중도장애학생의 보완대체의사소통 평가 목록 개발 및 타당화

정소영 공주대학교 대학원 2015 국내박사

This study was conducted in order to develop evaluation inventory for augmentative and alternative communication by students with severe disabilities. The study investigated evaluation inventory components for augmentative and alternative communication by students with severe disabilities, and tested the validity of those evaluation inventories. Items in the evaluation inventories for augmentative and alternative communication were extracted based on the analysis of 37 different research projects that preceded this study, and content validity reviews by expert professionals. To validate the evaluation inventories for augmentative and alternative communication in this study, a preliminary test was carried out on 300 students with severe disabilities to validate 7 evaluation inventory items, and another test was conducted on 1,193 students with severe disabilities to validate the goodness of fit and confidence of the evaluation inventories composed of 5 factors and 37 inventories. Students with physical disabilities or developmental disabilities enrolled in special-needs schools and ordinary schools across the country at or above the elementary school level participated in this research. Teachers observed and assessed students with disabilities in order to contribute to the augmentative and alternative communication evaluation survey. Teachers with teaching experience of 1 year or more and experience in supervising or researching augmentative and alternative communication were selected for this project. The survey was conducted online for a total of 10 days between October 10 to October 19, 2014. In terms of processing the data, inventory discrimination, inventory confidence, and correlation between the inventory and total score was calculated to develop the evaluation inventories for augmentative and alternative communication. Confirmatory factor analysis was conducted to validate goodness of fit through construct validity, and cross validity, converging validity, inter-item consistency, test-retest reliability were also calculated. Results showed that the evaluation inventories for augmentative and alternative communication composed of 7 factors and 37 items was a valid model, and that it was constructed with reliable items. Implications of this study are as follows. First, the evaluation inventories for augmentative and alternative communication by students with severe disabilities is composed of 7 factors and 37 inventory items including 8 communication participation items, 5 literacy abilities items, 6 nonverbal communication abilities items, 5 body functions items, 6 human resources items, 3 awareness items, and 4 policy items. Among the above, ‘communication participation’, ‘literacy abilities’, ‘nonverbal communication abilities’, ‘body functions’ belong to personal inventory items pertaining to communication by students with disabilities, while ‘human resources’, ‘awareness’, ‘policy’ appeared to be environmental inventory items that affect the development of communication by students with disabilities. Second, the evaluation inventories for augmentative and alternative communication by students with severe disabilities is composed of valid and reliable items which can be implemented in the education environment. Third, the evaluation inventories for augmentative and alternative communication provides an evaluation basis when finding items of strengths or weaknesses regarding augmentative and alternative communication by students with disabilities. Implications of this study are as follows. First, the evaluation inventories for augmentative and alternative communication by students with severe disabilities produced as a result of this research holds significance in that it is the first of its kind in Korea to pass a validation process. Second, this research holds further significance in that it is a comprehensive inventory that lists personal items and environmental items as components of the evaluation inventories for augmentative and alternative communication by students with severe disabilities. The evaluation inventories of augmentative and alternative communication by students with severe disabilities consists of finding and understanding the abilities of the disabled student, and evaluating environmental items that affect the development of communication by the disabled student. This offers the basis for providing education programs to mediate communication. Not only school-aged students but also the local community must be included in participating and providing the opportunity for communication. Therefore a support system which evaluates impairment attributes of the disabled student across various areas and analyzes overarching environmental items that enhance communication and attributes pertaining to it must be developed. 이 연구는 중도장애학생 평가 목록을 개발하기 위해 수행되었다. 중도장애학생의 보완대체의사소통 평가 목록의 구성요소를 알아보고, 평가 목록의 타당도를 검증하였다. 보완대체의사소통 평가의 구성요소는 37편의 선행연구 분석과 전문가에 의한 내용타당도 검토를 통해 추출하였다. 보완대체의사소통 평가 목록의 타당도 검증은 300명의 중도장애학생에게 예비조사를 실시하여 7개의 평가 요인을 확인하는 것과, 5개의 요인과 37개 목록으로 구성된 평가 목록을 1,193명의 중도장애학생을 대상으로 적합도 및 신뢰도를 확인하는 것으로 이루어졌다. 조사에는 전국의 초등학교 과정 이상 특수학교 및 일반학교에 재학하고 있는 지체장애학생과 발달장애학생이 대상자로 참여하였다. 보완대체의사소통 평가 조사는 교사가 장애학생을 관찰하여 평정하였다. 교사는 1년 이상의 교육 경험과 보완대체의사소통을 지도하거나 연구한 경험이 있는 사람으로 선정하였다. 조사는 2014년 10월 10일부터 10월 19일까지 10일 동안 온라인을 통해 실시하였다. 보완대체의사소통 평가 목록을 개발하기 위한 자료처리는 목록 변별도, 목록의 신뢰도, 목록과 총점 간 상관관계를 산출하였다. 확인적 요인분석을 실시하여 구인타당도를 통해 적합도를 검증하였고, 교차타당도, 집중타당도, 문항내적일치도, 검사-재검사 신뢰도를 산출하였다. 그 결과, 7개 요인과 37개 문항으로 구성된 보완대체의사소통 평가 목록은 타당한 모형인 것으로 나타났고, 신뢰할만한 수준의 문항으로 구성된 것으로 나타났다. 이 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 중도장애학생의 보완대체의사소통 평가 구성요소는 의사소통 참여 8개 목록, 어문능력 5개 목록, 비구어의사소통 능력 6개 목록, 신체기능 5개 목록, 인적자원 6개 목록, 인식 3개 목록 및 정책 4개 목록 등 7개 요인과 37개 목록으로 구성되어 있다. 이 중에서 ‘의사소통 참여’, ‘어문능력’, ‘비구어의사소통능력’, ‘신체기능’은 장애학생의 의사소통과 관련한 개인 요인에 해당되고, ‘인적자원’, ‘인식’, ‘정책’은 장애학생의 의사소통 향상에 영향을 미치는 환경 요인으로 나타났다. 둘째, 중도장애학생의 보완대체의사소통 평가 목록은 타당하고 신뢰할 만한 문항인 것으로 나타나, 교육현장에서 활용이 가능한 것으로 나타났다. 셋째, 보완대체의사소통 평가 목록은 보완대체의사소통과 관련해 장애학생이 강점과 취약점을 나타내는 요인을 파악하는 근거를 제공하고, 평가 결과는 의사소통 중재 계획을 수립하는 데 활용될 것으로 기대된다. 이 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 이 연구 결과 나타난 중도장애학생 보완대체의사소통 평가 목록은 국내에서는 최초로 타당화 절차를 거쳤다는 데 의의를 찾을 수 있다. 둘째, 중도장애학생의 보완대체의사소통 평가 목록의 구성요소로 개인 요인과 환경 요인을 포함한 종합적인 요인으로 목록화한 것에 의의를 찾을 수 있다. 중도장애학생의 보완대체의사소통 평가는 장애학생의 능력을 파악하고, 이해하며, 장애학생의 의사소통 향상에 영향을 미치는 환경 요인을 평가하는 것으로 구성된다. 이는 의사소통 중재를 위한 교육 프로그램이 제공되는 근거를 마련하였다. 학령기 뿐 아니라 지역사회를 포함하여 의사소통 참여와 기회가 제공되어야 한다. 따라서 장애학생의 장애특성을 다양한 영역에서 평가하여 의사소통과 관련된 능력과 의사소통을 향상시키는 환경 전반의 요인들을 통합적으로 분석하여 지원하는 시스템이 마련되어야 한다.

