成長에 따른 運動 反應時間의 中樞 및 末梢機能 發達에 關한 硏究

김대건 漢陽大學校 大學院 1988 국내박사

Vacor 투여백서에서의 말초신경기능장애

유호정 全南大學校 1996 국내박사

Vacor 投與白鼠에서의 末梢神經機能障碍

柳浩正 전남대학교 1996 국내박사

살서제로 개발된 Vacor가 사람에서 당뇨병을 일으키고, 여러 가지 신경장애 증상을 유발하며, 동물실험에서도 대량의 Vacor 투여로 중추신경계, 말초신경계 및 췌 β세포등에 형태학적 변화를 일으킬 수 있음이 보고되었다. 본 실험에서는 백서를 이용하여 Vacor의 말초신경에 대한 작용을 전기생리학적 및 생화학적으로 검토하였다. Vacor를 100mg/kg 투여받은 백서는 4시간 후에 혈당치가 상승되었으며 좌골신경을 자극하여 얻은 족저근의 복합근활동전위의 진폭을 저하시켰으나 좌골신경-비복신경의 신경전도 속도에는 영향을 주지않았다. 그리고 Vacor 10mg/kg의 용량을 투여한 군에서는 1주일후에 체중을 감소시켰으며, 신경전도속도에는 영향을 미치지 않았으나 복합근활동전위를 현저히 저하시켰고, 신경내 inositol을 증가시켰다. 이상의 결과로 보아 Vacor에 의한 말초신경장애는 주로 축삭의 변성에 기인된 것으로 사료되며 고용량을 투여한 급성기 뿐만아터라 저용량을 투여한 경우에도 1주일후에는 말초신경장애를 일으키는 것으로 생각되었다. Male Wistar rats were given single oral dose of Vacor (1, 10, or 100mg/kg) and studied for effects on conduftion velocity of the sclatic-tibial nerve, and amplitude of compound muscle action potential, the inositol and sorbitol contents, and Na^+, K^+-ATPase activity of the sciatic nerve, and on body weight and plasma glucose levels at various time intervals after administration of the substance. 1. Vacor, four hr after 100mg/kg, p.o., had no effect on body weight but increased plasma glucose levels significantly. The amplitude of the compound muscle action potential decreased but conduction velocity of sciatic-tibial nerve was unchanged. Na, K-ATPase activity and inositol contents of the sciatic nerve, were also unchanged, while sobitol levels were not detectable. 2. Vacor, one week after 10mg/kg, p.o., decreased body weight significantly but did not affect plasma glucose levels. The amplitude of the compound muscle action potential decreased but conduction velocity of sciatic-tibial nerve was unchanged. Sciatic nerve Na, K-ATPase activity was not affected but inositfl content was significantly increased, while sorbitol levels were not detectable. 3. Vacor, 6 hr after 10mg/kg, p.o., had no effect on body weight or plasma glucose levels. The amplitude of the compound muscle action potential and conduction velocity of sciatic-tibial nerve were unchanged, and the Na, K-ATFase activity and inositol and sorbital contents of the sciatic nerve, were not affected. 4. Vacor, one week after 1mg/kg, p.o., had no effect on any of the above mentioned parameters. It is concluded that high dose of Vacor in acute state as well as low dose in subacute or chronic state cause impairment of peripheral nerve resulted mainly from axonal degeneration.

저강도 유산소운동이 중년 여성의 혈중지질과 말초 순환기능에 미치는 영향

이남철 우석대학교 교육대학원 2005 국내석사

The purpose of this thesis to find out what effect a 12-week aerobic exercise program has on fat in the blood and the circulatory function of peripheral blood of middle-aged overweight women. 10 middle-aged women participated in aerobic exercise with the intensity of Treadmill 4.0km/h, 5 times a week, 60 minutes each, for 12 weeks. The results are as follows. 1. There was significant difference in TG and a gradual reduction according to measurement periods in the group of exercise, but in the group of non-exercise, there was little or no reduction and, after the 12th week, increase was shown again. 2. TC showed significant difference statistically but there was a reduction according to measurement periods in the group of exercise. In the group of non-exercise, there was little or no reduction and, after the 12th week, increase was shown again. 3. HDL-C was shown to increase according to measurement periods in both groups of exercise and non-exercise. 4. LDL-C was shown to increase according to measurement periods in the group of exercise. In case of the group of non-exercise, there was a reduction in the 6th-week measurement, while an increase in the 12th-week measurement. 5. The circulatory function of peripheral blood was shown to decrease according to measurement periods in the group of exercise. But there was little difference in the group of non-exercise. Consequently, it can be shown that in the low-intensity Treadmill aerobic exercise program, the level of fat in the blood can be kept in the normal range and the circulatory function of peripheral blood can be improved. More regular exercise programs and more active attention, guidance, and management will be able to cure obesity and prevent adult disease.

