12주간 필라테스 운동이 산후여성의 신체구성, 심혈관 대사질환 위험요인, 정신건강 및 신체 안정성에 미치는 영향

정희진 경희대학교 대학원 2024 국내석사

본 연구의 목적은 12주간의 필라테스 운동이 산후여성의 신체구성, 심혈관 대사질환 위험요인, 정신건강 및 신체 안정성에 미치는 영향을 규명하는 것이다. 연구대상자는 만 30∼40세의 출산한 지 2개월∼8개월인 산후여성(나이: 34.8 ± 2.59 세, 신장: 163.9 ± 4.89 cm, 체중: 60.3 ± 8.40 kg, 체질량지수: 22.4 ± 3.04 kg/m2, 체지방량: 19.3 ± 5.99 kg, 골격근량: 21.9 ± 2.48 kg, 체지방률: 31.5 ± 6.23 %) 총 58명이었으며, 대상자를 운동그룹(n=34)과 통제집단(n=24)으로 구분하였다. 운동그룹은 12주간 주 2회, 1회 당 50분 동안 리포머 기구에서 필라테스 운동을 실시하였고, 통제그룹은 중재기간 동안 평소 신체활동 외에 다른 운동은 하지 않았다. 12주간 운동전후 신체구성, 심혈관 대사질환 위험요인, 정신건강 및 신체 안정성을 포함한 종속변인을 각각 2회 측정하였다. 통계적 유의수준은 0.05로 설정하였다. 운동그룹의 체중, 체지방량, 체지방률, 허리둘레는 12주 운동 후 유의하게 감소한 반면, 골격근량은 유의하게 증가하였다. 운동그룹의 중성지방은 운동전후 유의하게 감소한 반면 SPISE는 유의하게 증가하였고, 삶의 질과 기능적 움직임에서도 운동그룹의 경우 유의한 향상을 보였다. 따라서 12주간의 필라테스 운동은 신체구성, 심혈관 대사질환 위험요인, 정신건강 및 신체 안정성 개선에 긍정적으로 영향을 미치며 산후여성의 건강을 증진하는데 기여하였다. 주요어 산후여성, 필라테스, 심혈관 대사질환, 정신건강, 신체 안정성 The purpose of this study was to investigate the effect of 12-week Pilates exercise on body composition, risk factors for cardiovascular metabolic disease, mental health, and physical stability in postpartum women. The subjects of this study were postpartum women aged 30~40 years (body height: 163.9 ± 4.89 cm, body weight: 60.3 ± 8.40 kg, body mass index: 22.4 ± 3.04 kg/m2, percent body fat: 19.3 ± 5.99 %). The subjects were divided into two groups (exercise, n=34; control, n=24). The subjects in the exercise group performed Pilates exercise twice a week for 50 minutes per session on the reformer for 12 weeks, and the subjects in the control group did not exercise other than their usual physical activity during the intervention period. Body composition, risk factors for cardiovascular metabolic disease, mental health, and body stability were measured before-and after 12 weeks of exercise. The statistical significance level was set to 0.05. The results indicate that significant interaction effects of time and group were obtained on body weight, fat mass, percent body fat and skeletal muscle mass. Body weight, fat mass, percent body fat and waist circumference in the exercise group were significantly reduced but increase in muscle mass after 12 weeks of Pilates exercise. TG was significantly reduced in the exercise group. Significant improvements were found for SPISE, quality of life and functional movement in the exercise group throughout the intervention. Therefore this study suggests that 12 week-Pilates exercise could be an optimal exercise protocol for postpartum women to improve body composition, cardiovascular metabolic risk factors, mental health and body stability. Keywords Postpartum women, Pilates, cardiovascular metabolic risk factor, mental health, body stability

