혈액종양환자의 자가간호행위 예측요인

우정애 고신대학교 대학원 2008 국내석사

혈액종양환자는 질병자체의 심각성과 치료과정동안 생명에 직접적으로 영향을 미치는 감염과 출혈의 위험에 항상 노출되어 있어, 자신의 질병과 자가간호에 대한 지식과 행위가 특히 필요하다. 질병이 갖고 있는 특성과 항암 화학요법의 부작용으로 쇠약하고 감염에 극도로 민감하므로 이와 관련된 자가간호행위는 혈액종양환자의 생명유지에 중요한 요소가 된다. 따라서 본 연구는 혈액종양환자의 자가간호지식, 가족지지, 자기효능감과 자가간호행위 정도를 파악하고, 이들간의 관계를 규명하여 자가간호행위의 예측요인을 파악하기 위한 설명적 조사연구이다. 본 연구의 대상은 B광역시 소재 2개의 대학병원에서 혈액종양을 진단 받고 혈액종양내과 외래 및 입원하여 치료중인 86명의 환자를 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2007년 8월 1일부터 동년 10월 31일까지이었으며, 자료 수집방법은 먼저 해당 부서장의 허락을 받은 후, 연구자와 훈련받은 연구보조원 1명이 대상자 선정기준에 맞는 대상자에게 연구 목적을 설명하고 동의를 받은 후 대상자가 자기기입식 설문조사지에 자가보고케 하거나 일대일 면접방법으로 하였다. 연구도구는 이혜영(2000)이 개발하고 신은영(2002)이 수정 보완한 혈액종양환자의 자가간호지식 측정도구를 사용하였고, 태영숙(1986)이 개발한 사회적지지 측정도구 중 가족지지 8문항을 사용하였다. 자기효능감 측정도구는 Sherer, Mddux, Prentic-Dunn, Jacobs(1983)가 개발한 것을 김혜진(1998)이 번안, 수정, 재구성한 도구를 사용하였고, 자가간호행위 측정도구는 오복자 (1997)가 개발한 도구를 신은영(2002)가 수정, 보완하고 본 연구자가 척도의 단계를 수정한 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS를 이용하여 실수와 백분율, t-test, ANOVA 및 Scheffe검정, Pearson's Correlation Coefficients, Stepwise multiple regression을 적용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같았다. 1. 대상자의 자가간호지식 정도는 평균 15.35±3.01(도구범위:0-20), 평균평점 .77± .15(척도범위:0-1)로 약간 높은 것으로 나타났고, 영역별로는 질병관련지식 정도는 평균평점 .57± .27(척도범위:0-1), 감염관련지식 정도는 평균평점 .89± .15(척도범위:0-1), 출혈관련지식 정도는 평균평점 .74± .19(척도범위:0-1)로 나타났다. 대상자의 가족지지 정도는 평균 34.06±5.94(도구범위:8-40), 평균평점 4.26± .74(척도범위:1-5)로 높게 나타났다. 대상자의 자기효능감 정도의 평균은 86.43±16.11(도구범위:27-135), 평균평점 3.20± .16(척도범위:1-5)로 중간정도로 나타났다. 대상자의 자가간호행위 정도의 평균은 57.29±10.40(도구범위:19-76), 평균평점 3.01± .55(척도범위:1-4)로 중간정도로 나타났고, 영역별로는 영양관련행위 정도는 평균평점 2.60± .69(척도범위:1-4), 감염관련행위 정도는 평균평점 3.12± .60(척도범위:1-4), 출혈관련행위 정도는 평균평점 3.14± .59(척도범위:1-4)로 나타났다. 2. 대상자의 제 특성에 따른 자가간호행위 정도는 배우자유무에 따라(t=-2.194, p=.031) 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉 결혼하여 배우자가 있는 군이 없는 군보다 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다. 3. 대상자의 자가간호지식과 자가간호행위의 상관관계는 유의한 약한 정도의 순상관관계를 보였다(r=.308, p< .004). 자가간호지식 정도가 높을수록 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났고, 대상자의 가족지지 정도와 자가간호행위 정도의 상관관계는 유의한 중간정도의 순상관관계를 보였다(r=.407, p< .000). 가족지지 정도가 높을수록 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다. 그리고 대상자의 자기효능감 정도와 자가간호행위 정도의 상관관계는 유의한 약한 정도의 순상관관계를 보였다(r= .325, p< .002). 자기효능감 정도가 높을수록 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다. 4. 혈액종양환자의 자가간호행위에 유의한 영향을 미치는 요인으로는 가족지지가 자가간호행위의 설명력의 16.7%이었고, 자가간호지식을 추가하였을때 설명력은 23.5%로 나타났으며, 배우자 유무를 추가하였을 때 설명력은 30.6%로 나타났다. 이상의 결과를 통해 자가간호지식, 가족지지, 자기효능감이 혈액종양환자의 자가간호행위를 증진시키는 통계적으로 유의한 변수로 나타났으며, 배우자가 있는 환자의 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다. 혈액종양환자의 자가간호행위에 영향을 미치는 관련 요인으로는 가족지지가 가장 높은 설명력을 가지는 것으로 나타났으므로 혈액종양환자의 자가간호행위를 증진시키기 위해서는 가족지지를 높힐 수 있도록 가족을 대상으로 혈액종양환자간호에 대한 교육프로그램의 개발이 필요할 것으로 생각된다. Because of the conditions of Hemato-Oncologic patient ,the disease itself, the infection and bleeding occurred during treatment process which lead effects on life, the knowledge of disease and self care and the behavior of self care are specially needed. Because of weakness and extremely sensitivity on infection caused by the characteristics of disease and the side effect of chemotherapy, self care behavior on this aspect is a important factor on life maintenance of leukemia patient. This study was designed to investigate the self care knowledge, family support, self efficacy and self care behavior and find out predictive factors among above the four variables in Hemato-Oncologic patients. The subjests of this study were 86 patients who were in and out Hemato-Oncologic patients clinic at 2 University Hospital in B city. The data were collected by structured questionnaire from August 1 to October 31, 2007. The instruments used for this study were self care knowledge scale developed by Lee Hye Young(2000) and then modified by Shin Eun Young(2002), and family support scale developed by Tae Young sook(1986). self efficacy scale developed by Sherer, Mddux, Prentic-Dunn, Jacobs(1983) and then modified by Kim Hae Jin(1998), and self care behavior scale developed by Oh Bouk Ja(1997) and then modified by Shin Eun Young(2002). The data were analyzed using SPSS/WIN 12.0 program by frequency and percentage, mean and mean point standard deviation, maxium, minimum, t-test, ANOVA, Sheffe's test, Pearson's correlation, and multiple stepwise regression. The results of this study were as follows. 1. The degree of self care knowledge was a little high the average 15.35±3.01(tool range:0-20), mean point .77± .15(tool range:0-1), the degree of knowledge about disease was mean point .57± .27(tool range:0-1), the degree of knowledge about infection was mean point .89± .15(tool range:0-1), the degree of knowledge of bleeding was showed mean point .74± .19(tool range:0-1). The degree of family support was highly mean 34.06±5.94(tool range:8-40), mean point 4.26± .74(tool range:1-5). The degree of self efficacy was mdial mean 86.43±16.11(tool range:27-135), mean point 3.20± .16(tool range:1-5) The degree of self care behavior was mean 57.29±10.40(tool range:19-76), mean point 3.01± .55(tool range:1-4), the degree of related nutrition was mean point 2.60± .69(tool range:1-4), the degree of behavior related infection mean point 3.12± .60(tool range:1-4), the degree of behavior related bleeding mean point 3.14± .59(tool range:1-4). 2. The degree of self care behavior related to their characteristics was different depend on having spouse or not. In other words, the degree of self care behavior was showed higher the people who have their spouse than haven't 3. The relationship between self care knowledge and self care behavior had a slightly positive correlation(r=.308, p< .004). The more they have the degree of self care knowledge the more self care behavior, The relationship between the degree of family support and self care behavior had a moderately positive correlation (r=.407, p< .000). The more they have family support the more self care behavior, The correlation between the degree of self efficacy and self care behavior had a slightly positive correlation(r= .325, p< .002). The more they have self efficacy the more self care behavior. 4. the factor effect on self care behavior in Hemato-Oncologic patient was the family support charges 16.7% to demonstrate self care behavior, when the self care knowledge add, the percentage was 23.5%, when having spouse or not add, the percentage was 30.6% In conclusion, self care knowledge, family support, self efficacy was statistically variable to improve their self care behavior. Having spouse or not, in other word the people who married was shown high their self care behavior. the factor effect on self care behavior in heamto-oncologic patient was family support. As a result, To improve self care behavior in Hemato-Oncologic patient, I think we need to develop the program that is education program about Hemato-Oncologic patient care for their family.

