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핫스팟 유무에 따른 비디오 모델링 중재가 ASD 아동의 이야기 담화 능력에 미치는 효과 비교
정상민 이화여자대학교 대학원 2024 국내석사
자폐 스펙트럼 장애(autism spectrum disorder; ASD) 아동 및 청소년은 사회적 상호작용과 의사소통에 어려움을 겪으며, 이러한 어려움은 이야기 담화 능력에도 영향을 미치게 된다. 이들은 이야기를 이해하고 산출하는 과정에서 어려움을 겪는데, 이러한 어려움은 이야기 사건을 연결하는 데 필요한 구성요소와 응집성 부족으로 나타나게 된다. ASD 아동은 종종 직접적이고 명료하지 않은 이야기를 산출하며, 세부사항에 집착하여 전체적인 맥락보다는 특정 내용에 주로 집중하는 경향이 있다. 또한, 이들은 상상력이 부족하고 비유나 추상적인 개념을 이해하는 데 어려움을 겪어, 이로 인해 이야기의 응집성이 떨어지고 조직화되지 않을 수 있다. ASD 아동의 이러한 이야기 산출 특성으로 인해 ASD 아동을 대상으로 한 이야기 담화 능력 연구는 항상 강조되어 왔다. 비디오 모델링은 목표행동이나 기술을 영상을 통해 보여주고, 이를 반복적으로 학습자에게 제공하여 효과적으로 학습시키는 중재 방법이다. 비디오 모델링 중재는 비용과 시간 면에서 효율적이며, 다양한 환경에서 활용할 수 있다는 장점이 있다. ASD 아동은 시각적 지원을 통해 정보를 습득하는데 더 유리하며, 선행연구에 따르면 비디오 모델링을 통해 목표 기술을 빠르게 배울 수 있었다(Charlop-Christy, Le, & Freeman, 2000; Williams et al., 2002). VSD(Visual Scene Display)는 AAC(Augmentative and Alternative Communication) 디스플레이 유형 중 하나로, 사용자에게 친숙한 사진이나 동영상과 관련된 메시지를 화면에 제시할 수 있다. 이를 통해 인지 및 언어적 어려움을 겪는 개인들의 의사소통을 지원할 수 있으며, 핫스팟(hotspot)을 삽입합으로써 특정 부분을 선택하여 단어나 문장, 음성으로 표시할 수 있다. VSD를 활용한 중재는 의사소통 능력이나 목표행동을 향상시키는 데 효과적이라고 알려져, 다양한 연령대와 장애군을 대상으로 활발히 진행되고 있다. 본 연구에서는 비디오 VSD를 이야기 담화 중재에 활용하여, 핫스팟이 있는 조건, 그리고 핫스팟이 없는 조건으로 중재를 진행하였다. 핫스팟이 있는 조건의 VSD를 제작하기 위하여 이야기에 해당하는 각 장면을 촬영하고 음성을 녹음한 후 중재에 사용하기에 알맞게 편집하였다. 이후 easyVSD 앱을 활용하여 핫스팟을 설정하고, 동그라미 모양으로 핫스팟을 표시하여 대상자가 직접 터치하면서 음성과 텍스트를 재생할 수 있도록 하였다. 핫스팟이 없는 조건의 VSD는 위와 같은 조건이나, 핫스팟이 없는 상태에서 동일한 영상을 재생하여 중재를 실시하였다. 이에 본 연구는 VSD 앱을 활용한 비디오 모델링 중재에서의 핫스팟 유무에 따른 ASD 아동의 이야기 담화 능력 향상 효과를 비교하고자 하였다. 연구 참여자는 만 10세~만 13세 사이의 ASD 아동 3명이며, 가정 내 독립적인 공간에서 두 가지 중재를 실시하였다. 연구 설계는 교대중재설계(Alternating Treatment Design, 이하 ATD)로, 각 대상자에게 핫스팟이 있는 조건과 없는 조건을 교대로 적용하여 효과를 비교하였다. 연구는 3단계로 구성되었으며, 기초선 단계, 중재 단계, 유지 단계로 진행되었다. 순서 효과를 배제하기 위해 균형배치를 적용하였으며, 네 개의 이야기를 사용하여 연구를 진행하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 핫스팟 유무에 따른 비디오 모델링 중재가 ASD 아동의 이야기 담화 표현 능력 중 주제응집도 수행도에 미치는 효과에 대한 결과를 살펴보면, 대상자 A, B, C 모두 핫스팟이 있는 조건에서 주제응집도가 더 높았다. 대상자 A의 경우, 핫스팟이 있는 조건, 핫스팟이 없는 조건의 효과 크기는 모두 중간 효과 크기로 동일하였지만, 핫스팟이 있는 조건에서 중재 효과 크기가 0.65로 나타났고, 핫스팟이 없는 조건에는 0.60의 효과 크기로 나타났다. 대상자 B는 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 0.55로 중간 효과 크기였고, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.16으로 약한 효과 크기를 나타냈다. 대상자 C의 경우, 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 0.67로 중간 효과 크기로 나타났으며, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.43으로 약한 효과 크기로 나타났다. 대상자 A의 유지 단계에서는 핫스팟 유무에 상관없이 유지 효과 크기가 모두 매우 큰 효과 크기에 해당하는 수치인 1.00으로 동일했다. 대상자 B의 경우 핫스팟이 있는 조건과 없는 조건에서의 유지 효과 크기는 약한 효과 크기에 해당하였는데, 각각 0.50과 0.25로 핫스팟이 있는 조건에서 더 높았다. 대상자 C는 핫스팟이 있는 조건과 없는 조건에서 모두 유지 효과 크기가 0.50으로 동일하여 약한 효과 크기로 나타났다. 이를 요약하면, 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 일반적으로 더 좋았으며, 유지 단계에서는 두 조건 모두 유사한 수준의 효과를 보였다는 것을 파악할 수 있다. 둘째, 핫스팟 유무에 따른 비디오 모델링 중재가 ASD 아동의 이야기 담화 표현 능력 중 이야기문법 수행도에 미치는 효과에 대한 결과를 살펴보면, 대상자 A, C는 핫스팟이 있는 조건에서 이야기문법 수행도가 더 높았고, 대상자 B는 핫스팟이 없는 조건에서 이야기문법 수행도가 더 높았다. 대상자 A의 경우, 핫스팟이 있는 조건에서의 중재 효과가 매우 큰 효과 크기인 0.90으로 나타났고, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.70의 중간 효과 크기로 나타나, 핫스팟이 있는 조건의 중재 효과가 더 큰 것으로 나타났다. 대상자 B는 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 0.23으로 약한 효과 크기였고, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.35으로 마찬가지로 약한 효과 크기를 나타냈다. 대상자 C의 경우, 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 0.55로 중간 효과 수준으로 나타났으며, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.22로 약한 효과 크기로 나타났다. 대상자 A의 유지 단계에서는 핫스팟 유무에 관계없이 유지 효과 크기가 모두 매우 큰 효과 크기에 해당하는 1.00으로 동일하게 나타났다. 대상자 B는 핫스팟이 있는 조건과 없는 조건에서의 유지 효과 크기는 동일하게 0.25로 두 조건 모두 약한 효과 크기에 해당되는 것으로 나타났다. 대상자 C는 핫스팟이 있는 조건의 유지 효과 0.50으로 약한 효과 크기, 핫스팟이 없는 조건의 유지 효과 0.75로 매우 큰 효과 크기로 나타나, 핫스팟이 없는 조건의 유지 효과가 더 큰 것으로 나타났다. 이를 요약하면, 중재 및 유지 단계에서 중재 효과 및 유지 측면에서 핫스팟이 있는 조건과 없는 조건 간의 효과가 일관적이지 않았다는 것을 파악할 수 있다. 셋째, 핫스팟 유무에 따른 비디오 모델링 중재가 ASD 아동의 이야기 담화 이해 능력 수행도에 미치는 효과에 대한 결과를 살펴보면, 대상자 A, C는 핫스팟이 있는 조건에서 이해 평가 수행도가 더 높았고, 대상자 B는 핫스팟이 없는 조건에서 이해 평가 수행도가 더 높았다. 대상자 A의 경우, 핫스팟이 있는 조건에서 중재 효과 크기가 매우 큰 효과 크기인 0.75로 나타났고, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.15로 약한 효과 크기로 나타나, 핫스팟이 있는 조건의 중재 효과가 더 큰 것으로 나타났다. 대상자 B는 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 0.08로 약한 효과 크기였고, 핫스팟이 없는 조건에서는 0.42로 두 조건 모두 약한 효과 크기에 해당되었으나, 핫스팟이 없는 조건에서 효과 크기가 비교적 크게 나타났다. 대상자 C의 경우, 핫스팟이 있는 조건에서 중재의 효과가 0.22로 약한 효과 크기로 나타났으며, 핫스팟이 없는 조건에서는 -0.05로 나타나 기초선 단계보다도 중재 단계에서 수행도가 떨어진 것으로 나타났다. 대상자 A의 유지 단계에서는 핫스팟이 있는 조건의 유지 효과 0.75로 매우 큰 효과 크기에 해당하였고, 핫스팟이 없는 조건의 유지 효과 0.25로 나타나 약한 효과 크기에 해당하여, 핫스팟이 있는 조건의 유지 효과가 더 큰 것으로 나타났다. 대상자 B는 핫스팟이 있는 조건의 유지 효과 0.25로 약한 효과 크기, 핫스팟이 없는 조건의 유지 효과 0.75로 나타나 매우 큰 효과 크기에 해당되어 핫스팟이 없는 조건의 유지 효과가 더 큰 것으로 나타났다. 대상자 C 또한 핫스팟이 없는 조건에서 유지 효과가 더 큰 것으로 나타났는데, 유지 효과는 각각 핫스팟이 있는 조건의 유지 효과 0.25로 약한 효과 크기로 나타났고, 핫스팟이 없는 조건의 유지 효과 0.50으로 동일하게 약한 효과 크기로 나타났다. 이를 요약하면, 중재 및 유지 단계에서 중재 효과 및 유지 측면에서 핫스팟이 있는 조건과 없는 조건 간의 효과가 일관적이지 않았다는 것을 파악할 수 있다. 이상의 연구 결과를 통해 생각해 볼 수 있는 본 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 이야기 담화 표현 능력 중 주제응집도에서 핫스팟이 있는 조건의 중재가 모든 대상자에게 더 효과적이었다. 이는 시각적 학습자인 ASD 아동에게 VSD 앱을 통한 시각적 지원이 이야기 요소들을 구성하여 표현하는 것에 있어 긍정적 자극으로 작용한 결과로 해석할 수 있다. 