분만종류에 따른 고령 산후 여성의 저항성 운동이 신체구성, 신체둘레 및 기초체력에 미치는 영향

송민경 고려대학교 의용과학대학원 2024 국내석사

Background: In 2013, the average age of Korean women giving birth to their first child was 30.7 years, meaning South Korea has the ‘oldest average for first-time mothers’ among OECD countries (Statistics Korea, 2014). The reason for the increase in the age at first birth can be attributed to the increase in the age at first marriage. The range of age increase appeared to be similar to prior years, but the age of first marriage actually increased by about two years from 27.3 in 2003 to 29.8 in 2014. The average age for first-time mothers also increased by about two years from 28.6 in 2003 to 30.9 in 2014. According to the number of cesarean section deliveries by age announced by the National Health Insurance Corporation in 2012, the number of cesarean section deliveries for those in their 30s or older is increasing every year. In particular, the average annual increase in the number of cesarean section deliveries starting in the late 30s was found to be extremely high, 25.9%. Compared to natural childbirth, such cesarean section delivery poses greater risks to the fetus and mother, and excessive social costs are incurred as well. As modern medicine has developed, cesarean section has been implemented as a solution for women who are exposed to pain and the risk of death due to a difficult birth. However, since no procedure is perfect, cesarean section delivery can cause numerous side effects. Compared to natural childbirth, cesarean section delivery is reported to have a much higher maternal mortality rate and perinatal morbidity due to complications such as infection, bleeding, and anesthesia. Many previous studies have already shown that the maternal mortality rate of cesarean section delivery is approximately 2 to 4 times higher than that of natural delivery and that various complications resulting from cesarean section delivery are 5 to 10 times higher than those found with natural delivery. For this reason, the WHO also believes that the caesarean section delivery rate compared to all deliveries should not exceed 5-15% when considering current medical technology. However, in Korea, the caesarean section delivery rate increased from 18.1% in 1990 to 40.5% in 2001, but has shown a slight decline since then. Methods: The initial number of study subjects was 30, but 2 subjects exited the study due to personal reasons, so the final number of subjects included in the study was 28. For data processing, the following techniques were applied to each dependent variable using SPSS 28.0, The significance level was verified at p<0.05. First, Descriptive analysis was performed to determine the average and standard deviation of each item. Second, The normality test of the study variables was confirmed by Shapiro-wilk. In addition, parameter statistical analysis and nonparametric statistical analysis were performed together for items that did not satisfy normality. Third, In order to verify the change before and after the resistance movement between groups, it was analyzed using the paired T-test method. Fourth, A pre- and post-independent T-test was conducted to see the difference between the groups. Results: In this study, postpartum resistance exercise was performed by mothers who gave birth. Group A, who had a natural birth, showed significant differences in the right arm, left arm, abdomen, waist, buttocks, and right leg. Group B, which had a cesarean section, showed significant differences in the right arm, left arm, abdomen, waist, buttocks, and left leg. In other words, the results indicate that postpartum resistance exercise has the effect of reducing body circumference regardless of the period. Previous studies have shown that cesarean section delivery is more effective than natural childbirth in terms of body fat percentage. However, in this study, however, the natural childbirth group showed greater changes in body composition, body circumference, and basic physical strength. The results of this study are as follows. First, postpartum resistance exercise was shown to have an effect on the mother's body composition, body circumference, and basic physical strength. Second, the natural childbirth group showed relatively superior body composition, body circumference, and basic physical strength. Third, it was found that there was no difference between the method of childbirth with respect to body composition, body circumference, and basic physical strength when performing resistance exercise. Conclusions: The purpose of this study was to investigate the effect of resistance exercise on body composition, body circumference, and basic physical strength of advanced maternal-age women by having them perform resistance exercise for 4 weeks. By analyzing the effects of postpartum resistance exercise according to the method of childbirth, the effects of natural childbirth and cesarean section birth were compared and analyzed to determine the effect on mothers depending on the method of childbirth. A postpartum resistance exercise program was implemented for mothers, and a comparative analysis was conducted on the effects on those mothers depending on the method of childbirth. Based on the results, this study has the following suggestions. First, there is a need for future research with more subjects over a longer term. Second, in future research, it is necessary to classify the number of months from the childbirth date and the postpartum period according to the delivery method and ascertain whether there are any differences between exercise programs. Through this, we will be able to provide more diverse and efficient exercise programs to postpartum mothers.

출산 후 여성을 위한 음악치료 프로그램 개발 및 참여 경험 분석

WEI WENTING 한세대학교 일반대학원 2025 국내박사

본 연구는 출산 후 여성의 심리적 및 정서적 변화 양상을 규명하고 음악 치료가 산후기의 정서 조절, 자기 인식, 신체 감각 회복, 모성 적응 및 사 회적 관계 재구성에 어떠한 심리적 효과를 분석하는데 목적이 있다. 본 연 구는 산후 여성의 회복 과정에서 음악치료가 지니는 치료적 의미와 실제 적용 가능성을 통합적으로 고찰하고자 한다. 이러한 연구 목적을 달성하기 위하여 본 연구는 양적 연구로서 중국 허 난성(河南省)에 거주하는 출산 후 12개월 이내 여성 151명을 대상으로 실 시되었다. 연구 목적에 따라 재구성한 ‘산후여성 음악치료 경험 척도’를 사 용하여 음악치료 인식, 정서 상태, 자기 인식, 모성 적응, 사회적 지지 등 심리 변인을 측정하였다. 본 척도는 다섯 가지 표준 검사(정서, 불안·우울, 신체감각, 모성 역할, 사회적 지지)를 통합하여 개발하였으며 음악치료 전 문가 3인의 내용 타당도 검증(CVI=.91)을 통해 타당성을 확보하였다. 신뢰 도 분석에서 전체 Cronbach’s α는 .983로 높은 내적 일관성을 보였으며, 탐 색적 요인분석 결과 ‘정서적 고통 및 자기부정’, ‘신체적 피로 및 양육 스트 레스’, ‘사회적 지지 및 양육 자신감’, ‘양육 불안 및 불확실성’의 4개 요인 이 도출되었다. 이는 산후 여성이 음악치료를 정서 안정, 불안과 우울 감 소, 신체적 이완과 관계 회복에 유효한 중재로 인식하고 있음을 실증적으 로 보여준다. 질적 연구는 산후 12개월 이내 여성 5명을 대상으로 10회기 개별 음악치 료 프로그램을 실시하여 그 경험을 심층적으로 탐색하였다. 자료 분석에는 Colaizzi의 7단계 분석 절차를 적용하였으며, 참여자의 진술, 상징적 표현 물, 치료사의 임상 노트 및 관찰을 삼각검증하여 의미 구조를 도출하였다. 분석 결과, 산후 여성의 음악치료 경험은 억눌린 감정의 해소, 자기 인식의 회복과 재구조화, 신체와 심리 감각의 재통합, 배우자와 가족과의 관계 회 복, 모성 정체성의 통합과 주체적 치유라는 핵심 주제로 정리되었다. 이는 산후 여성의 회복 과정이 단순한 정서 완화에 머물지 않고 정서, 신체, 인 지, 관계 및 정체성이 연결된 다차원적 변화 과정임을 보여준다. 본 연구는 음악치료가 산후 여성의 심리적 고통을 경감시키고 약화된 자 기감과 정체성을 회복시키며 모성 역할 수행 과정에서의 불안과 관계적 긴 장을 완화하는 효과적인 비약물적 중재임을 확인하였다. 또한 산후 심리 지원을 위한 예술기반 중재가 정서적 안정, 자기 인식 강화, 모성 역할 적 응, 사회적 지지 회복을 포괄적으로 촉진할 수 있음을 실증적으로 입증하 였다. 본 연구는 향후 산후기 정신건강 지원체계 구축과 음악치료 프로그 램 개발의 기초자료로 활용될 수 있다는 점에서 중요한 의의를 지닌다. 키워드: 산후 여성, 음악치료, 정서 조절, 자기 인식, 심리 회복, 현상학

