공군 병사의 정신건강상태, 군 생활 스트레스, 사회적 지지가 자살사고에 미치는 영향

이규화 경상대학교 행정대학원 2013 국내석사

본 연구의 목적은 공군 병사의 정신건강상태(정신질환, 충동성), 군 생활 스트레스(군직무 스트레스, 군불만 스트레스, 외부 스트레스, 자유제한 스트레스), 사회적 지지(가족의지지, 동료의지지, 상급자의지지)가 자살사고에 미치는 영향력을 살펴보고자 한다. 이러한 연구결과에 따라 공군 병사의 정신건강상태(정신질환, 충동성), 군 생활 스트레스(군직무 스트레스, 군불만 스트레스, 외부 스트레스, 자유제한 스트레스)를 낮추고, 사회적지지(가족의지지, 동료의지지, 상급자의지지) 를 강화시킬 수 있는 방안을 모색함으로써 군 사회복지 실천을 위한 기초자료를 제공하고 공군 병사들의 밝은 병영문화를 찾고자 하였다. 본 연구를 위하여 공군○○훈련비행단에서 군복무 중인 이병에서 병장까지의 단기복무사병을 대상으로 설문조사를 실시하였고, 회수된 설문지 중 859개를 분석에 사용하였다. 조사도구로는 자살사고척도, 정신질환척도, 충동성척도, 군 생활 스트레스척도, 사회적 지지 척도를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 프로그램으로 통계 처리하였으며, 요인분석, 기술분석, 일원변량분석, 상관관계분석, 중다선형 회귀분석, 위계적 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 공군 병사의 인구통계학적 특성으로 연령 분포는 최저 18세부터 최고 30세까지로 분포되어 있다. 복무기간은 6개월 이하가 217명, 12개월 이하가 230명, 18개월 이하가 182명, 19개월 이상 24개월 이하가 229명이다. 병과를 보면, 일반은 254명, 전자계산 · 통신은 140명, 화학은 36명, 기계는 221명, 차량운전 · 정비는 115명, 시설은 62명, 기타는 30명이다. 교육정도로는 전문대학교 휴학, 대학교 휴학이 가장 많았다. 경제수준을 보면, ‘중’ 이 572명으로 중간정도의 경제수준이 가장 높았으며, 부모의 구성은 부모가 모두 있다고 응답한 병사가 754명으로 가장 많았다. 거주 지역은 광역시 335명, 시 · 군 418명으로 가장 많았다. 둘째, 주요변수의 기술통계로 자살사고는 최대점수가 4.87점으로 측정되었으며, 자살사고의 전체 평균은 0.26점으로 낮게 나타났다. 정신질환은 평균이 1.56점, 충동성은, 2.39점, 군직무 스트레스는 1.99점, 군불만 스트레스는 2.53점, 외부스트레스는 1.63점, 자유제한 스트레스는 2.00점으로 나타났다. 사회적 지지의 평균은 가족의지지 4.23점, 동료의지지 3.82점, 상급자의지지는 3.10점으로 나타났다. 셋째, 인구사회학적 배경에 따른 주요 변수차이로 연령은 군불만 스트레스와 정적으로 유의한 관계를 나타났으며, 상급자의지지는 부적으로 유의한 관계를 나타났다. 복무기간은 정신질환, 자살사고, 군직무 스트레스, 상급자의지지가 부적으로 유의미한 관계를 나타났다. 경제수준은 정신질환, 자살사고, 군직무 스트레스, 외부 스트레스, 가족의지지, 동료의 지지는 정적으로 유의미한 차이를 보였다. 넷째, 주요 변인 간 상관분석으로 정신건강상태는 군 생활 스트레스가 높을수록 정신건강상태도 높게 나타났고, 사회적 지지가 높을수록 정신건강상태는 낮게 나타났다. 뿐만 아니라, 자살사고가 높을수록 정신건강상태도 높게 나타났으며, 군 생활 스트레스는 사회적 지지가 높을수록 낮아지는 것으로 나타났다. 그리고 자살사고가 높을수록 군 생활 스트레스도 높아지며, 사회적 지지는 자살사고가 높을수록 사회적 지지는 낮아지는 것으로 나타났다. 다섯째, 조사대상자의 정신건강상태, 군 생활 스트레스, 사회적 지지가 자살사고에 미치는 영향을 회귀 분석한 결과, 정신질환 중 대인예민성, 우울증, 정신증은 자살사고에 유의미한 영향을 미치며, 군 생활 스트레스는 군직무 스트레스, 외부 스트레스가 유의미한 영향을 미쳤다. 가족의지지, 동료의지지, 상급자의지지는 자살사고에 유의미한 영향을 미치며, 인구사회학적 변인을 통제한 상태에서 자살사고에 영향을 미친다는 모형을 검증한 결과 연령, 복무기간, 경제수준, 정신질환, 군직무 스트레스, 외부 스트레스 모두 자살사고에 유의한 영향을 미치는 것으로 드러났다. 따라서 본 연구 결과만을 토대로 설명한다면 공군 병사의 정신건강상태의 중요성은 모든 연령이나 집단에서 마찬가지겠지만, 정신건강상태에 대한 적극적 개입이 요구된다. 본 연구에서는 정신질환(대인예민성, 우울증, 정신증)이 자살사고에 가장 심각한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 뿐만 아니라 군 생활 스트레스 영향력은 부대 내 분위기가 자살사고에 직 ․ 간접적인 영향을 미칠 수 있음을 의미하고 이를 구성원간의 긍정적인 상호작용이 군 생활 적응과 자살사고 예방이 중요하다. 이를 위해 동료들 간의 응집력 강화 및 지지와 칭찬 등을 제공할 수 있는 집단상담 개입도 요구된다. 그러한 개입은 병사들의 생활관 생활만족과 임무수행 의지를 높일 수 있고, 또한 맡은바 직무와 직책에 충실하도록 도우며 군 조직 환경에 만족하도록 군 생활 적응도를 높여 건강한 군 문화 창출 및 사고예방 에도 기여할 수 있다. 그리고 군 생활 부적응 요인을 안고 있는 관심병사 관리와 군대 부적응 및 사고예방 관련 연구, 효율적인 병사관리 계획수립 시 참고 자료로 활용할 수 있다.