둘째, 이야기문법에서는 대상자 A와 C는 핫스팟이 있는 조건에서 더 높은 수행도를 보였으나, 대상자 B는 핫스팟이 없는 조건에서 더 높은 수행도를 보였다. 이는 주제응집도의 결과와는 반대로 시각적 자극이 방해 요소가 될 수도 있음을 시사한다. 셋째, 이야기 담화 이해 능력 평가에서 대상자 A와 C는 핫스팟이 있는 조건에서 더 높은 수행도를 보였으나, 대상자 B는 핫스팟이 없는 조건에서 더 높은 수행도를 보였다. 이는 시각적 자극이 이해 능력에 미치는 영향이 일관적이지 않을 수 있음을 보여준다. 넷째, 중재 효과 유지 측면에서도 대상자마다 효과가 달랐으며, 핫스팟 유무에 따른 중재 효과가 일관적이지 않았다. 다섯째, 대상자 수가 3명으로 많지 않았던 점과 대상자별 언어 및 인지 능력 차이가 있었던 점은 연구의 제한점으로 작용하였다. 또한, 이야기 주제에 대한 흥미도와 핫스팟 유무 조건에 대한 흥미도, 반복적 절차의 지루함이 수행도에 영향을 미쳤을 가능성 또한 추측해 볼 수 있다. 이를 보완하기 위해 다양한 이야기 주제와 중재 회기를 조정한 추가 연구가 필요하다. 마지막으로, 본 연구는 국내에서 easyVSD 앱을 활용한 최초의 중재 연구라는 의의를 가진다. 본 연구는 ASD 아동을 대상으로 이야기 담화 능력을 살펴보았기에, 추후 다양한 연구로 확장되기를 제안한다. The purpose of the study is to investigate the effects of video modeling intervention using Visual Scene Display (VSD) apps with and without hotspots on the narrative discourse abilities of children with autism spectrum disorder (ASD). ASD children and adolescents often face challenges in social interactions and communication, which extends to difficulties in understanding and producing narratives. These challenges include a lack of cohesion and necessary components to connect narrative events, often resulting in direct and unclear stories. ASD children tend to focus on specific details rather than the overall context and have difficulties with imagination and understanding abstract or figurative language, which can lead to disorganized and less cohesive narratives. Video modeling is an intervention method that involves showing target behaviors or skills through videos, which are then repeatedly provided to learners for effective learning. This method is cost and time efficient and can be used in various settings. ASD children, in particular, benefit from visual supports for learning, and previous studies have shown that they can quickly acquire target skills through video modeling. VSD is a type of Augmentative and Alternative Communication (AAC) display that presents messages related to familiar pictures or videos, allowing users to select specific parts that can display words or sentences with voice output. In this study, video VSD was used for narrative discourse intervention, with two conditions: with hotspots and without hotspots. To create VSD with hotspots, each scene of the story was filmed, voice recordings were made, and the video was edited for intervention use. Using the easyVSD app, hotspots were set up and marked with circles for the participants to touch, triggering voice and text playback. The same videos were used for the no-hotspot condition. Three children with ASD, aged 10 to 13, participated in the study, which was conducted in their homes using an Alternating Treatment Design (ATD) to compare the effectiveness of the two conditions. The study consisted of three phases: baseline, intervention, and maintenance. Four stories were used, and balanced order was applied to eliminate sequence effects. The results showed that the video modeling intervention with hotspots generally led to higher thematic cohesion in narrative discourse for all participants. Participant A showed an effect size of 0.65 with hotspots and 0.60 without. Participant B had a medium effect size of 0.55 with hotspots and a small effect size of 0.16 without. Participant C showed a medium effect size of 0.67 with hotspots and a small effect size of 0.43 without. During the maintenance phase, Participant A maintained a large effect size of 1.00 in both conditions, while Participant B's maintenance effect size was higher with hotspots (0.50 vs. 0.25). Participant C maintained the same effect size of 0.50 in both conditions.For story grammar, Participants A and C performed better with hotspots, while Participant B performed better without. In the maintenance phase, all participants showed varied results. For narrative comprehension, Participants A and C again performed better with hotspots, while Participant B performed better without. The maintenance phase showed inconsistent results across participants. The study's findings suggest several points. First, the hotspot condition was more effective in enhancing thematic cohesion for all participants, indicating the positive impact of visual supports for ASD children. Second, story grammar results varied, suggesting that visual stimuli might be distracting for some ASD children. Third, narrative comprehension results were inconsistent, indicating the varied impact of visual stimuli. Fourth, the maintenance phase showed varied effects, highlighting the need for further research. Lastly, the study's limitations include the small sample size of three participants and their varying language and cognitive abilities, as well as potential influences of interest in story topics and procedural repetition. Future research should include diverse story topics and adjust intervention sessions to address these limitations. This study is the first to use the easyVSD app in Korea for intervention research. Since this study examined the narrative discourse abilities of children with ASD, it is suggested that future research expands to various other topics.