女性의 産後風 경험에 관한 硏究

김태희 이화여자대학교 2000 국내박사

산후풍(産後風)은 출산 후 적절한 산후조리를 하지못한 여성들이 경험하는 독특한 현상이다. 이것은 객관적인 언어로 표현하기 어려운 개별적인 경험이면서 출산 여성들만이 겪을 수 있는 경험이기도 해 여성들에게만 나타나는 사건이며 문제이기도 하다. 그러나 옛부터 지금까지 민간(民間)에 구전(口傳)으로 내려올 뿐 특별한 병리적인 소견이나 객관적으로 나타난 증상이 없어 여성의 평생 건강과 삶의 질에 많은 영향을 미쳐 왔음에도 불구하고, 산후풍은 질병으로 분류되지 못하고 그에 대한 치료방법이 없어 여성들은 스스로 민간요법에 의지하여 고통을 감내하며 살아가고 있다. 산후풍으로 고생하는 사람들을 돕기 위해서는 여성의 삶이 출산 후의 신체, 정신, 사회적 변화와 함께 나타나는 현상으로서의 산후풍을 그들의 입장에서 이해하는 것이 필요하다. 이에 본 연구는 여성의 개별적이고 독특한 산후풍 경험의 의미를 이해하고자 한다. 본 연구의 참여자는 출산 후 산후풍을 경험한 여성으로 본 연구 목적에 동의하며 의사소통이 가능한 여성 중 자료가 포화될 때까지 면담한 결과 10명이었다. 자료수집은 2000년 2월부터 10월까지 산후풍 경험을 한 여성의 소개로 만나게 된 참여자의 집이나 병실에서 면 대 면 심층면담(in-depth face to face interviews)으로 수집하였다. 진행된 면담 횟수는 연구 참여자별로 1∼2회였고, 1회 면담에 소요된 시간은 1시간에서 2시간이었다. 참여자의 허락하에 녹음했으며 녹음내용은 즉시 컴퓨터로 문자화한 후 분석하였다. 자료분석 과정은 현상학적 연구방법으로 van Kaam(1987)이 제시한 분석 방법을 적용하였다. 신뢰도를 높이기 위해 지도교수 1인과 간호학교수 1인, 동료 박사과정생 3인의 조언을 받아 분석하였다. 여성의 산후풍 경험의 의미를 분석한 결과 다음과 같은 7가지의 주제가 도출되었다. 1. 허해진 몸으로 찬기운이 파고듬 2. 뼈 속까지 시리고 애림 3. 평생의 삶을 옭아매는 나만의 괴로움 4. 백방의 치료에도 낫지 않음 5. 그때를 돌아보며 두고두고 후회하고 원망함 6. 자구책으로 참고 견딤 7. 내 몸의 소중함을 깨달음 위의 7가지 주제를 종합(Synthesis)하여 다음과 같은 구조적 정의(Structural definitions)를 진술하였다. 산후풍을 경험한 여성들은 출산후 허해진 몸으로 찬기운이 파고드는 체험을 하는데 이는 예전에 경험해 보지 못한 특별한 느낌으로 뼈속 깊이까지 시리고 애리고 아프고 쑤시는 복합적인 현상으로 여성의 평생의 삶을 옭아맨다. 병을 고치기 위해 백방으로 노력하며 애써보지만 결국 낫지 못하고 그때를 돌아보며 두고두고 후회하고 남을 원망하면서 자구책으로 참고 견디며 살아가며 이제서야 내 몸의 소중함을 절실하게 깨닫는다. 이상과 같은 산후풍 경험의 의미는 산후풍이 여성의 출산과 관련됨으로서 여성의 생식건강이 여성의 삶의 질을 결정한다는 것을 알 수 있었으며 여성이 처한 사회, 경제, 문화적 환경과 여성으로서의 자아인식, 가치 등이 함축되어 나타나는 개별적이고도 독특한 경험이었다. 이러한 사실은 그 동안 연구에서 밝혀진 바가 없으며 본 연구를 통해 산후풍을 경험하고 있는 여성을 이해하게 되었다. 이러한 사실은 여성건강 간호학의 새로운 지식이며, 이 지식이 출산여성 간호에 적용되고 검정(official approval)됨으로서 간호학의 지식체로 발전할 것이다. 그리하여 임상에서 실무간호를 통해, 민족 과학적(ethnoscience)인 연구를 통해, 교육을 통해 여성 건강 간호학의 발전에 공헌할 것이다. Sanhoopoong are the experiences unique to women who dont take proper steps to recuperate themselves after delievery. These experiences are something only women who gave birth to a child can have as well as very individual ones that are difficult to express with words, so they can be said as one of womens peculiar affairs and problems. From ancient times to the present, however, specialized pathological opinions or objective symptoms of them have rarely been known except a few oral instructions or folk remedies in spite of their exerting great influences on womens health and the quality of their life. Without proper pathological classification of sanhoopoong after childbirth and medical treatments against them, women are forced to depend on folk remedies or just endure them. To help women in painful sanhoopoong after childbirth, it is necessary to understand sanhoopoong as a phenomenon accompanied by the physical, mental and social changes of women after childbirth from womens standpoints. Therefore this study was conducted to understand the meaning of womens experiencing sanhoopoong after childbirth, an individual and unique experience. Participants in this study were 10 women who had an experience of having sanhoopoong after childbirth, agreed with the aim of this study, and were in reach of communication and interviewed until proper data were collected. Data were collected from February to October, 2000 through in-depth face to face interviews with the participants in their houses or at the sickbed. Interview was carried out once or twice on the participants and the time took one or two hours by them. Talks were recorded by permission of the participants, written down by the computer ,and analyzed. In analyzing data, a phenomenological method presented by van Kaam (1987) was used. To heighten the degree of reliability, advices were taken from one academic adviser, one professor of nursing studies department, and three students in the doctorate course with a experience of conducting a qualitative study. As a result of analyzing the meaning of the sanhoopoong after childbirth, such 7 themes as follows were extracted: 1. Penetration of coldness into the weakened body 2. Freezing and aching to the bone 3. Suffering peculiar to women that suppresses the whole life 4. Incurability in spite of all treatments 5. Everlasting regret and resentment 6. Patience and endurance through poor self-help remedies 7. Recognition of the preciousness of my own body These 7 themes were synthesized to describe some structural definitions as follows: Women who have experienced sanhoopoong after childbirth feel certain coldness penetrating into their weakened body, which gives an extraordinary complicated feeling of freezing and aching to the bone that suppresses their whole life. They make all efforts to relieve the disease, but those efforts are so useless that they continuously regret or blame others, put up with or endure it through poor self-help remedies, and begin to acutely feel the preciousness of their own body. The meaning of the sanhoopoong after childbirth like this implies that the disease itself id directly connected with the delievery of woman and that the health of womans generative organs determines the quality of womans life. Therefore the sanhoopoong after childbirth itself is a very individual and unique experience of woman suggestive of her social and economical position and the personal recognition of her own. This fact has never been founded out in precedent studies but finally understood through this study. This finding, as a totally new knowledge in the nursing studies of womens health, will be applied to the nursing of delievered women, officially approved, and developed into a paradigm of nursing studies in the future. And through nursing practices in the clinic, ethnoscientific studies and educational programs, it will contribute to the development of nursing studies of womens health.