중년여성의 가족건강성, 심리적 복지감, 지각된 건강상태가 노후불안에 미치는 영향

정은주 동아대학교 교육대학원 2017 국내석사

본 연구의 목적은 중년여성의 노후불안에 미치는 영향을 개인적인 요인과 환경적인 요인에 관심을 갖고, 가족건강성과 심리적 복지감, 지각된 건강상태가 노후불안에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이다. 본 연구를 위해 부산광역시에 거주하는 40∼65세 사이의 중년여성을 대상으로 230부의 설문을 실시하였다. 회수된 설문지 중 충실하지 못한 응답자의 설문지 5부를 제외한 225부가 자료 분석에 포함되었다. 수집된 자료는 SPSS Ver. 23.0을 이용하여 중년여성의 가족건강성, 심리적 복지감, 지각된 건강상태 및 노후불안 간의 관계를 알아보기 위하여 상관분석을 실시하였으며, 중년여성의 가족건강성, 심리적 복지감, 지각된 건강상태가 노후불안에 미치는 영향을 알아보기 위하여 중다회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과 및 논의를 통해 얻어진 결론은 다음과 같다. 첫째, 중년여성의 가족건강성, 심리적 복지감, 지각된 건강상태, 노후불안 간에는 유의미한 상관이 있다. 둘째, 중년여성의 심리적 복지감과 지각된 건강상태는 노후불안에 유의미한 영향을 미친다. 이상의 내용을 종합해 볼 때, 중년여성의 심리적 복지감, 지각된 건강상태가 노후불안에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다.

산후우울에 영향을 미치는 요인에 대한 메타분석적 구조방정식모형 분석

이주연 국제뇌교육종합대학원대학교 2021 국내박사

출산은 엄마, 아빠뿐만 아니라 전체 가족들에게 큰 기쁨의 시기이지만, 산모들에게는 신체적, 정신적, 심리적인 스트레스가 발생하는 사건이기도 하다. 특히 임신과 출산에 따른 호르몬의 급격한 변화로 인해 산모들은 감정이 심하게 변화되고 우울에 취약해지기 때문에 많은 산모들이 산후우울을 겪게 된다. 산후우울은 불안, 수면장애, 자존감 저하 등 산모 개인의 건강에도 문제를 일으키지만, 부부관계뿐만 아니라 아이에게도 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 산후우울을 예방하고 치료하는 것이 굉장히 시급하며 중요하다고 할 수 있다. 하지만 국내에서 보급되어 시행되고 있는 프로그램들은 대부분 출산 전 임산부들을 대상으로 하는 태교나 요가 등의 프로그램이나 출산 후 산모들을 대상으로 하는 모유수유, 아기 돌보기 등으로 산모의 건강에 대한 교육은 매우 부족한 실정이다. 이러한 현실적인 문제들을 토대로 산후우울에 대한 중요성과 관심이 증가하면서 산후우울에 영향을 미치는 변인들을 파악하는 연구도 많이 진행되고 있으나, 대부분의 연구가 산후우울에 영향을 미치는 변인과 산후우울 간의 관계성만 파악하고 있다. 이는 두 변수 이외의 다른 변수의 영향력을 고려하지 못하기 때문에 산후우울의 예측 요인을 파악하기에는 한계가 있다. 따라서 본 연구자는 이러한 한계점을 반영하여 산후우울에 영향을 미치는 변인들을 살펴보고, 변인을 요인으로 분류하여 요인 간의 구조적인 관계를 파악하고, 산후우울에 미치는 영향에 대한 총효과를 구하여 산후우울 관련 프로그램개발에 필요한 기초적인 자료를 제공하고자 본 연구를 진행하였다. 산후우울은 우울장애의 하위 범주인 주요 우울장애 중 하나로, 출산 후 여성에게 나타나는 생물학적 요인과 심리사회적 요인 등이 복합적으로 작용하여 나타나는 슬픔, 침울함, 불안, 무력감 및 무가치감, 실패감 등을 나타내는 정서장애이다. 