腦卒中患者의 日常生活 動作增進을 위한 침상 운동프로그램의 효과

석소현 경희대학교 대학원 1995 국내석사

발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니의 경험

여형남 부산가톨릭대학교 2017 국내박사

일반적으로 성인기가 되면 부모에 의존하던 것에서 독립하여 자신의 삶에 책임감을 가지고 직업, 결혼, 관계형성, 자녀에 대한 결정 등을 포함한 나름의 생활양식을 선택하게 된다. 그러나 발당장애인의 경우는 일반적인 개인이 성취하는 발달상의 과제를 수행하는 데 어려움을 겪게 되며, 특히 성인기로 접어들면서 아동기 때 받던 지원이 끊기므로 개인의 신변관리 등에 대한 지원의 필요성은 더욱 커지게 된다. 이들은 다른 장애 유형에 비해서도 성인기의 자립이 어려운 유형으로 성인이 되어서도 가족들의 지원과 유대를 끊기보다 도움과 지원을 받기 위해 부모에게 더 의존하는 모습을 보인다. 아동기에 자녀 양육의 일차적인 책임이 어머니에게 전적으로 부과되는 상황에서 장애자녀를 돌보는 일은 고통스럽고 어려운 일이 아닐 수 없다. 그러나 장애자녀가 성인이 된 뒤에도 다양한 어려움은 여전히 지속되고 있음에도 불구하고, 성인이 된 후의 문제는 아동기에 비해서 상대적으로 덜 드러나고 있다. 그러므로 발달장애 자녀가 성인기로 접어든 후에는 이들의 어머니가 성인이 된 자녀를 어떻게 돌보고 있는지에 관해 파악하여야 할 필요가 있다. 연구목적: 본 연구는 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니가 장애자녀가 성인이 되면서 어떠한 변화를 경험하며 그로 인한 결과가 어떻게 상호 관련되는지를 탐색하여 이들의 경험에 대한 의미 구조를 찾아내고 돌봄 경험에 대한 이론적 기틀을 마련하고 한다. 이를 근거로 개인과 가족을 지지할 수 있는 지지체계를 제공하고 자녀와 어머니가 사회의 한 구성원으로 자리잡을 수 있도록 지역사회 및 국가 정책과 제도적 장치 구축에 필요한 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 연구방법: 본 연구는 Strauss와 Corbin(1998)의 근거이론방법을 적용한 질적연구이다. 본 연구의 참여자는 C시에 있는 발달장애 성인자녀를 돌보고 있는 어머니로, 본 연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여에 동의한 17명이다. 자료수집은 2016년 10월부터 2017년 3월까지 6개월 동안 개별적인 심층면담을 통해 이루어졌다. 참여자별로 면담횟수는 1회에서 3회였으며, 면담은 1회에 60분에서 100분가량 소요되었다. 참여자 선정을 위하여 이론적 표본추출을 하였으며, 이론적 포화상태에 이르기까지 자료수집과 분석이 지속적으로 이루어졌다. 수집된 자료는 개방코딩, 축코딩, 선택코딩과정을 통해 패러다임에 의한 범주 분석과 범주 간의 관계성을 파악하고 핵심범주를 도출하였다. 연구결과: 근거이론방법에 따른 자료분석 결과 개방코딩에서 41개의 개념, 16개의 하위범주, 6개의 범주를 도출하였다. 패러다임에 의한 범주분석 결과 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니의 경험에서 중심현상의 원인인 인과적 조건은 ‘자녀와 분리되어야 함을 인식함’이었고, 중심현상은 ‘자아를 회복하고자 함’으로 나타났다. 중심현상에 대응하는 맥락적 조건은 ‘자아회복의 장애요인을 인식함’이고, 중재적 조건은 ‘지지기반을 구축하고 활용함’으로 나타났다. 작용/상호작용 전략은 ‘되찾은 자아의 확장을 위한 방법을 모색함’으로, 이러한 작용/상호작용 전략을 사용한 결과는 ‘자신의 삶을 재정립함’이었다. 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니는 인식하기, 인식 전환하기, 인식 확장하기, 삶을 재정립하기 단계를 거치는 일련의 과정이었다. 핵심범주를 중심으로 각 조건의 속성과 차원 사이에 있을 수 있는 가설적 관계 진술문을 전개하였으며 가설적 관계진술문을 근거로 범주 간에 반복적으로 나타나는 관계를 확인한 결과 활동형, 은둔형, 인내형, 순응형의 4가지 유형으로 분류되었다. 결론: 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니의 경험은 ‘자아를 회복하고자 함’이라는 중심현상을 인식하게 되며 ‘자녀와 함께 의미 있는 존재로 살아가기’ 과정을 나타냈다. 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니의 ‘자녀와 함께 의미 있는 존재로 살아가기’ 과정이란 어머니의 정체성을 확립하고 삶의 중심을 자기 자신으로 바꾸는 주체적인 삶을 살아가며 자존감을 높여가는 과정으로 파악된다. 연구의 의의: 본 연구는 간호교육 측면에서 간호교육 현장의 학생들이 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니뿐 아니라 발달장애 성인의 특성과 삶을 깊이 이해할 수 있도록 도울 수 있을 것이다. 그리고 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니를 위한 심리적, 정서적인 지원을 위한 교육프로그램개발 및 발달장애 성인을 위한 평생교육 시스템을 구축할 수 있는 기초자료를 제공하는데 그 의의가 있다. 간호연구 측면에서 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니들이 성인이 된 자녀를 돌보면서 겪게 되는 경험을 상징적 상호작용주의의 철학적 기반으로 질적연구를 하였다는 점에서 간호연구를 위한 의의가 있다. 간호실무 측면에서는 실무현장에서 일하는 간호사와 지역사회 보건의료 종사자, 사회복지사 및 정책입안자들에게 발달장애 성인자녀를 돌보는 어머니와 발달장애 성인의 특성과 삶을 깊이 이해하고, 이를 바탕으로 실무에 접근할 수 있도록 도울 것이다. 또한, 정책입안자들이 이들을 위한 정책을 개발하는데 기초자료로 제공될 것이다.

