노인들의 언어문제 및 재활에 대한 부양자들의 인식

이혜영 대구대학교 재활과학대학원 2019 국내석사

의료기술의 발달 및 인구절벽 등의 이유로 우리사회는 초고령화 사회로 빠른 속도로 나아가고 있다. 이에 따라 노인인구 비율이 증가하고 이에 대한 노인문제는 개인의 문제가 아닌 사회적 문제로 나타나고 있다. 신체적 쇠퇴에 따라 정상적인 노화과정에서도 청력 및 뇌기능의 저하 등의 저하로 인하여 의사소통 장애가 나타날 수 있으며, 이 과정에서 언어재활을 통해 의사소통 기능을 유지·향상 시킨다면 노인의 삶의 질을 향상시켜 2차적으로 발생 할 수 있는 문제를 해결 할 수 있을 것이다. 본 연구는 노인들의 언어문제 및 그 재활에 대한 부양가족의 인식을 알아보고자, 노인 언어문제 인식, 노인 언어재활 인식, 노인 언어재활 선호를 알아보았다. 첫째, 부양가족들은 노인의 의사소통에 대한 문제를 인식하고 있는 비율은 실제로 의사소통 문제의 비율보다 낮은 것으로 나타났다. 이는 노인의 의사소통 문제를 노화의 한 과정으로써 바라보는 관점 강한 것으로 보인다. 둘째, 노인 언어재활에 대한 인식은 매우 낮은 것으로 나타났으나, 재활에 대한 필요성을 느낄 경우 언어재활에 대해 매우 적극적이고 능동적인 방법을 선택하였다. 셋째, 부양가족이 갖는 노인언어재활은 보통이상의 수요를 보였으나 노인 전문가(노인 복지시설 종사자)에 비교하여 낮은 수치로 나타났다. 이 또한 노인 언어재활에 대한 인식부족으로 나타나는 결과로 볼 수 있다. 언어재활은 직접적이고 즉각적인 것을 선호하는 것으로 나타났다. 본 연구는 정상적인 노화과정에서 올 수 있는 노인 언어문제 및 그 재활에 대한 부양가족들의 인식을 제고하고 노인 부양자가 요구하는 노인재활의 수요를 알아보는 연구이다. 따라서 노인 부양가족의 노인언어문제 및 재활에 대한 인식 결과를 바탕으로 전생애적 관점으로 노인들의 언어문제를 바라보고 이에 대한 재활이 필요함을 시사한다. Due to the reasons of development of medical technology and the so-called demographic cliff, the Korean society is advancing at a fast speed to become a super-aged society. The proportion of the elderly population is increasing, and the resulting problems are deemed as social problems rather than the problems of individuals. Problems of communication may result from decreases of hearing and brain functions even in the normal aging process due to physical deterioration. If communication abilities are maintained and enhanced through language rehabilitation, the quality of life for the elderly would be enhanced, solving possible secondary problems. This research studied the awareness toward the language problems faced by the elderly, awareness toward the language therapy of the elderly, and preferences toward the language rehabilitation of the elderly to explore the awareness of caregivers regarding the linguistic problems and language rehabilitation of the elderly. Firstly, the proportion of care-giving family members recognizing the communication problems of the elderly seemed to be lower than the proportion of the elderly actually suffering from communication problems. This seems to be due to the perspective of viewing communication problems as part of the aging process. Secondly, awareness toward linguistic rehabilitation of the elderly seemed to be very poor. However, when caregivers felt the necessity of rehabilitation, they chose very enthusiastic and active methods of language rehabilitation. Thirdly, the demand for the type of language rehabilitation of caregivers was above average, but was lower compared to experts of the elderly people (those working in welfare facilities for the elderly). This seemed to be arising from the lack of awareness regarding language rehabilitation of the elderly. It was shown that they preferred direct and immediate linguistic rehabilitation. This research aims to enhance the awareness of care-giving family members regarding the linguistic problems faced by the elderly in the course of normal aging process, and to study the demand for rehabilitation programs for the elderly in demand by their caregivers. Therefore, based on the awareness of care-giving family members of the elderly, the linguistic problems of the elderly will be considered from the perspective of examining the whole life, denoting that rehabilitation programs are imperative.