폐암수술환자의 Teahc-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램의 효과

김선영 고신대학교 대학원 2021 국내석사

국문요약 폐암은 국내 전체 암 중 사망률이 가장 높은 암으로 조기 발견하여 수술하는 것이 가장 적합한 치료방법이다. 하지만 폐암은 발생 연령이 다른 암 종에 비해 높아 합병증 발생에 취약하며 특히 폐 합병증 발생 위험도가 높은 암이다. 폐암환자의 수술 후 조기회복과 폐 합병증 예방을 위해서는 수술 전·후 교육을 통해 자가간호에 대한 올바른 지식을 제공하고 수술 후 자가간호를 수행하도록 지도할 필요가 있다. 또한 환자 교육에 있어 일방적으로 지식을 제공하는 것에서 그치는 것이 아니라 교육 후 환자가 교육내용을 완전히 이해했는지 확인하는 Teach-back 기법을 활용하여 환자로 하여금 교육내용을 충분히 숙지한 후 자가간호를 이행 할 수 있도록 도와야 할 것이다. 본 연구의 목적은 폐암수술환자의 Teach-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램의 효과를 본 연구자가 직접 개발한 프로그램인『숨』을 통해 자가간호지식 및 수행, 교육만족도로 확인하기 위함이다. 연구 설계는 유사 실험연구로 비동등성 대조군 전후시차설계이며 자가간호수행과 교육만족도는 실험 처치 후 효과를 검증하였다. 연구대상은 B광역시 소재한 I대학교 H종합병원에 폐암 수술이 예정되어 입원한 대상자로 대조군 26명, 실험군 29명으로 총 55명이었다. 연구기간은 2019년 11월 25일부터 2021년 6월31일까지였다. 실험도구는 본 연구자가 개발한 『숨』이라는 교육프로그램을 시청각매체를 이용하여 폐의 일반적 구조, 수술 전 시행되는 처치, 폐암 수술 방법의 이해, 수술준비, 수술과정, 수술 후 주의사항 및 합병증 예방, 수술 후 통증 관리방법, 배액관 관리 방법 및 수술 부위 관리 및 퇴원 후 관리 등의 자가간호수행으로 구성되었으며 이 교육내용을 Tablet PC를 이용하여 수술을 위해 입원한 대상자에게 시청하게 하고 Teach-back 기법을 적용하여 대상자가 교육내용을 명확하게 이해할 수 있도록 하였다. 실험처치는 총 3회에 걸쳐 진행되었으며 회차별 교육시간은 평균 30∼50분씩, 1회 차는 상담실에서 2∼3회 차는 입원실에서 진행하였다. 연구절차는 폐암수술이 예정되어 수술 1일 전에 입원한 환자 대상이며, 사전조사로 제 특성, 자가간호에 대한 지식을 설문지로 이용하여 조사하였다. 사후조사는 퇴원 전날 자가간호에 대한 지식, 수행, 교육만족도를 측정하였다. 연구도구는 자가간호지식, 자가간호수행 측정도구로 윤민아(2015)가 개발한 위절제술 환자를 위한 수술 전 교육의 자가간호지식과 자가간호수행 측정도구를 폐암수술환자의 특성에 맞게 본 연구자가 수정, 보완하여 전문가 집단으로부터 설문지 항목에 대한 내용 타당도를 검토 받은 도구를 사용하였다. 교육만족도 측정도구로는 박미정(2007)이 관상동맥 우회 술 환자의 연구에서 사용하기 위해 개발한 교육만족도 도구를 폐암수술환자의 특성에 맞게 본 연구자가 수정, 보완하여 집단으로부터 설문지 항목에 대한 내용 타당도를 검토 받은 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS WIN 18.0 program을 이용하였으며, 실수와 백분율, 평균, 표준편차, Χ²-test, t-test, Fisher’s exact test, Kolmogorov-Smirnov, Paired t-test, Independent t-test 로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 제 1가설 : ‘Teach-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 자가간호지식 점수가 높을 것이다.’를 검증한 결과 대조군과 실험군의 실험전후 자가간호지식 정도 차이는 평균 값을 분석한 결과 실험군이 평균 3.90±2.08점으로 대조군의 평균 0.23±1.40 점 보다 유의하게 높게 나타나, 제 1가설은 지지되었다. (t=7.594, p<.001). 2) 제 2가설 : ‘Teach-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램을 제공을 받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 교육 후 자가간호수행 점수가 높을 것이다.’를 검증한 결과 실험군이 50.21±4.73점으로 대조군의 43.23±4.10점 보다 유의하게 높게 나타나, 제 2가설은 지지되었다(t=8.810, p<.001). 3) 제 3가설 : ‘Teach-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램을 제공을 받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 교육 후 교육만족도 점수가 높을 것이 다.’를 검증한 결과 실험군이 54.49±1.33점으로 대조군의 32.54±4.14점보다 유의하게 높게 나타나, 제 3가설은 지지되었다(t=25.821 p<.001). 결론적으로 Teach-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램은 폐암수술환자의 자가간호지식, 수행을 증진시키는 효과적인 간호중재이며 교육만족도를 높이는데 효과가 있었음을 확인하였다. 그러므로 Teach-back 기법을 활용한 시청각 교육프로그램은 폐암수술환자의 자가간호지식과 수행, 교육만족도를 상승을 위해 임상에서 적극 활용 할 수 있을 것으로 기대된다. 주요용어: 폐암수술환자, 시청각, 교육프로그램, Teach-back, 자가간호지식, 자가간호수행, 교육만족도