중환자실 간호사의 생애말 의사결정 및 스트레스가 생애말 간호역량에 미치는 영향

안소진 계명대학교 대학원 2023 국내석사

본 연구는 중환자실 간호사를 대상으로 생애말 의사결정 및 스트레스가 생애말 간호역량에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구이다. 2023년 2월 1일부터 2023년 3월 1일까지 D 광역시에 소재한 4개 대학병원에 근무하는 중환자실 간호사 155명의 자료를 수집하였다. 자료분석은 SPSS Statistics 27.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Mann-Whitney U 검정, Kruskal-Wallis H 검정, Pearson’s correlation coefficient, Hierarchical regression analysis 으로 분석하였으며, 본 연구결과는 다음과 같다. 본 연구 대상자의 생애말 간호역량은 5점 만점에 평균 3.26점이었다. 중환자실 간호사의 생애말 간호역량에 영향을 미치는 요인은 생애말 의사결정 및 스트레스의 생애말 의사결정 및 의사소통에서의 역할 명확성(β=.34, p<.001), 생애말 의사결정 및 의사소통에서의 협업(β=.25, p=.002), 업무 과부하로 인한 가족과의 의사소통 방해(β=-.15, p=.029) 순으로 나타났으며, 설명력은 51% 이었다(F=13.09, p<.001). 본 연구결과에 따르면 중환자실 간호사의 생애말 간호역량 향상을 위하여 생애말 상황에서 간호사의 역할을 명확히 하고, 학제 간 협업하며, 업무와 관련하여 가족과의 의사소통이 방해받지 않도록 하는 지침과 교육, 제도적 장치 등이 필요하다. 이에 본 연구는 중환자실 간호사의 생애말 간호역량 개선을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. This study identified the effect of end-of-life decision-making and stress on end-of-life nursing competencies among intensive care unit nurses. The data were collected from February 1, 2023 to March 1, 2023. The participants were 155 intensive care unit nurses working at four university hospitals located in D city. The data were analyzed using descriptive statistics, Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test, Bonferroni Correction, Pearson’s correlation coefficient, Hierarchical regression analysis through SPSS version 27.0. The results were as follows. The scores for responses were the mean scores for end-of-life competencies were 3.26 out of 5 maximum possible points. Factors influencing end-of-life competencies among intensive care unit nurses were role clarity in end-of-life context (β=.34, p<.001), collaboration in end-of-life context (β=.25, p=.002), and Work-related interruptions of communication with families (β=-.15, p=.029) among the subdomains of end-of-life decision-making stress. These factors had and explanatory power of 51% (F=13.09, p<.001). According to the results of this study, measures are needed to improve the end-of-life nursing competencies of nurses in an intensive care unit. These measures include developing guidelines, providing education, and implementing institutional strategies to clarify the nurse's role in end-of-life situations, promote collaboration among nurses, and prevent interruptions in work-related communication with the family. Therefore, the results of this study can be used as fundamental data to improve the end-of-life care competence of intensive care unit nurses.

