체육전공남학생과 비전공남학생의 체지방 조성과 식행동 및 영양섭취 상태에 관한 비교 연구

박현옥 명지대학교 2005 국내박사

This study was performed to investigate the body fat contents by BMI, dietary behaviors, and nutrient intakes of physical education (PE) major and non-major college students in Gyeonggi area. Survey questionnaire on general characteristics, health-related behaviors, nutritional knowledge, and dietary behaviors and one-day dietary intake by 24-hour recall method were performed in 253 male college students (117 PE majors and 136 PE non-majors). Also, body weight and height, blood pressure, and body fat contents were measured and analyzed by a trained research investigator. The recognition for the health of the self in PE major students was 63.2%, which was higher than 47.8% in non-major students. Also, the recognition that the subject was always tired and weak without the presence of specific diseases was 24.3% in non-major students, which was higher than 15.4% in PE major students and significantly different(P<0.5). Thus it revealed that PE major students had better health status than non-major students. The heights of PE major and non-major students were 176.95±6.57cm and 175.86±4.84cm, respectively, and the weights of PE major and non-major students were 71.91±8.47kg and 70.69±11.05kg, respectively, and the WHR(waist÷hip) of PE major and non-major students were 0.82±0.04 and 0.82±0.05, respectively. The BMI of PE major and non-major students were 52.1% and 50.7%, respectively, showing that the most of students were in the range of normal body weight. The overweight (BMI>23) ratio in PE major students was 47.9% and the normal weight (BMI 18.5~22.9) ratio was 52.1%, while the overweight ratio in non-major students was 44.9% and the normal weight ratio was 50.7%, and the underweight ratio(BMI<18) was 4.4%. The blood pressure measurements showed that the systolic blood pressures of PE major and non-major students were 123.40±10.94 and 125.90±12.23, respectively. The diastolic blood pressures of PE major and non-major students were 74.50±10.29 and 77.66±10.65, respectively, showing that non-major students were significantly higher than major students(P<0.05). Therefore, non-major students had higher diastolic blood pressure than PE major students. The body fat contents of PE major and non-major students were 16.66±4.53% and 18.27±5.74%, respectively, showing that non-major students were significantly higher than PE major students(P<0.05). The fat-free mass(FFM) of PE major students was 59.75±5.74, which was higher than 57.38±6.15 in non-major students and statistically significant(P<0.01). The abdominal obesity (WHR> over 0.9) in non-major students was 4.4%, which was higher than 1.7% in PE major students but not significantly different. The obesity by waist circumference (over 91cm) was 13.2% in non-major students, which was higher than 4.3% in PE major students and the difference was statistically significant(P<0.05). Therefore, it showed that non-major students had more obesity by waist circumference than PE major students. The ratio of skipping meals in PE major and non-major students were 66.3% and 54.7%, respectively, and the reasons for skipping meals were mostly lack of time and then lack of appetite with 22.7% in PE major students and 14.1% in non-major students but the difference was not statistically significant. Thus, most students including both PE major and non-major students skipped the breakfast due to lack of time. The calorie intake of PE major students was 2829.22±1280.28, which was significantly higher than 2382.63±884.68 in non-major students. Also, the intakes of protein and calcium, phosphorus, zinc, vitamin A, vitamin B₁, vitamin B₂, vitamin B_(6) , folic acids, and cholesterol were significantly higher in PE major students than in non-major students. Also, the intakes of iron and niacin, vitamin C, vitamin E, total fatty acids, saturated fatty acids, monounsaturated fatty acids, polyunsaturated fatty acids in PE major students were higher than those of non-major students. In general, the intakes of calcium, zinc, vitamin B₂, and folic acids were low both in PE major and non-major students. Nutritional knowledge in non-major students was 12.60±3.36, which was higher than 10.90±3.95 in PE major students and also significantly different(P<0.01). Dietary behaviors of PE major and non-major students were 2.74±0.78 and 2.62±0.68, respectively, and the score of dietary behaviors in PE major students was higher but not significant statistically. The correlation between nutritional knowledge and dietary behaviors was not statistically significant but dietary behaviors were better as nutritional knowledge increased. Based on these results, it is considered that nutrition education is required to improve the undesirable dietary behaviors and health-related behaviors such as drinking and smoking in college students and that the exercise lifestyle in non-major students is recommended because they had more obesity and worse health status due to lack of exercise than PE major students. The average meal time was 10~20 minutes in 60.7% of PE major students and 66.2% of non-major students. The number of meals a day was two in 46.2% of PE major students and 54.4% of non-major students, showing more non-major students had higher rate than PE major students. But 12.8% of PE major students had more than 3 meals a day, which was higher than 3.7% of non-major students and statistically significant (P<0.05). The number of eating out was not different between two groups but mostly 1~3 times a week with 47.9% in PE major students and 46.3% in non-major students. The choice of meals when eating out was Korean foods in 59.8% of PE major students and 52.9% of non-major students. The source of nutritional information showed that 35.9% of PE major students obtained nutritional knowledge and information through TV and radio, while 31.6% of non-major students obtained through Internet and PC communications, but the difference was not significant. Also, 37.6% of PE major students generally took more nutritional supplements and healthy foods when compared to 22.8% of non-major students, and the difference was statistically significant (P<0.05). The mostly used nutritional supplements and healthy foods was vitamin C, and then multivitamins & minerals and Oriental invigorating tonics. These supplements were usually provided from parents or siblings in 63.6% of PE major students and 80.6% of non-major students. Dietary behaviors of PE major and non-major students were 3.11±0.3 and 3.16±0.34, respectively, but the difference was not statistically significant. Nutrient adequacy ratio(NAR) is the ratio of adequate intakes of calorie and protein, calcium, phosphorus, zinc, vitamin A, vitamin B₁, vitamin B₂, vitamin B_(6), and folic acids, which was significantly higher in PE major students than in non-major students in this study. Nutrients with less than 0.90 in NAR were calcium, zinc, vitamin B₂, and folic acids, among which the ratio of calcium was the lowest. Also, the ratio of calcium intake in PE major students was the lowest as 0.98±0.57, while the ratio of vitamin B₂ intake in non-major students was the lowest as 0.79±0.46. Mean nutrient adequacy ratio(MAR) of PE major and non-major students were 1.43±0.73 and 1.17±0.50, respectively, and the value of PE major students was significantly higher. The nutrient density(ND) of all subjects showed that vitamin B₂ was the lowest as 0.85 and vitamin B_(6) was the highest as 1.65. Nutrient density(ND) was the highest for vitamin B_(6) as 1.75 in PE major students and for iron as 1.89 in non-major students. Nutrients with significantly higher nutrient density(ND) in PE major students than in non-major students were vitamin B_(6), phosphorus, vitamin B₁, and vitamin B₂ , among which vitamin B_(6)was the highest. 본 연구는 체육학과 학생과 일반학과 학생의 인체 특성과 식생활 실태, 식습관, 식생활태도, 영양지식, 영양소섭취실태를 알아보고자 하였으며 남자대학생 253명(체육학과 학생 117명, 일반학과 학생 136명)을 대상으로 일반사항 및 영양지식, 식습관에 대한 설문지와 24시간 회상법에 의한 1일 섭취량을 기록하도록 하고 체중과 신장 혈압을 훈련 된 조사원을 통하여 측정하여 분석하였다. 본 연구의 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for the Social Science) 프로그램을 이용하여 분석하였다. 체육학과 남학생과 일반학과 남학생의 건강상태를 살펴 본 결과는 체육학과 남학생과 일반학과 남학생 모도 아무 병 없이 아주 건강한 학생이 가장 많았으나 체육학과 남학생이 63.2%로 일반학과 남학생 47.8%보다 높은 분포를 보였고 일반학과 남학생은 24.3%로 체육학과 남학생 15.4%보다 특별한 병은 없으나 늘 몹시 피곤하고 몸이 약한 학생이 많았으며 통계적으로도 유의한 차이를 보였다.(P<0.5) 체육학과 남학생과 일반학과 남학생의 인체특성을 살펴 본 결과는 신장은 체육학과 남학생의 176.95±6.57cm 일반학과 남학생은 175.86±4.84cm, 체중은 체육학과 남학생이 71.91±8.47kg 일반학과 남학생은 70.69±11.05kg 이었으며, 복부비만(WHR)은 체육학과 남학생은 0.82±0.04 일반학과 남학생은 0.82±0.05이었다. 체육학과 남학생과 일반학과 남학생의 BMI를 살펴 본 결과는 체육학과 남학생과 일반학과 남학생 모두 각각 52.1%, 50.7%로 BMI가 정상체중인 학생이 가장 많았다. 혈압을 살펴 본 결과 수축기 혈압은 체육학과 남학생이 123.40±10.94 일반학과 남학생이 125.90±12.23이었다. 이완기 혈압은 체육학과 남학생이 74.50±10.29 일반학과 남학생이 77.66±10.65로 일반학과 남학생이 체육학과 남학생보다 유의하게 높았다.(P<0.5) 따라서 일반학과 남학생이 체육학과 남학생보다 이완기 혈압이 높음을 알 수 있다. 체지방은 체육학과 남학생이 16.66±4.53 일반학과 남학생이 18.27±5.74로 일반학과 남학생이 체육학과 남학생에 비해 유의적으로 높았다.(P<0.5) 식생활 실태를 알아본 결과 1일 식사횟수는 체육학과 남학생은 46.2%와 일반학과 남학생은 54.4%로 식사를 2회 하는 학생이 가장 많았으나 체육학과 남학생은 12.8%로 일반학과 남학생 3.7%보다 3회 이상 먹는 학생이 많았으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다.(P<0.05) 영양에 관한 지식과 정보 습득 경로에 있어서는 체육학과 남학생의 35.9%는 영양에 관한 지식과 정보를 TV와 라디오에서 가장 많이 얻었고, 일반학과 남학생은 31.6%로 인터넷과 PC통신을 통해 가장 많이 얻었으나 유의한 차이를 보이지는 않았다. 영양지식은 일반학과 남학생이 12.60±3.36으로 체육학과 남학생 10.90±3.95보다 영양지식이 높았으며, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 영양소 적정도비(NAR)를 살펴본 결과, 열량과 단백질, 칼슘, 인, 아연, 비타민A, 비타민B₁, 비타민B₂, 비타민B_(6) 엽산의 적정 섭취 비율도 체육학과 남학생이 일반학과 남학생에 비해 유의적으로 높게 나타났다. 평균 영양소 적정도비(MAR)는 체육학과 남학생 1.43±0.73, 일반학과 남학생 1.17±0.50으로 체육학과 남학생이 유의적으로 높은 값을 보였다. 영양밀도(ND)는 두 군 모두에서 비타민B_(6) 이 1.75로 가장 높았으며 일반학과 남학생은 철이 1.89로 가장 높았다. 체육학과 남학생이 일반학과 남학생보다 영양밀도(ND)가 가장 크게 나타난 영양소는 비타민B_(6) 이었으며 인과 비타민B₁, 비타민B₂ 도 유의한 차이를 보였다. 영양지식과 식습관과의 상관관계는 통계적으로 유의성은 없었으나 영양지식이 증가할수록 식습관이 좋은 것을 알 수 있었고 이와 같은 결과를 토대로 대학생들의 좋지 않은 식습관 개선을 위한 영양교육이 필요하며 체육학과 남학생들보다 일반학과 남학생들이 운동부족으로 인하여 오는 비만과 건강상태가 좋지 않으므로 일반학과 남학생들의 운동하는 생활습관을 갖도록 권장하여야 한다.