혼종모형을 이용한 암묵적 간호지식의 개념분석

김현주 강원대학교 2018 국내박사

본 연구는 혼종모형을 이용하여 우리나라 임상현장에 실재하는 암묵적 간호지식의 본질을 알아보고 그 개념의 정의와 속성을 밝히고자 수행된 질적 연구이다. 이론적 단계에서의 광범위한 문헌고찰을 통해 확인된 암묵적 간호지식의 속성과, 현장작업 단계에서 경력간호사들을 대상으로 수행된 심층면담자료의 분석을 통해 확인된 암묵적 간호지식의 속성을 비교분석하여 최종분석단계에서 암묵적 간호지식의 속성과 정의를 규명하였다. 암묵적 간호지식은 임상 상황 맥락 속에서 사람 및 업무와 관련된 지식으로 3가지 차원 즉, 자기 영역, 타인 영역, 업무영역에서 나타났다. 자기 영역의 속성으로는 선 체득, 인지, 반성적 사고 속성과 타인 영역의 대상자 이해, 상호작용 능력 속성, 업무영역에서는 자득 획득, 행동지향, 업무 성취 속성으로 나타났다. 각 속성의 범주로는 자기영역에서 7개, 타인 영역에서 5개, 업무영역에서 23개로 총 35개로 도출되었다. 암묵적 간호지식의 정의는 ‘전문적 간호지식을 바탕으로 반복된 임상실무경험을 통해 비공식적으로 습득’되고 ‘체화되어 무의식적 행동양상’으로 나타나는 ‘개인적 간호업무지식 및 예술적 기술’로 나타났다. 또한, 암묵적 간호지식은 개인적 요소를 기초로 하여 다차원적이고 비구조적인 상황에서 시행착오와 반성을 통해 발달되며 신속한 상황파악, 통합적 이해와 재해석, 추론력, 정확하고 신중한 합리적 직관적 판단, 임상적 의사결정, 조직력, 업무자신감, 유연한 대응력 및 상호작용능력을 제공하여 실무효율성을 높이는 유용성이 매우 높은 지식으로 나타났다. 한편, 이러한 지식은 불완전함으로 인한 오류가능성이 있으므로 적용 시 적절성과 정확성에 주의가 요구되는 것으로 확인되었다. 그럼에도 불구하고 암묵적 간호지식은 임상에 만연되어 각각의 기준으로 사용되고 있어 임상간호에 직· 간접적으로 크게 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 따라서 건전한 암묵적 간호지식의 생성, 공유와 집단지성 및 동료검토 등을 이용한 검증과 명시화를 통해 바르게 적용되도록 하기 위한 개인적, 조직적 노력이 요구된다. 핵심주제어: 암묵적 간호지식, 개념분석, 혼종모형, 임상 실무경험, 체화, 실무유용성 The study is qualitative to investigate the nature of tacit nursing knowledge practiced in the clinical field in korea using hybrid models and clarify the definitions, attributes of the concept. The nature and definition of tacit nursing knowledge identified through a review of the extensive literature at the theoretical stage, the analysis of the in-depth interview data conducted by the career nurses in the field work stage it is compared and analyzed. The tacit nursing knowledge appeared in three dimensions as the knowledge related to the person, the work context of the clinical situation, the self, others, and task. The attributes of the self domain were as follows: pre-embodiment, cognition, and reflective thinking. The attributes of the others domain were as follows: understanding the subject and ability of interaction. The attributes of the task domain were as follows: self acquisition, action orientation, and task achievement. Each attribute was categorized as 7 in the self domain, 5 in the other domain, and 23 in the task domain. The definition of tacit nursing knowledge appeared to be personal nursing knowledge and artistic skills that were learned informally and embodied through repeated clinical practice experience based on professional nursing knowledge and appeared as unconscious behavior patterns. In addition, tacit nursing knowledge is developed through trial and error the reflection in a multidimensional, unstructured situation based on individual factors, and is used for prompt grasp of the clinical situation, integrated understanding and reinterpretation, inference ability, accurate and considerate rational and intuitive judgment, Organizational ability, confidency in practice, flexible responsiveness and interaction ability. On the other hand, it is confirmed that this knowledge requires attention to the appropriateness and accuracy when applied as the possibility of error due to incompleteness. Nevertheless, tacit nursing knowledge has been widely used in clinical practice and has been shown to have a great impact directly or indirectly on clinical nursing. Therefore, individual and organizational efforts are needed to ensure that they are properly applied through validation and clarification using the generation, sharing and collective intelligence and peer review of sound implicit nursing knowledge. Key word: Tacit nursing knowledge, concept analysis, hybrid model, clinical practice experience, embodiment, practical usefulness

임상간호사의 당뇨병 간호지식 확산에 관한 연구

최희경 경상대학교 대학원 2004 국내석사

The study was conducted to investigate the level of diffusion of knowledge for nursing care of diabetes among clinical nurses. The subjects were 144 nurses who had experiences on nursing diabetes patients or had been working as a practical area at the G-University Hospital in J-Province and P-University Hospital in Busan-City. Data were collected from February through March in 2004. The data were analyzed by using descriptive statistics, t-test, and ANOVA. The overall results of study were summarized as follows: 1) The average score of clinical nurses' knowledgewas as low as 0.67(67% correctness). On comparison of the knowledge levels among seven Diabetes mellitus knowledge dimensions, the higher average scores were 0.85 for foot care dimensions, 0.74 for hyperglycemia and hypoglycemia management dimensions, and 0.72 for insulin injection. The lower average-score were 0.61 for diet therapy dimensions and 0.64 for oral hypoglycemic agent dimensions. 2) The level of persuasion of knowledge for nursing care of diabetes mellitus were averaged 0.66. In terms of dimensions score, hyperglycemia and hypoglycemia management dimensions had the higher point, 0.77. Insulin injection dimensions had the second higher point, 0.70. Oral hypoglycemic agent and diet therapy dimensionss had the lower score, 0.61 and 0.51 respectively. 3) The level of practical application of knowledge for nursing care ofdiabetes mellitus was averaged 1.0 out of 2.0. This means that they applied their knowledge 'sometimes' in practical application. In terms of dimensions, the highest point was 1.42 in foot care dimensions. The second highest point was 1.28 in hyperglycemia and hypoglycemia management dimensions. The lowest points were 0.67 in diet therapy dimensions and 0.83 in oral hypoglycemic agent dimensions. 4) The level of diffusion of knowledge for nursing care of diabetes mellitus was pointed as 2.28 out of 4.0 and this was estimated as a stage of 'persuation'. In terms of dimensions, hyperglycemia and hypoglycemia management dimensions was 2.48 point and insulin injection dimensions was 2.52 point which means a level of 'sometimes applicability'. 2.37 point in exercise therapy, 2.29 point in diagnosis and overall management dimensions, 2.29 point in foot care dimensions, 2.08 point in oral hypoglycemic agent dimensions, and 1.83 point in diet therapy means a level of 'persuation'. 5) The study showed that there were significant differences in nursing knowledge about diabetes patients, the level of perception, and practical application according to age, education level, position, years of nurse experience of nurses. In conclusion, the study showed that the extent of diffusion of nursing knowledge about diabetes' patients in clinical nurses was low. There need a strategy of raising the level of nursing knowledge, first of all, to increase the extent of diffusion of nursing knowledge about diabetes' patients in nurses. Accordingly, supplimentary educations and practical trainings fornursing knowledge shall be periodically needed. To achieve this purpose, the role of educational nurses for diabetes is requested.