노인의 건강상태가 우울에 미치는 영향 : 가족관계 만족도의 매개효과를 중심으로

최세영 서울시립대학교 일반대학원 2020 국내석사

The purpose of this study was to investigate the tendency between the health status and depression of the elderly, which is an important part of the quality of life of the elderly, and to investigate the mediating effects of family relationships among family members. The analysis data were used for the 13th session of the Korea Welfare Panel. In this study, 1,925 elderly people over 65 years old, who were not single households and had spouses and two or more immediate blood descendants, were selected as participants. As a study, first, the elderly's health status and specific trends of depression were examined. Second, how does the health status of the elderly affect depression? Third, it is to verify whether the family relationship satisfaction mediates the effect on the health status and depression of the elderly. The results of the study are as follows. First, the subjective health status and depression of the elderly were found to have characteristics and tendencies that are distinguished from other ages. This is consistent with a number of studies. In general, the health status of the elderly was worse with the higher age group, and also increased depression. Second, it was analyzed that the health condition of the elderly directly had a significant effect on depression. Age, gender, religious status, and low-income households were also statistically significant. Third, family relationship satisfaction was found to have a mediating effect on the health status and depression of the elderly. Among sub-variables of family relationship satisfaction, static mediating effects were found in order of family life satisfaction, spouse relationship satisfaction, child relationship satisfaction, and child sibling relationship satisfaction. However, spouse relationship satisfaction was significant in the regression analysis, but was not significant as a result of the validity test. Based on these findings, the following suggestions were made. First, there should be an active way to improve subjective health conditions taking into account the characteristics of the elderly. To provide relevant information, such as exercise and management methods considering the characteristics of the day, the new and consultative personnel, and simple health and gender. Second, it is necessary to expand the link between preventive management systems and services that can manage the health and depression of the elderly. It is important to prevent chronic and behavioral disorders outside the institutional system from spreading to depression in advance. To this end, programs related to senior citizens or the expansion of care for senior citizens should be carried out through existing infrastructure such as health centers and residents' self-governing centers to identify and manage signs of depression in advance. Third, In conjunction with efforts to maintain and promote the health of the elderly, there should be a multifaceted effort to reduce the depression of the elderly and policy alternatives to the Elderly Health and Welfare System and policy to strengthen family relationships. As an alternative, in the short term, it is necessary to educate and promote the role change and awareness of family relations according to the health status of the elderly in order to improve positive family relations. In the medium and long term, the development of new elderly care welfare services, such as caring agents using welfare facilities in the areas of the elderly outside the institutional system, should be considered. This study confirmed that the health condition and depression and family relationship of the elderly are having an organic effect on each other and that the synergy effect on depression when the health condition of the elderly and the positive family relationship are together is very great. It is also meaningful that the existing study identified differences by verifying validity status and effectiveness by subdividing the mediated effects of each family member. Key words: elderly, health, depression, family relationship satisfaction, care 본 연구는 노인의 삶의 질에 있어 중요한 부분의 하나인 노인의 건강상태와 우울 간의 영향을 파악하고 가족 구성원의 가족관계의 매개효과를 규명하고자 하였다. 분석 자료는 한국복지패널 제13회차 자료를 이용하였다. 본 연구에서는 패널응답자 중 만 65세 이상 으로 독신가구가 아니고, 1촌 이내의 직계혈족이 있고, 배우자와 2명 이상의 자녀가 있는 노인 1,925명을 연구참여자로 선정하였다. 본 연구의 문제는 첫째, 노인 건강상태와 우울간의 영향을 파악하는 것이었다. 둘째, 노인의 건강상태가 우울에 어떠한 영향을 미치는가를 살펴보았다. 셋째, 노인의 건강상태와 우울 간의 영향에 있어서 가족관계 만족도가 이를 매개하는 효과가 있는가를 검증하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 노인의 주관적 건강상태와 우울은 다른 시기와 구별되는 특징을 가지고 있는 것으로 나타났다. 이는 다수의 연구결과와 일치하는 것이었다. 일반적으로 노인의 주관적 건강상태는 연령대가 높을수록 나쁜 것으로 나타났고, 우울도 증가하는 것으로 나타났다. 둘째, 노인의 건강상태는 우울에 직접적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 연령, 성별, 종교 유무, 저소득층가구 여부도 정적으로 유의미하게 나타났다. 셋째, 노인의 건강상태가 우울에 미치는 영향에서 전반적으로 가족관계 만족도는 매개효과가 있는 것으로 검증되었다. 가족관계 만족도의 하위변수 중 가족생활 만족도, 배우자관계 만족도, 자녀관계 만족도, 자녀 형제자매관계 만족도순으로 정적 매개효과가 나타났다. 다만 배우자관계 만족도의 회귀분석 결과는 매개효과가 있는 것으로 나타났으나 유효성 검증 결과 유의미하지 않은 것으로 나타났다. 이와 같은 연구결과를 기반으로 다음과 같은 제언을 하였다. 첫째, 노인의 특성을 고려하여 주관적 건강상태를 개선할 수 있는 적극적인 방안이 마련되어야 한다. 노인의 상시 건강상태 점검 프로그램을 신설하고 상담 인원을 배치하여 간단한 건강상태 테스트와 성별 및 연령에 따른 특성을 고려한 운동 및 관리 방법 등 관련 정보를 제공하는 것이다. 둘째, 제도권 밖의 만성질환자 및 거동불편 노인의 주관적 건강상태 악화가 우울로 전이되는 것을 예방하는 예방적 관리체계와 서비스 연계의 확대 시행이 필요하다. 이를 위해 보건소 또는 주민자치센터 등 기존 인프라를 통해 건강상태와 우울을 사전에 파악하고 관리하는 노인 관련 프로그램이나 노인 돌봄의 확대가 이루어져야 한다. 셋째, 노인의 건강상태 유지 및 증진에 대한 노력과 함께 노인의 우울을 감소시키기 위한 방안으로 단기적으로는 긍정적 가족관계 개선을 위해 가족관계의 역할 변화와 인식개선을 위한 지속적인 교육 및 홍보가 필요하고 중장기적으로는 제도권 밖의 노인들 대상 지역의 복지시설 등을 활용한 돌봄 대리 등 새로운 노인 돌봄 복지서비스의 개발이 검토되어야 한다. 이처럼 본 연구는 관련 요인을 통해 노인의 건강상태와 우울 및 가족관계가 상호 유기적으로 영향을 미치고 있다는 것을 확인했다. 또한, 노인의 주관적 건강상태는 긍정적 가족관계가 함께 했을 때 우울에 미치는 시너지 효과가 매우 크다는 점을 확인하였고 가족 구성원별 매개효과를 세분화하여 유효성 여부 및 효과를 검증하고 차이점을 밝혀냈다는데 본연구의 의의가 있다. 주제어 : 노인, 건강상태, 우울, 가족관계 만족도, 돌봄