경도 지적장애 청소년의 담화기술 향상을 위한 이야기 구성요소 기반 치료적 랩 프로토콜의 탐색적 연구
김솔이 이화여자대학교 대학원 2024 국내석사
본 연구는 이야기 구성요소 기반 치료적 랩 프로그램이 경도 지적장애 청소년의 담화기술에 어떠한 영향을 미치는지 또한 시행된 프로그램을 통해 얻게 된 결과로 확장하여 실제적 음악치료 중재의 적용 가능성을 제시하고자 진행된 사례연구이다. 대상자 6명은 평균 연령 만 14세로 현재 일반 중학교 특수학급에 재학 중이며 일상생활에서 타인과 단문 형식의 대화가 가능하지만, 담화적 기술에 제한이 있다. 담화기술에 개입하고자 본 프로그램은 담화를 구성하고 있는 이야기 구성요소에 랩을 구조하고 있는 구성요소를 매칭시켜 전략적으로 계발되었고 담화 구조의 경험 및 이해, 담화 구성요소의 적용을 통한 내용 구성, 담화 구조를 적용한 확장 형태의 이야기 담화 시도와 같이 3단계로 구성하여 대상자들에게 단계적으로 접근하였다. 각 대상자는 중재를 통해 이야기와 랩 발화의 길이, 리듬적 발화, 에피소드 구성 시 구성요소의 사용에서 증가하는 모습을 보였는데 이는 랩의 벌스, 훅, 추임새와 같은 요소에 담화 구성요소나 구조를 직접적으로 적용해 대상자들이 랩을 구성하는 활동을 체계적인 동시에 반복적으로 진행한 과정에 기인한 것으로 보인다. 또한, 이야기 구조에 대한 구체적인 틀을 제시한 것이 효과적이었으며 랩의 다양한 요소나 리듬적으로 분명한 특징이 이야기 구성요소에 대한 이해를 촉진하며 사건의 맥락에 맞게 연속적으로 발화하거나 이에 맞게 반응하는 데 전략적으로 활용될 수 있었다. 프로그램을 통해 경도 지적장애 청소년 대상자들의 담화기술 변화를 알아보고자 사전, 사후에 화용 능력 체크리스트 검사, 타당도 검증을 평가하였고 담화기술을 포함한 전반적 언어·의사소통 기술이 향상하였음을 알 수 있었으며 일반화까지 이룰 수 있다는 시사점을 통해 다양한 발달장애 아동·청소년의 언어기술 향상을 위한 음악치료 중재의 범위가 본 프로그램을 통해 확장하는 데 효과적인 방안이 될 수 있다는 가능성에 의의가 있다. The purpose of this study is to explore the applicability of practical music therapy interventions by examining the influence and outcomes of a therapeutic rap program based on narrative grammar elements for adolescents with mild intellectual disabilities. Six participants, with an average age of 14, currently attend mainstream middle school special education classes. While proficient in short-form conversations in daily life, they exhibit limitations in narrative skills. To address these limitations, the program strategically intervenes in discourse skills by aligning narrative grammar elements with the structure of rap. The intervention is systematically developed in three stages, focusing on the participants' experience and understanding of discourse structures, content organization through the application of narrative components, and attempts at extended narrative discourse using the applied discourse structure. Each participant, through the intervention, demonstrated an increase in the length of storytelling and rap utterances, rhythmic expressions, and the use of grammar elements in structuring episodes. This progress is attributed to the systematic and repetitive engagement of participants in activities structuring rap based on narrative grammar elements, such as verses, hooks, and interjections. Additionally, providing a specific framework for narrative structure proved effective, as various elements and rhythmic features of rap facilitated a deeper understanding of narrative grammar, enabling participants to strategically employ language skills in responding to or generating discourse within the context of events. To assess changes in discourse skills among adolescents with mild intellectual disabilities, pre- and post-assessments, including a discourse proficiency checklist and a validity checklist, were conducted. The results indicated an overall improvement in language and communication skills, including discourse skills, with potential for generalization. Through these findings, the study suggests that music therapy interventions, as exemplified by this program, offer an effective means to enhance language skills in a diverse range of children and adolescents with developmental disorders. The study implies that the scope of music therapy interventions for improving language skills can be effectively expanded through this program.
실어증 환자와 기억성 경도인지장애 노인의 이야기 담화 산출에 나타나는 거시구조 및 미시구조 특성
고령화 사회가 급속히 진행됨에 따라, 고령층에서 나타나는 인지 및 언어 기능 저하를 조기에 식별하고 평가할 수 있는 신뢰성 있는 도구의 필요성이 커지고 있다. 특히, 기억성 경도인지장애(aMCI)와 실어증에서 나타나는 인지 및 언어 기능의 변화를 초기 단계에서 발견하고 체계적으로 평가하는 것은 개인의 삶의 질을 높이고 병리적 노화를 예방하는 데 핵심적인 역할을 한다. 이야기 담화 과제는 정상 노화와 병리적 노화를 구분하는 데 효과적인 도구로, 언어적 특성을 종합적으로 분석할 수 있다는 점에서 활용도가 높다. 이에 본 연구는 이야기 담화 과제를 활용하여 정상 노인, 기억성 경도인지장애, 실어증 집단 간의 이야기 담화 수행 능력을 비교하고, 각 집단의 언어적 특성을 분석하고자 하였다. 연구에서는 담화 능력을 거시구조와 미시구조의 두 가지 측면에서 평가하였으며, 이를 통해 집단 간 담화 수행 능력을 민감하게 감별할 수 있는 평가 방법을 탐색하고 최적의 절단점을 산정하고자 하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 이야기 담화의 거시적 평가에서는 정상 노인, 기억성 경도인지장애, 실어증 환자 간에 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 이는 세 집단 모두 이야기의 주요 줄거리와 핵심 주제를 기억하는 데 어려움을 겪고 있음을 시사한다. 둘째, 이야기 담화의 미시적 평가에서는 집단 간 유의미한 차이가 확인되었으며, 정상 노인은 기억성 경도인지장애 및 실어증 환자보다 높은 수행을 보였고, 기억성 경도인지장애와 실어증 집단 간에는 차이가 없었다. 이 결과는 미시적 평가가 집단 간 변별력 있는 도구임을 보여준다. 셋째, 정상 노인과 기억성 경도인지장애를 구별하는 미시구조 평가 방식의 최적 절단점은 4점으로 나타났다. 이는 이야기 담화 과제가 전임상적 단계에서 인지적 변화를 감지하는 데 유용한 평가 도구임을 입증하는 결과로, 특히 기억성 경도인지장애의 초기 진단에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다. 넷째, 정상 노인과 실어증 집단을 구별하는 미시구조 평가 방식의 최적 절단점은 6점으로 산정되었다. 이는 이야기 담화 과제가 실어증 집단의 언어 기능을 효과적으로 평가할 수 있음을 보여준다. 그러나 실어증 집단의 평균 AQ 점수가 경도 실어증에 해당하지 않음에도 불구하고 기억성 경도인지장애보다 높은 절단점이 설정된 점은 이야기 담화 과제가 인지적 변화를 평가하는 데 더 민감한 도구임을 시사한다. 다섯째, 기억성 경도인지장애 집단에서는 활용어 어미 생략이 가장 빈번하게 나타났으며, 실어증 집단은 조사 오류가 가장 많이 발생하였다. 이러한 오류 유형의 차이는 각 집단의 언어적 결손이 상이한 특성을 가지고 있음을 의미하며, 기억성 경도인지장애와 실어증 각각의 언어적 결함을 세밀하게 분석할 수 있음을 시사한다. 본 연구를 통해 이야기 담화 과제가 정상 노인, 기억성 경도인지장애(aMCI), 실어증 집단 간의 인지 및 언어적 특성을 효과적으로 감별할 수 있는 도구임을 확인하였다. 특히, 미시구조 평가 방식은 집단 간 차이를 민감하게 탐지하며, 기억성 경도인지장애와 실어증의 초기 변화를 평가하는 데 유용한 것으로 나타났다. 정상 노인과 기억성 경도인지장애를 구분하는 최적 절단점은 4점, 정상 노인과 실어증 집단을 구분하는 최적 절단점은 6점으로 산정되었다. 이는 이야기 담화 과제가 인지적 결손과 언어적 결손을 동시에 평가할 수 있는 잠재력을 지닌 도구임을 시사한다. 또한, 구문 오류 유형 분석 결과, 집단별로 상이한 언어적 결손 양상을 확인할 수 있었다. 이러한 결과는 이야기 담화 과제가 병리적 노화의 조기 발견과 체계적 평가를 위한 신뢰성 높은 도구로 활용될 수 있음을 시사하며, 그 의의가 있다. As society rapidly ages, the need for reliable tools to identify and assess cognitive and language decline in older adults at an early stage has become increasingly important. Specifically, detecting and systematically evaluating changes in cognitive and language functions in conditions such as amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and aphasia during the early stages plays a crucial role in improving individuals' quality of life and preventing pathological aging. The story discourse task serves as an effective tool for distinguishing normal aging from pathological aging, as it allows for a comprehensive analysis of linguistic characteristics. Thus, this study aimed to compare the story discourse performance of normal elderly individuals, those with amnestic mild cognitive impairment, and individuals with aphasia using the story discourse task and analyze the linguistic characteristics of each group. The study assessed discourse abilities in terms of macrostructure and microstructure, seeking to explore an evaluation method that could sensitively differentiate between groups and determine optimal cutoff points. The results of the study are as follows: First, there were no significant differences in the macrostructure evaluation of story discourse between the normal elderly, aMCI, and aphasia groups. This suggests that all three groups had difficulty recalling the main plot and key themes of the story. Second, significant differences were found in the microstructure evaluation, with the normal elderly group performing better than both the aMCI and aphasia groups, while no difference was observed between the aMCI and aphasia groups. This indicates that the microstructure evaluation is a sensitive tool for distinguishing between groups. Third, the optimal cutoff point for differentiating between normal elderly individuals and those with aMCI using the microstructure evaluation was found to be 4 points. This result demonstrates that the story discourse task is a useful tool for detecting cognitive changes at the preclinical stage and may play a key role in the early diagnosis of aMCI. Fourth, the optimal cutoff point for differentiating between normal elderly individuals and the aphasia group was found to be 6 points. This shows that the story discourse task can effectively assess the language function of the aphasia group. However, the fact that the cutoff point for the aphasia group was higher than for the aMCI group, despite the aphasia group's average AQ score not indicating mild aphasia, suggests that the story discourse task is a more sensitive tool for evaluating cognitive changes. Fifth, in the aMCI group, the most frequent errors were omissions of function word endings, while the aphasia group primarily exhibited errors with particles. These differences in error types indicate that the language deficits in each group have distinct characteristics, suggesting that the story discourse task can provide a detailed analysis of the language deficits in both aMCI and aphasia. Through this study, it was confirmed that the story discourse task is an effective tool for distinguishing cognitive and linguistic characteristics between normal elderly individuals, those with aMCI, and individuals with aphasia. In particular, the microstructure evaluation method was found to be sensitive in detecting differences between groups and is useful for evaluating the early changes in aMCI and aphasia. The optimal cutoff point for differentiating between normal elderly individuals and those with aMCI was 4 points, and for distinguishing between normal elderly individuals and the aphasia group, the optimal cutoff point was 6 points. This suggests that the story discourse task has the potential to assess both cognitive and linguistic deficits simultaneously. Additionally, the analysis of syntactic error types revealed distinct patterns of language deficits across groups. These findings suggest that the story discourse task could be a reliable tool for the early detection and systematic evaluation of pathological aging, highlighting its significant implications.
