대학교의 조직ㆍ환경적 특성이 대학생의 음주행동과 음주문제에 미치는 영향

이기일 인제대학교대학원 2011 국내박사

국문초록 대학교의 조직․환경적 특성이 대학생의 음주행동과 음주문제에 미치는 영향 연구목적: 대학생의 음주행동과 음주문제는 개인적 요인뿐만 아니라 대학교의 조직․환경적 특성에 의해 동시에 영향을 받는다는 것을 다수준 분석을 통해 입증하고 그에 따른 정책적 함의를 도출하는 것이 궁극적인 목적이다. 연구방법 및 대상: 이차자료 분석에 근거한 본 연구의 원 자료는 “전국 대학생 음주실태"이며 이중, 63개 대학교의 학생처 직원과 해당 대학교에 재학 중인 대학생 3,665명으로부터 자기기입식으로 설문조사한 자료를 분석대상으로 하였다. Mplus 5.20을 활용한 다수준 회귀분석(Multi-level Analysis)을 하였다. 연구결과: 대학생의 음주행동과 음주문제는 대학생의 개인적 수준에서의 변수와 동시에 대학교의 조직․환경적 수준에서의 변수에 의해서도 영향을 받고 있었다. 월간 음주량과 빈도를 고려한 지표와 폭음빈도에 의해 측정된 음주행동과 문제음주수준, 음주관련문제 경험 및 간접음주문제 경험에 의해 측정된 음주문제 모두에 공통적으로 영향을 끼치는 변수들은 주거형태, 용돈, 음주거절효능감, 음주량에 대한 주관적 규범과 같은 개인적 수준의 변수와 학교에서 시행한 교육 홍보활동과 같은 조직․환경적 변수들이었다. 결론: 대학생의 음주행동과 음주문제는 대학생의 개인적 요인과 대학교의 조직․환경적 특성에 의해 영향을 받는다는 것을 확인할 수 있었다. 이것이 가지는 정책적 함의를 논의하였다. Key words: 대학생의 음주행동과 음주문제, 개인적 요인, 조직․환경적 특성, 다수준 분석. ABSTRACT The Effect of Organizational and Environmental Characteristics of University on Student's Drinking Behavior and Alcohol Related Problems KI-IL LEE (Director: Prof, Won-Joong Kim) Department of Public Health, Graduate School of Inje University Objectives: The purpose of this study is to examine that drinking behavior and alcohol related problems among university students were accounted for not only by student individual characteristics but also organizational and environmental characteristics of the university. Methods: As a secondary data analysis this study employed a raw data, 'National Survey on Drinking Behavior among College Students' which is a nationwide representative sample. Data under analyses included 3,665 students from 63 universities. Multilevel regression analyses by using Mplus 5.20 were employed for nested data. Results: This study confirmed that student's drinking behavior and problems associated with use of alcohol were accounted for by not only individual personal characteristics but also organizational and environmental characteristics of the university. Multilevel regression models identified characteristics, including for individual level living without parental control, amount of discretionary money, self-efficacy of drinking refusal, norms of drinking amounts, and for organizational and environmental level the number of a school education and preventive campaign on campus. Conclusion: Multilevel regression analyses confirmed that drinking behaviors and problems derived from use of alcohol among college students were associated with both individual characteristics and organizational environment of the university. Key Words: Drinking behavior and alcohol related problem, College student, Individual characteristics, Organizational environment, Multi-level regression analysis

