질병체험서사의 종교학적 독해 : 한국 여성 섭식장애 수기를 중심으로

임나경 서강대학교 일반대학원 2026 국내석사

본 논문의 목적은 한국 여성 섭식장애 당사자들이 쓴 수기를 조너선 Z. 스미스(Jonathan Z. Smith)의 종교 이론을 통해 독해함으로써, 당사자가 몸과 음식, 정상성과 회복, 자기 정체성 사이의 불일치를 어떻게 견디고 의미화하는지 규명하는 데 있다. 섭식장애는 당사자의 몸과 일상, 자기 이해를 흔드는 위기이지만, 동시에 당사자에게 자기 정체성을 설명하는 언어이자 일상의 질서와 규칙을 구성하는 근거로 작동하기도 한다. 본 논문은 병과 당사자 사이의 이러한 양가적 관계에 주목한다. 의학적 접근은 진단과 치료의 언어를 제공하고, 페미니즘적 접근은 섭식장애의 젠더적·구조적 조건을 드러내며, 기존 종교학적 접근은 주로 치유 담론이나 제도 종교와의 관련 속에서 질병을 다루어 왔다. 그러나 이러한 접근들을 함께 고려하더라도, 당사자가 병과 맺는 양가적 관계를 이야기로 구성하며 그 어긋남을 견디는 과정은 여전히 충분히 설명될 필요가 있다. 본 논문은 이 지점에서 출발하여, 당사자는 왜 자신의 병을 이야기로 쓰는가를 중심 물음으로 삼는다. 이 물음에 답하기 위해 본 논문은 스미스의 불일치(incongruity) 개념을 질병 서사의 맥락에서 재해석한다. 스미스에게 종교는 지도와 영토 사이의 불일치에 대응하여 인간이 의미 있는 거주의 자리를 마련하는 창조적 실천으로 이해될 수 있다. 본 논문은 이 불일치를 단순한 사유나 재배치의 계기가 아니라, 당사자의 고유한 경험을 구조화하고 정체성을 발화하는 몸의 조건으로 읽는다. 나아가 불일치에 대한 두 가지 대응 방식을 의례화와 신화화의 관점에서 당사자의 의례적 실천과 신화적 스토리텔링으로 재정의한다. 분석 대상 자료로는 박지니의 『삼키기 연습』, 정유리의 『날것 그대로의 섭식장애』, 정예헌의 『꺾여도 그냥 하는 용기』, 박채영의 『이것도 제 삶입니다』 네 권을 선정하였다. 본 논문은 이 수기들에 나타난 질병 경험을 발병, 증상, 수기 쓰기의 세 국면으로 나누어 분석한다. 종교를 고정된 실체가 아니라 불일치에 대한 의미화의 패턴으로 보는 이 접근은, 제도 종교 바깥의 일상 서사에서 작동하는 종교적 의미 구성을 포착하는 데 유효하다. 분석의 결과는 다음과 같다. 첫째, 발병 국면에서 당사자는 의료, 가족, 사회, 젠더의 복수의 지도들이 한 몸 위에 동시에 부과되는 상황을 경험한다. 그러나 어느 지도도 당사자가 실제로 살아 내는 몸의 경험과 완전히 일치하지 않는다. 이때 섭식장애는 단순한 개인 병리라기보다, 여러 지도들과 살아지는 몸 사이의 불일치가 응축되는 자리로 나타난다. 둘째, 음식의 섭취와 거부, 몸의 측정과 감시, 반복되는 규칙과 금지는 수기 속에서 의례적 실천의 형태로 서술된다. 이 행위들은 시간, 음식, 절차를 세밀하게 관리하는 반복을 통해 일상으로부터 구별된 질서를 만들고, 정화와 통제의 의미망과 결합한다. 그러나 이 질서는 불일치를 해소하지 못한 채, 몸이라는 축소된 공간 안에 일시적으로 세워지는 질서에 머문다. 셋째, 수기 쓰기는 질병 경험을 신화적으로 재구성하는 작업으로 나타난다. 수기 쓰기는 수치와 규칙으로 기록되던 몸을 의미의 언어로 다시 번역하여 당사자가 자신의 질병 경험에 대한 지도를 고쳐 그리는 과정이다. 이 신화화는 질병 경험을 완치의 서사로 봉합하지 않는다. 오히려 미완의 형식을 통해 회복으로 닫히지 않는 경험을 다시 말할 수 있는 것으로 바꾼다. 이로써 본 논문은 당사자가 자신의 섭식장애를 이야기로 쓰는 이유를 다음과 같이 밝힌다. 당사자는 불일치를 제거하기 위해서가 아니라, 그 불일치 속에서도 살아갈 수 있는 의미의 자리를 마련하기 위해 수기를 쓴다. 이는 또한 같은 고통을 겪는 이들과 자신의 경험을 나누고, 장애와 질병의 언어에 유폐된 몸을 존재론적으로 다시 말할 수 있는 몸으로 전환하기 위한 것이다. 이러한 결론은 섭식장애 연구에 대해서는 당사자를 진단의 대상이 아니라 고통 속에서 의미를 구성하는 능동적 행위자로 다시 위치 짓는 의의를 갖는다. 또한 종교학에 대해서는 스미스의 이론을 신체와 질병 서사의 영역으로 확장하고, 신화와 의례의 관계를 수기라는 구체적 텍스트를 통해 재해석하는 가능성을 제시한다. 다만 본 논문이 말하는 종교성은 연구자가 분석적으로 식별한 의미 구성의 패턴이며, 증상과 글쓰기를 신성화하거나 낭만화하려는 것이 아니다. This thesis aims to examine memoirs written by Korean women with lived experience of eating disorders through the religious theory of Jonathan Z. Smith, in order to clarify how these subjects endure and make meaning of the incongruities among body and food, normalcy and recovery, and self-identity. Eating disorders constitute a crisis that unsettles the subject’s body, everyday life, and self-understanding. At the same time, however, they may also function as a language through which the subject explains her identity and as a basis for organizing the order and rules of daily life. This thesis focuses on this ambivalent relationship between illness and the subject. Medical approaches provide a language of diagnosis and treatment, feminist approaches reveal the gendered and structural conditions of eating disorders, and existing approaches in religious studies have tended to treat illness primarily in relation to healing discourse or institutional religion. Yet even when these perspectives are considered together, the process by which subjects narratively construct their ambivalent relationship with illness and endure its incongruities still requires further explanation. Beginning from this point, this thesis takes as its central question why subjects write their eating disorders as stories. To answer this question, this thesis reinterprets Smith’s concept of incongruity in the context of illness narratives. For Smith, religion may be understood as a creative practice through which human beings respond to the incongruity between map and territory and establish a meaningful place in which to dwell. This thesis reads such incongruity not simply as an occasion for thought or rearrangement, but as an embodied condition that structures the subject’s particular experience and enables the articulation of identity. Furthermore, it redefines two modes of response to incongruity—ritualization and mythologization—as the subject’s ritual practice and mythic storytelling. The primary materials analyzed in this thesis are four memoirs: Park Jini’s Samkigi Yeonseup 『삼키기 연습』, Jeong Yuri’s Nalgeot Geudaero-ui Seopsik Jangae 『날것 그대로의 섭식장애』, Jeong Yeheon’s Kkeokkyeodo Geunyang Haneun Yonggi 『꺾여도 그냥 하는 용기』, and Park Chaeyoung’s Igeotdo Je Salm-imnida 『이것도 제 삶입니다』. This thesis analyzes the illness experiences represented in these memoirs by reconstructing them into three phases: onset, symptoms, and memoir writing. By viewing religion not as a fixed substance but as a pattern of meaning-making in response to incongruity, this approach is effective in capturing religious meaning-making at work in everyday narratives outside institutional religion. The findings of this thesis are as follows. First, in the phase of onset, the subject experiences a situation in which multiple maps—medical, familial, social, and gendered—are simultaneously imposed upon a single body. Yet none of these maps fully coincides with the lived experience of the body. In this sense, the eating disorder appears not merely as an individual pathology, but as a site in which the incongruity between multiple maps and the lived body is condensed. Second, the intake and refusal of food, the measurement and surveillance of the body, and repeated rules and prohibitions are narrated in the memoirs as forms of ritual practice. Through repetitions that meticulously manage time, food, and procedure, these acts produce an order set apart from ordinary life and become connected to semantic networks of purification and control. Nevertheless, this order does not resolve incongruity; it remains a temporary order established within the reduced space of the body. Third, memoir writing appears as a work of mythic reconstruction of illness experience. By translating the body once recorded through numbers and rules into a language of meaning, memoir writing becomes a process through which the subject redraws the map of her illness experience. This mythologization does not seal illness experience into a narrative of complete cure. Rather, through its unfinished form, it transforms an experience that cannot be closed by recovery into something that can be spoken again. This thesis thereby clarifies why subjects write their eating disorders as stories. They write not in order to eliminate incongruity, but in order to create a meaningful place from which they can live within it. They also write in order to share their experiences with others who suffer similarly, and to transform the body confined within the language of disorder and illness into a body that can be articulated anew in ontological terms. This conclusion contributes to eating disorder studies by repositioning the subject not as an object of diagnosis, but as an active agent who constructs meaning within suffering. It also contributes to religious studies by extending Smith’s theory into the domains of the body and illness narrative, and by suggesting the possibility of reinterpreting the relation between myth and ritual through the concrete textual form of the memoir. The religiosity discussed in this thesis, however, is a pattern of meaning-making analytically identified by the researcher; this thesis does not seek to sacralize or romanticize symptoms or writing.