제2형 당뇨병환자에서 말초신경병증과 인지기능항목의 상관관계

양원열 동아대학교 대학원 2017 국내석사

Background Diabetes has well known as a risk factor for dementia and congnitive impairment. Diabetic polyneuropathy (DPN) is the most prevalent microvascular complication in type 2 diabetic patients. The purpose of this study is to evaluate the relation between diabetic peripheral polyneuropathy and cognitive factors in type 2 diabetic patients. Methods Retrospective chart review from January 1, 2005 to October 31, 2016 was done for type 2 diabetic patients with the result of nerve conduction study (NCS) and neurocognitive study in Dong-A medical center. Total 49 patients met the criteria. After exclusion of patients with other disorders such as Parkinson’s disease or acute cerebral infarction, 19 patients were included for the final evaluation. Clinical characteristics including age, diabetes mellitus duration and education duration and blood and urine test, NCS and cognitive factors were evaluated. Diabetic polyneuropathy was defined by data from nerve conduction study: Conduction velocity (CV) < 34.68 mV or sensory nerve action potential (SNAP) < 6 μV). Korean version of the Mini Mental State Examination (K-MMSE) score less than 24 was used as definition of cognitive impairment. Data between with (n=7) and without diabetic polyneuropahty (n=12) and between with (n=8) and without (n=11) cognitive impairment were compared. Results Total 19 patients showed age, 71.6 ± 5.0 years, duration of diabetes, 8.4 ± 9.1 years and HbA1c, 8.1 ± 1.8 %. Diabetic polyneuropathy (DPN) was present in 7 of 19 patients (36.8%). Patients with cognitive impairment based on <24 of K-MMSE score were 8 of 19 patients (42.1%). The score of K-MMSE was 23.2±2.9 and 24.0±3.2 in patients with DPN and without DPN, separately (P = 0.811). The prevalence of cognitive impairment also was not different between groups. There was no significant difference between patients with and without cognitive impairment in the prevalence of diabetic polyneuropathy (37.5% vs 36.4%, separately, P=1.000). Education was significantly correlated with cognitive factors; digit span-forward (r=0.674, P = 0.002), digit span-backward (r=0.470, P = 0.042), calculation (r=0.587, P = 0.008), Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) (r=0.457, P = 0.049). Digit span-forward and CV showed negative correlation(r=, P = 0.026). Conclusion Nerve conduction velocity (CV) showed significant correlation with only one cognitive factor, digit span-forward. There was no significant correlation between diabetic peripheral polyneuropathy and other cognitive factors in type 2 diabetic patients. However, this study could not confirm the result due to the limitation of small numbers and retrospective study. Large prospective study is needed. 연구배경 제2형 당뇨병은 치매 및 인지기능장애의 주요 위험인자로 알려져 있다. 당뇨병성 말초신경병증은 제2형 당뇨병에서 가장 흔히 발생되는 합병증으로 본 연구는 말초신경병과 인지기능 장애 간의 상호 관련성에 관하여 알아보고, 인지기능 장애에 영향을 미치는 인자들을 확인해 보고자 한다. 연구대상과 방법 2005년 1월 1일부터 2016년 10월 31일까지 동아대학교의료원에 내원한 제2형 당뇨병 환자들을 대상으로 후향적으로 의무기록지를 확인하여 신경전도검사(Nerve conduction study, NCS)와 신경인지기능검사를 모두 시행한 환자 49명 중 파킨슨병, 급성뇌경색 등 인지기능에 영향을 미칠 수 있는 질환을 동반한 경우를 제외하고 총 19명을 대상으로 하였다. 나이, 당뇨병 유병기간과 교육기간 등을 포함한 임상적 특징과 혈액과 소변 검사, 신경전도검사, 인지기능항목들을 조사하여, 당뇨병성 말초신경병증을 동반한 군(n=7)과 동반하지 않은 군(n=12) 그리고 인지기능저하 동반군(n=8)과 동반하지 않은 군(n=11) 간의 결과를 비교하였다. 결과 총 19명 대상환자의 평균 나이는 71.6 ± 5.0 세, 당뇨병 유병기간은 8.4 ± 9.1 년, 당화혈색소는 8.1 ± 1.8 % 였다. 당뇨병성 말초신경병증이 동반된 환자는 전체 19명 중 7명(36.8%)이었다. Korean version of the Mini Mental State Examination (K-MMSE) 검사 결과 총점 24점 미만으로 인지기능저하를 동반한 환자는 19명 중 8명(42.1%)였다. 당뇨병성 말초신경병증(Diabetic polyneuropathy, DPN)을 동반한 군과 동반하지 않은 군의 K-MMSE 점수는 각각 23.2 ± 2.9점, 24.0 ± 3.2 점으로 두 군 간에 유의한 차이가 없었다(P = 0.811). K-MMSE <24 를 보이는 환자의 비율도 각각 42.9%와 41.6%로 의미 있는 차이가 없었다(P=0.811). 인지기능저하 동반군과 동반하지 않은 군 간에 DPN 동반 비율은 각각 37.5%와 36.4% 로 유의한 차이가 없었다(P=1.000). 인지기능항목과 유의한 상관관계를 보인 변수는 교육 기간이었다; digit span-forward (r=0.674, P = 0.002), digit span-backward (r=0.470, P = 0.042), calculation (r=0.587, P = 0.008), Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) (r=0.457, P = 0.049). Digit span-forward와 신경전도속도(conduction velocity, CV)는 유의한 음의 상관관계를 보였다(r=, P = 0.026). 결론 제2형 당뇨병 환자에서 인지항목 중 하나인 digit span-forward와 신경전도속도(CV)와 유의한 음의 상관관계를 보였으나, 다른 인지항목들과 신경전도검사 결과와는 연관성을 보이지 않았다. 당뇨병성 말초신경병증 유무와 인지기능항목 간에도 연관성은 없었다. 소규모 후향적 연구의 제한으로 명확한 결론을 내리기 어렵다. 더 큰 규모의 전향적 연구가 필요하다.

