보건대학원 졸업생들의 교육효과와 학습만족도

유영선 연세대학교 보건대학원 2010 국내석사

이 연구는 보건대학원 교육과정의 효과증대를 위해 교육효과와 학습만족도에 영향을 주는 요인들을 구명하고자 하며, 이 목적을 달성하기 위해 Y대학교 보건대학원에서 2004년부터 2009년까지 6년간 보건대학원 석사과정을 졸업한 사람을 대상으로 구조화된 설문지를 이용, 전자우편 발송하였으며 205명을 연구대상으로 하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자들의 보건대학원 교육과정 이수한 후 전반적인 평가는 ‘태도’에 대한 교육효과가 가장 높았으며, 그 다음으로 ‘연구’, ‘이론’, ‘실무’ 부문의 순으로 교육효과가 높았으며, 학습만족도는 ‘수강태도’에 대한 만족이 가장 높았으며, 그 다음으로 전반적 만족, 강사의 자질, 교육과정의 순이었다. 그러나 ‘이론’과 ‘실무’ 부문의 교육효과는 기대감에 비해 습득정도가 낮았다. 둘째, 일반적 특성에 따른 교육효과와 학습만족도는 연령이 많을수록, 근무경력이 많을수록, 모든 부문에서 교육효과와 학습만족도가 높았다. 특히 수강태도와 전반적 만족부문에서 학습만족도가 높았으며, 보건정책학과는 다른 학과에 비해 이론과 태도부문의 교육효과와 수강태도, 교육과정 등의 학습만족도가 전반적으로 높았다. 셋째, 조직/환경적 특성에 따른 교육효과와 학습만족도는 조직분위기가 지원풍토와 상호 신뢰하는 풍토라고 응답한 군은 그렇지 않다고 응답한 군에 비해 모든 부문에서 교육효과와 학습만족도가 높았다. 이와 더불어 조직분위기가 승진기회풍토와 능동적 질문풍토라고 응답한 경우는 학습만족도와도 관련이 있었으며, 정기교육프로그램이 있다고 응답한 군은 없다고 응답한 군에 비해 수강태도, 교육과정, 전반적 만족의 학습만족도가 높았다. 넷째, 전반적으로 교육주제와 교육을 주관하는 개인 및 학교의 유명도가 영향을 준다고 인식할수록 모든 부문에서 교육효과와 학습만족도가 높았다. 또한 교육실시시기와 동료들의 참여여부, 비용부담주체가 교육효과와 관련이 있었으며, 학습만족도는 교육을 실시하는 위치와 교육실시 시기와도 관련이 있었다. 다섯째, 교육효과의 영향요인은 근무경력, 상호신뢰풍토의 조직분위기, 교육을 주관하는 개인 및 학교의 유명도, 교육을 실시하는 위치이었다. 학습만족도에 영향을 미치는 중요요인은 상호신뢰풍토의 조직분위기, 직장의 정기교육프로그램이 있는 경우, 교육과정 참여특성 중 교육주제, 교육을 주관하는 개인 및 학교의 유명도, 교육을 실시하는 시기가 학습만족도와 정(正)의 관련성이 있었다. 이상의 결과를 보면 보건대학원 졸업생들의 교육효과를 높이기 위해서는 졸업생들이 근무하는 병원의 분위기가 상호신뢰풍토의 분위기로 유의하게 고려되어져야 하며, 특히 직장에 정기교육프로그램이 있고 교육에 대한 평가가 수반 될수록 교육효과와 학습만족도를 높일 수 있다. 또한 교육주제와 교육을 주관하는 개인 및 학교의 유명도가 공통적으로 영향을 주는 요인으로 작용하고 있음을 볼 때, 시대의 흐름과 수요자 요구에 적합한 교육과목과 교재개발이 필요하다. ________________________________ 핵심어: 교육효과(effects of the educational program), 학습만족도(learner satisfaction), 보건대학원

Health Behavior and Lifestyle Changes Among International Students in the KOICA-Yonsei Global Health Master’s Program: A Cross-sectional Study Using the Social Ecological Model

