정상 피부에서의 소양증에 대한 문헌 고찰 및 치료 경향 분석 : 특발성 소양증을 중심으로

최지민 원광대학교 일반대학원 2026 국내박사

Objective : This study aims to analyze the Korean and Western medical literature on Pruritus on non-diseased skin and to examine current trends in the traditional Korean medical treatment of idiopathic pruritus, thereby providing foundational evidence for future clinical application. Method : This study reviewed the definition, etiology, diagnostic approaches, and internal and external treatments for Pruritus on non-diseased skin based on the Korean and Western medical literature. In addition, recent clinical studies on traditional Korean medical treatments for idiopathic pruritus were systematically searched and analyzed. Result : The results can be summarized as follows: 1. Pruritus on non-diseased skin corresponds to the categories such as Pungsoyang(風瘙痒), Pungyang(風痒), Yangpung(痒風) in Korean medicine, and is classified as Group Ⅱ in the IFSI system in Western medicine. 2. In traditional Korean medicine, the etiology and pathomechanism are primarily attributed to internal wind associated with conditions such as blood deficiency generating wind(血虛生風), blood heat generating wind(血熱生風), and blood stasis–induced wind(血瘀生風), while external wind is understood within a deficiency in origin and excess in superficiality(本虛表實) framework involving constitutional weakness and deficiency of healthy qi(正氣不足). These perspectives parallel Western medicine, in which barrier dysfunction and dysregulation of immune, endocrine, and neural pathways increase susceptibility to external stimuli, indicating that both Korean meidicne and Western medicine recognize a multifactorial interplay of internal and external factors. 3. For internal therapeutic approaches, traditional Korean medicine most frequently employed modified formulas of the Samul-tang series to harmonize complex mechanisms involving blood deficiency(血虛), heat(熱), wind(風), qi deficiency(氣虛), and yin deficiency(陰虛). Western medicine primarily adopted pharmacological agents such as antihistamines, GABA analogues, antidepressants, opioid-related agents, biologics, and JAK inhibitors, targeting suppression of neural and immunologic pathways. 4. For external treatments, traditional Korean medicine commonly used Gosamju(苦參酒) and Yungi-go(潤肌膏). Among external modalities, decoction-based fumigation and washing were most frequently applied, particularly for extensive or generalized pruritus. Acupuncture therapies—including body acupuncture, moxibustion, auricular acupuncture, and scalp acupuncture—were also used to relieve itch and associated emotional symptoms. Western medicine utilized topical anesthetics, cooling agents, capsaicin, and phototherapy for symptomatic relief. 