체육전공남학생과 비전공남학생의 체지방 조성과 식행동 및 영양섭취 상태에 관한 비교 연구

박현옥 명지대학교 2005 국내박사

This study was performed to investigate the body fat contents by BMI, dietary behaviors, and nutrient intakes of physical education (PE) major and non-major college students in Gyeonggi area. Survey questionnaire on general characteristics, health-related behaviors, nutritional knowledge, and dietary behaviors and one-day dietary intake by 24-hour recall method were performed in 253 male college students (117 PE majors and 136 PE non-majors). Also, body weight and height, blood pressure, and body fat contents were measured and analyzed by a trained research investigator. The recognition for the health of the self in PE major students was 63.2%, which was higher than 47.8% in non-major students. Also, the recognition that the subject was always tired and weak without the presence of specific diseases was 24.3% in non-major students, which was higher than 15.4% in PE major students and significantly different(P<0.5). Thus it revealed that PE major students had better health status than non-major students. The heights of PE major and non-major students were 176.95±6.57cm and 175.86±4.84cm, respectively, and the weights of PE major and non-major students were 71.91±8.47kg and 70.69±11.05kg, respectively, and the WHR(waist÷hip) of PE major and non-major students were 0.82±0.04 and 0.82±0.05, respectively. The BMI of PE major and non-major students were 52.1% and 50.7%, respectively, showing that the most of students were in the range of normal body weight. The overweight (BMI>23) ratio in PE major students was 47.9% and the normal weight (BMI 18.5~22.9) ratio was 52.1%, while the overweight ratio in non-major students was 44.9% and the normal weight ratio was 50.7%, and the underweight ratio(BMI<18) was 4.4%. The blood pressure measurements showed that the systolic blood pressures of PE major and non-major students were 123.40±10.94 and 125.90±12.23, respectively. The diastolic blood pressures of PE major and non-major students were 74.50±10.29 and 77.66±10.65, respectively, showing that non-major students were significantly higher than major students(P<0.05). Therefore, non-major students had higher diastolic blood pressure than PE major students. The body fat contents of PE major and non-major students were 16.66±4.53% and 18.27±5.74%, respectively, showing that non-major students were significantly higher than PE major students(P<0.05). The fat-free mass(FFM) of PE major students was 59.75±5.74, which was higher than 57.38±6.15 in non-major students and statistically significant(P<0.01). The abdominal obesity (WHR> over 0.9) in non-major students was 4.4%, which was higher than 1.7% in PE major students but not significantly different. The obesity by waist circumference (over 91cm) was 13.2% in non-major students, which was higher than 4.3% in PE major students and the difference was statistically significant(P<0.05). Therefore, it showed that non-major students had more obesity by waist circumference than PE major students. The ratio of skipping meals in PE major and non-major students were 66.3% and 54.7%, respectively, and the reasons for skipping meals were mostly lack of time and then lack of appetite with 22.7% in PE major students and 14.1% in non-major students but the difference was not statistically significant. Thus, most students including both PE major and non-major students skipped the breakfast due to lack of time. The calorie intake of PE major students was 2829.22±1280.28, which was significantly higher than 2382.63±884.68 in non-major students. Also, the intakes of protein and calcium, phosphorus, zinc, vitamin A, vitamin B₁, vitamin B₂, vitamin B_(6) , folic acids, and cholesterol were significantly higher in PE major students than in non-major students. Also, the intakes of iron and niacin, vitamin C, vitamin E, total fatty acids, saturated fatty acids, monounsaturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids in PE major students were higher than those of non-major students. In general, the intakes of calcium, zinc, vitamin B₂, and folic acids were low both in PE major and non-major students. Nutritional knowledge in non-major students was 12.60±3.36, which was higher than 10.90±3.95 in PE major students and also significantly different(P<0.01). Dietary behaviors of PE major and non-major students were 2.74±0.78 and 2.62±0.68, respectively, and the score of dietary behaviors in PE major students was higher but not significant statistically. The correlation between nutritional knowledge and dietary behaviors was not statistically significant but dietary behaviors were better as nutritional knowledge increased. Based on these results, it is considered that nutrition education is required to improve the undesirable dietary behaviors and health-related behaviors such as drinking and smoking in college students and that the exercise lifestyle in non-major students is recommended because they had more obesity and worse health status due to lack of exercise than PE major students. The average meal time was 10~20 minutes in 60.7% of PE major students and 66.2% of non-major students. The number of meals a day was two in 46.2% of PE major students and 54.4% of non-major students, showing more non-major students had higher rate than PE major students. But 12.8% of PE major students had more than 3 meals a day, which was higher than 3.7% of non-major students and statistically significant (P<0.05). The number of eating out was not different between two groups but mostly 1~3 times a week with 47.9% in PE major students and 46.3% in non-major students. The choice of meals when eating out was Korean foods in 59.8% of PE major students and 52.9% of non-major students. The source of nutritional information showed that 35.9% of PE major students obtained nutritional knowledge and information through TV and radio, while 31.6% of non-major students obtained through Internet and PC communications, but the difference was not significant. Also, 37.6% of PE major students generally took more nutritional supplements and healthy foods when compared to 22.8% of non-major students, and the difference was statistically significant (P<0.05). The mostly used nutritional supplements and healthy foods was vitamin C, and then multivitamins & minerals and Oriental invigorating tonics. These supplements were usually provided from parents or siblings in 63.6% of PE major students and 80.6% of non-major students. Dietary behaviors of PE major and non-major students were 3.11±0.3 and 3.16±0.34, respectively, but the difference was not statistically significant. Nutrient adequacy ratio(NAR) is the ratio of adequate intakes of calorie and protein, calcium, phosphorus, zinc, vitamin A, vitamin B₁, vitamin B₂, vitamin B_(6), and folic acids, which was significantly higher in PE major students than in non-major students in this study. Nutrients with less than 0.90 in NAR were calcium, zinc, vitamin B₂, and folic acids, among which the ratio of calcium was the lowest. Also, the ratio of calcium intake in PE major students was the lowest as 0.98±0.57, while the ratio of vitamin B₂ intake in non-major students was the lowest as 0.79±0.46. Mean nutrient adequacy ratio(MAR) of PE major and non-major students were 1.43±0.73 and 1.17±0.50, respectively, and the value of PE major students was significantly higher. The nutrient density(ND) of all subjects showed that vitamin B₂ was the lowest as 0.85 and vitamin B_(6) was the highest as 1.65. Nutrient density(ND) was the highest for vitamin B_(6) as 1.75 in PE major students and for iron as 1.89 in non-major students. Nutrients with significantly higher nutrient density(ND) in PE major students than in non-major students were vitamin B_(6), phosphorus, vitamin B₁, and vitamin B₂ , among which vitamin B_(6)was the highest. 본 연구는 체육학과 학생과 일반학과 학생의 인체 특성과 식생활 실태, 식습관, 식생활태도, 영양지식, 영양소섭취실태를 알아보고자 하였으며 남자대학생 253명(체육학과 학생 117명, 일반학과 학생 136명)을 대상으로 일반사항 및 영양지식, 식습관에 대한 설문지와 24시간 회상법에 의한 1일 섭취량을 기록하도록 하고 체중과 신장 혈압을 훈련 된 조사원을 통하여 측정하여 분석하였다. 본 연구의 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for the Social Science) 프로그램을 이용하여 분석하였다. 체육학과 남학생과 일반학과 남학생의 건강상태를 살펴 본 결과는 체육학과 남학생과 일반학과 남학생 모도 아무 병 없이 아주 건강한 학생이 가장 많았으나 체육학과 남학생이 63.2%로 일반학과 남학생 47.8%보다 높은 분포를 보였고 일반학과 남학생은 24.3%로 체육학과 남학생 15.4%보다 특별한 병은 없으나 늘 몹시 피곤하고 몸이 약한 학생이 많았으며 통계적으로도 유의한 차이를 보였다.(P<0.5) 체육학과 남학생과 일반학과 남학생의 인체특성을 살펴 본 결과는 신장은 체육학과 남학생의 176.95±6.57cm 일반학과 남학생은 175.86±4.84cm, 체중은 체육학과 남학생이 71.91±8.47kg 일반학과 남학생은 70.69±11.05kg 이었으며, 복부비만(WHR)은 체육학과 남학생은 0.82±0.04 일반학과 남학생은 0.82±0.05이었다. 체육학과 남학생과 일반학과 남학생의 BMI를 살펴 본 결과는 체육학과 남학생과 일반학과 남학생 모두 각각 52.1%, 50.7%로 BMI가 정상체중인 학생이 가장 많았다. 혈압을 살펴 본 결과 수축기 혈압은 체육학과 남학생이 123.40±10.94 일반학과 남학생이 125.90±12.23이었다. 이완기 혈압은 체육학과 남학생이 74.50±10.29 일반학과 남학생이 77.66±10.65로 일반학과 남학생이 체육학과 남학생보다 유의하게 높았다.(P<0.5) 따라서 일반학과 남학생이 체육학과 남학생보다 이완기 혈압이 높음을 알 수 있다. 체지방은 체육학과 남학생이 16.66±4.53 일반학과 남학생이 18.27±5.74로 일반학과 남학생이 체육학과 남학생에 비해 유의적으로 높았다.(P<0.5) 식생활 실태를 알아본 결과 1일 식사횟수는 체육학과 남학생은 46.2%와 일반학과 남학생은 54.4%로 식사를 2회 하는 학생이 가장 많았으나 체육학과 남학생은 12.8%로 일반학과 남학생 3.7%보다 3회 이상 먹는 학생이 많았으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다.(P<0.05) 영양에 관한 지식과 정보 습득 경로에 있어서는 체육학과 남학생의 35.9%는 영양에 관한 지식과 정보를 TV와 라디오에서 가장 많이 얻었고, 일반학과 남학생은 31.6%로 인터넷과 PC통신을 통해 가장 많이 얻었으나 유의한 차이를 보이지는 않았다. 영양지식은 일반학과 남학생이 12.60±3.36으로 체육학과 남학생 10.90±3.95보다 영양지식이 높았으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 영양소 적정도비(NAR)를 살펴본 결과, 열량과 단백질, 칼슘, 인, 아연, 비타민A, 비타민B₁, 비타민B₂, 비타민B_(6) 엽산의 적정 섭취 비율도 체육학과 남학생이 일반학과 남학생에 비해 유의적으로 높게 나타났다. 평균 영양소 적정도비(MAR)는 체육학과 남학생 1.43±0.73, 일반학과 남학생 1.17±0.50으로 체육학과 남학생이 유의적으로 높은 값을 보였다. 영양밀도(ND)는 두 군 모두에서 비타민B_(6) 이 1.75로 가장 높았으며 일반학과 남학생은 철이 1.89로 가장 높았다. 체육학과 남학생이 일반학과 남학생보다 영양밀도(ND)가 가장 크게 나타난 영양소는 비타민B_(6) 이었으며 인과 비타민B₁, 비타민B₂ 도 유의한 차이를 보였다. 영양지식과 식습관과의 상관관계는 통계적으로 유의성은 없었으나 영양지식이 증가할수록 식습관이 좋은 것을 알 수 있었고 이와 같은 결과를 토대로 대학생들의 좋지 않은 식습관 개선을 위한 영양교육이 필요하며 체육학과 남학생들보다 일반학과 남학생들이 운동부족으로 인하여 오는 비만과 건강상태가 좋지 않으므로 일반학과 남학생들의 운동하는 생활습관을 갖도록 권장하여야 한다.