노인요양시설의 직원·가족 파트너쉽이 서비스 질에 미치는 영향

유병선 연세대학교 사회복지대학원 2018 국내박사

노인요양원 종사자의 임파워먼트가 직무만족에 미치는 영향

오영민 대전대학교 경영행정사회복지대학원 2018 국내석사

국 문 초 록 노인요양원 종사자의 임파워먼트가 직무만족에 미치는 영향 제 출 자 : 오 영 민 지도교수 : 노 병 일 오늘날 우리나라에서 고령화가 급속히 진행됨에 따라서 신체적 건강이나 정신건강이 좋지 않은 노인이 많아지고 있다. 이런 노인들이 요양을 받는 대표적인 노인요양기관이 노인요양원이다. 노인요양원 종사자는 노인 클라이언트에게 여러 가지 서비스를 제공하고 있다. 노인요양원 종사자가 노인 클라이언트에게 좋은 서비스를 제공하기 위해서는, 노인요양원 종사자가 직무에 대해 만족하는 것이 중요하다. 그리고 노인요양원 종사자가 자기 자신의 직무에 만족하는 것은 조직의 발전과 유지를 위해서도 중요하다. 노인요양원 종사자의 직무만족에 영향을 미치는 요인은 많지만, 이 중에서 중요한 요인의 하나는 임파워먼트(empowerment)이다. 임파워먼트는 업무를 수행함에 있어 개인에게 부여된 권한을 말한다. 임파워먼트의 정도가 큰 노인요양원 종사자는 권한을 많이 위임받았다고 생각하기 때문에 직무에 대해 더 만족할 가능성이 크다. 그러나 우리나라에서 노인요양원 종사자 전체를 대상으로 임파워먼트가 직무만족에 미치는 영향을 살펴본 연구는 드문 편이다. 따라서 본 연구에서는 구조화된 설문지를 사용하는 설문조사를 실시해서, 충청남도에 위치한 노인요양원에 근무하는 종사자를 대상으로 임파워먼트가 직무만족에 미치는 영향을 조사하였다. 본 연구의 주요한 결과는 다음과 같다. 첫째, 조사대상자의 임파워먼트와 직무만족은 보통보다 다소 높은 수준으로 나타났다. 둘째, 조사대상자의 직무 경력과 평균 월수입에 따라 직무만족에 통계적으로 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 셋째, 조사대상자의 임파워먼트와 직무만족 사이에는 통계적으로 유의미한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 넷째, 회귀분석을 실시한 결과, 조사대상자의 평균 월수입과 임파워먼트는 직무만족에 통계적으로 유의미하게 영향을 미치는 변수로 나타났다. 이런 결과는 선행연구의 결과와 일치한다. 본 연구의 결과에 근거해 노인요양원 종사자의 직무만족을 증진하기 위한 방안을 몇 가지 제시하면 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서 조사대상자의 직무 경력에 따라 직무만족에 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 따라서 노인요양원 종사자의 직무만족을 증진하기 위해서는 직무 경력이 낮은 종사자의 직무를 만족시키는 프로그램을 실시할 필요가 있다. 둘째, 본 연구에서 조사대상자의 월수입에 따라 직무만족에 통계적으로 유의미한 차이가 나타났고, 회귀분석에서 조사대상자의 월수입은 직무만족에 통계적으로 유의미하게 영향을 미치는 변수로 나타났다. 따라서 노인요양원 종사자의 직무만족을 증진하기 위해서는, 평균 월수입이 낮은 종사자의 직무를 만족시키는 프로그램을 실시하거나 관련 제도를 도입할 필요가 있다. 셋째, 본 연구에서 조사대상자의 임파워먼트와 직무만족 사이에는 통계적으로 유의미한 정적 상관관계가 있고, 또한 조사대상자의 임파워먼트는 직무만족에 통계적으로 유의미하게 가장 크게 영향을 미치는 변수로 나타났다. 따라서 노인요양원 종사자의 직무만족을 증진하기 위해서는, 노인요양원 종사자의 임파워먼트를 증진하는 프로그램을 실시하거나 노인요양원 종사자에게 권한을 많이 이양해 주는 제도를 도입할 필요가 있다. ABSTRACT The Effect of Empowerment on Job Satisfaction of Employees in Elderly Nursing Homes Young Min, Oh Dept. of Social Welfare Graduate School, Daejeon University (Supervised by Prof. Byeongil Rho, Ph.D.) With the rapid aging in Korea, old persons who experience physical or mental health problems have increased rapidly. Elderly nursing homes are ones which care frail old persons. Employees working at these facilities provide various services for old clients. In order for these employees to provide good services for old clients, it is important that they should be satisfied with their jobs. And their job satisfaction is important for development and maintenance of their organizations. Many factors influence job satisfaction of employees working at facilities for the elderly. One of them is empowerment. Empowerment implies power assigned to a person in the process of doing his job. Those with higher empowerment are likely to consider themselves to have more power, and thus are more satisfied with their jobs. Yet the influence of empowerment of employees working at elderly nursing homes on job satisfaction has been hardly researched in Korea. Therefore this study, by using a survey method, examined the influence of empowerment on job satisfaction of employees working at elderly nursing homes located in Chungcheongnamdo Province. The major results of this study are follows. First, the means of empowerment and job satisfaction were a little higher than the average, respectively. Second, there was a significant difference according to job career and monthly income. Third, there was a significant correlation between empowerment and job satisfaction. Fourth, the regressional analysis indicated that monthly income and empowerment significantly influenced job satisfaction. The results of this study coincide with those of previous researches. On the basis of these results, some measures for promoting job satisfaction of employees working at elderly nursing homes can be suggested as follows. First, there was a significant difference in job satisfaction according to job career. Thus it is necessary to provide programs for employees with a shorter job career. Second, there was a significant difference in job satisfaction according to monthly income. Thus it is necessary to provide programs for employees with a lower level of monthly income. Third, there was a significant correlation between empowerment and job satisfaction and empowerment was a significant determinant of job satisfaction. Thus it is necessary to provide programs for enhancing the power of employees.