산후우울이 발생하게 되는 과정을 인지적 이론 관점에서 설명하면, 산후우울은 출산이라는 큰 생활 사건을 바탕으로 산모의 특질(trait)에 따라 자신의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 부정적으로 해석하고 의미를 부여하기 때문에 산후우울이 발생한다고 할 수 있다. 이러한 인지적 이론의 관점에서 본 연구자는 산후우울에 영향을 미치는 변인을 자기인지 요인(자아개념 관련 변인)과 건강상태 요인(신체적 건강상태 요인, 정신적 건강상태 요인, 사회적 건강상태 요인)으로 분류하였다. 산후우울에 영향을 미치는 요인들의 구조적인 관계를 파악하고, 총효과를 구하기 위해 본 연구에서 사용된 분석방법은 메타분석적 구조방정식모형 분석으로 이 방법은 기존의 연구들이 두 변수 간의 관계성만 파악했던 한계점을 보완할 수 있는 방법이다. 메타분석적 구조방정식모형 분석을 진행하기 위해 산후 6개월 이내의 산모들을 대상으로 산후우울에 영향을 미치는 변인들과 산후우울 간의 상관계수를 보고한 개별연구를 수집하였으며, 그 결과 34편의 논문이 분석대상 논문으로 선정되었다. 개별연구들에서 상관계수가 보고된 변인들은 23개로 분류할 수 있었으며 변인들과 산후우울 간의 평균효과크기를 산출한 결과 효과크기가 큰 변인은 산후불안, 신체상, 삶의 질, 자아존중감, 신체 피로도, 아기에 대한 만족도, 양육스트레스, 결혼적응도, 스트레스, 정신적 피로도, 부부갈등 순으로 나타났다. 이 결과 효과크기가 큰 변인들이 대부분 정신적 건강 관련 요인에 포함되어 있는 것으로 보아 정신적 건강상태가 산후우울을 파악하는 중요한 요인임을 예측해 볼 수 있다. 또한 4개 요인의 평균효과크기를 산출해 본 결과 정신적 건강상태, 신체적 건강상태, 자기인지, 사회적 건강상태 순으로 나타나 변인의 평균효과크기 산출 결과와 같이 정신적 건강상태가 중요한 요인임을 알 수 있었으나, 위 두 개의 결과는 제 3의 요인의 영향력을 고려하지 않고 단순하게 두 개의 요인의 상관관계만을 반영하고 있기 때문에 요인들이 산후우울에 미치는 영향력에 대해서 설명하기에는 부족하다. 이러한 기존의 연구의 한계점을 보완하기 위하여 산후우울에 영향을 미치는 요인과 산후우울과의 구조적인 관계를 파악하기 위해서 실시한 메타분석적 구조방정식모형 분석결과, 자기인지와 산후우울의 직접 경로와 신체적 건강상태에서 사회적 건강상태로 가는 직접 경로를 제외한 나머지 경로들이 모두 유의하게 나왔으며, 산후우울에 미치는 총효과는 신체적 건강상태, 정신적 건강상태, 자기인지, 사회적 건강상태 순으로 나타났다. 단순하게 두 요인의 관계만을 반영한 메타분석의 결과와는 다르게 신체적 건강상태가 산후우울에 미치는 효과가 가장 큰 것으로 나타났다. 메타분석적 구조방정식모형 분석결과를 통해 산모의 산후우울에 영향을 미치는 핵심적인 요인은 환경이나 상황에 따라서 쉽게 변하거나 타인과의 관계에서 설정되는 요인보다는 산모 자신의 정체성, 긍정적 심리자본과 산모 자신의 몸과 마음의 건강이라는 것을 추측해 볼 수 있다. 이 결과를 토대로 산후우울 예방 및 개선을 위한 프로그램을 개발할 경우 내면적인 건강과 정신적, 신체적 건강을 주요 내용으로 구성하는 것이 타당할 것으로 판단된다. 본 연구는 산후우울에 영향을 미치는 일반적 특성을 제외한 심리사회적 특성에 관한 요인만을 분석하였다. 또한 각 개별연구의 동질성을 확보하지 못했다는 점, 연구자가 선행연구와 이론, 척도집 등을 토대로 주관적으로 요인을 분류했다는 점 등의 한계점이 존재하기 때문에 향후의 연구에서는 이런 한계점을 보완한 연구가 이뤄져야 할 것이다. 하지만 이러한 한계점에도 불구하고 본 연구는 메타분석 연구의 범위를 뛰어넘어 요인들 간의 구조적 관계를 검증하고 산후우울 관련 요인이 산후우울에 영향을 미치는 직접효과, 간접효과, 총효과를 검증할 수 있는 최신 기법을 사용했다는 점에서 본 연구의 의미가 매우 크다고 할 수 있다.