보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육이 초등학교 4학년 비장애학생의 장애수용태도 및 의사소통태도에 미치는 효과

이주현 서울교육대학교 교육전문대학원 2024 국내석사

본 연구는 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육이 초등학교 4학년 비장애 학생들의 장애수용태도 및 의사소통태도에 미치는 효과를 조사하고자 한다. 통합교육은 장애 학생과 비장애 학생이 함께 학습하며 상호 이해와 협력을 촉진하는 학습 환경을 조성하는 것을 목표로 한다. 1990년대부터 한국에서 통합교육이 본격적으로 시행되었음에도 불구하고, 비장애 학생들을 위한 이해 교육이 부족하여 장애 학생들과의 상호작용에서 어려움을 겪고 편견이 지속되는 등의 여러 한계와 문제가 여전히 존재한다. 교육부의 특수교육통계(2023)에 따르면, 일반학교에서 통합교육을 받고 있는 특수교육대상자의 비율은 73.3%이며, 발달장애 학생들이 가장 높은 비율을 차지한다. 발달장애 학생들은 의사소통에 어려움을 겪어 행동 문제를 보일 수 있으며, 이러한 문제는 부정적인 인식을 심어줄 수 있다. 기존의 장애이해교육은 주로 감각장애에 집중되어 있어 발달장애에 대한 이해 교육이 부족하다. 따라서 발달장애 학생들에 대한 이해 교육은 정규 교과시간에 자연스럽게 통합되어야 하며, 보완대체의사소통(AAC)을 일반교육과정에 포함하는 것이 필요하다. 이에 본 연구는 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육을 초등학교 4학년 비장애 학생들을 대상으로 정규 교과인 국어시간에 자연스러운 환경에서 실시하는 교육과정 삽입 접근법을 적용하였다. 연구의 문제는 다음과 같다. 첫째, 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육이 초등학교 4학년 비장애 학생들의 장애수용태도에 미치는 효과은 어떠한가? 둘째, AAC를 활용한 장애이해교육이 초등학교 4학년 비장애 학생들의 의사소통태도에 미치는 효과는 어떠한가? 이를 검증하기 위해 서울시에 소재한 초등학교 4학년 7개 학급에서 총 117명의 학생을 연구 대상으로 선정하였다. 초기 연구대상자는 146명이었으나, 불완전한 설문지, 결석, 반복적인 응답 등으로 인해 29명이 제외되어 최종적으로 117명의 데이터를 분석에 활용하였다. 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육은 각 회기당 40분씩 총 2회기로 구성되었으며, 실험은 사전검사, 중재, 사후검사의 순서로 진행되었다. 장애수용태도를 측정하기 위해 하성수(2009)의 장애수용태도 척도에서 통합교육에 대한 태도 하위 척도를 사용하였다. 또한, 의사소통태도를 측정하기 위해 Rees, Sheard와 Davies(2002)가 개발한 의사소통 기술 태도 척도(The Communication Skills Attitude Scale: CSAS)를 번역 및 수정하여 사용하였다. 학생들의 태도 변화는 사전 및 사후 검사를 통해 측정되었다. 데이터는 SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 대응표본 t-검증(paired sample t-test)으로 분석되었으며, 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 장애수용태도 측면에서, 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육이 비장애 학생들의 장애 학생에 대한 수용도를 높이는 데 효과적임을 보여주었다. 둘째, 의사소통태도 측면에서, 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육이 비장애 학생들의 장애 학생들과의 의사소통 상호작용을 개선하는 데 긍정적인 변화를 가져왔다. 이상의 연구 결과를 종합하면, 보완대체의사소통(AAC)을 활용한 장애이해교육이 초등학교 4학년 비장애 학생들의 장애수용태도 및 의사소통태도를 긍정적으로 변화시키는 데 효과적인 중재 방법임을 확인할 수 있다. 본 연구는 정규 교육과정에 장애이해교육을 통합할 필요성을 강조하며, 보완대체의사소통(AAC)을 특수학교와 일반학교 교육과정에 효과적으로 적용할 교육 내용 및 방법을 개발해야 함을 시사한다. This study investigates the effects of disability awareness education using Augmentative and Alternative Communication (AAC) on the attitudes toward disability and communication attitudes of non-disabled 4th-grade elementary students. Inclusive education aims to create a learning environment where disabled and non-disabled students learn together, fostering mutual understanding and cooperation. Despite the implementation of inclusive education in South Korea since the 1990s, there remain significant limitations and problems, including inadequate understanding education for non-disabled students, which leads to difficulties and persistent prejudices in interactions with disabled students. According to the Ministry of Education's Special Education Statistics(2023), 73.3% of special education students receive inclusive education in general schools, with developmental disabilities being the most prevalent. Developmental disability students often face communication challenges, which can lead to behavioral issues and negative perceptions. Existing disability awareness education primarily focuses on sensory impairments, resulting in insufficient understanding of developmental disabilities. Therefore, it is necessary to integrate understanding education for developmental disabilities into the regular curriculum and include AAC in the general education program. In this study, AAC-based disability awareness education was implemented naturally within the regular Korean language classes for 4th-grade non-disabled students. The research aimed to address the following questions: 1) What is the effect of AAC-based disability awareness education on the attitudes toward disability of non-disabled 4th-grade students? 2) What is the effect of AAC-based disability awareness education on the communication attitudes of non-disabled 4th-grade students? To examine these questions, 117 students from 7 4th-grade classes in elementary schools located in Seoul were selected as the study participants. Initially, 146 students were selected, but 29 were excluded due to incomplete questionnaires, absences, or repeated responses, resulting in a final sample of 117. The AAC-based disability awareness education consisted of two 40-minute sessions, and the study followed a pre-test, intervention, and post-test sequence. Disability acceptance was measured using the attitude subscale toward integrated education from Ha's (2009) Disability Acceptance Scale. Communication attitudes were assessed using a translated and modified version of the Communication Skills Attitude Scale (CSAS) developed by Rees, Sheard, and Davies (2002). Attitude changes were measured through pre- and post-tests. Data were analyzed using paired sample t-tests with SPSS 26.0. The results indicated that AAC-based disability awareness education was effective in improving non-disabled students' acceptance of disabled individuals and positively influencing their communication interactions with disabled students. These findings confirm that AAC-based disability awareness education is an effective intervention for positively changing the attitudes of non-disabled 4th-grade students. The study emphasizes the need to integrate disability awareness education into the regular curriculum and suggests the development of effective content and methods for applying AAC in both special and general education settings.