죽음불안이 초고령 노인의 삶의 만족도에 미치는 영향 : 사회적지지의 조절효과를 중심으로

강신예 국제신학대학원대학교 2021 국내박사

시장형 노인일자리사업 참여노인의 직무만족도에 영향을 미치는 요인 : 경상북도 시니어클럽을 중심으로

홍주영 대구대학교 사회복지대학원 2018 국내석사

This study aimed at analyzing factors which affect the job satisfaction of elderly people participating in the market-type elderly employment project, thereby improving the job satisfaction of the elderly who want to participate in the project. To this end, the study accessed 12 senior clubs in Gyeongsangbuk-do to investigate the current state of the fulfillment of the market-type elderly employment project. Through quota sampling by institution 393 elderly people were examined, and the results are as follows. First, the general characteristics of the elderly participating in the market-type elderly employment project were investigated. According to the results, more female elderly than male participated in the project. The average age of the elderly participating in the project was 71.5. Many of them were elementary graduates, believed in Buddhism and had a spouse. Many of them had a family whose type is characterized by a couple living together and showed medium level of health conditions, and their main source of expenditure was living costs. Many of them lived in houses they owned, and their motivation for participating in the project was to make pocket money. Many of them participated in the project thanks to recommendation from acquaintances and worked as farmers in the past. As for the characteristics of the market-type elderly employment project, the average participation period was 2.83 years and the average working days was 2.61 days. The average working hours was 4.15 hours and average payment level was 291,700 won. Traffic to workplaces was convenient and the elderly showed higher satisfaction with the working conditions. Job education and cultural activities were helpful, and the jobs offered by the project were suitable for their aptitudes and talents. They maintained an average level of financial conditions and the job helped them financially. Families and acquaintances offered support for them to retain the jobs. As for characteristics of job satisfaction, the elderly were satisfied with institution the most, followed by supervision, colleagues, tasks and payment. Second, the job satisfactions of the elderly participating in the market-type elderly employment project were examined according to their general characteristics. As they had higher education level, their job satisfactions were lower. They showed difference in job satisfaction when they lived in a house they owned and their former occupation was farming. As for difference in their job satisfactions according to participation characteristics, they showed higher job satisfaction as they worked more days and transportation to their workplace was convenient. As for difference in their job satisfactions according to job-related characteristics, they displayed higher job satisfactions as they were satisfied with working conditions, as their job education and cultural activities were useful, and as they had talents for their works. As for difference in job satisfaction according to financial characteristics, they showed higher job satisfactions as their jobs were more helpful for their finances, and showed lower satisfaction as their monthly living costs went up. As for difference in their job satisfactions according to social relational characteristics, their job satisfactions were higher as they received more support from their families and acquaintances. Third, among factors which affect the job satisfaction of the elderly participating in the market-type elderly employment project, suitability for aptitude and talent affected the most, followed by the level of support from family and acquaintances, working days, satisfaction with working conditions, monthly living costs and how much cultural activities helped. Based on an analysis and consideration of the results of the study, the following ways which can improve the job satisfactions of the elderly participating in the market-type elderly employment project were suggested. First, various jobs which fit for the talents and aptitudes of the elderly should be developed and offered. Second, it is necessary to make it possible to use the project budget for the expansion of social networks for the elderly participating in the project. Third, it is necessary to establish guidelines for working days of the jobs offered by the project. Fourth, measures should be taken to provide working conditions which reflect the opinions of the elderly participating in the project. Fifth, it is necessary to seek ways to establish a reasonable payment system for the elderly participating in the project after reconsideration for their monthly living costs. Finally, it is necessary to increase cultural activities and outdoor activities including study tours. 본 연구는 시장형노인일자리사업 참여노인의 직무만족도에 영향을 미치는 요인에 대해서 알아보고, 이를 통하여 시장형노인일자리사업에 참여하고자 하는 참여노인의 직무만족도를 높이는 데 목적이 있다. 경상북도 12개 시니어클럽 중 시장형노인일자리사업 수행현황을 조사하여 기관별 비례할당 표집을 통하여 393명을 조사한 결과는 다음과 같다. 첫째, 시장형 노인일자리사업 참여노인의 일반적 특성을 살펴보면, 남자보다 여자가, 연령은 평균 71.5세, 교육 정도는 초졸, 종교는 불교, 배우자는 있는 경우, 가족형태는 부부 함께, 건강 상태는 보통, 주된 지출 원은 생활비, 주거 형태는 자가, 참여 동기는 용돈 마련, 참여 경로는 주변 사람 소개, 전직은 농업이 많은 것으로 나타났다. 시장형 노인일자리사업의 특성을 살펴보면, 참여 기간은 평균이 2.83년, 근로 일수는 평균 2.61일, 근로 시간은 평균 4.15시간, 임금수준은 평균 291,700원, 교통 편리성은 좋음, 근무환경 만족도는 좋음, 직무교육은 도움됨, 문화 활동은 도움됨, 적성 적합도는 그렇다, 재능 적합도 그렇다, 경제 상태 보통, 경제적 도움 정도는 그렇다, 가족과의 지지도는 찬성, 주변 지인의 지지도는 찬성으로 나타났다. 직무만족도의 특성을 살펴보면, 직무만족도는 기관, 감독, 동료, 직무, 급여 순으로 나타났다. 둘째, 일반적 특성에 따른 직무만족도는 교육 수준이 높을수록 직무만족도가 낮았고, 주거 형태가 자가일수록, 전직이 농업이면 직무만족도에 차이가 나타났다. 참여 특성에 따른 직무만족도 차이는 근로일수가 길수록, 교통이 편리할수록 직무만족도가 높게 나타났다. 직무 관련 특성으로 근무환경에 만족할수록, 직무교육이 도움될수록, 문화 활동이 도움될수록, 재능과 적합할수록 직무만족도가 높게 나타났다. 재정적 특성에 따른 직무만족도 차이는 경제에 도움이 될수록 직무만족도가 높게 나타났고, 한 달 생활비가 증가할수록 직무만족이 감소한다고 나타났다. 사회적 관계 특성으로 가족이 지지할수록, 주변 지인이 지지할수록 직무만족도가 높은 것으로 나타났다. 셋째, 시장형 노인일자리사업 참여노인의 직무만족도에 영향을 미치는 요인으로는 적성 및 재능 적합도, 주변 지인의 지지도, 근로 일수, 근무환경 만족도, 한 달 생활비, 문화 활동 도움 정도 순으로 직무만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구의 조사결과 분석과 고찰을 바탕으로 시장형 노인일자리사업 참여노인의 직무만족도를 향상할 방안을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 노인의 재능과 적성에 맞는 다양한 일자리를 개발하고, 보급하여야 할 것이다. 둘째, 참여노인의 사회관계망 확충을 위한 사업 예산의 편성이 가능하게 할 필요가 있다. 셋째, 시장형 노인일자리사업의 근로 일수에 대한 운영지침을 제정할 필요가 있다. 넷째, 참여노인의 의견을 반영한 근무환경을 제공할 수 있도록 방안을 마련할 필요가 있다. 다섯째, 한 달 생활비에 대해서 재고할 필요가 있고, 시장형 노인일자리사업 참여노인의 합리적인 임금체계를 마련하는 방안을 모색하여야 할 것이다. 여섯째, 문화 활동이나 선진지 견학 등 야외활동을 확대할 필요가 있다.