건강의 사회적 결정요인과 디지털 리터러시가 노인의 주관적 건강상태에 미치는 영향

신정은 충북대학교 일반대학원 2026 국내석사

본 연구는 건강의 사회적 결정요인(Social Determinants of Health, SDoH) 과 디지털 리터러시가 노인의 주관적 건강상태에 미치는 영향 요인을 규명하 여 건강 형평성 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 수행되었다. 연구 자료는 만 65세 이상 노인을 대상으로 실시된 「2023년 노인실태조사」 원시자료를 활용하였으며, 전체 10,078명 중 결측값을 제외한 9,399명을 분석 대상으로 활용하였다. 변수는 건강의 사회적 결정요인의 경우 Healthy People 2030에서 제시한 다섯 영역을 바탕으로 하여 문항을 추출하고, 디지털 리터러시는 인지 적 역량과 기술적 역량으로 구분하여 관련 문항을 추출하였으며, 주관적 건강 상태는 ‘평소 자신의 건강상태’ 문항의 응답을 두 범주로 재분류하여 정의하였 다. 수집된 자료는 IBM SPSS/WIN 29.0 통계 프로그램을 사용하여 분석하였 다. 복합표본 설계를 고려하여 가중치가 미적용된 빈도와 가중치가 적용된 백 분율로 기술통계를 산출하였으며, Rao-Scott chi-square 검정을 통해 주관적 건강상태와 독립변수 간의 차이를 분석하였다. 또한 건강의 사회적 결정요인 과 디지털 리터러시가 주관적 건강상태에 미치는 영향을 확인하기 위해 복합 표본 이분형 로지스틱 회귀분석을 적용하였다. 연구 결과, 노인의 주관적 건강상태에는 기능상태(ADL․IADL), 경제적 자 원(경제활동․가구소득․수급 여부), 만성질환 유무와 의료기관 이용 여부, 사 회적 관계 만족, 그리고 디지털 리터러시의 기술적 역량이 서로 독립적으로 유의한 영향을 미치는 요인으로 확인되었다(p < .05). ADL과 IADL에서 독립 적인 노인은 도움을 필요로 하는 노인에 비해 건강을 ‘좋음’으로 평가할 승산 이 유의하게 높았고(ADL: OR = 1.63, 95% CI = 1.24–2.15; IADL: OR = 1.89, 95% CI = 1.53–2.33), 만성질환을 보유하지 않은 노인은 보유 노인보다 긍정적 건강 인식의 승산이 크게 증가하였다(OR = 4.45, 95% CI = 2.86– 6.93). 경제활동 유지(OR = 1.54, 95% CI = 1.32–1.80), 높은 가구소득(OR = 1.71, 95% CI = 1.27–2.29, 5분위 기준), 기초생활보장 비수급(OR = 1.71, 95% CI = 1.28–2.28), 높은 교육 수준(OR = 1.86, 95% CI = 1.45–2.39, 고등 학교 졸업 기준) 역시 긍정적 건강 인식과 관련되었으며, 자녀 관계(OR = 1.60, 95% CI = 1.18–2.17) 및 사회관계(OR = 2.22, 95% CI = 1.71–2.89) 만 족도가 높고 단체 사회활동에 참여하는 노인(OR = 2.05, 95% CI = 1.76– 2.39)은 그렇지 않은 노인보다 건강을 ‘좋음’으로 평가할 가능성이 높았다. 디 지털 리터러시 영역에서는 인지적 역량은 유의하지 않았으나, 실제 수행 중심 의 기술적 역량은 주관적 건강상태에 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났 다(OR = 1.25, 95% CI = 1.05–1.49). 본 연구는 국가 단위 자료를 활용하여 노인의 주관적 건강상태에 영향을 미 치는 사회적 결정요인과 디지털 리터러시를 통합적으로 검증함으로써, 기능상 태, 만성질환, 지역 격차, 경제적 자원, 사회적 관계, 디지털 기술 역량이 노년 기 건강 인식에 중요한 역할을 한다는 것을 제시하였다. 이러한 결과는 향후 노인 건강정책 수립 시 질병 중심 관리에서 나아가 사회적 결정요인을 반영한 통합적 접근과 실제 수행 기반의 디지털 리터러시 향상을 위한 교육과 지원 전략이 병행되는 데에 기초자료로 활용될 것이다. This study aimed to identify the factors influencing the subjective health status of older adults, focusing on social determinants of health (SDoH) and digital literacy. The data were extracted from the raw dataset of the 2023 national survey of older Koreans, which targeted individuals aged 65 and older. Of the total 10,078 respondents, 9,399 cases were included in final analysis after excluding missing values. Variables related to SDoH were selected based on the five domains proposed by Healthy People 2030. Digital literacy was categorized into cognitive and technical competencies, while subjective health status was defined by reclassifying responses into two categories as good and poor. The data analysis was conducted using IBM SPSS/WIN 29.0, employing descriptive statistics with unweighted frequencies and weighted percentages based on a complex sampling design. Differences in subjective health status across independent variables were examined using the Rao-Scott chi-square test. The effects of SDoH and digital literacy on subjective health status were examined using a complex-sample binary logistic regression. The results showed that functional status activities of daily living(ADL) and instrumental activities of daily living(IADL), economic resources (economic activity, household income, and receipt of basic livelihood security benefits), presence of chronic diseases, use of healthcare services, satisfaction with social relationships, and technical competency in digital literacy were all independently associated with subjective health status (p < .05). Older adults who were functionally independent in ADL(OR = 1.63, 95% CI = 1.24–2.15) and IADL(OR = 1.89, 95% CI = 1.53–2.33) were significantly more likely to perceive their health as “good” compared to those requiring assistance. In addition, older adults without chronic diseases had higher odds of reporting positive subjective health status than those with chronic diseases (OR = 4.45, 95% CI = 2.86–6.93). Maintaining economic activity (OR = 1.54, 95% CI = 1.32–1.80), having higher household income (OR = 1.71, 95% CI = 1.27–2.29 for 5th quintile), not receiving basic livelihood security benefits (OR = 1.71, 95% CI = 1.28–2.28), and having a higher level of education (OR = 1.86, 95% CI = 1.45–2.39 for high school or higher) were also associated with positive subjective health status. Furthermore, older adults who reported higher satisfaction with familial relationships (OR = 1.60, 95% CI = 1.18–2.17) and social relationships (OR = 2.22, 95% CI = 1.71–2.89), as well as those who participated in group social activities (OR = 2.05, 95% CI = 1.76–2.39), were independently more likely to report positive subjective health status. This study suggests that functional status, chronic disease, regional disparities, economic resources, social relationships, and technical digital competency play important roles in older adults’ subjective health status. These findings provide foundational evidence to develop future health policies for older adults by underscoring the importance of an integrated approach that extends beyond disease-centered management to incorporate social determinants of health, while also highlighting the need for education and support strategies to strengthen practice-based digital literacy.

