신생아집중치료실 간호사의 약물계산 자신감, 약물 지식, 직무스트레스가 투약안전역량에 미치는 영향

구은지 가천대학교 메디컬캠퍼스 일반대학원 2025 국내석사

신생아집중치료실 간호사의 약물계산 자신감, 약물 지식, 직무스트레스가 투약안전역량에 미치는 영향 본 연구는 신생아집중치료실 간호사들을 대상으로 약물계산 자신감, 약물 지식, 직무스트레스 정도를 파악하고 투약안전역량에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구는 500병상 이상의 3개 상급종합병원 신생아집중치료실에서 투약 업 무를 담당하는 간호사 174명을 대상으로 2023년 10월 5일부터 2024년 4월 30일까지 이루어졌다. 자료의 수집은 대상자의 요청에 따라 온라인 설문지 또는 종이 설문지를 통해 공유 및 배부하였다. 수집된 자료는 SPSS 29.0 2.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하고, 정규성 분포 가 확인된 변수는 T-test, ANOVA로 분석 후 Scheffe를 통해 사후 검정하였 으며, 정규성 분포를 따르지 않는 변수는 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test로 분석 후 Mann Whitney U test를 통해 그룹 간 다중 비교하였다. 그 후 Pearson correlation coefficients로 상관성 분석 후 다중 선형회귀분석을 통해 영향 요인을 확인하였다. 연구 도구들의 신뢰도는 Cronbach's α, 타당도는 CVI로 확인하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 연구대상자의 약물계산 자신감은 5점 만점에 평균 3.65±0.79점, 약물 지 식은 21점 만점에 15.33±1.92점으로 정답률은 73%로 나타났으며, 직무스트 레스는 4점 만점에 평균 2.61±0.55점, 투약안전역량은 5점 만점에 평균 3.97±0.49점으로 나타났다. 2) 연구대상자의 약물계산 자신감에 유의한 차이를 나타낸 일반적 특성과 직무 관련 특성은 연령(χ2=20.06, p<.001), 결혼 여부(Z=-2.54, p=.011), 최종 학력(χ2=19.29, p<.001), 직위(χ2=13.89, p=.001), 총 임상 경력(χ2=22.91, p<.001), 신생아집중치료실 임상 경력(χ2=31.16, p<.001), 설문 시 근무 (Duty)(χ2=12.14, p=.007) 이었다. 약물 지식에 유의한 차이를 나타낸 일반적 특성과 직무 관련 특성은 직위(χ2=14.14, p<.001)이었다. 직무스트레스에 유 의한 차이를 나타낸 일반적 특성과 직무 관련 특성은 연령(χ2=13.48, p=.004), 결혼 여부(Z=-2.19, p=.028), 총 임상 경력(χ2=8.93, p=.030), 담당 환 자 수(Z=-2.27, p=.023), 투약 사고 경험(t=3.77, p<.001)이었다. 투약안전역량 에 유의한 차이를 나타낸 일반적 특성과 직무 관련 특성은 연령(F=4.29, p=.006), 최종 학력(χ2=11.87, p=.003), 직위(F=5.79, p=.004), 신생아집중치료 실 임상 경력(χ2=8.39, p=.039)이었다. 3) 연구대상자의 투약안전역량은 연령(r=.24, p=.001), 총 임상 경력(r=.25, p<.001), 신생아집중치료실 임상 경력(r=.27, p<.001), 약물계산 자신감(r=.53, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 나타나며, 직무스트레스의 3개 하위영역 인 임종과 죽음(r=.15, p=.047), 상사와의 문제(r=.18, p=.021), 차별(r=.30, p=.005)과도 유의한 양의 상관관계를 나타내었다. 4) 연구대상자의 투약안전역량에 영향을 미치는 요인은 약물계산 자신감(β =.507, p<.001)으로 30.5%의 설명력을 나타냈다. 위와 같은 연구결과를 통해 신생아집중치료실 간호사의 투약안전역량에 영향을 미치는 요인은 약물계산 자신감임을 알 수 있었다. 따라서 투약과 약물계산 과정을 긍정적으로 받아들일 수 있도록 하는 자신감 향상 활동 교 육이 필요하며 환자의 안전을 지키기 위해 신생아집중치료실 간호사의 투약 안전역량을 높일 수 있는 교육 및 지원 프로그램 개발에 기초방안으로 활용 되기를 기대한다. 주요어 : 신생아집중치료실 간호사, 약물계산 자신감, 약물 지식, 직무스트 레스, 투약안전역량,