섭식장애 환자들의 삶에 관한 내러티브 탐구 :

이진솔 인제대학교 일반대학원 2022 국내석사

본 연구는 내러티브 탐구를 통해 섭식장애 환자로서 경험하는 삶과 그 의미에 대해 탐색하였다. 이를 위해 섭식장애로 진단받기 전의 삶, 섭식장애의 시작, 섭식장애 환자로 사는 삶, 섭식장애 치료과정 그리고 현재의 삶과 섭식장애의 의미에 관한 이야기를 담았다. 섭식장애 환자로 진단받은 경험이 있고 유병 기간이 3년 이상이며 섭식장애 치료를 위해 상담을 받은 경험이 있는 성인 5명을 연구참여자로 선정하였다. 자료수집 기간은 2021년 7월부터 2021년 9월까지로 참여자마다 회당 평균 120분, 총 3회의 심층 면담을 진행했고 연구 텍스트를 작성하였다. 본 연구의 연구 퍼즐은 첫째, 섭식장애 환자들이 경험하는 삶은 어떠한 모습인가? 둘째, 섭식장애 환자들에게 섭식장애는 어떤 의미인가? 셋째, 섭식장애 환자들에게 자신의 병을 들어낸다는 것은 어떤 의미인가? 이다. 그에 따른 연구 결과로 <구멍을 메우고 싶은 마음>, <놓아버리기엔 전부가 되어버린>, <전문적인 도움을 바라는 건 헛된 기대>, <누군가 나를 좀 믿어주길>, 총 4개의 의미를 도출해냈다. 이러한 결과를 바탕으로 섭식장애 환자의 삶과 경험의 의미를 개인적 정당성, 실제적 정당성, 사회적 정당성의 맥락에서 논의하였다. 섭식장애는 환자들이 병을 알리고 싶어 하지 않고 치료에 대한 동기가 낮고 그만큼 포기가 많은 병이다. 그러나 정신질환 중에서 치사율이 높고 우울증, 비자살적 자해 등 개인의 삶에 부정적 영향을 많이 미치기 때문에 다양한 관점에서의 연구가 필요하다. 국내에서는 섭식장애와 관련된 질적 연구가 매우 미비하다. 따라서 본 연구는 ‘다이어트’라는 커다란 그림자로 가려진 섭식장애 환자들의 개인적 경험을 탐색하고 그들의 직접적인 이야기를 담았다는 데 의의가 있다. 이는 상담 장면에서 내담자를 이해하고 보다 효과적인 도움을 줄 수 있는 자료가 될 수 있을 것이다. 또한, 막막하고 외로운 섭식장애 환자들에게 용기를 낼 수 있는 계기가 될 수 있을 것이다. 마지막으로 본 연구의 의의와 후속 연구를 제언하였다. This study explored the life and meaning experienced as an eating disorder patient through narrative exploration. To this end, it tells the story of life before being diagnosed with eating disorders, the beginning of eating disorders, living as a patient with eating disorders, the treatment process of eating disorders, and the current life and the meaning of eating disorders. Five adults who have been diagnosed as patients with eating disorders, have a prevalence of more than 3 years, and have received counseling to treat eating disorders were selected as participants in the study. The data collection period is from July 2021 to September 2021, with an average of 120 minutes per session for each participant, a total of three in-depth interviews, and research texts were prepared. The research puzzle of this study is, first, what is the life experienced by patients with eating disorders? Second, what does eating disorder mean to patients with eating disorders? Third, what does it mean to release your disease to patients with eating disorders? As a result of the research, a total of four meanings were derived: "The desire to fill the hole", "The desire to let go of has become everything", "The expectation of wanting professional help is vain", and "Someone trust me". Based on these results, the meaning of life and experience of patients with eating disorders was discussed in the context of personal justification, practical justification, and social justification. Eating disorder is a disease in which patients do not want to inform the disease and have low motivation for treatment and give up. However, studies from various perspectives are needed because the mortality rate among mental disorders is high and it has a lot of negative effects on individual lives such as depression and non-killing self-harm. In Korea, qualitative studies related to eating disorders are very insufficient. Therefore, this study is meaningful in that it explores the personal experiences of patients with eating disorders covered by the large shadow of "diet" and contains their direct stories. This could be a material that can understand the client and provide more effective help in the counseling scene. In addition, it could be an opportunity to courage patients with hopeless and lonely eating disorders. Finally, the significance of this study and subsequent studies were suggested.