산후 여성의 언어전달 행위 특성에 관한 근거이론적 접근

김경희 명지대학교 대학원 2025 국내석사

This study explores the emotional and sociocultural characteristics embedded in the verbal communication behaviors of postpartum women, and seeks to conceptualize this process using a grounded theory approach. While previous studies on postpartum women have primarily focused on psychological recovery and physical changes, this research interprets verbal behavior as a process of identity reconstruction, relational adjustment, and social reintegration. Data were collected through in-depth interviews with 14 women within eight weeks postpartum. The transcribed interviews were analyzed using the grounded theory coding procedures proposed by Strauss and Corbin—open coding, axial coding, and selective coding. The core category that emerged was: “Changes in postpartum women's verbal communication behavior through identity regulation.” Four typologies of verbal behavior were identified: 1. Positive-Harmonizing Type: Uses language as a tool to maintain interpersonal relationships and convey an optimistic outlook on life. 2. Idealizing Type: Verbalizes ideal expectations and desires for control. 3. Emotional Outburst Type: Expresses suppressed emotions through verbal outbursts. 4. Self-Suppressive Type: Minimizes emotional expression and internalizes experiences. These communication patterns reflect not only emotional expression but also complex functions such as relational negotiation and identity restructuring. Postpartum women's language thus serves not merely as a channel for emotion but also as a symbolic system for accommodating altered social roles and reestablishing self-identity. This study provides a comprehensive understanding of verbal behavior in postpartum women, offering foundational insights for developing language-based social support programs and counseling interventions aimed at identity recovery and psychosocial adjustment. 본 연구는 산후 여성의 언어전달 행위에 드러나는 정서적·사회문화적 특성을 분석하고, 그 과정을 근거 이론적 접근으로 구조화하고자 하였다. 이를 통해 언어적 특성을 유형화하고 산후 여성의 정체성과 사회적 재적응 과정을 탐색하였다. 기존의 산후 여성에 관한 연구들은 주로 심리적 회복이나 신체 변화에 초점을 맞춰 이뤄졌지만, 본 연구는 산후 여성의 언어 행위를 정체성 재구성과 관계의 조율, 사회적 재적응의 과정이라고 보고 그 의미를 해석하여, 유형화하고자 하였다. 자료 수집은 산후 8주 이내의 여성 14명을 대상으로 면담을 통해 이루어졌고, 수집된 녹음 자료를 Strauss와 Corbin이 제시한 근거이론의 개방코딩, 축코딩, 선택코딩 단계에 의해 분석하였다. 그 결과, 산후 여성의 언어전달 행위의 핵심범주는 ‘정체성 조절을 통한 산후 여성의 언어전달 행위의 변화’로 나타났으며, 특성에 관한 유형은 4가지로 첫째, ‘긍정 원만형’은 낙관적인 삶의 태도와 대인관계 유지를 위한 수단으로 언어를 사용하였고, 둘째, ‘이상 표현형’은 자신의 이상적 기대와 통제를 언어로 표현하는 유형이며, 셋째, ‘감정 폭발형’은 억눌렀던 감정을 언어로 분출시키는 유형, 넷째, ‘자기 억제형’은 감정 표현을 최소화하고 내면화하는 유형으로 분류되었다. 특히 이들의 언어에는 감정 표현뿐 아니라, 사회적인 관계 조율, 정체성의 재정립을 위한 복합적 특성이 내재하여 있다. 이처럼 산후 여성의 언어는 감정 표출의 수단을 넘어서, 자신의 변화된 사회적 관계를 수용하여 정체성 재구성의 주요 도구로 작용함을 보여주었다. 본 연구는 산후 여성의 언어전달 행위를 다면적으로 탐색함으로써 사회적 관계 조율, 정서적 회복, 정체성 재정립의 과정에 전략적 언어 실천이 작용하였음을 이해하고자 하였다. 산후 여성의 언어가 단순히 감정표현의 도구가 아니라, 정체성과 사회적 관계 변화의 척도임을 인식하는 계기를 제시할 수 있다고 하겠다. 이에 본 연구는 산후 여성의 정서 언어 기반의 프로그램, 상담 현장 실무 등에서 실질적이고 기초적인 자료를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.