노인의 미각변화와 영양상태의 관계에 대한 연구 및 식품섭취빈도조사지의 개발

원혜숙 이화여자대학교 대학원 1997 국내박사

저체중 청소년의 영양소ㆍ식품 섭취 수준 및 식습관 특성에 관한 연구

권민경 순천향대학교 일반대학원 2007 국내석사

본 연구는 남여 청소년에서 저체중군의 특성을 알아보고자, 2001년 국민건강ㆍ영양조사에서 신체계측과 식품섭취조사, 보건의식행태조사에 응답한 12~19세 청소년 중에서 체형이 정상체중과 저체중으로 판정된 남자 326명, 여자 339명으로 총 665명을 조사대상자로 선정하였다. 체형의 분류는 대한소아과학회(1998)의 체질량지수백분위수를 기준으로 BMI 15th percentile 미만은 저체중, BMI 15th percentile이상 ~85th percentile 미만은 정상체중군으로 분류하였다. 2001년 국민건강ㆍ영양조사 자료로부터 영양소섭취량, 식품군 섭취빈도, 식습관 및 건강관련사항을 분석하였으며 영양소 섭취량은 %EAR과 영양섭취부족비율, INQ 및 MAR를 구하여 양적 및 질적으로 평가하였다. 조사대상자의 신체계측치를 체형별로 비교한 결과, 신장과 WHR은 체형간에 유의차가 없었으나 체중과 허리둘레, 엉덩이둘레, BMI는 남녀 청소년 모두에서 저체중군이 정상체중군에 비해 유의적으로 낮았다. 혈액 및 뇨 지표들은 고등학생이상 남자 청소년의 적혈구 수치와 중학생 여자 청소년의 혈청 BUN의 수치에서 유의적으로 낮게 나타났으며(각각 p<0.05와 p<0.01), 그 외 다른 혈액 및 뇨 지표들은 유의적으로 차이가 없었다. 영양소 섭취량은 남녀 모두에서 두 체형군간에 유의적 차이가 없었으며, %EAR은 저체중군이 정상체중군에 비해 낮고 특히 고등학생이상에서 두드러졌다. 영양 섭취 부족의 비율과 INQ, NAR은 남학생의 경우 전반적으로 저체중군이 오히려 낮게 나타나 양적으로는 부족하였으나 질적으로는 덜 불량함을 보인 반면, 여학생의 경우는 고등학생은 저체중군이 질적으로도 더 불량하였고 중학생은 저체중군이 덜 불량함을 나타내었다. 그리고 MAR에서 남녀 청소년 모두 고등학생은 식사의 전반적인 질이 불량하였고 중학생은 양호함을 알 수 있었다. 식습관 특성을 살펴보면 저체중군이 정상체중군에 비해 결식률이 높았다. 그리고 저체중군에서 간식과 외식섭취는 ‘하루 1회’가 가장 높았고, 튀김음식 섭취횟수는 ‘주 1회’가 가장 높았으며 주로 섭취하는 간식의 종류는 ‘과자와 스낵류’가 유의적으로 높게 나타났다. 건강관련 일반사항에서 여자 청소년의 경우 규칙적인 운동 실천 여부가 연령이 높아질수록 낮아지는 경향을 보였고 자기 인식 체형에서 여자 청소년은 자신의 체형을 과대평가하고 남자 청소년은 과소평가함이 매우 유의적으로 나타나 건강상의 문제가 염려된다(남자 p<0.01, 여자 p<0.001). 저체중 청소년들이 건강한 체형을 갖게 하기 위해 건강한 체형 인식과 올바른 식습관 및 식품선택과 영양소ㆍ식품섭취, 규칙적인 운동 실천 등에 관한 교육이 하루 빨리 제공되어야 함이 사료된다. A analysis to identify underweight-related characteristics of adolescents aged 12~19 years was performed using the data of Korean National HealthㆍNutrition Survey in 2001. We selected subjects of 665 youngsters (326 of male and 339 of female). Body types were classified on base of body weight into underweight group as below 15th percentile BMI data of The Korea Pediatrics Academy(1998) and normal group as between 15th percentile and 85th percentile BMI. Nutrient intakes and frequencies of food group intakes were obtained and eating habit and health-related behaviors were analyzed. The results were as follows; We found that height and WHR among several physical measures were not good tools to classifying underweight and normal body shapes. There were no significant difference among most blood and urea concentrations between normal and underweight groups, however only RBC was significantly low in male underweight group(p<0.05) than the normals. They did not reveal significant differences of nutrient intakes and nutrients' deficiency proportions, INQ and NAR of nutrient intakes between two body weight groups. However male underweight subjects showed significantly lower INQ of iron intake than the normals and it seemed with no significance that underweight subjects consumed less nutrients and less poor INQ. Eating habits showed no significant difference between two groups. However there were significantly different that regular exercising was lower in underweight group than the normals and male subjects practiced "rest and sleep" for their good health butt female ones did "diet control". Their perceived body shapes were underestimated and tried to increase body weights in males but exaggerated and tried to keep the present weights in females(p<0.001).