식품불안정(Food insecurity)이 건강상태 및 식이섭취상태에 미치는 영향 연구 : 국민건강영양조사 제 5기 1차년도(2010년) 자료를 이용하여

이승재 이화여자대학교 대학원 2014 국내석사

이 연구는 한국 성인과 노인을 대상으로 식품불안정이 건강상태와 식이섭취 상태에 미치는 영향을 파악하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 국가통계자료인 국민건강영양조사를 이용하여 20-64세 성인과 65세 이상 노인의 식품불안정 상태를 각각 파악하고, 성인과 노인의 식품불안정과 각 변수들과의 관련성을 서로 비교하여 식품불안정 문제를 규명하고자 하였다. 식품불안정 정도를 파악하기 위해서 영양조사부문의 식품안정성을 묻는 단일 측정 항목을 이용하였고, 식품불안정 정도에 따라 성인과 노인을 각각 3개의 그룹으로 분류하여 분석을 실시하였다. 식품안정군 (Food Secure group; FS)과 식품불안정군인 mildly food insecure군 (Food Insecure 1 group; FI 1), moderately/severely food insecure군 (Food Insecure 2 group; FI 2)으로 분류하였다. 성인과 노인의 식품불안정 분포를 살펴본 결과, 전체 연구대상자 중 약 2/3가 식품불안정한 상태인 것으로 나타났으며, 성인 (55%)보다 노인 (67%)에서 식품불안정군이 더 많았다. 사회경제적 요인에 따른 차이를 분석한 결과, 성인과 노인 모두에게서 연령, 교육수준, 소득수준에서 관련성이 있는 것으로 나타났다. 식품불안정군에서 평균 연령이 높았고, 교육수준과 소득수준은 낮았다. 특히, 소득수준과 교육수준은 식품불안정의 유의적인 예측인자 (predictor)인 것으로 조사되었다. 식생활은 보건 복지부의 국민건강증진종합계획 2020 (Health Plan 2020; HP 2020)의 건강 식생활 실천 지표를 이용하여 분석하였다. 건강한 식생활을 실천하고 있는 경향은 성인과 노인 모두에서 식품불안정군이 건강한 식생활을 실천하는 비율이 낮아 유의적인 차이를 보였다. 또한, 건강한 식생활을 평가하는 하위 지표 중 하루에 채소 및 과일을 적정량 (500g 이상)섭취하고 있는 비율은 식품불안정 정도가 심각해질수록 감소하였고, 성인보다 노인에서 그 차이가 더 컸다. 식품불안정과 건강상태와의 관련성을 살펴보기 위해 신체적 건강뿐만 아니라 정신적 건강도 조사에 포함하여 분석하였고, 식품불안정과 건강상태에 영향을 줄 것으로 예상되는 변수인 성별, 연령, 소득수준, 가족형태, 결혼여부, 에너지 섭취량 등을 보정하여 나타내었다, 신체적 건강에는 비만, 복부비만, 고혈압, 고중성지방혈증, 저 HDL-콜레스테롤혈증, 당뇨, 대사증후군을 분석하였는데, 식품불안정 정도가 심각해질수록 질병의 위험이 커졌다. 그리고 스트레스 인지, 우울 증상 경험, 자살 생각을 하위 지표로 포함하는 정신적 건강은 신체적 건강보다 식품불안정과의 유의적인 관련성이 더 크게 나타났다. 이는 한국 성인과 노인에게서 나타나는 식품불안정이 신체적 건강에 영향을 미치는 수준을 넘어서 정신적 건강에 더 큰 영향을 미치는 것으로 볼 수 있다. 영양 섭취 상태는 영양소 섭취량과 한국인영양섭취기준 (Dietary Reference Intakes for Koreans; KDRIs)대비 영양소 섭취 비율을 분석하였다. 성인과 노인 모두에서 식품불안정 정도가 심각할수록 절대적인 영양소 섭취량과 기준량 대비 섭취 비율이 낮았다. 식품불안정군에서 식이섬유, 칼슘 등의 섭취비율이 기준량에 크게 미치지 못하였는데, 특히 식이섬유의 경우에는 영양 섭취 기준에 성인 (29%)과 노인 (26.9%) 모두 30%를 미치지 못하여 가장 섭취가 부족한 영양소로 나타났다. 이 같은 영양 섭취 부족의 문제는 성인보다 노인에게서 보다 심각한 것을 알 수 있었다. 곡류, 고기・생선・달걀・콩류, 채소류, 과일류, 유지 및 당류인 6가지 식품군 섭취 분량을 조사한 결과, 식품불안정군에서 권장 섭취분량보다 더 적게 섭취하고 있었다. 채소류와 과일류에서 식품안정군과 식품불안정군의 섭취 분량 차이가 가장 크게 나타났다. 노인의 경우 식품불안정과 무관하게 모든 군에서 식품 섭취 분량이 낮았다. 식사의 질과 다양성을 조사하기 위해 각각 영양 질적 지수 (Index of Nutritional Quality; INQ)와 총 식품 점수 (Dietary Variety Score; DVS), 식품군 점수 (Dietary Diversity Score; DDS)를 이용하였다. 식품불안정군에서 식사의 질과 다양성이 감소하는 것으로 나타났고, 특히 식사의 다양성은 식품불안정의 유의적인 예측인자 (predictor)인 것으로 조사되었다. 성인보다는 노인에서 식품불안정 정도가 심각 할수록 식사의 질이 떨어지며, 식사의 다양성이 감소하였다. 마지막으로 식품불안정과 각 변수들 간의 상관관계를 분석하였는데, 성인은 우울증상 경험에서, 노인은 가족형태에서 각각 식품불안정과 가장 관련성이 있는 것으로 나타났다. 결론적으로 식품불안정을 측정하는 도구와 개인, 가구, 사회과 국가와 같은 측정 수준에 따라 식품불안정 상태의 차이는 있지만, 한국 성인과 노인에서 식품불안정은 건강상태를 악화시키고 식이 섭취에 부정적인 영향을 미치는 요인으로 작용하였고, 성인보다 노인에게서 그 위험이 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구에서 사용된 식품불안정을 평가하는 지표는 단일 항목으로서 식품불안정 상태를 파악하는 데 한계가 있지만, 이는 추후 국민건강영양조사 측정도구가 개선됨에 따라 후속 연구가 이루어 져야 할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to estimate the prevalence of food insecurity in Korean adults and elderly and to analyze the health status as well as food and nutrient intakes according to food insecurity status. The data of 2,986 adults (from 20 to 64 years) and 939 elderly (over 65 years old) were used in our analysis from the fifth (2010) Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1). The variables consisted of general characteristics, practice of healthy diet, physical and mental health, nutrients intake, nutrients intake compared to Dietary Reference Intakes for Koreans (KDRIs), food intake, dietary quality, and diversity according to the status of food insecurity. Food insecurity status was measured by a self-reported food security questionnaire on the dietary situation in the previous year, and participants were classified into three groups: food secure group, mildly food insecure, and moderately/severely food insecure groups. Regression analysis was used to test linear trends across food insecurity groups for the physical and mental health. Analysis of variance (ANOVA) by adjusted for age and sex was used to assess differences between food secure and food insecure groups for nutrient, food group means, dietary quality, and dietary diversity. Chi-square test for trend was used to examine the relationship between two variables (the distribution of general characteristics and practice of healthy diet) and food insecure status. The proportion of food insecure group was approximately 67%, and food insecure group had lower income and educational status than food secure group. Food insecure group didn’t practice healthy diet life. The consumption of fruits and vegetables decreased with increasingly severe problems in food insecure group and elderly. Food insecurity was associated with worse physical and mental health status after adjusting potentially confounding variables. The results showed that food insecurity in Korean adults and elderly significantly affected mental health (including stress cognition, depression experience, and suicide thoughts) which exceeded stages of physical health. Also, food insecurity was significantly associated with low nutrients intake and ratio of Dietary Recommended Intakes for Koreans (KDRIs). Calcium and fiber intakes differed significantly between the food secure and food insecure groups. Food intake was lower in food insecure group. In particular, lower consumption of vegetables and fruits was observed in the food insecure group. To identify the relationship between dietary quality and diversity and food insecurity, dietary quality was investigated by Index of Nutritional Quality (INQ) while Dietary Variety Score (DVS) and Dietary Diversity Score (DDS) were used to measure dietary diversity. The reduction of dietary quality and diversity was indicated in food insecure group and elderly. This study concludes that the prevalence of food insecurity may affect the physical and mental health as well as dietary intake of Korean adults and elderly population. In addition, elderly has more problems with health and dietary intake than adults. Therefore, food insecurity should be considered as an important issue of public health in Korea.