노인의 건강상태와 생활환경이 사회참여활동에 미치는 영향에서 자아존중감의 매개효과

현민석 칼빈대학교 대학원 2022 국내박사

본 연구의 목적은 노인의 건강상태와 생활환경이 사회참여활동에 미치는 영향을 분석하고, 그 영향 관계에서 자아존중감의 매개효과를 검증함으로써, 노인의 건강상태와 생활환경에 대한 지원 방안과 자아존중감을 높여 능동적인 사회참여활동을 증진 시키기 위한 실천적, 정책적 함의를 도출하여 지역사회 안에서 활동하고 있는 노인복지 증진에 기여하고자 한다. 연구의 대상은 서울, 인천, 경기지역에 소재하고 있는 노인복지관, 노인회관, 경로당 이용 노인과 지역사회에 거주하는 65세 이상 거주노인 353명을 대상으로 하였다. 자료분석은 SPSS WIN 25.0과 AMOS 25.0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 노인의 건강상태가 사회참여활동에 미치는 영향에서 건강상태는 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 건강상태의 하위변인의 경우 신체적 건강상태와 사회적 건강상태는 사회참여활동에 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 정신적 건강상태는 사회참여활동에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 둘째, 노인의 생활환경이 사회참여활동에 미치는 영향에서 생활환경은 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 생활환경의 하위변인의 경우 물리적 환경은 사회참여활동에 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 사회문화 환경과 서비스 환경의 경우에는 사회참여활동에 유의한 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다. 셋째, 노인의 건강상태가 자아존중감에 미치는 영향에서 건강상태는 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 건강상태의 하위변인의 경우 신체적 건강상태, 정신적 건강상태, 사회적 건강상태 모두 자아존중감에 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 노인의 생활환경이 자아존중감에 미치는 영향에서 생활환경은 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 생활환경의 하위변인의 경우 물리적 환경은 자아존중감에 유의한 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으나, 사회문화 환경과 서비스 환경의 경우에는 자아존중감에 유의한 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다. 다섯째, 노인의 자아존중감이 사회참여활동에 미치는 영향에서 자아존중감은 사회참여활동에 유의한 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다. 여섯째, 자아존중감은 노인의 건강상태 및 생활환경과 사회참여활동 간의 관계에서 직접 효과는 확인되었으나 간접효과가 나타나지 않아 매개역할을 하지 않는 것으로 나타났다. 이상의 연구결과에서 노인의 건강상태와 생활환경은 자아존중감을 매개로 하지 않고 직접 효과로서 사회참여활동을 높이는 변인이 됨을 확인하였다. 이러한 연구의 결과를 바탕으로 제언을 하면 다음과 같다. 첫째, 노인복지정책의 주요 대상자인 노인의 특성과 초고령사회를 직면함에 따른 다양한 건강상태 욕구변화에 대응하기 위한 복지 수요를 이해하고, 사회참여활동으로서의 사회서비스와 제도적 지원을 위한 노력이 필요하다. 둘째, 초고령사회를 눈앞에 둔 우리나라 사회적 문제의 대응 차원에서 노인의 생활환경에서 물리적 환경의 개선과 사회참여활동의 접근성을 보장하기 위한 사회적 노력이 필요하다. 셋째, 건강해지는 우리나라 노인들의 특성과 원인을 파악하여 경제·여가·봉사 등의 자립적인 사회참여활동을 독려할 수 있는 제도적 지원과 노인의 자아존중감을 증진 시킬 수 있는 다양한 방안의 모색이 필요하다. 본 연구는 노인의 건강상태와 생활환경, 그리고 자아존중감이 사회참여활동에 미치는 영향을 검증함으로써 현재를 살아가는 노인이 사회참여활동에 어떠한 요인들이 영향을 주는지 새롭게 확인하고 제시하였다는 점에 의의가 있다. 향후 연구에서는 본 연구를 기초로 하여 노인을 대상으로 하는 사회참여활동의 다양한 모델제시와 초고령사회에서의 변화된 노인의 욕구파악 및 요인들의 변화 확인, 노인복지 증진에 이바지 하였다는 점에 의의가 있다. The purpose of this study is to analyze the influence of the health status and living environment of the elderly on social participation activities, and to verify the mediating effect of self-esteem in the relationship between the effects and support measures for the health status and living environment of the elderly and self-esteem. It is intended to contribute to the improvement of the welfare of the elderly in the local community by deriving practical and policy implications to promote active social participation by raising the The subjects of this study were the elderly who used senior welfare centers, senior centers, and senior citizens' centers located in Seoul, Incheon, and Gyeonggi-do, and 353 senior citizens aged 65 and over living in local communities. Data analysis was performed using SPSS WIN 25.0 and AMOS 25.0 programs, and the research results are as follows. First, in the effect of the health status of the elderly on social participation activities, it was found that the health status had a significant positive effect. In the case of sub-variables of health status, it was found that physical health status and social health status had a significant positive effect on social participation activities, but mental health status did not have a significant influence on social participation activities. Second, in the effect of the living environment of the elderly on social participation activities, it was found that the living environment had a significant positive effect. In the case of sub-variables of the living environment, the physical environment was found to have a significant positive effect on the social participation activity, but in the case of the social and cultural environment and the service environment, it was found not to have a significant effect on the social participation activity. Third, in the effect of the health status of the elderly on self-esteem, health status was found to have a significant positive effect. It was found to have a significant positive effect. Fourth, in the effect of the living environment of the elderly on self-esteem, it was found that the living environment had a significant positive effect. However, in the case of socio-cultural environment and service environment, it was found that there was no significant effect on self-esteem. Fifth, in the effect of the elderly's self-esteem on social participation activities, it was found that self-esteem did not have a significant effect on social participation activities. Sixth, self-esteem was found to have a direct effect on the relationship between the health status and living environment of the elderly and social participation activities, but it did not play a mediating role as there was no indirect effect. As a result of the above study, it was confirmed that the health status and living environment of the elderly do not have self-esteem as a medium, but rather as a direct effect, increase social participation. Suggestions based on the results of these studies are as follows. First, it is necessary to understand the characteristics of the elderly, who are the main targets of welfare policy for the elderly, and the welfare needs to respond to the changes in the needs for various health conditions in the face of an ultra-aged society, and to make efforts to provide social services and institutional support as social participation activities. . Second, social efforts are needed to improve the physical environment and ensure accessibility to social participation activities in the living environment of the elderly in order to respond to the social problems in Korea facing a super-aged society. Third, it is necessary to identify the characteristics and causes of the elderly in Korea who are becoming healthy, and to seek institutional support to encourage independent social participation such as economy, leisure, and volunteer work, and to seek various ways to enhance the self-esteem of the elderly. In this study, by examining the effects of the health status, living environment, and self-esteem of the elderly on the use of social welfare services, this study newly confirmed and suggested what factors affect the participation of the elderly in social welfare services. It is meaningful. In future research, based on this study, it is expected that it will contribute to the improvement of the welfare of the elderly by presenting various models of social welfare services for the elderly, identifying the needs of the elderly in a changed super-aged society, confirming changes in factors, and improving the welfare of the elderly.