5. Analysis of recent treatment trends for idiopathic pruritus showed that study populations were predominantly older adults with chronic disease courses. Internally administered treatments frequently included Runzao Zhiyang capsule(潤燥止痒膠囊), whereas Calamine lotion(爐甘石洗 劑) was most commonly used among external treatments. Acupuncture modalities such as fire-needle therapy, body acupuncture, and auricular acupressure were also applied. Across evaluations of treatment efficacy, clinical symptoms, quality of life, adverse events, and recurrence rates, traditional Korean medical therapies demonstrated favorable safety and effectiveness. Serological and immunologic findings suggested that these treatments alleviate the underlying pathophysiologic imbalance of idiopathic pruritus through coordinated regulation of immune, neural, and endocrine systems. Conclusion : Both Korean and Western medicine recognize the multifactorial pathophysiology of pruritus but differ in therapeutic focus. Given that a considerable proportion of patients with idiopathic pruritus are elderly and tend to experience a chronic course, Western medical treatments are often limited by adverse drug reactions and the lack of long-term efficacy. Therefore, Korean medicine, which emphasizes holistic perspectives and systemic regulation, may serve as a complementary and alternative therapeutic strategy for pruritus, contributing to long-term management and improvement in patients’ quality of life. Future studies should establish more systematic clinical research and integrated management strategies based on this therapeutic complementarity. 목적 : 본 연구는 정상 피부에서의 소양증에 대한 동·서의학의 문헌을 분석하고, 특발성 소양증의 한의학적 치료 경향을 분석하여, 향후 임상 적용을 위한 근거 와 기초 자료를 제시하는 것을 목적으로 한다. 방법 : 62종의 한의학 서적과 14종의 서양의학 서적을 선정하여 정상 피부에서 의 소양증에 대한 정의, 원인 및 발생기전, 검사 및 진단, 변증 및 분류, 치료 방법으로 분류하여 정리하였고, 특발성 소양증에 대한 한의학 치료와 관련한 최 신 논문을 검색하고 분석하였다. 결과 : 1. 정상 피부에서의 소양증은 한의학에서 風瘙痒, 風痒, 痒風 등의 범주에 해 당하며, 서양의학에서는 IFSI 분류 체계 중 GroupⅡ에 해당한다. 2. 정상 피부에서의 소양증에 대한 병인·병기를 한의학에서는 內風(血虛生風, 血熱生風, 血瘀生風)과 관련된 내인성 병리를 중심으로 이해하며, 外風 또한 體 虛, 正氣不足과 결합하여 작용하는 本虛標實의 관점에서 이해되었다. 이는 서양 의학에서 피부 장벽 약화, 면역·내분비·신경계의 불균형으로 인해 외부 자극에 대한 감수성이 증가한다는 병태생리와 상통하며, 양·한방 모두 내·외인의 복합 작용을 핵심 기전으로 인식하고 있음을 보여준다. 3. 정상 피부에서의 소양증에 대한 내치법으로 한의학에서는 血虛를 중심으로 熱, 風, 氣虛, 陰虛 등 복합적인 병태를 조절하기 위해 四物湯 계열 가미방이 가장 빈용되었다. 서양의학에서는 항히스타민제, GABA유사체, 항우울제, 오피 오이드계 약물, 생물학적 제제 및 JAK 억제제 등을 사용하여 주로 신경·면역 경 로의 억제를 목표로 하는 접근이 이루어지고 있었다. 4. 정상 피부에서의 소양증에 대한 외치법으로 한의학에서는 외용제로 滅菌止 痒하는 苦參酒와 潤膚生肌하는 潤肌膏가 빈용되었으며, 외용의 형태는 광범위 한 병변에 적합한 湯藥 熏蒸·外洗가 가장 많았다. 외용제 외에도 體鍼, 灸法, 耳鍼, 頭鍼 등 다양한 침구치료가 소양증과 이에 동반되는 정서적 증상을 완화 하는 데 적용되었다. 서양의학에서는 국소 마취제, Cooling agents, 캡사이신 등 증상 완화를 위한 국소제와 광선치료가 활용되고 있었다. 5. 특발성 소양증의 최신 치료 동향 분석에서는 연구 대상이 고령에 집중되어 있고 만성의 경과를 보이는 특성을 반영하고 있었다. 내치법에서는 養血滋陰, 祛風止痒하는 潤燥止痒膠囊이, 외치법에서는 殺蟲止痒하는 爐甘石洗劑가 가장 빈용되었으며, 침구치료는 火鍼을 비롯하여 體鍼, 耳穴壓豆 등이 활용되었다. 치료 유효성, 임상 증상, 삶의 질, 부작용 및 재발률 평가에서 한의학적 치료는 높은 안전성과 유효성을 보였으며, 혈청학적·면역학적 지표 분석 결과는 이러한 치료가 면역·신경·내분비계 체계의 복합적 조절을 통해 특발성 소양증의 병태생 리적 불균형을 해소하는 방향으로 작용함을 보여주었다. 결론 : 피부소양증은 동서의학이 공통적으로 병리적 복합성을 인정한다는 점에 서 접점을 가지면서도, 치료 전략에서는 상이한 접근을 보였다. 특히 특발성 소 양증 환자의 상당수가 고령층이며 만성적인 경과를 보인다는 점에서, 서양의학 적 치료는 약물 부작용과 장기적 유효성의 한계로 인해 임상 적용에 제약이 뒤 따른다. 이에 비해 한의학적 치료는 전인적 관점에서 전신적 조절을 중시하는 특성을 지니므로, 장기적 관리와 환자의 삶의 질 개선에 기여할 수 있는 보완 적, 대안적 치료 전략으로 기대된다. 향후에는 이러한 치료적 상호보완성을 토 대로, 보다 체계적인 임상연구와 통합적 관리 전략이 마련될 필요가 있다.