가정전문간호사의 욕창간호지식과 욕창예방태도가 욕창간호수행에 미치는 영향

원용휘 백석대학교 일반대학원 2024 국내석사

The Effects of Home Healthcare Advanced Practice Nurses' Knowledge of Pressure Injury Care and Attitudes Toward Pressure Injury Prevention on the Practice of Pressure Injury Care WON Yonghwi Dept. of Nursing Graduating School of Home Healthcare Nursing Baekseok University This descriptive correlational study aimed to examine the levels of pressure injury care knowledge, attitudes toward pressure injury prevention, and the performance of pressure injury care among home healthcare advanced practice nurses, and to identify the factors influencing their performance. The participants were 143 home healthcare advanced practice nurses who were employed at home health care agencies and hospitals nationwide, understood the purpose of the study, and voluntarily agreed to participate. Data were collected using a self-reported questionnaire consisting of 105 items: 39 items on pressure injury nursing knowledge, 11 items on pressure injury prevention attitudes, 55 items on pressure injury care performance, and items on general characteristics. The collected data were analyzed using SPSS/WIN 28.0 with t-tests, ANOVA with Scheffé’s post hoc tests, Pearson’s correlation coefficients, and multiple regression analysis. The results of this study can be summarized as follows: 1. Pressure injury nursing knowledge was assessed using 39 items across three subdomains: identification of pressure injury stages, wound assessment, and dressing methods. A higher score indicates greater knowledge. The average score was 28.78 out of 39, with an overall correct response rate of 74.0%. The subdomain correct response rates were as follows: 75.1% for pressure injury stage identification, 77.8% for wound assessment, and 68.1% for dressing methods. 2. The mean score for pressure injury prevention attitudes was 41.45 out of 55, with an average rating of 3.77 out of 5. 3. The mean score for pressure injury care performance was 240.17 out of 275, with an average rating of 4.37 out of 5. 4. Significant differences in pressure injury nursing knowledge were found according to general characteristics such as age (F=8.76, p&lt;.001), educational level (F=9.33, p&lt;.001), total clinical experience (F=6.97, p&lt;.001), experience in pressure injury prevention education (t=2.62, p=.025), type of education (F=8.03, p&lt;.001), familiarity with pressure injury care tasks (F=5.17, p=.002), and frequency of dressing experience for pressure injuries or dermatitis (F=5.09, p=.007). 5. Differences in pressure injury prevention attitudes were statistically significant based on age (F=3.17, p=.027), years of service (F=5.45, p&lt;.001), and dressing experience (F=7.31, p&lt;.001). Higher age, longer work experience, and more frequent dressing experience were associated with more positive prevention attitudes. 6. Pressure injury care performance significantly differed by educational level (F=2.76, p=.044), work experience (F=4.70, p&lt;.001), and dressing experience (F=11.38, p&lt;.001). Higher performance was associated with higher education, greater experience, and frequent dressing involvement. 7. Pressure injury nursing knowledge was positively correlated with prevention attitudes (r=.271, p&lt;.001) and care performance (r=.410, p&lt;.001). Prevention attitudes were also positively correlated with care performance (r=.473, p&lt;.001) 8. According to the results of multiple regression analysis, pressure injury care knowledge (β=.255, p=.002), attitude toward pressure injury prevention (β=.275, p&lt;.001), and having very frequent or daily experience with dressing application (β=.170, p=.045) were identified as significant factors influencing pressure injury care performance. These variables collectively explained 33.4% of the variance in pressure injury care performance (Adj R² = .334). Conclusion: These findings suggest that pressure injury nursing knowledge among home healthcare advanced practice nurses significantly varies according to factors such as age, educational background, clinical experience, and training exposure. Likewise, prevention attitudes and care performance were influenced by related characteristics. Therefore, it is essential to create an environment that facilitates continuous participation in educational programs aimed at enhancing pressure injury care competence among home healthcare nurses. Key Words Home healthcare advanced practice nurse, Pressure injury nursing knowledge, Pressure injury prevention attitude, Pressure injury care performance 가정전문간호사의 욕창간호지식과 욕창예방태도가 욕창간호수행에 미치는 영향 원용휘 백석대학교 일반대학원 가정전문간호학 전공 본 연구는 가정전문간호사의 욕창간호 지식과 욕창간호 태도, 욕창간호 수행 정도를 파악하고 욕창간호 수행에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 전국 병원에 소속된 가정간호사업소에서 근무하고 있는 가정전문간호사 143명이었으며, 자료수집은 자가보고형 설문지를 사용하였다. 설문지는 일반적 특성, 욕창 간호지식 39문항, 욕창 예 방 간호 태도 11문항, 욕창 간호 수행 55문항으로 총 105문항으로 구성하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 28.0 프로그램을 활용하여 t-test, ANOVA 및 Scheffe's test, Pearson's correlation, multiple regression analysis를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 욕창간호 지식은 욕창 단계 확인, 상처 사정, 드레싱 방법의 3개 영역으로 총 39개 문항으로 측정하였으며, 점수가 높을수록 지식이 높다. 욕창간호 지식 점수는 39점 만점에 평균 28.78점이었으며, 정답률은 74%이었다. 하위 항목들의 정답률은 욕창 단계 확인 영역 75.1%, 상처 사정 77.8%, 드레싱 방법 68.1%이었다. 2. 욕창예방 태도 점수는 55점 만점에 평균 41.45점이었으며, 평균 평점은 5점 만점에 3.77점이었다. 3. 욕창간호 수행 점수는 275점 만점에 평균 240.17점이었으며, 평균 평점은 5점 만점에 4.37점이었다. 4.일반적 특성 중욕창간호 지식의 차이에서는 연령(F=8.76, p&lt;.001), 최종학력(F=9.33, p&lt;.001),총임상경력(F=6.97, p&lt;.001),욕창예방교육경험(t=2.62, p=.025), 교육 유형(F=8.03, p&lt;.001), 욕창간호 업무 익숙함 정도(F=5.17, p=.002), 욕창 또는 피부염 드레싱 경험(F=5.09, p=.007)으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 5. 욕창예방 태도의 차이를 보이는 특성은 연령(F=3.17, p=.027), 근무 경력 (F=5.45, p&lt;.001), 욕창 또는 피부염 드레싱 경험(F=7.31, p&lt;.001)이었다. 연령 과 근무 경력이 높을수록 그리고 욕창 또는 피부염 드레싱 경험이 매우 자주 또는 매일 있을수록 욕창예방 태도가 높았다. 6. 욕창간호 수행에 차이를 보이는 특성은 최종학력(F=2.76, p=.044), 근무 경 력(F=4.70, p&lt;.001), 욕창 또는 피부염 드레싱 경험(F=11.38, p&lt;.001)이었다. 최종학력과 근무 경력이 높을수록 그리고 욕창 또는 피부염 드레싱 경험이 매우 자주 또는 매일 있을수록 욕창간호 수행이 높았다. 7. 욕창간호 지식, 욕창예방 태도, 욕창간호 수행의 상관관계는 욕창간호 지식 은 욕창예방 태도(r=.271, p&lt;.001), 욕창간호 수행(r=.410, p&lt;.001)과 정적 상관이 있었고, 욕창예방 태도과 욕창간호 수행 간에 정적 상관(r=.473, p&lt;.001)이 있었다. 본 연구 결과 가정전문간호사의 욕창간호 지식은 연령, 학력, 임상경력, 교육경험 및 드레싱 경험 등에 따라 유의한 차이를 보였고, 욕창예방 태도와 수행 역시 관련 특성에 따라 차이를 나타냈다. 따라서 가정전문 간 호사의 욕창간호 역량 강화에 도움을 줄 수 있는 교육 프로그램의 지속적인 참여가 이뤄질 수 있는 환경이 마련되어야 할 것이다. 주제어 가정전문간호사, 욕창간호 지식, 욕창예방 태도, 욕창간호 수행