서울시 일부 대학생의 건강 습관과 건강상태의 관련성 연구

옥찬명 이화여자대학교 대학원 2001 국내석사

오늘날 건강문제는 만성퇴행성 질환 중심의 질병과 사망 구조로 바뀌게 되었다. 이와 함께 건강을 결정하는 주요 요인인 환경 및 생활양식과 더 밀접한 관련이 있는 것으로 밝혀져 생활양식은 건강을 결정하는 요인으로 크게 부각 되어왔다 건강증진을 위해서는 건강 위해 행위의 시작을 사전에 예방하는 것이 더욱 효과적임이 증명되면서, 이러한 위해 행위가 가장 자유로운 분위기 속에서 조성될 수 있는 청년기, 즉 대학생에게로 관심이 옮겨졌다. 우리나라의 대학생은 대학 입학 후 자유롭게 음주와 흡연을 할 뿐만 아니라 그 양이 증가하고 있고, 불규칙한 식습관과 취업난으로 인한 스트레스와 불안은 만성질환을 유발 할 수 있는 위험 요소가 되고 있다. 이 시기에 성립된 건강습관은 대학생의 건강상태에 영향을 미치는 주요한 요인이 되고 있다 이에 본 연구에서는 서울 시내에 위치한 남녀 대학생을 대상으로 건강습관을 파악하고 건강상태와 어떠한 관련성이 있는지를 파악하기 위해 시도되었다. 조사 기간 및 기간은 2000년 10월 15일부터 2000년 10월 29일까지 14일간 서울에 소재하는 남녀 공학에 재학중인 대학생 804명을 대상으로 설문조사를 실시하여 수집된 자료를 SPSS/PC+ Package를 이용하여 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적인 특성 중에서 성별 분포는 남학생(53.3%)이 여학생(46.7%)보다 많았고, 학년별 분포는 비슷하였다. 연령별 분포는 20-24세가 48.8%로 가장 많았고, 보건교육을 받은 학생(33.3%)에 비해 받지 않은 학생(65.3%)이 많았다. 2. 성별 건강습관은 남학생이 여학생에 비해 간식(p<0.001), 배변(p<0.001), 걷는 습관(p<0.01), 운동영역(p<0.001)에서 실천률이 유의하게 높았으며, 여학생이 남학생에 비해 흡연(p<0.001), 음주(p<0.01)를 하지 않는 비율이 유의하게 높았다. 3. 일반적 특성에 따른 건강습관의 차이는 용돈이 적을수록(p<0.001), 종교가 있는 경우(p<0.001)에 건강습관 평균 점수가 유의하게 높았다. 4. 건강상태는 전체 학생의 75.9%가 건강하였으며, 남학생이 여학생에 비해 건강군에 속하는 승산비가 약 2.79배 높았으며, 이는 통계학적으로 유의하였다(p<0.001). 5. 건강습관에 따른 건강상태의 경우, 하루에 한번 규칙적으로 배변을 하는 군이 건강군에 속할 승산비는 약 1.6배 높았으며(p<0.01), 웬만한 거리를 걸어서 다니는 군이 건강군에 속할 승산비는 약 2.0배 높았다(p<0.001). 그리고 저스트레스군이 건강군에 속하는 승산비는 약 3.5배 높았다(p<0.001). 6. 대학생의 건강상태에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, 건강습관 점수가 높은 대학생이 다른 변수의 영향을 통제하였을 때 건강군에 속하는 승산비(odds ratio)가 약 3.73배 높았다(p<0.001). 성별로 보았을 때 남학생이 여학생에 비해 건강군에 속하는 승산비(odds ratio)가 약 2.61배 높았다(p<0.001). These days, the health problem became chronic disease and death. To promote the health, we prevent the health risk behaviors. In particular, Korean university students do the health risk behaviors such as smoking and drinking freely, after they entered the school. The problem is that they do more and more health risk behaviors. And they get stress on the daily school life, because they're totally different environment between the high-school and the university. In this point, the purpose of this study was to clarify the relationship between the health practices and health status for university students. The subjects are students at university in Seoul Campus. There are 804 students who response for this research, and males are 429 and females are 374. The research was carried out through the analysis of the self-administered questionnaires. The period of investigation is from October 15. 2000 to October 29. 2000(about 2 weeks). The data were collected are analyzed by SPSS program. Conclusion reached by analyzing the results of this study were summarized in the following. 1. In the individual characteristics of the respondents, 429 men and 374 female were respondents. The most prevalent age group was 20-24 years group(48.8%). Only 33.3% of students had taken a class related to health education. 2 The male student showed better health practices such as not eating between meals(p<0.001), going to the toilet regularly(p<0.001), walking habit(p<0.01), and doing exercise(p<0.001). On the other hands the female student showed better practices such as no smoking and no drinking. 3. The less allowance was, the higher health practices score was(p<0.001). And the students who was any religions were higher health practices scores(p<0.001). 4. The healthy group was 75.9% of the respondents, the difference of health status by sex was statistically significant(p<0.001). 5. The healthy group showed better health practices such as going to the toilet regularly(p<0.01), walking practices(p<0.01), and the low stress(p<0.001). And the healthy group get stress more than the unhealthy group, and the differences of them are statistically significant(p<0.001). 6. To designate the factors influencing students' health status, logistic regression analysis has been done. According to the results of this analysis, health practices, and sex were selected as significant factors associated with the health status. The students who get higher health practices perceived their health to be good than lower health practices with 3.73 odds ratio(p<0.001). And health practices had the most influencing on health status. And the odds ratio of good health status was 2.61 for male students(p<0.001).

노인이 지각한 건강상태와 우울 및 신체건강상태간의 관계 : 부산지역 재가 노인을 중심으로

김경자 부산가톨릭대학교 간호대학원 2002 국내석사

This study was designed to identify the correlation among perceived health, depression, and physical health status in elderly. Therefore, The study is provided trusted data to improved nursing of olders. The subjects consisted of 251 communicable person aged over 65, who live in house located in Pusan Korea. The Data was collected through interview with questionnaire from May 15 to 30, 2002. The instruments for this study were perceived health status scale for the old Who are developed by Korea Women Board(1989), the simplified depression scale for elderly designed by Sheikh & Yesavage(1986), the physical health status designed by Choi Young Hee & Jung Seng En(1991). Data analysis included : t-test, ANOVA, pearson's correlation Coefficient. The results of the analysis follows : 1. There was a significant relation between perceived health status & depression(r=-.343, p=.001). 2. There was a significant relation between perceived health status & physical health status(r=.504, p=.001). 3. There was a significant relation between depression & physical health status(r=-.304, p=.001).