섭식장애 신념척도의 타당화 : 여대생을 중심으로

박세정 대구대학교 2011 국내석사

In this study, the Korean Version of Testable Assumption Questionnaire-Eating Disorders(TAQ-ED) of Hinrichsen, Garry and Waller(2006) was developed. Researcher identified the reliability and validity of TAQ-ED which assess the negative beliefs related with eating disorders. TAQ-ED was administered with Eating Disorders Inventory(EDI) and shortened version of Young Schema Questionnaire(YSQ-S3A) for female undergraduate students(N=589) who lived in Daegu, Korea. Among them, 100 students were conducted TAQ-ED repeatedly after 4 weeks. As a result, internal consistency was Cronbach's α .76∼.85 and test-retest reliability coefficients(r) were .75∼.84 for total and subscale scores. Factor analysis showed three-factors structure which accounted for 46.3% of the total variance. These results showed some difference with the original questionnaire but three subscale factors were classified into similar pattern. So, negative beliefs about other person's perspective on obesity(23.0%), negative beliefs about weight dyscontrol(12.2%) and negative beliefs about emotion dysregulation(11.1%) were founded. The results of the correlation analysis between TAQ-ED and EDI were significant(r=.13∼.51, p<.01). The Correlation analysis and multiple regression analysis were conducted with TAQ-ED and YSQ-S3A. The results of the correlation analysis were significant(r=.09∼.35, p<.01). The results of the multiple regression analysis showed that Eating disorders were predicted partially by the negativity/pessimism, approval-seeking/recognition-seeking, emotional deprivation, self-sacrifice, subjugation, defectiveness/shame schema(R2 =.14, p<.01). The TAQ-ED can be used as objective instrument for assessing negative beliefs of clients who have eating problems. Finally, several limitations, implications and the necessity of future study were discussed. 본 연구는 섭식장애의 부정적 신념을 측정하기 위해 Hinrichsen과 Garry, Waller(2006)의 섭식장애 신념척도를 번안하고 척도의 신뢰도와 타당 도를 확인하였다. 대구에 거주하는 여대생 589명을 대상으로 한국어판 섭식장애 신념척도와 준거 지표로서 섭식장애척도와 Young 도식 질문지를 실시하였다. 그 결과 4주 간격으로 100명을 대상으로 한 섭식장애 신념척도의 Cronbach' α 는 .76∼.85였으며, 검사-재검사 신뢰도는 r=.75∼.84로 나타났다. 섭식장애 신념척도의 구인 타당 도를 확인하기 위한 요인분석 실시 결과, 3개의 구성 요인이 추출되어 전체 분산의 46.3%를 설명하였다. 원본의 요인구성과는 다소 달랐으나, 본 연구에서 각 요인은 비만에 대한 타인관점 부정적 신념(23.0%), 체중증가에 대한 부정적 신념(12.2%), 감정조절에 대한 부정적 신념(11.1%)으로 구성되었다. 섭식장애척도와 상관분석을 실시한 결과 두 검사의 요인들 간의 상관은 r=.13∼.51(p<.01)으로 유의미하였다. 초기부적응도식 질문지와 상관분석 결과 두 검사의 요인들 간의 상관은 r=.09∼.35(p<.01)로 유의미하였고, 회귀분석 결과 부정 성/비관주의, 승인/인정추구, 정서적 결핍, 자기희생, 복종, 결함/수치심 도식이 섭식장애 신념과 유의하게 관련된 도식으로 나타났다. 본 도구는 섭식 문제를 갖고 있는 내담 자들의 부정적 신념을 평가하는 도구로 활용될 수 있을 것으로 판단되었다. 마지막으로 본 연구의 의의 및 제한 점과 후속 연구 방향에 대해 논의하였다.

한국 여성 섭식장애 환자에서 알코올 사용 장애의 공동 이환율과 공동 이환된 환자군의 임상적 특징

이선구 연세대학교 대학원 2010 국내석사

연구목적: 본 연구에서는 의무기록 조사, 환자의 자가보고척도, 설문지를 이용하여 한국 여성 섭식장애 환자에서 알코올 사용 장애의 공동 이환율과 공동 이환된 환자군의 임상적 특징을 알아보고자 한다. 연구방법: 연구대상은 정신과 외래에 내원하여 섭식장애를 진단받은 여성 환자 418명을 대상으로 하였으며, 사회인구학적 정보, 섭식과 알코올에 관련된 여러 변수와 정신병리, 성격적 특성 등이 조사되었다. 섭식장애와 알코올 사용 장애가 공동 이환된 72명의 환자군과 나이를 맞추어 무작위로 추출한 섭식장애만 있는 72명의 환자군을 비교하였다. 추가로 공동 이환된 환자군 중 25명을 대상으로 두 질병의 선후관계에 따라 임상적 특징 및 음주위험 상황척도 점수에 차이가 있는 지 살펴보았다. 연구결과: 418명의 섭식장애 환자 중 알코올 사용 장애에 공동 이환된 환자는 17.2% 였으며, 섭식장애의 아형 중 식욕부진증, 제한형이 다른 아형에 비해 알코올 사용 장애의 공동 이환율이 유의미하게 낮았다. 두 질환이 공동 이환된 환자는 섭식장애만 있는 환자군에 비해, 정신과적 가족력과 수면장애가 더 많이 동반되고 충동성이 높은 반면에, 체중의 변화와 무월경의 경험은 더 적었다. 섭식장애가 알코올 사용 장애보다 선행된 환자군이 알코올 사용 장애가 선행되거나 비슷한 시기에 시작된 환자군보다 신체질량 지수가 낮았고 음주위험 상황척도 점수에는 차이가 없었다. 결론: 본 연구는 국내에서 섭식장애와 알코올 사용 장애의 17.2% 의 공동 이환율과 공동 이환군의 충동적이고 수면장애에 취약한 임상적 특징을 확인하였다. 향후에는 임상적 특징을 밝히는 연구를 넘어서 공동 이환을 설명할 수 있는 두 질환의 기능적 관계에 대한 연구가 함께 이루어져야 할 것이며, 생물학적, 사회적, 정신적 변수를 아우르는 전향적 연구 설계가 보완되어야 할 것이다.