교대근무 간호사의 수면과 환자 안전의 연관성 : 체계적 문헌 고찰

이수진 계명대학교 대학원 2024 국내석사

호스피스 간호사의 공감피로, 회복탄력성, 의사소통 능력이 임종간호수행에 미치는 영향

김희연 계명대학교 대학원 2024 국내석사

본 연구는 호스피스 간호사의 임종간호수행 정도를 확인하고 공감피로, 회복탄력성, 의사소통 능력이 임종간호수행에 미치는 영향을 확인하기 위해 시행되었다. 본 연구는 호스피스 완화의료 전문기관으로 지정된 의료기관 중 편의표집한 16개 기관에서 입원형 또는 가정형으로 근무 중인 호스피스 간호사를 대상으로 하였다. 자료는 2024년 1월 8일부터 2024년 3월 8일까지 서면 또는 온라인 설문지를 사용하여 수집하였고, 자료분석에 사용된 설문지는 150부였다. 수집된 자료는 SPSS Win 29.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, 다중 선형 회귀분석(multiple linear regression)으로 분석하였다. 대상자의 임종간호수행은 4점 만점에 평균 3.07점이었다. 임종간호수행은 일반적 특성에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 임종간호수행은 공감피로(r=-.245, p=.003), 회복탄력성(r=.515, p<.001), 의사소통 능력(r=.516, p<.001)과 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 임종간호수행에 영향을 미치는 요인은 회복탄력성(β=.28, p=.042), 의사소통 능력(β=.26, p=.040) 순으로 나타났으며, 이들 변수의 설명력은 28.0%였다(F=20.34, p<.001). 연구 결과에 따라 호스피스 간호사의 임종간호수행 능력 증진을 위해 회복탄력성, 의사소통 능력을 높일 수 있는 프로그램 개발과 교육과 훈련 등의 노력이 요구된다. This study aimed to identify end-of-life care performance among hospice nurses and the impact of compassion fatigue, resilience, and communication ability on end-of-life care performance. The study participants were hospital or home hospice nurses who worked at 16 institutions specialied in hospice care. Data were collected using written or online questionnaires from January 8, 2024 to March 8, 2024. Overall, 150 questionnaires were included in the data. Descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression were performed using SPSS Win 29.0. Participants’ end-of-life care performance averaged 3.07 out of 4 points. No statistically significant differences related to general characteristics were found for end-of-life care performance. End-of-life care performance was related to compassion fatigue (r=-.245, p=.003), resilience (r=.515, p<.001), and communication ability (r=.516, p<.001), and significant correlations were observed for each item. The factors effecting end-of-life care performance were resilience (β=.28, p=.042) and communication ability (β=.26, p=.040). The explanatory power of these variables was 28.0% (F=20.34, p<.001). In conclusion, in order to improve hospice nurses' ability to provide end-of-life care, it is recommended to develop programs and training that focus on improving their communication skills and resilience.

상호작용 기반 EKG·AED 가상현실 간호교육 콘텐츠 개발

황윤정 서울대학교 대학원 2021 국내석사

간호 실습 교육에서 핵심기본간호술은 필수적으로 학습해야하는 항목이지만, 임상실습 현장의 한계로 학생들은 직접 간호술을 수행할 기회가 적다는 어려움이 있다. 이에 본 연구의 목적은 가상현실을 활용하여 간호술기 교육 콘텐츠를 개발하고 궁극적으로는 간호학생이 자율적으로 학습할 수 있는 교육환경을 마련하는 것이다. 본 연구는 핵심기본간호술 가운데 EKG와 AED적용 교육을 위하여 학습자 중심 교육을 전제로 하는 성인학습 이론과 학습의 성찰과 개념화의 과정을 전제로 하는 경험학습 이론을 기반으로 가상현실 간호교육 콘텐츠를 개발하고 사용성 평가를 진행하였다. 가상현실 콘텐츠 개발은 SDLC 모델에 근거하여 분석, 설계, 구현, 평가의 4단계에 따라 진행하였다. 분석 단계에서는 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜에서 술기에 대한 지식을 추출하였고, 간호 대학생 62명을 대상으로 콘텐츠 내용과 시스템 요구사항을 설문조사를 통해 수렴하여 시스템 개발에 반영하였다. 설계 단계에서는 요구도 분석 내용을 바탕으로 교육 콘텐츠를 구성하고 알고리즘과 사용자 인터페이스를 설계하였다. 구현 단계에서는 가상현실 개발자의 도움을 받아 설계한 콘텐츠를 가상현실로 구현하였다. 마지막 평가 단계에서는 전문가를 대상으로 하는 휴리스틱 평가와 사용자인 간호학생을 대상으로 하는 사용성 평가를 시행하였다. 