김기정 동국대학교 일반대학원 2026 국내박사
This study explores ‘adaptation’ not merely as a mode of reproduction but as a coremechanism of modern cultural content production and consumption. Focusing on theperspective of performing arts, this research proposes a new analytical methodology toovercome the limitations of existing studies.Prior research on performance adaptation in Korea has predominantly focused onliterary analysis, comparing the narrative differences between an original work and itsadapted play script—effectively a ‘text-to-text’ approach. Consequently, studies examiningactual stage expressions—such as directing, acting, and stage design—have been discussedfragmentarily under separate terms like ‘staging’ or ‘theatricalization,’ failing to beintegrated within a unified framework of ‘adaptation.’To address these limitations, this study redefines adaptation as a holistic process of‘page to stage,’ or a transition from ‘text to image,’ encompassing the entire journey toon-stage performance. Accordingly, it establishes a ‘3-Stage Integrated Model’ for thesystematic analysis of this process. The first stage examines the structure of meaning generation. It views adaptation as acognitive process wherein a ‘new meaning’ is created through the adapter's subjectiveinterpretation of an original work. Applying the ‘Relevance Theory’ from cognitivelinguistics, this study elucidates the mechanism by which an adapter interprets the originalwork (explicature) and combines it with the contemporary ‘context’ (implicated premise)to derive a ‘new meaning’ (implicated conclusion). Here, ‘context’—categorized intopersonal factors, background elements, production environment, genre, and target audience —acts as a decisive variable in this creation.The second stage investigates the method of narrative transformation, a strategic processof reconstructing the ‘Story’ of the original work to effectively embody the new meaninggenerated in the first stage. Based on Seymour Chatman’s narrative theory, this stageanalyzes the transformation of core story elements—‘events,’ ‘characters,’ and ‘settings’—identifying how they are altered through seven specific methods: repetition, compression,extension, expansion, modification, substitution, and citation.The third stage focuses on the analysis of integrated discourse expression. This stageanalyzes the process by which the transformed story is realized on stage as a sensoryreality, or ‘Discourse.’ The analysis centers on three key elements: the ‘structural functionof the plot’ which directs all expressive forms; the ‘interaction of media,’ examining howvarious media amplify meaning through organic combination; and the ‘layering of rhetoric,’where rhetorical devices like metaphor are multi-layered to create profound meaning.To verify the effectiveness of this integrated model, the study conducts an in-depthanalysis of four different performance adaptations of the Jeju shamanic myth, < Woncheongangbon-puri > .The puppet show < Today, the Song of O-neul-i > creates the meaning of ‘the importance of existence in time’ for an ‘all-ages audience,’ visually representing theprotagonist’s internal growth through the metaphor of a ‘doll changing in size.’The play < O-neul-i > connects with the ‘contemporary struggles of youth,’ transformingthe original journey of self-discovery into a psychological healing narrative of‘self-recovery through introspection.’ It modifies the protagonist into a ‘job seeker in her20s’ and utilizes symbolic objects like a ‘shining suitcase.’Go Yeon-ok’s uses social issues such as the ‘Four Major RiversProject’ as a backdrop to establish the theme of ‘restoration and solidarity between natureand humanity.’ This theme is embodied through the ‘Madanggeuk’ (open-air play) format,which breaks down the boundary between stage and audience.Lastly, the Gugak-nori-geuk (Korean traditional music play) < O-neul-i of Spring, Summer, Fall, and Winter > targets a ‘child audience’ by omitting the original narrative and using onlycore motifs to create a new story about ‘experiencing the cycle of nature through play.’In conclusion, this case study analysis demonstrates that adaptation is not a result ofarbitrary choices but a structured process where ‘story’ and ‘discourse’ are intricatelywoven toward the clear goal of a ‘new meaning.’ This study holds academic significanceby proposing a specific methodology to shift the paradigm of domestic performanceadaptation research from a text-centric to a holistic performance-centric view. Furthermore,it offers practical value by providing creators with a ‘conceptual map’ to review theircreative process and offering critics a framework for in-depth, systematic analysis. Whileacknowledging limitations such as its creator-centric analysis and the need for broadergeneralizability across genres, this study aims to serve as a foundation for future researchon audience reception and model expansion 현대 예술에서 '각색(adaptation)'은 원작의 단순한 매체 이식(transfer)을 넘어, 동시대적 맥락과 상호작용하며 새로운 문화적 가치를 창출하는 핵심적인 창작 방법론으로 대두되었다. 특히 공연 예술에서의 각색은 문자 텍스트가 무대라는 3차원 공간에서 신체, 물질, 매체와 결합하여 수행성(performativity)을 획득하는 복합적인 변환 과정을 수반한다. 그러나 기존의 국내 공연 각색 연구는 원작과 각색 희곡 간의 서사적 차이를 비교하는 '텍스트 대 텍스트(Text to Text)'의 문학적 접근에 편중되어 있어, 공연의 현장성과 매체적 특수성을 포괄하는 데 한계를 노정해 왔다. 이에 본 연구는 텍스트 중심의 연구 패러다임을 탈피하여, 각색을 '페이지에서 무대로(Page to Stage)' 이행하는 총체적 과정으로 재정의한다. 