식생활 라이프스타일과 식품 표시사항 확인여부에 따른 가당음료 소비 실태 및 이상지질혈증 위험요인과의 관계 : 인천지역 성인을 대상으로

김송희 인하대학교 대학원 2017 국내석사

국문초록 식생활 라이프스타일과 식품표시사항 확인여부에 따른 가당음료 소비 실태 및 이상지질혈증 위험요인과의 관계 -인천지역 성인을 대상으로- 인하대학교 대학원 식품영양학과 임상영양사 과정 김 송 희 우리나라는 서구화된 식생활로 변화되면서 가공식품·편의식품 섭취 증가와 함께 탄산음료, 커피음료 등의 가당 음료 섭취 증가로 인한 만성대사성질환의 발병이 늘고 있다. 이에 본 연구는 성인들의 식생활 라이프스타일과 식품표시사항 확인 여부에 따른 가당 음료 소비실태를 파악하고, 건강한 가당 음료 소비습관 실천을 위한 영양교육의 기초자료 제공을 목적으로 한다. 본 연구는 인천지역에 위치하고 있는 D병원에 건강검진을 목적으로 내원한 만19-60세미만 성인 중 연구 참여와 건강검진 결과 제공에 동의한 99명을 대상으로 하였다. 자료조사는 2016년 11월 20일부터 2017년 1월 25일까지 이루어졌다. 연구의 도구인 설문지는 자가기입식으로 구성하였고, 건강검진 결과서를 통하여 신체계측치, 혈중지질 농도를 확인하여 연구결과 자료로 활용하였다. 식생활 라이프스타일은 요인분석 결과에 따라 계획구매추구형, 맛추구형, 웰빙추구형, 간편추구형의 4개 요인으로 추구성향이 추출되었고, K-평균 군집분석에 의해 건강합리형 그룹 44명과 편의구매형 그룹 55명으로 군집화되었다. 가당 관련 영양지식은 건강합리형 그룹이 편의구매형 그룹 보다 유의하게 높은 수준을 보였고(p<0.01), 가당 식품에 관한 소비습관은 편의구매형 그룹이 건강합리형 그룹 보다 매우 유의적으로 단맛을 선호하고 가당 식품의 섭취빈도가 높은 것으로 나타났다(p<0.001). 평소 섭취하는 시기는 건강합리형 그룹과 편의구매형 그룹은 물 대신 4.5%, 10.9%인 것으로 유의적인 차이를 나타났다(p<0.01). 평소에 함께 이용하는 사람은 건강합리형 그룹의 경우 직장동료 29.5% 또는 친구 27.3%이었고, 편의구매형 그룹은 혼자 38.2% 또는 직장 34.5%로 나타나 유의적인 차이가 나타났다(p<0.05). 가당 음료 구매 시 고려사항으로는 건강합리형 그룹이 편의구매형 그룹보다 음료 선택에 있어 영양적인 측면을 더 많이 고려하였고(p<0.05), 두 그룹간의 가당 음료 종류별 섭취 빈도에서 탄산음료의 경우, 편의구매형 그룹이 건강합리형 그룹보다 유의하게 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 아메리카노는 건강합리형 그룹이 편의구매형 그룹보다 더 높은 섭취빈도를 나타났다(p<0.05). 식품표시사항 확인여부에 따라 확인 그룹 38명, 미확인 그룹 61명으로 분류되었다. 식품표시사항 확인여부에 따라 확인 그룹이 미확인 그룹보다 혈중 저밀도 지단백 콜레스테롤은 유의적으로 낮았고, 혈중 고밀도 지단백 콜레스테롤은 유의적으로 높았다(p<0.05). 혈중지질농도에 따른 이상지질혈증의 위험이 있는 경우는 확인 그룹의 경우 50.0%이었으나 미확인 그룹은 71.5%로 나타나 두 그룹간의 유의적인 차이가 나타났다(p<0.05). 가당 관련 영양지식은 확인 그룹이 미확인 그룹보다 유의하게 높은 수준을 보였고(p<0.01), 평소에 가당 음료를 이용하는 시기는 확인 그룹의 경우 외식 시와 간식 시에 36.8%와 18.4% 섭취하는 반면 미확인 그룹은 16.4%와 47.5%로 나타났다(p<0.01). 가당 음료 구매 시 고려사항으로 열량(p<0.001)과 영양(p<0.05)적인 측면에서 차이가 나타났다. 가당 음료 종류별 두 그룹 간에 두유/우유와 아메리카노의 경우 확인 그룹이 미확인 그룹보다 유의하게 높은 섭취빈도를 보였다(p<0.01). 식품표시사항 확인정도에 대하여 영양지식, 가당 식품 소비습관과 혈중지질농도와 상관관계는 식품표시사항을 확인하는 정도가 높을 경우 영양지식 수준은 양적(+)으로, 혈중 고밀도 지단백 콜레스테롤도 양적(+)으로 증가하는 반면 혈중 중성지방은 음적(-)으로 유의하게 높아졌다. 그러므로 식생활 라이프스타일은 계획구매추구형과 웰빙추구형의 성향을 갖고 식품표시사항을 확인할 수 있도록 개선해야 하며 영양지식 수준을 높이고 가당 식품 소비습관과 가당 음료 섭취 빈도는 낮출 수 있도록 성인 대상의 영양교육 및 건강한 가당 음료 소비에 관한 내용의 홍보가 필요하다.