전문가 4인을 대상으로 진행한 휴리스틱 평가에서는 총 21개의 문제점이 도출되었고, 최종적으로 13개의 문제점을 수정하여 시스템을 개선하였다. 간호대학생 20명을 대상으로 진행한 사용성 평가(System Usability Survey)에서는 전체 평균 점수가 73.13점으로 사용 가능한 수준으로 평가되었다. 추가적으로 조사한 가상현실 교육에 대한 학생들의 긍정적인 반응으로는 높은 몰입도와 흥미, 생생한 현장감, 자가 학습의 가능성, 술기 평가의 유용성 등이 있었고, 아쉬웠던 점으로는 기기 조작의 미숙과 기계적 결함의 아쉬움, 신체적 불편감, 콘텐츠 구현의 미흡함 등이 있었다. 본 연구는 비대면 학습이 점차 요구되는 현재 교육 환경에서 보완적인 학습 방안으로 가상현실 교육 콘텐츠를 개발한 연구로서, 본 연구의 개발과정과 사용성 평가의 결과가 향후 다양한 가상현실 간호교육 콘텐츠를 개발하는데 도움이 될 것으로 기대한다. In nursing practice education, nursing students must learn core basic nursing skills, but due to the limitations of the clinical practice field, there is a difficulty in that students have few opportunities to directly practice nursing skills. Therefore, the purpose of this study is to develop educational contents for learning nursing skills using virtual reality, and ultimately to provide an educational environment in which nursing students can self-learn nursing skills. This study is based on the adult nursing theory that presupposes learner-centered education and the experiential learning theory that makes the process of reflection and conceptualization of learning. The virtual reality contents of this study were developed according to the four stages of analysis, design, implementation, and evaluation based on the SDLC model. In the analysis stage, knowledge about nursing skills was extracted from the ‘Core Basic Nursing Evaluation Item Protocol’. In addition, 62 nursing college students were surveyed on system requirements, and the results were reflected in the system development. In the design stage, the algorithm and user interface were designed based on the results of the requirements analysis of the previous stage. In the implementation stage, the contents designed with the help of experts in virtual reality production were made into virtual reality. In the final evaluation step, a heuristic evaluation for experts and a usability evaluation for nursing students were conducted. In the heuristic evaluation conducted with 4 experts, a total of 21 problems were derived, and 13 problems were finally corrected to improve the system. In the system usability survey conducted on 20 nursing college students, the overall average score was 73.13, which was evaluated as usable. When looking at the responses of students to virtual reality education, positive responses included high immersion and interest, a vivid sense of realism, the possibility of self-learning, and the usefulness of skill evaluation. On the other hand, the students also expressed that there were poor device operation, mechanical defects and physical discomfort. This study is a research that developed virtual reality educational contents as an innovative learning method in the current educational environment where non-face-to-face learning is increasingly required. It is expected that the development process of this study and the results of usability evaluation will be helpful in developing various virtual reality nursing educational contents in the future.