노인 입원환자의 의존성, 주관적 스트레스가 간호만족도에 미치는 영향 : 간호간병통합서비스와 개별간병서비스 비교를 중심으로

유경아 가천대학교 간호대학원 2017 국내석사

우리나라는 노인인구 비중이 매우 빠른 속도로 증가하고 있다. 핵가족화 및 가족규범의 약화 등으로 노인건강이 악화되는 경우 노인환자가 입원하였을 때 간병문제로 많은 어려움을 겪고 있으며, 이에 따라 전통적인 가족 및 간병인 돌봄에 의존하는 개별간병서비스와 더불어 전문적인 간호간병서비스도 일부 병원을 중심으로 도입되고 있다. 이에 본 연구는 간호간병통합서비스와 개별간병서비스를 이용하는 노인 입원환자의 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도를 비교 분석하여 노인 입원환자의 삶의 질 향상을 위한 간호중재를 마련하고자 시도되었다. 본 연구 대상자는 인천 소재의 병원에 입원하여 있는 65세 이상의 노인을 대상으로 하였으며, 간호간병통합서비스 이용자 80명, 개별간병서비스 이용자 80명으로 총 160명의 노인 입원환자를 대상으로 의존성, 주관적 스트레스, 간호만족도를 측정하였다. 연구 도구로 의존성은 남정자(1992)가 개발한 도구를 수정 보완한 도구로 측정하였으며, 주관적 스트레스는 Neuman(1982)의 스트레스 검사를 태선화(2006)가 이용한 도구의 수정 보완하여 사용하였다. 또한 간호만족도는 La-Maonica 등(1986)이 개발한 만족도 측정도구를 장복순(2017)이 이용한 도구로 수정 보완하여 사용하였으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 24 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같았다. 연구대상자의 일반적 특성은 간호서비스 이용별로 볼 때 연령, 성별, 배우자유무, 동거유형, 부양책임에서 두 군간의 유의한 차이가 있었다. 즉, 간호간병통합서비스 이용 대상자는 개별간병서비스이용 대상자보다 연령이 높았고, 여자, 배우자 없음, 독거 빈도, 부양책임 없음의 비율이 높았다. 의존성은 간호간병통합서비스를 이용하는 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자보다 통계적으로 유의하게 낮았다. 하위요인으로 볼 때 신체적, 경제적 요인에서 간호간병통합서비스 이용 대상자의 의존성이 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 심리적요인은 간호간병통합서비스 이용 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자보다 높았으나 유의한 차이는 없었다. 주관적 스트레스는 간호간병통합서비스 이용 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자보다 낮은 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었고, 하위요인으로 볼 때는 경제·환경적 하위요인에서 개별간병서비스 이용 대상자보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 간호만족도는 간호간병통합서비스 이용 대상자가 개별간병서비스 이용 대상자에 비하여 유의하게 높았다. 하위요인에서는 간호간병통합서비스 이용 대상자가 신체적, 심리적, 치료적 간호만족도의 모든 하위요인에서 개별간병서비스 이용 대상자에 비하여 유의하게 높은 것으로 나타났다. 