섭식장애에 대한 자기심리학적 이해와 성경적 상담

조승리 총신대학교 상담대학원 2015 국내석사

섭식장애는 최근 증가하고 있는 사회적 문제이자, 오늘날 기독교인들에게도 피할 수 없는 주제가 되고 있다. 그러나 섭식장애에 대한 기독교적 이해와 성경적 상담 안에서의 연구는 아직 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 섭식장애의 일반적 이해와 이에 대한 자기심리학적 관점과 접근을 살펴봄으로써 성경적 상담안에서의 기여와 한계를 논하고, 섭식장애의 원인이 되는 마음의 문제에 대한 성경적 관점과 섭식장애의 회복을 위한 가족에의 적용점을 제시하였다. 섭식장애는 섭식과 관련된 문제 행동을 보이는 것이 대표적 특징으로, 크게 폭식증과 거식증으로 나뉜다. 자기심리학은 섭식장애를 자기의 구조적 결핍에서 기인한 자기애성 행동장애의 하나로 분류하여 중독적 행동 범주 안에서 논하고 있다. 즉, 건강한 자기의 발달과정에서 자기대상으로 기능하는 부모의 공감의 심각한 결여가 자기 구조의 내면화 과정의 결핍을 가져온 결과라는 것이다. 따라서 섭식장애의 증상은 자기의 구조적 결핍을 채우기 위한 시도라고 보며, 치료자가 공감적 기능을 제공하여 결핍을 채울 수 있도록 돕는 것이 치료의 핵심이다. 자기심리학은 관계적 존재로서의 인간과, 죄인으로서의 인간 이해에 대한 통찰을 제공하지만, ‘자기’에 대해 과도하게 강조하며, 인간을 평생 자기대상을 필요로 하는 의존적이고 비극적인 존재로 인식한다. 이는 하나님 중심이 아닌 자기와 대상을 중심에 두는 우상숭배의 원인이 되며, 죄로 인해 타락한 인간의 마음의 문제를 간과하여, 죄에 대한 책임을 타인에게 전가함으로서 자기합리화와 피해자적 상태에 머무르게 할 수 있다는 한계를 지닌다. 성경적 상담은 인간은 죄로 인해 타락한 존재이며, 모든 문제는 죄로 인한 하나님과의 관계의 단절과 죄악된 마음에서 비롯된다는 관점에서 증상을 이해한다. 섭식장애는 사람에 대한 우상, 음식에 대한 탐욕, 즉각적인 해결을 원하는 욕망과 게으름, 자기 구원과 율법주의 그리고 자기중심성이라는 죄의 동기를 가진다. 본 연구는 이러한 마음의 문제에 대한 성경적 관점을 제시하여 예수 그리스도의 구원의 은혜 안에서 죄로 인해 단절된 하나님과의 관계를 회복하고 하나님과 이웃을 사랑하는 그리스도를 닮는 성화의 삶으로 회복될 수 있도록 돕고자 하였다. 더 나아가, 섭식장애로 함께 고통하는 가족들의 갈등과 영적 문제의 회복을 위한 구체적 적용점을 제안하였다. Eating disorder is an increasingly problematic social phenomena, and it is becoming an unavoidable problem for today's Christians. Despite this rise, our understanding of the problems related to eating disorder and its research is desperately lacking. This article examines the general understanding of the eating disorder, self psychological perspective and approach, the limitations and attributions of biblical counseling. It also explores the biblical perspective for the cause of eating disorder which is, wickedness of our heart and provides helpful applications to help families struggling with eating disorder The main characteristic of an eating disorder can be described as a problematic eating behavior. It can be classified into two big categories which are anorexia nervosa and bulimia nervosa. Self psychology regards eating disorder as an addiction and classifies it as a narcissistic behavioral problem resulting from structural deficiency. In other words, eating disorder is the result of absence of parental role as a selfobject in internalization of self structure that would've otherwise been present in a healthy developmental process. Therefore, the symptoms of eating disorders can be seen as an attempt to fulfill the structural deficiency. And the core method of the self psychological treatment is the role of the counselor which is to provide empathic stance so the counselee's needs can be met. Self psychology provides insight of humans as a relational being and its understanding of sinful humans but, it focuses too much on 'self', therefore identifying them as a catastrophically dependent beings that forever require selfobjects to maintain themselves. Self psychology undoubtfully has its limitations, it causes an idolatry as 'self' and 'object' become the center instead of God, fails to address sinful problems caused by people's wickedness, which forces self-justifications and helps them maintain the status quo of a victim. In response to self psychological view, biblical counseling understands the symptoms as the result of our wickedness, that we are condemned beings due to our sins and that every problem is the result of severed relationship with God. Eating disorder is all about people becoming an idol for themselves, greed for food, laziness and desire for a instantaneous solution, self salvation, legalism thus becoming self-centered. This article addresses this wickedness of the heart in a biblical perspective in order to restore our severed relationship with God in his grace of salvation and to help live a sanctified life of loving one's neighbor similar to that of Jesus Christ. Furthermore, this article proposes a specific application for restoring spiritual problems and problems with family members struggling with eating disorders.