부산·경남지역 외국인 유학생의 대학서비스와 대학생활 적응에 관한 연구

조수현 인제대학교대학원 2010 국내석사

ABSTRACT Study on Adaptation to University Life by Foreign students in Pusan and Gyeong-nam areas: Focusing on Moderating effect of University Service Choo Soohyun (Advisor : Prof, Kang, Han-Gyoun) Department of International Trade Gaduate School, Inje University The number of Foreign students are total 63,952 persons in Korea in 2008 and it has found that it increased by 4 times from 16,832 ones in 2004 for 4 years. The reason that foreign students in Korea rapidly increased is that the Korean government has been actively a strong position to attract them as aspect to expand them has internationally appeared. Inflow of many foreign students can have the positive effects on various aspects. But adaptation to new environment is big tasks for them, they experience mental and physical stress while they get to adapt to their university life and many cases that they escape from the universities and illegally stay in Korea have occurred. The institutions that directly can help foreign students to live in their university life are universities but there are many cases that educational courses or classes for them are not prepared and administrative and educational support are not smoothly done. Many foreign students cannot be properly supported to adapt to korea. In this problem awareness, the purpose of this study to examine how the university service has an effect on adaption to the university life by foreign students. stress to adapt to Korean culture and ability level to be good at Korean which are the internal factors of foreign students that has an biggest effect on adaption to the university life are considered as the independent variables and adaptation to the university life is done as a dependent variable. It was analyzed how the university life service control the relations between them. This study collected the data by carrying out the survey on foreign students who are in the universities in Pusan and Gyeongnam areas. Questionnaire was used by Chinese, Japanese and English as well as Korea considering their Korean ability. It is meaningful as the basic material to devise a solution about society problems related to foreign students and as the previous study to seek to improve the quality of life by them in Korea. Also the result of this study can present useful implication in seeking the university service operation plan that can be practically helpful to the foreign students. 국문초록 2008년 국내 외국인 유학생은 총 63,952명으로 2004년 16,832명에서 4년 사이에 무려 4배 가까이 증가한 것으로 나타나고 있다. 국내에서 외국인 유학생이 급증하게 된 것은 전 세계적으로 유학생의 확대 양상이 나타나면서 한국 정부에서도 유학생의 유치에 적극적으로 나섰기 때문이다. 많은 외국인 유학생들이 유입되는 것은 다양한 측면에서 긍정적인 효과를 얻을 수 있다. 그러나 새로운 환경에 적응한다는 것은 외국인 유학생들에게 큰 과제이며 그 과정 속에서 많은 정신적·육체적 스트레스를 경험하게 되고, 많은 외국인 유학생들이 대학에서 이탈하여 불법체류를 하게 되는 사례가 발생하고 있다. 외국인 유학생 생활에 직접적인 도움을 줄 수 있는 기관이 대학교이지만, 유학생을 위한 교육과정이나 강의, 행정적·교육적 지원이 원활하게 이루어지지 않은 경우도 많이 있다. 많은 외국인 유학생들이 한국에 적응할 수 있는 도움을 제대로 받지 못하고 있는 실정이다. 이러한 문제의식 속에서 본 연구는 대학교 서비스가 외국인 유학생의 대학생활적응에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 대학생활적응에 있어 가장 큰 영향을 미치는 외국인 유학생의 내적 요인인 문화적응 스트레스와 한국어 숙달정도를 독립변수로 보고, 대학생활적응을 종속변수로 보았는데, 대학생활서비스가 둘의 관계를 어떻게 조절하는지 분석해 보았다. 본 연구는 부산·경남지역의 대학교에 재학 중인 외국인 유학생을 대상으로 설문조사를 실사하여 자료를 수집하였다. 설문지는 외국유학생의 한국어 수준을 고려하여 중국어, 일본어, 영어 설문지도 함께 사용하였다. 외국인 유학생 관련 사회 문제에 대한 해결책을 강구하기 위한 기초자료로서, 그리고 국내 외국인 유학생의 삶의 질 향상을 모색하기 위한 사전 연구로서 의가 있다고 할 수 있다. 또한 본 연구결과를 통해 외국인 유학생에게 실질적 도움을 줄 수 있는 대학교 서비스 운영방안을 모색에 유용한 시사점을 제시할 수 있을 것이다.

뇌사 진단에 있어 경두개골 도플러의 진단적 의의

정동문 인제대학교대학원 2010 국내석사

국문초록 뇌사진단에 있어 경두개도플러의 진단적 의의 정 동 문 (지도교수 : 정 용 태) 인제대학교 의과대학 신경외과학 교실 목적 : 뇌사환자에서 경두개도플러의 진단의 유용성을 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 1996년 1월부터 2009년 9월말까지 인제대학교 부산백병원 신경외과학교실에 입원치료를 시행한 환자중 뇌사환자중 경두개도플러 검사를 시행한 522례를 대상으로 경두개도플러의 형태, 혈류속도, pulsatility index를 분석하였다. 결과 : 남녀비는 1.7:1, 50대가 127례, 40대 121례, 30대 112례 순이었고, 뇌사의 원인은 뇌지주막하출혈이 139례(26.6%), 외상성경막하출혈 145례(27.8%)등이었고, 뇌사때 뇌도플러의 형태는 reverberating flow, systolic peak wave, zero flow 순이었고, 중대뇌동맥의 혈류는 10cm/sec 미만, pulsatility index는 2.5 이상이었다. 결론 : 뇌사자에서 경두개도플러 초음파 검사는 뇌사진단의 비침습적으로 유용한 진단방법이다. 중심단어 : 뇌사진단, 뇌사자, 경두개도플러 Abstract Transcranial Doppler Ultrasound in patients with Brain Death Dong-Moon Jeong (Director : Prof. Yong Tae Jung, M.D.) Department of Medicine, Graduate School Inje University Objective : To evaluate the usefulness of the transcranial doppler ultrasound in the brain death patients. Methods : Transcranial doppler ultrasound was performed in 522 patients with the brain death by use of the transcranial doppler ultrasound from January, 1996 to September, 2009. In all cases, transcranial doppler ultrasound patterns, velocity, pulsatility index were analysed. Results : Male to female was 1.7:1, common ages were fifty : 127 cases, fourty : 121 cases, thirty : 112 cases, etc. Causes of the brain death were spontaneous subarachnoid hemorrhage 139(26.6 %), traumatic subdural hematoma 145(27.8 %), etc. The patterns of the brain death were reverberating flow, systolic peak wave, zero flow. Velocity of the middle cerebral artery was below 10 cm/sec., pulsatility index over 2.5. · Conclusion : Transcranial doppler ultrasound is very useful noninvasive diagnostic method for the brain death. Key Words : Transcranial doppler, ultrasound, Brain death.