본 연구의 목적은 공연 각색의 과정을 ① 의미 생성(Meaning Generation), ② 이야기 전환(Story Transformation), ③ 담화 구현(Discourse Expression)이라는 세 단계의 유기적 층위로 범주화하고, 이를 통합적으로 분석할 수 있는 '공연 각색 분석을 위한 3단계 통합 모델(Integrated Model for Analysis of Performance Adaptation)'을 구축하여 그 학문적·실천적 효용성을 규명하는 데 있다. 본 연구는 각색의 내적 원리를 규명하기 위해 인지언어학, 서사학, 공연학을 아우르는 다학제적 이론을 융합하여 분석 모델을 설계하였다. 제1단계: 의미 생성 (Meaning Generation) 각색의 기점이 되는 '새로운 의미'의 발생 기제를 설명하기 위해 댄 스퍼버(Dan Sperber)와 디어드러 윌슨(Deirdre Wilson)의 '적합성 이론(Relevance Theory)'을 차용하였다. 각색을 원작(발신)과 각색자(수신/재발신) 간의 의사소통 행위로 전제할 때, 새로운 의미는 텍스트의 고정된 본질이 아니라 각색자가 처한 동시대적 '콘텍스트(Context)'와의 상호작용을 통해 도출된다. 본 연구는 이 콘텍스트를 개인적·배경적·환경적 요소 및 장르와 수용자 층위 등 5가지 변수로 세분화하여, 해석의 방향성이 결정되는 인지적 메커니즘을 밝혔다. 제2단계: 이야기 전환 (Story Transformation) 도출된 의미를 서사적으로 구조화하는 단계를 시모어 채트먼(Seymour Chatman)의 서사 이론에 기반하여 분석하였다. 이야기의 3요소인 사건(Events), 인물(Characters), 배경(Settings)이 제1단계에서 설정된 주제 의식을 구현하기 위해 어떻게 재배치되는지를 고찰하였다. 이를 위해 반복, 압축, 연장, 확장, 수정, 치환, 인용 등 7가지의 구체적인 전환 기제를 제시함으로써, 서사의 변형이 자의적 선택이 아닌 전략적 재구성의 결과임을 논증하였다. 제3단계: 담화 구현 (Discourse Expression) 전환된 이야기가 무대 위에서 감각적 기호로 현현하는 과정을 분석하였다. 여기서는 플롯의 구조화, 매체, 그리고 수사법의 중첩(Layering of Rhetoric)을 핵심 분석틀로 삼았다. 은유, 환유, 알레고리 등의 수사적 전략이 연출, 연기, 무대 미학 등 다양한 공연 언어와 결합하여 어떻게 총체적인 수행적 의미를 생성하는지 규명하였다. 본 연구는 제안된 통합 모델의 타당성을 검증하기 위해 제주 무속 신화 <원천강본풀이>를 각색한 4편의 공연 사례를 비교 분석하였다. 인형극 <오늘, 오늘이의 노래>는 '어린이 관객'과 '교육적 가치'라는 콘텍스트를 반영하여 신화적 시공간을 '성장의 서사'로 치환하였으며, 인형의 크기 변화라는 시각적 담화를 통해 주제를 형상화하였다. 연극 <오늘이>는 청년 세대의 불안이라는 사회적 맥락과 조응하여 원작을 '자아 치유의 심리극'으로 재해석하였고, 알레고리적 인물 설정과 오브제 활용을 통해 내면의 심상을 무대화하였다. 연극 <내 이름은 강>은 4대강 사업과 산업재해라는 당대의 정치·사회적 이슈를 투영하여 '생태적 연대'의 메시지를 생성하였으며, 마당극 양식과 집단적 신체 언어를 통해 공동체적 담화를 구현하였다. 국악놀이극 <춘하추동 오늘이>는 '전통문화 향유'라는 목적 아래 원작의 선형적 서사를 해체하고 순환적 구조로 재서술(Rewrite)하였으며, 놀이와 국악 장단을 통해 자연의 섭리를 체화하도록 유도하였다. 이러한 분석 과정을 통해서 공연 각색은 창작자의 직관에 의존하는 우연적 산물이 아니라, '새로운 의미(1단계)'를 목표로 '이야기(2단계)'와 '담화(3단계)'가 정교하게 직조되는 구조적 프로세스임이 확인되었다. 본 연구는 다음과 같은 학문적 의의를 갖는다. 첫째, 텍스트 중심의 각색 연구를 공연 중심의 통합적 관점으로 전환함으로써 연구의 지평을 확장하였다. 둘째, 각색의 인지적 과정부터 무대 형상화까지를 포괄하는 체계적인 분석 방법론을 제시하였다. 셋째, 창작자에게는 각색의 방향성을 점검하는 준거틀을, 비평가 및 연구자에게는 작품을 심층적으로 독해할 수 있는 분석 도구를 제공하였다는 점에서 실천적 함의를 지닌다. 결론적으로 본 연구는 공연 각색을 원작의 재현이 아닌, 끊임없이 생성되는 동시대적 의미 작용의 장(場)으로 정립하였다는 데 그 의의가 있다.
노년층 이야기 담화의 정보단위 산출 : 시각과 청각 언어자극 간의 비교
노년층의 담화 능력에 대한 이해와 실제적인 중재 방안의 제시는 보다 원활한 의사소통을 위해 요구된다. 또한 시각과 청각 언어자극 유형에 따라 정보의 지각과 처리 과정이 다르므로 각 언어자극별 노년층의 담화 특성을 살펴보는 것이 중요하다. 이에, 본 연구는 정상 노년층 30명과 대조군인 정상 청년층 30명을 대상으로 언어자극 유형에 따른 노년층의 담화 수행력 차이를 이야기 다시말하기 과제를 통해 정보단위(Information Unit) 분석 방법을 적용하여 알아보았다. 또한 각 언어자극 유형별 노년층의 담화 수행력에 영향을 미치는 요인을 전반적인 인지기능 측면에서 살펴보고, 인지기능의 하위 영역인 작업기억과의 관련성을 언어자극 유형에 초점을 맞춰 알아보았다. 연구 결과, 노년층 내에서 담화 수행력은 시각 언어자극 조건이 청각 언어자극 조건보다 유의하게 높았다. 또한 노년층의 담화 수행력은 시각과 청각 언어자극 조건 모두에서 청년층보다 유의하게 낮았다. 노년층의 담화 수행력에 영향을 미치는 요인은 시각 언어자극 조건에서는 K-MoCA상의 언어기능이었던 반면, 청각 언어자극 조건에서는 K-MoCA상의 기억력이었다. 노년층의 담화 수행력과 작업기억은 유의한 정적 상관관계를 보였는데, 시각 언어자극 조건에서는 숫자 보고 거꾸로 따라말하기로 측정한 작업기억폭이 높을수록 담화 수행력이 높게 나타났고, 청각 언어자극 조건에서는 숫자 듣고 거꾸로 따라말하기로 측정한 작업기억폭이 높을수록 담화 수행력이 높게 나타났다. 이로써 본 연구는 노년층의 담화 능력에 대한 이해를 높이고, 노년층에게 언어정보를 보다 적절하고 정확하게 처리할 수 있는 효과적인 의사소통 방법으로 청각보다는 시각 언어자극인 문자 언어를 제시하였다. 본 연구의 결과는 정상 노년층에서 서로 다른 언어자극 유형에 따른 담화 수행력을 확인하였다는 데에 그 의의를 찾을 수 있다. It is essential to understand the elderly's discourse ability and to suggest practical management in order to guarantee their effective communication. As information perception and processing differ according to the language stimulus modality (i.e., visual or auditory), it is important to review the characteristics of the elderly's discourse for each type of stimulus. Therefore, this study targeted 30 normal elderly and a control group of 30 normal youths to examine the elderly's difference in discourse ability according to the language stimulus modality by applying information unit analysis methods through story retelling. In addition, the factors affecting the discourse ability in each language stimulus condition were analyzed according to the general cognitive skills. And the correlation between their discourse ability and the working memory was investigated by focusing on the language stimulus modality. The results of the study demonstrated that the elderly's discourse ability was significantly higher in the visual language stimuli conditions than in the auditory language stimuli conditions. And their discourse ability was lower than the control group's in both the visual and the auditory language stimuli conditions. The factors affecting the elderly's discourse ability were their language abilities of K-MoCA in the visual language stimuli conditions, and their memory of K-MoCA in the auditory language stimuli conditions. There was the significant positive correlation between the elderly's discourse ability and the working memory. The elderly's discourse ability was increased as their visual backward digit span was increased in the visual language stimuli conditions and as their auditory backward digit span was increased in the auditory conditions. This study enhanced our understanding of the elderly's discourse ability. In addition, it shows that literal language, which is the visual language stimuli, is an effective communication method to process language information more appropriately and accurately than the auditory language stimuli. The results of this study are significant in that it demonstrated the elderly's discourse ability, according to the different types of language stimulus modality.