보조기기센터 종사자의 보완대체의사소통(AAC)에 관한 경험 및 인식 조사

이진주 가천대학교 특수치료대학원 2023 국내석사

최근 장애등급제 폐지로 인해 장애를 지닌 사람들은 당사자의 요구와 환경을 평가하여 최소한의 적격 기준에 따라 장애인 서비스를 지원받을 수 있게 되었다. 이에 따라 지역 사회 내에서 보완대체의사소통을 비롯한 보조기기 서비스를 지원하는 보조기기센터 또한 확충되었다. 보조기기센터 종사자는 주로 보완대체의사소통을 필요로 하는 대상자를 상담하는 발견자의 역할을 수행한다. 보조기기센터 종사자가 보완대체의사소통 상담 및 교부(중재)에서 차지하는 중요한 역할에도 불구하고 이들을 대상으로 수행한 관련 연구는 찾아보기 어렵다. 이에 본 연구에서는 보조기기센터 종사자의 보완대체의사소통에 대한 경험과 인식을알아보고, 경험에 따른 인식의 차이를 파악하고자 하였다. 본 연구에서는 국립재활원 보고서에 따라 전국에 있는 보조기기 관련 센터를 모두 포함하고자 하였다. 조사 결과, 전체 보조기기센터는 총 29곳이었고 종사자 수는 총 151명으로 나타났다. 이에 보조기기센터 종사자를 대상으로 설문지를 배포하였고, 총 80개의 완성된 설문지가 송부되었다. 따라서 최종적으로 80부의 설문지를 분석하였으며, 모든 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 사용해 빈도분석 및 t검정을 실시하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 보완대체의사소통 교육 경험이 있는 보조기기센터 종사자는 72.5%로 나타났으며, 근무 경력이 높을수록 교육 경험이 있는 것으로 조사되었다. 최근 1년간 보완대체의사소통 초기 상담 경험이 있는 종사자는 70%, 교부(중재) 경험이 있는 보조기기센터 종사자는 65%로 나타났으며, 상담 및 교부(중재)한 장애 유형은 모두 뇌병변장애, 지적장애, 자폐스펙트럼장애 등의 순으로 조사되었다. 보조기기센터 종사자는 ‘전자 도구(High Tech)를 사용하는 AAC’를 가장 많이 교부(중재)한 것으로 나타났다. 둘째, 보조기기센터 종사자는 보완대체의사소통에 대하여 전반적으로 관심이 높았으며, 보완대체의사소통 교육에 대한 관심 또한 높은 것으로 확인되었다. 보조기기센터 종사자는, 보완대체의사소통 사용을 위해서는 대상자의 인지 및 지능이 일정 수준에 도달해야 한다고 생각하고 있어, 대상자의 자격이 뒷받침되어야 보완대체의사소통을 적용할 수 있다는 적정후보자 모델(candidacy model) 인식에 머물러있는 것으로 조사되었다. 셋째, 교육·상담·교부(중재) 경험이 있는 집단이 교육·상담·교부(중재) 경험이 없는 집단에 비해 보완대체의사소통에 대해 잘 알고 있었으며, 보완대체의사소통 초기 상담 및 도구 교부(중재) 등의 업무에도 관심이 높은 것으로 나타났다. 그 밖의 인식에서는 경험 여부에 따른 집단 간의 차이가 유의하지 않았다. 본 연구는 보완대체의사소통 중재를 권고하는 발견자 역할을 하는 전국 보조기기센터 종사자의 보완대체의사소통에 대한 경험과 인식을 알아보고, 보조기기센터 종사자의 경험 및 인식 관련 교육의 필요성을 구체적으로 확인하였다는 데 그 의의가 있다.