출산 여성의 산후우울 경험에 대한 연구 : AI LLM모델의 개념도 연구 방법 적용에 대한 함의

노지윤 한국상담대학원대학교 2026 국내석사

저출산 현상이 지속됨에 따라 출산과 양육에 대한 사회적 관심이 지속적으로 증가하고 있다. 그러나, 정작 출산의 주체인 여성이 겪는 산후우울의 실제적 경험과 고통의 본질에 대한 국내 연구는 여전히 부족하다. 기존의 연구들은 주로 양적 연구를 통해 산후우울의 위험 요인을 규명하는 데 집중해 왔으며, 산후우울을 산모 개인의 맥락 속에서 ‘경험 내용과 그 구조적 관계’로 파악하려는 질적 연구는 충분히 이루어지지 못하였다. 또한, 질적 연구 과정에서 발생할 수 있는 연구자의 주관성 개입 문제를 보완하고 분석의 효율성을 높이기 위한 새로운 방법론적 모색이 지속적으로 이루어지고 있다. 이에 본 연구는 한국 여성이 겪는 산후우울 경험의 내용과 구조를 확인하기 위해, AI LLM모델(Gemini)을 협력 분석 도구로 활용한 개념도(Concept Mapping) 연구 방법을 적용하였다. 이를 위해 출산 후 1년 이내에 산후우울을 경험한 만 5세 이하 자녀를 둔 여성 12명을 대상으로 심층 면접을 진행하였다. 수집된 면접 자료는 AI LLM모델을 활용하여 기초 분석 과정을 거쳐 연구팀과 논의하여 총 71개의 핵심 진술문으로 도출되었다. 이후 연구 참여자 12명 전원이 참여한 유사성 분류 및 공감도 평정 과정을 통해 자료를 구조화하였다. 수집된 데이터는 다차원 척도 분석(MDS)과 위계적 군집 분석(Hierarchical Cluster Analysis)을 통해 시각적인 개념도로 도출되었다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 출산 여성이 경험하는 산후우울의 인식 차원은 ‘양육 불안-관계 불만’의 가로축과 ‘외적 어려움-내적 어려움’의 세로축이라는 두 가지 차원으로 나타났다. 이는 산후우울이 단순한 개인 내적 기분 장애가 아니라, 양육 책임, 관계 갈등, 신체적 소진, 자아 상실이 복합적으로 얽힌 다차원적 현상임을 시사한다. 둘째, 위계적 군집 분석 결과, 산후우울 경험은 총 7개의 군집으로 구조화되었다. 각 군집은 ‘양육 관련 역기능적 증상’, ‘심리적 기능 저하와 무기력’, ‘심리적 인정 및 회복 노력’, ‘관계 갈등 및 고립 경험’, ‘양육 압박과 불안’, ‘육아 강박과 신체적 미회복 경험’, ‘역할 희생과 정체성 상실’로 명명되었다. 셋째, 공감도 평정 결과, ‘역할 희생과 정체성 상실’ 군집이 가장 높은 공감도를 보였다. 이는 산후우울의 본질이 우울감 그 자체보다, 엄마라는 새로운 역할 수행 과정에서 자신의 고유한 존재가 사라지는 ‘실존적 상실감’과 통제할 수 없는 양육 현실에서 오는 ‘무력감’에 있음을 시사한다. 본 연구의 결과는 산후우울 개입이 단순한 개인의 증상 완화를 넘어 ‘자아 정체성의 회복’과 ‘부부 관계의 재정립’에 초점을 맞춰야 함을 제안한다. 나아가 신체적 회복 지원과 돌봄 공동체 활성화 등 사회, 제도적 차원의 통합적 지원 체계 구축의 필요성을 시사하며, 도출된 개념도를 기반으로 실질적인 산후우울 예방 및 중재 프로그램 개발에 기여할 수 있기를 기대한다. 아울러 본 연구는 AI LLM모델을 질적 분석의 ‘협력 분석 도구’로 도입하여 연구자 편향을 최소화하고, 상담심리 분야 질적 연구 방법론의 적용 가능성을 확인했다는 점에서 학술적 의의를 지닌다. As the phenomenon of low birth rates persists, social interest in childbirth and child-rearing continues to increase; however, domestic research on the actual experiences and the essence of the pain of postpartum depression faced by women, the subjects of childbirth, remains insufficient. Existing studies have focused primarily on identifying risk factors for postpartum depression through quantitative research, while qualitative research attempting to grasp postpartum depression as the 'content of experience and its structural relationship' within the personal context of the mother has been insufficient. Furthermore, various methodological attempts are being continuously explored to supplement the issue of researcher subjectivity that can arise in the qualitative research process and to enhance the efficiency of analysis. Accordingly, this study applied the Concept Mapping research method using an AI Large Language Model (LLM, Gemini) as a collaborative analysis tool to identify the content and structure of postpartum depression experiences among Korean women. To this end, in-depth interviews were conducted with 12 women who had experienced postpartum depression within one year of childbirth and had children aged 5 or younger. The collected interview data were processed through a basic analysis using the AI LLM model and, after discussion with the research team, 71 core statements were derived. Subsequently, the data were structured through similarity sorting and empathy rating processes in which all 12 participants participated. The collected data were derived into a visual concept map through Multidimensional Scaling (MDS) and Hierarchical Cluster Analysis. The major results of this study are as follows: First, the cognitive dimensions of postpartum depression experienced by women appeared as two key dimensions: the horizontal axis of "Parenting Anxiety - Relationship Dissatisfaction" and the vertical axis of "External Difficulties - Internal Difficulties." This suggests that postpartum depression is not merely a simple internal mood disorder but a multidimensional phenomenon in which parenting responsibility, relationship conflicts, physical exhaustion, and loss of self are intricately intertwined. Second, as a result of the hierarchical cluster analysis, the experience of postpartum depression was structured into a total of seven clusters. The clusters were named as follows: 'Parenting-related Dysfunctional Symptoms', 'Psychological Functional Impairment and Lethargy', 'Psychological Validation and Recovery Efforts', 'Relationship Conflict and Experience of Isolation', 'Parenting Pressure and Anxiety', 'Parenting Obsession and Physical Non-recovery Experience', and 'Role Sacrifice and Loss of Identity'. Third, the empathy rating results showed that the 'Role Sacrifice and Loss of Identity' cluster had the highest empathy score. This implies that the essence of postpartum depression lies in the 'existential sense of loss' where one's unique existence disappears in the process of performing the new role of a mother, and the 'powerlessness' stemming from the uncontrollable reality of parenting, rather than the depression itself. The results of this study suggest that interventions for postpartum depression should focus on the "recovery of self-identity" and the "re-establishment of marital relationships" beyond simple symptom relief for individuals. Furthermore, this study suggests the necessity of establishing an integrated support system at the social and institutional levels, such as support for physical recovery and the activation of care communities, and it is hoped that this study can contribute to the development of practical postpartum depression prevention and intervention programs based on the derived concept map. In addition, this study has academic significance in that it introduced the AI LLM model as a "collaborative analysis tool" in qualitative analysis, minimizing researcher bias and confirming the applicability of qualitative research methodologies in the field of counseling psychology.