수중재활운동이 편마비 환자의 건강 체력, 말초 순환기능 및 골밀도에 미치는 영향

조현철 우석대학교 대학원 2007 국내박사

본 연구는 12주간의 수중운동이 뇌졸중에 의한 편마비 환자의 신체구성, 건강 체력, 혈관순환기능과 골밀도에 미치는 영향을 규명하기 위하여 전북 J복지관 수영장에서 재활치료를 받고 있는 뇌병변 환자(장애등급 2~3급)로 보조 장구를 가지고 보행시 균형에 문제가 없으며, 심한 경련성이 없고, 심각한 의학적 문제가 없는 자립적 보행가능 편마비 환자 6명을 건강체력(체지방, 근육량, 체수분, 배근력, 악력, 유연성), 말초순환기능, 골밀도를 분석 하였다. 각 개체간의 효과를 검정하기 위해 반복측정자료 분산분석법을 실시하였으며, 사후검증은 한 집단을 하나의 제어로 취급하고 다른 모든 집단과 비교하는 Dunnett t-검정을 실시한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 운동기간에 따른 건강 체력의 변화에 있어서 체지방율, 근육량, 체수분, 배근력, 유연성은 12주후에서 유의한 변화가 나타났다. 둘째, 운동기간에 따른 환측 악력은 12주 후에 유의한 변화가 나타났으며, 이환측의 악력은 8주후와 , 12주 운동 기간에서 유의한 변화가 나타났다. 셋째, 운동기간에 따른 말초순환기능의 변화는 교감신경에서 유의하게 낮은 변화가 나타났으며, 부교감 신경계는 유의한 변화가 나타났다. 넷째, 운동기간에 따른 환측 손과 환측 발의 골밀도는 유의한 변화가 나타났다. 다섯째, 운동기간에 따른 이환측 손과 이환측 발의 골밀도는 유의한 변화가 나타나지 않았다. This paper was designed to assess effects of 12-week aquatic rehabilitation exercise on body composition, bone mineral density, and blood vessel elasticity of stroke-caused hemiplegia patents showing less physical activities. To this end, among brain lesion patients with grade 2 to 3 handicaps who participated in a rehabilitation program at J welfare center swimming pool in Jeonbuk area and submitted application for this study, 10 hemiplegia patients showing no balance problem when walking with mobility aids and serious stroke or medical problem and able to walk independently were selected as exercise group. An analysis of body composition (body fat, muscle mass, body water), physical fitness (muscular strength, flexibility, agility), bone mineral density, and peripheral Circulation was conducted on 6 patients of the group, except 4 dropouts during the experiment. Results of the analysis are as follows: First, in the area of body composition, body fat percentage, muscle mass, body water, back muscular strength and flexibility change occurred a significant effect on exercise after 12 weeks(p<.001). Second, grasping power a part of plegia had a significant change after 12 weeks (p<.001) and general grasping power had a significant change in 8(p<.01) and 12 weeks(p<.001). Third, change a periheral circulation function were found to be have a significant low effect(p<.01) and a para-sympathetic nerve system had a significant change(p<.05). Fourth, in case of bone mineral density of abnormal hands depending on training duration of hemiplegia patients, bone mineral density of hand had a significant change(p<.01) and bone mineral density of foot also had a significant change(p<.001). Fifth, in case of bone mineral density of normal hands depending on training duration of hemiplegia patients, bone mineral density of hand had a significant change(p<.01) but bone mineral density of foot had not a significant change. As mentioned above, the study revealed that aquatic exercise brought a significant change to body composition, physical fitness, and bone mineral density of hemiplegia patients. Specifically, in relation with bone mineral density, decrease in reduced physical activities plays a key role in causing osteoporosis, and stroke-caused major plegia leads to weakening of muscular strength and reduces weigh-bearing on affected side, which in turn makes physical activities decrease. Aquatic exercises are expected to function as a safe and effective physical activity and suggest new directions for designing more effective rehabilitation exercise programs for brain lesion patients with neural mobility problems.