연구 대상자의 의존성은 주관적 스트레스와는 양의 상관관계, 간호만족도와는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 그러나 대상자의 주관적 스트레스는 간호만족도와는 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성이 간호만족도에 영향을 미치는 예측모형에서 의존성은 설명력이 34%, 주관적 스트레스는 44%로 나타나, 대상자의 의존성보다 주관적 스트레스가 간호만족도에 대한 설명력이 높은 것으로 나타났다. 결론적으로 볼 때 간호간병통합서비스를 이용하는 노인 입원환자가 개별간병서비스를 이용하는 노인 입원환자보다 의존성 및 주관적 스트레스는 낮았고 간호만족도는 높았다. 또한 간호만족도는 주관적 스트레스가 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 그러므로 현재 많이 이용되고 있는 개별간병서비스 보다는 최근 일부 병원에서 도입되고 있는 간호간병통합서비스를 확대 운영하도록 하고 노인 입원환자의 주관적 스트레스의 감소를 위한 간호중재를 통해 간호만족도를 높여 앞으로 증가되는 노인 입원환자에게 더 나은 간병서비스를 제공할 수 있을 것이다.

재가노인복지시설 이용 노인에 대한 통합예술치료의 효과

백민영 동아대학교 사회복지대학원 2019 국내석사

이 연구의 목적은 통합예술치료 프로그램을 활용하여 재가노인복지시설을 이용하는 노인들의 우울감을 해소하고 자아통합감을 증진시키는데 있다. 현재 우리나라의 인구는 5170만명이며, 이중 65세 이상은 770만명으로 전체 인구의 15%이다. 10년 뒤에는 1차 베이비부머 세대가 모두 노인인구로 들어서게 되어 초초고령화 사회가 되는데 노인인구가 전체 인구의 25%를 차지하게 되는 상황이다. 노인의 고령화 문제는 급속한 사회의 변화와 함께 많은 문제를 가져왔다. 생활리듬의 변화와 사회적 관계의 단절은 노인의 노후를 위한 안정된 삶을 살 수 있을 것인가에 대한 심리적 문제와 어떻게 살아야 하는 문제로 대두되고 있다(김순희, 2008). 노인이 이용하는 다양한 노인복지시설 중 국민건강보험공단에서 장기요양 등급을 받아 재가노인복지시설을 이용하는 노인들은 요양보호사가 직접 어르신의 집으로 찾아가 일상생활을 케어하는 방문요양 서비스를 이용한다. 방문요양 서비스의 내용은 거의 어르신의 신체적인 부분과 원활한 일상생활 영위하기 위한 부분이 많다. 재가복지시설을 이용하는 노인은 신체가 건강한 노인에 비해 정신건강과 관련하여 더 많은 케어가 필요함에도 불구하고 재가노인복지센터를 이용하는 노인들은 다른 노인복지시설 이용 노인에 비해 심리적인 문제에 대한 케어를 전문적으로 받지 못하는 상태이다. 따라서 정서적인 도움이 필요한 재가노인복지센터를 이용하는 노인들에 대한 적극적인 관심과 함께 심리사회적 특성과 노년기 특성을 고려한 개입의 필요성으로 인하여 재가노인복지센터 이용 노인을 대상으로 선정하였다. 이에 연구자는 노인의 심리적인 우울감 해소와 자아통합감 증진을 위하여 통합예술치료 프로그램을 설계하여 실시한 결과를 살펴보고자 한다. 본 연구는 부산시 A구에 위치한 K재가노인복지센터 이용 노인 24명을 집단으로 구성하여 14명을 실험집단으로 구성하고 10명은 통제집단으로 구성하였다. 통제집단과 실험집단에 우울과 자아통합감 척도를 평가하여 치료효과를 비교하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같았다. 첫째, 실험집단과 통제집단 사이의 성별을 제외한 인구사회학적 특성은 유의한 차이가 없었다. 또한 실험 전 사전에 두 집단 간 유의한 차이가 없었다. 둘째, 통합예술치료는 실험집단과 통제집단에 유의한 차이를 보이지 않았다. 셋째, 통합예술치료는 통제집단에 비하여 실험집단에서 우울 유의하게 감소시키고 자아통합감을 증진시켰다. 연구결론은 통합예술치료는 노인의 우울감과 감소시키고, 자아통합감을 증진시키는 데 효과가 높은 것으로 여겨진다.