개별교육과 전화상담이 혈액종양환자의 자가간호수행에 미치는 효과

이혜영 연세대학교 대학원 2000 국내석사

암 환자의 증가와 함께 암질환의 치료와 관리도 적극적으로 이루어져 암진단 후의 생존기간은 점차로 길어지고 있으며 암질환은 지속적인 관리가 필요한 만성질환의 하나로 분류되고 있다. 따라서 만성질환의 경우 가정에서 환자 스스로가 자신의 질병에 능동적으로 대처하는 자가간호능력이 요구되고 있다. 혈액종양환자의 경우 신체의 면역력이 약해져 감염과 출혈로 인한 사망률이 전체 사망률의 80%를 차지하고 있다. 따라서, 이러한 감염과 출혈에 관련한 자가간호수행이 환자 스스로가 자신을 간호하는 것이 최선의 방법이다. 따라서 본 연구는 Bandura의 자기효능에 근거한 전화상담과 개별교육을 통하여 자가간호 지식과 자기효능감을 높여서 자가간호수행에 미치는 효과를 파악하는 연구를 시도하였다. 연구대상자는 서울시내 일개 종합병원의 혈액종양내과에서 통원 치료하고 있는 혈액종양질환으로 진단 받은 자를 대상으로 편의 표출한 26명이었다. 개별교육은 개발한 교육자료를 이용한 일대일의 교육과 교육 3일 후부터 주 1회 3주간의 전화상담을 실시하였다. 연구도구는 Sherer등(1982)이 개발한 것을 Oh가 번역하여 사용한 자기효능감 측정척도와 오복자외(1997)가 개발한 자가간호수행측정도구를 수정, 보완하였고, 자가간호지식측정도구는 새로 개발하여 사용하였다. 자료수집기간은 2000년 4월 18일부터 6월 5까지 였으며, 연구절차는 외래에서 설문지를 통한 실험 전 측정 후 개별교육을 실시하였고, 3일 후부터 1주일에 1번 3주간의 전화상담을 실시한 후 우편으로 실험 후 측정을 하였다. SPSS를 이용하여 실험전후의 자가간호지식, 자가간호수행, 자기효능감의 차이를 Paired t-test하고, 일반적 특성과 자가간호수행과의 관계는 ANOVA를 자가간호지식, 자가간호수행과 자기효능감과의 상관관계는 Pearson Correlation으로 분석하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1.가설검증 1) 제 1가설인 "혈액종양 환자는 개별교육과 전화상담을 제공받은 전, 후에 자가간호 지식정도에 차이가 있을 것이다"는 지지되었다 (t= -5.94 p=0.000). 2) 제 2가설인 "혈액종양 환자는 개별교육과 전화상담을 제공받은 전, 후 자기효능감에 차이가 있을 것이다"는 지지되었다 (t= -2.97 p= 0.007). 3) 제 3가설인 "혈액종양 환자는 개별교육과 전화상담을 제공받은 전, 후 자가간호 수행정도에 차이가 있을 것이다" 지지되었다 (t=-4.47 p=0.000). 개별교육과 전화상담 실시 후 자가간호지식, 자가간호수행, 자기효능감은 모두 증가하였다. 일반적 특성과 자가간호수행과는 유의한 결과는 없었다. 이러한 결과를 바탕으로 혈액종양환자에게 개별교육과 전화상담이 자가간호지식, 자가간호수행, 자기효능감을 증진시키는 것을 확인하였고, 자가간호지식과 자가간호수행은 유의한 상관관계가 나타나지 않은 반면, 자기효능감은 자가간호수행과의 상관 관계가 실험 후 조사에서 (r= 0.329 P=0.100) 로 나타나 자기효능이 높을수록 자가간호수행을 잘 하는 것을 알 수 있었다. 이와같은 결과를 통하여 개별교육과 전화상담은 혈액종양환자에게 자가간호수행을 증진. 지속시킬 수 있는 효과적인 간호중재방법으로 실무에 적용 할 수 있을 것으로 사료된다. 특히 만성질환자에게 자가간호수행을 높이기 위해서는 자기효능감을 증진시키는 간호중재법을 개발하여야한다는 것을 제언한다. Recently, the pattern of disease has changed from mostly contagious diseases to an increase in chronic diseases in part because of the increase in average life expectancies. Patients with hematologic cancer need to be able to independently maintain desirable health practice for themselves. Self-care is an essential factor that helps patients with chronic diseases keep in control of their health and wellness. Thus, this study was conducted to investigate whether a individualized teaching and telephone counseling program would increase self-care knowledge, self-efficacy and self-care behavior in patients with hematologic cancer. The study design was a group pre-test post-test experimental design. the study was done between April 18, 2000 and June 5, 2000. The subjects of study were 26 patient with hematologic cancer who received follow-up care through the hematology out-patient clinic from one university hospital in Seoul. After pre-test, individualized teaching was given, three days later telephone counseling was given weekly for three weeks. At the end of this time, a mail survey was used to collect the post-test data. The Self-Efficacy Scale developed by Sherer et. al(1982) and a Self-Care Behavior Scale and Self-Care Knowledge Scale developed by this researcher were used for data collection. The collected data were analyzed by paired t-test, ANOVA, Pearson correlation and Cronbach's Alpha using SPSS/PC. The results are as follows: 1. Hopothesis 1 that "Patients with hematologic cancer who were given individualized teaching and telephone counseling will show a difference between the pre-test and post-test self-care knowledge scores." was supported (t= -5.94 p= 0.000) 2. Hopothesis 2 that "Patients with hematologic cancer who were given individualized teaching and telephone counseling will show a difference between the pre-test and post-test self-efficacy scores." was supported (t= -2.97 p= 0.007) 3. Hopothesis 3 that "Patients with hematologic cancer who were given individualized teaching and telephone counseling will show a difference between the pre-test and post-test self-care behavior scores." was supported (t= -4.47 p= 0.000) In conclusion, individualized teaching and telephone counseling was an effective nursing intervention for increasing self-care knowledge, self-efficacy and self-care behavior.