규칙적인 운동에 따른 섭식장애 여성의 자기불일치 차이 검증 : 사례연구를 중심으로

김찬열 국민대학교 일반대학원 2010 국내석사

국문초록 규칙적인 운동에 따른 섭식장애 여성의 자기불일치 차이 검증 : 사례연구를 중심으로 국민대학교 대학원 체육학과 김찬열 본 연구는 자기불일치가 국내 섭식장애 여성의 부정적 정서를 야기하는 인지적 과정임을 확인하고, 규칙적인 운동이 섭식장애 여성의 자기불일치에 미치는 효과를 규명하는데 그 목적이 있다. 연구 대상자는 경기도 M여자고등학교 학생 334명 중 6명을 비교집단으로 선정하였고, 섭식장애를 겪고 있는 여성 6명을 실험집단으로 선정하였다. 첫 번째 연구문제인 두 집단의 자기불일치 차이를 알아보기 위해 자기질문지를 실시하였고, 수집된 자료는 기술통계를 실시하여 결론을 도출하였다. 도출된 결과를 살펴보면, 섭식장애 여성 집단은 일반 여성 집단에 비해 취약한 자기개념과 높은 이상적 기준, 높은 의무적 기준을 소유하고 있는 것으로 나타났다. 그리고 이와 같은 섭식장애 여성들의 인지적 특성은 일반 여성들보다 큰 자기불일치를 소유하게 하는 것으로 나타났다. 다음은 두 번째 연구문제인 규칙적인 운동이 섭식장애 여성의 자기불일치에 미치는 효과를 규명하기 위해 섭식장애 여성 3명을 대상(3명은 중도 탈락함)으로 7주간 규칙적인 운동 프로그램을 시행하였다. 규칙적인 운동 프로그램을 시행하는 동안 운동일지, 관찰일지, 구조화된 면담을 통해 자기불일치에 관한 자료를 수집하였다. 이렇게 수집된 자료는 내용분석을 거쳐 규칙적인 운동이 섭식장애 여성의 자기불일치에 미치는 효과를 심층적으로 규명하는데 사용하였으며, 도출한 결과의 신뢰성을 위해 자기질문지에 대한 기술통계도 함께 이루어졌다. 이와 같은 연구과정을 통해 도출된 결과는 다음과 같다. 섭식장애 여성 A의 경우, 규칙적인 운동을 통해 향상된 신체 자기평가, 자기효능감, 자아존중감은 실제 자기평가를 향상시켰고, 운동 참여 과정 중에 수립된 객관적 신체 기준은 자기 안내자(self-guides)를 낮춰 자기불일치를 감소시킨 것으로 나타났다. 반면, 섭식장애 여성 B는 규칙적인 운동에 참여하는 동안 자기불일치가 오히려 증가한 것으로 나타났다. 이러한 결과에 대한 원인으로는 큰 신체상 불일치로 인한 신체 불만족, 낮은 자아존중감, 진로와 관련된 환경, 자기애적 성격으로 나타났으며, 이로 인한 불규칙하고 부정적인 실제 자기 평가가 자기불일치를 증가시킨 것으로 나타났다. 섭식장애 여성 C의 경우, 규칙적인 운동 프로그램에 참여하는 동안 향상된 신체 자기평가와 자기효능감이 실제 자기평가를 향상시켰고, 객관적 신체기준 설정은 자기안내자를 낮춰 자기불일치를 감소시킨 것으로 나타났다. 많은 섭식장애에 관한 선행 연구들을 통해 밝혀졌듯이, 섭식장애는 다차원적 요인으로부터 발병하게 된다. 따라서 섭식장애 환자들의 왜곡된 인지습관에 대한 원인을 규명하고, 이로 인한 부정적 정서를 예방하는 일은 예방과 치유에 있어 매우 중요하다고 할 수 있다. 본 연구가 섭식장애 여성들이 겪고 있는 부정적 심리상태를 이해하고, 이를 위한 치료방법 중 하나로 규칙적인 운동프로그램이 적용되는데 기초자료로 활용되길 기대한다.