보완대체의사소통 중재연구에 관한 분석 - 국내 학위논문을 중심으로 -

장혜정 전남대학교 2023 국내석사

특수교육 분야에서 ‘보완대체의사소통’에 관한 연구가 매우 다양하게 이루어지고 있다. 그러나 ‘보완대체의사소통’의 중재 방법의 연구는 미흡한 실정이다. 본 연구는 보완대체의사소통을 주제로 한 관련 학위논문을 통해 중재 환경, 중재 상징, 중재 도구, 중재 기술, 중재 전략을 분석하여 ‘보완대체의사소통 중재 연구’에 대한 전반적인 중재 방법 동향을 알아보는 데 목적을 두었다. 연구방법은 1990년에서 2022년 11월까지 발표된 보완대체의사소통을 주제로 한 관련 학위논문 34편을 분석 대상으로, 분석 변인은 중재 환경, 중재 상징, 중재 도구, 중재 기술, 중재 전략으로 설정하여 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 보완대체의사소통을 주제로 한 연구의 중재 환경은 특수학교가 가장 높게 나타났다. 둘째, 보완대체의사소통을 주제로 한 연구의 중재 상징은 그림상징과 글자를 동시에 사용한 경우가 가장 높게 나타났다. 셋째, 보완대체의사소통을 주제로 한 연구의 중재 도구는 의사소통판과 음성출력도구를 함께 사용한 경우가 가장 높게 나타났다. 넷째, 보완대체의사소통을 주제로 한 연구의 중재 기술은 직접 선택이 모든 연구에서 나타났다. 다섯째, 보완대체의사소통을 주제로 한 연구의 중재 전략은 촉진 전략이 가장 높게 나타났다. 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째. 본 연구에서 국내 보완대체의사소통을 주제로 한 관련 논문 중 학위논문의 중재 방법만을 분석하였으나 학위논문 외에 학술논문을 대상으로 확대하여 분석할 필요가 있다. 둘째, 본 연구에서 국내 보완대체의사소통을 주제로 한 관련 학위논문의 중재 방법을 분석하였으나 외국의 보완대체의사소통을 주제로 한 중재 방법 논문을 대상으로 확대하여 분석할 필요가 있다 셋째, 본 연구에서 국내 보완대체의사소통을 주제로 중재 방법을 중재 환경, 중재 상징, 중재 도구, 중재 기술, 중재 전략의 5가지 변인에 한정하여 분석하였으나 후속 연구에서는 5가지 변인 외에 다른 변인을 확대하여 분석할 필요가 있다. While various research has been conducted on ‘Augmentative and Alternative Communication (AAC)' in the special education field, research on its intervention methods is still insufficient. The purpose of this study is to analyze the environment, symbols, tools, techniques, and strategies of interventions through dissertations on AAC and to identify the overall trend of intervention methods for ‘AAC intervention research.’ For the research method, this study analyzed 34 dissertations on AAC published from 1990 to November 2022 and set the intervention environment, intervention symbols, intervention tools, intervention techniques, and intervention strategies as the variables for analysis. The study results are as follows. First, special education schools appeared to be the highest for the intervention environment of AAC studies. Second, the case of using pictorial symbols and letters at the same time was the highest for the intervention symbols of AAC studies. Third, the case of using a communication board and a voice output tool together was found to be the highest for the intervention tools of AAC studies. Fourth, direct selection was shown in all studies for the intervention technique of AAC studies. Fifth, the facilitation strategy was the highest for the intervention strategy of AAC studies. The limitations of this study are as follows. First, since this study analyzed only the intervention method of dissertations among the papers on AAC in Korea, it is necessary to expand the analysis scope to include academic theses other than dissertations. Second, this study analyzed the intervention method of related dissertations on AAC in Korea, but it should expand the analysis to include the intervention method papers on AAC in other countries. Third, while this study limited the variables of intervention methods on the Korean AAC to five: intervention environment, intervention symbols, intervention tools, intervention techniques, and intervention strategies, it should be expanded to other variables in addition to the five for analysis in follow-up studies.

중증 뇌성마비인의 보완대체의사소통 중재를 위한 평가 도구 개발에 관한 연구

임명준 대구대학교 대학원 2005 국내석사

본 연구는 보완대체의사소통 체계의 사용을 필요로 하는 중증 뇌성마비인에게 개별화 평가를 통하여 적합한 보완대체의사소통 중재를 제공하여 줄 수 있는 평가 도구를 개발함에 그 목적이 있다. 이 연구를 수행하기 위한 연구 방법은 다음과 같다. 첫째, 연구의 목적을 달성하기 위하여 미국형 참여 모델에 따른 보완대체의사소통 평가에 대하여 분석한 다음 문헌조사를 통하여 한국형 참여모델을 작성하였다. 둘째, 한국형 참여모델에 따라서 의뢰인 정보, 활동 참여 목록, 운동 능력 평가, 식자/감각/인지 능력 평가, 그리고 의사소통 능력 평가로 이루어진 평가 도구를 개발하였다. 셋째, 개발된 평가 도구를 사용하여 중증 뇌성마비인 3명을 대상으로 보완대체의사소통 평가를 실시하였다. 단일대상연구방법의 대상자 내 중재비교를 통하여 대상자에게 가장 필요한 보완대체의사소통 중재 방향을 제시하였다. 이 연구를 통하여 나타난 결과는 다음과 같다. 대상자 A의 평가 결과 인지 능력이 정상이며 운동 능력에 최대한의 보조가 필요한 점을 감안하고 향후 컴퓨터를 통한 직업 재활 계획을 고려하여 Tablet PC를 통한 보완대체의사소통 중재를 제시하였다. 대상자 B의 평가 결과 운동 능력은 약간의 보조를 필요로 하나 주의집중력이 떨어진다는 점을 감안하여 정적인 디스플레이 기능이 있는 Tech Scan 32를 보완대체의사소통 장비로 추천하였다. 대상자 C의 평가 결과 운동 능력과 인지 능력이 현저히 낮으나 머리를 이용한 두 개의 스위치 이용이 가능하다는 점을 감안하고 심벌을 이해한다는 점을 고려하여 두 개의 스위치의 머리받침대 장착을 통한 행렬 단계스캐닝 방식을 제시하였다. 중증 뇌성마비인을 위하여 보완대체의사소통 중재를 하는데 있어서 가장 중요한 것은 각 대상자의 언어와 운동능력에 맞는 개별화된 서비스를 적용하는 것이다. 개별화된 서비스를 적용하는데 있어서 체계적인 평가과정은 필수적이지만 현재까지 국내에서는 이러한 연구와 평가도구가 존재하지 않았다. 본 연구를 통하여 향후 중증 뇌성마비인의 보완대체의사소통 중재가 필요할 때, 적절한 평가를 실시하여 중재 방향을 개인에 맞게 제시할 수 있을 것이다. The purpose of this study was the development of an evaluation tool for AAC intervention for people with severe cerebral palsy. The research method used for this study were as follow: First, Korean participation model was developed by modifying American participation model. Second, the evaluation tool which was based on the Korean participation model consisted of client information, list of participation activity, physical ability, cognitive ability, and communication ability. Third, the evaluation tool was used for the assessment of three subjects with severe cerebral palsy. The intervention plan for each subject was as follow: As a result of subject A's assessment, cognitive skills were fine but physical skills needed the maximum assistants. Therefore, considering subjects's vocational rehabilitation through computer in the future, tablet PC was recommended. As a result of subject B's assessment, physical skills did not need much assistants but there were deficits in the attention and concentration. Consideration of these factors, Tech Scan 32 was recommended for the subject. As a result of subject C's assessment, cognitive and physical skills were limited. However, row-column and step scanning method using two switches were recommended considering the subject's abilities to understand symbols and use two switches mounted on the headrest in the wheelchair system with neck and head movements. The most important factor when providing AAC intervention for people with severe cerebral palsy is the individualized service considering each subject's language skill and physical ability. A systematic evaluation process is necessary when providing individualized service. However, until now, there was no AAC evaluation tools available for people with severe cerebral palsy in Korea. Through this research study, for people with severe cerebral palsy who need AAC intervention, it will be possible to go through the evaluation process and provide intervention according to each individual in the future.