PENS가 말초신경손상 후 행동기능에 미치는 영향

배주한 동의대학교 대학원 2004 국내박사

본 연구는 건강한 성인들에게는 PENS와 TENS를 적용하여 신체의 체온변화와 β-endorphin농도 및 cholinesterase의 수준, 그리고 동통 역치 반응을 적용 전과 적용 후 및 적용 후 25분이 지난 뒤에 관찰하였고, 요통 환자들에게는 PENS를 적용하였다. 그리고 웅성 흰쥐에 대해서는 좌골신경을 30초 압좌하여 1일, 3일, 5일 및 7일 치료 후 운동기능검사와 NGF, substance P의 면역조직변화와 단백질 변화 양상에 대해 관찰한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 건강한 성인에 대한 PENS와 TENS의 적용 결과, 피부온도는 상승하고, β-endorphin농도는 증가하였으며, cholinesterase 수준은 감소하여 동통 역치 반응에서와 같이 동통이 완화되는 것으로 나타났다. 2. 요통환자에 대한 PENS의 적용 결과, 운동범위의 증가와 치료결과의 만족도에서 치료효과가 우수한 것으로 나타났다. 3. 웅성 횐쥐에 대한 행동 검사, BBB 운동 평가, Inclined plane 검사, 현수 검사, 신체 정위 반응, 발가락 펴짐 등의 운동기능검사에서는 5, 7 일 후 대조군보다 실험군간이 운동기능변화에서 시간이 지날수록 증가하는 것을 보였다. NGF 변화에서 대조군은 1일째는 증가하였지만, 3일째부터는 시간이 경과할수록 감소하는 경향을 보였고, 실험군에서도 1일째는 대조군과 별다른 차이점을 보이지 않았으나, 시간이 지날수록 면역조직화학반웅에서 정상 수준에 가까워지는 경향을 보였다. Substance P의 변화에서는 대조군이 1, 3일째에 laminae Ⅰ, Ⅱ 부분에서 다량으로 면역조직화학반응이 관찰되었으나 5일 후에는 감소하는 경향을 보였인데 비해, 실험군에서는 1일째에 다량의 면역조직화학반응이 관찰되었지만, 3일부터는 감소하는 경향을 보이기 시작하여 5일째와 7일째는 substance P의 면역조직화학반응이 관찰되지 않았다. 등전점 및 분자량에 따른 전기 영동법으로 단백질의 변화를 분석한 결과, 1일째보다는 5일째에 전반적인 단백질의 발현이 많았으며, 특히 실험군에서 5일째에 많이 발현되는 경향을 보였다. 이상의 연구 결과, 건강한 성인에 대해 PENS와 TENS를 적용했을 경우, 신체의 피부온도는 상승하고 β-endorphin 농도는 증가하였으며, cholinesterase 수준은 감소하여, 동통 역치 반응에서와 같이 동통의 감소를 가져왔고, 요통환자에 대해 PENS를 적용한 결과에서도 치료 효과가 있는 것으로 나타났다. 그리고 흰쥐에 대해 PENS를 적용한 경우, 좌골신경 압좌 후 치료 기간에 따른 증상의 관찰 결과, 운동기능의 증가와 척수 후각에서의 NGF의 감소, substance P 발현 감소, 단백질의 증가를 보여 신경 기능의 회복 및 통증의 감소로 인한 말초신경 손상에 대해 치료효과가 있는 것으로 나타났다. For this study, I applied PENS and TENS to healthy adults and observed their body temperature changes. I also observed any change before applying and after applying and 25 minutes later after applying β-endorphin, cholinesterase, pain threshold reaction. I applied PENS to lumbago patients. And I observed a white maleness mouse after crushing its peripheral nerve for 30 seconds. A day, 3 days, 5 days and 7 days later since the mouse was treated by medical, I checked behavioral function test, immunity organization change of NFG substance P and change trend of protein. From the result, I got the conclusion as below. 1. The application of PENS and TENS to healthy adults increased skin temperature, increased β-endorphin, but reduced cholinesterase there fore, PENS and TENS reduced chest pain like pain threshold reaction. 2. The result after applying PENS to lumbago patients is a behaviour range increasing. Thus its cure ability is greater then before treatment. 3. Tested group with behaviour function tests like behaviour test, BBB locomotor rating scale, Inclined plane test, suspending on a wire, body righting, toe spreading to a white maleness mouse showed better behaviour function than control group after 5 and 7 days. In NGF change, contrastive group showed some increasing the 1st day. But it went down after 3 days. Tested group didn't have any difference with the control group on the 1st day. But as time went by, the tested group showed normal immunoreactive little by little. For substance P change, a lot of immunoreactive in laminae Ⅰ, Ⅱ parts were observed in control group on 1st and 3rd day. On 5th day, it went down. In tested group, a lot of immunoreactive were observed on the 1st day and it started to go down on the 3rd day. On 5th and 7th day, substance P immunoreactive wasn't shown. For protein change, I analyzed it with electrophoresis by isoelectric point and molecular weight and found out that overall protein were revealed more on the 5th day than 1st day. According to this study result, we found that applying PENS and TENS to healthy people made body temperature increased , increased β-endorphin but reduced cholinesterase, pain threshold reaction brought chest pain reduced. Also applying PENS to lumbago patients brought a good result of cure effect. And, in case of applying PENS to a white mouse, behaviour function grown, NFG reduced in spinal behind, substance P revealing reduced, protein increased were occurred in curing days since crushing the mouse peripheral nerve. It brought good cured effect for damaged an end-nerve as it recovered nerve function and reduced pain.

갑상선 기능 상태에 따른 말초단핵구에서 갑상선호르몬의 핵내수용체 변화에 대한 연구

김성민 慶熙大學校 1985 국내석사

Effects of Vitamin C Supplementation on PBMC and Transcriptome Profiles in Healthy Young Adults