산욕기 산모의 산후우울과 삶의 질의 관계 : 여성·모성 융합, 부부친밀감의 매개효과

홍예진 경남대학교 대학원 2023 국내석사

본 연구는 산욕기 산모의 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합과 부부친밀감의 매개효과를 확인하기 위해 시행되었다. 대상자는 산후 2∼6주에 속한 산욕기 산모로서, 총 197명이다. 자료 수집은 K도 C시에 위치한 3개 종합병원 산부인과 외래와 온라인 N커뮤니티를 통해 모집하였다. 자료 수집 기간은 2023년 3월 17일부터 3월 30일까지로 구조화된 자가 보고 설문지를 이용하였다. 자료 분석은 SPSS WIN 25.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 평균평점, 표준편차, 최소값, 최대값, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients으로 분석하였다. 대상자의 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합과 부부친밀감의 매개효과를 검증하기 위해서 PROCESS macro의 Hayes 4번 모델(95% bias-corrected bootstrap confidence interval using 10,000 bootstrap samples)을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다. 1. 산욕기 산모의 삶의 질은 총점 평균 17.77±3.83점(범위: 0∼30점), 산후우울은 총점 평균 12.06±6.79점(범위: 0∼30점), 여성‧모성 융합은 총점 평균 118.40±20.74점(범위: 32∼160점), 부부친밀감은 총점 평균 55.95±10.40점(범위: 15∼75점)으로 나타났다. 2. 산욕기 산모의 일반적 및 산과적 특성에 따른 산후우울은 산욕 초기(산후 2∼3주)가 산욕 후기(산후 4∼6주)보다 유의하게 높았고(t=16.64, p=.02), 부부친밀감의 정도는 초산모가 경산모보다 유의하게 높았다(t=2.40, p=.002). 산욕기 산모의 일반적 및 산과적 특성에 따른 삶의 질은 유의한 차이가 없었으나, 삶의 질 하부 요인 중 배우자와 관계 영역에서 산과력(t=2.10, p=.04)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 산욕기 산모의 삶의 질은 산후우울과 유의한 부의 상관관계를 보였고(r=-.70, p<.001), 여성‧모성 융합(r=.79, p<.001)과 부부친밀감(r=.70, p<.001)과는 유의한 정의 상관관계를 보였다. 산욕기 산모의 산후우울은 여성‧모성 융합(r=-.67, p<.001)과 부부친밀감(r=-.72, p<.001)과 유의한 정의 상관관계를 보였으며, 대상자의 여성‧모성 융합과 부부친밀감(r= .79, p<.001)은 유의한 정의 상관관계를 보였다. 4. 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합, 부부친밀감의 매개효과를 분석한 결과, 여성‧모성 융합이 부분 매개효과를 확인하였고, 산후우울이 삶의 질에 미치는 영향의 56.0%가 여성‧모성 융합을 통한 간접효과에 의한 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 대상자의 산후우울이 여성‧모성 융합을 매개로 하여 삶의 질에 미치는 영향요인으로 확인되었다. 따라서 산욕기 산모의 삶의 질을 효과적으로 증진시키기 위해서는 산후우울에 대한 중재뿐만 아니라, 여성‧모성 융합을 향상시킬 수 있는 방안 마련이 필요하다. 이를 위해 산욕기 산모를 위한 양육도우미 서비스를 확대 실시하여, 그들에게 개인적인 시간을 확보해 주어 어머니로서의 역할을 수행할 뿐만 아니라, 여성으로서의 삶을 영위할 수 있게 해야 한다. 본 연구는 산욕기 산모의 삶의 질 향상을 위해서는 여성‧모성 융합에 대한 간호 중재가 중요하다는 것을 확인하였다. 본 연구 결과는 산욕기 산모의 삶의 질 향상을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. This study aimed to examine the mediating effect of convergence of femininity-maternity and marital intimacy on the relationship between postpartum depression and quality of life (QoL) in postpartum mothers. The study participants were 197 postpartum mothers at two to six weeks after childbirth who were receiving treatment at obstetrics and gynecology outpatient clinics at three general h ospitals located in “C” City, “K” Province, and “N” online community. The participants were asked to complete a structured self-reporting questionnaire. The data collection period lasted from March 17 to 30, 2023. The mediating effect of convergence of femininity-maternity and marital intimacy on the relationship between postpartum depression and QoL was analyzed using the Hayes Process Macro Model 4 (95% bias-corrected bootstrap confidence interval using 10,000 bootstrap samples). The findings of this study are as follows. 1. The mean total scores for QoL, postpartum depression, convergence of femininity-maternity, and marital intimacy of the participants were 17.77±3.83 (range: 0∼30), 12.06±6.79 (range: 0∼30), 118.40±20.74 (range: 32∼160), and 55.95±10.40 (range: 15∼75) points, respectively. 2. Postpartum depression according to the general and obstetric characteristics of postpartum mothers was significantly higher during early postpartum period (2∼3 weeks after childbirth) as compared to late postpartum period (4∼6 after childbirth) (t=16.64, p=.02), while the level of marital intimacy was significantly higher among primiparous mothers as compared to multiparous mothers (t=2.40, p=.002). Among the subfactors of QoL according to the general and obstetric characteristics of postpartum mothers, there was a statistically significant difference in relationship with spouse according to obstetric history (t=2.10, p=.04). 3. QoL showed a significantly negative correlation with postpartum depression (r=-.70, p<.001) and significantly positive correlation with convergence of femininity-maternity (r=.79, p<.001) and marital intimacy (r=.70, p<.001). 4. Postpartum depression showed a significant positive correlation with convergence of femininity-maternity(r=-.67, p<.001) and marital intimacy (r=-.72, p<.001), while a significant positive correlation was seen between convergence of femininity-maternity and marital intimacy (r= .79, p<.001). 5. Convergence of femininity-maternity and marital intimacy had a partial mediating effect on the relationship between postpartum depression and QoL, and 56.0% of the overall effect of postpartum depression on QoL was an indirect effect mediated by convergence of femininity-maternity. The findings of this study show that postpartum depression may affect QoL through the mediating effect of convergence of femininity-maternity. Therefore, to effectively enhance the QoL of postpartum mothers, it is necessary to not only provide interventions for postpartum depression, but also take measures to enhance convergence of femininity-maternity. It is necessary to provide social and institutional solutions to address the problem of career interruption to enable mothers to continue their lives as women after childbirth. Moreover, the childcare services currently available should be expanded to provide personal time for women, so that they can live their lives not just as mothers, but also as women. This study confirmed that intervention for convergence of femininity-maternity can be an important measure for enhancing the QoL of postpartum mothers. The findings of this study can be used as basic data for enhancing the psychological and social health and QoL of postpartum mothers.