HAEUN KANG 연세대학교 보건대학원 2025 국내석사

ABSTRACT Health Behavior and Lifestyle Changes Among International Students in the KOICA-Yonsei Global Health Master’s Program: A Cross-sectional Study Using the Social Ecological Model This study investigates health behavior and lifestyle changes among international students enrolled in the KOICA-Yonsei Global Health Master’s Program, a structured public health scholarship for professionals from low- and middle-income countries (LMICs). Amid South Korea’s growing role as an international education hub, the health and well-being of foreign students remain underexplored, particularly in non-Western contexts. Using a retrospective cross-sectional survey design, this study assessed health behaviors at three critical timepoints—before studying in Korea, during the academic program, and after returning home—across nine domains: physical activity, dietary habits, mental health, substance use, sleep, social health, healthcare access, overall health, and general reflections. Grounded in the Social Ecological Model (SEM), the research explores multilevel influences—ranging from intrapersonal to policy-level factors—on student health behaviors throughout the academic migration cycle. A total of 123 participants from 46 countries completed the online survey between April and May 2025. The questionnaire incorporated validated instruments (e.g., SF-36, PHQ-4, PSQI, AUDIT-C) and was pilot-tested for reliability and content validity. Quantitative analysis included Cronbach’s alpha, exploratory factor analysis (EFA), composite score creation, and repeated-measures testing (e.g., Friedman and Wilcoxon signed-rank tests), alongside subgroup and SEM-level influence analysis. Results revealed significant changes in mental health, social well-being, and healthcare access during the study period. Mental health scores worsened during the program but improved post-return; social health followed a U-shaped trajectory; healthcare access declined during initial adaptation but recovered over time. Subgroup differences were observed by gender, region, profession, and length of stay. SEM analysis indicated that intrapersonal and interpersonal factors were perceived as most influential. These findings highlight the complex and dynamic nature of health behavior changes among international students in structured academic programs. By applying a theory-driven, multi-timepoint framework in a non-Western context, this study contributes novel evidence to global health and higher education research. The results underscore the need for tailored, multi-level support systems that extend across the entire migration cycle—including pre-departure preparation, arrival and adjustment in the host country, and post-return reintegration. Policy-makers, universities, and scholarship providers should embed health promotion strategies into international education programs to improve student well-being, enhance academic outcomes, and strengthen long-term global health leadership capacity. Key words : Health behavior, international students, South Korea, Social ecological model 한국국제협력단(KOICA)-연세대학교 글로벌보건 석사과정에 참여한 국제학생들의 건강행태 및 생활습관 변화: 사회생태학적 모형을 활용한 단면 연구 본 연구는 저소득 및 중간소득국가(LMICs) 출신 보건 전문가를 대상으로 한 공공보건 장학 프로그램인 KOICA-연세대학교 글로벌보건 석사과정에 참여한 국제학생들의 건강행태 및 생활습관 변화를 조사하였다. 국제 교육 허브로서의 대한민국의 위상이 높아지고 있는 가운데, 특히 비서구권 맥락에서 외국인 유학생의 건강과 웰빙에 대한 연구는 여전히 부족한 실정이다. 본 연구는 후향적 단면조사 설계를 활용하여, 유학 전(한국 입국 전), 유학 중(학위과정 중), 귀국 후(프로그램 종료 후)라는 세 시점을 기준으로, 신체활동, 식습관, 정신건강, 약물 및 흡연, 수면, 사회적 건강, 의료접근성, 전반적인 건강, 일반적인 성찰 등 총 9개 건강영역에 걸쳐 학생들의 건강행태 변화를 평가하였다. 사회생태학적 모형(SEM)을 이론적 틀로 삼아, 개인 수준부터 정책 수준에 이르기까지 다층적 영향 요인들이 학업 이주 과정 전반에 걸쳐 학생들의 건강행태에 어떤 영향을 미치는지 탐색하였다. 총 46개국에서 온 123명의 참여자가 2025년 4월부터 5월 사이 온라인 설문조사에 응답하였다. 설문지는 SF-36, PHQ-4, PSQI, AUDIT-C 등 검증된 도구를 기반으로 구성되었으며, 신뢰도 및 내용 타당성 확보를 위해 사전 파일럿 테스트를 진행하였다. 양적 분석에는 Cronbach’s α, 탐색적 요인분석(EFA), 건강영역별 합산 점수 산출, 반복측정 검정(Friedman, Wilcoxon signed-rank test), 하위집단 분석 및 SEM 영향 요인 분석이 포함되었다. 분석 결과, 정신건강, 사회적 웰빙, 의료접근성에 있어 유의미한 변화가 관찰되었다. 정신건강은 프로그램 기간 중 악화되었으나 귀국 후 개선되었으며, 사회적 건강은 U자형 패턴을 보였다. 의료 접근성은 초기 적응기에 감소하였다가 이후 회복되는 경향을 보였다. 성별, 출신 지역, 직업군, 한국 체류 기간 등에 따른 유의한 하위집단 차이도 확인되었다. SEM 분석 결과, 개인적(intrapersonal) 및 대인관계(interpersonal) 요인이 가장 영향력 있는 요인으로 인식되었다. 이러한 결과는 구조화된 학위 프로그램 참여 과정에서 나타나는 국제학생들의 건강행태 변화가 복합적이고 역동적이라는 점을 시사한다. 이 연구는 비서구권 맥락에서 이론 기반의 다시점 분석틀을 적용함으로써, 글로벌보건 및 국제 고등교육 분야에 새로운 근거를 제공한다. 연구 결과는 출국 전 준비, 입국 후 적응, 귀국 후 재통합에 이르는 이주 전 과정에 걸친 다층적 맞춤형 지원 체계의 필요성을 강조한다. 정책 입안자, 대학, 장학재단 등은 국제교육 프로그램에 건강증진 전략을 통합하여 유학생의 웰빙을 증진시키고, 학업 성과를 향상시키며, 장기적인 글로벌 보건 리더십 역량 강화를 도모해야 할 것이다. _______________________________________________________________________________ 주제어: 건강행태, 국제학생, 유학생 한국, 사회생태학적 모형