Development of ultra-sensitive assay method for phenotyping of 5 cytochrome P450 isoforms using minidose "Inje cocktail"

오경석 인제대학교대학원 2011 국내석사

Objectives: The cytochrome P450(CYP) enzymes are responsible for oxidative metabolism of numerous endogenous substrates and xenobiotics. Therefore, estimation of activities of CYP isozymes is very important and it is widely used as phenotypic tool in relation to their genotype or to evaluate the drug-drug interaction potential in clinical trial. This study was performed to develop an ultra-sensitive liquid chromatography tandem mass spectrometry method for determination of five CYP probe drugs and their relevant metabolites included in “Inje cocktail” and their major metabolites in human plasma. Methods: In plasma, the five specific probe substrates / metabolites, caffeine / paraxanthine (CYP1A2), omeprazole / 5-hydroxyomeprazole (CYP2C19), dextromethorphan / dextrorphan (CYP2D6) and midazolam / 1’-hydroxymidazolam (CYP3A) together with the internal standard (propranolol) were extracted in medium pH using liquid-liquid extraction, and losartan / EXP3174 (CYP2C9) and internal standard (propranolol) were extracted in low pH using liquid-liquid extraction. The chromatography was performed using a C18 column with a gradient mobile phase consisting of 0.5 mM ammonium formate, 0.01 % formic acid in water and 100% acetonitrile. The Qtrap mass spectrometer was operated in positive modes, and multiple reaction monitoring was used for quantification. The method was validated over the concentration ranges 10 ng/mL -–1 μg/mL for caffeine, 50 ng/mL - 5 μg/mL for paraxanthine, 0.1 ng/mL - 40 ng/mL for losartan, 0.2 mg/mL -–80 ng/mL for EXP3174, 0.02 ng/mL -–8 ng/mL for dextromethorphan, dextrorphan, omeprazole, 5-hydroxyomeprazole, 0.05 mg/mL -–5 ng/mL for midazolam, 1’-hydroxymidazolam. Results: The intra- and inter-day precision were 5.9 - 10.7 % for caffeine, 4.8 - 10.8 % for paraxanthine, 2.7–- 8.9 % for losartan, 2.9 - 15.1 % for EXP3174, 2.1–- 12.1 % for omeprazole, 2.7 - 11.7 % for 5-hydroxyomeprazole, 2.1 - 14.0 % for dextromethorphan, 2.7 - 11.4 % for dextrorphan, 4.6 - 7.5 % for midazolam, 1.9 - 13.1% for 1’-hydroxymidazolam. The accuracy ranged 100.5 - 106.6 % for caffeine, 90.6 - 103.1 % for paraxanthine, 94.5 - 108.5 % for losartan, 92.7 - 102.6 % for EXP3174, 95.0 - 109.3 % for omeprazole, 92.4 - 106.2 % for 5’-hydroxyomeprazole. 