한국 성인의 채소, 과일, 어패류 섭취에 따른 대사증후군 위험도에 관한 연구 : 2010, 2011년 국민건강영양조사를 중심으로

유재은 가톨릭대학교 일반대학원 2015 국내석사

This study was to examine association between intakes of vegetable, fruit, seafood, food intake patterns and risk of metabolic syndrome(Mets). Subjects were participants in Korea National Health and Nutrition Examination Survey who aged more than age of 20 (N=6668). The definitions of the metabolic syndrome were based on the National Cholesterol Education Program Adult Treatments Panel III (NCEP ATPⅢ). Using Data of 24 hour recall method food frequency questionnaires, we had estimated intakes of vegetable, fruit and seafood. Chapter 1. The association between intakes of vegetable, vegetable without Kimchi or Kimchi and the metabolic syndrome Vegetable classified total vegetable, vegetable without Kimchi and Kimchi. 1) Men in the hightest quintiles of total vegetable intake showed significantly lower risk of having central obesity (OR: 0.56, p<0.05) and 1 risk factor of Mets(OR: 0.70, P<0.05). Women the hightest quintiles of total vegetable also revealed significantly decreased risk of Mets(OR: 0.62, P<0.05) 2) Men with high vegetable without Kimchi intakes were assessed as having significantly higher chance of having metabolic syndrome(OR: 0.68, p<0.05). Whereas women with high vegetable without Kimchi intakes were significantly lower chance of having dyslipidemia(OR: 0.68). 3) Men with the highest Kimchi intakes were significantly lower chance of having central obesity(OR: 0.53, P<0.05). But women with the highest Kimchi intakes were significantly higher risk of elevated blood pressure. These results suggest that intakes of salted vegetable such as Kimchi is associated with a higher risk for hypertension in Korean women, Chapter 2. The association between fruit intakes and the metabolic syndrome Men with high fruit intakes showed significantly lower risk of elevated blood pressure(OR: 0.81, p<0.05)and higher risk of having lower HDL-C(OR:0.81 p<0.05) Women with high fruit intakes were significantly lower risk of Elevated blood pressure(OR: 0.73, p<0.05). These results suggest that intakes of fruit are associated with a reduced risk for elevated blood pressure in Korean. Chapter 3. The association between fruit and vegetable intakes and the metabolic syndrome Fruit and vegetable were categorized as total vegetable and fruit, and vegetable without Kimchi and fruit. Men with highest vegetable without Kimchi and fruit intakes were significantly lower risk of elevated blood pressure. Whereas the highest women with the highest vegetable without Kimchi and fruit intakes were significantly lower risk of dyslipidemia. In conclusion, intakes of vegetable without Kimchi and fruit are associated with a reduced risk for some parameters of Mets. Chapter 4. The association between seafood intakes and the metabolic syndrome Seafood were categorized as total seafood, seafood without salted fish and salted seafood. 1) Men with the highest total seafood intakes were observed as having significantly higher risk of elevated blood pressure and fasting plasma glucose. Women with high total seafood intakes showed significantly higher chance of having central obesity. 2) Men with high the highest seafood without salted fish intakes revealed significantly higher risk of elevated fasting plasma glucose. Women showed significantly higher chance of having central obesity and 1 risk factor of Mets. 3) After adjusted for potential confounders, women with high salted seafood intakes were significantly higher risk of Elevated fasting plasma glucose. After adjusted for age, women with high salted seafood intakes were significantly lower risk of dyslipidemia. In conclusion, maintaining a desirable composition and avoiding excessive consumption of seafood with salt should be emphasized for prevention of metabolic syndrome and hypertension. Chapter 5. The association between dietary patterns and the metabolic syndrome Dietary pattern classified Meat and beverage pattern, Modified traditional pattern, Fruit and milk pattern. 1) Meat and beverage pattern High consumption of the Meat and beverage pattern was lower risk of dyslipidemia. 2) Modified Korean traditional pattern(meal pattern with high consumption of fish and vegetable along with fish and vegetable) After adjusted for age, high consumption of the modified traditional pattern showed higher chance of having the metabolic syndrome. 3) Fruit and milk pattern High consumption of the fruit and milk pattern was associated with risk of elevated blood pressure. In conclusion, fruit and milk pattern was associated with associated with a reduced risk for Mets. 본 연구는 채소, 과일, 어패류 섭취량에 따른 대사증후군의 연관성과 식사패턴에 따른 대사증후군의 연관성을 살펴보았다. 국민건강영양조사 2010~2011년 참여자 20세 이상 성인 6668명을 대상으로 채소, 과일, 어패류 섭취량에 따른 대사증후군 구성요소와 대사증후군의 연관성을 보았다. 대사증후군은 NCEP 기준으로 판정하였다. 개인별 24시간 회상조사, 식품섭취빈도 조사의 식사변수를 이용하여 채소, 과일, 어패류의 섭취량을 구하였다. Chapter 1. 채소섭취에 따른 대사증후군의 관련성 채소를 염장채소로 분류되는 김치를 포함한 총 채소, 김치를 제외한 채소, 김치만을 따로 분류하여 각각의 섭취량에 따른 대사증후군의 연관성을 살펴보았다. 채소 섭취가 가장 적은 군에 비해 채소 섭취가 가장 높은 군이 남성은 허리둘레 90 cm 이상을 위험도가 0.56배 유의적으로 낮아졌다(p-trend=0.0154). 1가지 대사증후군 위험요인을 가질 위험은 0.70배 유의적으로 낮아졌다(p-trend=0.0202). 여성은 3가지 대사증후군 위험요인을 가질 위험도가 0.62배 유의적으로 낮아졌다. 김치를 제외한 채소 섭취가 가장 적은 군에 비해 김치를 제외한 채소 섭취가 가장 높은 군이 남성은 3가지 위험요인을 갖는 위험도가 1.65배 (p-trend=0.0071)유의적으로 높아졌다. 1가지 위험요인을 갖는 위험도는 유의적으로 낮아지는 경향을 보였다 (p-trend=0.0127). 여성은 혈중 중성 지방 150 mg/dl 이상일 위험도가 0.68배 유의적으로 낮아졌다. 김치섭취가 가장 적은 군에 비해 김치 섭취가 가장 높은 군이 남성은 허리둘레 90 cm 이상 일 위험도가 0.53배 유의적을 낮았다(p-trend=0.0233). 여성은 수축기 혈압 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85 mmHg 이상이 될 위험도가 유의적으로 높아지는 경향을 보였다(p-trend=0.0261). 본 연구에서는 총 채소섭취량이 높은 여성에게 대사증후군의 위험이 감소하였고 채소 섭취의 양과는 별개로 김치 섭취량이 여성의 혈압 상승 위험도를 증가 시킨다는 결과를 나타내었다. 따라서 김치류를 포함한 채소 섭취량 증가에만 초점을 맞추기 보다는 김치를 제외한 채소 섭취량을 늘리도록 권장 해야 한다. Chapter 2. 과일섭취에 따른 대사증후군의 관련성 과일의 섭취유무에 따른 대사증후군의 연관성을 살펴보았다. 과일 섭취를 하지 않는 군에 비해 과일 섭취를 하는 군이 남성은 수축기 혈압 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85 mmHg 이상이 될 위험도가 0.81배 유의적으로 낮아졌다(p-trend=0.0493). HDL콜레스테롤이 40 mg/dl 미만의 위험도는 1.34배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0367). 여성은 수축기 혈압 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85 mmHg 이상이 될 위험이 0.73배 유의적으로 낮아졌다(p-trend=0.0151). 본 연구 결과, 과일을 섭취하는 남녀 모두에게서 혈압상승의 위험을 낮추었다. 과일은 칼륨과 섬유소를 많이 포함한 대표적인 식품으로 식후에 과일의 섭취는 혈압조절에 도움을 줄 것으로 사료된다. Chapter 3. 채소∙과일섭취에 따른 대사증후군의 관련성 채소와 과일을 합쳐서 김치를 포함한 총 채소와 과일, 김치를 제외한 채소와 과일로 분류하여 각각의 섭취량에 따른 대사증후군의 연관성을 살펴보았다. 김치를 제외한 채소∙과일섭취가 가장 적은 군에 비해 김치를 제외한 채소∙과일섭취가 가장 높은 남성은 수축기 혈압 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85 mmHg 이상이 될 위험도는 0.69배 유의적으로 낮아졌다. 여성은 HDL-콜레스테롤이 40mg/dl 이하의 위험도는 유의적으로 낮아지는 경향을 보였다(p-trend=0.0245). 본 연구결과 김치를 뺀 채소와 과일의 섭취가 많으면 남성에게 혈압상승의 위험도가 낮아졌고 여성에게는 저 HDL-콜레스테롤 의 위험도가 낮아진 것을 확인 할 수 있었다. 즉, 김치를 제외한 채소와 과일의 섭취는 대사증후군 위험 요소와 연관성을 보이며 예방을 위해서는 김치를 제외한 채소와 과일을 하루 권장량 500g 이상을 섭취 할 수 있도록 권장되어야 한다. Chapter 4. 어패류섭취에 따른 대사증후군의 관련성 어패류에서는 염장이 필요한 젓갈을 포함한 총 어패류, 젓갈을 뺀 어패류, 젓갈로 분류하여 각각의 섭취량에 따른 대사증후군의 연관성을 살펴보았다. 어패류섭취가 적은 군에 비해 어패류섭취가 많은 군이 남성은 수축기 혈압 130 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 85 mmHg 이상이 될 위험도가 높아지는 경향을 보였다(p-trend=0.0399). 공복혈당이 100mg/dl 이상이 되는 위험도는 1.5배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0117). 여성은 허리둘레 80cm 이상의 위험도가 1.75배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0171). 젓갈을 뺀 어패류섭취가 적은 군에 비해 젓갈을 뺀 어패류섭취가 높은 군이 남성은 공복혈당이 100mg/dl 이상이 되는 위험도는 1.49배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0134). 여성은 허리둘레가 80cm 이상이 될 위험도는 1.59배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0263). 1가지 대사증후군 위험요인을 가질 위험도는 1.34배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0212). 젓갈 섭취를 하지 않는 군에 비해 젓갈 섭취를 하는 군이 여성은 공복혈당 100mg/dl 이상이 될 위험도가 교란인자를 모두 보정하면 1.75배 유의적으로 높아졌다(p-trend=0.0277). HDL-콜레스테롤 50mg/dl 이하가 될 위험이 나