홍세화 서울대학교 대학원 2021 국내석사

비타민 C (아스코르브산)는 면역 반응을 포함한 여러 생화학 반응에 활성산소 (ROS)를 제거하는 항산화제 또는 수산화효소의 조효소로써 작용하는 필수 미량 영양소이다. 비타민 C 결핍과 불량 상태는 흔히 관찰되며, 특히 2-30대 연령층에서 혈중 비타민 C 농도와 식이 섭취량이 가장 낮다. 비타민 C가 면역세포의 활성화, 증식 및 분화를 증가시킴으로써 면역력을 향상시킨다는 in vitro 실험 또는 동물 실험 연구들이 보고되고 있으나, 비타민 C 보충이 사람의 세포성 면역 체계와 전사체에 미치는 영향에 대한 연구가 부족하며, 인간 대상 중재 연구는 전무한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 혈중 비타민 C 농도가 낮고 식이 섭취량이 적은 건강한 젊은 성인을 대상으로 비타민 C 보충이 말초혈액단핵세포 (PBMC) 의 조성 및 유전자 발현 프로파일에 미치는 영향을 살펴보고자 하였다. 19-39세의 건강한 성인 46명이 4주간의 무작위배정, 이중맹검, 위약대조 중재연구에 참여하였다. 피험자들은 1000 mg/day 용량의 비타민 C 고함량 음료를 섭취하는 비타민 C 군 또는 위약대조 군에 배정되었다. 베이스라인과 중재 후에 혈청 비타민 C 농도를 HPLC로 측정하였고, 유세포 분석을 통해 PBMC의 면역세포 분포를 분석하였다. 또한 RNA 시퀀싱을 사용하여 PBMC의 mRNA 전사체 프로파일에 대한 비타민 C 보충 효과를 조사하였다. 본 연구 결과, 비타민 C 군에서 중재 후 혈청 비타민 C 농도는 중재 전에 비하여 2배 가량 증가하였다. RNA 시퀀싱 결과, 세포 매개 면역 반응, 특히 T 세포 발달과 분화에 관련된 유전자의 발현량에 군 간 유의한 차이가 있었다. T 세포 신호 전달에 관여하는 NF-κB 활성화 경로가 비타민 C 군에서 하향 조절되었다. 비타민 C 보충은 PBMC에서 T 세포 빈도를 증가시켰으며, 특히 CD8+ T 세포와 naïve T 세포의 비율을 증가시켰다. 또한 비타민 C 군의 CD4+ T 세포와 CD8+ T 세포 아집단에서 CD28+ 세포의 비율과 CD28의 발현량이 더 높았다. 결론적으로, 불충분한 비타민 C 상태에 있는 젊은 성인에게 4주간의 비타민 C 보충은 PBMC에서의 CD8+ T 세포, naïve T 세포, 및 CD28 T 세포의 비율을 증가시키고 NF-κB 신호 전달 과정과 T 세포 매개 면역 반응에 관련된 전사체 네트워크를 하향 조절하였다. 이는 비타민 C가 세포 매개 면역, 특히 T 세포 항상성을 조절할 수 있음을 시사한다. Vitamin C (ascorbic acid) is an essential micronutrient which is a reactive oxygen species (ROS) scavenging antioxidant and a cofactor for hydroxylases involved in several biological processes including immune responses. Vitamin C deficiency and poor vitamin C status are common, with the lowest serum vitamin C levels and dietary intakes observed among individuals aged 19-39 y. In vitro and animal studies have been reported that vitamin C improves immunity by increasing activation, proliferation, and differentiation of immune cells. However, human interventional studies are limited, and only few studies have investigated the effects of vitamin C supplementation on cell-mediated immunity and the transcriptome in humans. Here, we aimed to investigate the effects of vitamin C supplementation in peripheral blood mononuclear cell (PBMC) populations and the gene expression profiles among healthy young adults with insufficient serum vitamin C levels and low vitamin C intakes. A total of 46 healthy young adults aged 19-39 y participated in a 4-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Subjects were assigned to either the vitamin C group consuming 1000 mg/day dose of vitamin C-rich drink or the placebo group. The serum vitamin C level was estimated using HPLC, and immune cell frequencies were analyzed using flow cytometry at the baseline and after the intervention. We also examined the effects of vitamin C supplementation on the mRNA transcriptome profile of PBMCs using RNA sequencing. The vitamin C group had significantly increased serum vitamin C concentrations of up to 2-fold over the baseline measures. RNA sequencing results showed that DEGs are enriched in cell-mediated immune response, particularly T cell development and differentiation. The canonical NF-κB activation pathway involved in T cell signaling was significantly downregulated in the vitamin C group. Vitamin C supplementation also increased total T cell frequencies, specifically CD8+ T cell and naïve T cell frequencies in PBMCs. In addition, there were higher percentages of CD28+ T cells and CD28 expressions on CD4+ and CD8+ T cell subsets in the vitamin C group. In conclusion, among young adults with an insufficient vitamin C status, a 4-week supplementation of vitamin C increases CD8+, naïve, and CD28+ T cell frequencies in PBMCs and downregulates transcriptional networks of NF-κB signaling and T cell-mediated immune response. These findings show that vitamin C may regulate cell-mediated immunity, particularly T cell homeostasis.