몽골 일개 의과대학의 기관생명윤리위원회 규정 개선방안 : 우리나라 일개 의과대학의 규정 비교를 중심으로

공혜균 연세대학교 보건대학원 2020 국내석사

Clinical trials ultimately aim to develop medicine, treat diseases through it, and physical well-being of humans and clinical trials on humans should take ethical conditions into account. Since humans do experiments on humans as the subject of the study, there is room for danger to occur to the subjects during its process. Hence starting with the enactment of the Nuremberg Code as a result of numerous tragic experiments in which human dignity has not been preserved, it has consistently emphasized the protection of subjects by enacting ethical guidelines for clinical trials. According to international ethical guidelines, research on human subjects must be reviewed in advance by the Institutional Review Board. The Institutional Review Board has the primary responsibility for the research carried out by each institution and recommends that researchers affiliated with the institution follow the ethical guidelines that must be followed. In this study, each research institutions that conducts research on humans in Korea and Mongolia was selected and Standard Operating Procedure for clinical trial were compared and reviewed. It also examined the main contents of international ethical guidelines and analyzed the Standard Operating Procedure to see how much the institution's regulations reflects ethical principles centering on clauses related to the study subjects, researchers and governance. The results of the study are as follows. First, Mongolia has tried to establish proper research ethics in Mongolia since the concept of research ethics was first introduced in 1997, but the operation regulations of the Institutional Review Board of a medical school in Mongolia are mixed with guidelines for clinical experiments and rules for the role and rights of the Board, which required improved Standard Operating Procedure to protect the research subjects, strengthen the responsibility of the researchers, and present ethical guidelines. Second, it was deemed necessary to prepare institution-specific regulations for vulnerable subjects, including the consent of legal representatives, and to provide proper treatment and compensation methods if damaged by research. Third, it is expected to be needed to strengthen the qualification of curriculum as the responsible researcher of the trial by legislating education content and duration including Good Clinical Practice education. This study has the limitation that it was hard to take an in-depth approach, such as identifying gaps between actual operations by comparing and analyzing them based on data research and literature research. However, there is significance in that the rules on the regulations of the Institutional Review Board in Mongolia that has not been studied could be studied based on international ethical standards. 임상 시험은 궁극적으로 의학의 발전과 이를 통한 질병의 치료, 인간의 신체적 안녕을 목표로 하고 있다. 다만, 인간을 대상으로 하는 연구는 인간이 연구의 주체이자 대상이기에 임상 시험 과정에서 대상자에게 위험이 발생할 여지가 있어 윤리적 조건들 또한 고려되어야 한다. 이에 우리는 인간의 존엄성이 훼손되었던 여러 역사적 사건을 통해 <뉘른베르크 강령>의 제정을 시작으로 임상시험 윤리 규칙들을 제정하며 피험자 보호에 대해 계속해서 강조해오고 있다. 국제적인 윤리 지침에 따르면 인간 대상 연구를 위해서는 기관생명윤리위원회의 사전심의를 반드시 거쳐야 한다. 기관생명윤리위원회는 각 기관에서 수행되는 연구에 대해 가장 일차적인 책임을 지게 되는데, 이를 위해 해당 기관에 소속된 연구자가 따라야 하는 윤리 지침을 마련하여 준수하도록 권고하고 있다. 본 논문에서는 한국과 몽골에서 인간을 대상으로 하는 연구를 수행하는 기관 중 기관윤리위원회를 설치하여 운영하고 있는 기관 1개소를 각각 선정하여 임상시험 심의 규정을 비교 ․ 검토하였다. 또한 국제적인 윤리 지침의 주요 내용을 살펴보고 해당 기관의 심의 규정이 윤리원칙을 어느 정도 반영하고 있는지를 연구대상자 관련 조항, 연구자 관련 조항과 운영 체계 및 거버넌스 관련 조항을 중심으로 심의 제도를 분석하였다. 연구결과 첫 째, 몽골은 1997년 처음 연구 윤리의 개념이 도입된 이래로 시행 규칙 및 관련법을 개정해 나가며 몽골에 적절한 의료 윤리를 설정하고자 노력해왔으나 몽골 A 의과대학의 연구윤리심의위원회의 운영규정은 임상시험을 위한 최소한의 가이드라인과 위원회의 역할과 권리 규정이 혼재되어 있어 연구대상자를 보호하고 연구자의 책임을 강화하며 윤리적 가이드라인을 제시할 수 있는 개선된 운영 규정 마련이 필요해보였다. 둘 째, 법적 대리인의 동의를 포함한 취약한 피험자에 대한 기관 규정 마련, 연구로 인해 해를 입었을 경우 적절한 치료와 배상 방법 마련 등 국제 기준에 부합하는 적극적인 대상자 보호가 필요하다고 판단되었다. 셋째, GCP 교육을 포함한 최소한의 교육 내용과 기간 등을 법제화함으로써 연구의 진행에 대한 책임자로서의 자격을 강화할 방안을 마련할 것을 제안한다. 본 연구는 자료 조사와 문헌 연구를 바탕으로 비교․분석하여 실제 운영과의 간극을 파악하는 등의 심층적인 접근을 하지 못했다는 한계를 갖고 있다. 그러나 그동안 연구되지 않았던 몽골의 기관윤리위원회 운영 규정을 국제적인 윤리기준을 바탕으로 살펴보았다는 점에서 의의가 있다.