섭식장애 여학생의 자아존중감과 체중변화에 미치는 미술치료 사례연구

김은숙 배재대학교 행정심리대학원 2010 국내석사

10~30대 섭식장애 여성의 집단미술치료 체험연구

노지혜 서울여자대학교 특수치료전문대학원 2018 국내석사

Eating disorder is a psychiatric illness which involves irregular eating habits, such as sitomania and anorexia, that result from a psychological discomfort in regards to food intake. These two symptoms have the opposite symptoms; while patients suffering from sitomania experience hyperorexia, which leads to nausea and excessive exercise, those under anorexia restrict their food intakes to unhealthily small amount. It has been reported that more females suffer from this disease than males. Primary causes of the disorder include low self-esteem, lack of self-control and perfectionism on the personal aspect, while on the environmental aspect, the current social atmosphere that idealizes a distorted concept of beauty is accused of being another cause. Patients have tendency to set extraordinarily high criteria out of perfectionism and be easily depressed by their inability to meet these goals, and they lack energy or happy feelings in everyday lives and feel depressed or saddened most of the times. Symptoms such as surreptitious overeating and forced vomiting as compensation for what they have eaten appear notably when the patients experience anxiety and stress. Apart from these medical conditions, the patients also feel guilty, shameful, worthless and miserable after an episode of the eating disorder. As they are reluctant to reveal to others what they are experiencing, they feel more isolated and miserable. Although eating disorder is categorized as “mental” illness, it also has critical impacts on patients’ physical aspects. In particular, female patients in their 10s to 30s account for the largest proportion of the patients and therefore are responsible for a nation’s birth rate. However, a number of patients among them refuse to undergo medical examination and, even if they do, not many has recognized its magnitude. In relieving the mental and physiological distresses, various kinds of treatments have been proven to be fruitful; clinical treatments, cognitive behavioral therapy, psychodrama and dance/movement therapy are shown to be effective. For the female eating-disorder patients who tend to be highly defensive, Art therapy has been shown helpful for them to relieve tension and anxiety and to express their inner side by using various kinds of art media. This, in turn, lets them reflect themselves, reduce stress, and be invigorated. Among the methods of art therapy, group art therapy enables the patients to step out of isolation and form a bond of sympathy to share their emotions. In this context, further qualitative studies are required for understanding the experience of female eating-disorder patients. The purpose of this study is to deeply understand the meaning and essence of the experience of the patients through collecting, describing and interpreting the experience. Therefore, the research question is “what experience do the female eating-disorder patients in their 10s to 30s have through the group art therapy, and what are the meaning and essence of it?” The researcher adopted Max van Manen's hermeneutic phenomenological research method, a qualitative research method that is flexible and useful for grasping the essence of events. The avoidance of other structured templates was for the purpose of accommodating as vividly as possible the various experiences of female eating-disorder patients in their 10s to 30s. The research followed four steps of focusing on the essence of the experience, exploring phenomenological experience, hermeneutic phenomenological reflection and hermeneutic phenomenological writing. These four steps are further specified in eleven procedures. Participants were 6 females in their 10s to 30s who had received group art therapy four times, once a week, starting from the beginning of the August. After the therapy schedule, in-depth interviews were conducted once or twice (if needed) in hermeneutic phenomenological reflection stage to collect and analyze their art therapy experience. Analyzing those data, this study derived eight essential topics, including <Starting the heart-felt journey to find the answers to my illness> <Becoming nervous in the fear of exposing long-hidden illness of myself>, <Finding out that art therapy was contrary to what I had expected>, <Feeling touched by the rapport with the company of same misery>, <Able to get to know about my appetite through the session>, <Reflecting myself in the communication with the art therapist>, <Finding myself indulged into drawing like I had been while eating>, and <Gradually trying new changes>, which were further divided into twenty-three sub-topics. Based on the results and collected data, the conclusions on the meaning and nature of the experience were presented as follows: First, the patients had decided to participate in therapy sessions in seeking for the cause and solutions of their disorder and were able to know better about themselves without the pressure of analysis and evaluation, which is on the contrary of their initial expectation. Second, the patients first worried about exposing their illness that they had long concealed from strangers, but then they felt deeply touched by the experience of reflecting themselves and feeling the sense of connectedness through interactions with other fellow group members and art therapist. Third, the patients were able to ease their strain while working on the artistic tasks and to feel invigorated. Also, fueled by the hope of overcoming their illness, they have started actively making changes to their everyday lives. The academic significance of this study can be found in that it deals with the basic role of art therapist regarding the pre-explanation and confidentiality, as well as other aspects such as sympathetic support and non-judgmental attitude that hold much weight in clinical applications of art therapy for female eating-disorder patients. In addition, it provides the foundation to help improve eating disorders by presenting the possibility to guide the female patients to turn attention from their diets to artistic creativity and by investigating how the artistic activities, therapeutic program and methods they prefer have to do with their eating attitudes. It is expected to contribute to clinical art therapy field to provide better treatment to the patients. 섭식장애란 음식을 먹는데 있어 심리적 불편함을 느껴 비정상적인 식습관을 보이는 정신질환으로, 대표적으로 폭식증과 거식증으로 나뉘어져 알려져 있다. 폭식증은 식욕을 참을 수 없어 음식을 과하게 그리고 빨리 먹은 후 구토를 하거나 과도하게 운동을 하는 증상이고, 거식증은 저체중인데도 음식물을 극도로 제한하여 섭취하는 증세를 보인다. 섭식장애는 남성보다 여성들에게 훨씬 더 많이 나타난다. 섭식장애의 원인으로 개인적으로는 낮은 자존감, 낮은 통제력, 완벽주의 등이 있고, 환경적으로는 왜곡된 미를 이상화 시키는 현 시대의 사회적 분위기 등의 다양한 원인이 복합적으로 작용한다. 섭식장애 환자들은 지나친 완벽주의로 인해 자신이 정해놓은 높은 기준에 도달하기 위해 죽도록 노력하고 이를 만족하지 못했을 시 좌절감을 느끼며, 일상에서도 기력과 행복감이 부족하고 우울과 슬픔이 저변에 깔려있다. 이들은 불안과 스트레스를 경험할 때, 은밀하게 폭식을 하거나 그 후 구토를 하는 등의 증상이 뒤섞여 연속적으로 나타나게 된다. 하지만 그 뒤에 마주하는 죄책감과 수치심, 무가치함, 비참함이 이들을 힘들게 하고, 남들에게 이런 사실을 알릴 수 없기에 더욱 외롭고 절망스럽다. 섭식장애는 정신질환이지만 정신과 질환 중 사망률이 제일 높은 질환으로 육체적 건강도 망가뜨리기 때문에 더욱 위험한 질환이라고 할 수 있다. 특히 섭식장애의 대부분을 차지하는 10~30대 여성은 장차 어머니가 될 사람들로, 이들의 미래는 국가의 미래와도 직결된다. 그리하여 질환의 적극적 치료가 절실하게 필요하지만, 병원 진단을 받지 않는 환자들도 많고, 진단을 받더라 하더라도 위험에 대한 경각심 또한 낮은 실정이라 더욱 큰 관심이 필요하다. 현재 정신적, 육체적으로 힘든 섭식장애 환자들을 위해 병원치료, 인지행동치료, 싸이코드라마, 무용/동작치료 등 다양한 치료법이 실시되고 그 효과를 입증하고 있다. 그 중 미술심리치료는 미술매체를 사용함으로서 방어력이 높은 섭식장애 여성들의 긴장과 불안을 완화시켜 굳어있던 내면을 표출을 돕는 역할을 하고, 이를 통해 자아성찰, 스트레스 해소, 삶의 활력을 얻게 한다. 게다가 집단미술치료는 고립되어있던 섭식장애 여성들이 서로 만나 미술작업을 하면서 공감대 형성을 하고, 쌓여있던 감정의 공유가 가능하다는 점에서 효과적이다. 따라서 복합적 원인이 동시다발적으로 일어나고 증상 또한 아이러니한 양상이 혼재되어있는 섭식장애 환자들, 그중 대부분인 10~30대 여성들의 집단미술치료에 대한 체험을 심층적으로 이해할 수 있는 질적연구가 필요하다. 본 연구의 목적은 10~30대 섭식장애 여성이 집단미술치료 체험을 수집하고 기술하고 해석하는 과정을 통해 그 체험이 어떤 의미인지, 본질은 무엇인지 깊게 이해하는 데에 있다. 그러므로 본 연구의 문제는 ‘섭식장애를 경험하는 10대~30대 여성은 집단미술치료를 통해 어떠한 체험을 하고, 그 의미와 본질은 무엇인가?’이다. 본 연구자는 집단미술치료를 경험한 10~30대 섭식장애 여성들의 다양한 체험을 생생하게 받아들이기 위해 구조화 된 틀을 사용하지 않고 유연성이 있으며 사태의 본질적 의미를 파악하는 질적연구의 방법 중 Max van Manen의 해석학적 현상학적 연구방법을 적용하였다. 연구의 순서는 체험의 본질에 집중, 현상학적 체험 탐구, 해석학적 현상학적 반성, 해석학적 현상학적 글쓰기의 4가지 단계를 중심으로 절차를 밟았다. 연구참여자는 집단미술치료를 경험한 6명의 10~30대 섭식장애 여성들이고, 이들은 2017년 8월 초부터 주 1회의 집단미술치료를 4회기씩 경험 하였다. 계획한 집단미술치료가 종결되고, 해석학적 현상학적 반성 단계에서 연구자는 2017년 8월 말부터 10월 초까지 연구 참여자 마다 적게는 1번에서 많게는 2번의 심층 면담을 통해 6인의 10~30대 섭식장애 여성들의 집단미술치료 체험을 담은 생생한 자료를 수집할 수 있었다. 수집한 자료를 분석한 결과, <낫지 않는 질환에 약을 구하는 절실한 마음으로 시작함>, <철저하게 숨겨왔던 은밀한 질환이 드러난다는 것에 신경이 곤두섬>, <미술치료가 내 예상과는 조금 다르다 느끼게 됨>, <동병상련의 집단원들과의 교류로 텅 비어있던 마음이 차오름>, <나의 작품에 나의 식성과 식탐이 고스란히 녹아있음을 알게 됨>, <집단에서 일어나는 일들을 거울삼아 나를 들여다 봄>, <음식을 정신없이 먹을 때처럼 미술작업에 사로잡혀 버림>, <집단미술치료 이후 스스로 새로운 변화를 만들어 가려 함>과 같은 8개의 본질적 주제와 23개의 하위주제를 도출하였다. 도출된 결과와 수집된 자료들을 바탕으로 내려진 10~30대 섭식장애 여성들의 집단미술치료 체험의 의미와 본질에 대한 결론은 아래와 같다. 첫째, 10~30대 섭식장애 여성은 낫지 않는 질환으로 지쳐가던 중, 질환의 원인과 해결책을 찾고자 하는 절실한 마음으로 집단미술치료를 시작하게 되지만, 미술치료의 편안한 분위기 속에서 자연스럽게 자신을 알아가게 되고, 분석과 평가를 받지 않는다는 점에서 미술치료가 예상과 다름을 알게 된다. 둘째, 10~30대 섭식장애 여성은 처음에 낯선 미술치료 집단에서 철저히 숨겨왔던 자신의 질환이 드러나는 것에 큰 걱정이 되었지만, 자신을 이해해 줄 수 있는 집단 속에서 소통하며 이를 거울삼아 자신을 돌아보기도 하고, 공감대를 형성해 나가면서 유대감으로 벅차오르는 감동을 느낀다. 셋째, 10~30대 섭식장애 여성은 미술매체를 사용하면서 굳어있던 마음이 풀어지게 되었고, 재미를 느껴 집중할 수 있었으며, 이에 일상에서 활력감을 되찾고, 참기 힘들었던 질환도 호전 되면서, 질환 극복을 위해 삶에서 작은 변화부터 스스로 만들어가게 된다. 이상으로 본 연구가 미술치료학의 미술치료 현장과 학문적 측면에 기여하는 점은 다음과 같다. 본 연구를 통해 다루어진 결론은 미술치료에 대한 사전설명과 비밀 보장에 대한 미술치료사의 기본적 역할 뿐만 아니라 공감적 지지와 평가하지 않는 태도 등 섭식장애 여성을 위한 임상미술치료에서 유의해야하는 측면을 다룸으로서 학문적 자료의 가치를 지니고 있다. 뿐만 아니라 섭식장애 여성의 음식에 과도하게 집중되어 있는 에너지를 미술작업에서의 창의적 에너지로의 승화 가능성과, 섭식장애 여성의 다양한 이야기, 그리고 그들의 미술치료 활동, 미술치료 프로그램, 선호하는 미술 매체와 섭식태도와의 연관성 등을 다룸으로서 섭식장애의 질환 호전에 도움을 줄 수 있는 기초적 자료를 제공한다. 그리고 이는 섭식장애 여성을 대상으로 하는 임상 미술치료 현장에도 도움이 될 수 있다.