성인의 우울감과 스트레스의 주관적 구강건강상태와 관련성

장민규 인제대학교 보건대학원 2017 국내석사

성인의 우울감과 스트레스의 주관적 구강건강상태와 관련성 연구목적: 본 연구는 우울감과 스트레스의 본인인지 구강건강상태와의 관련성을 비교·분석하여 그 결과를 바탕으로 구강건강과 정신건강 진료의 필요성을 확인하고 관련된 건강증진사업과 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구방법: 국민건강영양조사 제6기 3차년도(2015년) 자료에서 우울감과 스트레스의 주관적 구강건강상태와 관련성에 대해 연구하기 위해 조사된 독립변수는 우울감 경험률과 스트레스 인지율 항목을 사용하였고, 종속변수로는 구강면접으로 조사된 본인인지 구강건강상태 항목을 사용하였다. 통제변수는 사회인구학적 특성(성별, 연령, 소득수준, 교육수준)과 구강건강행태(잠자기 전 칫솔질 여부)를 적용하였다. 연구결과: 2주 이상 연속 우울감을 경험한 집단이 경험하지 않은 집단에 비하여 0.669배(95% CI=0.556, 0.805), 스트레스 인지율이 높은 집단이 낮은 집단에 비하여 0.804배(95% CI=0.697, 0.927) 주관적 구강건강상태가 낮았다. 성별에서 여자가 남자에 비해 1.242배(95% CI=1.097, 1.405) 주관적 구강건강상태가 높았으며, 노년기집단에 비하여 청년기와 중장년기 집단에서 본인인지 구강건강상태가 0.801배(95% CI=0.649, 0.989) 및 0.794배(95% CI=0.679, 0.929) 낮았으며, 소득수준이 높은 집단보다 낮은 집단과 중간인 집단이 1.296배(95%CI=1.058, 1.588) 및 1.236배(95% CI=1.039, 1.471) 주관적 구강건강상태가 높았고, 대졸 이상 집단보다 중졸 및 고졸 집단이 1.496배(95% CI=1.234, 1.815) 및 2.0배(95% CI=1.620, 2.469) 본인인지 구강건강상태가 높았다. 결론: 성인의 우울감과 스트레스는 낮은 본인 인지 구강건강상태에 관련성이 있으며, 이를 고려하여 구강건강에 관한 건강증진사업과 보건의료서비스체계가 갖추어져야 할 것이다. 중심단어: 정신건강, 스트레스, 우울감, 주관적 구강건강상태, 성인 Relationships of Depressive Symptom Experience and Stress to Self-Rated Oral Health Status in Adults Purpose: The purpose of this study is to find out the mental health condition from depression and stress and compare and analyze the relativity with the oral health condition personally recognized to use the result to provide the base data for health promotion business and development of pertinent programs as required for the oral health and mental health examination and treatment. Method: The independent variables surveyed to study the subjective oral health condition of depression and stress and their relativity under the 6th 3-year (2015) for national nutrition survey used the depression experience rate and stress perception rate and it used the category of oral health condition surveyed for interviews as the subordinate variables. As for the social-demographic characteristics as applicable for control variable, it is classified and used for gender, age, income level and education level and, as for the oral health condition, the category on tooth brushing before going to bed was used. Result: With respect gender, female showed 1.242 times (CI=1.097, 1.405) higher subjective oral health condition compared to male and the oral health condition of the subject had 0.801 time (CI=0.649, 0.989) lower than the mid to senior ages than the youth period, and the intermediary group of income level had 1.296 times (CI=1.058, 1.588) of subjective oral health condition than the low income level class. The high school graduated subject had twice (CI=1.620, 2.469) of personal recognized oral health condition than middle school recognized subjects, and the group with significant stress had 0.804 time (CI=0.697, 0.927) lower subjective oral health condition, and the group experienced depression for 2 weeks or longer consecutive period had 0.669 time (CI=556, 0.805) lower for the subjective oral health condition. Conclusion: As the depression experience rate and stress perception rate, the mental health condition influencing on subjective decision for one's health condition gets higher, the oral health condition for the personal perception is shown to be adverse that it indicates that depression and stress are related to the subjective oral health. Therefore, the main elements of mental health, stress and depression, were the evaluation for personal perception on stress and depression, and through the evaluation index in score, people with higher index is considered to have adverse position on the personal oral health, and it shows the need to be equipped with the appropriate health promotion business, program and public health and medical service. Keywords: Mental health, Stress, Depression, Self-rated oral health condition