노인 골관절염 유병 관련 요인 연구 : 2014년 노인실태조사 자료를 중심으로

하운경 연세대학교 보건대학원 2017 국내석사

The rapidly increasing old population leads to the increase of their chronic diseases, which raises diverse hygienic problems. Among them, osteoarthritis is a typical disease that cannot be cured completely, and therefore, that may well be neglected in both terms of treatment and prevention. Many preceding studies have been held on osteoarthritis, but their samples were too diversified to focus on the elderly, much less focused on the elderly people's life and characteristics. This study reviewed the data from the 2014 national survey results of living conditions and welfare needs of Korean elderly, analyzed the factors related to osteoarthritis. Among those 10,451 people aged 65 or older, this study sampled 10,256 elderly. The socio-demographic factors, health behavioral factors and disease characteristics were reviewed to study the factors related to osteoarthritis. The collected data were processed using the SAS Version 9.4. Analysis were conducted for descriptive analysis, Rao-scott chi-square, and Multivariable logistic regression reflecting the characteristics of the survey. As a result of the Multivariable logistic regression with demographic variables, health behaviors and disease characteristics controlled, it was found, in case of the male subjects, that the odds ratio of under elementary school graduates (their counterparts were college graduates) was 1.72(95% CI=1.09-2.72), and that the odds ratio of the lower-income subjects (their counterparts were high-income subjects) was 1.40(95% CI=1.02-1.94), and that the odds ratio of those subjects engaged in a simple labor (their counterparts were those who not worked in there lifetime) was 3.81(95% CI=1.03-14.17). On the other hand, in case of female subjects, it was found that the odds ratio of the elementary school graduates was 2.38(95% CI=1.24-4.56), and that the odds ratio of those having a religion of buddhism (their counterparts were those having no religion) was 1.20(95% CI=1.01-1.42), and that the odds ratio of those engaged in a simple labor was 1.51(95% CI=1.18-1.93), and that the odds ratio of those who had only a single relative (their counterparts were those having many relatives) was 1.27(95% CI=1.00-1.61), and that the odds ratio of those who had three or more friends (their counterparts were those with no friend) was 1.31(95% CI=1.07-1.60). Both male and female subjects showed similar results in terms of health behavior and disease characteristics. In case of female subjects, it was found that the odds ratio of the obese subjects (their counterparts were those who had a normal body mass index) was 1.66(95% CI=1.41-1.95), and that the odds ratio of those who perceived their health conditions were bad (their counterparts were those who perceived their health conditions were good) was 3.09(95% CI=2.55-3.74), and that the odds ratio of those whose muscle conditions were bad (their counterparts were those whose muscle conditions were normal) was 1.43(95% CI=1.21-1.69), and that the odds ratio of those who had other musculoskeletal diseases (their counterparts were those who had no such diseases) was 2.29(95% CI=2.00-2.63), and that the odds ratio of those who had some Neurologic disease (their counterparts were those who had no such diseases) was 1.47(95% CI=1.20-1.80). This study may well be significant in that it used the raw data from a census of Korean elderly population, analysed with weighted values, which represents the elderly population aged 65 or older. Lastly, it is hoped that this study will provide some useful basic data for prevention and treatment of osteoarthritis as well as the health policy-making and improvement of elderly life quality. 노인 인구 비율의 급증은 만성질환의 유병 증가로 이어져 다양한 보건학적 문제들을 제기하고 있다. 이중 골관절염은 대표적인 노인 만성질환으로 쉽게 완치가 되지 않아 치료 및 예방을 소홀히 할 수 있는 질환 중 하나이다. 기존 골관절염 유병관련 연구는 다양하게 진행되었으나, 각 연구마다 대상이 달라 노인 골관절염 유병자에 대한 정확한 비교가 어려웠고, 노인의 삶과 특성이 각 연구에서 반영되지 못하고 있는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 전국 노인의 특성이 잘 반영된 한국보건사회연구원의 2014년 노인실태 조사 원시자료를 이용하여 노인 골관절염 유병 관련 요인을 연구하였다. 65세 이상 노인 10,451명 중 연구 대상자 10,256명을 대상으로 분석이 시행되었다. 노인의 인구사회적 요인 변수, 건강행태 요인 변수, 질환특성 요인 변수를 연구에 반영하여 노인 골관절염 유병 관련 요인을 분석하였다. 통계분석은 SAS version 9.4를 사용하였고, 기술분석 및 Survey 특성을 반영한 Rao-scott chi-square와 Multivariable logistic regression을 시행하였다. 인구사회적, 건강행태, 질환특성 요인을 모두 통제한 Multivariable logistic regression 결과 남성노인의 경우 대학이상 고학력자에 비해 초등학교 이하 저학력자에서 교차비가 1.72(95% CI=1.09-2.72), 연소득 수준이 고소득인 노인에 비해 저소득인 노인에서 교차비가 1.40(95% CI=1.02-1.94), 평생 일을 하지 않은 노인에 비해 단순 노무에 종사한 노인의 교차비가 3.81(95% CI=1.03-14.17)로 남성노인의 골관절염 유병 관련 요인이 확인 되었다. 여성노인의 경우에서는 대학이상 졸업노인들에 비해 초등학교이하 저학력노인에서 교차비가 2.38(95% CI=1.24-4.56), 종교가 없는 노인에 비해 불교가 종교인 노인의 교차비가 1.20(95% CI=1.01-1.42), 평생 일을 하지 않은 노인에 비해 최장기 일자리가 단순 노무인 노인의 교차비가 1.51(95% CI=1.18-1.93), 가깝게 지내는 친인척 수가 많은 노인에 비해 친인척 수가 1명으로 적은 노인의 교차비가 1.27(95% CI=1.00-1.61), 가깝게 지내는 친구가 없는 노인에 비해 가깝게 지내는 친구 이웃 수가 3명 이상으로 많은 노인에서 교차비가 1.31(95% CI=1.07-1.60)로 여성 노인 골관절염 유병 관련 요인이 확인 되었다. 남녀 노인 모두 건강행태, 질환 특성 요인에서는 유사한 결과를 보였는데, 여성의 경우 체질량지수가 정상인 노인에 비해 비만인 노인의 교차비 1.66(95% CI=1.41-1.95), 주관적 건강평가가 좋은 노인에 비해 나쁘다고 평가한 노인에서 교차비가 3.09(95% CI=2.55-3.74), 근육상태가 보통인 노인에 비해 근육상태가 나쁜 노인의 교차비 1.43(95% CI=1.21-1.69), 기타근골격계 질환이 없는 노인에 비해 있는 노인 교차비가 2.29(95% CI=2.00-2.63), 감각기 질환이 없는 노인에 비해 있는 노인에서 교차비가 1.47(95% CI=1.20-1.80)로 여성노인 골관절염 유병 관련 요인이 확인 되었다. 본 연구는 인구 총 조사를 기반으로 한 노인실태조사 원시 자료를 이용하여 가중치를 고려한 연구로 대한민국 65세 이상 노인의 대표성을 가진다는 점에서 의의가 있다. 본 연구 결과로 노인 골관절염 예방 및 치료, 보건정책 마련을 위한 기초 근거 자료로 제공되어 노인 골관절염 유병 감소와 삶의 질 향상에 기여 할 수 있기를 기대한다.