중년 여성의 이상섭식 행동에 영향을 미치는 인지적 변인의 탐색적 연구

김미영 아주대학교 일반대학원 2024 국내석사

섭식장애는 주로 청소년 및 초기 성인기 여성에게 국한되어 있는 것으로 알려졌지만, 최근 연구에 따르면 많은 중년 여성이 섭식장애 및 관련 증상으로 인해 고통받고 있음이 시사되었다. 본 연구는 중년 여성의 섭식장애에 유의한 영향을 미칠 것으로 예상되는 인지적 변인 중 신체불만족, 완벽주의, 인지적 왜곡과 국내 특정적인 섭식장애 위험 변인으로 예상되는 노화에 대한 불안이 중년 여성의 섭식장애에 미치는 영향을 검증하고자 하였다. 40~50대 중년 여성 289 명을 대상으로 이상섭식행동과 특정 부위 및 전체 신체상에 대한 신체불만족, 완벽주의, 인지적 왜곡, 노화불안을 측정했다. 약 18%(N=52)의 중년 여성이 이상섭식경향을 보였으며, 이상섭식경향집단 및 대조집단 비교, 다중회귀분석 및 상호작용 효과를 검증하였다. 이상섭식경향 집단은 대조집단에 비하여 섭식 장애 과거력이 있으며, 현재 폐경 전이고, 직업을 가진 것으로 나타났다. 특정부위 및 전체 신체상에 대한 신체불만족, 완벽주의, 인지적 왜곡, 노화불안 모두 대조집단보다 이상섭식경향집단에서 유의하게 높았지만, 인지왜곡만 이상섭식 행동을 유의하게 예측하였다. 또한, 노화불안과 완벽주의, 노화불안과 인지적 왜곡 간의 상호작용 효과가 유의하였다. 이러한 결과는 인지왜곡, 노화불안, 완 벽주의와 같은 국내 중년 여성에게 특정적인 섭식장애 위험 변인이 존재할 가능성을 시사한다. 이를 바탕으로 중년 여성을 대상으로 추후 섭식장애 연구 및 치료에 대한 논의를 포함한다. 키워드: 중년여성의 섭식장애, 노화불안, 인지왜곡, 신체불만족, 완벽주의