간호대학생을 위한 모바일 기반 멀티미디어 활용 간호역량 평가 시스템 개발 및 적용

장소영 서울대학교 대학원 2022 국내박사

With the development of mobile technology, mobile learning is being adopted to nursing education field rapidly. A Mobile-based Test (MBT) is a method where one can evaluate students' learning results by using mobile devices (PDAs, Mobile Phones, Tablets). This has emerged as a new method of evaluation which complements the limitations of existing Paper-based Test (PBT). MBT, which includes items using multimedia, is useful because it can evaluate students' comprehensive nursing competency by reflecting various aspects of the clinical field beyond simply evaluating memorized knowledge. The purpose of this study was to develop a Mobile-based, Multimedia-utilized, Nursing Competency Evaluation System (NCE System) based on the elements of the ARCS learning motivation theory and to investigate its effectiveness. This study was confirmed the effectiveness of the NCE System using a mixed-method design. The effectiveness of the NCE System was quantitatively evaluated by using a randomized controlled post-test design. A qualitative thematic analysis study was conducted using focus group interview to explore the experience of the NCE System with an experimental group. The participants of this study were 60 students in 3rd and 4th grade of a nursing university located in Seoul, Korea. 30 students were assigned randomly and respectively to the experimental group and the control group. Students in the experimental group applied the NCE System and 19 of them participated in focus group interview. Students in the control group used a text-based evaluation system. The quantitative data were analyzed using independent t-test, and the qualitative data were analyzed through a thematic analysis. As shown in the study results, there were no statistically significant difference in nursing competence score between the experimental group and the control group (t=-.996, p=.324). The effectiveness (convenience, advantages, usefulness, satisfaction) of the NCE System was statistically significantly higher the experimental group than the control group (t=-3.295, p=.002). The learning satisfaction of the experimental group was statistically significantly higher than the control group (t=-3.282, p=.002). In qualitative research, participants became aware of the NCE System experience as a new learning content. They evaluated that they could efficiently learn nursing practice that can be used in the field. Furthermore, it was found that the NCE System provided an opportunity to think about nursing practice in a holistic context combining theory and practice. In conclusion, since learning effect of the NCE System and positive learning experience for nursing university students was confirmed, it is expected that it will be applied to the future nursing education curriculum to improve the nursing competency of nursing students. 모바일 기술의 발전으로 모바일 러닝(m-learning)이 간호교육현장에도 빠르게 도입되고 있다. 모바일 기반 평가(MBT: Mobile-based Test)는 모바일 기기(PDAs, Mobile phones, Tablets)를 사용하여 학생들의 학습 결과를 평가하는 방법으로, 기존의 지필고사의 한계점을 보완하는 새로운 평가 방식으로 대두되고 있다. 이러한 변화에 발맞추어 학습자 중심의 교육을 평가하기 위한 모바일 기반 학습역량 평가 시스템이 개발되어 교육현장에 사용되고 있다. 모바일 기기를 사용하되, 평가 문항에 멀티미디어를 활용한 문항을 포함하는 MBT는 단순히 암기형 지식을 평가하는 것을 너머 임상 현장의 다양한 측면을 반영함으로써 학생들의 통합적 간호역량을 평가할 수 있어 유용하다. 본 연구는 학습동기 이론(ARCS)의 요소를 기반으로 모바일 기반 멀티미디어를 활용한 간호역량 평가 시스템(Mobile-based, Multimedia-utilized, Nursing Competency Evaluation System, 이하 NCE System)을 개발하고, 그 효과를 검증하기 위해 시행되었다. 본 연구에서는 입체적 간호 시뮬레이션 교육 틀(3D nursing simulation education framework)에 근거하여 성인간호학 내용으로 임상간호역량을 평가하는 40문항으로 이루어진 NCE System을 개발하였다. 또한 본 연구에서는 혼합연구방법으로 NCE System의 효과를 확인하였다. 무작위 대조군 사후 실험 설계를 이용하여 정량적으로 NCE System의 효과를 평가하였고, 정성적으로는 NCE System의 학습 경험을 포커스 그룹 면담을 사용하여 확인하였다. 연구 대상자는 서울 소재 일개 간호대학 3, 4학년 학생 60명으로 실험군과 대조군에 각각 30명씩 무작위 배정하였다. 실험군에 속한 학생들은 NCE System을 사용하였고, 그 중 19명은 포커스 그룹 면담에 참여하였다. 대조군에 속한 학생들은 NCE System 문항과 내용은 동일하지만, 텍스트로만 이루어진 모바일 기반 평가 시스템을 사용하였다. 수집된 양적 자료는 independent t-test로 분석하였고, 질적 자료는 주제 분석 방법으로 주제를 도출하였다. 연구 결과, NCE System의 간호역량 점수는 실험군과 대조군 간 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=-.996, p=.324). NCE System에 대한 효과성(편리성, 이점, 유용성, 만족도)은 실험군이 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=-3.295, p=.002). 마지막으로 NCE System을 사용한 실험군의 학습만족도는 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=-3.282, p=.002). 질적 주제 분석 결과, 연구 참여자들은 NCE System 경험을 새로운 학습 콘텐츠로 인식하고, 현장에서 활용 가능한 간호실무를 효율적으로 학습할 수 있다고 평가하였다. 또한, NCE System이 이론과 실습을 결합한 총체적 맥락에서 간호실무에 대해 생각할 수 있는 기회를 제공한 것으로 나타났다. 이상의 결과, 간호대학생들을 위한 모바일 기반 멀티미디어 활용 간호역량 평가 시스템(NCE System)의 학습 효과와 긍정적인 학습 경험을 확인하였으므로, 추후 간호교육 커리큘럼에 확대 적용하여 간호대학생들의 간호역량을 향상시킬 수 있기를 기대한다.