일반아동과 단순언어장애아동의 담화 구조 분석 : 이야기구조와 내용을 중심으로
본 연구는 학령초기 일반아동과 단순언어장애아동의 언어적 특성을 알아보기 위해 두 집단의 이야기 구조와 내용을 중심으로 담화구조를 분석한 것이다. 연구대상은 만6~8세의 일반아동 18명과 단순언어장애아동 18명으로 하였으며, 이들의 이야기 구조와 내용을 집단간, 장르별, 제시조건별로 분석하였다. 분석방법은 먼저 두 집단간 이야기구조와 내용의 차이를 비교하였고, 장르별 비교는 필요한 유형만을 하위로 비교하였다. 다음으로 제시조건별로 두 집단간 이야기구조와 내용의 차이를 살펴보았으며, 끝으로 두 집단간 이야기 산출 오류율에 대해 알아보았다. 자료처리는 이야기 구조의 하위유형에 따라 분산분석 하였으며, 이야기 완성도와 이야기 산출오류의 차이에 대해서는 χ²검정을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 두 집단간 이야기구조와 내용인 이야기문법의 구성요소, 이야기구조의 복잡성, 이야기의 완성도, 응집장치, 시제, 어미변화 등의 사용정도에 차이가 있었다. 두 집단간 이야기산출에서 장르전체의 이야기문법의 사용정도를 살펴본 결과, 두 집단은 7개의 구성요소들 중 시도의 사용이 가장 높았으며, 내적계획의 사용이 가장 낮았다. 아동들은 행위시도로 이야기를 전개하고, 전략이나 의도를 포함한 묘사는 적게 사용한다고 볼 수 있다. 일반아동은 이야기 문법을 배경, 결과, 시작사건, 내적반응, 결말의 순위로 사용하였고, 단순언어장애아동은 결과, 배경, 내적반응, 시작사건, 결말의 순위로 사용한 것으로 나타났다. 또한 이야기 문법 구성요소들의 조직양식인 이야기 구조의 복잡성을 분석한 결과, 집단간에는 완전한 일화, 불완전한 일화에서 유의미한 차이가 있었다. 일반아동은 완전한 일화가 높고, 행위적순서나 반응적 순서는 낮게 나타났다. 즉 완전한 이야기로 조직된 이야기를 많이 산출하였다. 단순언어장애아동은 불완전한 일화의 산출이 높았다. 이들의 이야기는 문법요소들이 생략된 불완전한 이야기조직으로 구성되었다는 것을 확인할 수 있었다. 이야기를 완성한 인원수를 장르별로 분석한 결과, 이야기 꾸미기에서 유의미한 차이가 나타났다. 즉 그림단서가 주어진 이야기 꾸미기에서 두 집단간 차이는 단서가 주어져도 허구적인 이야기를 논리적으로 꾸미는 산출과제에서 단순언어장애아동은 이야기를 완성하는데 어려움을 겪는 것으로 나타났다. 응집, 시제, 그리고 어미변화 등의 사용빈도를 분석한 결과, 먼저 이야기의 성숙도를 높이는 응집장치를 접속과 지시장치로 나누어 사용 빈도를 살펴보았다. 두 집단간 접속, 지시장치의 사용빈도는 일반아동이 단순언어장애아동보다 많았다. 장르별로 두 집단의 차이를 살펴보면, 접속은 스크립트에서, 지시는 모든 장르에서 유의미한 차이가 나타났다. 특히 단순언어장애아동의 지시장치의 사용이 적었는데, 이는 이전문장의 참조가 어렵거나, 지시형태의 어휘산출시기의 지연으로 볼 수 있다. 과거시제동사 사용에서 단순언어장애아동은 일반아동보다 시제사용에 균형을 유지하지 못했다. 단순언어장애아동은 시제상의 순서를 제공하는 이야기의 틀을 이해하는데 어려움이 있어, 과거의 경험과 일상의 사건 정보와의 관계를 통합하지 못한다고 볼 수 있다. 또한 사건이나 인물을 한정하는 관형사형어미 사용이 미숙하고, 다양하지 못하며, 혼동이 많았다. 이는 학령초기 단순언어장애아동은 어미변화에 덜 익숙하거나, 어미형태를 불완전하게 습득한 것으로 볼 수 있다. 둘째, 그림과 구두제시별로 두 집단의 이야기문법 구성요소의 사용정도를 비교한 결과, 그림제시에서는 시작사건과 내적반응에서, 구두제시에서는 배경에서 유의미한 차이가 나타났다. 구두제시에서 단순언어장애아동은 배경묘사가 어렵고, 이야기의 사건진술 능력은 그림제시에서 부족하다고 볼 수 있다. 이야기구조의 복잡성을 분석한 결과, 그림제시와 구두제시 모두 행위적 순서에서 유의미한 차이가 나타났다. 그림제시에서 행위적 순서의 차이는 일반아동이 이야기 수준이 낮은 단계인 행위적 순서를 적게 사용한 것이고, 구두제시에서 행위적 순서의 차이는 구두질문에 일반아동이 단순언어장애아동보다 행위만을 사용한 문장발화 즉 서술어의 나열로만 이루어진 대화식 문장을 더 많이 사용한 결과로 볼 수 있다. 두 집단의 응집을 제시조건별로 비교한 결과, 지시장치는 그림제시와 구두제시에서 유의미한 차이가 나타났다. 두 집단 모두 그림제시에서 접속사용이 현저히 높았다. 그러나 지시는 제시조건에 관계없이 사용빈도가 낮았다. 단순언어장애아동은 그림을 제시하든 제시하지 않든 지시사용에 어려움을 보였다. 이는 학령초기 단순언어장애아동은 지시형태의 어휘습득이 낮거나, 언어적 기술 능력 부족으로 볼 수 있다. 두 집단의 시제변화를 제시조건별로 비교한 결과, 구두제시에서 과거시제가 유의미한 차이가 있었다. 시제의 변화는 제시조건에 영향을 받았다고 볼 수 있다. 왜냐하면, 단순언어장애아동은 일반아동보다 구두제시에서 질문의 유형에 상관없이 이미 표상 된 사건도식을 사용하여 일반적인 사건으로 이야기를 산출하였기 때문이다. 즉 익숙한 사건이나 친숙한 사건은 과거의 경험을 매일의 일상적인 사건으로 도식화하여 산출한다고 볼 수 있다. 어미의 변화를 비교한 결과, 선어말어미와 관형사형어미는 모든 제시조건에서 차이가 나타났다. 일반아동은 그림이 제시되면 선어말어미를 더 많이 사용하지만, 그림이 없으면, 덜 사용한다고 볼 수 있다. 그러나 단순언어장애아동은 그림이 주어지든 주어지지 않든 관형사형 어미의 사용은 어렵다는 것을 알 수 있다. 이는 학령기 단순언어장애아동은 관형사형어미를 사용할 언어적 기술능력이 부족한 연령으로 볼 수 있다. 셋째, 단순언어장애아동과 일반아동들이 가장 많이 산출한 오류유형별로 집단간 비교 분석한 결과, 집단간에는 격조사, 접속사 그리고 시제에서 유의미한 차이가 있었다. 일반아동보다 단순언어장애아동의 오류산출이 격조사와 접속사에서 현저히 높게 나타났다. 문장간 연결에서 접속사의 혼동이 많았다. 단순언어장애아동은 학년이 올라갈수록 문장의 길이가 길어지고, 복잡해지면서 이전에 소개되지 않은 사건이나 실제를 참조하는 데 어려움을 보였고, 아동이 사용하는 접속사를 이야기맥락의 이해 없이 모든 문장에 사용하므로 오류율을 높인다는 것을 확인하였다. 시제오류는 제시조건의 영향을 받았다. 특히 구두제시인 개인이야기에서 시제오류가 많았다. 개인이야기에서 시제오류율의 높은 빈도는, 과거시제동사의 오류의 영향인데, 이는 아동이 공유한 경험과 사건에 대한 정보와 매일의 일상적인 활동과 사건정보와의 차이를 잘 이해하지 못한 것으로 볼 수 있다. This study, with the purpose of examining the linguistic characteristics of children with normal language and those with specific language impairment during early school ages, is an analysis of the narrative structures and contents of the two groups. The subject of the study consisted of 18 children with normal language and 18 children with specific language impairment, aged between six and eight years, whose narrative structures and contents were analyzed by group, presented condition and genre. With respect to analytical method, the study initially compared differences between the two group's narrative structures and contents, and only delved into elements determined necessary in the comparison by genre. Next, differences in the two group's narrative structures and contents by presented conditions were examined. Finally, the study considered the error rates of narrative production between the two groups. The study adopted a distributed data processing system according to the subordinate patterns of narrative structure and conducted the χ²examination system to measure the difference in the degree of the narratives completeness and errors in narrative production. The major conclusions of the study are as follows. Firstly, there were differences between the two groups in the degree of use of such subordinate patterns of narrative structures and contents as narrative grammar subordinate elements, narrative structure complexity, narrative completeness, cohesive device, tense and inflection. According to the result of examining the degree of use of narrative grammar in the entire genre of the two group's narrative production, the two groups most frequently used the element of attempt among seven subordinate elements, while least used the element of internal planning. The frequency of use by children with normal language was in the order of background, result, initiative event, internal response, reaction and internal planning, while that for a child having specific language impairment was used in the order of result, background, internal response, initiative event, reaction and internal planning. According to the result of analyzing the complexity of narrative structure such as the organizing pattern of narrative grammar subordinate elements, there were significant differences between the groups in complete episodes and incomplete episodes. Children with normal language showed a high degree of complete episodes but a low degree of action sequence and reaction sequence. That is, they produced narratives consisting of complete episodes. Children with specific language impairment showed a high production of incomplete episodes. It has been confirmed that their narratives consisted of incomplete, omitted episodes. According to the result of analyzing the number of children who completed narratives by genre, there were significant differences in narrative formation. The difference between the two groups in narrative formation when provided with pictorial clues showed that children with specific language impairment experienced difficulties in completing narratives when faced with the task of logically forming fictitious narratives even if they were provided with clues. In analyzing the frequency of the use of cohesion, tense and inflection, the study examined the frequency of the use of conjunctions and reference devices to measure the cohesion that enhances narrative maturity. Between the two groups, the frequency of the use of conjunctions and reference devices was higher in children with normal language than in children having specific language impairment. Examining the difference between the two groups by genre, conjunction showed significant differences in script, while reference showed significant differences in all genres. Particularly, children with specific language impairment used less reference, which could be attributable to their difficulty