중국 내몽고 지역 도시와 농촌에 거주하는 중학생의 영양지식 및 식품섭취빈도의 차이에 관한 연구

이영 명지대학교 대학원 2014 국내석사

청소년기는 급격한 성장과 함께 활동량이 많은 시기여서 열량과 각종 영양소의 필요량이 다른 어느 시기보다 더 증가하게 된다. 이 시기의 영양섭취 상태가 성장발육에 미치는 영향은 대단히 크므로 청소년기 올바른 식생활 습관의 형성은 매우 중요하다. 현재 중국에서의 학교 영양교육 기회는 한국에 비해 매우 부족하며 학생들의 영양지식이나 식습관 실태에 관한 연구, 특히 도농 학생간의 식습관과 식품섭취 실테에 대한 연구는 매우 부족하다. 본 연구팀은 내몽고 지역 중학생들의 거주 지역에 따른 식습관과 식품섭취빈도의 차이를 알아보고자하는 목적으로 도시 거주 중학생 612명, 농촌 거주 중학생 609명을 대상으로 자기기입식으로 설문조사를 실시하였다. 설문도구는 제 7차 (2011년)한국 청소년 건강행태 온라인조사 도구를 중국 실정에 맞게 일부 수정하여 사용하였으며 도시 학생 436명, 농촌학생 433명의 설문지를 최종 분석에 사용하였다. 통계처리는 SPSS version 19.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA)을 이용하여 T-test, ANOVA, Logistic regression 분석을 하였다. 모든 분석의 통계적 유의성은 p<0.05에서 검증하였다. 연구 결과를 보면 영양교육이 필요하다고 응답한 경우 농촌 학생 90.1%, 도시학생은 71.8% 였다. 농촌학생 영양지식 점수는 20점 만점에 평균 12.4점이었고 도시학생의 평균 점수는 14.3점으로 나타났다. 식품섭취빈도 조사결과 농촌학생에 비하여 도시학생의 점심(6.6 vs 6.8), 저녁(6.0 vs 6.5), 외식(1.3 vs 1.7), 과일(3.4 vs 5.8), 패스트푸드(0.5 vs 1.2), 채소(3.3 vs 7.9), 우유(1.9 vs 4.4), 영양보충제(0.3 vs 1.7)의 섭취빈도가 높았다(p<0.05). 반면, 간식(4.1 vs 2.4)과 라면(3.2 vs 1.3) 섭취빈도는 농촌학생이 도시학생보다 더 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 영양지식 따른 식품섭취빈도 분석결과를 보면 영양지식 점수가 높은 학생들은 주당 아침(5.8vs5.3), 점심(6.8vs6.5), 채소(6.6vs4.5), 과일(5.9vs3.9), 우유(3.6vs2.6), 영양보충제(0.6vs0.4) 섭취빈도가 영양지식 점수가 낮은 학생보다 더 높아 통계적으로 유의적인 차이를 보였다(p<0.05). 반면 영양지식 점수가 낮은 학생은 높은 학생보다 간식(2.7 vs 3.89)과 라면(1.9 vs 2.7)의 섭취빈도가 유의적으로 높았다(p<0.05). 또한 오즈비 분석결과를 보면 농촌을 기준으로 도시학생의 점심을 주 3회 이상 결식할 오즈비는 0.4, 저녁을 3회 이상 결식할 오즈비 0.4, 주 2회 이상섭취 할 오즈비는 간식 0.3, 라면 0.13이었고 외식 2.18, 패스트푸드 5.08로 분석되었다. 과일과 채소를 매일 2회 이상 섭취할 오즈비는 2.89, 10.30, 우유 매일 1회 이상 섭취할 오즈비는 5.8, 영양보충제 2종 이상 섭취 오즈비는 3.88로 분석되어 도시학생과 농촌학생의 식습관의 차이가 매우 큰 것으로 분석되었다. 따라서 중국에서도 도시와 농촌 학생의 식습관 차이를 고려한 적절한 영양교육 프로그램이 개발되어 중국 청소년들이 건강한 식습관을 갖도록 중재하는 영양정책의 수립이 필요할 것으로 사료된다. Adolescence is an important period when body needs fast-growing and extensive physical activity. This period needs appropriate amount of calorie intake and a variety of nutrients to support fast growth. And a right eating habit is particularly important. Considering the present situation of China, the opportunity of nutrition education in school is very inadequate compared to in South Korea. In addition, there are only a few researches on students' nutrition knowledge and eating pattern, especially on nutrition knowledge and food consumption frequency of urban and rural students. In this study, middle school students living in urban and rural area of Hohhot, Inner Mongolia were recruited as subjects and a survey was conducted with self-administered questionnaire. From collected questionnaire of 612 students from urban area, and of 609 students from urban areas, the data from 436 and 433 students respectively were used for the final analysis. The questionnaire used in this study was developed modifying the Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey Instrument from 2011 to reflect the Chinese situation. SPSS version 19.9 was used for the analysis of t-test, ANOVA, Logistic regression and other descriptive analysis methods and p value of 0.05 was used for deciding statistically significant level. Ninety point one percent of urban students and 71.8% rural students answered that nutrition education is necessary. Out of 20 points of nutrition knowledge, rural students got 12.4 points and urban students got 14.3 points. Urban students showed higher consumption frequency of fruits, fast foods, vegetables, milk and supplements, while the rural students showed higher frequency of snacks and instant noodles. The students with higher nutrition knowledge showed higher consumption frequency of fruits, fast foods, vegetables, milk and supplements (p<0.001). On the contrary, the results showed that students with lower nutrition knowledge showed higher consumption frequency of snacks and instant noodles. The results of the Logistic regression analysis comparing urban and rural students' eating habit were showed as ORs for urban students compared to rural students. ORs of fasting breakfast lunch and fasting dinner more than three times a week of urban students were 0.4 and 0.4 respectively. ORs of eating instant noodles and snacks more than twice a week of urban students were 0.3 and 0.13. ORs of eating more than twice a week outside meal and fast foods were 2.18 and 5.08. ORs of eating fruits and vegetables more than twice a day were 2.89 and 10.30. OR of consuming milk once per day was 5.8 and that of taking more than two kinds of supplements was 3.88. As results, there are distinct differences in the dietary life between urban and rural students. Considering the differences in eating pattern between urban and rural students in Inner Mongolia, it is needed to develop appropriate nutrition education programs and esablish nutrition policy especially for rural students for promoting their healthy diet and appropiate growth.