중환자실 간호사의 조직몰입, 간호근무환경, 공감역량과 인간중심간호의 관계

박유진 서울대학교 대학원 2023 국내석사

인간중심간호란 환자를 독립적인 존재로 존중하고 개별 특성과 반응을 인정하며 대상자 중심 소통을 통해 돌봄을 제공하는 것이다. 인간중심간호의 다양한 긍정적 효과가 보고되고 있으나, 중환자실은 주로 환자의 질병 치료 과정에 집중하고 있어 인간중심간호 제공이 어려운 환경이다. 하지만 중환자들은 낯선 환경에서 고립감과 공포감 등 부정적 경험을 하게 되고, 중환자실 퇴실 후에도 집중치료 후 증후군 등으로 고통을 받는다. 이에 최근 들어 중환자에게도 인간중심간호가 적극적으로 이루어져야 한다는 주장이 강조되고 있다. 따라서 본 연구는 중환자실 인간중심간호와 관련된 요인을 파악하고자 하였으며, 이를 통해 중환자실에서의 인간중심간호 향상에 기여하고자 시도되었다. 본 연구는 2022년 7월 25일부터 8월 31일까지 서울특별시 소재 1개 상급종합병원의 성인 중환자실 간호사 135명을 대상으로 시행된 서술적 상관관계 조사연구이다. 대상자의 조직몰입, 간호근무환경, 공감역량 및 인간중심간호 수준을 파악하기 위해 자가 기입 설문조사 방식을 사용하였다. 조직몰입은 Mowday 등(1979)이 개발하고 이명하(1998)가 번안, 장경화(2010)가 수정한 조직몰입 측정도구(Organizational Commitment Questionnaire, OCQ)로 측정하였고, 간호근무환경은 이효진 등(2021)이 개발한 한국형 중환자실 간호사의 간호근무환경 측정도구(Nursing Work Environment Scale for Critical Care Nurse, NWES-CCN)로 측정하였다. 대상자의 공감역량은 Lee와 Seomun(2016b)이 개발한 간호사의 공감역량 측정도구(Compassion Competence Scale, CCS)로 측정하였으며, 대상자의 인간중심간호는 이진주(2018)가 개발한 인간중심 간호 측정 도구(Person Centered Nursing Assessment Tool, PCNAT)로 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 28.0 program을 이용하여 평균, 표준편차, 빈도, 백분율, independent t-test, one-way ANOVA와 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 대상자의 성별은 여성이 116명으로 85.9%를 차지했고, 연령은 20대가 88명(65.2%)로 가장 많았다. 미혼이 116명(85.9%), 종교는 무교가 90명(66.7%)이었다. 학력은 학사 졸업이 107명(79.3%)을 차지했으며, 간호사로서의 총 경력은 3년 이상 5년 미만이 38명(28.1%), 현재 근무하는 중환자실 근무 경력은 3년 이상 5년 미만이 47명(34.8%)으로 가장 많았다. 근무부서는 내과계열이 68명(50.4%)으로 절반을 차지했고, 현재 직위는 일반간호사인 경우가 대부분(107명, 79.3%)이었다. 인간중심간호에 대해 들어본 경험이 있는 경우가 102명(75.6%)이었다. 둘째, 대상자의 인간중심간호는 25~125점을 범위로 하며 평균 98.36±9.55점이었다. 셋째, 대상자의 조직몰입, 간호근무환경, 공감역량은 5점 만점에 각각 평균 3.56±0.43점, 3.66±0.47점, 3.82±0.38점이었다. 넷째, 대상자의 일반적 특성에 따른 인간중심간호는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그러나 하위 영역 중 개별화 영역에서는 간호사로서의 총 경력에 따라 유의한 차이를 보였는데, 경력이 6개월 이상 1년 미만인 간호사보다 5년 이상 10년 미만인 간호사, 10년 이상인 간호사가 개별화 영역에서 더 높은 점수를 나타냈다(F=2.709, p=0.333). 다섯째, 대상자의 인간중심간호는 조직몰입(r=.40, p<.001), 간호근무환경(r=.36, p<.001), 공감역량(r=.80, p<.001)과 모두 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 위와 같은 연구 결과를 종합해 볼 때, 중환자실 인간중심간호는 조직몰입, 간호근무환경, 공감역량과 모두 중요한 관련이 있다. 따라서 중환자실 간호사의 조직몰입, 간호근무환경, 공감역량 향상을 위한 개인적 및 조직적 차원에서의 노력이 필요하다. 또한 본 연구 자료를 기초로 하여 중환자실 간호사의 인간중심간호 수행 향상을 위한 중재 프로그램과 같은 후속 연구를 제언한다. Person-centered care is to respect patients as independent beings and to provide care with patient-centered communication. While various positive effects of person-centered care have been reported, it is likely to be overlooked in the intensive care unit(ICU). This is because intensive care traditionally emphasizes medically orientated care coupled with a highly technological environment. However, critically ill patients have negative experiences such as isolation, fear in an unfamiliar environment, and suffering from Post-Intensive Care Syndrome(PICS) even after leaving the ICU. Accordingly, it has been emphasized that person-centered care should be actively conducted for critically ill patients in ICU. Therefore, this study attempted to identify factors related to person-centered care in ICU, and through this, to contribute to improving person-centered care in ICU. In supporting nurses to provide effective person-centered care in the ICU environment, it is crucial to identify which factors are related to their delivery of high-quality person-centered care. This study conducted an analysis to identify the relationship between the level of person-centered care and other organizational and personal factors, including organizational commitment, nursing work environment, and compassion competence of ICU nurses. This is a descriptive study, and the data was collected from 135 nurses working in the adult intensive care units of S hospital in Seoul, from July 25th to August 31st, 2022. Self-reported questionnaires were used. Organizational commitment was measured using a modified Organizational Commitment Questionnaire(OCQ), whose origin was developed by Mowday et al(1979). This study employed Nursing Work Environment Scale for Critical Care Nurse(NWES-CCN) developed by Lee et al(2021) to measure the nursing work environment. It also used Compassion Competence Scale(CCS) designed by Lee & Seomun(2016b) to measure compassion competence. Also, person-centered care was measured using a Person Centered Nursing Assessment Tool(PCNAT) by Lee(2018). The SPSS 28.0 program was used to analyze the collected data, using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, and Pearson’s correlation coefficient. The results of the study are as follows : 1) The total score of person-centered care was 98.36±9.55, in the range of 25-125 points. 2) The mean score of organizational commitment, nursing work environment, and compassion competence were 3.56±0.43, 3.66±0.47, and 3.82±0.38, respectively. 3) There was no statistically significant difference between person-centered care and general characteristics of the participants. However, the individualization area, one of the sub-categories of person-centered care, had a significant difference according to the clinical career as a nurse. Nurses with more than five years and less than ten years of clinical career and nurses with more than ten years of clinical career had higher scores than those with more than six months and less than one year of clinical career (F=2.709, p=0.333). 4) The study found that person-centered care has a statistically significant positive correlation with organizational commitment(r=.40, p<.001), nursing work environment(r=.36, p<.001), and compassion competence(r=.80, p<001). In conclusion, this study found that person-centered care in ICU relates to the nurses’ organizational commitment, nursing work environment, and compassion competence. Based on this study, further studies should focus on intervention strategies for organizational commitment, nursing work environment, compassion competence to improve person-centered care in this population.