식품섭취실태 조사를 이용한 유아의 식사 질 평가 : 칸트 방법과의 비교 연구를 중심으로

權志英 명지대학교 1999 국내석사

본 연구는 만12-36개월 유아들의 현재 식품섭취실태를 조사하여 이들의 식품섭취의균형성과 다양성, 영양소 섭취실태와 적정도 등 전반적인 식사의 질을 평가하고자 하였으며 아울러 이 시기의 식생활에 어떤 문제점이 있는지를 밝히고자 하였다. 1999년 3월부터 8월까지 서울·경기지역 대학병원과 개인병원에 외래 방문한 유아 중 특별한 질병으로 식이섭취에 제한을 받지 않고 장기적으로 영양제를 복용하지 않은 만12개월-만36개월까지의 건강한 유아 664 명(남아 357명, 여아 307명)을 대상으로 조사를 하였다. 신체계측과 더불어 24시간 회상법을 실시한 후 식품분석 프로그램(CAN Pro)을 이용하여 월령별 섭취 식품에 따른 영양소 섭취량을 분석하였다. 그 결과 조사 대상아들의 성장발육상태와 대부분의 영양소 섭취 상태는 전반적으로 양호했으나 철분 섭취상태가 월령 증가에 따라 매우 불량해졌고 식품군 섭취에 있어서는 우유군 섭취율이 권장 단위수를 훨씬 넘었으며 월령 12-14개월은 무려 200%를 넘었다. 반면 채소군 섭취는 월령에 관계없이 심각하게 미달이었다. 월령이 낮을수록 2가지 이상의 식품을 같이 섭취하지 못한 패턴이 많이 나타났고 식이의 다양성 점수(DDS)가 1점인 경우는 주로 우유군 만을 2점인 경우는 곡류군과 우유군만을 섭취했고 3점인 경우는 칸트와 유아 기준치별로 각각 육류·채소, 과일·채소를 섭취하지 못했으며 4점인 경우는 채소군만 제외하고 모두 섭취했음을 알 수 있었다. 유아들은 대부분 우유군에서 영양소 공급을 의존하고 있었으며 월령 12-14개월은 특히 조제분유에서 영양소 공급을 의존하고 있었다. 우유군 섭취는 곡류군(r=-0.194, p<0.01), 채소군(r=-0.115, p<0.01), 과일군(r=-0.125, p<0.0l)과 유의적인 음의 상관관계를 보였으며 특히 생우유의 섭취량이 많을수록 철분(p<0.01), 비타민A(p<0.0l), 비타민B1(p<0.05), 비타민C(p<0.01)의 섭취가 부실했다. 또한 간식에서 제공되는 영양소의 공급비율이 매우 높아 주식 섭취의 불량이 우려되었다. 결론적으로 우유군 섭취가 많을수록 식이섭취의 다양성은 낮은 모습을 보여주었다. 특히 12개월이 넘도록 조제분유와 기타 우유군 섭취 의존도가 높음으로 해서 상대적으로 양질의 고형식 섭취가 줄어들고 이로 인해 철분섭취 부족현상이 나타났으며 섭취식품의 다양성 또한 저조해지는 것이 확인된 바 앞으로 편식의 문제가 생길 가능성을 전혀 배제할 수 없다고 하겠다. 따라서 이 시기의 유아들에게 영양밀 도가 낮은 액상 우유군의 섭취량을 좀더 줄이고 양질의 다양한 고형식을 경험할 수있게 엄마들을 대상으로 한 영양교육이 시급하다고 사료된다. This study was designed to assess the dietary quality by dietary intake survey. This study was conducted from March to August of 1999. It was consisted of healthy 664 subjects (Boy:357, Girl:307) and the ages of 12-36 months. The diet survey was conducted by 24-hour recall method and anthropometric measurement was height and weight. The results obtained are summarized as follows. 1. Anthropometric measurement results were sufficiency for the subjects. 2. Assessment based on the pattern of food group intake (1) In case of the food exchange unit intake; the mean of daily milk group intake was above recommended food exchange unit and the age group 1 was intake above 200%. The other side, vegetable group intakes was extremely low. (2) The minimum intake level of food established to investigate dietary diversity. In case of minimum intake level for milk group and fruit group established higher than adult. In case of minimum intake level for meat group and vegetable group established lower than adult. As a result of application to Kant level and preschool children level, distributions of the pattern of food group intake and Dietary Diversity Score(DDS) were different. (3) In case of the pattern of food group intake, vegetable intake was low. As the age increased, 11111 patterns was first ranking (p<0.001). (4) Most DDS was 4. But as the age decreased, DDS decreased (p<0.001). Especially most DDS of age group 1 was 3. Therefore this indicated that dietary diversity of this age group was poor. (5) In case of DDS of 1 intake only milk group and DDS of 2 intake only grain group and milk group. In case of DDS of 4 intake all food except vegetable group. 3. Assessment based on nutrient intake (1) Most nutrient intake was sufficiency. But iron intake of age group 5-6 were poor. (2) NAR and MAR of most nutrient were sufficiency except iron, niacin and vit C. 4. Correlation between the pattern of food group intake and the nutrient intake (1) The milk group intake negatively correlated with grain group intake (p<0.01), vegetable group intake (p<0.01) and fruit group intake (p<0.01). Cow's milk intake negatively correlated with iron (p<0.01), vit A (p<0.01), vit C (P<0.01). (2) In the formula was major source of most nutrient in the age group 1. (3) As the DDS increased, NAR and MAR increased. 5. The percentage of nutrient intake consumed from snacks was high. Based on these results as a milk group intake increased, dietary diversity decreased. Especially it was found that it is shortage of intake for solid food of good quality and dietary diversity for its taken food in relatively because it was high of its a dependence on degree for formula and milk group beyond 12 months. In conclusion, it was could not exclude that it could be a problem for unbalanced diet. Therefore it thought that it is needed nutrition education to their mother. That nutrition education is follow. It should some more reduce of intake of quantity for liquid milk group which is low nutrient density to preschool children for this period and it should take of solid food of good quality.