2005년도 국민건강영양조사 자료를 이용한 고혈압 유무에 따른 식생활 비교

채귀임 단국대학교 2008 국내석사

확장된 목표지향적 행동이론을 적용한 건강기능식품 구매의도에 대한 영향요인 분석 : 영양지식 조절효과를 중심으로

최서연 이화여자대학교 대학원 2017 국내박사

The market for health food products is growing continuously every year. The increased elderly population and growth of one-person households, as well as the increase of the patients of chronic diseases resulted in an increased level of interest on health, which is accompanied by the growth of the market for the health food products in a continued manner. For this reason, the purpose of this study was set to use the extended model of MGB (model of goal-directed behavior) to understand the behaviors of the purchases of the health food products in a systematic manner and identify the process of decision making behind the purchasing behaviors of the health food products. In addition to the original benefits of the existing MGB, the concept of additional benefits was included to propose an extended MGB, which was accompanied by the empirical analysis on the influential relationship between the psychological factors in the purchase decision making processes of the purchasers. In order to conduct the empirical study, the researchers conducted a survey with the purchasers of the health food products. From a total of 463 samples, the reliability, relevance, and feasibility of the study model were reviewed and a total of nine study hypotheses were verified. The results of the verification in this study were as follows; First, the result of the analysis of the influence of the desired benefits of the health food products on the attitudes of the consumers showed that the original benefits and the additional benefits both had a positive influence. Second, the analysis of the relationship between the attitude and desires on the health food products also turned out to have a positive influence. Third, the analysis on the relationship between the expected emotions and desires on the health food products showed that both had a positive influence. Fourth, the relationship between the subjective norms on the health food products and the desires turned out to have a positive influence. Fifth, the relationship between the perceived behavior control and desires for the health food products did not reveal an influential relationship. Sixth, the relationship between the perceived behavior control on the health food products and the purchase intent had a positive influence. Seventh, the relationship between the desire and the purchase intent turned out to have a positive influence. Lastly, the analysis on the moderating effect based on the knowledge on nutrition showed that there was a moderating effect between the groups with a higher level of objective nutrition knowledge and ones with a lower level in the path between the perceived behavior control and desires and that path between the subjective norms and desires. Also, the analysis showed that, between the path between subjective norms and desires and the path between the perceived behavior control and desire had a moderating effective between the groups with higher and lower subjective knowledge levels. The key implementations of this study were as follows; First, in this study, this study had an academic implication of proposing a new model by applying the MGB to the consumers of the health food products for the first time. For this, it could be said that this study has contributed to the understanding of the decision-making process for the purchase of health food products of the consumers through the MGB. Also, the benefits (original and additional) factors, which could affect the attitudes, were added, suggesting an extended MGB, which is another academic implication of this study. Therefore, it is expected that the findings in this study could be used as the base data for the future behavioral analysis studies of the consumers of health food products. Second, it was possible to understand through this study that the positive expected emotions were the most decisive factors affecting the desires in the relationship between the preceding variables and the desires. Also, as the factors that affected the desires for the health food products, they were significant in the order of the positive expected emotions, negative expected emotions, and subjective norms. And, it was revealed that the desires and the purchase intents were co-related rather strongly, suggesting that there was an adequate mediating effect of the desire between the preceding factors and the purchasing intent. Third, the studies on the knowledge about nutrition were mainly focused on the relationships between the education and the nutrition knowledge, nutrition knowledge and dietary habits, usage status, and information utilization. In this study, however, the nutrition knowledge, which is one of the background knowledges, was classified into the subjective nutrition knowledge and the objective nutrition knowledge, which provides a further academic implication that the moderating effect of each within the extended MGB was verified on the purchasers of the health food products. Forth, the factors affecting the attitudes on the health food products were divided into the original and additional benefits, which all turned out to be influential. However, compared to the original benefits, the additional benefits turned out be more influential. For this, it is suggested that the manufacturers and marketers of the health food products should focus more on the additional benefits, which would contribute to the positive attitudes and the enhancement of chance of acceptance of the products. Fifth, especially the positive expected emotions were identified as the strongest influential factors to form the desires. This means that, in the process of decision making for health food products, it would be required to have a marketing strategy that could be more focused on the emotions and values that could be emphasized with. Finally, based on the finding of this study that the desires can be the motivative factors to form the substantial purchase intents, the management of the desires becomes more important. Therefore, it would be necessary to promote the desire to purchase the health food products. The positive expected emotions, negative expected emotions, and subjective norms should be considered in developing the marketing strategies, so that the level of desires can be increased. In addition to the expected emotions and the benefits, the subjective norms also turned out to affect the level of desires. Therefore, it would be possible to analyze the key customers and develop the marketing strategies using them as the reference group. 노인인구의 증가, 1인 가구의 증가, 만성질환자의 증가에 따라 건강에 대한 관심이 높아지고 있으며, 이와 더불어 건강기능식품시장 또한 지속적으로 성장하고 있다. 따라서 본 연구는 확장된 목표지향적 행동이론을 통하여 건강기능식품 구매자들의 행동을 체계적으로 이해하고 건강기능식품 구매행동에 대한 의사결정과정을 파악하였다. 기존의 목표지향적 행동이론에 본원적 혜택과, 부가적 혜택이라는 개념을 추가하여 확장된 목표지향적 행동이론을 제안하고, 구매자의 구매 행동 결정과정 시 나타나는 심리적 요인들의 영향관계에 대해 실증분석을 실시하였다. 실증연구를 수행하기 위해 본 연구에서는 건강기능식품 구매자를 대상으로 설문을 실시하였으며, 최종 463본의 표본을 바탕으로 연구모형의 신뢰성, 타당성, 적합도를 검토하여 총 11개의 가설을 검증하였다. 이에 따른 본 연구의 검증결과는 다음과 같다. 첫째, 건강기능식품 추구혜택이 전반적 소비자 태도에 미치는 영향을 분석한 결과 본원적 혜택과 부가적 혜택이 모두 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘 째, 건강기능식품에 대한 태도와 열망 간의 관계를 분석한 결과 정(+)의 영향관계를 갖는 것으로 나타났다. 셋째, 건강기능식품에 대한 예기정서와 열망간의 관계를 분석한 결과, 모두 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 건강기능식품에 대한 주관적 규범과 열망과의 관계를 검증한 결과 정(+)의 영향관계가 있는 것으로 나타났다. 다섯째, 건강기능식품에 대한 지각된 행동통제와 열망과의 관계는 영향관계가 밝혀지지 않았다. 여섯째, 건강기능식품에 대한 지각된 행동통제와 구매의도간의 관계에서는 정(+)의 영향관계가 있는 것으로 분석 되었다. 일곱째, 열망과 구매의도와의 관계를 검증한 결과, 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로 영양지식에 따른 조절효과를 검증한 결과, 주관적 규범과 열망사이의 경로와 지각된 행동통제와 열망사이의 경로에서 객관적 영양지식이 높은 그룹과 낮은 그룹 사이에 조절효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 주관적 규범과 열망사이의 경로와 지각된 행동통제와 열망사이의 경로에서 주관적 지식이 높은 그룹과 낮은 그룹 사이에 조절효과가 있는 것으로 분석되었다. 앞선 연구 결과를 통해 살펴본 본 연구의 주요시사점 및 의의는 다음과 같다. 첫째, 본 연구에서는 목표지향적 행동이론을 건강기능식품 소비자에게 처음으로 적용하여 새로운 모델을 제시함으로써 학문적 의의가 있겠다. 이에 본 연구는 목표지향적 행동이론을 통한 소비자의 건강기능식품 구매에 대한 의사결정과정을 이해하는데 기여했다고 볼 수 있다. 또한 태도에 영향을 미칠 수 있는 혜택 (본원적 혜택, 부가적 혜택) 요인들을 추가함으로서 확장된 목표지향적 행동이론을 제시하였다는데 학문적 의의가 있다. 그러므로 본 연구를 바탕으로 향후 건강기능식품 소비자의 행동분석 연구에 기초적 자료로 활용될 수 있을 것을 기대한다. 둘째, 본 연구에서는 선행변수들과 열망과의 관계에서는 긍정적 예기정서가 열망에 가장 결정적인 요인임을 알 수 있었다. 또한 건강기능 식품에 대한 열망에 영향을 미치는 요인으로는 긍정적 예기정서, 부정적 예기정서, 태도, 주관적 규범 순으로 나타났으며, 열망과 구매 의도 간에는 강력한 영향관계가 있는 것으로 밝혀져 열망이 선행요인들과 구매 의도 간에 적절한 매개효과가 있다는 시사점을 도출하였다. 셋째, 영양지식에 관한 연구로는 주로 교육과 영양지식과의 관계나 영양지식 식습관, 이용실태, 정보 활용 등의 연구가 주로 이루어져 왔는데, 본 연구는 사전지식의 하나인 영양지식을 주관적 영양지식과 객관적 영양지식으로 분류하여 건강기능식품 구매자를 대상으로 확장된 목표지향적 행동이론 안에서 각각의 조절효과를 검증하였다는 점에서 학문적 의미가 있다고 할 수 있다. 넷째, 건강기능식품에 대한 태도에 영향을 주는 요인을 본원적 혜택과 부가적 혜택으로 모두 영향관계가 있는 것으로 밝혀졌다. 그러나 본원적 혜택보다는 부가적 혜택이 더 강한 영향관계가 있는 것으로 분석되었다. 이에 건강기능식품 제조 및 마케팅 업계에서는 부가적 혜택에 대한 관심을 기울인다면 소비자의 제품 수용가능성과 제품에 대한 긍정적 태도는 높아질 것으로 예상되어 이를 제안하고자 한다. 다섯째, 특히 긍정적 예기정서가 열망을 형성하는데 있어 가장 영향력이 강한 요인으로 파악되었는데, 이는 건강기능식품을 구매하고자 하는 의사결정에 있어서 열망을 향상시킬 수 있는 주요 요인은 긍정적 예기정서임을 의미한다. 이러한 결과를 바탕으로 건강기능식품 구매열망을 높이기 위해서 기업들은 감정적이면서도 공감할 수 있는 가치에 초점을 맞추는 감정소구 마케팅 전략이 필요하다. 여섯째, 열망이 실질적 구매의도를 형성하는데 주요한 동기적 요인의 역할을 하고 있다. 이에 열망관리가 매우 중요하기에 건강기능식품의 관련 업체들은 구매 열망을 고조시키는 것이 필요하겠다. 열망에 영향을 미치는 긍정적 예기정서, 부정적 예기정서, 태도와 주관적 규범을 고려한 마케팅 전략을 내놓으면서 열망을 높일 수 있는 전략을 수립하는 것이 중요하다. 예기정서와 혜택 뿐 아니라 주관적 규범 또한 열망에 영향을 미치는 요인으로 분석됨에 따라 이를 통해 건강기능식품 주요 고객을 분석하고 마케팅전략을 세울 수 있는 근거자료가 될 수 있을 것으로 사료된다. 마지막으로, 건강기능식품 소비자의 일반적 특성과 구매행태를 다중대응분석을 실시하여 건강기능식품 소비자를 분석하였다. 이를 바탕으로 각 건강기능식품 소비자를 분석하여 마케팅믹스를 개발하는데 도움이 될 수 있는 자료로 활용될 수 있을 것이다.