담배제품 다중 사용과 금연구역 및 실내 사용의 관련성

문소연 연세대학교 보건대학원 2024 국내석사

배경 및 목적 : 전자담배 및 가향담배는 일반담배 대비 연기의 양이 적거나 담배 특유의 매캐한 향을 가릴 수 있어 금연구역이나 실내 장소에서 사용하기 쉽다는 특성이 있다. 이러한 새로운 형태의 담배제품은 청소년을 비롯해 젊은 연령층을 중심으로 사용이 늘어나고 있으며, 이들 제품을 동시에 사용하는 다중 사용 또한 증가하고 있다. 이에 금연구역 및 실내 장소에서 담배제품 사용이 증가하는 실정이나 관련 연구는 아직 많지 않다. 특히, 청소년을 대상으로 담배제품 다중 사용과 가향담배 사용에 따른 금연구역 및 실내 사용에 관한 연구는 찾아보기 어렵다. 본 연구에서는 한국 청소년과 성인을 대상으로 담배제품 다중 사용 및 가향담배 사용 여부와 금연구역 및 실내 사용 간의 관련성을 분석하고자 한다. 연구 대상 및 방법 : 질병관리청 의뢰로 연세대학교 보건대학원에서 2021년 9월부터 2022년 7월까지 시행한 온라인 조사 자료를 분석하였다. 연구 참여에 동의한 만 13-39세 남녀 총 10,030명 중 현재 흡연자 4,776명(남: 만 13-18세 241명, 만 19-24세 728명, 만 25-39세 1,502명, 여: 만 13-18세 136명, 만 19-24세 758명, 만 25-39세 1,401명)을 대상으로 담배제품 다중 사용 및 가향담배 사용 여부와 금연구역 및 실내 사용과의 관련성을 분석하였다. 담배제품을 주로 사용하는 장소가 집 실내, 회사 실내, 학교 실내․외, 학원, 놀이터, PC방, 비디오방, 노래방, 술집, 승용차인 경우를 ‘금연구역 및 실내 사용’으로 정의하였고, 집 실외, 회사 실외, 야산, 공터, 주차장, 길거리, 골목, 길거리의 지정 흡연실인 경우를 ‘금연구역 및 실내 비사용’으로 정의하였다. 다중 로지스틱 회귀분석을 이용하여 관련성을 분석하였고, 오즈비와 95% 신뢰구간을 제시하였다. 연구 결과 : 현재 흡연자 4,766명 중 50.0%(2,382명)가 금연구역 및 실내에서 담배제품을 사용하는 것으로 나타났다. 만 25-39세 군 대비 만 13-18세 군에서, 남성 대비 여성에서, 관리직/전문직/사무직 대비 서비스/판매직에서, 동거인이 비흡연자인 군 대비 동거인이 흡연자인 군에서 금연구역 및 실내 사용 오즈가 더 높게 나타났다. 또한, 일반담배 단독 사용자 대비 이중 및 삼중 사용자에서 금연구역 및 실내 사용 오즈가 더 높게 나타났다(일반담배와 액상형 전자담배 이중 사용자 aOR 7.41, 95% CI 5.34-10.27, 삼중 사용자 aOR 5.52, 95% CI 4.60-6.63). 가향담배를 사용하지 않는 군 대비 가향담배를 사용하는 군에서 금연구역 및 실내 사용 오즈가 더 높았다(aOR 1.20, 95% CI 1.05-1.37). 결론 : 금연구역 위반을 줄이기 위해서는 앞으로도 금연구역과 실내 장소에서의 담배제품 사용 실태를 파악하고, 이에 영향을 미치는 요인을 체계적으로 분석하는 연구가 이루어져야 한다. 이러한 연구 결과를 기반으로 실질적인 금연구역 정책 개선과 시행이 필요하다. Background and Purpose : Electronic cigarettes and flavored tobacco products tend to produce less smoke or mask the distinctive smell of tobacco compared to combustible cigarettes, making them easier to use in non-smoking areas or indoor places. The use of these new types of tobacco products is increasing among adolescents and young adults, and multiple tobacco product use is also on the rise. However, the prevalence of stealth use is increasing, but there are not many related studies. Particularly, research on multiple tobacco product use and flavored tobacco use and their association with stealth use among adolescents is scarce. Therefore, this study aims to analyze the association between multiple tobacco product use, flavored tobacco product use, and stealth use among Korean adolescents and adults. Methods : The data from an online survey conducted by graduate school of public health at Yonsei university from September 2021 to July 2022, commissioned by the Korea Disease Control and Prevention Agency(KDCA) was analyzed. Among a total of 10,030 participants aged 13 to 39 who consented to participate in the study, 4,776 current smokers(men: 241 age 13-18, 728 age 19-24, 1,502 aged 25-39; women: 136 aged 13-18, 758 aged 19-24, 1,401 aged 25-39) were analyzed to examine the association between multiple tobacco products use, flavored tobacco use and stealth use. Stealth use was defined as smoking primarily in places such as indoors at home, indoors at workplace, indoors/outdoors at school, private academies, playgrounds, PC rooms, video rooms, karaoke rooms, bars, and cars. Non-stealth use was defined as smoking primarily in places such as outdoors at home, outdoors at workplace, hills, vacant lots, parking lots, streets, alleys, and designated smoking areas on the street. A multiple logistic regression analysis was performed to assess these associations, presenting odds ratios and 95% confidence intervals. Result : Among the current smokers, 50.0%(2,382 out of 4,766) were found to stealth use of tobacco products. Stealth use was more prevalent among those aged 13-18 compared to those aged 25-39, women compared to men, those in service/sales workers compared to those in managerial/professional/office jobs, and those living with smokers compared to those living with non-smokers. Additionally, stealth use was more prevalent among dual and triple users compared to single users of combustible cigarettes(dual user of CCs and ECs: aOR 7.41, 95% CI 5.34-10.27; dual user of ECs and HTPs: aOR 4.17, 95% CI 3.38-5.15; triple user: aOR 5.52, 95% CI 4.60-6.63). Stealth use was also more prevalent among flavored tobacco users compared to non-flavored tobacco users (aOR 1.21, 95% CI 1.05-1.39). Conclusion : To effectively reduce violations of smoke-free areas, it is imperative to continuously monitor the stealth use of tobacco products and conduct systematic analysis of the factors influencing such behavior. Based on the findings of these studies, substantial improvements and implementation of practical policies are essential.

