변수인 감염관리피로도에 유의미한 양(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났고, 2단계에서 독립변수인 직무스트레스가 종속변수인 소진에 통계적으로 유의미한 양(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막 3단계 독립변수인 직무스트레스와 매개변수 감염관리피로도는 종속변수 소진에 통계적으로 유의미한 양(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났으나 이 중 직무스트레스에 감염관리피로도를 더했을 때 소진에 미치는 영향력이 2단계 직무스트레스가 소진에 미치는 영향력보다는 감소하여 직무스트레스와 소진 사이에서 감염관리피로도의 부분매개효과를 확인할 수 있었다. 위 통계와 같이 임상간호사의 직무스트레스, 감염관리피로도, 소진 세가지 변수간에는 유의한 상관관계를 보였으며, 감염관리피로도의 부분매개효과를 확인하였다. 따라서 임상간호사의 직무스트레스, 감염관리피로도에 대한 관리 방안을 마련하고 소진의 해결을 위해 여러 추가 발생 요인들을 파악하여 개선을 위한 정책과 방안을 세우고 적용해야 할 것으로 사료된다.