신생아집중치료실 간호사의 신생아 완화간호에 대한 지식, 태도 및 임종간호 스트레스

이승진 서울대학교 대학원 2022 국내석사

본 연구는 신생아집중치료실 간호사의 완화간호에 대한 지식, 태도 및 임종간호 스트레스를 조사하고 세 변수의 상관관계를 분석하는 서술적 조사연구로 향후 신생아 완화간호 교육프로그램과 신생아 완화의료를 위한 간호 프로토콜 제정을 위한 기초자료를 제공하고 더 나아가 신생아 완화의료 및 임종을 경험하는 부모와 가족들에게 전문적이고 체계적인 지지 간호를 제공하는데 도움이 되고자 수행되었다. 본 연구는 서울, 경기 소재의 7 개 종합병원의 신생아집중치료실 간호사와 신생아집중치료실에서 근무한 경험이 있는 간호사 112 명을 대상으로 시행했으며, 자료수집은 2021 년 7 월 9 일 부터 2021 년 7월20일 까지 온라인 설문조사 방법을 활용하였다. 완화간호에 대한 지식은 Ross 등(1996)이 간호사를 대상으로 개발한 The Palliative Care Quiz for Nursing(PCQN)을 Kim 등(2011)이 한국어로 번안한 도구를 사용하였고 신생아집중치료실 간호사의 완화간호에 대한 태도는 Kain 등(2009)이 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 개발한 “The Neonatal Palliative Care Attitude Scale (NiPCAS)”를 한국어로 번안한 도구를 사용하였다. 또한 임종간호 스트레스는 장수현(2013)이 개발한 신생아집중치료실 간호사의 임종간호 스트레스를 도구를 사용하였다. 자료분석은 기술 통계, t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient 를 이용하였고 결과는 다음과 같다. 1) 대상자의 완화간호에 대한 지식을 분석한 결과 20 점을 기준으로 평균 8.82±2.83 이었으며, 신생아집중치료실에서의 임상 경력 (F=5.99, p=.003)과 총 임상 경력(F=4.15, p=.018)에 따라 차이가 있었다. 2) 완화간호에 대한 태도는 총점 60 점을 기준으로 전체 문항의 평균은 40.00±6.27 점 이었으며, 각 하위 영역으로 나누어 보았을 때, 조직에 대한 태도 요인은 총점 5점 중 3.87±0.96점, 자원에 대한 태도 요인은 3.06±1.16 점, 의료인에 대한 요인은 2.90±0.78 점 이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 완화간호에 대한 태도에서는 총점을 기준으로 했을 때 완화의료 기관 해당 유무(t=-3.13, p=.002), 완화간호 교육 유무(t=-2.63, p=.010), 신생아집중치료실 내 완화간호 프로토콜 유무(t=-3.59, p=<.001)에 따라 차이가 있었다. 하위항목으로 살펴보면, 하위 영역 중 ‘조직’ 과 관련된 태도에서 자녀의 유무(t=2.10, p=.038), 완화 기관 해당 유무(t=-2.14, p=.036), 그리고 신생아집중치료실 내 완화간호 프로토콜 유무(t=-2.65, p=.009)에 따라 차이를 보였다. 완화간호에 대한 태도 하위 영역 중 ‘자원’ 과 관련된 태도에서는 신생아집중치료실에서의 경력(F=4.48, p=.013), 완화의료 기관 해당 유무(t=-3.22,p=.002), 완화간호 교육 유무(t=-3.57, p=<.001), 신생아집중치료실 내 완화간호 프로토콜 유무(t=-4.20, p=<.001)에 따라 차이가 있었다. 3) 임종간호 스트레스의 총점 평균은 145 점 중 110.83±15.935 점 이었으며, 3.82±0.55 이었다. 다만, 본 연구에서 대상자의 일반적 특성에 따른 임종간호 스트레스는 유의한 차이가 없었다. 4) 신생아집중치료실 간호사의 완화간호에 대한 지식, 태도 그리고 임종간호 스트레스간의 상관관계에서는 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과를 바탕으로, 신생아집중치료실 간호사를 위한 직무교육 및 보수교육프로그램에 완화간호와 관련된 내용을 포함하는 5 점 만점을 기준으로 등의 교육프로그램을 활성화를 통해 지식 함양 및 긍정적 태도를 형성해야 하며, 아직까지 국내의 상황에서 미비한 신생아 완화간호 프로토콜의 필요성을 강조하고 기초자료로 활용하여 향후 소아청소년 완화의료 시범사업을 통한 제도적, 물리적, 환경적 기조와 더불어 신생아 완화의료 및 임종을 경험하는 부모와 가족들에게 전문적이고 체계적인 지지 간호를 제공하는데 도움이 되고자 한다. This study is a study to investigate the knowledge, attitude, and the stress of End-of-life care of nurses in the neonatal intensive care unit and analyzes the correlation between the three variables. It was conducted for 111 nurses who have worked within 1 year or working in neonatal intensive care units at seven tertiary hospitals at level III NICUs in South Korea. The data collection was conducted from July 9, 2021 to July 20, 2021. Knowledge of palliative care was measured by The Palliative Care Quiz for Nursing (PCQN) developed by Ross et al. (1996) for nurses, attitudes toward palliative care was measured by the NiPCAS developed by Kain(2009), and the stress of end-of-life care was measured by the Neonatal end-of-life care stress developed by Jang(2013). Data analysis was performed using the SPSS 23.0 win program to process computational statistics, mean, standard deviation, t-test, one-way ANOVA, Scheffe’s test, and Pearson's correlation coefficient. The results from this study were as follows: 1) As a result of analyzing the subject's knowledge of palliative care, the average was 8.82±2.83 (range 0-15 points) based on 20 points. The difference was existed in clinical experience in the neonatal intensive care unit (F=5.99, p=.003) and total clinical experience (F=4.15, p=.018). 2) The average palliative care attitude of all questions based on the total score of 120 points was 82.05±8.68, and when divided into each subscale, the attitude factor toward the organization was 3.87±0.96 out of 5 points, and the attitude factor toward resources was 3.06±1.16 points. The total score of attitudes toward palliative care differed depending on the palliative care institutions (t=-3.13, p=.002), palliative care education (t=-2.63, p=.010) and palliative nursing protocol in the NICU (Neonatal intensive care unit) (t=-3.59, p=<.001). Attitude related to ‘organization’ among the subscale of attitude toward palliative care, there were differences according to having children (t=2.10, p=.038), palliative care institutions (t=- 2.14, p=.036), palliative nursing protocol in the NICU(t=- 2.65, p=.009). Attitudes related to ‘resource’ among the subscale of attitude toward palliative care, there were differences according to experience in NICU(F=4.48, p=.013), palliative care institutions(t=-3.22, p=.002), palliative education (t=-3.57, p=<.001), and palliative nursing protocol in the NICU(t=-4.20, p=<.001). 3) The average of the total score of end-of-life care stress was 110.83±15.935 out of 145 points, and 3.82±0.55 based on the score out of 5. However, in this study, there was no significant difference in end-of-life care stress according to the general characteristics of the subjects. 4) There was no significant relationship in the correlation between knowledge, attitude, and the end-of-life care stress of nurses in the neonatal intensive care unit. Based on the above research results, education programs such as job training for nurses in the neonatal intensive care unit should be activated to foster knowledge and form a positive attitude. Moreover, the need for neonatal palliative care protocols, which are still insufficient in the domestic situation, is emphasized and used as a basic data to help provide professional and systematic support to parents and families experiencing neonatal palliative care and death.