중환자 의료인의 연명치료 중단에 대한 인식 : '09년 김할머니 사건 이후

박명옥 연세대학교 보건대학원 2012 국내석사

치과대학병원 종사자의 실내자각증상 관련요인 연구 : 서울시내 소재 치과대학병원을 중심으로

조성연 연세대학교 보건대학원 2005 국내석사

치과대학병원은 많은 고객(환자)들이 왕래하고, 다양한 유해환경이 존재하고 있어 여느 빌딩의 실내공간보다 더 많은 오염물질에 노출될 수 있다. 따라서 본 연구에서는 치과대학병원의 효율적인 실내공기질 관리를 위하여 다양한 종사자들이 경험하는 실내자각증상을 조사하고, 각 특성을 대변하는 변수들과의 관련성을 평가하여 치과대학병원의 실내환경 개선을 도모하고자 하였다. 서울시내에 소재한 세 개의 치과대학병원 종사자 682명을 대상으로 하여 2004년 9월 20일부터 10월 8일까지 설문조사를 실시하였다. 빌딩관련 건강자각증상 지표로는 THI(Todai Health Index)의 문항 중 빌딩증후군과 관련한 39문항을 발췌하여 사용하였으며, 통계분석은 SAS 8.01 프로그램을 이용하여 t-test, 분산분석 및 다중회귀분석을 실시하였다. 치과대학병원 종사자들은 빌딩 내 소음, 불충분한 환기상태, 먼지 및 건조함으로 인해 치과병원 내 실내환경에 대한 인지도를 낮게 평가하고 있었다. 빌딩관련 건강자각증상에 영향을 미치는 일반적 특성과 관련한 요인으로는 성별, 직종, 근무년수, 업무만족, 수면시간, 콘텍트렌즈 착용여부가 의미 있는 변수로 분석되었다. 남자에 비해 여자가, 일반사무직에 비해 치과의사가, 오래 근무한 종사자보다 1년 미만의 종사자가, 업무에 만족한다고 응답한 종사자보다 만족하지 않는다고 응답한 종사자가, 그리고 수면시간이 적을수록, 콘텍트렌즈를 착용할수록 빌딩관련 건강자각증상 평균 점수가 통계적으로 유의하게 높았다. 근무조건, 건물 밖 외출횟수, 여름과 겨울 자연환기, 실내공기환경과 같은 일반적 근무환경과 관련한 요인도 빌딩관련 건강자각증상에 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 진료실에서 근무할수록, 건물 밖 외출횟수가 적을수록, 자연환기 횟수가 적을수록, 실내공기가 불쾌하다고 느낄수록 빌딩관련 건강자각증상 평균점수가 유의하게 높았다. 치과의료 행위와 관련된 진료환경 중에서는 소독용알콜과 레진류(monomer포함)사용 유무가 빌딩관련 건강자각증상에 영향을 미치는 변수로 분석되었다. 이상의 연구에 의하면, 치과대학병원은 특수한 치과의료 행위로 인해 많은 소음, 분진 및 악취를 유발할 수 있는 실내환경을 가지고 있는 것으로 조사되었으며, 이러한 실내환경 요인들이 치과대학병원 종사자들이 느끼는 빌딩관련 건강자각증상에 영향을 미치고 있었다. 이에 치과의료 행위와 관련된 특수한 실내환경에 대한 적절한 관리가 필요하다고 본다.핵심어 : 빌딩증후군, 실내공기질, 빌딩관련 건강자각증상, 자연환기 Indoor air pollution has become a big concern at dental college hospitals, because patients are crowded and they have more harmful conditions than other buildings. In this study, building-related health recognition symptoms of various workers in dental college hospitals are surveyed and analyzed in order to improve indoor environment at dental college hospitals. The sample of this study is 682 workers in three dental college hospitals located in Seoul from September 20 to October 8, 2004. Sampled workers respond 39 Sick Building Syndrome-related items selected from Todai Health Index(THI), and the models of t-test, ANOVA, and multiple regression are applied for statistical analysis by using version sas 8.01. Most workers at dental hospitals complained about noise, poor ventilation, lots of dust, and air dryness. Building-related health recognition symptoms are significantly related to gender, tasks, working experience, job-satisfaction, sleeping hours and wearing contact lens. Females rather than males, dentists rather than office workers, less-than-1-year workers rather than more-than-1-year workers, less sleeping workers, less satisfied workers, and workers wearing contact lens tend to report more building-related health recognition symptoms. Also working places and ventilation are significantly related to the symptom. That is, workers report more building-related health recognition symptoms when working at a treatment office, less going out of a building, having less natural ventilation, and feeling uncomfortable about indoor air. Building-related health recognition symptoms scores are significantly high as using sterilization alcohol and resin type materials(including monomer). Based on the results, it can be said that special dental treatment causes undesirable environment such as noise, dust, and bad smell. It is also related to building related health recognition symptoms reported by workers at dental hospitals. So managemental efforts are needed to improve indoor environment which is related dental treatment. Keywords:sick building syndrome, indoor air quality, building related health recognition symptoms, natural ventilation.