위암환자의 보조 항암화학요법 관련 인지기능과 삶의 질 변화 : 종단연구

안승희 중앙대학교 대학원 2022 국내박사

항암화학요법으로 인한 인지기능의 변화는 항암화학요법과 관련된 심리적 요인, 생리적 요인, 관련 독성 등과 연관하여 암환자의 삶의 질에 영향을 미치는 주요 요인이 되고 있다. 본 연구는 Hess와 Insel (2007)의 인지기능 변화 모델을 근거로 하여 보조 항암화학요법을 받는 위암 환자를 대상으로 인지기능과 삶의 질 변화에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 종단연구이다. 경기도 소재 1개 병원에서 위암진단을 받고 절제술 후 보조 항암화학요법을 시행하는 환자 26명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 스트레스, 우울, 불안, 디스트레스, 말초신경병증, 빈혈, 활성산소종, 인지기능, 삶의 질 등의 변수를 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS26 프로그램을 이용하여 Repeated Measure ANOVA (RM- ANOVA), Pearson’s Correlation Coefficient, 일반화 추정 방정식(Generalized Esti- mating Equation)분석을 수행하였다. 연구결과에서 측정시기별 스트레스, 불안, 우울, 디스트레스 등 심리적 요인은 유의한 차이가 없었으며, 말초신경병증은 유의한 차이가 있었다. 위암환자의 항암화학요법 전후 인지기능 변화에 미치는 영향 요인으로 불안, 헤모글로빈과 항산화효소인 GPx가 확인되었으며, 위암환자의 삶의 질 변화에는 우울, 인지기능과 시간이 유의한 요인으로 확인할 수 있었다. 이상의 결과는 연구의 개념적 기틀을 완전히 검정하지는 못했다. 이는 연구의 연구 대상자가 소규모였던 것과 관련이 있을 것으로 생각된다. 항산화효소인 GPx가 항암화학요법으로 인한 인지기능에 미치는 영향을 확인하였다. 연구에서 확인된 결과를 토대로 위암환자의 인지기능과 삶의 질에 영향을 미치는 불안과 우울에 대한 심리적 간호중재를 적용하고 인지기능의 변화에 적응하고 대처해 나갈 수 있도록 격려하고 교육과 중재를 개발하여 적용하는 것이 필요하다. 향후 위암환자의 인지기능과 삶의 질의 영향요인에 대한 반복연구가 필요하다. Changes in cognitive function induced to chemotherapy is a major factor affecting the quality of life of cancer patients in association with psychological factors, physiological factors, and toxicity related to chemotherapy This Study is a prospective longitudinal study based on Chemotherapy related Changes in Cognitive function model by Hess and Insel’s, to investigated the changes in Cognitive Function and Quality of Life following adjuvant chemotherapy in Gastric Cancer patients. Data were collected from 26 patients who were diagnosed with gastric cancer at a hospital in Gyeonggi-do and who underwent adjuvant chemotherapy after resection. GARS for stress, HADS for depression and anxiety, DT for distress, CIPNAT for peripheral neuropathy, EMR record for the level of anemia, ROS, MoCa-K for cognitive function, FACT-Gastric Cancer(version4) for quality of life were used as data collection tools. Data were analysed using descriptive statistics, RM ANOVA, pearson’s correlation coefficient, and GEE using SPSS 26 program. As a result of the study, there was no significant difference in psychological factors such as stress, anxiety, depression, and distress by measurement period, and there was a significant difference in peripheral neuropathy. Anxiety, hemoglobin, and GPx were identified as factors affecting the change in cognitive function. Depression, cognitive function, and time were identified as factors affecting the quality of life change of gastric cancer patients. The study suggested that it would need to identify the cause of anxiety and depression and apply to psychological nursing intervention and to encourage and education to adapt and cope with changes in cognitive function. In the future, repeated studies on factors affecting cognitive function and quality of life of gastric cancer patients are needed.