신생아집중치료실 간호사를 위한 고위험신생아 완화간호 교육 콘텐츠 개발

이은지 고려대학교 대학원 2023 국내석사

Introduction: High-risk newborns encounter the simultaneous risk significant mortality and the potential for recovery, making palliative care application valuable in this population. However, the implementation of neonatal palliative care(NPC) in clinical settings remains limited, as existing educational programs primary focus on end-of-life situations, thus restricting their applicability to all high-risk newborns. Therefore, this study aimed to develop comprehensive educational contents for NPC, with the goals of promoting NPC for high-risk newborns. Methods: This study is a methodological research aimed at developing educational contents of NPC, comprising two main phases. In the first phase, a Delphi survey was conducted with 18 expert panels to identify the composition areas of NPC. The Delphi surveys conducted over three-rounds, and the first-round questionnaire consisted of 13 open-ended questions based on the 8 domains of palliative care suggested by the National Coalition for Hospice and Palliative Care and relevant literature. In the second phase, an online survey was conducted among 148 nurses who had worked in level III neonatal intensive care units(NICU) for at least six months to assess the importance and performance of NPC. The data were collected from November 4th to December 13th, 2022, and analyzed using SPSS/WIN 26.0 software, employing various statistical techniques such as paired t-tests, Importance-Performance Analysis (IPA), Borich needs assessment, and the Locus for Focus (LF) model to analyze the educational needs and determine the priorities of NPC for NICU nurses. Results: The composition areas of NPC were derived and categorized into 5 core domains, 12 sub-domains, encompassing a total of 66 educational topics. The core domains of NPC include ‘Physiological Care’, ‘Family-Centered Care’, ‘Continuity of Care’, ‘Nursing Professional Development’, and ‘Multidisciplinary Team Approach’. The sub-domains under ‘Physiological Care’ include comprehensive assessment and basic needs intervention; ‘Family-Centered Care’, include family-centered approach, family-friendly environment, and family education; ‘Continuity of Care’, include maintaining accessibility, preparedness for implementation, and resource coordination; ‘Professional Development’, include supporting nurse and professional nursing knowledge; and for ‘Multidisciplinary Team Approach’, include constructing multidisciplinary team and the roles of nurses within the multidisciplinary team. According to the analysis of NICU nurses’ educational needs in NPC, the top priority items were identified. In the first priority, items such as ‘Coordinating the tasks of intensive care and NPC’, ‘Managing stress and psychological distress’ and ‘Protective strategies in ethical/legal conflict situations’. In the second priority, items such as ‘End-of-life care for high-risk newborns’, ‘Referral to appropriate healthcare institutions based on disease stage and treatment direction’, and ‘Efforts to identify the latest NPC trends’. In the third priority, items such as ‘Creating or providing activities for family participation’, ‘Providing opportunities for family involvement in high-risk newborn care’, ‘Family education on individual growth and development of high-risk newborns’, ‘Family education on social bias related to high-risk newborns’, ‘Rehabilitative care for high-risk newborns’, ‘Guidance on community-based services after discharge from the NICU’, ‘Self-reflection for nurses to eliminate preconceptions’, ‘Assessing the risk of developmental disorders in high-risk newborns and individual interventions’, and ‘Being Aware of the support strategies in unprecedented ethical/legal conflict situations’. Discussions and Conclusions: The findings of this study offer a systematic classification of educational topics in NPC across diverse areas, providing robust scientific evidence that can be utilized for developing educational programs and guidelines. The implications of this research are significant as these results contribute to strengthening the competencies of NICU nurses in NPC and fostering the integration of NPC. 서론: 고위험신생아는 사망의 위험이 크지만 회복의 가능성 또한 높아 완화간호의 적용이 유용한 연령대이다. 그러나 실무현장에서의 완화간호 수행률은 매우 낮은 수준이며, 기존의 완화간호 교육 프로그램은 임종상황에 국한되어 모든 고위험신생아에게 적용하기엔 제한적이었다. 이에 본 연구는 포괄적인 고위험신생아 완화간호 교육 콘텐츠를 개발하여 고위험신생아 완화간호 활성화에 기여하고자 하였다. 연구방법: 본 연구는 고위험신생아 완화간호 교육 콘텐츠를 개발을 목적으로 하는 방법론적 연구(methodological research)로, 두 단계로 구성되어 있다. 첫번째 단계에서는 고위험신생아 완화간호의 구성영역을 확인하기 위해 18명의 전문가를 대상으로 델파이 조사를 시행하였다. 델파이 조사는 총 3회에 걸쳐 진행되었으며, 1차 설문지는 National Coalition for Hospice and Palliative care에서 제시하는 완화간호의 8가지 도메인과 문헌고찰을 바탕으로 13개의 개방형 질문으로 구성하였다. 두번째 단계에서는 우리나라 상급종합병원 신생아집중치료실에서 6개월 이상 근무한 간호사 148명을 대상으로 고위험신생아 완화간호 중요도 및 수행도를 조사하였다. 자료수집 기간은 2022년 11월 4일부터 12월 13일까지였으며, 수집된 자료는 SPSS/WIN 26.0 통계 프로그램을 사용하여 paired t-test, 중요도-수행도 분석(IPA), Borich 요구도 분석, the Locus for Focus(LF) model을 복합적으로 활용하여 신생아집중치료실 간호사의 고위험신생아 완화간호 교육요구를 분석하고 우선순위를 결정하였다. 연구결과: 고위험신생아 완화간호의 구성영역은 총 5개의 핵심영역, 12개의 세부 하위영역, 66개의 교육주제로 도출되었다. 고위험신생아 완화간호의 핵심영역은 ‘생리적 간호’, ‘가족중심 간호’, ‘간호의 연속성 유지’, ‘간호전문인력 양성’, ‘다학제팀 접근’이 선정되었으며, 핵심영역에 따른 세부 하위영역으로는 ‘생리적 간호’는 통합적 사정, 기본요구 중재, ‘가족중심 간호’는 가족단위 접근, 가족친화적 환경, 가족교육, ‘간호의 연속성 유지’는 접근성 유지, 이행 준비, 자원연계, ‘간호전문인력 양성’은 간호사 지원, 전문간호지식, ‘다학제팀 접근’은 다학제팀 구성, 다학제팀 간호사 역할로 분류하였다. 신생아집중치료실 간호사의 고위험신생아 완화간호 교육요구를 분석한 결과, 1순위에는 고위험신생아 중환자 간호 업무와 완화간호 업무 조정, ‘고위험신생아 완화간호를 수행하는 간호사의 스트레스 및 심리적 고통 관리’, ‘윤리적/법적 갈등 상황에서 간호사 자신을 보호하는 방안 숙지’ 문항이 포함되었다. 2순위에는 ‘고위험신생아 가족을 위한 사별간호’, ‘질병단계 및 치료방향에 따른 적합한 의료기관으로 연계’, ‘완화간호와 관련된 고위험신생아의 최신 간호 경향을 파악하기 위한 시도’ 문항이 포함되었다. 3순위에는 ‘가족참여형 활동 구성 또는 안내’, ‘가족이 참여할 수 있는 고위험신생아 케어 기회 제공’, ‘고위험신생아의 개별적인 성장발달과 관련된 가족교육’, ‘고위험신생아에 대한 사회적 편견과 관련된 가족교육’, ‘고위험신생아 재활간호’, ‘신생아집중치료실 퇴원 이후 지역사회내 연계 가능한 서비스 안내’, ‘간호사의 선입견 배제를 위한 자기성찰(self-reflection)’, ‘고위험신생아의 발달장애 위험성 사정 및 개별적인 개입’, ‘선례가 없는 윤리적/법적 갈등상황에서의 지원 방안 숙지’ 문항이 포함되었다. 결론 및 논의: 본 연구의 결과는 고위험신생아 완화간호의 다양한 영역에 대한 교육주제를 체계적으로 분류하고 있어 고위험신생아 완화간호 교육 프로그램 및 지침 개발에 과학적인 근거자료로 활용될 수 있다. 이러한 결과는 신생아집중치료실 간호사의 고위험신생아 완화간호 역량 향상과 고위험신생아 완화간호 활성화에 기여할 것이라 사료된다.