상급초보 간호사의 욕구만족도, 잡 크래프팅, 간호근무환경이 재직의도에 미치는 영향

백성현 계명대학교 대학원 2025 국내석사

본 연구는 상급초보 간호사를 대상으로 욕구만족도, 잡 크래프팅, 간호근무환경이 재직의도에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도된 연구이다. 본 연구는 2024년 9월 10일부터 9월 24일까지 C도에 소재한 1개의 대학병원, G도에 소재한 2개의 종합병원에서 근무하는 상급초보 간호사 194명의 자료를 수집하였다. 자료분석은 SPSS statistics 25.0 프로그램을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA 분석 및 Scheffé 사후검정, Pearson’s correlation coefficient, 다중회귀분석으로 분석하였으며, 본 연구결과는 다음과 같다. 본 연구대상자의 재직의도는 8점 만점에 평균 4.96점이었다. 상급초보 간호사의 재직의도에 영향을 미치는 요인은 성별(여자)(β=.16, p=.004), 욕구만족도(β=.47, p<.001), 잡 크래프팅(β=.23, p=.001)으로 나타났으며, 모형의 설명력은 38%이었다(F=31.38, p<.001). 본 연구 결과, 상급초보 간호사들의 재직의도에 영향을 주는 것은 성별(여자), 욕구만족도, 잡 크래프팅으로 나타났다. 이에 상급초보 간호사의 욕구만족도를 향상시키기 위한 실질적인 대책 마련과 더불어 잡 크래프팅을 지원할 수 있는 조직 차원의 노력 및 잡 크래프팅 강화 프로그램을 개발하여 적용하고 이를 종합적으로 반영한 간호 정책 수립이 필요하다. This study aimed to investigate the effects of need satisfaction, job crafting, and the nursing work environment on retention intention among advanced beginner stage nurses. Data were collected from 194 advanced beginner stage nurses working at one university hospital in C province and two general hospitals in G province, from September 10 to September 24, 2024. Using SPSS Statistics 25.0, data were analyzed through descriptive statistics, t-tests, ANOVA with Scheffé tests, Pearson’s correlation coefficient, and Multiple regression analysis. The results were as follows. The mean score for retention intention among advanced beginner stage nurses was 4.96 out of a maximum of 8 points. Factors influencing retention intention among advanced beginner stage nurses were gender (female; β=.16, p=.004), need satisfaction (β=.47, p<.001), job crafting (β=.23, p=.001). which explain 38% of the variance in the regression model(F=31.38, p<.001). The results of this study showed that gender (female), need satisfaction, and job crafting affect the retention intention of advanced beginner stage nurses. Therefore, it is necessary to develop practical measures to improve the needs satisfaction of advanced beginner stage nurses, as well as organizational efforts to support job crafting and strengthen job crafting programs, and to establish nursing policies that reflect these efforts.