ICHD 분류에 따른 두통의 한의학적 변증 연구

이정소 원광대학교 일반대학원 2016 국내박사

魏晋南北朝時代의 病理學史에 관한 硏究

이병욱 大田大學校 大學院 2001 국내석사

本論文爲了對魏晋南北朝時代的病理學理論的水準進行一番考察, 以'對于病理學發展過程的硏究'爲主題, 對當時的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』等分別進行了較深入的硏究. 硏究方法: 首先以『中醫病因病機學』的分類方式將關于病因病機的內容分出來, 作了目錄, 然後利用電腦將那些書籍從頭開始依次按分類方法將其揷入該內容的目錄底下, 用此方法將有關聯的內容進行了收集. 下一階段, 把以相似的內容聚在一起的文章對病理學理論的理解程度上, 重新進行分類後下了如下結論. 1.『鍼灸甲乙經』主要踏襲了『內經』, 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域等自然因素和飮食, 房勞等生活因素, 還有怒喜思悲恐等情志因素和以體形和構成因素爲中心的體質因素, 瘀血等內生因素和誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以脾肺腎爲中心, 說明邪氣和臟腑, 經絡之間關係的臟腑病機, 有說明外邪的侵犯和發病過程的經絡病機, 還有說明氣血的生成和循環的氣血病機和水液代謝有關聯的三焦病機等. 2.『小品方』爲整理當時的韓醫學知識的著作. 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域, 毒氣, 疫려等自然因素和飮食, 勞倦, 房勞傷等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素, 有正氣和胎前因素等體質因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 還有蟲, 中毒, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以心脾胃腎爲中心, 說明水穀及水液代謝的臟腑病機和對于氣血不足方面有極少說明的氣血病機, 認爲應當區分傷寒和溫疫. 3.『名醫別錄』則在病因方面認爲: 有六淫, 邪氣, 毒氣, 毒려, 惡氣等自然因素和飮食, 勞倦等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 有外傷, 蟲獸, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有對于整個臟腑的特徵性疾患逐各進行了論述的臟腑病機, 說明從氣血不足及循環障碍而誘發出來的各種疾患的氣血病機等. 以上述結論爲基礎, 對于和當時的政治.社會.思想.經濟背景之間的關聯性進行了硏究. 硏究結果表明: 不單單是病理學, 所有韓醫學理論和臨床醫學的發展都是適應時代要求的方向進行發展, 魏晋南北朝時代的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』也是適應時代的要求, 雖然在醫學理論方面尙無全面的改革或突出的新理論的開發, 但是對于當時社會所迫切需要的內容方面有較深而較仔細的硏究. 因此, 通過這次硏究, 本人得到了如下結論: 魏晋南北朝時期的韓醫學理論是繼承前人的學問, 通過將其深化的過程, 爲隋唐醫學的發展奠定了基礎. 本論文爲了對魏晋南北朝時代的病理學理論的水準進行一番考察, 以'對于病理學發展過程的硏究'爲主題, 對當時的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』等分別進行了較深入的硏究. 硏究方法: 首先以『中醫病因病機學』的分類方式將關于病因病機的內容分出來, 作了目錄, 然後利用電腦將那些書籍從頭開始依次按分類方法將其揷入該內容的目錄底下, 用此方法將有關聯的內容進行了收集. 下一階段, 把以相似的內容聚在一起的文章對病理學理論的理解程度上, 重新進行分類後下了如下結論. 1.『鍼灸甲乙經』主要踏襲了『內經』, 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域等自然因素和飮食, 房勞等生活因素, 還有怒喜思悲恐等情志因素和以體形和構成因素爲中心的體質因素, 瘀血等內生因素和誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以脾肺腎爲中心, 說明邪氣和臟腑, 經絡之間關係的臟腑病機, 有說明外邪的侵犯和發病過程的經絡病機, 還有說明氣血的生成和循環的氣血病機和水液代謝有關聯的三焦病機等. 2.『小品方』爲整理當時的韓醫學知識的著作. 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域, 毒氣, 疫려等自然因素和飮食, 勞倦, 房勞傷等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素, 有正氣和胎前因素等體質因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 還有蟲, 中毒, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以心脾胃腎爲中心, 說明水穀及水液代謝的臟腑病機和對于氣血不足方面有極少說明的氣血病機, 認爲應當區分傷寒和溫疫. 3.『名醫別錄』則在病因方面認爲: 有六淫, 邪氣, 毒氣, 毒려, 惡氣等自然因素和飮食, 勞倦等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 有外傷, 蟲獸, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有對于整個臟腑的特徵性疾患逐各進行了論述的臟腑病機, 說明從氣血不足及循環障碍而誘發出來的各種疾患的氣血病機等. 以上述結論爲基礎, 對于和當時的政治.社會.思想.經濟背景之間的關聯性進行了硏究. 硏究結果表明: 不單單是病理學, 所有韓醫學理論和臨床醫學的發展都是適應時代要求的方向進行發展, 魏晋南北朝時代的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』也是適應時代的要求, 雖然在醫學理論方面尙無全面的改革或突出的新理論的開發, 但是對于當時社會所迫切需要的內容方面有較深而較仔細的硏究. 因此, 通過這次硏究, 本人得到了如下結論: 魏晋南北朝時期的韓醫學理論是繼承前人的學問, 通過將其深化的過程, 爲隋唐醫學的發展奠定了基礎.