신생아집중치료실 간호사의 자기효능감, 감성지능, 미숙아 발달지지간호 역량이 발달지지간호 수행에 미치는 영향

성미소 충북대학교 일반대학원 2026 국내석사

본 연구는 신생아집중치료실 간호사의 자기효능감, 감성지능, 발달지지 간호 역량 및 발달지지간호 수행의 관계를 확인하기 위한 서술적 조사연 구이다. 연구의 대상자는 대전광역시, 청주시, 세종시, 천안시에 소재하는 병원 6곳에서 근무하는 신생아집중치료실 간호사 137명이었다. 자료수집 기간은 2025년 7월 23일부터 8월 26일까지였다. 자료분석은 SPSS/WIN 29.0 통계 프로그램을 이용하였다. 대상자의 자기효능감, 감성지능, 발달지 지간호 역량, 발달지지간호 수행의 정도는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 산출하였다. 대상자의 특성에 따른 자기효능감, 감성지능, 발달 지지간호 역량 및 발달지지간호 수행의 차이는 정규성 검정을 시행한 후 Independent t-test, one-way ANOVA로 분석하였고, 사후검증은 Scheffé test로 검증하였다. 일부 비정규성 분포를 나타낸 변수의 차이는 Mann-Whitney U test와 Kruskal-Wallis test를 시행하였다. 대상자의 자 기효능감, 감성지능, 발달지지간호 역량, 발달지지간호 수행 간의 상관관 계는 Pearson’s correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 대상자의 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 자기효능감 점수는 5점 만점에 평균 3.88점±0.47점으로 나타 났다. 대상자의 일반적 특성 및 발달지지간호 관련 특성에 따른 자기효 능감은 최종학력(F=3.45, p=.034)과 병원 형태(t=2.75, p=.007)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 2. 대상자의 감성지능은 7점 만점에 5.17±0.72점이었으며, 하위영역별 평 균 점수는 자기감성이해 5.45±0.86점, 타인감성이해 5.45±0.96점, 감성활 용 5.02±0.90점, 감성조절 4.77±1.11점 순으로 나타났다. 대상자의 일반 적 특성 및 발달지지간호 관련 특성에 따른 감성지능은 통계적으로 유 의한 차이가 없었다. 3. 대상자의 발달지지간호 역량은 4점 만점에 평균 3.47±0.31점이었다. 하 위영역별 평균 점수는 상호작용 3.81±0.27점, 발달지지 3.81±0.26점, 비 판적 사고 3.41±0.50점, 파트너십 3.56±0.48점, 부모지지 3.26±0.48점, 전 문성 개발 3.26±0.48점 순으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성 및 발 달지지간호 관련 특성에 따른 발달지지간호 역량은 담당환아 수 (t=3.88, p<.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 4. 대상자의 발달지지간호 수행은 4점 만점에 평균 3.49±0.34점이었다. 하 위영역별 평균 점수는 체위 3.68±0.38점, 통증 및 스트레스 관리 3.62± 0.37점, 청각 3.46±0.38점, 시각 3.44±0.39점, 후각 및 촉각 3.28±0.56점, 행동신호와 생리적 반응에 따른 간호 3.19±0.60점 순으로 나타났다. 발 달지지간호 수행 정도가 가장 높았던 문항은 ‘미숙아의 수면 중 조명을 차단하기 위해 보육기 위에 덮개를 덮어준다’(3.88±0.33)였으며, ‘알람이 울릴 때는 가능한 빨리 소거하도록 한다’(3.80±0.40), ‘미숙아가 불안정 한 모습을 보일 때 부드럽게 감싸주듯 지지하여 편안하게 해준다’ (3.73±0.48) 순이었다. 대상자의 일반적 특성 및 발달지지간호 관련 특 성에 따른 발달지지간호 수행은 담당환아 수(t=3.11, p=.002)에 따라 통 계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 5. 대상자의 발달지지간호 수행은 자기효능감(r=.53, p<.001), 감성지능 (r=.42, p<.001), 발달지지간호 역량(r=.68, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 6. 대상자의 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인은 발달지지간호 역 량(β=.52, p<.001), 자기효능감(β=.26, p<.001)이었으며, 신생아집중치료 실 간호사의 발달지지간호 수행을 50.2% 설명하였다. 본 연구 결과를 통하여 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수행에 영향을 미치는 요인으로 발달지지간호 역량과 자기효능감이 확인되었다. 본 연구의 결과를 바탕으로 신생아집중치료실 간호사의 발달지지간호 수 행을 높이기 위해 신생아를 돌보는 간호사의 발달지지간호 역량과 자기효 능감을 강화하여 발달지지간호 수행을 증진시키기 위한 교육자료와 프로 토콜 개발 및 적용이 이루어져야 할 것으로 생각된다.