서울시 지체장애 특수학교의 보완·대체의사소통 사용 실태 및 개선 방안

김민 단국대학교 2008 국내석사

이 연구는 서울시 지체장애 특수학교를 중심으로 사용되어지고 있는 보완·대체의사소통에 관한 사용 실태를 파악하여 보다 효율적인 보완·대체의사소통 사용을 위한 개선 방안을 모색하는데 연구의 목적이 있다. 연구의 목적을 달성하기 위하여 다음과 같은 연구의 문제를 설정하여 추진하였다. 첫째, 서울시 지체장애 특수학교의 보완·대체의사소통 사용 실태는 어떠한가? 둘째, 보완·대체의사소통 사용을 위한 학교지원 및 협력체계는 어떠한가? 셋째, 지체장애학생을 위한 보완·대체의사소통 사용의 개선방안은 무엇인가? 이에 따라 연구의 문제를 해결하기 위하여 서울시 지체장애 특수학교 3교를 선정하여 교사 135명을 대상으로 설문 조사를 실시하였으며 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 서울시 지체장애 특수학교 보완·대체의사소통 사용 실태에 대해 조사한 결과 교사 1인당 약 2.9명의 꼴로 보완·대체의사소통을 필요로 하고 있는 학생을 담당하고 있으며, 교사의 60.7%가 보완·대체의사소통을 사용하고 있었다. 보완·대체의사소통을 사용 중인 학생 수의 비율은 교사 1인당 학생 2명 이하가 가장 많은 비중을 차지하였으며, 대부분의 교사가 보완·대체의사소통을 적용하는 절차가 없이 보완·대체의사소통을 사용하는 것으로 나타났다. 보완·대체의사소통을 적용하기 위한 사정 시 고려하고 있는 요소로는 주로 아동의 현재 의사소통행동과 아동의 신체적 운동능력 특성, 아동의 인지능력인 것으로 조사되었다. 둘째, 보완·대체의사소통 사용 시 교사는 아동의 특성에 알맞게 제작하는 것이 가장 어려운 것으로 조사되었으며, 학생 수준에 적절한 보완·대체의사소통 사용이 어려운 것으로 나타났다. 또한 보완·대체의사소통 사용을 위한 협력 과정에서 아동특성에 대한 서로 다른 견해 및 협력자의 부재로 어려움을 겪고 있는 것으로 조사되었다. 보완·대체의사소통 사용을 위한 학교의 지원 및 협력체계에 대해 조사한 결과, 학교 내 보완·대체의사소통 지원을 위한 담당부서(담당자) 및 협력팀의 유무에 대해 대다수의 교사들이‘없다’라고 응답하였으며, 대부분의 교사들이 보완·대체의사소통 지원 사항을 ‘교사 혼자서 결정한다’고 응답하였다. 보완·대체의사소통 사용을 위한 학교제반 여건을 살펴본 결과,‘학생의 개별특성을 고려하여 보완·대체의사소통을 사용할 수 있도록 되어있다.’고 응답하였으나, 학생의 접근성을 고려한 보조도구의 구비 등은 ‘그저 그렇다.’의 비율이 높았다. 또한 절반 이상의 교사들이 ‘자료제작 준비 및 시간이 충분하지 않다.’고 인식하고 있으며, 보완대체의사소통 전문가 3인 이상 배치에 관하여는 그렇지 않는 것으로 나타났다. 셋째, 보다 효율적인 보완·대체의사소통 사용을 위한 개선 방안에 대해 보완·대체의사소통 적용을 위한 구체적인 절차 등에 대해 조사한 결과, 보완·대체의사소통 선정 시 반드시 필요한 요소로는 학생의 요구인 것으로 나타났으며, 보완·대체의사소통 사용을 위한 체계적인 절차 및 평가의 필요성에 관하여서 교사의 절반 이상이 필요하다고 인식하고 있었다. 또한 보완·대체의사소통을 위한 협력팀의 구성원으로는 교사의 대부분이 전문가와 부모 둘 다 참여하는 것이 당연하다고 인식하는 것으로 나타났다. 보완·대체의사소통 사용을 위한 전반적인 지원 방안과 관련하여 교사들의 인식을 조사한 결과, 제도적 차원에서 현실에 적합한 보완·대체의사소통 사용 절차 제시, 전문가, 교사, 학부모 등으로 구성된 협력팀의 지원 및 보완·대체의사소통에 대한 실용적인 자료 개발 및 지속적인 자료 업데이트 및 정보 공유가 지원이 필요한 것으로 나타났다. 재정적 차원에서는 학교 및 상위교육기관에서의 지원과 보험 등과 같은 전문 제도를 이용한 지원이 필요하다고 인식하는 것으로 나타났으며, 교사를 위해 보완·대체의사소통에 관한 정보를 상시 제공하여 교사의 전문성을 향상시키고, 보완·대체의사소통 사용을 위한 사례나 전략을 소개하는 연수를 통해 지원하는 것이 필요한 것으로 나타났다. 이상과 같은 연구의 결과를 토대로 지체장애학생들의 교육활동에 도움을 줄 수 있는 보완·대체의사소통 사용의 개선 방안에 대한 결론은 다음과 같다. 첫째, 지체장애 특수학교 현장에서 학생의 개별 특성을 다양하게 반영하고, 학생의 요구를 만족시킬 수 있는 보완·대체의사소통 사용을 위해, 사정을 위한 구체적인 사정 요소들이 더욱 연구되어야 하고, 실제적으로 사용되어질 수 있도록 제시되어야 한다. 둘째, 보완·대체의사소통 사용을 위한 체계적인 절차가 필요하다. 구체적으로 진단, 사정, 적용, 평가의 체제의 구성과 전문가, 교사, 학부모 등으로 구성되어진 협력팀의 구성이 요구되어지며, 이러한 체제가 현실적으로 정착되어질 수 있는 토대가 마련되어야 한다. 셋째, 앞으로 보다 효율적인 보완·대체의사소통 사용을 위해 지속적인 연구를 통해 실용적인 자료 및 정보를 제공하는 것이 필요하다. 또한 보완·대체의사소통 기구 사용을 위한 사례나 전략을 소개하는 연수 실시 등을 통하여 교사의 전문성을 향상시켜, 지체장애학생들이 보완·대체의사소통을 통해 자신의 의사소통 욕구 및 의사소통의 범위를 확대시킬 수 있어야 할 것이다.