한방병원간호사의 간호업무수행 및 한방간호지식 요구도

김재희 동신대학교 2003 국내석사

본 연구의 목적은 한방병원간호사가 한방병원에서 수행하고 있는 간호업무와 이에 필요한 한방간호지식의 요구를 파악하는 것이다. 연구대상은 전국의 11개 한의과대학 부속한방병원 25개 중 16개 병원에 근무하는 간호사 164명이며, 2002년 6월1일부터 6월15일까지 설문지를 통하여 자료를 수집하였다. 연구도구는 선행연구(김춘길, 1991; 이애란 등, 1993; 장혜숙과 한선희, 1992; 남궁은하, 2000)의 고찰을 토대로 본 연구자가 개발한 한방병원 간호업무수행정도 41문항과 선행연구의 고찰 및 사전조사와 전문가의 자문을 토대로 본 연구자가 개발한 한방간호지식 요구도 45문항을 사용하였다. 수집된 자료는 윈도우즈용 SPSS 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성 및 한방간호교육관련 특성, 간호업무수행정도와 한방간호지식 요구도는 실수, 백분율, 평균과 표준편차를 구하고, 대상자의 특성에 따른 간호업무수행정도와 한방간호지식 요구도의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 간호업무수행정도와 한방간호지식 요구도의 상관관계는 Pearson의 상관계수를 구하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 일반적 특성으로 평균연령은 29.6세였고 평균 근무경력은 7년이었으며, 직위는 일반간호사가 77.4%이었으며, 병동근무자가 81.1%이었고, 학력은 간호전문대학졸업자가 65.9%이었다. 대상자의 한방간호교육관련 특성에서는 대학에서 한방간호 교과목을 배우지 않은 응답자가 57.9%이었으며, 한방간호 교육 및 세미나시간을 가진 적이 없다는 대답은 34.8%이었고, 한방간호교육 및 세미나중 학점을 이수 받은 적이 없다는 대답은 84.1% 이었다. 한방간호지식을 배운 경로는 병원의 실무교육이라고 응답한 경우가 50.6%로서 가장 많았다. 스스로 생각하기에 한방간호지식이 부족하나 한방간호업무를 수행한다는 응답이 92.0%로 거의 대부분을 차지했다. 지식부족으로 한의사와 의사소통이 어려웠던 경험이 있다는 경우는 49.4%, 없다는 경우가 50.6%이었다. 지식부족으로 대상자와 의사소통이 어려웠던 경험이 있다는 응답은 53.7%, 없다는 응답은 46.3%이었다. 2. 간호업무수행정도는 5점 척도에서 평균 3.84(±.48)로 나타나서 자주 수행하고 있음을 보였다. 자주 수행하고 있는 항목은 체온, 혈압, 맥박을 측정한다가 4.89(±.38)점으로 가장 많았으며, 그 다음으로 간호회진을 한다, 간호시 행한 것을 기록한다, 환자의 호소를 들어준다, 한의사의 지시를 수행한다, 환자의 섭취량, 배설량을 기록한다 순으로 많이 수행하는 것으로 나타났다. 수행정도가 낮은 항목으로는 한약을 이용하여 구강간호를 한다가 1.98(±1.02)점으로 가장 낮았으며, 그 다음으로 목욕 시기에 맞춰 목욕하는 것을 도와준다, 경락마사지를 한다, 치료과정시 한의사를 보조한다(뜸, 부항) 순으로 나타나 한방간호업무수행이 양방에서 많이 수행되는 간호행위에 중점을 두고 있으며 한방과 관련된 업무수행은 저조한 것으로 나타났다. 3. 한방간호지식 요구도는 5점 척도에서 평균 3.99(±.57)점으로 나타나, 높은 요구도를 보였다. 가장 높은 항목은 한약지식으로 4.27(±.48)점이었으며, 그 뒤를 이어 직접간호지식, 요법지식, 수기요법지식, 침의 종류에 대한 지식의 순으로 한방간호지식 요구가 큰 것으로 나타났다. 지식 요구가 낮은 항목으로는 진단, 치료 지식이 3.72(±.71)로 한방간호지식 요구도가 낮게 나타났다. 4. 간호업무수행정도는 대상자의 일반적인 특성 중 학력(t=4.50, p= .012)에 따라서만 유의한 차이를 보였고, 한방간호지식 요구도는 연령(t=3.89, p= .010),결혼상태(t=-2.51, p= .013), 직위(t=-3.64, p= .000), 근무경력(t=3.28, p= .022), 근무부서(t=-2.10, p= .037), 학력(t=7.30, p= .001)에 따라 모두 유의한 차이를 보였다. 5. 한방간호교육관련 특성위주에 따라 간호업무수행정도는 자신의 한방간호지식에 대한 평가에서 한방간호지식이 부족하다고 느끼는지 여부(t=2.78, p= .006)에 따라 유의한 차이를 보였다. 한방간호지식 요구도는 한방간호교육 및 세미나 시간(t=3.95, p= .004), 자신의 한방간호지식에 대한 평가(t=2.84, p= .005)에서 유의한 차이를 보였다. 6. 간호업무수행정도와 한방간호지식 요구도는 유의한 순 상관관계를 보여(r= .375, p= .000) 간호업무를 자주 수행할수록 한방간호지식 요구도는 높은 것으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해 보면, 한방병원에 근무하는 간호사들의 간호업무수행정도는 높은 편이지만 한방간호지식이 부족한 상태에서 업무를 수행하고 있음을 알 수 있었으며, 한방간호지식의 요구가 높음을 알 수 있다. 한방병원에서의 간호업무수행은 한방간호지식 요구와 상관관계가 있는 것으로 나타났으므로 한방간호지식을 높여 수행을 증진시킬 수 있을 것으로 사료된다. 한방간호지식이 증진되면 간호대상자에게 좀 더 나은 간호서비스를 제공할 기회를 가져올 수 있으므로 한방간호지식을 효과적으로 증진시키기 위해 다양한 한방간호교육 프로그램 개발과 참여가 필요하다. The purpose of this study was to describe nursing practice of nurses working at oriental medicine hospitals and their knowledge needs for oriental nursing. The subjects were 164 nurses employed at 16 oriental medicine hospitals chosen from a total of 25 oriental medicine hospitals affiliated to 11 colleges of oriental medicine in Korea. The data were collected from June 1 to 15, 2002 using a survey questionnaire. The instruments used in this study included 41 items on nursing practice at the oriental medicine hospital, developed by the investigator based on the findings from previous studies (Kim, 1991; Lee et al, 1992; Chang & han, 1992; NamKung, 2000), and 45 items of knowledge need for oriental nursing, which were also developed by the investigator based on the findings from previous studies, preliminary field study, and expert opinions. Data were analyzed using SPSS/PC for Windows program. The subjects' general characteristics, aspects of nursing education related to oriental medicine, the level of nursing practice, and knowledge need for oriental nursing were analyzed with frequency, percentage, mean, and standard deviation. The differences in nursing practice and knowledge need for oriental nursing by the subjects' characteristics were examined using t-test and ANOVA, and the correlations between nursing practice and knowledge need were examined with Pearson correlation coefficient. The results were as follows: 1. The subjects had an average age of 29.6 and an average year of work experience of 7 years. Majority of the subjects were staff nurses (77.4%), worked at in-patient unit wards (81.1%), and graduated 3-year nursing college (65.9%). In terms of the characteristics related to the oriental nursing education, 57.9% of the subjects reported not having taken any nursing course on oriental nursing at college, 34.8% not having any experience in participating an education class or seminar for oriental nursing, and 84.1% not having taken any course credit for education for oriental nursing or seminar. The most common route of obtaining knowledge about oriental nursing was short courses provided by the hospital (50.6%). Dominant number of the subjects (92.0%) reported that they carried out oriental nursing practice although they consider their level of knowledge on oriental nursing to be insufficient. It was reported that 49.4% of the subjects experienced difficulties with communicating with oriental medicine doctors because of their lack of knowledge on oriental medicine. If was also reported that 53.7% of the subjects had ever experienced difficulties with communicating with the clients because of their lack of knowledge on oriental medicine. 2. The average score of nursing practice was 3.84(±.48) out of the maximum of 5, showing a high frequency of nursing practice. Taking vital sings such as temperature, blood pressure, and pulse was the most common nursing practice with the score of 4.89 (±.38), followed by making a nursing round, documenting nursing records, listening to the patients' complaints, carrying out the oriental medicine doctor's prescriptions, and documenting intake and output of the patients. On the other end of the scale, providing oral care using herbal medication was the least common nursing practice (1.98±1.02), followed by helping out bathing, providing meridian massage, and assisting oriental medicine doctors during treatments (moxibustion, cupping therapy). These findings show that nursing practice by the oriental medicine nurses was emphasized on physical dimensions of nursing care, similar to that by nurses in western medicine. Nursing practice related to the oriental medicine was found not to be carried out actively. 3. The average score for knowledge need for oriental nursing was 3.99(±.57) out of the maximum of 5, showing a high level of need. Knowledge on herbal medication was the most needed with the score of 4.27(±.48), followed by knowledge on direct nursing care, knowledge on therapies (such as acupuncture, moxibustion, and cupping therapy), knowledge on manipulation therapy, and knowledge on types of acupuncture. Findings indicate a high level of knowledge need for oriental nursing. The items with lower knowledge need were knowledge on diagnosis and treatment (3.72±.71). 4. In nursing practice by general characteristics of the subjects, the level of nursing practice was significantly different among the subjects by their level of education (t=4.50, p= .012). Knowledge need for oriental nursing by general characteristics of the subjects was significantly different according to their age(t=3.89, p= .010), marital status(t=-2.51, p= .013), positions they held (t=-3.64, p= .000), work experience(t=3.28, p= .022), working unit (t=-2.10, p= .037), and education level(t=7.30, p= .001). 5. Analysis by the characteristics of education for oriental nursing resulted as follows. There was a statistically significant difference in the level of nursing practice by the perception of their own knowledge level(t=2.78, p= .006). Knowledge need for oriental nursing was shown to be different by class- and seminar-hour they had (t=3.95, p= .004), and the perception of their own knowledge level(t=2.84, p= .005). 6. There was a statistically significant positive correlation between the level of nursing practice and knowledge need for oriental nursing (r= .375, p= .000). Those who carried out nursing practice more frequently had higher level of knowledge need for oriental nursing. In summary, the level of nursing practice of the nurses working at oriental medicine hospitals was fairly high. However, the nurses felt they practice with insufficient level of knowledge on oriental medicine and had a high level of knowledge need for oriental nursing. Since the nursing practice at the oriental medicine hospitals was shown to be correlated with knowledge need for oriental nursing, nursing practice at the oriental medicine hospitals may be improved by increasing their level of knowledge about oriental nursing. Various educational programs need to be developed and implemented in order to effectively improve the level of knowledge about oriental nursing for the nurses working at oriental medicine hospitals. Better nursing service for clients of oriental medicine hospital can be expected by enhanced knowledge about oriental nursing.