미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램 개발 및 효과

이한나 원광대학교 일반대학원 2022 국내박사

The purpose of study was to develop and evaluate Neonatal Intensive Care Unit (NICU) nurses’ competence enhancement program for developmental support care of Preterm Infants. The program was developed through the stages of “Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation” based on the ADDIE model. In this study, methodological research was employed during the three former stages (analysis, design and development) and a pre-test / post-test quasi-experimental study design using a nonequivalent control group was employed during the last stage (implementation and evaluation). The NICU nurses’ competence enhancement program for developmental support care of preterm infants was drafted after analyzing the subject analysis, program theme analysis, environmental analysis, and demand analysis. The program was finalized after consultation with a group of 12 experts. The program consisted of four sessions. The themes of the sessions were as follows. The first session dealt with the concept for developmental support care of preterm infants; the second session included family support, healing environment support, stress and pain management, and sleep support. The third session comprised supportive positioning, skin protection, nutrition optimization, and sensory stimulation; developmental support care of preterm infants nursing apply were covered in the fourth session. Each session was divided into three parts: introduction, development and closing. The educational materials including zoom, padlet, quiz, and diary were used in the program. A total of 39 nurses working in the NICU participated in this study, with 20 nurses in the experimental group and 19 nurses in the control group. The experimental group went through a total of 4 sessions of NICU nurses’ competence enhancement program for developmental support care of preterm infants once a week for 4 weeks, while the control group was not provided of program. Data to evaluate effectiveness of the program were collected through base-line, post and follow-up test from August 30, 2021 to October 28, 2021. The outcome variables were included nursing knowledge of developmental support care for preterm infants, nursing attitude towards developmental support care for preterm infants and nursing competence in developmental support care for preterm infants. The collected data were analyzed using the SPSS WIN 24.0 program. The results of this program's effectiveness are summarized as follows; 1. The result of evaluating the effectiveness on nursing knowledge of developmental support care for preterm infants revealed that there were no siginificant interactions between groups and times (F=1.38, p=.258). However, there was significant difference between groups (F=10.81, p<.001) and the main effect of times was significant (F=12.97, p<.001). Therefore, it can be concluded that the result supports the first hypothesis. 2. The result of analyzing the effect on nursing attitude toward developmental support care for preterm infants revealed that there was no significant interactions between groups and times (F=2.06 p=.142). There was no significant difference between groups ((F=0.23, p=.635). Therefore, it can be concluded that the result rejects the second hypothesis. 3. The analysis of the program’s effect on nursing competence in developmental support care for preterm infants indicated that there was significant interactions between groups and times (F=4.46 p=.019). Therefore, it can be concluded that the result supports the third hypothesis. The result is considered that the NICU nurses’ competence enhancement program for developmental support care of preterm infants was effective in enhancing the nurses’ knowledge and competence in developmental support care of preterm infants. Therefore, it is expected that applying this program to the nursing practice in the NICU will improve nursing performance of developmental support care of preterm infants. This will in turn contribute to promoting the development of preterm infants. The program developed in this study was planned and executed to be implemented non-face-to-face in the consideration of the nurses’ shift work. However, all programs were organized to be conducted face-to-face, so follow-up studies in face-to-face situation are recommended. Moreover, to maintain and improve the quality of care for preterm infants, it is suggested that this program be used for practical education and continuous education of nurses in the NICU. Finally, it is suggested that repeatedly conducting studies to accumulate empirical evidence will ensure the effectiveness of nursing attitude of the developed program in this study. 본 연구는 미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램을 개발하고, 효과를 검증하기 위한 연구이다. 미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램은 ADDIE 교수설계 모형을 바탕으로 분석, 설계, 개발, 실행 및 평가의 단계를 거쳐 개발하였다. 본 연구에서는 분석·설계·개발 단계를 활용한 방법론적 연구와 실행·평가 단계를 활용한 비동등성 대조군 전·후 유사실험 연구 설계를 적용하였다. 미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램은 대상자 분석, 프로그램 주제 분석, 환경분석 그리고 대상자 요구분석을 통해 초안을 구성하고 12명의 전문가 집단 자문을 거쳐 최종 프로그램을 도출하였다. 프로그램은 4회차로 구성하였으며, 회차별 주제로 1차시는 미숙아 발달지지의 개념, 2차시는 가족지지·치유환경지지·스트레스 및 통증관리·수면지지, 3차시는 체위지지·피부보호·영양최적화·감각자극, 4차시는 미숙아 발달지지 간호 적용으로 설정하였다. 각 회차별 틀은 도입-전개-정리로 구성하였고, 프로그램 교수 매체로는 zoom, padlet, 퀴즈, 수행일지를 활용하였다. 프로그램 실행은 신생아집중치료실에 근무하는 간호사 총 39명을 대상으로 하였고, 실험군 20명, 대조군 19명으로 배정하였다. 실험군에 4주 동안 주 1회, 총 4차시의 미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램을 적용하였고, 대조군에게는 미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램을 시행하지 않았다. 효과 검증을 위한 자료 수집은 2021년 8월 30일부터 2021년 10월 28일까지 이루어졌으며 사전조사와 2차례 사후조사를 통해 미숙아 발달지지 간호지식, 미숙아 발달지지 간호태도, 미숙아 발달지지 간호역량을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 24.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 프로그램 효과 검증 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 미숙아 발달지지 간호지식에 대한 효과를 분석한 결과, 집단과 시간의 교호작용은 유의미하지 않았고(F=1.38, p=.258), 집단 간의 주효과는 유의미하였으며(F=10.81, p<.001), 시간 간의 주효과도 유의미하게 나타났다(F=12.97, p<.001). 따라서 제 1가설은 지지되었다. 2. 미숙아 발달지지 간호태도에 대한 효과를 분석한 결과, 집단과 시간의 교호작용은 유의미하지 않았고(F=2.06 p=.142), 집단 간의 주효과도 유의미하지 않았다(F=0.23, p=.635). 따라서 제 2가설은 기각되었다. 3. 미숙아 발달지지 간호역량에 대한 효과를 분석한 결과, 집단과 시간의 교호작용은 유의미하게 나타났다(F=4.46 p=.019). 따라서 제 3가설은 지지되었다. 본 연구에서 미숙아 발달지지를 위한 신생아집중치료실 간호사 역량 강화 프로그램을 적용한 결과 미숙아 발달지지 간호지식과 미숙아 발달지지 간호역량 향상에 효과가 있었음을 확인하였다. 그러므로 본 프로그램을 신생아집중치료실 간호실무에 확산 적용함으로써 간호사의 미숙아 발달지지 수행을 장려하고, 궁극적으로 미숙아의 발달을 증진하는 데에 이바지할 수 있으리라 기대한다. 본 연구에서 개발한 프로그램은 간호사 교대 근무를 고려하여 비대면으로 시행할 수 있도록 계획하고 실행하였지만, 모든 프로그램은 대면으로 진행할 수 있으므로 대면 적용으로 후속 연구를 시행할 것을 제언한다. 그리고 미숙아 돌봄의 질을 유지하고 개선하기 위해 신생아집중치료실 간호사 대상 실무교육 및 지속교육에 본 프로그램을 활용할 것을 제언한다. 마지막으로 본 연구에서 개발한 프로그램의 간호태도 효과에 대한 경험적 근거를 축적하기 위해 반복연구를 실시할 것을 제언한다.