외국인이 인식하는 한의학 의료관광의 가능성 및 사상체질진단 경제적 가치평가

김형순 圓光大學校 2010 국내박사

목적 본 연구는 한의학 의료관광활성화 및 체질진단의 가치 파악을 위하여 수행하였다. 방법 서울시내 및 주변 관광지를 방문하고 있는 외국인 중 임의로 선택한 외국인을 대상으로 2010년 1월 3일부터 2010년 2월 30일까지 설문조사를 실시하였다. 총 276명을 대상으로 설문조사를 진행하였는데, 이중 응답이 불성실하거나 신뢰성이 떨어진다고 판단되는 1부를 제외하고 총 275개의 표본을 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 Statistical Package for the Social Science(SPSS) 13.0 프로그램을 이용하여 빈도분석(frequency analysis), 차이분석(t-test), 교차분석(chi-square analysis), 로짓분석(logit analysis) 등을 실시하였으며, 계량경제 통계프로그램을 이용하여 사상체질에 대한 가치를 추정하였다. 결과 1. 의료관광 인지도 조사에서 북미인은 높은 인지도를, 중국과 일본인은 낮은 인지도를 나타냈다. 2. 의료관광 경험 조사에서 북미인은 높은 경험도를, 중국과 일본인은 낮은 경험도를 나타냈다. 3. 의료관광 선택요소 조사에서 연령, 국적, 교육수준, 직업과 통계학적 유의성이 있었다. 4. 한국의 의료관광 잠재력 조사에서 대학원 졸업자의 평균이 가장 높았다. 5. 한의학 인지도 조사에서 20대와 30대, 북미인의 인지도가 낮았다. 6. 한의학 관심도 조사에서 일본인과 미혼의 평균이 가장 높았다. 7. 한의학 지식도 조사에서 일본인, 기혼, 고연령, 저학력의 경우 지식도가 높다고 보았다. 8. 한의학 치료프로그램 조사에서 성별, 연령, 국적, 결혼여부, 직업과 통계학적 유의성이 있었다. 9. 체질진단 지불의사는 지불액과 잠재력 평가와 부의 관계를 갖는 것으로 조사되었다. 10. 체질진단 비용으로는 일본인들은 62.69달러, 중국인들은 57.09달러, 미국/캐나다와 같은 북미인들은 65.50달러의 지불의사가 있는 것으로 조사되었다. 결론 위의 결과들을 살펴보면 외국인은 한의학 의료관광에 대하여 관심도가 높고 발전 가능성이 있다고 판단한다는 것을 알 수 있으며, 사상체질의학에 대하여 충분한 지불의사가 있는 것으로 사료되어 이를 이용한 발전계획이 세워져야 한다. 이를 위해서는 시장세분화에 따른 홍보활동이 필요하다. 또한 향후 한의학 의료관광 활성화를 위하여 더욱 다양한 연구가 필요하리라 사료된다. Objective This study aimed to provide practical insights on the development of traditional Korean medical tourism and maximize the satisfaction of foreign patients. The main objectives of this study were also to evaluate Sasang constitutional typology diagnosis cost from foreigners' perspectives. Methods For this study, the data were collected from tourists to Korea between January 3, 2010 to February 20, 2010. The sample used in this study was mainly composed of Japanese, Chines and US/Canada, because they are the major national visitor origin group to Korea. The primary data were collected by questionnaire survey using a standardized instrument with a convenience sampling procedure, and efforts of the interviews involved an on-site, self-administrated questionnaire to those sitting or visiting tourist attractions. The total size of the sample was 276 of which 275 showed no missing value against the factors needed for final analysis and were for analysis as an effective sample. SPSS 13.0 for window was used to analyze the collected data on which descriptive statistics and the Limited Dependent(LIMDEP) 8.0 program was used in estimating the willingness-to-pay(WTP) for traditional Korean medical tourism through the Contingent Valuation Method(CVM). A dichotomous choice question form of a CVM was applied to estimating the value. Results 1. There was significant statistical relationship between recognition on medical tourism and nationality. 2. There was significant statistical relationship between medical tourism experiences and nationality. 3. There was significant statistical relationship between attributes when considering medical tourism destination and socio-demographic profiles such as age group, nationality, educational level and occupation. 4. There existed significant statistical relationship between the cognition about Korea as medical tourism destination and educational level. 5. There found significant statistical relationship between the level of recognition about Korean medicine and age group and nationality. 6. There was significant statistical relationship between the level of interest about Korean medicine and nationality and marital status. 7. There existed significant statistical relationship between the level of knowledge about Korean medicine and respondents' demographic characteristics such as age, nationality, marital status and educational level. 8. Regarding preferred Korean medical treatment program. there was significant statistical relationship between Korean medical treatment program and socio-demographic characteristics. 9. The estimating results of the logit model showed that the variables affecting the willingness-to-pay for Sasang constitutional typology diagnosis were - offered price and potential ability of medical tourism. On the other hands, there was no statistical significant relationship between Willing-To-Pay and experience of hearing medical tourism, level of interest about oriental medicine, previous experience of medical tourism and socio-demographic profiles such as gender, age, education level, occupation and marital status. 10. North American respondents showed a willingness to pay of US 65.50 dollars, on the other hands, Chinese respondents showed a willingness to pay of US 57.09 dollars. Respondents from Japan showed a willingness to pay of US62.69dollars. Conclusion In conclusion, from this study, the results found that the opportunities in tradition Korean medical tourism are immense and the possible rewards are numerous. It is time to continue to promote 'Sasang constitutional medicine' and increase the number of foreign patients to Korea. Key words : Medical tourism, Korean Traditional Medicine, Sasang Constitution, Willingness to pay.