암환자 영양상담 모니터링을 통한 식습관 개선도 향상

홍기연 인하대학교 대학원 2013 국내석사

염증성 장질환과 식생활 및 생활습관 요인과의 관련성 연구

최혜지 영남대학교 대학원 2018 국내석사

염증성 장질환은 비교적 젊은 연령층에서 많이 발병하며 재발과 악화가 반복되는 난치성 질환으로 평생 동안의 관리가 필요하나, 이와 관련된 연구는 매우 부족한 상태이다. 또한 염증성 장질환의 위험요인으로 유전적 요인, 환경적 요인, 식이요인 등이 관련성이 있다고는 하나 확실하게 밝혀진 요인은 없는 실정이다. 본 연구는 대구, 경북지역의 염증성 장질환 전문병원의 환자들을 대상으로 임상 양상, 생활습관 및 식습관을 조사하고 질병 발생 전 식품섭취실태를 조사하여 관련성을 분석하였다. 설문조사는 2017년 5월 26일부터 2017년 11월 3일까지 실시되었으며 환자군 30명, 대조군 30명이 최종 대상자로 선정되어 자료 분석을 실시하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 본 연구는 짝지은 환자-대조군 연구로 각각 성별과 연령을 매칭하였다. 매칭 결과 환자군에서 남성이 73.3%로 여성보다 많았다. 연령대는 20~29세가 40.0%로 가장 많았고, 두 번째로 40~49세가 30.0%로 많았다. 대상자의 90% 이상은 도시에 거주하고 있으며, 직업은 환자군과 대조군 모두 전일제가 각각 53.3%, 66.7%로 가장 많았다. BMI는 18.5~24.9 kg/m인 대상자가 환자군에서는 66.7%, 대조군에서는 76.7%로 가장 많았다. 2. 환자들의 진단 당시 평균 연령은 CD군은 20.9세, UC군은 36.0세로 나타났다. 진단 당시 연령은 CD군은 100.0%가 10~20대에 진단을 받았으며 UC군은 30~50대(63.2%)에 가장 많이 진단을 받았으며 10~20대(36.8%)가 뒤를 이었다. 징후 감지부터 진단까지의 기간에서 CD군은 1~3년 사이가 72.7%로 가장 많았고, UC군의 경우 1년 이내가 78.9%로 가장 많았다. 환자들의 IBD 가족력과 충수절제술의 병력은 그룹 간 유의적인 차이가 없었다(P<1.000). 3. 환자군과 대조군의 현재 신체활동 정도는 저활동적인 사람이 각각 56.7%, 63.3%로 가장 많아 유의적인 차이를 보이지 않았다(P=0.598). 규칙적인 운동 여부에 대한 결과로는 환자군의 43.3%, 대조군의 53.3%가 규칙적으로 운동한다고 응답하여 유의적인 차이를 보이지 않았다(P=0.438). 주간 운동 횟수는 환자군과 대조군 모두 주 4회 이하가 각각 76.9%, 82.4%로 가장 많이 나타나 그룹 간 유의적인 차이는 없었다(P=0.713). 4. 환자군과 대조군의 지난 한 달 동안의 주관적 스트레스 정도는 두 그룹 모두 가끔 있는 경우가 각각 43.3%, 36.7%로 가장 높아 그룹 간 유의적인 차이는 보이지 않았다(P=0.505). 평균 수면시간은 환자군과 대조군 모두 6~7시간인 사람이 각각 43.3%, 53.3%로 가장 많이 나타나 유의적인 차이가 없었다(P=0.706). 수면 만족도에서도 두 집단 모두 만족이 각각 46.7%, 53.3%로 가장 많아 수면 만족도에서 두 그룹 간 유의적인 차이가 나타나지 않았다(P=0.846). 5. 흡연상태는 환자군에서 비흡연자가 50.0%로 가장 많이 나타났고, 금연자가 33.3%로 두 번째로 많이 나타났다. 대조군의 경우 비흡연자가 70.0%로 가장 많이 나타났으며, 흡연자가 16.7%로 두 번째로 많이 나타나 그룹 간 유의적인 차이를 보이지 않았다(P=0.168). 음주상태를 비교한 결과 두 집단 모두 거의 마시지 않는 경우가 각각 43.3%, 53.3%로 가장 많이 나타나 그룹 간 유의적인 차이는 보이지 않았다(P=0.206). 술을 섭취한 대상자들의 1회 평균 음주량을 조사한 결과, 환자군과 대조군 모두 5잔 이상 마시는 경우가 각각 73.3%, 85.7%로 가장 많이 나타나 그룹 간 유의적인 차이는 없었다((P=0.411). 6. 환자들의 병변의 위치는 CD군은 회대장이 45.4%로 가장 많았고 UC군은 광범위 결장염이 42.1%로 가장 많았다. 진단 후 환자들이 경험한 임상증상은 CD군에서는 복통과 만성설사가 각 54.5%, 45.5%로 가장 많았고 UC군은 대다수의 환자가 혈변 증상(94.7%)을 호소하였다. 식사와 관련된 환자들의 임상증상은 CD군에서 절반 이상이 식욕부진(63.6%)을 경험했으며, UC 환자에서는 식사와 관련하여 증상이 없는 경우가 42.1%로 가장 많았다. 특정식품에 대한 거부감을 조사한 결과, 거부감이 있다고 응답한 환자들이 CD군과 UC군에서 각각 27.3%, 36.8%로 나타나 그룹 간 유의적인 차이는 없었다(P=0.702). 거부감이 느껴지는 식품으로는 고지방 부위의 육류와 우유 및 유제품 등이 있었다. 진단 후 환자들의 장관 내 합병증 분포는 CD군의 경우 합병증이 없는 경우가 63.6%로 가장 많았고, 농양을 앓고 있는 환자가 27.3%로 두 번째로 많이 나타나, 합병증이 100% 없는 UC군과 차이를 보였다. 장관 외 합병증은 CD군에서는 합병증 없음(45.5%), 빈혈(45.5%), 영양결핍(27.3%) 순으로 많았고 UC군에서는 합병증 없음(73.7%), 영양결핍(15.8%) 및 빈혈(15.8%) 순으로 많았다. 7. 진단 전 환자군과 대조군의 식습관을 비교한 결과, 아침식사 섭취 여부, 규칙적인 식사 여부, 과식 빈도, 육류의 지방 부위 섭취 정도에 있어서는 그룹 간 유의적인 차이가 없었다. 진단 후 환자군과 대조군의 식습관을 비교한 결과에서도 그룹 간 유의적인 차이를 보이지 않았다. 8. 환자군과 대조군의 식품군 섭취빈도 점수를 비교한 결과 '면·만두류(P=0.021)', '과자류(P=0.032)'에서만 유의적으로 차이가 있었다. 환자군과 대조군의 식품섭취빈도 점수를 비교한 결과는 다음과 같다. 면·만두류에서는 '라면, 컵라면(P=0.005)', 빵·떡·시리얼에서는 '햄버거, 샌드위치(P=0.022)'의 섭취빈도 점수가 환자군에서 유의적으로 높았다. 탕·국·찌개류에서는 '쇠고기국, 육개장, 무국(P=0.025)'의 섭취빈도 점수가 환자군에서 유의적으로 더 높았다. 채소류에서는 '콩나물(P=0.035)'과 '부침개류(P=0,022)'가 환자군에서 유의하게 섭취빈도 점수가 높았으며, 반면 과일류에서는 '배(P=0,049)', '바나나(P=0,038)'의 섭취빈도 점수가 대조군에서 더 높았다. 과자류에서는 '아이스크림, 빙과류(P=0.013)'의 섭취빈도 점수가 환자군에서 높게 나타났다. 음료류에서는 믹스커피의 하위항목인 '프림(P=0.044)', '설탕(P=0.044)' 그리고 '탄산음료(P=0.019)', '과일주스(P=0.035)'에서 환자군이 주당 섭취빈도 점수가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 그러나 '녹차(P=0.021)'는 대조군이 섭취빈도 점수가 더 높았다. 그 외 밥류, 두류, 난류, 육류 및 가금류, 어패류, 김치류, 해조류, 서류, 우유 및 유제품, 견과류, 주류의 섭취빈도 점수는 두 군에 있어서 유의적인 차이가 없었다. 9. 환자군과 대조군의 일일 평균 영양소 섭취량의 차이는 다음과 같다. 에너지(P=0.008), 탄수화물(P=0.024), 단백질(P=0.042), 지방(P=0.026), 식이섬유(P=0.040)는 환자군이 대조군에 비해 유의하게 섭취량이 많았다. 비타민에 있어서는 리보플라빈(P=0,037)의 섭취량이 환자군에서 높았으며, 무기질에서는 칼슘(P=0.025), 인(P=0.031), 나트륨(P=0.019), 철(P=0.047)의 섭취량이 환자군에서 유의적으로 높았다. 10. 식품군 섭취빈도에 따른 IBD 발생 위험에서 과자류의 섭취빈도에 따른 오즈비는 0.014(95% CI=1.087-2.108)로 나타나 IBD의 발생 위험을 높였다. 또한 총 에너지 섭취량, BMI, 흡연 여부, 충수절제술을 보정한 모델에서도 IBD 발생 위험을 높였다(OR=1.542, 95% CI=1.057-2.250). 11. 영양소 섭취량에 따른 IBD 발생 위험은 모든 영양소에서 관련성이 없었다. 염증성 장질환에서 CD는 비교적 젊은 연령대에 발병하였으며 UC는 사회활동을 하고 있는 30~50대에서 많이 나타났다. 환자들의 영양상태와 관련하여 식사와 관련된 증상, 식품 거부감, 영양불량이나 빈혈과 같은 장관 외 합병증, 진단 전 후 식습관 등을 다양하게 조사한 결과 염증성 장질환 환자에서 영양결핍과 미량영양소의 부족으로 인한 장관 외 합병증이 발생할 가능성이 높은 것으로 판단된다. 따라서 적극적인 영양평가와 올바른 식사를 실천할 수 있도록 지속적인 영양관리가 필요하다. 또한 질병 발생 전 식품섭취빈도, 영양소 섭취량과 IBD 발생 위험과의 관련성을 본 결과, 과자류가 IBD의 발생 위험을 높였다. 하지만 본 연구는 환자-대조군 연구방법으로 비뚤림의 위험 가능성을 배제할 수 없고 표본 수가 적어 유의한 결과를 명확히 하기에는 한계가 있는 것으로 판단된다. 따라서 향후 전향적 코호트연구를 통해 한국인의 IBD 위험 요인을 확인하고 이에 대한 실질적인 대책을 강구해야 할 것으로 사료된다.