신생아집중치료실 간호사의 가족 파트너십 방해요인과 촉진요인 : 혼합연구방법적용

남윤주 부산대학교 대학원 2023 국내석사

연구목적 : 본 연구는 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 가족과의 파트너십 형성의 방해요인과 촉진요인을 확인하기 위하여 수행하였다. 연구방법 : 본 연구는 양적연구 후 질적연구를 수행한 혼합연구방법의 설명적 순차 설계로 이루어졌다. 먼저 시행한 양적연구는 신생아집중치료실 간호사 58명을 대상으로 설문조사를 시행하여 파트너십의 속성별 중요도와 수행도를 조사하여 SPSS 22.0 프로그램으로 평균, 표준편차, paired t-test, Importance-Performance Analysis를 실시하였다. 이후 시행한 질적연구는 양적연구 대상자 중 인터뷰에 동의한 간호사 17명을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행하여 내용분석방법으로 파트너십의 방해요인과 촉진요인을 최종 도출하였다. 연구결과 : 양적 연구에서 간호사와 가족 간 파트너십의 중요도는 평균 4.25±0.14점, 수행도는 3.87±0.22점이었다. 파트너십 속성 중 민감성과 조심성은 높은 중요도와 수행도를 보여 신생아집중치료실 간호사의 가족 파트너십 형성에 긍정적 요인으로 확인된 반면, 정보공유와 의사소통은 상대적으로 낮은 중요도와 수행도를 보여 파트너십 형성의 부정적 요인으로 확인되었다. 포커스 그룹 인터뷰 분석자료를 통합하여 도출된 파트너십의 방해요인은 ‘아직은 주 양육자가 아닌 부모’, ‘불안한 가족과의 조심스러운 의사소통’, ‘고통을 겪는 부모를 위로하기 어려움’, ‘어렵고 막막하게만 느껴지는 파트너십’, ‘상대적으로 낮은 우선순위’, ‘환경적 지원 부족’, ‘제도화되지 못한 가족간호’이었다. 촉진요인으로는 ‘주 양육자일 수밖에 없는 부모’, ‘부모와 같은 마음으로 조력자 역할 수행’, ‘파트너십의 성공 경험’, ‘제도적 지원’이 최종 도출되었다. 결론 : 신생아집중치료실에서의 가족 파트너십 형성을 증진하기 위해서는 입원 초기부터 부모를 주 양육자로 존중하는 것이 무엇보다 중요하며, 신생아집중치료실 환아 가족에 대한 이해를 바탕으로 그들의 요구를 반영하는 공감과 지지가 필요하다. 또한, 파트너십에 대한 중요 개념과 가치에 대한 이해를 위한 교육과 가족과의 상호작용, 의사소통, 정서적 지지 등을 위한 대인관계 기술을 습득하기 위한 간호사 훈련이 요구된다. 이와 더불어 가족 파트너십 형성을 통한 질 높은 가족간호가 적용될 수 있도록 가족간호 제도 정착과 환경적 지원이 함께 이루어져야 한다.

COVID-19 예방을 위한 NICU 언택트 면회 프로그램의 효과

조희지 을지대학교 대학원 2023 국내석사

This study was non-equivalent control-group nonsynchronized design to develop a real-time non-contact visit program for mothers of high-risk neonates in neonatal intensive care units (NICUs) with restricted visit due to COVID-19 and verified its effects. Research was conducted in a total of 36 mothers of high-risk neonates (20 in the intervention group and 16 in the control group) in E University Hospital, D Metropolitan City from July to September 2022. A Likert scale, which had been developed by Miles et al. (1999) and translated into Korean by Han and Chae (2016), was used to measure nurses' support. A Likert scale, which had been developed by Miles et al. (1993) and translated into Korean by Kim (2000), was used to measure stress. A real-time non-contact visit program allowed a nurse and a high-risk neonate's mother to communicate with each other according to the contents of the program developed by this research team through a smartphone-based real-time video call. The program was composed of greeting, followed by child status, NICU environment, care given to children, how to treat and cope with sick children (bathing, diaper-changing and diaper rash control, milk powder formulation and breast milk preparation, cautions in getting into a care), notice-giving (interview and discharge schedules), interaction with high-risk neonates, and Q&A. The program was implemented by a nurse for ten minutes between 7 and 9 o'clock in the evening three times a week. The existing type of visit was maintained for the control group. An SPSS/WIN 26.0 program was used to analyze the data; the general characteristics of the subjects and perceived support of nurses and stress were analyzed through descriptive statistics. Pretest of homogeneity was performed through χ2 test, t-test, and ANOVA on the basis of the general characteristics and dependent variables for both groups. The differences in nurses' support perceived by mothers of high-risk neonates and their stress were analyzed through t-test to verify the effectiveness of the program. The two groups were found to be homogeneous, with no significant inter-group difference in any dependent variable. 1. After applying the real-time non-contact visit program, there were sig-nificant differences in nurses' support perceived by mothers of high-risk neonates: 89.50±15.03 in the intervention group and 62.13±14.85 in the control group (t=-5.458, p<.001). The intervention group showed signifi-cantly greater differences in nurses' support perceived by mothers of high-risk neonates between before and after the application: 23.90±13.95 in the intervention group and 3.06±5.82 in the control group (t=-6.053, p<.001). Therefore, the first hypothesis 'perceived support of nurses would differ between the intervention group to which the real-time non-contact visit program was applied and the control group' was supported. 2. After applying the real-time non-contact visit program, there was no sig-nificant difference in stress experienced by mothers of high-risk neo-nates: 100.40±29.71 in the intervention group and 108.30±13.23 in the control group. There was no significant inter-group difference in the dif-ferences in stress experienced by mothers of high-risk neonates between before and after the application: -8.0±31.79 in the intervention group and 4.50±10.75 in the control group. Therefore, the second hypothesis 'stress would differ between the intervention group to which the real-time non-contact visit program was applied and the control group' was rejected. These results demonstrate that the real-time non-contact visit program made significant differences in nurses' support perceived by mothers of high-risk neonates. This study can provide useful data to give basic data necessary to develop an effective real-time non-contact visit program by extending a nursing area of a one-to-one face-to-face healthcare environment to include a mobile healthcare environment as a way of improving nurses' support perceived by mothers of high-risk neonates and relieving their stress. The smartphone-based real-time non-contact visit program was useful in the age of pandemic at multiple levels because it was applicable to many people with no temporal or spatial restriction. 본 연구는 COVID-19로 인해 면회가 제한된 신생아집중치료실에 입원한 고위험신생아의 어머니를 위해 실시간 언택트 면회 프로그램을 개발하고 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차 설계이다. 연구대상 2022년 7월부터 9월까지 D광역시 E대학교병원에 입원중인 고위험신생아의 어머니로, 중재군 20명, 대조군 16명, 총 36명이었다. 연구도구로 간호사의 지지는 Miles등(1999)이 개발하고, Han과 Chae (2016)가 한국어로 번안한 Likert형 척도 도구이다. 스트레스는 Miles 등(1993)이 개발하고, Kim (2000)이 한국어로 번안한 Likert형 척도이다. 실시간 언택트 면회 프로그램은 스마트폰을 기반으로 한 실시간 화상통화를 통해 간호사와 고위험신생아 어머니가 본 연구팀이 개발한 프로그램 내용에 따라 상호 교류하는 것이다. 프로그램 내용은 인사, 자녀상태 및 신생아집중치료실 환경, 자녀에게 제공된 간호, 환아 다루기 및 대처법(목욕시키는 법, 기저귀 교체 및 기저귀발진 관리, 분유 조제 및 모유 준비 법, 자동차 탑승 시 주의법), 공지 사항 안내(면담일정 & 퇴원예정), 고위험신생아와의 상호작용 및 Q&A 순으로 구성되었다. 프로그램 수행은 간호사가 주 3회 저녁 7-9시 사이에 10분간 진행하였다. 대조군에게는 기존의 면회방식을 유지하였다. 자료분석은 SPSS/WIN 26.0 프로그램을 이용하였으며, 대상자의 일반적 특성과 지각하는 간호사의 지지와 스트레스는 서술통계로 분석하였다. 두 군의 일반적 특성과 종속변수에 따른 사전 동질성 검증은 χ2 검정과 t-test & ANOVA로 분석하였다. 프로그램의 효과를 검증하기 위한 고위험신생아 어머니가 지각하는 간호사의 지지와 스트레스의 차이는 t-test로 분석하였다. 두 군간 종속변수에 대한 사전 동질성은 유의한 차이가 없어 동질성이 확인되었다. 1. 실시간 언택트 면회 프로그램 적용 후, 고위험신생아 어머니가 지각한 간호사의 지지는 중재군 89.50±15.03, 대조군 62.13±14.85으로 두 군 간 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=-5.458, p<.001). 고위험신생아 어머니가 지각하는 간호사의 지지 전후차는 중재군 23.90±13.95, 대조군 3.06±5.82으로 중재군은 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=-6.053, p<.001). 따라서 제1가설 ‘실시간 언택트 면회 프로그램을 적용한 중재군과 대조군 간 지각하는 간호사의 지지는 차이가 있을 것이다.’는 지지되었다. 2. 실시간 언택트 면회 프로그램 적용 후, 고위험신생아 어머니의 스트레스는 중재군 100.40±29.71, 대조군 108.30±13.23으로 두 군 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 고위험신생아 어머니의 스트레스 전후차는 중재군 -8.0±31.79, 대조군 4.50±10.75으로 유의한 차이가 없었다. 따라서 제2가설 ‘실시간 언택트 면회 프로그램을 적용한 중재군과 대조군 간 스트레스는 차이가 있을 것이다.’은 기각되었다. 이상의 결과를 통하여 실시간 언택트 면회 프로그램은 고위험신생아 어머니가 지각하는 간호사의 지지는 유의한 차이가 있는 것으로 검증되었다. 본 연구는 고위험신생아 어머니가 지각하는 간호사의 지지를 높이고 스트레스를 해결하기 위한 방안으로 간호의 영역을 일대일 대면 의료환경에서 모바일 의료환경으로 확대시켜 효과적인 실시간 언택트 면회 프로그램 개발의 기초자료를 제공하는 데 유용한 자료가 될 수 있다. 스마트폰 기반의 실시간 언택트 면회 프로그램은 시간 및 공간의 제약을 받지 않으면서 다수의 대상자에게 활용할 수 있으므로 다각적인 차원에서 감염병 팬데믹 시대에 유용하다.