93.6 - 108.5 % for dextromethorphan, 99.7 - 106.3 % for dextrorphan, 85.0 - 100.6 % for midazolam, 94.5 - 102.1 % for 1’-hydroxymidazolam. Linearity was higher than 0.994 in all analytes of the study. Conclusions: The present analytical tool for the five probe drugs and their metabolites is suitable for clinical pharmacogenetic studies, and should represent an improvement over the existing cocktail methods due to its combination of high-throughput and ultra-sensitive characteristics. This method lowered LLOQ maximum 250-fold compared to LLOQ of “Inje cocktail”, therefore it seems to be enough sensitive high-throughput method to determine the 5 probe drugs and their metabolites for the minidose “Inje cocktail” phenotyping study. And it also eligible for clinical pharmacogennomic study and expected to extend the usage of cocktail method as phenotypic tool of drug metabolizing enzyme. 목적: Cytochrome P450(CYP) 은 사람에서 약물의 대사에 가장 큰 역할을 하는 효소로써, 많은 내인성, 외인성 물질들의 대사에 관여한다. 따라서 CYP 동효소들의 활성 평가는 매우 중요하며 유전형에 따른 표현형 연구 또는 임상시험에서 약물-약물상호작용능 평가 등 많은 연구에서 활용되고 있다. 본 연구에서는 체내 주요 Cytochrome P450 5종 동효소 (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A)의 효소 활성을 고속평가하기 위해 개발된 “인제칵테일”의 5종의 기질약물 및 그 대사체에 대한 고감도 분석법을 개발하고자 하였다. 방법: 혈장에서 다섯 가지 탐침 약물 / 대사체, caffeine / paraxanthine (CYP1A2), omeprazole / 5-hydroxyomeprazole (CYP2C19), dextromethorphan / dextrorphan (CYP2D6) 그리고 midazolam / 1’-hydroxymidazolam (CYP3A) 과 내부표준물질인 propranolol이 함께 중성의 산도에서 liquid-liquid extraction 방법으로 추출되었고, losartan / EXP3174 (CYP2C9)와 내부표준물질 propranolol이 함께 낮은 산도에서 liquid-liquid extraction 방법으로 추출되었다. 크로마토그래피는 C18 컬럼을 사용하여 0.5mM ammonium formate, 0.01% formic acid in water 와 100 % acetonitrile 의 이동상 조건으로 수행되었다. 정량에는Qtrap 질량분석기의 positive mode, MRM 방법이 사용되었다. Caffeine은 정량범위 10 ng/mL - 1 μg/mL에서, paraxanthine은 정량범위 50 ng/mL – 5 μg/mL에서, losartan은 정량범위 0.1 ng/mL – 40 ng/mL에서, EXP3174는 정량범위 0.2 ng/mL – 80 ng/mL에서, dextromethorphan, dextrorphan, omeprazole, 5-hydroxyomeprazole 은 정량범위 0.02 ng/mL – 8 ng/mL에서, 그리고 midazolam, 1’-hydroxymidazolam은 정량범위 0.050 ng/mL - 5 ng/mL 내에서 밸리데이션되었다. 결과: 일간, 일내 정밀성은 caffeine에서 5.9 – 10.7 %, paraxanthine에서 4.8 – 10.8 %, losartan에서 2.7 – 8.9 %, EXP3174에서 2.9 – 15.1 %, omeprazole에서 2.1 – 12.1 %, 5-hydroxyomeprazole에서 2.7 – 11.7 %, dextromethorphan에서 2.1 – 14.0 %, dextrorphan에서 2.7 – 11.4 %, midazolam에서 4.6 – 7.5 %, 1’-hydroxymidazolam에서 1.9 – 13.1 % 였고, 정확성은 caffeine에서 100.5 – 106.6 %, paraxanthine에서 90.6 – 103.1 %, losartan에서 94.5 – 108.5 %, EXP3174에서 92.7 – 102.6 %, omeprazole에서 92.4 – 106.2 %, 5-hydroxyomeprazole에서 93.6 – 109.3 %, dextromethorphan에서 93.6 – 108.5 %, dextrorphan에서 99.7 – 106.3 %, midazolam에서 85.0 – 100.6 %, 1’-hydroxymidazoldm에서 94.5 – 102.1 %의 범위에 있었다. 직선성은 사용된 모든 약물에서 0.994 이상을 나타냈다. 결론: 본 연구를 통해 개발된 5가지 약물과 그 대사체들에 대한 분석법은 기존의 임상의 약물유전체 연구에 적합하며, 고속, 고감도이라는 특성의 조합으로 현재의 칵테일 방법에서 진보적인 방법이다. 이 분석법은 기존의 인제칵테일에서 확립된 분석방법보다 최대250배까지 최저정량한계를 낮춤으로써 향후 소용량 “인제칵테일”연구에 적용 가능한 최적의 분석법으로 것으로 사료된다. 또한 칵테일 기술의 적용이 기대되는 약물유전체 연구에 적합한 고속, 고감도 미세정량기술을 확보함으로써 약물대사효소군 대사능 평가에 있어 칵테일 방법 적용 확대에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.