서울 일부 지역 중학생의 식사의 질 평가 및 청소년을 위한 The Korean healthy eating index제안

김연정 명지대학교 2003 국내석사

The purpose of this study was to assess dietary quality of middle school students and to develop the Korean Healthy Eating Index(KHEI-1 & KHEI-2) for adolescents. The subjects of the study were 395 middle school students (191 boys, 204 girls) in Seoul, aged 13.8±1.1 years. Indices for assessing dietary quality were nutrient intakes, nutrient intakes based on percent of Korean RDA, Nutrient Adequacy Ratio(NAR), Mean Adequacy Ratio(MAR), Index of Nutritional Quality(INQ), Diet Diversity Score(DDS), Dietary Variety Score(DVS) and food group intake patterns. The Korean Healthy Eating Index(KHEI-1 & KHEI-2) were developed using the sum of the scores of 10 components, 10 point for each component and 100 point all together. Component number 1 to 5 measured one's degree of compliance with the 5 major group food intakes based on the Korean Food Pagoda recommendations: grains, meat, vegetable, fruit, dairy. Component number 6 to 9 for KHEI-1 assessed the degree of compliance with recommendation for total fat, saturated fat, cholesterol, and sodium intakes. The final component examined the variety of foods in the diet. The KHEI-2 included calcium, iron intakes instead of saturated fat and choleserol intakes. The intakes in energy, calcium, iron, vitamin B₂, vitamin C of the subjects were lower than those of the Korean RDA values. Particularly, the intakes in energy, calcium, iron of the subjects were lower than 75% of the Korean RDA values. The average amount of calcium intake of boys were higher than that of girls(p<0.05). The range of NARs for all subjects was from 0.70 to 0.90. NARs of calcium and iron were lower than 0.75, which means severe lack of intake. Except for iron, NARs for girls were higher than those for boy and intakes of P, vitamin B₂, vitamin B₂ and niacin were significantly different.(p<0.05) The mean of MAR(10 nutrients) of girls (0.82±0.11) was higher than that of boys(0.78±0.14, p<0.05). The mean value of MAR(4) was lower than 0.75 and was higher for girls(0.73±0.15) than for boys(0.70±0.18, p<0.05). Except for calcium, all INQ values were higher than 1.00, INQs of calcium and P for boys were higher than for girls(p<0.05). The mean value of DDS was 4.32 ± 0.64 and that of DVS was 11.95±3.43. The distribution of food intake patterns of the subjects were 11101(41.8%) > 11111(41.5%) > 01111(7.1%) > 01101(4.8%) > 11100(2.0%) > 11110(1.3%) > 10101, 01100(0.5%) > 01110, 00101(0.3%) in order, showing insufficient intakes of diary group and fruit group . The mean score of KHEI-1 was 55.1 and that of KHEI-2 was 56.2. The KHEI score of most of the subjects were from 51 to 70. Among the 10 components of KHEI-1 and KHEI-2, the mean scores of the subjects was highest for vegetable intake(8.41±2.09) and was lowest for sodium intake(2.21±3.33). The score for Grain intake, vegetable intake, fruit intake of girls were higher than those of boys(p<0.05). While the KHEI-1 score was positively correlated only with DDS and DVS score(p<0.01), the KHEI-2 score was highly correlated with all the dietary quality indices(p<0.01). Based on these results, we strongly recommend to use KHEI-2 as a comprehensive dietary quality index for adolescents. 본 연구는 서울 일부 지역 중학생 395명(남학생 191명, 여학생 204명)을 대상으로 24시간 회상법을 이용하여 식생활을 조사하고 식사의 질을 평가하였으며, 새로운 식사 질 평가 방법으로 우리나라 청소년을 위한 the Korean Health Eating Index(KHEI-1 & KHEI-2)를 개발하여 기존의 식사 질 평가 지표와의 상관관계를 분석하였다. 식사의 질 평가는 영양소 섭취량, 권장량 대비 영양소 섭취 비율을 이용한 영양소 섭취의 양적 평가와 영양소 적정도(NAR, MAR), 영양의 질적 지수(INQ), 식품군 점수(DDS), 식품 섭취 가짓수(DVS), 식품군별 섭취 패턴(food group intake pattern)을 이용한 영양소 섭취의 질적 평가를 포함시켰다. The Korean Health Eating Index는 총 10가지 평가 항목으로 구성하였는데, 1~5 항목은 KHEI-1, KHE-2 모두 다섯 가지 식품군별 적정 섭취(곡류군, 육류군, 채소군, 과일군, 우유군)를 평가하도록 하였으며, 6~9 항목의 경우 KHEI-1은 총지방, 포화지방, 콜레스테롤, 염분 섭취를, KHEI-2은 KHEI-1의 포화지방과 콜레스테롤 대신 칼슘과 철분 섭취를 평가 항목에 포함시켰다. 마지막으로 10 항목은 식품 섭취의 다양성을 평가 항목으로 정하였다. 대상자들의 평균 신장과 체중은 남학생 164.3±9.0cm, 56.1±12.5kg, 여학생 157.8±5.8cm, 48.2±8.0kg으로 성별에 따라 신장과 체중에 유의적인 차이를 보였다.(p<0.001) 대상자들은 에너지, 칼슘, 철분, 비타민B2, 비타민C를 권장량에 못 미치게 섭취하고 있었으며, 이 중 에너지, 칼슘, 철분은 권장량의 75% 미만으로 섭취하였고, 칼슘은 남학생이 여학생보다 유의적으로 더 많이 섭취하고 있었다.(p<0.05) NAR은 대부분 0.70~0.90 사이의 값을 보였으며, 칼슘, 철분은 0.75 미만의 값을 보여 섭취가 불량한 것으로 나타났다. 철분을 제외한 모든 영양소는 남학생보다 여학생의 값이 더 높았으며, 인, 비타민B1, 비타민B2, 나이아신은 유의적으로 높았다.(p<0.05) MAR(10)은 남학생 0.78, 여학생 0.82로 나타나 여학생이 유의적으로 더 높았으며(p<0.05), MAR(4)도 마찬가지로 남학생보다 여학생의 MAR(4) 평균값이 유의적으로 더 높았으나(p<0.05) 남녀 모두 그 값이 0.75 미만이었다. 칼슘을 제외한 모든 영양소의 INQ는 1.00 이상이었고, 칼슘과 인은 남학생이 여학생보다 유의적으로 높았다.(p<0.05) 대상자들의 DDS 평균값은 4.32±0.64였고, 대상자들은 하루에 평균 11.95±3.43 가지의 식품을 섭취하는 것으로 나타났으며, 남녀간 유의적인 차이는 없었다. 식품군별 섭취패턴은 11101패턴(41.8%) > 11111(41.5%) > 01111(7.1%) > 01101(4.8%) > 11100(2.0%) > 11110(1.3%) > 10101, 01100(0.5%) > 01110, 00101(0.3%) 순으로 나타났으며, 우유군과 과일군 섭취가 부족했다. KHEI-1과 KHEI-2의 총점은 각각 55.1점, 56.2점이었으며, 대상자들의 대부분은 모두 51~70점대에 분포되어 있었다. KHEI 평가 항목들 중 채소군 섭취 항목이 8.4점으로 점수가 가장 높았으며, 염분 섭취 항목이 2.2점으로 점수가 가장 낮았다. 곡류군, 채소군, 과일군 섭취 항목은 여학생의 점수가 남학생의 점수보다 유의적으로 더 높게 나타났다.(p<0.05) 기존의 식사 질 평가 지표와의 상관관계를 보면, KHEI-1은 권장량 대비 영양소 섭취 비율의 경우 비타민A(r=-0.108), 비타민B1(r=-0.110), 비타민B2(r=-0.107)는 음의상관관계(p<0.05)를 비타민C(r=0.174)는 양의 상관관계를 보였으며(p<0.01), NAR은 나이아신(r=0.128, p<0.05)과 비타민C(r=0.248, p<0.01)만이 양의 상관관계를 가질 뿐 에너지를 제외한 그 외의 영양소들과는 대부분 음의 상관관계를 보였으나 유의성은 없었으며, 또한 MAR(10), MAR(4), mINQ와도 유의적인 상관관계를 보이지 않았으나DDS(r=0.263), DVS(r=0.170)와는 양의 상관관계를 보였다.(p<0.01) 반면, KHEI-2는 권장량 대비 영양소 섭취 비율, NAR의 모든 영양소가 양의 상관관계를 나타냈으며(p<0.01), MAR(10)(r=0.660), MAR(4)(r=0.613), mINQ(r=0.150), DDS(r=0.464), DVS(r=0.642) 모두 양의 상관관계를 보였다.(p<0.01) 본 연구 결과를 종합하여 볼 때, 대상자들은 에너지, 칼슘, 철분의 섭취에 불균형을 보였으며 다섯 가지 식품군 중 우유군과 과일군의 섭취가 부족하여 모든 식품군을 골고루 섭취하고 다양한 식품을 섭취함으로써 균형 있는 영양상태를 유지할 수 있도록 올바른 식생활에 대한 교육이 시급한 것으로 사료된다. 본 연구에서 개발된 the Korean Health Eating Index-2는 기존의 식사 질 평가 방법을 비교적 잘 반영하고 있기는 하지만 계산 방법이 다소 복잡하므로 추후 연구를 통해 각 평가 항목을 반영하는 설문을 통한 간이 평가 도구를 개발한다면, 학교뿐만 아니라 보건소, 병원 등에서 영양불량 고위험 집단을 간단히 screening하는 데에 유용하게 이용할 수 있을 것이며, 생애주기별로 평가 항목들을 적절하게 구성하여 생애주기 전반에 걸친 평가 도구를 개발한다면 매우 유용하게 이용될 것으로 사료된다.