재구조화 관점에서 본 역량중심 한의학교육 : 의생명과학과 전문직업성 교육의 강화

홍지성 원광대학교 2018 국내박사

고등교육과 의료의 보편화, 세계화, 표준화라는 흐름 속에서 교수자의 분절적인 지식 전달이 아닌 학습자의 실질적인 수행을 강조하는 역량중심교육 체제가 한국사회 교육시스템 안에서 확대되고 있다. 한의계에서도 2016년도 한의사 역량모델을 개발하여 이를 교육에 반영하기 위한 노력이 시작되었다. 한의사 역량을 중심으로 한의과대학 평가인증제도와 한의학 교육체제, 한의사 국가시험 제도를 개선하려는 움직임이 시작되고 있는 것이다. 그러나 한의학교육프로그램 2주기 평가인증제도를 통해 역량중심교육으로의 전환을 위한 노력에도 불구하고, 한의계의 낮은 준비도로 인해 역량중심 한의학교육체제 구축과 실행에 있어 많은 난점이 지적되어 왔다. 이러한 맥락을 배경으로 하여 본 연구는 교육 재구조화의 관점에서 역량중심 한의학교육의 현황을 고찰하고 주요 사례를 분석하여 역량중심 한의학 교육체제 구축을 위한 향후 과제를 도출하는 것이 목적이다. 교육 재구조화는 기존의 학교체제를 전반적으로 개선하기 위한 목적으로 1990년경에 미국에서 시작된 교육 운동 중 하나로, 교육과정의 전반적인 틀을 재구성할 수 있는 종합적이고 체제적인 변화를 유도한다. 따라서 본 연구는 이러한 교육 재구조화의 관점을 활용하여 한의학교육 현황과 지향점 사이의 차이를 확인하고 이 간극을 줄일 수 있는 과제를 제안함으로써 미래지향적이며 현 한의학 교육 환경에서 적용 가능한 자생적 해결안을 제안하는데 초점을 둔다. 한의학 교육의 현황을 고찰한 결과, 역량중심 한의학교육 체제 구축을 위한 구체적이고 장기적인 재구조화 방안 수립과 이에 따른 실행이 필요한 것으로 판단된다. 기존의 교과목 중심 교육과정에서 한의사의 직무수행에 초점을 두는 역량중심 교육과정으로 패러다임을 전환하는 시점에 교육의 목표 설정부터 교육과정의 개발 및 평가체제 구축, 각 요인들 간의 연계와 상호작용을 고려한 방안까지 한의학교육을 둘러싼 교육 내외적 요인들을 총체적으로 고려하는 재구조화가 필요하다. 특히 최근 전문의료인의 역할은 근거중심의료를 넘어서 환자중심의료 체제 내에서 논의되고 있다. 보편적인 의료 제공자의 측면에서 임상역량의 기초가 되는 의생명과학 지식의 습득과 활용은 반드시 갖추어야 할 기초역량에 해당한다. 또한 진료에 직접적으로 영향을 미치는 개인의 임상역량을 함양하기 위한 교육을 넘어 핵심역량 개념 중 직군의 책무로서 임상을 더욱 잘 수행할수 있도록 도와주는 사회적 역량을 배양하기 위한 교육이 강조되고 있다. 이 중에서도 직군의 정체성ㆍ책무성ㆍ자율규제 등을 포함한 전문직업성을 정의하고 이를 함양할 수 있는 명시적ㆍ잠재적 교육과정 개발이 다양하게 이루어지고 있다. 역량중심 한의학교육 체제 구축을 위해서는 첫째, 담론 수준이 아닌 학교별로 졸업시점의 역량을 구체화하고 이를 반영할 수 있는 총체적 관점의 실행연구가 필요하다. 둘째, 의생명과학을 기반으로 하는 보건의료인교육의 보편성과 한의진료의 특수성을 반영하는 임상역량과 한의사의 전문직업성을 균형있게 함양할 수 있는 교육적 실천 또는 그것을 위한 교육과정개발 등의 제도마련이 필요하다. 셋째, 역량 있는 한의사를 선발하고 양성할 뿐만 아니라, 평생교육적 관점에서 배출된 한의사에 대한 체계적인 재교육의 기회를 제공하는 일련의 교육체제 내의 모든 요소들에 대한 통합적 논의가 필요하다. In the trend of the universalization of higher education and medical care, globalization, and standardization, competency-based education systems are being constructed that emphasize the practical performance of the learner rather than the transfer of discrete knowledge from the instructor. An effort was made in 2016 to develop a Korean medicine competency model and to reflect it in Korean medicine education. Currently, there is a focus on the improvement of the national examination system of Korean medicine, the Korean medicine education system, and the Korean medicine evaluation certification system. Efforts for transitioning to competency-based education have been made with the Korean medicine education program’s second-cycle evaluation and certification system. However, many difficulties have been identified in the establishment and implementation of a competency-based Korean medicine education system due to a lack of awareness of such a system. In this study, the present state of competency-based education in Korean medicine is reviewed from the perspective of restructuring the education system, and major cases are analyzed to draw out the tasks necessary for establishing a competency-based educational system. Educational restructuring is an educational movement that began in the United States in the 1990s with the aim of improving existing school systems. It introduces comprehensive and systematic changes in order to reconstruct the overall framework of curriculum. This study proposes a future-oriented, self-sustaining solution that can be applied to the current Korean medicine education environment by identifying the difference between the present situation and the orientation point and suggesting tasks that may be undertaken to reduce this gap. Examining the current status of Korean medicine education shows that it is necessary to establish a concrete restructuring plan to support a competence-oriented system that can be implemented in the long term. Competency-based curriculum should focus on the learners’performance, setting the goal of education from the point of paradigm shift to the development of a curriculum and evaluation system. It is necessary to restructure the curriculum with consideration for the internal and external factors of Korean medicine education as a whole. The role of professional caregivers in a patient-centered healthcare system beyond evidence-based care has recently become an issue of discussion. In the aspect of universal healthcare providers, acquisition and utilization of biomedical science knowledge, which is the foundation of clinical competency, is a basic competence with which practitioners should be equipped. Beyond education that enhances the clinical competencies of individuals that directly affects their care, it is the duty of the occupation to cultivate social competencies that helps clinics perform better. Among these, there are various explicit and hidden elements of the curriculum that define and cultivate professionalism including job identity, accountability, and self-regulation. In order to establish a competency-based education system for Korean medicine, it is first necessary to consider implementing a holistic viewpoint that embodies competencies necessary at the point of graduation rather than at the discourse level. Secondly, it is necessary to educate healthcare workers in general Korean life science competencies so that clinical competencies reflect the specificity of Han medical treatment and the professionality of Korean medicine specialists. Third, it is necessary to consider all the elements of the educational system, such as the selection, training, release, and re-education of competent Korean medicine doctors.