간질성 폐질환 의심 환자에게서 비디오 흉강경 폐조직 검사의 효용성

이성광 인제대학교대학원 2011 국내석사

Abstract Efficacy of video assisted thoracoscopic lung biopsy in suspected interstitial lung disease Seong-Kwang Lee (Director : Prof. Yang-Haeng Lee M.D.) Department of Thoracic & Cardiovascular Surgery, Graduate School Inje University Objective : In the category of interstitial lung diseases, include many disorder that showing various clinical manifestation. Noninvasive methods such as history, physical examination and imaging test is able to differential diagnosis. However, lung biopsies often are required to confirm the pathological diagnosis, treatment and prognosis decisions. Unlike the limited exposure that can be achieved through small thoracotomy incisions in open lung biopsy technique, the video-assisted thoracoscopic approach allows visualization and biopsy of nearly entire surface of the lung without morbidity of large standard thoracotomy. The purpose of this study was to compare the diagnostic efficacy and operative safety of thoracoscopic lung biopsy(TLB) with open lung biopsy(OLB) in the diagnosis of interstitial lung disease. Method : This study was performed with the 77 patients who were recieved for diagnostic lung biopsy in the department of Thoracic & Cardiovascular surgery, Busan Paik Hospital, Inje University from March 1998 to March 2010. The clinical observations including anesthetic time, operative time, specimen volume and number, diagnostic accuracy, duration of hospital stay, duration of chest tube drainage, duration of narcotic administration and complication were investigated. Result : Mean anesthetic time was 110.2±28.1minutes for TLB and 136.4±56.5minutes for OLB(p=0.045). Mean operative time was 59.7±27.8minutes for TLB and 82.7±56.4minutes for OLB (p=0.05). The volume of biopsy specimen was not different between two groups (TLB 8.1±9.9 cm3, OLB 5.7±5.1 cm3; p=0.78) and the diagnostic accuracy of each methods was comparable (TLB 96%, OLB 100%; p=0.279). The duration of hospital stay, the duration of chest tube drainage, the duration of narcotic administration were not significantly different between two groups. Complications occurred in 2 among the TLB patients (4.1%) and 2 among the OLB patients (7.1%). There was no operative mortality in both groups. Conclusion : We concluded that TLB is a good alternative procedure to OLB in the diagnosis of diffuse interstitial lung disease with deceased anesthetic time, operative time, chest tube indwelling days, postoperative hospital days, analgesics using days and comparable diagnostic accuracy. Key word: 1. Interstitial lung disease 2. Lung biopsy 3. Thoracoscopy 국문 초록 간질성 폐질환 의심 환자에게서 비디오 흉강경 폐조직 검사의 효용성 인제대학교 대학원 의학과 흉부외과학 전공 이성광 (지도교수 : 이양행) 목적: 간질성 폐질환의 범주에는 다양한 임상양상을 보이는 수많은 질환이 포함된다. 병력, 신체검사 및 영상소견 등, 비침습적인 방법으로 감별진단이 가능한 경우도 있으나 병리조직학적인 확진 및 치료와 예후 결정을 위해 때로 폐생검이 필요하다. 개흉 폐생검에서의 작은 절개로 얻을 수 있는 제한된 시야와는 달리, 비디오 흉강경을 통한 폐생검은 거의 전 폐실질을 관찰한 후 병소 부위의 생검을 할 수 있으며, 전통적인 개흉으로 생길 수 있는 유병률을 감소시킬 수 있다는 장점을 가지고 있다. 본 연구에서는 간질성 폐질환의 진단에 있어, 비디오 흉강경 폐생검(TLB)과 개흉 폐생검(OLB)을 비교분석하여 TBL에서의 효율성과 안전성에 대하여 검정하고자 하였다. 방법: 본 연구는 1998년 3월부터 2010년 3월까지 인제대학교 의과대학 부속 부산백병원 흉부외과에서 간질성 폐질환이 의심되어 폐생검을 시행받은 77명의 환자를 대상으로 환자의 수술 방법에 따른 마취 및 수술 시간, 조직절편의 개수 및 크기, 진단률, 진통제 사용일수, 흉관거치일, 재원일수, 합병증 등의 항목을 의무 기록지 분석을 통해 후향적으로 조사하였다. 결과: 마취 시간은 OLB 136.4±56.5분, TLB 110.2±28.1분으로 TLB에서 유의하게 짧았고(p=0.045), 수술 시간은 TLB에서 59.7±27.8분, OLB에서 82.7±56.4분으로 TBL에서 유의하게 짧았다(p=0.05). 생검 조직 절편의 크기(TLB 8.1±9.9 cm3, OLB 5.7±5.1 cm3; p=0.078)와 진단률(TLB 100%, OLB 96%; p=0.279)은 두 군간의 차이가 없었다. 술후 재원 일수, 흉관 거치일, 진통제 투여 기간도 차이가 없었다. 합병증은 TLB에서 2례(4.1%), OLB에서 2례(7.1%)가 있었으며, 두 군 모두에서 수술로 인한 사망은 없었다. 결론: 비디오 흉강경 폐생검이 개흉 폐생검에 비하여 진단률의 차이 없이 마취 및 수술시간을 의미 있게 줄일 수 있었으며 흉관 거치일수, 진통제 사용기간, 재원일수 또한 줄일 수 있을 것으로 기대되어 개흉 폐생검의 훌륭한 대안이 될 수 있다고 생각한다. 중심단어 : 1. 간질성 폐질환 2. 폐생검 3. 흉강경