초등학교 교사의 건강지각, 건강상태와 건강증진행위

정수희 부산대학교 대학원 2017 국내석사

본 연구는 초등학교 교사의 건강지각, 건강상태와 건강증진행위를 파악하고 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 규명하여 초등학교 교사의 효율적인 건강증진 방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 연구대상은 B광역시교육청 관내 초등학교 교사 234명이며, 자료수집은 2016년 10월 5일부터 2016년 10월 30일까지이었다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 23.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe test, Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test, Spearman correlation coefficient, Multiple regression analysis로 분석하였다. 연구대상자의 건강지각 정도는 4점 만점에 평균평점 2.94점이었고, 건강상태 정도는 3점 만점에 평균평점 1.59점이었다. 건강상태 하위영역 중 신체 건강상태는 1.54점, 정신 건강상태는 1.67점이었다. 신체 건강상태 중 다자각 증상 호소가 1.61점, 정신 건강상태 중 신경질 증상 호소가 1.98점으로 가장 높았다. 연구대상자의 건강증진행위 실천정도는 4점 만점에 평균평점 2.66점이었으며, 건강증진행위의 하위영역으로는 영적성장이 3.15점으로 가장 높았고, 건강책임이 2.00점으로 가장 낮았다. 건강지각과 건강상태(r=-.592, p<.001), 건강상태와 건강증진행위(r=-.407, p<.001)는 모두 음의 상관관계가 있었고, 건강지각과 건강증진행위(r=.316, p<.001)는 서로 양의 상관관계가 있었다. 연구대상자의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인으로는 건강상태 항목이 유의한 음의 상관성(t=-4.517, p<.001)을 나타냈고, 설명력은 19.6%이었다. 초등학교 교사는 중간보다 높은 정도의 건강지각, 중간 정도의 건강상태 그리고 중간보다 조금 높은 정도의 건강증진행위를 실천하는 것으로 나타나 건강지각과 건강증진행위를 높이고 건강상태를 개선시키기 위한 방안 마련이 필요함을 알 수 있다. 또한 건강증진행위에 영향을 미치는 요인으로는 직무스트레스와 건강상태로 나타나 초등학교 교사들의 건강증진행위를 높이기 위해서는 적극적으로 직무스트레스와 건강상태를 관리할 필요가 있다. 특히, 건강상태 중 다자각 증상과 신경질 증상의 호소를 낮추는 보건교육 및 건강증진 프로그램이 개발되고, 이를 지지해 줄 수 있는 체계적인 정책 및 환경이 조성되어야 할 것이다. Purpose : This study aims to grasp the health perception, health status and the health promotion behaviors of elementary school teachers and examine the factors that affect to the health promotion behaviors, in order to establish the effective health improvement measure for elementary school teachers. Methods: 234 of elementary school teachers in the district of Busan metropolitan city office of education were selected as subject and this had been done through from Oct. 5. 2016 to Oct. 30. 2016. Material was used in the method of the self-reporting survey which includes the health perception questionnaire of Ware, Todai health index of Aoki, Suzuki and Yanai and Health promoting lifestyle profile II of Walker, Sechrist and Pender. The collected data was analyzed for frequency, percentage, average, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test, Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test, Spearman correlation coefficient and Multiple regression analysis using SPSS/WIN 23.0 statistics program. Results: The level of the health perception of the subject was averagely 2.94 out of 4 points, the health status level was averagely 1.59 out of 3 points. For the subordinate scope of health status, the physical health status was 1.54 while the mental health status was 1.67. For the physical health status, multiple symptom report was 1.61 while neurotic temperament report was reported 1.98 as utmost high for the mental health status. The fulfilment level of the health promotion behaviors of the study subject was averagely 2.66 out of 4, and the spiritual growth was 3.15 the highest for the subordinate scope of the health promotion behaviors, while the health responsibility was the lowest 2.00. Among the general characteristics of the study subject, there were a significant difference of the health perception level by the disease and the job stress and also the health status level showed the significant differences by sex, obesity, disease and job stress. By the teaching years and job stress, there was a significant difference for the health promotion behaviors level. The relationship between Health perception and health status (r=-.592, p<.001) and between the health status and the health promotion behaviors (r=-.407, p<.001) showed negative correlation whereas, the relationship between the health perception and the health promotion behaviors (r=.316, p<.001) showed positive correlation to each other. The factor that affects to the health promotion behaviors of the subject was the health status which showed the meaningful negative correlations (t=-4.517, p<.001) and its power of explanation was 19.6%. Conclusion: As the elementary school teachers showed a little higher level than the average of health perception, average level of health status and a little higher level than the average of health promotion behaviors, it appears that the measures to improve the health perception, health promotion behaviors and the health status are needed. Also, for the factors that affect to the health promotion behaviors were appeared job stress and the health status, the job stress and the health status are need to be managed to improve the health promotion behaviors of elementary school teachers. Especially, the health education and the health improvement program that lower the multiple symptoms and the neurotic temperament report needs to be developed and the systematic policy and the environment to support this need to be established.

경기도 지역 중학생들의 식습관, 영양지식이 건강상태와 학업성취도에 미치는 영향

김영신 건국대학교 교육대학원 2008 국내석사

본 연구는 경기도 소재 남, 여 중학생 385명을 대상으로 영양지식의 수준과 식습관의 실태를 분석하고, 영양지식과 식습관이 신체적 건강상태와 학업성취도에 미치는 영향을 조사하여, 영양교육에 필요한 기초 자료를 제공 하는데 그 목적이 있다. 조사 결과 영양지식과 식습관의 관계에서는 영양지식 점수가 높을수록 하루 3번의 식사를 많이 하고 규칙적인 식사를 하며, 편식을 하지 않고, 아침 식사를 매일 하는 비율이 높은 것으로 나타났다. 또한 우유 및 유제품을 간식으로 선호하는 응답자들의 영양지식 점수가 높았으며 햄버거를 거의 먹지 않는 학생의 영양지식 점수가 높게 나타났다. 영양지식과 학업성취도와의 관계에서는 영양지식 점수가 높을수록 학업성취도가 높게 나타났다. 식습관과 신체적 건강 상태의 관계는 하루 식사횟수가 3회이고, 하루 3끼 충분한 시간을 식사를 하며, 편식을 하지 않고, 아침식사를 매일 먹는 그룹의 건강상태가 좋게 나타났으며, 라면과 햄버거, 단 음식의 섭취 빈도가 높을수록 눈의 건강상태가 좋지 않음을 알 수 있었다. 식습관과 학업 성취도의 관계에서는 하루 식사횟수가 3회이고, 3끼 모두 충분한 시간을 가지고 식사를 하며, 편식을 하지 않는 그룹의 학업성취도가 높게 나타났다. 학업성취도가 높을수록 귀와 호흡기의 건강상태 및 전체적인 건강상태가 좋게 나타났다. The purpose of the study was to 1) examine the nutrition knowledge and dietary behavior 2) investigate the effect of dietary behavior and nutrition knowledge on health condition and academic achievement in 385 middle school students in Gyeonggi province 3) provide basic data that is necessary for nutrition education. The analyzed results of the questionnaire are as follows: In the relation of nutrition knowledge and dietary behavior, the higher score participants had on nutrition knowledge, the more they had meal three times a day and ate regularly and had breakfast everyday. Also, both subjects who preferred milk and dairy food for snacks and students who rarely had hamburger showed high score on nutrition knowledge. As for the relation of nutrition knowledge and academic achievement, the higher score participants had on nutrition knowledge, the better they performed at school. In the relation of dietary behavior and health condition, the student group that had meal three times a day, had enough time for three meals, and had breakfast everyday showed good health condition. On the other hand, the more students had Korean noodle ‘Ramen’, hamburger and sweets, the worse condition they had in their eyes. As for the relation of dietary behavior and academic achievement, the student group that had meal three times a day, had enough time for three meals, and had balanced diet showed high academic achievement. The higher score students had on academic achievement, the better condition they had in their ears, respiratory organs, and overall health status.