보완대체의학에 대한 한의학계의 수용방향연구

손세규 대구한의대학교 2011 국내박사

본 논문에서는 보완대체의학의 사회인식현황과 사회교육내용을 고찰하고, 지금까지 한의학계의 보완대체의학 관련 학위논문과 학회지 및 학술지 논문을 분석하여, 이를 통해 한의학계의 보완대체의학 수용방향 설정의 필요성을 인식하고 한의학과 보완대체의학 학문적 연계방향을 설정함으로서 보완대체의학에 대한 한의학계의 수용방향에 관한 연구를 시도하였다. 먼저 보완대체의학의 사회인식현황과 사회교육내용을 분석한 결과, 보완대체의학이 대중화되고 정규교욱체계로 편입되는 과정에서 한의학은 사회적으로 보완대체의학의 범주에 포함되는 학문으로 인식되는 경향이 있다고 생각된다. 이와 같은 한의학과 보완대체의학의 관계에 대한 사회적 인식은 현재 이원화되어 있는 국내 의료체계에 적합하지 않으며, 또한 이러한 인식은 한의학을 현대 서양의학을 보완하는 의학으로 바라본다는 점에서 한의학의 위상에 심각한 영향을 끼칠 수 있고 점차 확대되는 보완대체의학 시장에서 한의학의 역할을 축소시키는 결과를 가져올 수 있으므로 한의학계가 보완대체의학이 수용방향을 설정하여 이러한 사회적 인식을 전환할 필요가 있다고 생각된다. 한의학계의 보완대체의학 연구현황과 연구내용을 분석한 결과, 22가지 보완대체의학에 대한 연구가 이루어졌음을 알 수 있었으며, 학위논문의 연구현황은 봉약침요법, 에너지요법, 단식요법, 장요법에 관한 연구가 활발하였고, 실험논문 위주의 연구가 이루어지고 있었으며, 학회지 및 학술지 논문의 연구현황은 봉약침요법, 에너지요법, 반사요법에 관한 연구가 활발하였고, 임상논문, 실험논문, 문헌논문의 순으로 연구가 활발함을 알 수 있었다. 학문적 연계를 통한 한의학계의 보완대체의학 수용은 NCCAM의 분류에 따른 보완대체의학의 공통적 특성에 관한 연구를 담당할 중심학회와 각 보완대체의학이 가지는 독자적 특성에 관한 연구를 담당할 연계학회를 설정하여 보다 체계적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다. 먼저, 설정된 중심학회와 연계학회를 통해 아래와 같이 각 보완대체의학의 특성을 살릴 수 있는 추가적인 연구가 필요하다. 반사요법, 봉약침요법, 에너지요법은 독자적 특성을 살린 연구는 어느정도 성과를 거두고 있다고 판단되나 중심학회를 통한 기본적 특성을 살린 연구가 필요한 것으로 생각된다. 명상요법, 카이로프락틱은 공통적 특성을 살린 연구는 어느 정도 성과를 거두고 있다고 판단되나 연계학회를 통한 독자적 특성을 살린 연구가 필요한 것으로 생각된다. 단식요법, 장요법, 향기요법, 해독요법은 현재의 연구 경향을 벗어난 공통적 및 독자적 특성을 살릴 수 있는 연구가 필요한 것으로 생각된다. 고열요법, 광선요법, 동종요법, 두개천골요법, 소리요법, 수치료, 식이요법, 아유르베다 의학, 자장요법, 테이핑요법은 뚜렷이 연구를 주도하는 학회가 없고, 꽃요법, 요가, 요료법는 학회 차원의 연구가 아직 이루어지지 않았으므로 중심학회와 연계학회의 연구를 통한 기본적 특성과 독자적 특성을 살린 추가적인 연구가 필요한 것으로 생각된다. 다음으로, 설정된 중심학회와 연계학회를 통해 아래과 같이 각 보완대체의학의 연구경향을 보완할 수 있는 추가적인 연구가 필요하다. 식이요법, 아유르베다 의학, 카이로프락틱은 문헌연구 위주로 연구가 수행되고 있으므로 추가적인 실험과 임상연구가 필요한 것으로 생각된다. 에너지요법은 실험연구 위주로 연구가 수행되고 있어 추가적인 문헌, 임상연구가 필요한 것으로 생각된다. 단식요법, 장요법은 임상연구 위주로 연구가 수행되고 있어 추가적인 문헌과 실험연구가 필요한 것으로 생각된다. 명상요법, 봉약침요법은 실험연구와 임상연구 위주로 연구가 수행되고 있어 추가적인 문헌연구가 필요한 것으로 생각된다. 고열요법, 반사요법, 향기요법, 테이핑요법은 문헌연구와 임상연구 위주로 연구가 수행되고 있어 추가적인 실험연구가 필요한 것으로 생각된다. 동종요법, 해독요법, 두개천골요법, 수치료, 광선요법, 자장요법, 소리요법은 아직 연구실적이 저조하고 논문형식별로 뚜렷한 차이가 나타나지 않았으며, 요료법, 요가, 꽃요법은 학회 차원의 연구가 아직 이루어지지 않았으므로 전반적으로 문헌, 실험, 임상연구가 활성화될 필요가 있을 것으로 생각된다.