피트니스센터 20-30대 남성 이용자의 식이보충제 섭취 수준에 따른 식습관, 영양소 섭취 상태 및 식사의 질 평가

육동현 국립공주대학교 대학원 2024 국내석사

This study investigated the relationship between dietary supplement intake and dietary quality in young adult males, who regularly exercise in fitness centers. We conducted a survey of dietary supplement use, exercise performance, and dietary behavior, and a 24-hour recall survey to assess nutritional intake status and dietary quality. The study subjects were 272 adult males in their 20s and 30s, who had been exercising at fitness centers in the Chungcheong area for more than 2 months at least once a week. The subjects were divided into non-users (n=84), 1-3 users (n=105), and ≥4 users (n=83) according to the type and use of dietary supplements. A summary of the study results is as follows : 1. The mean age of the subjects was 24.5 years, mostly in their 20s (88.6%) and students (60.3%), and there was no significant difference in age between the three groups. The non-user group had a significantly higher proportion of obese individuals (p<0.05), by BMI, and a higher proportion perceiving themselves as unhealthy compared to the user groups (p<0.05). 2. The proportion of dietary supplement use among all the subjects was 69.1%, with 58.3% of the non-user group having used dietary supplements. The main purpose of dietary supplement use was to increase muscle mass (63.3%), and the most common type of dietary supplement used was protein (58.5%). Notably, there was a higher prevalence of protein and amino acid supplements among those who used more dietary supplements. The prevalence of dietary supplement side effects was 36.2%, with diarrhea (10.1%), gas (9.6%), and acne (9.0%). Heartburn was significantly higher among the ≥4 user group (p<0.01). The purchase of dietary supplements was mainly through online markets, and the ingredients and nutritional content were the main considerations. Dietary supplement recommendations were mainly obtained through internet searches and YouTube. 3. The duration of their exercise and strength training was significantly longer in the ≥4 users than in the other two groups (p<0.001). The subjects mainly exercised for ‘body shape management/muscle gain’ and ‘health maintenance/strength improvement’ (23.8%), and ‘weight loss’ (16.7%) were higher in non-users. On the other hand, ‘body shape management/muscle gain’ was the highest in the 1-3 and ≥4 users (68.6% and 72.3%, respectively), showing a significant difference among the three groups (p<0.05). 4. The perception of body shape was not significantly different among the three groups, with 37.1% of the subjects perceiving themselves as obese, and the majority of the subjects were not satisfied with their body shape. Exercise and diet were the main approaches for weight control or body shape, and the proportion of the subjects using diet therapy and dietary supplements increased as the intake of dietary supplements increased (p<0.05, p<0.001, respectively). The nutrient intake modification was higher in the user groups than in the non-user group (p<0.001), and it was mainly by decreasing carbohydrate intake and increasing protein intake. 5. The frequency of vegetables, fruits, milk or dairy products, fish, beans or bean products, and nuts intake did not differ among the three groups, but the frequency of taking breakfast was significantly lower in the non-user group(p<0.05). In addition, the frequency of red meat consumption significantly increased as dietary supplement intake increased (p<0.05). The Nutrition Quotient (NQ0 score was significantly higher in the ≥4 users compared to the non-users (p<0.01), and the balance and practice areas scores were also significantly higher in the ≥4 users (p<0.01). 6. Energy, total protein, animal protein intakes were significantly higher in the ≥4 users compared to the other two groups (p<0.05, p<0.001, and p<0.001, respectively). The proportion of dietary protein intake exceeding twice the recommended intake was higher in the user groups, approximately 20.0%. When combined with protein supplementation, the prevalence of protein intake greater than twice the RDA was 41.0% in the ≥4 user group. In addition, approximately 80% of the subjects consumed less than the average requirement of vitamin A, vitamin C, and calcium across all three groups. 7. Cereals, sugars, beans, vegetables, mushrooms, fruits, eggs, fish, seaweed, milks, oils, and seasonings intake was not significantly different among the three groups, but potatoes intake was significantly higher in the 1-3 user group than in the other two groups (p<0.05). Of note, meat intake was significantly higher in the ≥4 user group than in the other two groups (p<0.05). 8. The NAR was close to 1 for protein and around 0.5 for vitamin A, vitamin C, and calcium in all three groups. In addition, the intake of riboflavin, folate, and zinc was significantly lower among the non-users (p<0.05, p<0.01, and p<0.05, respectively). INQ were low for vitamin A, vitamin C, and calcium in all three groups, approximately 0.7, and high for protein, thiamin, and phosphorus, approximately 2. The GMDVF was highest for the 11010 dietary pattern of cereals, meat, fish, eggs, legumes, and vegetables in about half of the subjects with no significant difference between the three groups, and the average DDS was 3.5. Based on the above results, male fitness center users in their 20s and 30s in the Chungcheong area consumed dietary supplements mainly to increase muscle mass, and most of them obtained information about dietary supplements through the Internet and YouTube, which are unreliable sources. Although the subjects in all three groups were perceived that that they were trying to eat healthier, they exhibited undesirable dietary behaviors such as frequently skipping breakfast, high consumption of red and processed meat, and low consumption of fruits, whole grains, fish, and dairy products. This resulted in a lack of diversity in dietary patterns, and in fact, excessive protein intake and inadequate intake of micronutrients such as calcium and vitamin C. Subjects consuming four or more dietary supplements had a high rate of dietary and nutrient control attempts, resulting in a higher intake of meat and other proteins and a higher meal quality than the non-user group. However, as the problem of excessive intake of protein and micronutrient imbalance through dietary supplements or food has been suggested, it is necessary to provide nutritional information to correct excessive intake of protein and undesirable dietary behavior to correct nutrient imbalance in subjects consuming multiple dietary supplements. In addition, non-users had a higher breakfast skipping rate than the users, and their nutrient intake, good eating behavior, and dietary quality were lower than those of supplement users, suggesting that measures should be taken to induce desirable dietary practices. 본 연구는 충청도 소재의 피트니스센터를 이용하고 있는 20-30대 남성을 대상으로 식이보충제 섭취 실태와 식습관에 대한 설문조사와 함께 식사섭취조사를 실시하여, 규칙적으로 운동을 하고 있는 20-30대 성인 남성의 식이보충제 섭취수준에 따라 영양소와 식품의 섭취량과 섭취 수준에 대한 양적 질적 평가를 통해 이들의 식이보충제의 섭취와 식사의 질과의 관련성을 규명하고자 하였다. 충청도 소재 피트니스센터에서 2개월 이상, 주 1회 이상 운동하고 있는 20-30대 성인 남성 272명을 대상으로 식이보충제 이용, 운동 수행, 식행동의 실태와 24시간 회상법을 이용한 식사섭취조사를 실시하고, 영양 섭취 상태와 식사의 질을 평가하였다. 대상자는 식이보충제 섭취 가짓수에 따라 비섭취군 (n=84), 1-3종섭취군 (n=105), 4종이상섭취군 (n=83)으로 구분하였고, 세군의 식이보충제 이용 실태, 운동 상태, 체형 인식, 식행동, 영양지수, 영양소 및 식품 섭취량, 식사의 질 및 식품 섭취 패턴을 비교한 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 평균 연령은 24.5세, 대부분 20대 (88.6%), 학생 (60.3%)이었으며, 세 군간에 유의적인 차이가 없었다. 비섭취군에서 BMI가 비만에 해당하는 비율이 유의적으로 높았고 (p<0.05), 식이보충제 섭취군에 비해 자신이 건강하지 않다고 인식하는 비율이 높았다 (p<0.05). 2. 전체 대상자의 식이보충제 섭취율은 69.1%로 나타났으며, 비섭취군에서도 경험률이 58.3%로 나타났다. 식이보충제 섭취 목적은 주로 근육량 증가 (63.3%)였으며, 섭취한 식이보충제의 종류는 단백질 (58.5%)이 가장 높았고, 식이보충제 이용 개수가 많은 대상자에서 단백질과 아미노산이 함유된 보충제 이용률이 높았다. 식이보충제 부작용 경험률은 복용자의 36.2%로, 설사 (10.1%), 가스 참 (9.6%), 여드름 (9.0%) 순으로 높게 나타났으며 특히 4종이상섭취군에서 속쓰림이 1-3종섭취군 보다 유의적으로 높았다 (p<0.01). 식이보충제의 구매는 주로 온라인 마켓, 구매 시 주로 성분 및 함량을 고려하였으며, 식이보충제 추천 정보는 주로 인터넷 검색과 유튜브를 통해 습득하였다. 3. 운동 경력과 근력운동의 지속 시간은 4종이상섭취군이 다른 두 군에 비해 유의적으로 길었다 (각각 p<0.001, p<0.001). 대상자들은 주로 ‘체형관리/근육증가’를 위해 운동을 실시하였으며, 비섭취군에서 ‘건강유지/체력증진’ (23.8%)과 ‘체중 감량’이 (16.7%) 높았고, 1-3종섭취군과 4종이상 섭취군은 ‘체형관리/근육증가’가 각각 68.6%, 72.3%로 가장 높아 세 군간에 비해 유의적인 차이를 보였다 (p<0.05). 4. 체형 인식은 세 군간에 유의적인 차이 없이 37.1%의 대상자가 비만으로 인식하고 있었으며, 체형 만족도는 과반수의 대상자가 만족하지 못하였다. 체중 또는 체형 조절을 위해 주로 운동과 식이요법을 시도하였으며, 식이보충제의 섭취가 증가함에 따라 식사요법과 다이어트용 보충제를 이용한 비율이 증가하였다 (각각 p<0.05, p<0.001). 영양소 조절 시행자는 식이보충제 섭취군이 비섭취군에 비해 높았으며 (p<0.001), 주로 탄수화물의 섭취를 감소시키고 및 단백질을 증가시키는 것으로 나타났다. 5. 식행동 조사 결과 채소 섭취 가짓수, 과일, 유제품, 생선류, 두류, 견과류, 섭취 빈도는 세 군간 차이 없이 낮았던 반면, 아침식사 빈도는 특히 비섭취군이 다른 두 군에 비해 유의적으로 낮았다 (p<0.05). 또한, 식이보충제 섭취가 증가함에 따라 적색육 섭취 빈도가 유의적으로 높았다 (p<0.05). NQ 점수는 4종이상섭취군이 비섭취군에 비해 유의적으로 높았고 (p<0.01), 균형과 실천 영역 점수도 4종이상섭취군이 유의적으로 높았다 (각각 p<0.01, p<0.01). 6. 4종이상섭취군의 에너지 및 단백질 섭취량이 다른 두 군에 비해 유의적으로 높았고 (각각 p<0.05, p<0.001), 특히 동물성 단백질 섭취량이 다른 두 군에 비해 유의적으로 높았다 (p<0.001). 식이 단백질 섭취량이 권장섭취량의 2배수 초과 섭취자가 식이보충제 섭취군에서 약 20.0% 내외로 높았고, 단백질 보충 식품과 함께 평가하였을 때 단백질 권장량의 2배 이상 섭취하는 비율이 4종이상섭취군의 41.0%로 높게 나타났다. 또한, 세 군간 차이 없이 약 80% 내외의 대상자가 비타민 A, 비타민 C, 칼슘을 평균 필요량 미만으로 섭취하였다. 7. 식품군별 섭취량에서 곡류, 당류, 두류, 종실류, 채소류, 버섯류, 과일류, 난류, 생선류, 해조류, 우유, 유지류, 양념류, 섭취량은 세 군간 유의적인 차이가 없었으나, 서류는 1-3종섭취군이 다른 두 군에 비해 유의적으로 높았고 (p<0.05), 육류는 4종이상섭취군이 다른 두 군에 비해 유의적으로 높았다 (p<0.05). 8. 식사의 질 지수 분석 결과 NAR는 세 군 모두에서 단백질은 1에 가까운 반면, 비타민 A, 비타민 C, 칼슘은 0.5 내외 수준으로 낮았다. 또한, 비섭취군의 리보플라빈, 엽산, 아연의 섭취가 섭취군에 비하여 유의적으로 낮았다 (각각 p<0.05, p<0.01, p<0.05). INQ는 세 군 모두에서 비타민 A, 비타민 C, 칼슘이 0.7 내외로 낮았으며, 단백질과 티아민, 인은 2 내외로 높았다. GMDVF는 곡류, 고기/생선/달걀/콩류, 채소로 이루어진 11010 식사 패턴이 세 군간 유의적 차이 없이 대상자의 절반 정도로 가장 높았으며 DDS는 평균 3.5로 나타났다. 이상의 결과에서 충청지역 피트니스센터 20-30대 남성 이용자는 주로 근육량 증가를 목적으로 식이보충제 섭취 비율이 높았으며, 대부분 식이보충제에 대한 정보를 출처가 불분명한 인터넷과 유튜브를 통해 얻고 있었다. 식생활에서는 건강한 식생활을 위해 노력하고 있다고 인식하는 비율이 높았으나, 아침 결식 빈도와 육류와 가공육의 섭취 빈도가 높고, 세 군 모두에서 과일, 전곡류, 생선, 유제품의 섭취 빈도가 낮아 식사 패턴의 다양성 또한 부족한 바람직하지 않은 식행동을 보였고, 실제로 단백질 섭취는 과다한 반면 칼슘, 비타민 C 등 미량영양소의 섭취가 부족하였다. 식이보충제를 4종 이상 섭취하는 대상자의 경우 식이요법과 영양소 조절 시도율이 비교적 높아 식사에서 육류 등 단백질의 섭취가 높고 식사의 질이 비섭취군에 비하여 높은 가운데, 식이보충제나 식품을 통한 단백질의 과잉 섭취 및 미량영양소 부족의 문제가 제시됨에 따라 영양소 섭취의 불균형을 해소하기 위한 식행동과 단백질의 지나친 섭취를 교정할 수 있는 영양정보의 제공 필요성이 높다. 또한, 식이보충제 비섭취자의 경우 아침 결식률이 식이보충제 섭취자에 비해 높았으며, 영양소 섭취나 식행동, 식사의 질이 섭취자에 비해 낮게 나타나 건강을 위한 바람직한 식사의 실천을 유도할 수 있는 방안 마련이 필요하다고 사료된다.