신생아집중치료실 간호사를 대상으로 한 신생아 소생술 시뮬레이션 교육의 지속효과

임초연 가천대학교 대학원 2022 국내석사

본 연구는 신생아집중치료실 간호사들을 대상으로 신생아 소생술 시뮬레이션 교육 시행 후 신생아 소생술 지식, 수행자신감 및 수행능력에 미치는 효과와 지속성을 분석하기 위해 단일군 반복측정 분산분석설계를 적용한 유사실험연구이다. 연구는 인천 G 종합병원 신생아집중치료실 간호사 35명을 대상으로 2021년 8월부터 2021년 10월까지 이루어졌다. 교육 1주 전 사전조사로 신생아 소생술에 대한 지식 및 수행자신감을 설문지로 수집하고, 신생아 소생술 수행능력에 대한 동영상을 촬영하였다. 실험 처치인 신생아 소생술 시뮬레이션 교육은 총 80분 시행하였다. 지식교육은 파워포인트 및 동영상을 이용하여 1회 30분 동안 1:6으로 시행하였고, 시뮬레이션 교육은 사전교육 15분, 시뮬레이션 실습 15분, 팀 디브리핑 20분 시행하였다. 교육 1주 후 사전조사와 동일한 방법으로 지식, 수행자신감, 수행능력 1차 사후조사, 교육 3주 후 2차 사후조사, 교육 5주 후 3차 사후조사하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS/WIN 26.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 구하고, t-test, paired t-test, repeated measure ANOVA로 분석하였다. 연구 도구들의 신뢰도는 KR-20과 Cronbach's α로 산출하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 가설 1: “신생아 소생술 시뮬레이션 교육 전보다 교육을 받은 후 간호사의 신생아 소생술 지식 점수는 증가할 것이다.”는 paired t-test 분석 결과 교육 전보다 교육 1주 후 지식 점수가 증가하여(t=-8.38, p<.001), 가설 1은 지지되었다. 가설 2: “신생아 소생술 시뮬레이션 교육 전보다 교육을 받은 후 간호사의 신생아 소생술 수행자신감 점수는 증가할 것이다.”는 paired t-test 분석 결과 교육전보다 교육 1주 후 수행자신감 점수가 증가하여(t=-5.87, p<.001), 가설 2는 지지되었다. 가설 3: “신생아 소생술 시뮬레이션 교육 전보다 교육을 받은 후 간호사의 신생아 소생술 수행능력 점수는 증가할 것이다.”는 paired t-test 분석 결과 교육전보다 교육 1주 후 수행능력점수가 증가하여(t=-7.05, p<.001), 가설 3은 지지되었다. 가설 4: “신생아 소생술 시뮬레이션 교육의 효과는 시간에 따라 차이가 있을 것이다.”는 repeated measure ANOVA 분석 결과 신생아 소생술 지식(F=40.40, p<.001), 수행자신감(F=34.44, p<.001) 및 수행능력(F=82.29, p<.001)은 시간 경과에 따라 유의한 차이가 있는 것으로 나타나, 가설 4는 지지되었다. 본 연구를 통하여 신생아 소생술 시뮬레이션 교육이 신생아 소생술 지식, 수행자신감, 수행능력을 향상시키는데 효과적인 교육 방법임을 확인하였고, 교육 5주 후 효과 또한 확인할 수 있었다. 시간 경과에 따른 효과를 지속시키기 위한 재교육 시점에 관련해서 더 많은 연구가 요구된다. 본 연구는 임상에서 신생아 소생술 교육의 체계화와 간호사의 지식과 수행자신감, 수행능력의 향상에 도움 될 것이라 기대한다.