한의지식체계의 설명모델에 대한 연구

박경모 경희대학교 대학원 1999 국내박사

DSM-Ⅴ 분류에 따른 수면-각성장애의 한의학적 변증 연구

나일두 원광대학교 일반대학원 2016 국내석사

만성 골반통에 대한 한의학 임상연구 동향분석

정원춘 대구한의대학교 2019 국내박사

The aim of this paper is to investigate and analyse clinical evidence of Korean medicine treatment for chronic pelvic pain. 10 electronic databases were searched up to June 2018. Clinical studies (e.g. case studies, case controlled trials, randomized controlled trials or cohort studies) that reported the effectiveness of korean medicine treatment for chronic pelvic pain were included and analysed. A total of 23 clinical studies (Case studies; n=12, Randomized controlled trials; n=11) were included in the review. Among them, acupuncture was utilized in 11 papers (91.7%) and frequently used acupuncture points were SP6 (三陰交), LI4 (合谷), PC6 (內關). For herbal medicine of 10 studies (83.3%), Banchong-san (蟠葱散) was the most frequently used in chronic pelvic pain patients diagnosed as endometriosis, adenomyosis and ovarian cyst. For moxibustion of 8 studies (66.7%), CV3 (中極), CV4 (關元), CV6 (氣海), CV12 (中脘) and ST25 (天樞) were most utilized moxibustion point. 11 Randomized controlled trials of chronic pelvic pain were included in this studies. Of these, five types of intervention such as acupuncture (45.5%), electro-acupuncture+auricular acupuncture+moxibustion (18.2%), electro-acupuncture (18.2%), herbal medicine (9.1%) and catgut embedding therapy (9.1%) were utilized in Korean medicine treatment groups. For control groups, sham acupuncture was used in 4 studies (36.4%), Western medicine used for 3 papers (27.3%) and sham acupuncture+moxibustion was utilized in 2 studies (18.2%). This review suggests that Korean medicine intervention were effective in treating chronic pelvic pain. However, it is difficult to recommend Korean medicine treatment as an evidence-based treatment due to small number of studies. In the future, well-designed clinical studies with larger number of patients are should be conducted. 본 연구의 목적은 만성 골반통에 한의학치료를 적용한 임상연구를 조사 및 분석하여 만성 골반통에 대한 한의학 치료 가이드라인을 제시하기 위함이다. 2018년 8월에 국내외 10개의 데이터베이스에서 만성 골반통에 한의학 치료를 적용한 임상연구 23편 (증례연구 12편, 무작위대조군연구 11편)의 논문을 분석대상으로 선정하였다. 만성 골반통 관련 12편의 증례연구 중 침이 11편 (91.7%)의 논문에서 사용되었으며, 다빈도 혈자리는 삼음교, 합곡, 내관으로 나타났다. 한약처방이 10편 (83.3%)의 논문에서 사용되었으며, 가장 많이 사용된 반총산은 자궁내막증, 자궁선근증, 난소낭종을 동반한 만성 골반통 환자에게 처방하였다. 뜸이 8편 (66.7%)의 논문에서 사용되었으며, 다빈도 뜸자리는 중극, 관원, 기해, 중완, 천추로 나타났다. 11편의 만성 골반통 관련 무작위대조군연구 중 한의학 치료군에 사용된 중재법은 침 (45.5%), 전침+이침+뜸 (18.2%), 전침 (18.2%), 한약 (9.1%), 매선 (9.1%)으로 나타났다. 대조군에 사용된 중재법을 보면, 가짜침이 가장 많은 4편 (36.4%), 양약이 3편 (27.3%), 가짜침+뜸이 2편 (18.2%)의 논문에서 사용되었다 본 연구는 한의학 치료법이 만성 골반통 환자 치료에 효과가 있음을 보여주었다. 하지만, 한의학 치료법을 만성 골반통의 표준치료로 제시하게에는 논문 수가 부족하였다. 향후 많은 환자를 대상으로 한 질 높은 임상연구가 수행되어, 만성 골반통의 한의학 치료 가이드라인이 제시되길 바란다.