미숙아에서 Indomethacin과 Amikacin 병용요법 시 약동학적 변화

곽나현 인제대학교대학원 2011 국내석사

국문초록 미숙아에서 Indomethacin과 Amikacin 병용요법 시 약동학적 변화에 대한 연구 곽 나 현 (소아과학 전공) ( 지도교수: 신 종 범) 의학과 인제대학교 대학원 Aminoglycoside 항균제인 Amikacin을 사용하고 있는 미숙아에서 동맥관개존증 치료를 위해 Indomethacin을 함께 사용하는 경우, 신장으로 배설되는 Amikacin의 약물 약동학에 영향을 미치는지와 Amikacin의 투여 용량이나 용법의 조정이 필요한지를 알아보고자 약동학적 분석을 하였다. 재태연령 37주 미만의 미숙아 중 패혈증이 있었던 54명을 대상으로 하였다. Amikacin만 투여한 군(n=26, 대조군)과 Amikacin 투여 중 동맥관개존증 치료를 위해 Indomethacin을 함께 투여한 군(n=28, 실험군)으로 나누어 약물농도를 측정하였다. Amikacin의 혈중농도의 측정은 Fluoroscence polarizing immunoassay 법(TDXR, Abott Co)를 사용하여 치료중 약물농도 조정을 시행하였으며, Amikacin 투여 시작 후 항정상태에 도달한 4일후부터 첫 번째 약물투여 1hr 후(C max)와 두 번째 약물투여 1hr 전(Cmin)에 각각 약물 농도를 측정하여 두 군 간의 약동학적 경수(parameters); 체내분포용적, 청소율, 반감기를 비교하였다. 1)Amikacin의 최고 약물농도는 대조군에서 38.13(14.2-71.2)mcg/mL, 실험군에서 39.34(18.2-74.4)mcg/mL로 유의한 차이가 없었으며(p=0.23), 최저 약물농도는 대조군에서 4.8(0.8-15)mcg/mL, 실험군에서 5.2(1.0-18) mcg/mL로 유의한 차이가 없었다 (p=0.14). 2)체내 분포 용적(Vd)은 Amikacin 투여군 0.485(0.357-0.936), Amikacin과 Indomethacin 병용 투여군 0.479(0.387-0.624) 로 각 군간에 유의한 차이가 없었다. 3) 청소율 (Cl) 및 혈장 반감기(t1/2)는 연령군에 따른 차이를 보였다. Amikacin 투여군의 청소율은 0.0451(0.023-0.094) L/kg/hr로 이는 Amikacin과 Indomethacin 병용 투여군 0.0218(0.011-0.051) L/kg/hr 에 비해 통계적으로 유의하게 낮았다(P=0.027). 또한 혈장 반감기는 Amikacin투여군 및 Amikacin과 Indomethacin 병용 투여군 각각 11.47 시간 및 22.89 시간으로 병용 투여군에서 유의하게 길었다( P=0.001). 이상의 결과는 재태연령 37주 미만의 미숙아에서 amikacin을 신장의 혈류량을 감소시킬 수 있는 Indomethacin과 함께 투여할 때, 감소된 청소율 및 길어진 반감기를 고려하여 Amikacin 용량의 감소나 용법의 조정이 필요할 것으로 생각된다. 중심단어: Amikacin, Indomethacin, 미숙아. Abstract Pharmacokinetics of concomitant administration of indomethacin and amikacin in premature neonates with patent ductus arteriosus. Na Hyun Kwak (Department of Pediatrics) (Advisor: Prof. Jong Beom Sin, M.D.) Department of Medicine, Graduate School Inje University To evaluate whether the concomitant administration of indomethacin and amikacin may alter the pharmacokinetic parameters and plasma level of amikacin in premature neonate with patent ductus arteriosus. Retrospective cohort study performed by reviwing the medical records of premature infants with patent ductus arteriosus. They were divided into two groups: One group is treatment with amikacin without administration of indomethacin. Another group is simultaneously treated with amikacin and indomethacin. Pharmacokinetic parameters , distribution volume, and amikacin clearance were measured using non linear regression model. Half life was determined from previous parameters. Fifty four patient were included. No statistically significant differences were found among demographic characteristics. Volume of distribution in the two group was not different significantly, and clearance of co administration group was decreased than the Amikacin group. and half life of amikacin was prolonged in the combination treated group than the amikacin only treated group. Further studies are needed with greater number of patients and There is need to adjust currently recommended dose of amikacin in premature infants with concomitant indomethacin administration, because of PDA. Key Word : Amikacin, Indomethacin, Preterm infants.

대학병원 종사자의 멘토링 기능이 직무만족도에 미치는 영향

권성준 인제대학교대학원 2009 국내석사

본 연구는 병원종사자들에 대한 멘토링 기능이 직무만족도에 미치는 영향을 분석함으로써 병원조직에의 효과적인 멘토링 시스템 도입을 위한 시사점을 제공하고자 하였다. 분석 자료는 부산의 일개 대학병원에 재직 중인 직원 283명을 대상으로 자기 기입식 설문조사를 통해 수집하였다. 주요 분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사회·인구학적 특성 중 종교를 제외한 성별, 근속년수, 직위, 근무부서 등에서 집단별로 멘토링 기능 및 직무만족도 요인의 변이가 발견되었다. 둘째, 멘토링의 3가지 기능과 직무만족도 4가지 요인 간에는 강한 정적 상관관계가 나타났다. 셋째, 직무만족도 하부 요인별로 영향을 미치는 멘토링 기능을 분석한 결과, 업무요인 만족도에는 심리사회 기능이, 급여 및 보상요인 만족도에는 경력개발 기능이, 승진요인 만족도에는 경력개발 기능이, 상급자 요인 만족도에는 역할모형 기능이 각각 유의한 정의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 병원종사자의 직무만족도에 멘토링 기능이 일정한 영향을 미치며, 만족도 하부 요인별로 멘토링의 특정 기능이 유의한 영향을 미친다는 것을 시사한다. 따라서 병원 조직에 효과적인 멘토링 시스템을 도입하기 위해서는 직무만족도 하부 요인별로 적절한 멘토링 기능이 작동하도록 시스템을 설계하고 운용하는 노력이 중요하다고 할 것이다.