대구지역 임신부의 분기별 영양섭취상태 및 식사의 질에 관한 연구

최윤정 계명대학교 대학원 2006 국내석사

The purpose of this study is to investigate the nutrient intake and the diet quality of the pregnant by trimester in Daegu. For this purpose a survey of general characteristics, food habits, nutrition knowledge, and nutrient intakes on the target group of 61 pregnants in the residential area of Daegu was conducted. And their diet quality was appraised on the valuation basis of the food groups and food intakes and also on the basis of the nutrient intakes. The first trimester pregnant occupied 26.2 percent, the second trimester 24.6%, and the third trimester 49.2%. The group with higher academic background showed significantly a high score in the nutrition knowledge(p<0.05). Estimated on the dietary reference intakes for koreans, all of the three groups ate less calories than the estimated energy requirements by trimester and age. In addition, all the three groups take less vitamin A, B1, B2, niacin, B6, folic acid, calcium, iron than the recommended intakes, particularly each of the three groups took only 233.4 ㎍, 249 ㎍, 226.8 ㎍ folic acid, which is lower than 50% of the recommended intakes. Meanwhile, all the three groups took more vitamin C and phosphorus than the recommended intakes. On the one hand folic acid was at the lowest level, which is below 75% of the recommended intakes; but the other hand phosphorus was at the highest level with more than 125% of the recommended intakes. The intakes of vitamin B2 and phosphorus increased significantly in the second and third trimester against the first trimester, and sodium intake was on the significant decrease in the third trimester. Estimated the diet quality on the basis of food groups and food intakes, the intakes of vegetable group grew less and less significantly by the third trimester, but those of milk and dairy group increased significantly in the third trimester(p<0.001). The dietary diversity score was high in the second and third trimester compared to the first, and 69% of the pregnant in the first trimester did not take milk and dairy group. In the estimation of the diet quality on the basis of nutrient intake, the nutrient adequacy ratio (NAR) of vitamin B2 was significantly higher in the first trimester against the second and the third trimester, but the mean adequacy ratio (MAR) was low with 0.75 in all of the three groups by trimester. The index of nutrient quality (INQ) of vitamin B1, B2, and phosphorus increased significantly more and more in the last trimester against the first trimester. In view of the results so far achieved. An active nutrition care should be treated at the very beginning of pregnancy, for the problems of over and malnutrition appropriate action should be taken, to improve the diet quality, the number of different food consumed in six food groups should be increased and widened. In addition, at the national level for the shortage of nutrients caused by daily light meals, nutrition supplements should be supplied. And appropriate nutrition education with wide latitude should be carried out. 본 연구는 대구지역 임신부를 대상으로 임신분기에 따른 영양섭취상태와 식사의 질을 파악하고자 하였다. 대구지역에 거주하는 임신부 61명을 대상으로 일반적 특성조사, 식습관 및 영양지식 조사, 영양섭취조사를 하였으며, 식품군 및 식품섭취를 기준으로 한 평가와 영양섭취를 기준으로 한 평가를 통해 식사의 질을 알아보았다. 임신분기에 따라 초기대상자는 26.2%, 중기 24.6%, 말기 49.2%를 차지하였으며, 학력에 따른 영양지식 점수는 학력이 높은 그룹에서 유의적으로 높은 것으로 나타났다(p<0.05). 한국인 영양섭취기준으로 영양섭취 상태를 평가하였을 때, 임신분기에 따른 세 그룹 모두 분기와 나이를 고려한 에너지 필요추정량에 비해 부족한 에너지를 섭취하고 있었다. 또한 비타민 A, B1, B2, 니아신, B6, 엽산, 칼슘, 철은 세 그룹 모두 권장섭취량에 비해 부족하게 섭취하고 있었으며, 특히 엽산은 임신 분기에 따라 각각 233.4 ㎍, 249 ㎍, 226.8 ㎍을 섭취하여 권장섭취량의 50%에도 미치지 못함을 알 수 있었다. 비타민 C와 인은 세 그룹 모두 권장섭취량에 비해 과잉 섭취되고 있었다. 권장섭취량의 75% 미만을 섭취하는 비율은 엽산이 가장 높았으며, 125% 이상을 섭취하는 비율은 인이 가장 높았다. 비타민 B2와 인의 섭취량은 초기에 비해 중기와 말기에 유의적으로 증가하였으며, 소디움은 임신 말기로 갈수록 유의적으로 감소하였다. 식품 섭취 및 식품군을 기준으로 한 식사의 질 평가에서 채소군의 섭취횟수는 임신 말기로 갈수록 유의적으로 감소하였으며(p<0.05), 우유 및 유제품군의 섭취횟수는 초기에 비해 중기와 말기에 유의적으로 증가하였다(p<0.001). 식품군 점수는 초기에 비해 중기와 말기에 유의적으로 점수가 높았으며, 임신 초기 대상자 중 69%가 우유 및 유제품군의 섭취를 하지 않는 것으로 나타났다. 영양소 섭취를 기준으로 한 식사의 질 평가에서 비타민 B2의 영양소 적정비(NAR)는 임신초기에 비해 중기와 말기에 유의적으로 높았으며, 평균 적정비(MAR)는 세 그룹 모두 0.75미만으로 나타나 평균 영양소 적정도가 낮음을 알 수 있었다. 비타민 B1, 비타민 B2, 인의 영양밀도지수(INQ)는 초기에 비해 임신 말기로 갈수록 유의하게 증가하였다. 임신 분기에 따른 세 그룹 중 임신 초기 그룹의 식사의 질이 낮은 것으로 나타나 임신 초기부터 적극적인 영양관리를 시작하여야 하며, 위의 결과에서 나타난 영양섭취의 과잉과 부족을 해결하고 식사의 질을 향상시키기 위해 6가지 식품군의 섭취와 식품가짓수를 증가시켜야 할 것이다. 더불어 국가차원에서는 식사 섭취만으로 부족되기 쉬운 영양소에 대한 보충제 공급 및 이에 대한 영양교육을 실시하여야 할 것이다.