후각 소실과 저하에 대한 문헌 고찰 및 치료 경향 분석

김서희 원광대학교 일반대학원 2022 국내박사

Objective : This study was purposed to investigate the therapy on anosmia and hyposmia through medical literature and recent research. Method : This study reviewed the definition, etiology, classification, internal and external methods of treatment for anosmia and hyposmia based on medical literature and recent research. The outcome was presented as table by arranging selected studies according to analytical methods and results. Result : The results were as follows: 1. Anosmia and hyposmia correspond to Buwenxiangchou(不聞香臭), Buzhixiangchou(不知香臭), Biweng(鼻齆) etc. Olfaction disorder is defined as anosmia (the complete loss of the sense of smell) and hyposmia (partial loss of the sense of smell). As can be seen, while the names used in Korean and Western medicine differ, they essentially mean the same thing: loss of smell. 2. In Korean medicine, the examination uses odors familiar to the patient, non-irritating aromatic substances, and avoids irritating substances. The examination such as KVSS test, T&T olfactometer, and CC-SIT uses rich, non-irritating, odor stimulants that are familiar to the patient. Therefore, it can be seen that these examinations are similar in both Korean and Western medicine 3. In Korean medicine, anosmia and hyposmia are caused by six pathogenic factors(六淫), deficiency of qi and blood(氣血虛), and seven emotions(七情) etc. The cause and mechanism of anosmia and hyposmia arose from obstruction of air pathway, and the state of deficiency of qi and blood(氣血虛) resulting in the nostrils becoming dry and malnourished. In Western medicine, they are mainly caused by the failure of odorant to be delivered to the olfactory mucosa due to physical blockage of airflow. In addition, these occur without deterioration to sensory organs or nerve functions, damage to the olfactory mucosa, malfunction of the olfactory nerve or central nervous system, etc. While Korean medicine and Western medicine use different terms, the causes for these maladies were thought to have similar meanings. 4. In Korean medicine, we categorize the main types on anosmia and hyposmia as dual deficiency of the lung and spleen(肺脾兩虛), wind heat in the lung meridian(肺經風熱), qi stagnation and blood stasis(氣滯血瘀), etc. In Western medicine, these types are mainly classified into conductive olfactory dysfunction, sensorineural olfactory dysfunction or mixed olfactory dysfunction which involves both conductive and sensorineural disorders. 5. In Korean medicine, Lizetongqitang(麗澤通氣湯) was the most common medicine used. The most frequently used herbs were Saposhnikovia Radix(防風), Cimicifugae Rhizoma(升麻). In recent research, the frequently used herbs were identified as Cnidii Rhizoma(川芎), Puerariae Radix(葛根). In Western medicine, oral and topical steroid therapy, vitamin A, B, and zinc, etc. are generally applied. 6. In Korean medicine, the obstructive method(塞鼻法), blowing method(吹鼻法), and pouring method(適鼻法) were most frequently used in external methods of treatment of anosmia and hyposmia. Tongdingsan(通頂散) was the most common medicine used. The most frequently used herb was Melonis Pedicelus(瓜蔕). In Western medicine, external methods of treatments include surgical therapy for nasal diseases and olfactory training. Although the terms in Korean and Western medicine were different, treatments were thought to have similar purposes. GV23(上星) and LI20(迎香) were the most frequently used acupoints. In recent research, LI20(迎香), EN-HN8(上迎香) and EX-HN3(印堂) were the most frequently used acupoints. The acupoints used in Korean medicine literature and recent studies were shown to be similar. And other recent research suggested an even broader category of acupuncture methods such as Dongshi acupuncture, acupoint injection, etc. 7. In recent research, it mainly targets patients with olfaction disorders after upper respiratory tract infection. Subjective symptoms or TER, etc. were used as assessment tools. Patients were treated with acupuncture, herbal medicine, acupoint injection, chuna manual therapy, moxibustion, acupotomy, fumigation, nasal lasers, and so on. 목적 : 본 연구는 동서의학의 문헌 및 최신 논문을 통해 후각 소실 및 저하의 치료 경향을 비교, 분석하기 위해 수행되었다. 방법 : 70종의 한의학 서적과 10종의 서양의학 서적을 선정하여 본 병증(病症)에 대한 정의, 검사 및 진단, 원인 및 발생기전, 변증 및 분류, 치료 방법으로 분류하여 정리하였고, 한의학 치료와 관련한 최신 논문을 검색하고 분석하였다. 결과 : 1. 한의학의 병명은 不聞香臭, 鼻齆, 不知香臭 등으로 후각 소실과 저하를 의미한다. 서양의학에서는 Olfaction disorders, anosmia, hyposmia 등으로 후각이 완전 소실되는 후각 소실과 후각이 부분적으로 소실되는 후각 저하로 정의하는데, 서로 명칭은 다르나 냄새를 맡지 못한다는 의미 면에서 일치하였다. 2. 한의학의 검사는 환자가 익숙한 냄새, 무자극적인 방향물질을 사용하고, 자극성 물질은 피하는 것으로, 서양의학 검사의 CC-SIT, T&T olfactometer, KVSS 검사에서 활용되는 냄새와 유사함을 볼 수 있었다. 3. 한의학의 원인은 六淫, 氣血虛, 七情 등으로 기류(氣流)에 영향을 미치거나 氣血虛로 鼻竅가 濡養을 상실하여 발생한다고 보았다. 이는 기류의 물리적인 차단으로 후각점막에 냄새 입자가 전달되지 못하거나 후각 점막, 신경 또는 중추신경계의 이상 등으로 후각 장애가 발생할 수 있다는 서양의학의 발생기전과 유사한 관점에서 보았다. 4. 한의학의 변증은 肺脾兩虛, 肺經風熱, 氣滯血瘀 등으로 분류할 수 있다. 서양의학에서는 전도성 후각 장애, 감각신경성 후각 장애, 전도성과 감각신경성 후각 장애가 혼재된 혼합성 후각 장애로 분류된다. 5. 한의학에서 복용하는 탕제(湯劑)로는 麗澤通氣湯이 가장 많이 사용되었다. 약재는 防風, 升麻 순으로 다용되었고, 최신 논문에서는 川芎, 葛根 등의 순이었다. 서양의학에서는 스테로이드 요법, 비타민 A, B, 아연 등을 사용한다. 6. 한의학의 외치법은 색비법(塞鼻法), 취비법(吹鼻法), 적비법(滴鼻法) 순으로 다용되었고, 처방은 通頂散, 약재는 瓜蔕가 다용되었다. 이는 비강질환에 대한 수술요법, 후각 훈련 등과 유사함을 알 수 있었다. 다용된 경혈(經穴)은 GV23(上星), LI20(迎香) 등이며, 최신 논문에서는 LI20(迎香), EN-HN8(上迎香), EX-HN3(印堂) 등으로 혈위(穴位)가 유사하고 최근에는 동씨침법(董氏鍼法), 경혈주사(經穴注射) 등 더 넓은 범주의 침구요법을 제시하였다. 7. 최신 치료 경향을 살펴보기 위해 선정된 논문들은 상기도 감염 후 후각 장애 환자를 대상으로 한 논문이 많았다. 침, 한약 외에도 경혈주사(經穴注射), 추나(推拿), 구(灸), 도침(刀鍼), 훈증요법(薰蒸療法), 비강 내 레이저 등이 사용되었고, 평가 지표로 환자의 주관적인 증상, TER 등이 사용되었다. 결론: 후각 장애는 동서의학의 접근이나 치료법 등이 유사하며 다양하나 기존의 치료법 대부분 명확한 근거 및 진료 지침이 확립되어 있지 않아 치료에 어려움이 있는 것으로 보인다. 더욱 향상된 후각 장애 치료를 위해서는 한의학의 관점에서 세밀한 변증과 내치, 외치를 포함한 다양한 치료를 바탕으로, 서양의학과 더불어 상호 협진하는 것이 도움이 될 수 있을 것이라 사료된다.