미숙아 체위지지간호 교육이 신생아집중치료실 간호사의 지식과 수행에 미치는 효과

문현진 가천대학교 대학원 2020 국내석사

목적 : 본 연구는 인천 G종합병원의 신생아집중치료실 간호사를 대상으로 체위지지간호 도구를 이용한 미숙아 체위지지간호 교육을 실시하고 간호사들의 지식과 수행에 미치는 효과를 파악하고자 시도한 단일군 전후 실험설계로 유사실험연구이다. 대상 및 방법 : 인천 G종합병원 신생아집중치료실 간호사 35명을 대상으로 2019년 6월 1일부터 2019년 8월 28일까지 수행하였다. 사전조사로 체위지지간호에 대한 지식을 설문지로 수집하고 체위지지간호 수행에 대한 동영상 촬영을 하였다. 실험처치로 파워포인트 및 동영상 교육프로그램을 이용한 이론교육을 시행하고, 1회 20분 동안 직접 체위지지간호 도구를 이용하여 일대일 수행 교육을 시행하였다. 실험처치 2주후 사후조사로 체위지지간호에 대한 지식을 설문지로 수집하고 체위지지간호 수행에 대한 동영상 촬영을 실시하고 실험 전후를 비교하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0 프로그램을 이용하여 실수, 백분율, 평균과 표준편차, Wilcoxon signed rank test로 분석하였다. 결과 1. 신생아집중치료실 간호사를 위한 체위지지간호 교육프로그램 효과는 다음과 같다. 1) 가설 1. “체위지지간호 교육 전보다 교육을 받은 후 간호사의 체위지지간호에 대한 지식점수는 증가할 것이다”를 검증한 결과 교육 전보다 교육 후 지식점수가 높았으므로(Z=-5.09, p<.001), 가설 1은 지지되었다. 2) 가설 2. “체위지지간호 교육 전보다 교육을 받은 후 간호사의 체위지지간호에 대한 수행점수는 증가할 것이다”를 검증한 결과 교육 전보다 교육 후 수행점수가 높았으므로(Z=-5.16, p<.001), 가설 2는 지지되었다. 2. 체위지지간호 지식 측정도구 항목 중 체위지지간호 교육 전보다 교육 시행 후 가장 정답률이 높아진 항목은 ‘초극소 저체중아는 대뇌 혈류의 상승을 예방하기 위해 생후 첫 몇 일동안 앙와위를 취해주도록 권장한다’로 54.3%가 상승하였다. 교육 후 오답률이 가장 높아진 항목은 ‘재태기간 36주 경에는 태아의 근 긴장도 증가로 중앙신체선열(손과 다리를 중앙으로 모으는 것)을 유지할 수 있다’로 5.7% 감소하였다. 3. 체위지지간호 수행 관찰 결과 교육 전 후 차이가 가장 큰 항목은 ‘자세를 바꾸는 과정에도 적어도 한 손은 항상 holding을 유지한다’로 3.55의 차이를 나타냈다. 결론 : 본 연구를 통하여 체위지지간호 교육이 체위지지간호 지식 및 수행의 역량을 향상시킴을 확인하였고, 교육프로그램의 효과 또한 확인 할 수 있었다. 따라서 더 많은 신생아집중치료실 간호사에게 체계적인 교육프로그램을 통한 지속적 교육을 통해 체위지지간호의 질을 향상시켜 미숙아의 발달 및 신경계, 근골격계 등의 장, 단기적 문제의 예방을 기대해 볼 수 있겠다.

신생아집중치료실 간호사의 캥거루 돌보기에 대한 인식과 장애

정선경 대전대학교 대학원 2015 국내석사

Perception and Barriers of Kangaroo Care among Nurses in the Neonatal Intensive Care Unit. Jeong Sun Kyung Dept. of Nursing Science Graduate School, Daejeon University (Directed by Prof. Kim Tae Im, Ph.D., RN) Abstract This study was conducted to investigate the perception and barriers of Kangaroo Care (KC) among nurses in Neonatal Intensive Care Unit (NICU), in order to provide the baseline data for the development of education program of KC for nurses in NICU. Participants in this study were 131 nurses working in NICU from five university hospitals in Daejeon and Chungcheong area. Data collection was conducted through the use of self-report questionnaires which included information regarding perception, barriers, and practice of Kangaroo Care scale. Collected data were analyzed using SPSS 18.0 program for descriptive statistics, t-test, ANOVA, and pearson correlation coefficients. The main results of this study were following; 1. 33.6% of respondents reported the practice of KC in their NICU. 2. While 75.6% of respondents wanted to receive training in KC, only 31.3% of them received KC education. 3. Most nurses agreed that KC enhances attachment, parental confidence, and effective breast feeding, and that it has positive effects on physical well-being of infants. However, respondents showed a negative perception in providing KC for premature infants weighing less than 1000 grams or intubated premature infants. 4. Major barriers to practicing KC were safety of infants, possible work overload of nurses, as well as absence of consistent guideline. 5. Barriers of KC among nurses who received the KC training were lower than those who did not receive the KC training (t=-2.11, p=.037). From the results above, KC has been partially practiced in NICU as a supportive neonatal nursing care. Although the demand for KC education among nurses is high, the actual number of nurses who received KC training is still low. Most nurses agreed that KC is effective interventions in the enhancement of the role of parents toward premature infants and growth and development of prematures, but they did not agree with applying KC to the high-risk newborns using ventilator or weighing less than 1000g. Perception of KC among nurses in NICU was somewhat positive but they had concerns for the safety of premature infants, absence of consistent guidelines about KC, and possible work overload. The study results suggest that education program and standardized clinical practice protocol should be developed to foster the positive perception and to reduce barriers of KC for nurses. Further studies are needed to verify and accumulate the empirical evidence of the effects of KC education program. key word : kangaroo care, nurses in neonatal intensive care unit, perception, barrier.