in referring to previous sentences or to the delayed timing of vocabulary output. When using the past tense, children with specific language impairment were unable to maintain a balance in using tenses as compared to children with normal language. Children with specific language impairment had difficulties in understanding the narrative framework that provides the sequence of tenses. Specifically, they could hardly understand the relationship between past experiences and the information about the event. Their uses of adnominal suffixes that define events or characters were poor, lacking in diversity and confusing. This indicates that children with specific language impairment during early school years are less familiar with the inflection or have learned it incompletely. Secondly, according to the result of comparing the degree of use of narrative grammar subordinate elements between the two groups in pictorial and oral presentations, pictorial presentation showed significant differences in initiative events and internal response while oral presentation revealed them in background. In oral presentations, children with specific language impairment had difficulties in describing backgrounds and were less capable of introducing narratives. According to the result of analyzing the complexity of narrative structure, Both pictorial presentation and oral presentation showed differences in action sequence. The difference in action sequence in pictorial presentation was that used less action sequence that children with normal language were narrative levels wewe lower stage, the difference in action sequence in oral presentation was that children with normal language were better at starting sentences using only actions, or, in other words, used more sentences consisting of the arrays of predicates than children with specific language impairment. In oral presentation without pictorial cues, children with specific language impairment experienced greater difficulties in narrative formation than with pictorial clues. According to the result of comparing the cohesion of the two groups by presented conditions, while reference devices showed them in pictorial and oral presentations. Both groups showed high frequency in the use of conjunctions in pictorial presentation. Reference, however, showed much lower frequency of use whether pictures were presented or not. Children with specific language impairment showed difficulties in using reference devices whether pictures were presented or not. This can be interpreted as children with specific language impairment in early school age as having had low learning of reference vocabulary learning or were lacking in their ability to learn linguistic skills. According to the result of comparing tense changes between the two groups by presented condition, past tense showed significant differences in oral presentation. The change of tense can be seen as being greatly influenced by presented conditions because children with specific language impairment were more inclined to produce narratives as general events by using the scheme of events already emblemized without being influenced by the type of questions in oral presentation than children with normal language. That is, the linguistically handicapped children reproduced familiar or well acquainted events by schematizing past experiences as ordinary, everyday events. According to the result of comparing inflections, suffixes preceding word endings showed differences in oral presentation, while adnominal suffixes showed them in all presentations. Children with normal language used more suffixes preceding word endings when pictures were presented, but less so without pictures. But children with specific language impairment had difficulties in using adnominal suffixes whether or not the pictures were presented. This shows that school-aged children with specific language impairment still belong to the age group that is deficient of the linguistic skills necessary to use adnominal suffixes. Thirdly, according to the result of comparatively analyzing the most frequent erroneous patterns of children with specific language impairment and children with normal language by groups and ages, the two groups showed significant differences in case particles and conjunctions, while different age groups showed differences in the omission of case particle, conjunction, conjunctional suffix and tense. The erroneous production was conspicuously higher in children with specific language impairment than in children with normal language. The increase of conjunctional errors according to age increase was exemplified in the confusion of conjunction when linking sentences. It has been confirmed that as the ages rise, children with specific language impairment use longer and more complicated sentences and show difficulties in referring to events or facts not introduced previously, and that they further raise the rates of error by applying conjunctions used by children in all sentences without understanding the context of the narratives. Errors in tense were influenced by presented conditions. The tense errors were particularly high in personal narratives in oral presentation. The high frequency of tense errors, which is influenced by errors in past-tense verbs, could be attributed to their poor understanding of relationships between the information about experiences and events shared by the children and the information about ordinary, everyday events.
이야기 평가는 중요한 의사소통 평가의 한 구성요소로 여겨진다. 이는 특정 어휘나 문장 패턴을 이해하고 산출하는데 있어서 언어적인 지식뿐만 아니라 인지적, 사회-정서적 능력 등이 평가될 수 있기 때문이다. 이야기 평가 방법 중 이야기문법은 이야기에서 흔히 발견되는 규칙체계로 6가지 범주를 포함한다. 이 6가지 이야기문법 범주들을 적절히 사용하여 이야기 할 수 있는가는 실어증 환자의 이 야기 능력을 반영해주는 좋은 지표이다. 그러나, 지금까지 실어증 환자를 대상으로 이야기 평가를 다룬 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 유창성 실어증 환자의 이야기 만들기를 통해 이야기문법 특성을 살펴보고자 하였다. 본 연구에서는 죄뇌반구 뇌졸중 환자들 중 유창성 실어증 환자 15명과 나이 및 성별을 고려한 정상 성인 15명을 대상으로 ‘흥부와 놀부’ 그림을 보고 이야기 만들기를 통해 이야기문법을 살펴보았다. 두 군 간에 전체 이야기문법 점수, 이야기문법 하위범주별 점수 및 사용률, 완전한 에피소드 수의 차이가 있는지 알아보았다. 본 연구에서 얻은 결과는 다음과 같다. 첫째, 전체 이야기문법 점수에서 환자군의 점수가 정상군보다 유의하게 낮았다. 환자군은 중요 논항을 생략하거나, 주어와 서술어가 대응되지 않는 경우가 많았다. 또한 조사오류, 이름대기 오류, 결속표지의 부적절한 사용, 지나치게 많은 대용어 의 사용으로 인해 그 의미가 정확하게 전달되지 않았다. 둘째, 이야기문법 모든 하위범주별 점수에서 환자군의 점수가 정상군보다 유의하게 낮았다. 두 집단 간 점수의 순위를 살펴보면, 공통적으로 배경 범주가 가장 높았고 내적반응 범주는 가장 낮았다. 즉, 배경 범주는 가장 산출하기 쉽고, 내적 반응 범주는 산출하기 어렵다는 것을 의미한다. 셋째, 이야기문법 하위범주별 사용률에서는 내적반응 및 반응 범주를 제외하고 환자군과 정상군 간의 유의한 차이가 없었다. 이는 환자군도 핵심적이고 명시적인 이야기문법 범주에 관한 지식을 가지고 있다는 것을 의미한다. 그러나 내적반응 및 반응 범주와 같이 이야기 구성의 핵심적인 정보가 아니고 암시적인 정보를 사용하는 것에는 어려움을 보인다. 넷째, 완전한 에피소드 수에서는 환자군이 정상군보다 유의하게 적은 완전한 에피소드를 산출하였다. 계기사건, 시도, 결과의 세 가지의 범주의 사용률이 정상군과 유의한 차이가 없었음에도 불구하고 이 세 가지 범주를 포함하는 완전한 에피소드 수에서 차이가 났던 이유는 환자군이 이 범주들을 고르게 사용하지 못하기 때문이다. 이야기문법 하위범주들은 서로 유기적으로 맞물려 전개되어야 하나의 이야기가 완성된다. 그러나 환자군은 이를 고르게 사용하지 못하였기 때문에 이야기 전체의 흐름이 중단되었고 결과적으로 완전한 에피소드 수가 적게 산출되었다. 본 연구에서는 ‘흥부와 놀부’ 이야기 만들기 과제에서 나타난 유창성 실어증 환자의 이야기문법 특성을 제시함으로서 이야기 평가 도구로서의 유용성과 이야기문법 특성의 기초자료를 마련했다는 점에서 의의가 있다. 따라서 임상 현장에서 유창성 실어증 환자나 회복에 따른 실어증 환자의 발화특성을 평가하거나 효과적인 중재에 도움이 되는 기초자료가 될 수 있을 것이다. 앞으로는 유창성 실어증 이외에도 비유창성 실어증을 대상으로 대형구조와 소형구조를 함께 비교하는 후속 연구가 진행되길 기대해본다.