일부 체육대학 여학생들의 건강에 대한 지식, 태도 및 행위에 관한 연구 : 서울과 지방대학을 중심으로

박종성 연세대학교 보건대학원 1982 국내석사

의료기관의 설립주체에 따른 조세제도 형평성 분석 : 일부 병원 조세부담 사례를 중심으로

김희정 연세대학교 보건대학원 2000 국내석사

우리나라의 의료기관은 영리를 목적으로 하는 개인병원에서부터 비영리를 목적으로 하는 의료법인, 사회복지법인, 학교법인, 공공의료법인 등의 서로 다른 다양한 설립주체가 있으며 이 모든 의료기관들은 국민보건향상을 위한 중추적 중심기관으로서, 의료전달체계의 주 공급자로서 민간의료기관이 국가를 대신하여 국민보건의료를 책임지는 사회적 역할과 기능을 수행하고 있다. 그러나 우리나라의 의료현실은 민간의료기관들에 대하여 기여만큼의 인정을 해주지 못하고 있으며 의료법에서는 의료법인을 비영리법인으로 규정하면서 세법상의 조세지원은 영리법인과 동일한 정책을 위주로 적용하고 있고, 조세지원을 받고 있는 의료기관들도 여러 가지 설립주체에 따라 동일한 조세지원을 받지 못하는 법적인 모순성을 지니고 있다. 이와 같이 병원계에 비우호적인 정책 결정과 비현실적인 보험수가가 의료기관 경영의 가장 큰 어려움이었다고 할 수 있다. 최근 정부는 다양한 분야에 걸친 의료정책의 변화를 예고하였으며 이에 발맞춰 의료환경과 병원경영의 투명성 및 정상화를 향한 노력이 필요하다고 하겠다. 그러므로 병원 채산 향상을 위한 여러 가지 정책 대안 중 비교적 용이한 민간기부금의 확대유인과 의료기관에 대한 조세감면 중에서 의료기관관련 조세제도에 대한 연구를 하였다. 우리나라 의료기관의 설립주체에 따른 조세제도 분석 및 일부 의료기관의 조세부담 조사를 통하여 그 차이점의 문제점을 분석하고 조세 제도 개선 방안을 제시하고자 우리나라 의료기관의 현황파악, 의료기관의 비영리성 및 비영리법인에 대한 조세제도 조사 그리고 의료기관 조세관련 선행연구의 문헌고찰을 통하여 의료기관 설립주체별 조세제도 및 준조세를 분석하고 더불어 실제 일부 의료기관의 조세부담조사를 행하여 의료기관 조세부담 형평성을 분석한 후 문제점 및 개선방안을 제시하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 법인세법과 관련하여 의료사업으로부터의 수익을 의료사업에 재투자할 수 있도록 순수의료 목적에 국한하여 그 비용의 일정 부분을 고유목적사업준비금으로 손금 산입할 수 있도록 허용한다. 그리고 사단법인, 재단법인, 의료법인에 대한 손금산입의 범위도 학교법인, 사회복지법인, 국립대학교 병원 및 서울대학교 병원과 형평있게 조정한다. 둘째, 조세특례제한법과 관련하여 기부금의 손금 인정 한도액을 사회복지법인, 의료법인, 사단법인, 재단법인의 경우도 학교법인, 국립대학교 병원 및 서울대학교 병원과 동등한 기준으로 적용하여 민간 기부금의 유인이 활성화 되도록 한다. 셋째, 소득세법과 관련하여 대학·전문대학 및 이에 준하는 학교의 교원이 받는 연구보조비 중 총 급여의 일정 범위를 근로 소득의 범위에서 제외하듯이 대학 교수의 신분이고 소득발생의 유형이 같으면 대학부속병원이 아닌 병원으로부터의 소득도 총 급여의 범위에 포함하여 비과세 소득의 계산과표에 포함하는 것이 타당하다. 넷째, 부가가치세법과 관련하여 부가가치세법 상 면세되는 재화 또는 용역의 효과는 최종 소비자를 대상으로 행하여지는 것이나 현재 의료행위에 대한 면세는 부분적 면세이고 의료 수익에 부가가치가 없는 점을 감안하면 환자가 부가세를 전액 부담하는 형태가 되므로 의료를 위한 재화나 용역의 공급에 대하여는 영세율을 적용한다. 또한 대리납부부가세는 면세사업자의 경우 과세사업처럼 매입세액공제가 가능하도록 하거나 과세 제외를 하도록 하여야 하며 과세사업자에 의해 이루어지는 의료 관련 용역 제공 시는 의료용역을 면세범위에 포함시켜 면세처리 되어야 하는 것이 타당하다. 다섯째, 지방세와 관련하여 서울대학교 병원이나 국립대학교 병원과 같이 사회복지법인, 의료법인에 대해서는 사업소세와 대도시 지역에서의 등록세 비과세를, 학교법인에 대해서는 대도시 지역에서의 등록세 비과세 처리를 제시한다. 여섯째, 관세와 관련하여 대학병원이외의 수련병원 지정 의료기관에 대해서도 학술연구용 물품의 관세 감면율 적용과 국내 제작이 곤란한 첨단의료기기의 경우 조세특례제한법상의 관세 경감 규정에 따라 탄력세율을 적용하여 면세 처리해 줄 것을 제시한다. 이상의 세법별 개선방안을 종합하여 우리라 의료기관 관련세제의 전체적인 개선방향을 말하면 의료사업이 비영리법인의 주요고유목적사업인 경우는 단체의 설립형태 또는 등록 부처에 차이가 있어도 동등한 세제상 지위를 부여하는 것이 형평성을 제고하는 방안일 것이다. 또한 외국의 경우와 같이 영리와 비영리의 선택을 가능하게 하여 비영리법인의 경우는 확실한 세제상 혜택을 주되 의료기관은 경영의 투명성을 유지하도록 해야 한다. 본 연구는 의료기관의 다양한 설립 주체 중 의료법인과 사회복지법인 두 기관의 조세부담을 실제로 조사하여 조세부담의 형평성을 분석하고자 한 데 의미가 있으며 일부 기관만을 분석하였으므로 의료기관 전체로 확대 해석하는 데는 제한점이 있다고 하겠다. 향후 의료기관의 다양한 설립주체별로 빠짐없이 실제 조세부담 내역을 조사하여 세목의 타당성 검토 및 조세부담의 형평성을 분석하도록 연구 방향을 제시하는 바이다. In korea, We have various kinds of medical institutions ranging from a private commercial hospital to a medical corporation, a social welfare corporation, and a public service medical institution which are all non-profit. All of these medical institutes as backbones to the national health improvement and medical delivery system's main providers take their social role and function by taking charge of national health and medical care on behalf of the nation. Despite all their efforts and contribution, it is true that civil medical institutes are not rewarded enough for their efforts. For example, our medical law has some contradiction with the taxation law. According to the medical law, a medical corporation is non-profit organization but the taxation law considers medical corporation as a profit organization in taxational support. And taxational support for medical institutes are applied differently according to their establishing subjects. Policies that are unfavorable to hospitals and unrealistic fee schedule of medical insurance have been major problems of the hospital. The government recently made an announcement that many changes of medical policies in various fields were imminent. Now, it is required that hospitals should try to be transparent and normal in their management. This research will consider motives to increase civil donation and tax reduction of medical institutions in an efforts to improve their payability. It intends to analyze problems in the taxation system of medical institutions and suggest better measures about them. For this, the status of medical institutes in Korea, their non-profitableness and taxation system for non-profit corporations have been examined. The taxation system and quasi tax, applied to each establishing subjects are also analyzed through these studies and documents on the taxation of medical institutes. In addition, the equity problems of taxation among medical institutes and solutions to them are suggested here. The results of the research is as follows. First, in relation to corporation tax, profits form medical practice should be allowed to be taken into account a deduction as a reserve fund for the object of essential project. Second, in relation to the regulation law on tax reduction and exemption, the limit of a donation considered a deduction to social welfare corporations or medical corporations should be decided by the same standard as national or public hospitals. Third, in relation to income tax, subsidies for research, which are given to the staffs of university and junior college are excluded from their earned income in a given portion of the total income. Likewise, professors' incomes from not only university hospitals but other hospitals should be included in the total and the standard of assessment of tax exemption. Fourth, in relation to value added tax, the effects of goods and services, exempted from taxation are for final consumers. But tax exemption on medical practice is partial and there are no added values to medical profits, patients actually pay all value including. No tax rates should be given to the goods and services provided medically. When medically related services are supplied by taxation business, it should be included in the range of tax exemption. Fifth, in relation to local tax, the business office tax and registered tax in the metropolitan area of the social welfare corporation and medical institutes like Seoul National University Hospital and other national university hospital should be exempted from taxation. And the registered tax in the metropolitan area of the educational foundation also should be exempted. Sixth, in relation to customs duty medical institutes designated as training hospitals like university hospitals should be given a reduction on articles for academic researches and high-technology medical instruments that are hard to make domestically. These should be exempted from taxation by applying flexible tax rates of customs duties reduction provisions. After considering measures to improve the medical institute related system of taxation, we reached this conclusion. If medical institutes' practice is a non-profit corporations' main original purpose , they should have equal status in taxation though they have different forms of establishment and registration. And medical institutes should choose between profit and non-profit. If they choose to be non-profit, the institutes can get some taxational benefit. At the same time, they should have transparent managements. This research was quite significant in analyzing the equity of taxation by investigating medical corporations and social welfare corporations' tax expenses. But the research had some limits in that it analyzed only a few institutes. The next research needs to investigate the actual tax burdens of all kinds of institutes and analyze the propriety of tax article and the equity of taxation.