산후 체중정체 설명모델 : 주산기와 산후 건강관련 요인을 중심으로

김민경 인하대학교 대학원 2016 국내박사

여성은 임신과 출산 과정에서 급격한 체중변화를 경험하며 다수의 여성이 임신이 종결된 후에도 체중이 정체되어 있다. 산후 체중정체는 여성의 장·단기적 건강에 영향을 미치는 요인이라는 점에서 매우 중요한 의미를 갖는다. 따라서 산후 체중정체에 영향을 미치는 다양한 관련 요인들을 고려하여 통합적으로 접근하는 것이 필요하다. 본 연구는 산후 1년 여성의 귀납적 자료를 통해 산후 체중정체를 설명하기 위한 모델을 구축하기 위해 시도되었다. 문헌고찰을 토대로 관련 변수들을 선정하였고, 외생변수는 임신합병증, 내생변수는 고위험 신생아 분만, 임신합병증, 모유수유, 수면, 심리적 부적응, 식습관, 운동으로 결정하였다. 가설적 모형을 검증하기 위해 2015년 8월 1일부터 2016년 3월 31일까지 수도권 1개 지역의 종합병원 2곳과 산부인과 전문병원 1곳에서 설문지와 의무기록 자료를 수집하였다. 총 380개 자료가 수집되었고 불성실한 자료를 제외한 319개가 분석에 이용되었다. 자료 분석은 SPSS 22.0과 AMOS 20.0 프로그램을 이용하였다. 가설적 모형의 적합도는 Normed χ2=1.90, GFI=.96, AGFI=.93, IFI=.89, CFI=.89, PCFI=.55, SRMR=.05, RMSEA=.05로 대체로 권장수준을 만족하였다. 또한 18개의 가설 중 11개가 지지되었고 연구 결과는 다음과 같다. 산후 체중정체에 직접적인 효과를 미치는 주산기 건강관련 요인은 임신합병증(β=.13, p=.010)과 임신 중 체중증가(β=.38, p=.007)이였고, 산후 건강관련 요인 중에는 모유수유(β=-.14, p=.025)와 수면(β=-.18, p=.014)이 산후 체중정체를 감소시키는 요인이었다. 그리고 고위험 신생아 분만은 다른 산후 건강관련 요인들을 통해 산후 체중정체에 유의한 간접효과를 미치는 요인이었다(β=.12, p=.010). 주산기와 산후 건강관련 요인 간 지지된 가설에서는, 임신합병증은 고위험 신생아 분만에 유의한 직접 효과를 미쳤고(β=.36, p=.012), 고위험 신생아 분만은 모유수유(β=-.15, p=.013)와 수면(β=-.13, p=.008)에 부정적인 직접 효과를 미치는 것으로 나타났다. 고위험 신생아 분만은 식습관에 직접 효과(β=-.30, p=.017)와 함께 심리적 부적응을 통한 간접 효과(β=-.05, p=.008)를 모두 가지고 있었다. 심리적 부적응은 운동을 직접적으로 감소시키는 효과가 있었고(β=-.17, p=.016) 수면은 심리적 부적응을 감소시키는 직접효과가 있었다(β=-.32, p=.007). 이상의 결과를 토대로 산후 체중정체를 예방하기 위해 임신 중 체중관리와 건강교육 프로그램을 의무적으로 포함한 산전관리 시스템을 마련하고 특히 임신합병증이 있는 여성은 가급적 고위험 신생아 분만을 예방할 수 있도록 질환을 집중적으로 관리해야 할 것이다. 또한 산후 여성을 위해 지역사회의 방문간호시스템을 활성화하는 것이 필요하겠다. 특히 고위험 신생아를 분만한 여성들은 산후 지역사회의 추적관리를 통한 건강관리 및 적절한 지원이 요구된다. 그리고 산후 1년에도 여성의 건강문제가 지속되고 있는 것이 확인되었으므로 임신과 출산에 집중된 모자보건 정책을 산후 여성에게 확대·적용할 수 있도록 관련 정책과 지표를 개발할 것을 제안한다.