측두하악장애에서 악이복근 후복의 발통점 주사 후 하악와에 대한 하악과두의 위치변화

김남수 인제대학교대학원 2010 국내석사

국문초록 측두하악장애에서 악이복근 후복의 발통점 주사 후 하악와에 대한 하악과두의 위치변화 인제대학교 대학원 의학과 치의학 전공 김 남 수 (지도교수 : 박 상 준) 목적 : 측두하악장애에서 악이복근 후복의 발통점 주사 후 하악와에 대한 하악과두의 위치변화를 알아보고자 하였다. 방법 : 2008년 1월부터 12월까지 인제대학교 부산백병원 구강악안면외과에서 측두하악장애로 진단받고 악이복근 후복에 대한 2% lidocaine HCl을 이용한 발통점주사요법 후 증상이 해소되어 치료를 종결한 총 39명의 환자의 시술 전, 후의 편심 횡두개 방사선 사진( eccentric transcranial radiographs)에서 하악과두와 하악와 사이의 거리를 측정하였으며, Wilcoxon sign rank test를 이용하여 비교하였다. 결과 : 악이복근 후복의 발통점주사요법을 시행 전 하악과두와 하악와의 거리의 평균값이 좌측에서 전방 1.87±0.80 mm, 중앙 2.73±0.92 mm, 후방 2.09±0.99 mm 이었으며, 우측에서는 2.00±0.83 mm, 중앙 2.72±0.98 mm, 후방 2.08±0.93 mm 이었으며, 악이복근의 발통점주사요법을 시행하여 측두하악장애의 증상이 해소되어 치료가 종결된 시점의 하악과두에서 하악와까지의 거리의 평균값은 좌측에서 전방 2.04±0.83 mm, 중앙 2.78±0.95 mm, 후방 2.08±0.75 mm 이었으며, 우측에서는 2.13±0.76 mm, 중앙 3.04±0.99 mm, 후방 2.21±0.93 mm 이었다. Wilcoxon sign rank test를 이용한 측정값의 비교 시 우측 관절의 중앙에서, 좌우 관절의 비교 시 우측 관절에서 통계적으로 유의한 결과를 보였다. (p<0.05) 결론 : 악이복근 후복의 발통점주사요법은 측두하악관절에서 하악과두와 하악와 사이의 관절간극을 증가시키는 효과가 있으며, 이는 측두하악장애의 증상을 해소하는데 중요한 역할을 하는 것으로 추정된다. 중심단어 : 악이복근, 발통점, 발통점 주사, 측두하악장애 ABSTRACT Positional change of mandibular condyle to mandibular fossa after trigger point injection of posterior belly of digastric muscles in temporomandibular disorders Nam-Soo Kim (Director : Prof. Sang-Jun Park, DDS, MSD, PhD.) Department of Medicine Graduate School, Inje University Objectives : This study was evaluated the positional change of mandibular condyle to mandibular fossa relationship before and after trigger point injection(TPI) of the posterior bellies of digastric muscles in temporomandibular disorders(TMD). Methods : 39 patients, who were diagnosed to TMDs & terminated treatment by TPI with 2% lidocaine HCl (no epinephrine) in posterior bellies of digastric muscles at department of oral and maxillofacial surgery, Pusan Paik Hospital, Inje University from January to December 2008, were involved. The distances from mandibular condyle to mandibular fossa at three portions (anterior, middle and posterior directions in TM joint space) were measured and statistically analyzed by Wilcoxon sign rank test in transcranial radiographs before and after TPI. Results : The mean values of distance from mandibular condyle to mandibular fossa before TPI were measured: anterior 1.87±0.80 mm, middle 2.73±0.92 mm, posterior 2.09±0.99 mm at left joint and anterior 2.00±0.83 mm, middle 2.72±0.98 mm, posterior 2.08±0.93 mm at right joint. After symptoms were subsided by TPI, the mean values were measured anterior 2.03±0.83 mm, middle area 2.79±0.95 mm, posterior 2.08±0.75 mm at left joint and anterior 2.13±0.76 mm, middle 3.05±0.99 mm, posterior 2.21±0.93 mm at right joint. Statistical comparison showed significant differences in the middle portion of right TMJ among all portions and right TMJ between both TMJ. (p<0.05) Conclusion : Temporomandibular joint spaces were increased after TPI in eccentric transcranial radiographs, and symtpms of TMD were improved. TPI may be an effective treatment modality for management of TMD. Key words : digastric muscle, trigger point, TP injection, TMD