지식경영 핵심요인이 간호수행능력에 미치는 영향

최미옥 연세대학교 2005 국내석사

본 연구는 지식경영 이론을 기초로 병원 간호부문에서의 지식경영 핵심요인의 중요도와 수행도를 측정하고, 지식경영 핵심요인이 간호수행능력에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구대상은 서울시내 대학병원 3개, 기업병원 2개 총 5개의 종합전문요양기관에 근무하는 간호사 중 근무경력 1년 이상인 접점부서 근무자 150명이다. 자료수집은 질문지를 사용하여 2004년 10월부터 11월까지 이루어졌으며, 자료분석은 SPSS 12.0 for windows를 이용하여 기술통계량과, t검증(Independent sample t-test, paired t-test), 일원분산분석, 상관분석 및 회귀분석을 하였다. 일반적 특성에서 응답자의 연령은 39세 이하가 90%, 일반병동 근무자가 64%, 근무연수 15년 미만이 90%, 대졸이 52.7%, 일반간호사가 72.7%를 차지하였다. 지식경영 핵심요인은 지식공유문화, 간호지식관리시스템, 경영혁신 리더십, 조직학습, 성과중심 보상체계 영역으로 구분하였으며, 병원 간호부문 지식경영 핵심요인의 중요도는 5점 척도에서 전체평균 4.17±.62 이었으며, 이 중 경영혁신 리더십과 조직학습 영역이 높았다. 기업병원이 대학병원에 비해 성과중심 보상체계를 제외한 영역에서 통계적으로 유의하게 높았다. 지식경영 핵심요인의 수행도는 5점 척도에서 전체평균 3.27±.56 이었다. 조직학습 3.48±.63, 경영혁신 리더십 3.33±.70, 지식공유문화 3.26±.59, 간호지식관리시스템 3.21±.74, 성과중심 보상체계 3.01±.83 순으로 조사 되었으며, 중요도에 비해 낮았다. 기업병원이 대학병원에 비해 수행도가 통계적으로 유의하게 높았으며, 가장 큰 차이를 보인 항목은 ‘학습하는 직원에 대한 지원’ 이었으며, ‘업무상 필요한 지식의 병원내 존재 장소 파악용이’, ‘간호부서 교육프로그램의 활성화’, ‘평가에 따른 금전적, 비금전적 보상’ 이 많은 차이를 보였다. 지식경영 핵심요인 중요도와 수행도간에 가장 큰 차이를 보인 영역은 성과중심 보상체계였으며, 가장 작은 차이를 보인 영역은 조직학습이었다. 간호수행능력은 업무 설명력이 3.98±.65로 가장 높게, 의사결정 용이성 및 신속성이 3.57±.71로 가장 낮았다. 지식경영 핵심요인의 수행도와 간호수행능력과의 상관관계 분석에서는 조직학습이 0.47로 가장 높은 유의한 상관관계를 보이고 있었으며, 간호지식관리시스템 0.31, 경영혁신리더십과 성과중심 보상체계 0.25, 지식공유문화 0.20으로 유의한 상관관계를 보였다. 간호업무수행능력에 영향을 미치는 회귀분석에서는 연령과 조직학습이 유의한 변인으로 분석되었다. 본 연구결과 지식경영 핵심요인 중 간호수행능력에 영향을 주는 요인으로는 조직학습으로 파악되었다. 지식경영을 통한 간호수행능력 향상을 위해서는 지식이 질적인 간호를 위한 기본이라는 것을 인식하고, 간호업무와 관련된 핵심지식이 무엇인지 확인하고, 업무와 관련하여 꾸준히 학습을 하는 것이 중요하다. 간호교육 프로그램을 활성화하여 업무수행 및 경력개발에 도움이 되도록 하는 것이 필요하며 학습하는 직원에 대한 적극적인 지원을 통해 개인의 동기를 활성화하는 정책을 추진해야 한다. 지식경영 핵심요인이 간호수행능력과 상관관계가 있으므로 병원 간호부문 최고 리더는 지식경영 전략을 수립하고, 업무에의 지원 및 활용을 모색하도록 하는 것이 중요하다. 또한 간호지식관리시스템 구축을 통해 임상현장에서 익힌 경험적 지식과 이론적 지식을 창출, 공유, 활용하며, 적절한 보상과 지식공유를 위한 분위기와 문화를 조성할 것을 제안한다. The purposes of this study were to measure the importance and performance on knowledge management core factors in nursing department of hospitals and to understand the effect of knowledge management core factor on nursing performance. This study was based on knowledge management theory and descriptive study. The study subjects were 150 nurses who contact with patients everyday and have nursing experience more than 1 year. They were from 3 University hospitals and 2 Commercial hospitals. The data were collected from October to November in 2004. The data was analyzed by SPSS 12.0 for windows. t-test, one-way ANOVA, Correlation analysis and regression analysis were taken. Ninety percentage of the study subjects were younger than 39 years old and experienced under 15 years. staff nurses were 72.7%, 52.7% had bachelor degrees and 64% were in general wards. In this study, the core factor of knowledge management was consisted of knowledge-sharing organizational culture, knowledge management system in nursing department, innovative leadership, organizational learning and performance-based reward system. The importance of core factor of knowledge management was perceived highly and the overall mean was 4.17±.62 at 5 points scale. Innovative leadership and organizational learning were perceived highly in importance. Commercial hospital showed higher importance statistically than university hospital except performance-based reward system. The performance of knowledge management core factors was perceived slightly high than average, the mean was 3.27±.56, the performance of organizational learning was 3.48±.63, innovative leadership 3.33±.70, knowledge-sharing organizational culture 3.26±.59, and knowledge management system in nursing department 3.21±.74, and performance-based reward system 3.01±.83, which had lower performance than importance. Perceived performance on knowledge management of nurses working in Commercial hospitals were higher than University hospitals'', and which was statistically significant. ''The support for the learning personnel'' showed the biggest differences between two types of hospitals, ''the easiness to find the data which needed for the job in the hospital'', ''the activation of the program hold by nursing department'' and ''the reward in financially or other method followed by appraisal'' were showed a lot of differences. The biggest difference was showed between importance and performance of knowledge management core factor in performance-based reward system, and the least one was organizational learning. Age, working periods and position showed statistically significant differences in the partial domains of the performance on the knowledge management. In the analysis for the performance in nursing, ''the explanation ability for their task'' had the highest, 3.98±.65 and the ''easiness and rapidity for decision making'' had the lowest, 3.57±.57. In the correlation analysis between the performance of knowledge management core factors and nursing performance, organizational learning had the highest relationship as 0.47, information management system in nursing department 0.31, innovative leadership and performance-base reward system 0.25, and knowledge-sharing organizational culture had 0.20, which showed statistically significant differences. In the regression analysis, age and organizational learning was found as significant variables affecting on nursing performance. In this study, organizational learning was found the variables affecting nursing performance. To improve the nursing performance through knowledge management, we have to recognize the importance of knowledge for qualitative nursing, to identify the core knowledge related to nursing, and should study consistently. we have to activate the nursing education program to develop the nursing performance and career and establish a plan to motivate through active support. Because the knowledge management core factors had correlation with nursing performance, the leader in nursing department should settle the knowledge management strategy and find the method to support and apply, and establishing the system for managing nursing knowledge we should try to find, share and use the empirical and theoretical knowledge in the nursing field, to give appropriate reward, and suggest to make atmosphere and culture to share the knowledge.