산후우울증의 이해와 목회상담연구

이희정 연세대학교 연합신학대학원 2013 국내박사

베트남 결혼이주여성의 산후조리에 관한 문화기술지

최나연 계명대학교 대학원 2019 국내박사

연구는 베트남 결혼이주여성의 산후조리를 사회·문화적 구조와 관련하여 설명하고 이들의 산후조리 행동원리 및 실천양상을 규명함으로써 이들의 산후조리에 대한 통합적인 이해를 통해 문화를 고려한 산후조리에 활용될 수 있는 자료를 제공하고자 수행된 문화기술지 연구이다. 본 연구의 자료수집은 2018년 7월 9일부터 2018년 11월 12일까지 출산한지 1년 이내의 베트남 결혼이주여성 15명으로부터 수집하였다. 수집된 자료는 Leininger와 McFarland (2002)의 4단계 질적연구 자료분석의 절차에 따라 진행하였다. 그 결과 참여자의 산후조리와 관련된 사회·문화적 구조의 특성, 산후조리 행동원리 및 실천양상을 확인할 수 있었다. 참여자들의 산후조리는 사회·문화적 구조와 밀접한 관련성이 있음을 확인할 수 있었으며, 산후조리 행동원리는 ‘따뜻한 몸 유지’, ‘나쁜 기운 차단’, ‘독소 제거’, ‘몸 청결유지’, ‘기력 보존 및 보충’으로 확인되었고, 산후조리 실천양상은 ‘따라하기’, ‘지키기’, ‘합치기’로 확인되었다. 참여자들은 산후조리와 어끄에 대한 정보가 부족하여 시키는 대로 하거나 한국식 산후조리를 따라 하고 있음을 확인할 수 있었다. 참여자들은 한국문화에 우호적이지만 한국의 산후조리 문화에 동화되기는 쉽지 않았으며 문화적 신념 및 행위를 이어가고자 베트남 어끄의 방식을 지키고자 하지만 여러 가지 한계에 부딪히게 된다. 이들은 산후조리 문화에 대한 신념 및 이상과 당면한 현실의 괴리 속에서 자신이 처한 환경과 상황에 적합하게 어끄와 산후조리를 절충 또는 통합하면서 지혜롭게 접근하고 있었다. 베트남 결혼이주여성의 산후조리는 한국의 문화와 모국의 문화가 공존하게 되면서 새로운 것이든 전통적인 것이든 스스로 수용하거나 변화시켜가는 과정을 거쳐 또 다른 새로운 산후조리 문화를 만들어 가고 있는 모습을 확인할 수 있었다. 이상의 결과를 토대로 베트남 결혼이주여성의 문화와 가치관을 고려한 산후조리를 위한 유용한 기초자료를 제공할 것으로 기대된다. This study was performed to investigate the postpartum culture of married Vietnamese immigrant women in Korea, through an investigation of postpartum care practices in relation to social and cultural structures. This study is a focused ethnography conducted whit in-depth individual interview and participant observation. The participants were 15 married Vietnamese immigrant women who gave birth within 1 year, in between the period of July 9, 2018 to November 12, 2018. The collected data was Analyzed with the data analysis step four of Leininger and McFarland (2002). As a result, characteristics of socio-cultural structures related to postpartum care of participants the principles of postpartum care & the patterns of practicing be postpartum care practical aspects could be examined. The postpartum care of participants was found to have an intimate relationship with socio-cultural structures. And the principles of behaviour during postpartum care included ‘maintaining warm body’, ‘shutting out bad energy’, ‘removing toxin’, ‘maintaining body cleanliness’, and ‘preserving and supplementing vitality’, while the patterns of practicing be postpartum care were ‘following’, ‘keeping’ and ‘combining’. In conclusion, participants were found not easy to adapt to the Korean postpartum care culture, and although they aspire to maintain their beliefs and behaviours and protect the Vietnamese method of ò cũ, they face various limitations. But they were approaching wisely by appropriately compromising or integrating ò cũ and postpartum care in an environment and situation, in which there is a gap between the beliefs and ideals of postpartum care and the reality. And they were going through the process of adapting to or changing to something new or traditional and finding a new culture. Based on the above results, the study is expected to provide useful information for improving the for postpartum care of married Vietnamese immigrant women in Korea considering the culture and values of them.