보완대체의사소통 사용 유무에 따른 언어치료사들의 인식 비교

김혜영 대구대학교 2013 국내석사

The purpose of this work is to conduct a questionnaire survey on speech language pathologists' recognition and necessity according to the experience of augmentative and alternative communication, analyze the survey, and explore its effect, something to be improved, and the outlook of augmentative and alternative communication. Among the whole 148 respondents (study subjects) of this work, 51 ones, or 34%, replied that they experienced the use of augmentative and alternative communication, and 97 ones, or 66%, said that they didn't. Regarding the question about the level of knowledge of augmentative and alternative communication, those who experienced the use of it replied most that 'they are aware of it theoretically and used to apply it', and those who didn't replied most that 'they are aware of it theoretically, yet never applied it'. Regarding the question about the route to acquire knowledge about augmentative and alternative communication, the reply that information was acquired by regular education was found the most. Regarding the augmentative and alternative communication system that speech language pathologists experienced, picture exchange communication system was found the most. Regarding the question about the necessity of augmentative and alternative communication according to the experience of augmentative and alternative communication, more study subjects who experienced the use of it said that 'it is very needed' than those who didn't, and some of the study subjects who didn't experience the use of it replied that 'it is sometimes needed'. It means that speech language pathologists who experienced the use of it feel more necessity of augmentative and alternative communication than those who didn't. Regarding the question about the causes for the necessity, regardless of their experience of it, all of study subjects replied that 'it is needed when verbal communication is not made possible.' Regarding the question about the reasons why guardians refuse to use alternative and augmentative communication, the reply 'because they wanted to use verbal communication' was found the highest. Regarding the generally accepted idea of speech language pathologists according to the experience of augmentative and alternative communication, respondents who experienced the use of it recognized the use of augmentative and alternative communication more positively. Regarding the use conditions and effect of augmentative and alternative communication, the most effective disorder area to which the communication was applied and after the use of it brain lesion disorder was found most to be brain lesion disorder. Regarding the augmentative and alternative communication system used, the most used was found to be picture exchange communication system followed by communication boards/books, photos, smartphones/tablet PCs, voice calculator, and actual objects in order. Regarding the most improvement point after the use of augmentative and alternative communication, it was found to be communication. Regarding the question about the most difficult point in use, the reply ‘making a tool on their own' was found the most. Regarding the reasons why augmentative and alternative communication was not effective after the use of it, the reply that they lacked the experience of augmentative and alternative communication was found the most. Regarding the support for the effective use of augmentative and alternative communication, respondents most wanted the support for knowledge about augmentative and alternative communication and the technique to apply the communication to therapy, educational opportunities of relevant programs. Regarding the educational subject that they want, it was found to be ‘the actual condition of mediation of augmentative and alternative communication.' Regarding the question about the outlook of augmentative and alternative communication, the whole respondents positively said that 'it will be used'. Therefore, the outlook appeared positive. Regarding the question about the use of augmentative and alternative communication system based on App, they also replied that 'it will be useful'. Therefore, it is forecasted that smartphones and tablet PCs will especially be used in the future society. Given the analysis of speech language pathologists' recognition and necessity according to the experience of augmentative and alternative communication, those who experienced augmentative and alternative communication recognized and needed the communication more positively than those who didn't. To use the augmentative and alternative communication more effectively, it is necessary to introduce augmentative and alternative communication diagnosis tools and education to speech language pathologists, and provide diversified approaches and support, such as system support and the support for use technique. In addition, it is considered that it will be necessary to seek a way of developing a variety of augmentative and alternative communication application programs in consideration of the future society. 이 연구는 보완대체의사소통 사용유무에 따른 언어치료사들의 인식도와 필요도를 설문조사하고 분석하여 효과 및 개선점과 미래의 보완대체의사소통 전망을 알아보는데 그 목적을 두고 있다. 연구대상자는 준 언어치료사, 2급 언어치료사, 1급 언어치료사 자격증을 소지한 언어치료사를 대상으로 하였으며 사설기관, 어린이집, 학교 및 교육청, 복지관, 병원, 다문화가족 지원센터에 근무하고 있는 언어치료사를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 연구결과, 보완대체의사소통 사용경험이 있는 응답자는 전체 148명의 응답자 중 51명으로 34%였으며, 사용경험이 없는 응답자는 97명으로 66%를 차지하였다. 보완대체의사소통에 대한 지식정도는 사용경험이 있는 응답자가 ‘이론적으로 알고 있고 적용 한 적도 있다’는 응답이 가장 많았으며 사용경험이 없는 응답자는 ‘이론적으로 알고 있으나 적용해 본 적은 없다’는 응답이 가장 많았다. 보완대체의사소통에 대한 지식 경로로는 정규교육을 통해 정보를 알았다는 응답이 가장 많았고, 언어치료사들이 접해본 보완대체의사소통시스템은 그림교환의사소통시스템이 가장 많은 수를 차지하였다. 보완대체의사소통 사용유무와 관련하여 언어치료사들의 보완대체의사소통 필요성은 사용경험이 있는 응답자가 ‘매우 필요하다’고 응답한 비율이 사용경험이 없는 응답자보다 많았고, 사용경험이 없는 응답자 그룹에서만 ‘가끔 필요하다’라고 대답한 응답자가 있어 사용경험이 있는 언어치료사가 보완대체의사소통의 필요성을 더 많이 느끼는 것으로 나타났다. 필요성을 느끼는 원인으로는 사용유무에 관계없이 모두 ‘구어로 의사소통을 할 수 없을 때’라고 하였으며 보호자들이 보완대체의사소통을 거부하는 이유로는 ‘구어로 의사소통을 원하기 때문에’가 가장 높은 비율을 차지하였다. 또한 보완대체의사소통 사용 유무에 따른 언어치료사들의 통념은 사용경험이 있는 응답자가 더 긍정적으로 보완대체의사소통 사용을 인식하고 있었다. 보완대체의사소통 사용실태와 효과는 사용한 장애영역과 사용 후 가장 효과적인 장애영역에서 뇌병변장애가 가장 많았으며 보완대체의사소통시스템으로는 그림교환의사소통시스템이 가장 높은 비율을 차지하였고 다음으로는 의사소통판/책, 사진, 스마트폰/테블릿PC, 음성산출기, 실제사물 순으로 나타났다. 보완대체의사소통 사용 후 가장 좋아진 점은 ‘의사소통 측면’이었으며 사용 시 가장 어려웠던 점은 ‘도구를 직접 만들어야 해서’라는 응답이 가장 많았고, 보완대체의사소통 사용 후 효과가 없었던 이유는 보완대체의사소통에 대한 경험부족이 가장 많았다. 효과적인 보완대체의사소통 사용을 위한 지원으로는 보완대체의사소통에 관한 지식과 치료에 적용할 수 있는 기법, 프로그램에 대한 교육기회 제공을 가장 많이 원하였으며 원하는 교육주제로는 ‘보완대체의사소통 중재의 실제’였다. 보완대체의사소통에 대한 전망은 설문지에 응답한 언어치료사들 전체가 ‘사용될 것 같다’라고 답하여 긍정적인 것으로 나타났으며, 앱 형태의 보완대체의사소통시스템 사용 역시 ‘유용하다’라고 응답하여 미래사회에서는 스마트폰/테블릿PC의 사용이 특히 많을 것으로 전망되었다. 이상을 통해 보완대체의사소통 유무에 따른 언어치료사들의 인식도와 필요도를 분석 종합해보면, 보완대체의사소통 유경험자들이 보완대체의사소통에 대해 보다 긍정적으로 인식하며 필요성을 느끼고 있음을 알 수 있다. 이러한 보완대체의사소통을 보다 효과적으로 사용하기위해서는 언어치료사들을 대상으로 한 보완대체의사소통 진단도구의 소개와 교육, 시스템의 지원과 사용기법 지원 등 다각적인 접근과 지원이 이루어져야 할 것이다. 또한 미래사회에 전망을 둔 다양한 보완대체의사소통 앱 프로그램 개발도 추후 모색되어야 할 과제라 사료된다.