대학생의 대학생활 스트레스와 대처방식, 자아존중감, 부적응적 완벽주의가 자살 생각에 미치는 영향

박선욱 인제대학교대학원 2010 국내석사

본 연구의 목적은 남녀 대학생을 대상으로 사회인구학적 특성과 대학생활 스트레스, 스트레스 대처방식, 자아존중감, 부적응적 완벽주의가 자살생각에 미치는 영향을 규명함으로써 대학생의 자살예방정책 마련을 위한 시사점을 제공하는데 있다. 연구목적에 따라 선행 연구를 기초로 자살생각에 영향을 미치는 주요 요인을 포함하는 연구모형을 설계하였으며, 부산경남지역 대학생 350명을 대상으로 자기기입식 설문조사방법으로 자료를 수집하여 실증분석하였다. 본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 사회인구학적 특성에 따른 자살생각의 변이를 단변량 분석한 결과 대학생활만족도만이 유의한 변이를 보였다. 즉, 대학생활만족도가 낮을수록 자살생각이 유의하게 강하였다. 둘째, 자살생각에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 회귀분석의 결과, 부적응적 완벽주의, 대인관계스트레스, 남학생, 정서중심대처방식이 자살생각에 유의한 정의 영향이 있었고, 자아존중감은 유의한 역의 영향을 주는 것으로 나타났다. 특히 유의한 변수 중에서도 자아존중감의 영향력이 가장 컸다. 이러한 연구 결과는 대학생활만족도를 높이기 위한 노력이 자살생각을 완화시키는 효과가 있으며, 대학생의 자살예방을 위해서는 남학생에 대한 자살위험 관리, 대인관계 기술 향상과 스트레스 대처방식의 개선, 부적응적 완벽주의 성향의 완화, 그리고 자아존중감 강화를 위한 교육 및 훈련이 필요함을 시사한다. 특히 대학생의 자아존중감 향상을 위한 다각적인 방안의 모색이 중요하다고 판단된다. The purpose of this study is to analyze factors affecting suicidal ideation, and, based on the analysis, to suggest implication for suicide prevention policy among college students. Empirical model including affecting factors such as campus life stress, stress coping type, self-esteem, and maladjustment perfectionism was developed on the basis of former researches. Data were collected from 350 college students at Busan Metropolitan City areas using self-administered structured questionnaire. Major results of this study is as follows; First, suicidal ideation was significantly lower among students with higher campus life satisfaction. Second, significant positive affecting factors on suicidal ideation were maladjustment perfectionism, interpersonal stress, boys, emotion oriented coping type, whereas, negative factors were self-esteem. Among significant affecting factors, self-esteem was the biggest influencing one. Above results imply that measures improving campus life satisfaction and education and training programs for improving human relation skills and stress coping type, mitigating maladjustment perfectionism, and enhancing self-esteem be explored and executed properly.

근치적 위암절제술에서 근위부 절제연거리가 가지는 임상적 의의

이우용 인제대학교대학원 2010 국내석사

국문초록 근치적 위암절제술에서 근위부 절제연거리가 가지는 임상적 의의 이우용 (외과학 전공) (지도교수: 한세환 교수) 의학과 인제대학교 대학원 목적: 위암의 근치적 위절제술에서 절제연거리에 따른 임상적 중요성은 과거에 많이 거론되었으나 현재 절제연 거리에 대한 임상적 의미는 명백히 밝혀지지 않고 있다. 본 연구는 위암으로 근치적 위절제술을 받은 환자에서 근위부 절제연거리에 따라 임상병리학적 특성과 재발양상을 분석하여 근위부 절제연거리의 임상적 의미를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지 인제대학교 서울백병원 김진복 기념 위암센터에서 위암으로 근치적 위절제술을 받은 255명 중 위아전절제술을 받은 168명과 위전절제술을 받은 87명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 수술 중 동결절편생검을 시행 받았고 근위부 절제연거리는 병리조직검사지를 바탕으로 의무기록과 전산기록을 참조하여 임상병리학적 인자를 조사하였다. 암의 재발은 이학적 검사와 영상의학적 소견 및 내시경 검사로 진단하였다. 추적관찰은 2009. 6월까지 시행하였고 평균추적기간을 46개월(1-80개월)이었다. 결과: 위전절제술을 받은 환자에서 근위부 절제연거리는 2cm이하 32명, 2-4cm 28명, 4cm이상이 27명이었다. 근위부 절제연거리는 종양이 클수록(p=0.003), 진행된 병기에서(p=0.003), 높은 T병기((p=0.006), 높은 N병기(p=0.024)에서 짧았다. 재발은 종양크기, 임상적 병기, T병기, N병기, Lauren분류와 유의한 상관관계를 보였으나, 근위부 절제연거리별 재발은 유의한 차이가 없었다.(p=0.428) 재발양상 중 국소재발만을 분석한 결과도 근위부 절제연거리와 유의한 차이가 없었다.(p=0.353) 위아전절제술을 받은 환자에서 근위부 절제연거리는 3cm이하 35명, 3-6cm 51명, 6cm이상이 82명이었다. 근위부 절제연거리는 종양이 클수록(p=0.003), 진행된 병기에서(p=0.008), 높은 T병기(p=0.037), 높은 N병기(p=0.007), 저분화도(p=0.048)에서 짧았다. 재발은 종양크기, 임상적 병기, T병기, N병기와 유의한 상관관계를 보였으나, 근위부 절제연거리별 재발은 유의한 차이가 없었다.(p=0.333) 재발양상 중 국소재발만을 분석한 결과도 근위부 절제연거리와 유의한 차이가 없었다.(p=0.690) 결론 : 위암의 근치적 위절제술에서 근위부 절제연거리는 진행암에서 짧아지는 경향을 보였다. 암의 재발률은 병기의 진행정도와 관련이 있었으나, 근위부 절제연거리와는 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 임상적 유효성이 증명되지 않은 과도한 근위부 절제연거리를 확보하는 것은 신중하게 고려하여야 한다고 생각한다. 중심단어: 위암, 근위부 절제연거리