아연보충이 제2형 당뇨병 환자의 항산화 비타민, 미량 무기질, 혈당조절 및 항산화 능력에 미치는 영향

오현미 啓明大學校 2005 국내박사

We evaluated the effects of Zn supplementation on antioxidant vitamins, trace elements, glycemic control and antioxidant functions in type 2 diabetic patients. Seventy six type 2 diabetic patients and 72 normal subjects participated in this study. Subjects were divided into supplemented group and control group. Forty four diabetic patients and 34 normal subjects were supplemented with 50 mg Zn daily as Zn gluconate for 4 weeks. The effects of supplementation on fasting blood glucose and HbA_(1c), plasma TBARS, RBC Cu-Zn SOD activity, plasma Zn, plasma Cu, urinary Zn, and urinary Cu were measured at the beginning of the study and after 4 weeks. Dietary Zn intake was significantly inadequate in diabetic patients. Dietary intakes of vitamin E and vitamin C were also insufficient compared to nondiabetic subjects. There were no significant differences in plasma TBARS, RBC Cu-Zn SOD and antioxidant vitamins between diabetic and normal nondiabetic subjects. Urinary Zn excretion was higher in diabetic patients, and there were no significant differences in plasma Zn between diabetic and nondiabetic subjects. Zn supplementation did not significantly modify HbA_(1c) nor fasting blood glucose. However diabetic subjects with HbA_(1c) > 7.5% showed significantly improved HbA_(1c) levels and fasting blood glucose after Zn supplementation. No significant difference was observed for the SOD activity and TBARS after Zn supplementation. Serum retinol levels were significantly decreased after Zn supplementation but serum tocopherol levels were not altered by Zn supplementation. Plasma Zn concentrations increased significantly after Zn supplementation in diabetic subjects, but no difference on plasma Cu concentrations was found. Urinary Zn excretion was significantly increased by Zn supplementation but no difference on urinary Cu excretion was observed. These results indicated that Zn supplementation of short period did not influence Cu status and that it may contribute to improving of Zn status. These results also suggested that Zn supplementation improved glycemic control more effectively than antioxidant functions in people with type 2 diabetes mellitus. 제 2형 당뇨병 환자 76명과 정상인 72명을 대상으로 아연 보충을 실시한 후 아연 보충이 당뇨병 환자와 정상인의 항산화 비타민과 미량 무기질 영양상태에 미치는 영향과 당뇨병 환자의 혈당 조절 및 항산화 능력에 미치는 영향을 분석하였다. 아연 보충은 Zn gluconate 형태로 50㎎의 아연을 4주간 공급하였으며 아연 보충 전·후 아연 보충의 효과를 알아보기 위하여 대상자의 혈액을 채취하였으며 소변을 수거하였다. 식사 섭취 조사 분석에서는 권장량과 비교한 영양 섭취 상태 평가와 NAR, INQ 등의 식사의 질 평가 그리고 DDS, DVS 등의 식사의 다양성을 평가하였다. 또 당뇨병 환자들과 정상인들의 아연, 비타민 A, 비타민 E, 비타민 C 등의 항산화 영양소 급원 식품을 분석하였다. 아연 보충 전·후 조사 대상자들의 기본적인 생화학 지표로 콜레스테롤과 AST, ALT, 헤모글로빈, 헤마토크리트, 적혈구 수, 백혈구 수 등을 측정하였으며 아연 보충의 효과를 알아보기 위한 혈당 조절 지표로는 HbA_(1c)와 fasting blood glucose, insulin, C-peptide 등을 측정하였고 항산화 능력 측정을 위하여 적혈구 SOD activity를 분석하였다. 항산화 능력에 영향을 줄 수 있는 산화 스트레스의 측정을 위하여 혈액 내 지질 과산화물 농도 지표인 혈장 TBARS를 분석하였으며 당뇨병 환자들과 정상인의 항산화 비타민 영양상태 측정을 위하여 혈청 retinol과 tocopherol을 측정하였다. 당뇨병 환자들과 정상인들의 무기질 영양상태 분석은 위하여 소변, 혈장, 적혈구의 아연과 구리를 측정하였고 소변의 무기질 상태 보정을 위하여 creatinine을 측정하였다. 당뇨병 환자들의 영양 섭취 상태 분석 결과 영양 권장량과 비교하였을 때 아연과 비타민 E, 비타민 C를 비롯하여 전체적인 영양소 섭취 상태가 정상인에 비하여 유의적으로 낮았으며 식사의 질 평가에서 평균 영양소 적정 섭취 비율(MAR)을 분석하였을 때에도 당뇨 군이 정상 군에 비하여 유의적으로 낮게 섭취하고 있는 것으로 나타났고 식사의 다양성 평가에서 총 식품군 점수(DVS) 분석 결과에서도 당뇨병 환자들이 정상인에 비하여 섭취하고 있는 식품 가짓수가 유의적으로 적은 것으로 평가되었다. 항산화 영양소 섭취에서는 당뇨병 환자들과 정상인 모두 가장 부족 되게 섭취되는 영양소는 아연이었으며 그 다음 비타민 A, 비타민 E의 순이었다. 항산화 영양소 급원 식품 분석에서 아연 급원식품은 당뇨병 환자들과 정상인 모두 쌀과 쇠고기가 가장 주된 아연 공급원이었으며 그 다음 우유, 닭고기, 돼지고기, 대두 등의 순이었다. 비타민 A 급원 식품 분석에서는 고춧가루와 당근이 가장 주된 비타민 A 공급원이었으며 그 다음 배추김치, 김, 시금치 등의 순이었다. 비타민 E의 주된 급원 식품은 콩기름과 참기름 이었으며 그 다음 멸치, 빵, 고등어 등의 순이었다. 비타민 C의 경우 가장 주된 급원 식품은 귤과 배추김치, 고추였으며 그 다음 무, 감자, 배추, 시금치 등의 순이었다. 당뇨병 환자와 정상인의 항산화 효소 활성도, 과산화물 농도는 유의적인 차이가 없었으며 항산화 비타민 영양상태도 당뇨병 환자와 정상인에서 유의적인 차이가 나타나지 않았다. 당뇨병 환자의 소변 중 아연 배설량은 정상인과 비교하여 유의적으로 높았으며 소변 중 구리 배설량은 유의적인 차이를 보이지 않았다. 당뇨병 환자와 정상인의 혈장 아연 농도 및 구리 농도는 두 군 간에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 당뇨병 환자와 정상인의 적혈구 아연 농도는 당뇨 군에서 더 높았지만 유의한 결과는 보이지 않았고 적혈구 구리 농도는 당뇨 군에서 유의적으로 높은 결과를 나타내었다. 혈장, 적혈구의 미량 무기질 영양 상태를 분석한 결과 혈장 아연 농도를 기준으로 분석하였을 때에는 당뇨 군이 44.0%, 정상 군이 23.5%였고, 적혈구 아연 농도를 기준으로 분석하였을 때에는 당뇨 군이 33.3%, 정상 군이 48.8%였다. 아연 보충은 장기 혈당 조절 지표인 HbA_(1c)에는 유의적인 변화를 가져오지 않았으며 공복 시 혈당에서는 유의적이지는 않았지만 상당한 감소를 가져왔다(p=0.068). HbA_(1c) 수준으로 혈당 조절이 잘 되는 집단과 잘 되지 않는 집단으로 나누어 아연 보충의 효과를 분석하였을 때에는 혈당 조절이 잘 되지 않는 집단에서 아연 보충 후 HbA_(1c)와 공복 시 혈당의 유의적인 감소를 가져와 아연 보충이 혈당 조절 능에 개선을 가져왔음을 확인하였다. 유병 기간을 기준으로 아연 보충의 효과를 분석하였을 때에는 유병 기간이 4년 이하인 아연 보충 당뇨 군에서 공복 시 혈당의 유의적인 감소를 나타내었다(p<0.05). 아연 보충 후 아연 보충 당뇨 군에서 적혈구 항산화 효소 활성도가 약간 증가를 나타내었지만 유의적인 결과를 나타내지는 않았고 아연 보충 후 과산화물 농도에서도 유의적인 결과를 가져오지는 않았다. 아연 보충 당뇨 군에서 아연 보충 후 혈청 retinol의 유의적인 감소를 가져와 비타민 A 영양상태에 부정적인 영향을 끼쳤으며 혈청 tocopherol 농도에는 유의적인 변화를 나타내지 않았다. 아연 보충이 미량 무기질 수준에 미치는 영향을 평가하였을 때 아연 보충 후 당뇨병 환자들의 혈장 아연 농도는 유의적으로 증가하였고 혈장 구리 농도는 아연 보충으로 유의적인 변화를 보이지 않았다. 아연 보충 후 당뇨병 환자들의 소변 중 아연 배설량은 유의적인 증가를 가져왔고 아연 보충 후 아연 보충 당뇨 군에서는 소변 중 아연 배설량에서 어떤 대상자도 한계결핍 상태를 나타내지 않았다. 당뇨병 환자들의 소변 중 구리 배설량은 아연 보충에 의하여 변화되지 않았다. 이상의 결과로 살펴 볼 때 4주간의 아연 보충은 당뇨병 환자들의 tocopherol 농도에는 변화가 없었으며 retinol 농도에는 유의적인 감소를 가져와 항산화 비타민 영양상태에는 부정적인 영향을 끼쳤다. 미량 무기질 수준에 미치는 영향에서는 혈장 아연 영양상태의 개선을 가져왔으며 혈장 구리 농도에는 변화를 가져오지 않았다. 또한 아연 보충 후 당뇨병 환자들의 항산화 능력 개선에는 변화가 없었으며 혈당 조절이 잘 되지 않는 집단에서 아연 보충 후 혈당 조절 개선이 더 잘 되는 것으로 나타났다. 따라서 아연 영양상태가 취약한 당뇨병 환자들에게 단기간의 아연 보충은 아연 영양상태의 개선을 가져왔으며 아연 보충으로 저하가 우려되는 구리의 체내 농도에는 영향을 끼치지 않았고 항산화 능력 개선보다는 혈당 조절에서의 개선 효과가 더 높게 나타났다.