Effects of individualized nutrition intervention on the disease severity and nutritional status in children with food allergy and atopic dermatitis

김성희 忠南大學校 大學院 2016 국내박사

식품알레르기는 식품에 함유된 특정 알레르겐에 반복적으로 노출되었을 때 보여지는 특이적 면역반응으로 유아나 아동에게서 자주 나타나는 만성 감염성 피부 질환인 아토피 피부염을 유발하거나 악화시키는 주요 인자로 알려져 있다. 우유, 달걀, 땅콩, 밀가루, 콩 등이 유아기 및 아동기에서 발생하는 식품알레르기의 주요 원인 식품으로 알려져 있으나 이는 주거 지역이나 연령 등 환아의 특성에 따라서 다양하게 나타나고 있다. 임상병력 조사, 식품알레르겐 피부반응검사, 혈청 총 IgE 및 식품 특이 IgE 측정 등이 식품알레르기의 진단에 이용되지만 진단방법 및 해석에 따른 오류의 가능성을 배제할 수 없으므로 알레르기 반응 유발 식품으로 의심되는 식품을 직접 섭취하게 한 후에 나타나는 증상에 따라 식품알레르기 여부를 진단하는 식품 경구유발시험이 필요하다고 할 수 있다. 식품알레르기가 동반된 아토피 피부염을 관리하는 주요 방법은 다양한 검사 방법에 의해 밝혀진 원인 식품의 섭취를 회피하는 것이지만 정확한 근거에 의하지 않고 알레르기 반응의 원인으로 의심되는 식품의 과도한 제한은 불필요한 식품섭취 제한을 유발하고 이는 환아의 영양결핍과 성장부전을 야기할 수 있다. 따라서 본 연구는 1) 식품알레르기가 동반된 아토피 피부염으로 진단받은 환아의 주요 원인 식품을 다양한 진단방법을 통해 파악하고, 2) 환아의 아토피 피부염 및 영양상태와 관련된 요인들을 분석하여, 3) 환자의 영양상태 및 질환의 중증도를 개선하고자 계획된 개인별 맞춤형 영양관리의 효과를 증명하고자 하였다. 아토피 피부염으로 진단받은 77명의 환아들을 대상으로 임상병력 및 혈청 면역글로불린 수준, 식품 섭취 후 발생하는 알레르기 반응을 조사하였고, 동일한 환아들을 대상으로 하여 4개월간 개인별 맞춤형 영양관리를 시행하였다 알레르기 원인 식품을 파악하기 위해 실시한 식품 경구유발시험 결과와 혈청 총 IgE 및 식품 특이 fsIgE, 혈청 호산구 수준, 아토피 피부염 진단 기준으로 이용되는 SCORAD 지표를 비교하여 분석하였다. 식품 경구유발시험 결과, 양성반응군과 음성반응군의 총 IgE 및 식품 특이 fsIgE, 혈청 호산구 수준, SCORAD 지표는 큰 차이를 보이지 않았지만, 양성반응군 환아들은 쇠고기, 조기나 갈치 등의 어류, 감자나 밤 등의 곡류, 무, 호박, 양파 등의 채소류, 파인애플이나 바나나 등의 과일류를 섭취한 후에 알레르기 반응을 나타내어 우유, 달걀, 밀가루 등 기존에 알려진 주요 식품알레르기 유발 식품과는 다른 양상을 보였다. 식품군별 양성반응을 보인 식품 가짓수의 비율은 유의한 차이가 나타나지 않았다. 혈청 총 IgE 수준 정도에 따른 식품 특이 IgE 수준을 예측하기 위해 단일회귀분석 및 연령, 성별, 아토피 피부염 진단 시기, 모유수유 기간 등을 변수로 포함한 다중회귀분석을 실시한 결과, 환아의 연령과 혈청 총 tIgE 수준만이 유의한 예측인자로 나타났다. 환아의 영양상태 및 질환의 중증도를 개선하기 위해 실시한 개인별 맞춤형 영양관리의 효과를 분석하기 위해 환아의 성장상태, 영양섭취상태, 임상지표를 분석하였다. 영양관리 이전에는 체중에 대한 신장의 z-score가 -2.0 이하인 환아가 77명중 5명이었고, 48.1%의 환아들이 식품제한을 경험하였으며, 환아들의 n-6 / n-3 지방산, 칼슘, 엽산, 비타민 D 수준이 한국인 영양섭취기준과 비교하여 낮았다. 4개월간의 영양관리를 받은 35명의 환아들은 유의하게 증가한 신장에 대한 체중의 z-score를 보였고 (0.02 to 0.20, p<0.05), 이들의 SCORAD 지표는 유의하게 감소되었다 (34.04 to 18.97, Z=-5.50, p<0.05). 본 연구의 결과는 식품 경구유발시험을 시행하지 않고 임상지표를 이용하여 식품알레르기를 진단하는 것은 개인에 따른 원인식품의 차이를 간과할 수 있다는 사실을 나타내며, 특이도 및 민감도가 더 우수한 진단방법이 개발되기 전까지는 시간 및 노력 소모가 비교적 적고, 구체적이고 안전하게 계획된 식품 경구유발시험의 병행이 필요할 수 있다는 사실을 제시하였다. 더불어 환아의 아토피 피부염 중증도를 개선하고 불필요한 식품 섭취 제한을 방지하여 영양섭취상태를 개선하고 적절한 성장을 도모할 수 있는 영양상태를 유지하고자 실시된 개인별 맞춤형 영양관리가 효과적이었다는 것을 보여주었다. 이는 차후 식품알레르기가 동반된 아토피 피부염 환아들의 식이제한 시에 영양결핍과 성장부전을 방지할 수 있는 대체식품 섭취에 대한 교육이나 질환의 중증도를 개선시키고자 실시되는 개인별 맞춤형 영양관리 계획을 마련하는데 유용한 근거로 사용될 수 있을 것이다. Food allergy (FA) is an adverse health effect caused by a specific immune response that occurs replicably on exposure to specific components or ingredients in a given food allergen. It is commonly associated with atopic dermatitis (AD), one of the most common pediatric chronic inflammatory skin diseases, and has the prominent role in initiating and aggravating AD. While cow’s milk, eggs, peanuts, wheat, and soy are known as the common causes of FA in childhood, the typical food allergens tend to vary in different countries and age-groups. Detailed clinical history, physical examination and food-specific immunoglobulin E (fsIgE) to assess immunoglobulin E (IgE) -sensitization are the commonly used diagnostic tests for FA, however, the results of the test do not always imply clinical reactivity. Despite it is a cost, time and labor consuming investigation, oral food challenge (OFC) of which results interpreted according to the symptoms with elimination diet has been recommended for confirmation of FA. While avoidance of the causative foods disclosed by accurate diagnostic tests is considered the mainstay of treatment for AD with FA, unverified excessive restriction might induce unnecessary limitations in the food intake, consequently leading to nutritional deficiencies and poor growth. The aims of this study were 1) to investigate the causative foods in children diagnosed with AD accompanied by FA, and the difference in the prevalences of FA between diagnosed by the positive predictive value of fsIgE level in each food and observed by the results from the OFC, 2) to identify the factors related to the severity of AD and nutrient status, and 3) to demonstrate the effects of individualized nutrition intervention in these patients. We retrospectively reviewed electronic medical records of 77 pediatric patients with AD tested for allergic response to a number of foods and received 4 months of individualized nutrition intervention combined with an elimination diet. Clinical indices such as total IgE and fsIgE levels, objective SCORAD index, and the percentage of serum eosinophils were analyzed and compared with the outcomes of the OFC. Prominent differences in clinical indices were not shown between the positive and the negative response groups, however, certain foods elicited a positive OFC response were different from the common allergenic foods. The percentages of positive response to OFC by food group in each patient has not significantly varied. To predict and interpret fsIgE level in the context of tIgE, a multivariate regression model was developed which revealed age and tIgE as the only significant independent predictors for the estimation of fsIgE. The patients’ growth status, nutrient intake status, and clinical status were examined before and after the intervention. Before the intervention, 5 children had a weight for height z-score below -2.0, and 48.1% had experienced food restriction. The intakes of n-6 and n-3 fatty acids, calcium, folate, and vitamin D were lower than the recommended nutrient intakes for Koreans. After the intervention, the weight for height z-score of 35 children was significantly increased (0.02 to 0.20, p<0.05) and their SCORing of Atopic Dermatitis index was significantly reduced (34.04 to 18.97, Z=-5.50, p<0.05). Our results suggest that a positive response to a specific food without an OFC might be difficult to predict, and that a well-planned OFC may be of considerable value until improved diagnostic criterion is introduced. Furthermore, the individualized nutrition intervention will be useful for alleviating the disease severity and improving the growth status by improving the nutrient intake. The findings of this study may be used as a basis for planning comprehensive nutrition interventions as a means to supply proper alternatives to restricted foods in order to prevent nutrition deficiency and poor growth in children with AD and FA, and to improve the severity of AD.

생애주기별 우유섭취수준에 따른 영양섭취실태와 식행동 비교연구

주보라 용인대학교 2017 국내석사