딥러닝 기반 대화 문장의 보완대체의사소통 상징 시퀀스 변환 : 보완대체의사소통 중재를 위한 문장에서 보완대체의사소통 상징 시퀀스로 변환해주는 딥러닝 모델 생성

이주현 성신여자대학교 일반대학원 2021 국내석사

보완대체의사소통(Augmentative and Alternative Communication)은 말로 의사소통을 하는 데 어려움이 있는 언어 장애인들을 도와준다. 보완대체의사소통 상징은 보완대체의사소통 사용자가 표현하고자 하는 단어 혹은 문장을 나타낸다. 보완대체의사소통 서비스는 언어 장애인이 보완대체의사소통을 편리하게 사용할 수 있도록 도와주는 서비스이다. 대체로 보완대체의사소통 서비스는 대화하는 상대방과 직접 만나서 의사소통을 할 수 있도록 도와준다. 글을 읽고 이해하는 데 어려움이 있는 보완대체의사소통 사용자는 핸드폰이나 태블릿 등의 모바일 기기로 문자, 소셜 네트워크 서비스(Social Network Service, SNS), 메신저 등의 비대면 의사소통에 어려움이 있다. 비장애인은 글자로 구성된 문장을 사용하지만 언어 장애인은 글자를 모르는 경우가 존재하며, 보완대체의사소통 상징에 익숙하여 서로 상대방의 의사를 이해하기 어렵다. 본 논문에서는 일반인이 작성한 SNS상의 문장을 보완대체의사소통에 익숙한 언어 장애인이 이해할 수 있도록 보완대체의사소통 상징 시퀀스로 변환하는 딥러닝 기반 모델을 제안하였다. 형태소 분석기를 활용한 문장의 보완대체의사소통 상징 시퀀스를 변환은 문장의 문맥에 맞지 않는 상징으로 변환될 수 있으며 보완대체의사소통 상징에 해당 단어가 없으면 상징으로 변환되지 않는다는 문제가 존재한다. 이를 해결하기 위해 본 논문에서는 딥러닝을 기반하여 문장의 문맥에 알맞은 상징 시퀀스로 변환해주는 모델을 구현하였다. 딥러닝 모델의 학습을 위해 대화 문장 데이터와 한국형 보완대체의사소통 상징 체계집을 활용하여 데이터를 구축하였다. 케라스의 임베딩 방법과 사전 훈련되 임베딩 방법 두 가지와 시퀀스-투-시퀀스 모델과 어텐션 기반 시퀀스-투-시퀀스 모델 두 가지를 조합하여 총 네 가지 모델을 구현하고 실험하였다. 네 개의 모델의 성능은 BLEU(Bilingual Evaluation Understudy)를 사용하여 측정하였으며 사전 훈련된 임베딩을 활용한 어텐션 기반 시퀀스-투-시퀀스 모델이 0.80 점수로 가장 좋은 성능을 보였다. Augmentative and Alternative Communication (AAC) helps people with language impairment. AAC users use AAC symbols to represent a word or sentence that they want to express. AAC services help AAC users to communicate with other people who are in the same location. Having difficulty in reading and understanding the written text, AAC users have trouble using text messages, SNS(Social Network Service), and messengers on mobile devices such as smartphones, tablets, and so on. It is hard to communicate between non-disabled people and AAC users since non-disabled people use sentences using letters, while AAC users use AAC symbols to communicate. In this paper, we suggest a model that translates a dialogue sentence into an AAC symbols sequence using deep learning. First, we tried to translate text sentences into AAC symbol sequences by using a morphological analyzer. But there are many mismatches between the translated sequences and the source text sentences. Also, if there is no AAC symbols corresponding to the words in the sentence, the sentence could not be translated into AAC symbol sequences. To solve the problems of the translation of the morphological analyzer, we implemented the models based on deep learning to translate a sentence into the suitable AAC symbol sequences. For translation from sentences into AAC symbol sequences using deep learning, we built a data set with Korean dialogue sentence data and the Korean AAC Symbol System. We implemented four deep learning models by combining two different methods of embedding–Keras embedding and pre-trained Word2Vec embedding-with two deep learning models–sequence-to-sequence models with or without attention. We measured the performance of the four models with the BLEU(Bilingual Evaluation Understudy) score. All four models had a high performance of 0.70 scores or higher and the attention-based sequence-to-sequence model using Word2Vec showed the highest performance with a 0.80 score.