영양 보충용 식품에 함유된 비타민 B_(12)의 저장안정성

金美淑 淑明女子大學校 大學院 2004 국내석사

최근 식생활, 영양 및 건강에 관한 관심도가 높아지는 것과 함께 우리 나라에서도 비타민·무기질 보충제의 복용이 널리 확산되고 있다. 이에 영양보충용식품의 소비가 증대되고 있으며 소비자 욕구에 따라 정제, 츄잉정, 액상, 분말, 캅셀과 같은 다양한 영양보충용식품들이 판매되고 있다. 영양보충용식품에 첨가되는 비타민은 미량영양소로 타 영양소와 비교 시 경시 변화가 심한 편이므로 동일한 영양소일지라도 제품에 따라 품질이 변할 수 있고, 형태나 저장상태 등에 따라 영양소함량의 차이가 발생할 수 있다. 그러나 다양한 형태의 영양보충용식품에 대한 영양성분의 저장·유통 중의 영양소변화에 대한 연구는 미비한 실정이다. 이에 본 연구에서는 시판되고 있는 영양보충용식품의 수용성비타민 중 열, 빛, 산소의 영향으로 쉽게 손실되는 비타민 B_(12)의 안정성을 평가하고자 비타민 B_(12)가 포함된 영양보충용식품을 정제, 분말, 액상, 츄잉정의 제형별로 구입하여 4, 25, 35, 45, 55℃에서 차광유무를 달리하여 18주 동안 저장하면서 비타민 B_(12) 함량의 변화추이를 살펴보았다. 비타민 B_(12)의 함량은 미생물학적 분석 방법과 이 방법의 타당성을 검증하고자 HPLC 분석 방법을 병행하여 측정하였고, 저장중의 pH와 a_(w)를 측정하였다. 비타민 B_(12) 함량 측정 결과 대부분의 경우에서 미생물학적 방법보다 HPLC 분석 방법에서 전반적으로 높게 측정되었고 pH와 a_(w)의 범위는 각 제형마다 다양하였다. 비타민 B_(12) 함량 측정 후, kinetic model을 사용하여 감소율상수 및 kinetic parameter를 산출하고, 유통기간을 설정하였다. 초기함량은 표기량이 기재되어 있지 않은 일부 제품을 제외하고는 모두 표기량을 초과하였으며, 각각의 저장조건에 비타민 B_(12)의 함량을 측정한 결과, 저장기간이 길어질수록, 저장온도가 높아질수록, 차광을 하지 않았을 때 비타민 B_(12)의 함량 감소율이 컸다. 저장시의 차광유무, 제형에 따른 감소율에는 유의적인 차이가 있었고 (p≤0.05) 저장온도의 경우에서는 유의적이지는 않으나 차이는 있었다. 그러므로, 비타민 B_(12)의 안정성은 온도보다 빛에 더 많은 영향을 받으며, 제형별로는 정제가 가장 안정하였고 츄정, 분말, 액상 순이었다. 또한 영양표시규정에 의하면 비타민의 유통기간은 표기량의 80% 이상이어야 하는데 각각의 실험조건에서 얻어진 kinetic parameter를 통해 유통기간을 산출했을때, 현재 유통되어지는 조건을 고려한다면 두가지 제품을 제외한 모든 제품들이 유통기간을 만족하지 못하였다. 따라서, 비타민 B_(12)가 온도와 빛, 저장기간에 영향을 받는 영양소이므로 비타민 B_(12)의 함량 감소가 적게 일어나도록 유통·판매, 구입 후 보관에서 주의가 요구되어진다. There are various types of dietary supplements such as talet, chewable tablet, liquid and powder in the market where the dietary supplement industry would meet the consumers demand for a healthy life style. Even though the market of dietary supplements is rapidly increasing every year, no clear definition has been developed for storage stability and quality standard for dietary supplements. The quality change for short period is detectable specially in case of products containing water-soluble vitamins, but their quality changes from manufacturing to consuming should remain to be determined. In this study, vitamin B_(12) contents in dietary supplements were determined for quality control and storage stability under the different storage conditions. Dietary supplements containing vitamin B_(12) were purchased to examine the effect of light, storage temperature and period on quality and storage stabilities. Vitamin B_(12) contents were analysed by either microbiologiacl assay or HPLC method. Vitamin B_(12) in dietary supplements were analysed every 3 week during storage. Dietary supplements were stored at 4, 25, 35, 45, 55℃ and with/without light, evaluating quality and then empirically extrapolating the results, and kinetic studies, such as reduction rate constant (k), half-life (t½), activation energy (Ea), and temperature quotient (Q_(10)) were applied to determine their shelf lives. Initially determined amounts by microbiological assay were more than declared amount, and were decreased so long as the prolonged storage period. As storage temperature became higher, as well as storage period became longer, reduction rate constant of vitamin B_(12) increased. Vitamin B_(12) reduction rate constants were higher during storage with light than without light. And there was a significant difference of reduction rate constants in types of dietary supplement. In other words, vitamin B_(12) in tablet and chewable tablet types were significantly more stable than the others, and liquid type was the most unstable. In conclusion, vitamin B_(12) was defined as one of the unstable nutrients because vitamin B_(12) contents in dietary supplements were less than 80 % of declared amount except two product before their own sell-by date. Therefore, type, storage temperature, light, and packing container of dietary supplements containing vitamin B_(12) would be considered in order to establish their appropriate shelf lives.