뇌사자 장기기증에 대한 의과대학생의 지식과 태도 연구

이진아 연세대학교 보건대학원 2008 국내석사

본 연구는 앞으로 의료인이 되어 다음 세대의 뇌사자 장기기증 및 장기이식과 관련된 건강 전문가로서의 역할을 담당하게 될 의과대학생들의 뇌사자 장기기증에 대한 지식과 태도를 조사하기 위해 시도된 서술적 조사연구로 뇌사자 장기기증의 활성화를 위한 전략 개발의 기초 자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구의 대상은 전국에 소재한 41개 의과대학 소속 학생들 중 임상실습과정을 모두 마친 본과 4학년 학생 723명이었으며, 연구도구는 대상자의 특성을 묻는 11문항, 뇌사자 장기기증에 대한 지식을 묻는 16문항, 뇌사자 장기기증에 대한 태도를 묻는 16문항을 포함한 총 43문항으로 구성하여 우편으로 배포하였으며 자료수집기간은 2007년 10월 4일부터 11월 7일까지였다. 수집된 자료는 SAS를 이용하여 빈도, 백분율, 평균 및 표준편차, t-test, ANOVA(F-test)로 분석하였고, 관련요인분석은 multiple regression analysis, 상관관계는 Pearson Correlation를 실시하였다.본 연구를 통해 얻은 결론은 다음과 같다.1) 의과대학생들의 뇌사자 장기기증에 대한 지식 점수는 16점 만점에 평균 8.11±2.4점으로 58%의 정답률을 보였다. 대상자의 80%이상이 정답을 맞힌 문항은 1개로 ‘장기기증 및 장기이식 대기자에 대한 모든 정보는 국가(국립장기이식관리센터)에서 통합 관리한다(81%)’이었으며 정답률이 20%이하로 낮은 문항은 ‘뇌사 장기기증자의 장례비는 장기이식자가 부담한다(19%)’와 ‘잠재뇌사자를 진단한 담당의사는 국립장기이식관리센터에 신고하여야 한다(11%)’이었다. 뇌사자 장기기증에 대한 지식을 범주별로 구분했을 경우 뇌사자 장기기증에 대한 의학적 지식은 3점 만점에 1.5±0.79점, 법률적 지식은 9점 만점에 5.0±1.79점, 뇌사판정절차에 대한 지식은 4점 만점에 1.7±0.89점 이었다.2) 의과대학생들의 뇌사자 장기기증에 대한 태도 점수는 5점 만점에 평균 3.40±0.49점으로 중간 정도로 나타났으며 대체로 긍정적인 태도로 나타났다. 대상자들은 ‘내가 만약 장기를 기증한다면 타인에게 선을 행한 것이다(91%)’와 ‘나는 뇌사자의 장기기증 및 이식이 의학적으로 바람직한 수술이라고 생각한다(86%)’ 문항에 대해 80%이상 긍정적으로 생각하였고, ‘사람의 죽음을 사람이 판단하는 것은 실수의 여지가 있다(73%)’, ‘환자의 가족이 기증요청을 받는다면 의료진에게 적대적인 감정을 표현할 것이다(53%)’순으로 50%이상 부정적인 태도를 보였다.3) 대상자의 일반적 특성에 따른 뇌사자 장기기증에 대한 지식 및 태도 정도는 성별, 의과대학병원의 권역별에 따라 유의한 차이를 나타내었다. 또한 뇌사자 장기기증 관련 특성에 따른 지식 정도는 뇌사자 장기기증에 대한 정보 획득 경로, 본인의 장기기증 희망 여부, 장기기증 희망카드 소지 여부에 따라 차이를 보였고, 태도에 있어서는 뇌사자 장기기증에 대한 정보 획득 경로, 본인의 장기기증 희망 여부에 따라 유의한 차이를 보였다.4) 대상자 특성에 따른 뇌사자 장기기증에 대한 요인분석 결과 지식에 대한 요인으로 의과대학병원의 권역별 특성과 뇌사관련 정보 획득 경로 특성(전문적 경로)이 통계적으로 유의한 요인으로 확인되었다. 또한 태도에 대한 요인분석 결과 의과대학병원의 권역별 특성과 본인의 장기기증 희망 여부, 뇌사자 장기기증에 대한 범주별 지식 특성 중 의학적 지식과 뇌사판정절차에 대한 지식이 통계적으로 유의한 요인으로 확인되었다.5) 대상자의 뇌사자 장기기증에 대한 전반적인 지식과 태도의 상관관계는 통계적으로 유의하지 못한 반면(r=0.055, p=0.142), 범주별 지식에 있어서 의학적 지식(r=0.135, p=0.001)과 뇌사판정절차에 대한 지식(r=-0.075, p=0.043)에 대해서는 통계적으로 유의하였다.결론적으로 의과대학생들의 뇌사자 장기기증에 대한 정확한 지식은 대체로 낮은 비율로 조사되어 이에 대한 정확한 지식전달을 위한 교육과 홍보가 필요하다. 이에 대한 대책으로는 학과특성을 고려하여 뇌사자 장기기증에 대한 정보 획득의 경로를 전문적 경로인 의대교육과정에 관련교육내용 보충, 실습 프로그램 마련 등이 효과적일 것으로 예측 된다. 또한 이러한 과정을 통해 미래의 의료인인 의과대학생들이 뇌사자 장기기증의 필요성과 과정, 역할을 이해하고 개인적인 신념을 확고히 하며 나아가 장기기증에 대한 긍정적인 태도를 고취시킬 수 있을 것이며 이를 통해 장기기증 활성화에 기여할 수 있을 것이다. This research was intended to study on the knowledge and attitude of the medical students towards the organ donation in brain death, who will be in charge of organ donation and transplantation as health specialists in the future. It was descriptive survey research to provide the basic information for the development of strategy to activate organ donation in brain death. In the study, the data had been collected from 723 medical students who have finished clinical practice courses in 41 medical schools in Korea. The method of the study was the questionnaires consisting of 43 questions including 11 questions of general features, 16 questions of the knowledge about organ donation in brain death and 16 questions of the attitude to the organ donation. The data was collected from the 4th of October in 2007 to the 7th of November in 2007. The collected data was analyzed for the frequency, percentage, t-test and ANOVA(F-test) by SAS program, for relating factor by multiple regression analysis and for correlation by Pearson Correlation.The results were as follows1) The score of the knowledge of medical students about organ donation in brain death was on the average 8.11±2.4 of 16, that is, 58%. The item that over 80% of respondents chose the right answer was the only one question, that is, ‘The government(KONOS; Korean Network for Organ Sharing) should manage organ donation and all the information of recipients for transplantation(81%)’, and the items below 20% were that ‘Recipients should pay all the money for donor's funeral service(19%)’ and ‘The doctor diagnosed potential brain death should report to Korean Network for Organ Sharing(11%)’. When the researcher classified the subjects' knowledge about organ donation in brain death, the results showed 1.5±0.79 of 3 in medical knowledge, 5.±1.79 of 9 in legal knowledge and 1.7±0.89 of 4 in decision processing of brain death.2) In the analysis of attitude of medical students to the organ donation in brain death, the average score was 3.40±0.49 of 5, which seemed they were relatively optimistic. Over 80% of respondents answered positively in two questions, those are, ‘If I donated organs, I would do good to other people(91%)’ and ‘I agree the organ donation in brain death and transplantation are desirable medical treatments(86%)’, In contrary, it showed that over 50% had a pessimistic attitude to two questions, which are, ‘There might be a mistake to make a determination of person's death by human beings(73%)’ and ‘If family were requested organ donation, they would express their hostility to the medical staff(53%)’3) There were significant differences in the knowledge and attitude to the organ donation in brain death in gender and the location of university hospital. Another difference was caused by the ways to gain the information of it, and whether one accepts to organ donation or have the donor card or not. In the case of attitude, there were notable differences according to the ways to obtain information of the organ donation and whether one accepts organ donation.4) In the analysis of the knowledge of general features, the important factors were confirmed statistically by the location of university hospital and the way to get the information for organ donation. And in the attitude, the medical knowledge and the progress of brain death were more meaningful among other factors statistically.5) The correlation between the knowledge and attitude of respondents about organ donation in brain death was not valuable statistically(r=0.055, p=0.142), on the other hand, in the medical knowledge(r=0.135, p=0.001) and the knowledge about progress of brain death(r=-0.075, p=0.043), were valuable statistically.In conclusion, this research showed that the knowledge of medical students about organ donation in brain death was pretty low. That is why education and public relations were needed for improving their knowledge. For the strategy, they should be added to the medical college curriculum and clinical practice program about organ donation. In addition, medical students would recognize the importance, progress and the role of organ donation in brain death through this program. Eventually, they would have positive attitude about the organ donation and contribute to expand it.