재가요양서비스 운영모델 연구

왕함 한양대학교 대학원 2023 국내석사

전 세계적으로 고령화의 비중이 크게 높아지고 최근 사회에서 일부 재가요양 서비스 기업들이 생겨나고 있다. 특히 중국은 60세 이상 인구가 3억 5000만 명으로 전체 인구의 25% 이상을 차지한다. 또한 생활지표가 높아지면서 노인들을 양로원에 보내지 않고 집에서 돌보며 부양하는 가정의 수가 늘고 있다. 그러나 글로벌 경제 압박이 계속 가중되면서 결혼율과 출산율도 해마다 낮아지고 있다. 두 젊은이가 노인 네 명, 아이 한 명을 키우거나 노인이 노인을(老养老) 부양하는 고령가족이 늘고 있다. 노인의 독특한 신체 상태와 다양한 생활 습관으로 인해 자신을 돌볼 수 없고 주변의 보살핌이 필요하며 자녀의 바쁜 생활뿐만 아니라 노인은 자신의 요구를 충족시키기 위해 집에서 요양 서비스가 필요하다. 재가 노인 요양 서비스는 간호, 영양 치료, 가족 간호 및 방문 의료와 같은 서비스를 제공하여 노인이 포괄적이고 전문적인 치료를 받고 삶의 질을 향상 시킬 수 있다. 뿐만 아니라, 재가요양 서비스는 노후 생활을 더 잘 즐기고 노인의 자아 가치와 사회참여 의식을 높이는 동시에 노인이 일상생활의 다양한 도전에 더 잘 대처할 수 있도록 도울 수 있다.본 연구에서는 중국의 재가요양 서비스 유형, 서비스 제공지역, 서비스 이용가격 및 서비스 이용 대상을 세분화하여 비교 연구하여 어떤 방식이 고령사회 대응 비즈니스 모델에 적합한지 파악하고 다음 4가지 연구가설을 결합하였다. 1. 서비스유형은 선별적인 제공보다 종합적인 제공이 고령사회 대응 비즈니스 모델이 더 적합할 것이다. 2. 서비스 제공지역은 공급을 위한 지역보다 제한된 지역으로 한정하는 것이다. 고령사회 대응 비즈니스 모델이 더 적합할 것이다. 3. 서비스 이용가격은 고급화를 통한 고가보다 적정한 질을 유지 하면서 저렴한 가격으로 제공하는 것이다. 고령사회 대응 비즈니스 모델에 더 적합할 것이다. 4. 서비스 이용 대상은 정부 지원자에 한정하는 것보다 일반고령자를 대상으로 하는 것이 고령사회 대응 비즈니스 모델에 더 적합할 것이다. 본 연구를 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 재가요양 서비스에 대한 연구가 노인에 대한 간호에 중요한 영향을 미친다. 첫째, 노인 서비스 요구 사항을 더 잘 해결하고 노인 생활지표를 개선하는 데 도움이 된다. 둘째, 노후 산업에 새로운 서비스 모델을 제공하여 전통의 노인 요양 서비스보다 효율성과 질을 더 높일 수 있다. 또한 노인이 사회 변화에 더 잘 적응할 수 있는 가능성을 제공하여 노인의 삶의 질을 향상 시킬 수 있다. 주요어: 재가요양 서비스, 재가요양 서비스 이용 대상, 인구 고령화, 재가 요양 서비스, 서비스 모델