가족참여 폐암환자교육이 자가간호지식, 가족지지와 자가간호수행에 미치는 영향 : 항암화학요법을 받는 환자중심으로

민수현 인하대학교 대학원 2008 국내석사

본 연구는 지속적인 자가간호가 필요한 항암화학요법을 받는 폐암환자를 대상으로 일상생활, 감염, 출혈, 영양관리에 관한 가족참여 환자교육이 자가간호지식, 가족지지와 자가간호수행에 미치는 효과를 검증하고자 시도하였다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후 유사 실험연구이며, 연구대상자는 2007년 3월 20일부터 2007년 10월 25일까지 인천시에 위치한 일 대학 부속병원에 항암화학요법을 받기 위해 입원한 폐암환자를 근접모집단으로 편의표출한 대조군 30명, 실험군 30명이었다. 가족참여 폐암환자교육은 오복자(1997)가 개발한 교육 자료를 수정, 보완하여 사용하였고 대상자와 주 간호제공자 각각 1인에게 20분간 교육을 시행하였다. 또한 교육시작 전과 3주 후에 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 관한 설문조사를 실시하였다. 연구도구는 자가간호지식 측정도구, 가족지지 측정도구, 자가간호수행 측정도구를 사용하였다. 자료분석은 SPSS프로그램을 이용하여 대상자와 주 간호제공자의 일반적 특성에 대한 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하였고 동질성 검증은 t-test, χ2-test를 이용하여 분석하였다. 가족참여 폐암환자교육의 전과 후의 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 대한 가설검증은 t-test를 이용하였다. 또한 신뢰도는 Cronbach's α계수를 구하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 제 1가설 : “가족참여 폐암환자교육을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 자가간호지식 점수가 더 높을 것이다.”는 유의한 차이를 보여 지지되었다(t=-18.128, p=.000). 제 2가설 : “가족참여 폐암환자교육을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 가족지지 점수가 더 높을 것이다.”는 유의한 차이를 보여 지지되었다(t=-24.905, p=.000). 제 3가설 : “가족참여 폐암환자교육을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 자가간호수행 점수가 더 높을 것이다.”는 유의한 차이를 보여 지지되었다(t=-33.732, p=.000). 이상의 결과로부터 가족참여 폐암환자교육은 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행을 증진시킬 수 있는 효과적인 간호중재방법으로 실무에 적용할 수 있을 것으로 사료된다. 이상의 연구결과를 바탕으로 다음을 제언한다. 첫째, 본 연구에서 2차 항암화학요법을 받는 환자를 대상으로 진행한 결과 1차 항암화학요법 후 대상자가 획득한 정보가 잘못되었을 경우 이를 수정하기 어려웠고 시간이 많이 소요되었다. 따라서 추후연구의 대상자선정에 있어서 1차 항암화학요법을 받은 대상자를 선정하여 연구할 필요가 있다. 둘째, 본 연구에서는 실무의 적용성을 고려하여 20분으로 중재시간을 설정하여 개별교육을 진행하였으나 많은 시간과 노력이 요구되어 간호실무적용을 증가시키기 위해 집단교육이 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 미치는 영향을 비교하는 연구를 제언한다. 셋째, 본 연구는 항암화학요법을 받는 폐암환자를 대상으로 하여 이루어졌으므로 다른 암환자를 대상으로 하여 자가간호지식, 가족지지, 자가간호수행에 미치는 효과를 측정할 것을 제언한다. 넷째, 본 연구에서는 소책자를 이용한 가족참여 환자교육을 실시하였다. 보다 나은 교육 프로그램개발을 위해 추후 시청각교육자료를 토대로 한 가족참여 환자교육의 효과를 비교하는 연구를 제언한다. The purpose of this study was to examine the effects of family participation in lung cancer patient education, which includes methods of deal with daily life, infection, bleeding and diet on lung cancer patients, who needs continuous self-care and family support. This study was carried out using a non-equivalent pretest-posttest design. The subjects of the research were thirty participants in a control group and 30 participants in an experimental group. All subjects were lung cancer patients. Subjects received chemotherapy treatment and were convenience sampled at a university hospital located in Incheon from March 20, 2007 to October 25, 2007. The family participation education program was implemented by modifying the education data developed by Oh(1997). This education program was taught to each patient and family member for 20 minutes. After the education program was carried out for three weeks, a questionnaire was given to the participants to complete. Data collection was conducted through the use of three kinds of questionnaire; self-care knowledge, family support, and self-care behavior scale. The SPSS program was used for analyzing data. t-test and χ2-test were used for homogeneity and t-test was used to identified the differentiate knowledge, family support and performance of self-care between experimental group and control group. The summary of the results were as follows: Hypotheses 1, which states 'the experimental group will have a significantly higher self-care knowledge than the control group', was supported(t=-18.128, p=.000). Hypotheses 2, which states 'the experimental group will have a significantly higher family support than the control group', was supported(t=-24.905, p=.000). Hypotheses 3, which states 'the experimental group will have a significantly higher self-care behavior than the control group', was supported(t=-33.732, p=.000). As a result, by examining the effects of the Family Participation Program, it has been shown that the program has a considerable effect on educated patients and it is suggested that family members should be included in the education of self-care as well. Based on this study, it is proposed as follows: 1. There is a need for repeated research with more patients enrolled from the first cycle of chemotherapy. 2. There is a need for repeated research with compares the difference between individual education and group education. 3. Further research with other cancer patients is needed. 4. A proper education program needs to be developed and standardized for anti-cancer chemotherapy patients.

혈액종양 환자의 자가간호지식, 가족지지, 자가간호행위와의 관계

신은영 전남대학교 대학원 2002 국내석사

본 연구는 혈액종양 환자의 자가간호행위를 증진시키는데 필요한 기초자료를 제공하기 위하여 혈액종양 환자의 자가간호지식, 가족지지, 자가간호행위 정도를 파악하고 이들간의 관계를 규명하는 서술적 상관관계 연구이다. 연구기간은 2001년 4월 20일부터 5월 31일까지이며, 광주광역시 C대학병원의 혈액종양 내과 외래 및 입원 환자 중에서 편의 표집한 123명을 대상으로 자가보고식 질문지법으로 자료 수집하였다. 연구도구로는 일반적 특성에 관한 질문지와 이혜영(200)이 개발한 자가간호지식 측정도구를 본 연구자가 수정·보완한 도구와 강형숙(1984)이 개발한 가족지지 측정도구, 그리고 오복자 등(1997)이 개발한 자가간호행위 측정도구를 본 연구자가 수정·보완한 도구를 이용하였다. 자료분석은 SAS PC^+를 이용하여 전산 처리하였으며, 일반적 특성별 자가간호지식, 가족지지, 자가간호행위와의 차이는 t-test, ANOVA로, 자가간호지식, 가족지지, 자가간호행위와의 상관관계는 Pearson's Correlation을, 자가간호행위에 영향을 미치는 예측인자는 Stepwise Multiple Regression을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 자가간호지식 정도는 총점이 17.20점, 가족지지 정도는 총점이 49.38점, 자가간호행위 정도의 총점은 74.86점이었다. 2. 일반적 특성에 따른 자가간호지식 정도의 차이는 골수이식(t=3.75, p=.050)에서만 유의하게 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3. 일반적 특성에 따른 가족지지는 유의한 차이가 없었다. 4. 일반적 특성에 따른 자가간호행위 정도의 차이는 배우자(t=2.75, p=.007), 돌봄을 제공하는 가족(F=3.58, p=.016), 진단명(F=5.89, P=.0001)에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5. 자가간호지식, 가족지지, 자가간호행위와의 관계에서, 자가간호지식과 자가간호행위는 유의한 순상관관계를 보여(r=.349, p<0.001) 자가간호지식 정도가 높을수록 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났으며, 가족지지와 자가간호행위에서도 유의한 순상관관계를 보여(r=.501, p<0.001) 가족지지 정도가 높을수록 자가간호행위 정도가 높은 것으로 나타났다. 6. 대상자의 자가간호행위에 영향을 미치는 요인은 가족지지가 자가간호행위를 25.08% 설명하였고, 자가간호지식과 배우자가 추가되었을 때 총 설명력이 33.8%로 나타났다. 결론적으로 혈액종양 환자의 자가간호행위에 영향을 주는 영향요인들로 파악된 연구결과들이 혈액종양 환자의 간호중재를 계획하고 수행하는데 유용한 기초자료로 반영되어 활용될 수 있을 것으로 기대된다. This study was a correlational study to determine the relationship among self care knowledge, family support and self care behavior in Hemato-Oncologic patients. The subjects of this study were obtained 123 patients by using a convenience sampling of Hemato-Oncologic department who were at the medical outpatients and inpatients clinic of C University Hospital between April 20 and May 31, 2001, by means of questionnaires. The instruments used for this study were in modified self care knowledge scale developed by Lee Hye Young(2000), the family support scale developed by Kang Hyun Sook(1984) and the modified self care behavior scale developed by Oh Pok Ja(1997). The data were analyzed by the SAS computer program that included descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's Correlation Coefficient, Stepwise Multiple Regression. The results of this study were summarized as follows : 1. The total score of self care knowledge was 17.20. The total score was 49.38 in family support and was 74.86 in self care behavior. 2. The relationship between general characteristics and self care knowledge was significantly different in bone marrow transfusion (t=3.75, p=.050). 3. The general characteristics of patients as discussed above did not show significant difference with the family support. 4. The relationship between general characteristics and self care behavior was significantly different in spouse(t=2.75, p=.007), family caregiver(F=3.58, p=.016), diagnosis(F=5.89, P=.0001). 5. A significant correlation was found between the self care knowledge and self care behavior(r=.349, p<.0001). A significant correlation was found between the family support and the self care behavior(r=.501, p<.0001). 6. The main factor influencing on quality of life was 25.08% in case of family support and 33.08% in case of addition to self care knowledge and spouse. In conclusion, family support was the main predictor to self care behavior in Hemato-Oncologic patients. These findings suggest a need for nursing strategies which promote family support in such patients.