장년 남녀의 사전연명의료의향서 작성 의향 관련 요인

김서언 연세대학교 보건대학원 2024 국내석사

배경 및 목적 연명의료결정제도 시행 이후, 사회 전반적으로 환자의 자기결정권에 대한 요구가 높아지는 것으로 파악된다. 하지만 여전히 연명의료결정제도에 대한 인식과 사전연명의료의향서 작성률은 낮은 편이다. 특히 장년(長年)층은 부모나 지인의 사별을 겪게 되면서 죽음에 대한 불안이 가장 높은 시기이며 죽음에 대한 가치관이 변화하는 시기이다. 따라서, 장년층의 사전연명의료의향서 작성 의향을 높이는 것은 이들에게 자신의 죽음을 준비하게 하여 죽음 불안을 감소시키고, 삶의 질을 높이는 것에 도움이 된다. 이에, 본 연구에서는 건강한 장년(만 50세~만 64세) 남녀 206명을 대상으로 사전연명의료의향서 작성 의향 관련 요인을 분석하고자 한다. 연구방법 본 연구는 연세대학교 보건대학원에서 2023년 4월부터 5월까지 만 50세 이상 성인 240명을 대상으로 시행된 온라인 패널조사‘한국 성인의 생애 말기 치료 목표와 가치의 우선순위 및 연명의료 결정 관련 요인' 연구 자료를 활용하였으며, 연구목적에 적합한 만 50세에서 만 64세의 성인 남녀 206명을 대상으로 2차 분석하였다. 연구참여자의 사회경제적 특성, 건강 관련 특성, 연명의료 인지, 사전연명의료 인지, 사별 및 연명의료 경험을 파악하고, 사전연명의료의향서 작성 의향 관련 요인을 파악하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석(Multiple Logistic regression analysis)을 시행하였다. 연구결과 연구참여자는 전체 206명 중 남성 100명, 여성 106명이었으며, 연령대는 50~54세가 49.5%, 거주 지역은 서울 및 수도권이 50.0%, 교육 수준은 대졸 이상이 77.7%, 주관적 건강상태는 '보통'이 62.6%로 가장 많았다. 연명의료에 대한 인지가 있는 사람은 82.0%, 사전연명의료의향서에 대한 인지가 있는 사람은 52.9%였으며, 사별 경험이 있는 사람은 56.3%이었다. 전체 연구참여자 중 83.0%는 사전연명의료의향서 작성 의향이 있었고, 17.0%는 작성 의향이 없었다. 로지스틱 회귀분석 결과, 사전연명의료의향서에 대한 인지가 있는 군에서 그렇지 않은 군에 비하여 사전연명의료의향서 작성 의향 오즈비가 4.32배(OR 4.32, 95% CI 1.59-11.70) 높았으며, 그 외 다른 변수들은 통계적으로 유의한 결과를 보이지 않았다. 결론 지역사회 거주 장년(만 50세~만 64세)의 사전연명의료의향서 작성 의향 관련 요인을 분석한 결과, 사회경제적 특성, 건강 관련 특성, 연명의료 인지, 사별 경험은 사전연명의료의향서 작성 의향과 관련성이 없었으며, 사전연명의료의향서를 인지하고 있어야 사전연명의료의향서 작성 의향이 높아지는 것으로 나타났다. 사전연명의료의향서는 고령화 사회에서 연명의료에 대한 사회적 비용을 절감하고 환자와 환자 가족 간의 의사소통 갈등을 줄이며, 품위 있는 죽음에 필수적인 요소이다. 따라서, 사전연명의료의향서에 대한 인지와 작성률을 높여, 하나의 문화로 정착시키기 위해서는 사전연명의료의향서의 용어와 내용에 대한 대국민 홍보와 교육을 확대해야 할 것이다. Background and Purpose Since the implementation of the Act on Decisions on Life-Sustaining Treatment for Patients in Hospice and Palliative Care or at the End of Life, there has been an increase in the demand for patient autonomy across society. However, the awareness of the life-sustaining treatment decision-making system and the completion rate of Advance Directives(ADs) for life-sustaining treatment remain low. Particularly during middle age-a period when individuals often experience heightened anxiety about death, frequently triggered by the death of a parent or acquaintance-values regarding death may change. Therefore, increasing the intention to complete ADs for life-sustaining treatment among middle-aged adults can help them prepare for their own death, reduce death anxiety, and improve their quality of life. Therefore, increasing the intention to complete ADs for life-sustaining treatment among middle-aged adults can help them prepare for their own death, reduce death anxiety, and improve their quality of life. Accordingly, this study aims to analyze the factors related to the intention to complete ADs for life-sustaining treatment among 206 healthy middle-aged men and women aged 50 to 64. Methods This study utilized data from a self-reported online panel survey titled "Priorities in End-of-Life Care Goals and Values and Factors Related to Life-Sustaining Treatment Decisions among Korean Adults" conducted by the Graduate School of Public Health at Yonsei University from April to May 2023. It involved a secondary analysis of 206 adults, both male and female, aged between 50 and 64 years, who fit the research objectives. The research aimed to identify factors related to the intention to complete ADs for life-sustaining treatment. To achieve this, a multiple logistic regression analysis was conducted, adjusting for variables such as the participants' socioeconomic and health-related characteristics. The analysis also incorporated their awareness of life-sustaining treatments, understanding of ADs, and experiences with bereavement and life-sustaining treatment decisions. Results Among the 206 participants, there were 100 men and 106 women. The age distribution showed that 49.5% were between 50 and 54 years old, 50.0% resided in Seoul and the metropolitan area, 77.7% had a college education or higher, and 62.6% reported their health as 'average'. Awareness of life-sustaining treatment was present in 82.0% of participants, while awareness of ADs for life-sustaining treatment was 52.9%. Furthermore, 56.3% had experienced bereavement. Among all participants, 83.0% expressed an intention to complete ADs for life-sustaining treatment, whereas 17.0% did not intend to complete one. The logistic regression analysis revealed that participants who were aware of ADs for life-sustaining treatment were 4.32 times more likely to intend to complete ADs(OR 4.32, 95% CI 1.59-11.70) compared to those who were not aware. No other variables showed statistically significant results. Conclusion An analysis of the factors related to the intention to complete an advance directive for life-sustaining treatment among middle-aged adults aged 50 to 64 revealed no significant associations with socioeconomic characteristics, health-related factors, awareness of life-sustaining treatments, or experiences of bereavement. However, awareness of advance directives was found to be crucial for increasing the intention to complete one. Advance directives for life-sustaining treatment are essential in an aging society as they help reduce the social costs associated with life-sustaining treatments, minimize communication conflicts between patients and their families, and ensure a dignified death. Therefore, to enhance awareness and completion rates of advance directives and establish them as a cultural norm, it is necessary to expand public promotion and education about the terminology and content of advance directives for life-sustaining treatment.