간호대학생의 죽음불안, 죽음에 대한 태도 및 임종간호에 대한 태도

김경화 부산가톨릭대학교 2018 국내석사

This research is a descriptive study to identify the relationships among nursing college students’ death anxiety, attitudes toward death and terminal care, and other variables. The research data was collected from 176 students studying nursing at University C located in B Metropolitan area from December 1 to 5, 2017. The data was gathered by getting approval from the Research Ethics Committee of University C (CPUIRB-2017-039), receiving consent from the dean and the department head after explaining the research purpose, distributing a questionnaire, letting the research subjects answer by themselves, and retrieving the data. As for the research tools, death anxiety was measured based on FODS (Fear Death Scale) developed by Collett and Lester and DAS (Death Anxiety Scale) developed by Templer, using the 34 questions of RDAS (Revised Death Anxiety Scale) revised by Thorson and Powell and revised and complemented by Park for Koreans. The students' attitude toward death was measured with the 25 questions of the Death Orientation Measurement Tool developed by Thorson and Powell, adapted by Park, and revised and supplemented by Jun. Additionally, the students' attitude toward terminal care was measured with the 30 questions of Attitudes toward Nursing Care of the Dying Scale developed by Frommelt for nurses and translated and revised by Cho. The real numbers, percentages, averages, and standard deviations were calculated with the collected data using the SPSS WIN 21.0 program, and the results were analyzed with t-test, ANOVA, and Pearson’s correlation. The results are as follows: 1. The average of death anxiety was 2.71 out of 4, which was in the medium-high level. Among the general characteristics, gender (t=2.12, p=.035), religion (t=-2.03, p=.043), religious participation (F=4.84, p=.010), and the effect of patients’ death during clinical training (F=5.69, p=.006) showed significant differences. 2. The average of attitude toward death was 2.52 out of 4, which was in the medium-high negative level. There were no significant differences in the general characteristics. 3. The average of attitude toward terminal care was 2.98 out of 4. Among the general characteristics, religion (t=-2.26, p=.025) and health condition (F=5.05, p=.007) showed significant differences. 4. Death anxiety and attitude toward death showed a strong positive correlation (r=.77, p<.001), while death anxiety and attitude toward terminal care had a weak negative correlation (r=-.16, p=.034). The students' attitude toward death and attitude toward terminal care (r=-.17, p=.022) showed a weak negative correlation. Their attitude toward death and sub-areas of including ‘the meaning of death’ (r=.74, p<.001), ‘isolation’ (r=.41, p<.001), ‘concerns about others’ (r=.47, p<.001), ‘uncertainty of what happens after death’ (r=.75, p<.001), ‘losing abilities’ (r=.70, p<.001), ‘non-existing’ (r=.59, p<.001), and ‘place and cause of death’ (r=.49, p<.001) had a positive correlation, while their attitude toward terminal care and sub-areas of death anxiety such as ‘the meaning of death’ (r=-.20, p=.007), ‘losing abilities’ (r=-.17, p=.025), and ‘uncertainty of what happens after death’ (r=-.18, p=.013) showed a negative correlation. As a result, it is necessary to expand death-related education in the undergraduate program and provide opportunities to experience the attitude towards terminal care during clinical training to lower the nursing college students’ death anxiety and change their attitudes positively toward death and terminal care. 본 연구는 간호대학생의 죽음불안, 죽음에 대한 태도 및 임종간호에 대한 태도와 변수간의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료수집은 B광역시에 C대학교 간호학과에 재학 중인 간호대학생 176명을 대상으로 하였으며, 자료수집 기간은 2017년 12월 1일부터 2017년 12월 5일까지였다. 자료수집 방법은 C대학교의 기관윤리심의위원회의 승인(CPUIRB-2017-039)을 받은 후 해당 기관의 학장 및 학과장에게 연구 목적을 설명 한 후 동의를 받고 설문지를 배포하여 대상자가 직접 답을 기재하는 방식으로 답변한 자료를 회수하였다. 연구도구로 죽음불안은 Collett와 Lester가 개발한 FODS(Fear Death Scale)와 Templer가 개발한 DAS(Death Anxiety Scale)를 토대로, Thorson과 Powell이 수정한 RDAS(Revised Death Anxiety Scale)를 Park이 한국인을 대상으로 수정·보완한 총 34문항의 도구로 측정하였다. 죽음에 대한 태도는 Thorson과 Powell이 개발한 Death Orientation 측정도구를 Park[25]이 번안하고 Jun이 수정·보완한 총 25개 문항으로 측정하였다. 임종간호에 대한 태도는 Frommelt이 간호사를 대상으로 개발한 임종간호 태도에 대한 척도(Attitudes toward Nursing Care of the Dying Scale)를 Cho가 번역·수정한 총 30문항의 도구로 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하고, t-test와 ANOVA, Pearson’s correlation으로 분석하였다. 본 연구결과는 다음과 같다. 1. 죽음불안은 최대 4점에 평균 2.71점으로 중간 이상의 높은 수준이었다. 일반적 특성 중 성별(t=2.12, p=.035), 종교(t=-2.03, p=.043), 종교 참여도(F=4.84, p=.010) 및 임상실습 중 환자 죽음이 본인에게 미친 영향(F=5.69, p=.006)에서 유의한 차이가 있었다. 2. 죽음에 대한 태도는 최대 4점에 평균 2.52점으로 중간 이상의 부정적인 수준으로 이었으며, 일반적 특성에서 유의한 차이가 없었다. 3. 임종간호에 대한 태도는 최대 4점에 평균 2.98점이었으며, 일반적 특성 중 종교(t=-2.26, p=.025)와 건강상태(F=5.05, p=.007)에서 유의한 차이가 있었다. 4. 죽음불안과 죽음에 대한 태도는 강한 양의 상관이었으며(r=.77, p<.001), 죽음불안과 임종간호에 대한 태도는 약한 음의 상관을 보였 다 (r=-.16, p=.034). 죽음에 대한 태도와 임종간호에 대한 태도(r=-.17, p=.022)는 약한 음의 상관을 보였다. 죽음에 대한 태도와 죽음불안의 하위영역인 ‘죽음의 의미’(r=.74, p<.001), ‘고립’(r=.41, p<.001), ‘타인에 대한 염려’(r=.47, p<.001), ‘사후의 불확실성’(r=.75, p<.001), ‘능력상실’(r=.70, p<.001), ‘부존재’(r=.59, p<.001), ‘죽음의 장소 및 방법’(r=.49, p<.001)에서 양의 상관이었고, 임종간호에 대한 태도와는 죽음불안 하 위 영역인 ‘죽음의 의미’(r=-.20, p=.007), ‘능력상실’(r=-.17, p=.025), ‘사후의 불확실성’(r=-.18, p=.013) 음의 상관을 보였다. 이상의 연구결과와 같이 간호대학생의 죽음불안 정도를 낮추고, 죽음에 대한 태도 및 임종간호에 대한 태도가 긍정적으로 변화되기 위해 학부과정에 죽음과 관련된 교육을 확대하고, 임상실습 중 임종간호를 경험할 수 있는 기회를 제공해야 할 것이다.