말 늦은 아동 어머니의 말하기 특성 : 발화유형과 이야기 말하기를 중심으로
박민정 부산가톨릭대학교 일반대학원 2025 국내석사
말 늦은 아동 어머니의 말하기 특성: 발화유형과 이야기 말하기를 중심으로 언어청각치료학과 박 민 정 지도교수 이 희 란 말 늦은 아동(late talkers)이란 영유아기의 표현어휘 수가 또래 연령 에 비해 지체되는 아동을 의미하는데, 이들 중 일부는 단순언어장애 (SLI)나 학령기 언어학습장애로 진단받게 되고 담화 등 높은 수준의 언 어에서 낮은 수행을 보이기도 한다. 그러므로 이러한 말 늦은 아동의 언 어 특성에 대한 연구는 이들 집단의 조기 진단 및 중재에 있어 매우 중 요한 의미를 가진다고 볼 수 있다. 특히 아동의 언어 능력과 관련해 주 양육자인 어머니와의 언어적 상호작용은 매우 중요한데 부모의 언어적 입력과 의사소통 특성은 아동의 언어발달에 직접적인 영향을 끼칠 수 있 기 때문이다. 특히 아동과 언어적 상호작용을 할 때 나타내는 부모의 발 화유형과 이야기 문법 사용의 특성을 살펴보는 것은 부모와 아동의 상호 작용을 촉진시키기 위한 중재 프로그램의 개발과 교육 현장에 대한 기여 를 고려할 때 중요한 의미를 가진다고 볼 수 있다. 본 연구는 말 늦은 아동 어머니의 말하기 특성을 발화유형과 이야기 말하기를 중심으로 살펴 보았다. 연구 대상은 영아선별교육진단검사 (DEP) 결과 전반적인 발달이 정상발달에 속하고, 한국판 맥아더-베이츠 의사소통발달 평가(K M-B CDI) 결과 표현 어휘수가 50개 미만에 속하 며 영유아언어발달검사(SELSI) 결과 –1 표준편차 미만에 해당하는 24 ∼36개월의 말 늦은 아동 12명과 그 어머니 12명, 영아선별교육진단검사 (DEP) 결과 전반적인 발달이 정상발달에 속하고, 한국판 맥아더-베이츠 의사소통발달 평가(K M-B CDI) 결과 표현 어휘력이 10%ile 이상에 속 하며, 영유아언어발달검사(SELSI) 결과 –1 표준편차 이상에 해당하는 24∼36개월의 일반 아동 12명과 그 어머니 12명 총 48명을 대상으로 하 였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 말 늦은 아동 어머니 집단과 일반 아동 어머니의 집단 간 미디어 시청 시 아동과의 언어적 상호작용에서 발화유형의 차이를 비교한 결과, 전체 발화 유형 빈도수에 있어 말 늦은 아동 어머니 집단이 더 낮은 것 으로 나타났다. 두 집단의 4가지 발화 하위 유형의 빈도수를 비교한 결 과, 말 늦은 아동 어머니 집단이 종결어미와 조각 발화 빈도수를 유의하 게 낮게 산출한 것으로 나타났으며, 이러한 차이는 통계적으로도 유의미 하였다. 그러나 두 집단 간 연결어미, 미완결발화 유형에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 둘째, 말 늦은 아동 어머니 집단과 일반 아동 어머니 집단 간 아동과 의 이야기 다시 말하기 상황에서 이야기 문법 사용의 차이를 비교한 결 과, 말 늦은 아동 어머니 집단의 전체 이야기 문법 사용수가 더 적은 것 으로 나타났다. 7가지 이야기 문법 하위 유형의 사용수를 분석한 결과, 말 늦은 아동 어머니 집단에서 배경 진술, 발단(개기사건), 직접 결과, 결 말 사용수를 유의하게 적게 산출하였으며 이러한 차이는 통계적으로도 유의하였다. 그러나 두 집단에 따른 내적 반응, 내적 계획, 시도 유형에 서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 결론을 통해 아동과의 의사소통 상황에서 말 늦은 아동 어머니 가 일반 아동 어머니에 비해 언어적 상호작용 시 언어적 입력 양이 적고 불완전한 구조의 문장을 더 많이 사용한다는 것을 알 수 있다. 그러나 이것은 말 늦은 아동 부모가 아동의 현재 언어습득 수준을 고려하여 아 동지향어(child directed speech)를 많이 사용하는 특성을 보인다고도 해 석할 수 있다. 또한 아동과의 의사소통 상황에서 말 늦은 아동 어머니는 일반 아동 어머니에 비해 이야기를 단순화하여 전달하고 아동의 이해 수 준에 맞게 조율하여 좀 더 제한적으로 표현한다는 것을 알 수 있다. 말 늦은 아동 어머니는 아동과의 언어적 상호작용 시 상황과 내용을 있는 그대로 전달하였으나, 일반 아동 어머니는 아이의 연령에 적합하도록 에 피소드를 결합하고 질문하는 방식으로 대화하려는 시도가 더 빈번히 나 타났다. 따라서 본 연구는 말 늦은 아동과 일반 아동 어머니의 발화유형 과 이야기 특성을 비교함으로써 말 늦은 아동의 언어특성을 조기에 중재 하는 데 있어 임상적 시사점이 있다. 주제어 : 말 늦은 아동, 어머니의 발화, 발화 유형, 이야기 문법, 부모-자 녀 상호작용, 초기 언어 발달, 이야기 담화
치매노인과 정상노인의 이야기 담화에 나타나는 미시구조 및 거시구조 특성
전 세계적으로 인구의 고령화가 진행되면서, 대표적인 노인병으로 간주되는 ‘치매'에 대한 관심이 높아지고 있다. 치매는 알츠하이머, 파킨슨, 뇌졸중 등으로 인하여 인지․언어 등의 영역에 손상을 보이는 대표적인 퇴행성 질환이다. 치매의 언어적 손상은 증상이 심해질수록 담화 영역에서 더욱 두드러지는 것으로 보고되는 바, 치매로 인한 언어적 손상을 평가하고 중재하기 위해 치매 환자의 담화 특성을 파악할 필요가 있다. 이에, 본 연구는 치매노인과 정상노인의 이야기담화에 나타나는 담화적 특성을 거시구조와 미시구조를 중심으로 분석해 보고자 하였다. 아울러 집단 간 담화 특성이 치매 중증도에 따라서는 어떠한지 분석해 보고자 하였다. 이를 위하여 본 연구는 65세 이상의 정상노인 15명, 경도 치매노인 15명, 중등도 치매노인 15명을 대상으로 이야기 다시 말하기 과제를 통하여 자료를 수집하고 이를 분석하였다.