주제중심수업에서 체계적 교수를 적용한 보완대체의사소통 중재가 복합의사소통장애 아동의 의사소통 능력과 수업참여행동에 미치는 효과

신이정 국립창원대학교 일반대학원 2026 국내석사

본 연구의 목적은 주제중심수업에서 체계적 교수를 적용한 보완대체의사소통 중재가 복합의사소통장애 아동의 의사소통 능력 네 가지와 수업참여행동에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 복합의사소통장애 아동 두 명을 대상으로 의사소통 능력인 조작적 능력, 언어적 능력, 사회적 능력, 전략적 능력에 대한 보완·대체의사소통 중재를 행동간 중다 간헐 기초선 설계법으로 실시하였다. 또한 중재를 실시하면서 나타나는 대상 아동의 의사소통 능력과 수업참여행동의 변화를 카메라로 녹화한 후 분석하였다. 주제중심수업은 ‘우리 주변을 둘러봐.’라는 주제를 중심으로 2022 특수교육 교육과정 초등학교 3~4학년(군)의 국어, 사회, 수학, 미술 교과의 성취기준을 추출하여 내용을 재구성하여 수업을 진행하였다. 보완·대체의사소통 중재는 주제와 관련된 그림상징으로 이루어진 의사소통책과 퀵토커12를 사용하여 최소-최대 촉진체계를 적용하였으며, 직접 선택 기법으로 의사소통하도록 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 주제중심수업 상황에서 체계적 교수를 적용한 보완대체의사소통 중재는 복합의사소통장애 아동의 의사소통 능력 향상에 효과적이다. 연구 참여 아동 두 명 모두 조작적, 언어적, 사회적, 전략적 능력이 모두 향상되었으며, 중재가 종료된 이후에도 유지되었다. 둘째, 주제중심수업 상황에서 체계적 교수를 적용한 보완대체의사소통 중재는 복합의사소통장애 아동의 수업참여행동 향상에 효과적이다. 연구 참여 아동 두 명 모두 중재 기간 동안 수업참여행동의 비율이 증가하였으며, 중재가 종료된 이후에도 높은 비율을 나타내었다. 본 연구는 주제중심수업에서 체계적 교수를 적용한 보완대체의사소통 중재가 복합의사소통장애 아동의 의사소통 능력 및 수업참여행동을 향상시키는데 효과적이며, 특수교육에서 주제중심수업의 적용 및 실행 사례를 마련하였다는 것에 의의가 있다.

자폐범주성장애 아동의 보완대체의사소통 중재 효과에 관한 체계적 문헌고찰과 메타분석

장지영 가천대학교 특수치료대학원 2019 국내석사

본 연구는 2000년부터 2018년 초까지 발표된 국내 학술지를 분석하여 자폐범주성장애 아동을 대상으로 한 보완대체의사소통 중재 효과를 메타분석을 통해 살펴보고자 하였다. 분석 대상 논문은 실험연구 23편으로 발행연도, 수록 학술지, 연구 대상과 연구 설계, 연구 방법을 각각 분석하여 연구의 추이를 분석하였다. 자폐범주성 장애 아동을 대상으로 한 보완대체 의사소통 중재 효과성을 측정하기 위해서 Parker, et al. (2007)이 제시한 PAND 계산 방법을 적용하였고, 분석 논문의 질적 기준 충족 여부를 알아보기 위해 Horner et al. (2005)이 제시한 7가지 질적 지표를 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 자폐범주성장애 아동을 대상으로 한 2000년 이후의 AAC 적용 연도별 연구 추이 분석에서 2000년부터 보완대체 의사소통은 꾸준히 연구의 수가 늘어나면서 2012년도 시점부터는 보완대체 의사소통에 대한 관심이 증가하고 AAC도구의 활용의 폭이 확대되었다. 자폐범주성장애 아동의 AAC중재에 활용된 AAC 도구는 PECS중재를 통한 의사소통 향상 관련한 연구가 가장 많았으며, 비전자적 도구에서 전자적 도구사용으로 점차적으로 관심이 증가되었다. 둘째, AAC 중재효과크기분석 결과 PAND 계산 값을 산출할 수 있는 데이터를 제공하고 있는 논문은 모두 15편으로 PAND의 총 평균값은 87.4로 유의미한 효과가 있는것으로 나타났다. 셋째, 질적 지표를 모두 만족시키는 연구는 7편이며, 중재충실도와 사회적 타당도에서 질적 지표 수준을 고려하여 중재를 한다면 더 효과적인 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대된다. 결론적으로 자폐범주성장애 아동의 보완대체의사소통 중재는 아동의 의사소통 기술과 사회적 상호작용의 증진에 효과가 있는 것으로 나타났다. 보완대체의사소통 중재시 자폐범주성장애 아동의 개인차에 맞는 AAC도구 및 다양한 AAC 중재 전략을 제공해야 할 것이다.