한국 여성 섭식장애의 의료실천 경험 분석 : : 다중신체 이론을 통한 당사자 수기 분석을 중심으로

최명휘 이화여자대학교 대학원 2024 국내석사

본 연구는 한국 여성들이 실제로 섭식장애를 경험하는 사례가 다수 존재하는 것에 비해, 의료체계 안에서 질병으로 진단받고 치료되지 않거나 혹은 이 과정에서 중도 탈락하는 경우가 현저히 많다는 문제의식에서 시작한다. 이에 그 원인을 한국 여성 섭식장애 당사자가 질병을 겪으면서 체득한 경험이 의료실천(medical practice)의 물리성(physicality)의 일환으로 취급되지 않는 데서 찾고자 한다. 정신질환이자 만성질환인 한국 여성 섭식장애 의료실천의 물리성을 다루기 위해서는, 병원 안의 물질성(materiality)인 장소성, 인간 및 비인간 행위자들의 물질성을 다룰 수 있어야 하고, 진료실 밖의 일상생활 질병 관리의 물질성 또한 진료실 안의 물리성으로 전환시켜 다룰 수 있어야 한다. 한국 여성 섭식장애 의료실천에서의 물리성 다루기는 실패할 확률이 높은데, 이는 여성성이라는 요소가 작용하기 때문이고, 이는 여성적 트라우마, 수치심이라는 구체적인 요소로 드러난다. 이를 바탕으로 한국 여성 섭식장애 의료실천을 물리성과 여성성을 중심으로 살펴보면, 의료실천과 당사자 경험 사이에 수많은 긴장이 있음을 알 수 있다. 이는 섭식장애의 회복(reparation), 고통, 질병 정체성 등과 관련한 열린 문제의식으로 드러난다. 이 문제의식은 단번에 해답을 내리기보다는 당사자 경험의 여러 상황과 맥락을 고려하여 풍부한 논의가 이뤄져야 하는 부분이다. 이를 위해 질병을 행하는(enact) 물리적 과정에서 일어나는 실천에 맞춘 아네마리 몰(Annemarie Mol)의 다중신체(Body Multiple) 이론과 한국 여성 섭식장애 당사자의 질병 경험을 바탕으로 한 수기 4편을 분석을 통해 보여주고자 한다. 질병을 통과한 당사자의 경험이 진료실 안에서 물리적 의료실천에 연루되는 과정을 밝히는 것은 정신질환이자 만성질환인 한국 여성 섭식장애의 현실적인 이해에 도움이 될 것이다. 본 연구의 주장은 세 가지로 요약할 수 있다. 첫째, 다른 모든 질병과 마찬가지로 섭식장애 또한 물리성을 기반으로 다뤄져야 의료체계 내에서 실행될 수 있다는 것이다. 섭식장애는 과도하게 먹거나 먹지 않고, 때로는 토하는 과정과 이로 인한 신체 지수 변화와 같은 물질적인 요소가 강조되는 측면이 있는 동시에, 물질적인 요소를 포착하기가 상대적으로 어려운 정신질환이자 진료실 밖의 일상생활 질병 관리 또한 중요하게 다뤄져야 하는 만성질환이기도 하다. 이런 요소들의 물질성을 의료실천의 물리성으로 다룰 수 있어야 섭식장애 의료실천의 문제를 개선할 수 있을 것이다. 둘째, 여성성이라는 요소가 한국 여성 섭식장애의 의료실천에 깊게 개입하는 과정에서, 당사자의 경험이 의료실천에서 오독되거나 소외되기 쉽다는 것이다. 섭식장애 의료실천에 개입하는 여성성은 구체적으로 트라우마와 수치심으로 나타난다. 이는 가부장제의 여성 억압에서 기인한 것으로, 섭식장애 의료실천에서 중요한 위상을 가지는 면담 과정에서 당사자 경험이 오독되거나 소외되는 요소로 작용한다. 셋째, 섭식장애 의료실천과 당사자 경험 사이의 긴장을 적절하게 다루기 위해서는 오히려 당사자의 ‘관점’을 벗어나 섭식장애 의료실천을 다중적(multiple)으로 봐야 한다는 것이다. 당사자의 관점을 벗어나겠다는 것은 당사자의 경험을 소외시키고 질병의 생의학적(bioedical) 진실만을 보겠다는 뜻이 아니다. 오히려 당사자의 경험이 의료실천에서 소외되지 않도록 하기 위해 ‘관점’들의 경합에서 벗어나겠다는 것이다. 이를 통해 섭식장애 의료실천과 당사자 경험 사이에 존재하는 회복, 고통, 질병 정체성 등과 같은 긴장을 열린 태도로 논의할 수 있다. This study begins with the recognition that despite numerous cases of Korean women experiencing eating disorders, many do not receive a diagnosis within the medical system or drop out of treatment. The reason lies in the fact that the experiences acquired by Korean women with eating disorders during their illness are not treated as part of the physicality of medical practice. To address the physicality of Korean women's eating disorder medical practices, which are both mental disorders and chronic conditions, it is necessary to consider the materiality within hospital settings—such as spatiality—and the materiality of human and non-human actors. It should be possible to transform the management of daily life disease outside the clinic into a form of materiality within the clinic. However, handling the physicality within Korean women's eating disorder medical practice often faces high chances of failure due to the influence of femininity, manifested in specific elements such as feminine traumas and shame. Examining the physicality and femininity within Korean women's eating disorder medical practice reveals significant tensions between medical practice and the experiences of those individuals. This awareness presents an ongoing issue that requires nuanced discussions considering various contexts and scenarios of the individuals' experiences rather than seeking immediate solutions. To address this, the study proposes focusing on the enactment of illness through physical processes rather than dividing knowledge of illness into separate bodily and mental realms. Drawing on Annemarie Mol's theory of Body Multiple, based on experiences of those who have gone through illness, the study aims to enhance understanding of the practical reality of eating disorders as mental and chronic illnesses within Korean women's medical practice through an analysis of four four essays based on the firsthand experiences of the individuals. This study's arguments can be summarized into three main points. Firstly, like all other illnesses, eating disorders should be approached based on physicality to be effectively managed within the healthcare system. Eating disorders involve excessive or insufficient eating, sometimes accompanied by purging processes and resulting changes in body indices, emphasizing material aspects. Simultaneously, it is a mental disorder where capturing material elements is relatively difficult and also chronic conditions where managing disease in daily life outside of clinical settings is equally crucial. Addressing these material aspects within physicality in medical practice can improve the issues in eating disorder medical practices. Secondly, the element of femininity deeply influences the medical practices of Korean women with eating disorders, potentially leading to misunderstandings or marginalization of their experiences within medical practice. Femininity impacting eating disorder medical practices specifically manifests through traumas and shame, stemming from patriarchal suppression of women. These factors act as elements where the experiences of those affected may be misinterpreted or marginalized, especially in counseling processes crucial in eating disorder medical practices. Thirdly, to appropriately handle the tensions between eating disorder medical practices and the experiences of those affected, it is necessary to move beyond the perspectives of the individuals involved and view eating disorder medical practices in a multifaceted manner. Moving beyond the perspectives of those affected does not imply excluding their experiences and focusing solely on biomedical truths of the disease. Instead, it means moving away from competition among perspectives to ensure that the experiences of those involved are not marginalized within medical practice. This approach allows for open discussions on tensions such as recovery, suffering, disease identity, and others existing between eating disorder medical practices and the experiences of those affected.