코로나19 팬데믹 전후 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크 분석 : 토픽모델링과 의미연결망 적용

박충길 원광대학교 일반대학원 2024 국내박사

Objective : In this study, main keywords were identified using topic modeling and semantic network analysis on social network documents regarding korean medicine treatments for anxiety disorder from domestic search sites. In addition, the knowledge structure derived from social networks regarding korean medicine treatments for anxiety disorder was explored by identifying major topics and network characteristics by topic, as well as checking the trend by topic over time. Methods : 1. In this study, keyword search and data collection were conducted using Korean portal sites (Naver, Daum, Google) and TEXTOM from January 5 to 12, 2024. This was done to collect documents from social networks on the topic of korean medicine treatments for anxiety disorder. For the search period, data were extracted from three years before and after the year 2020, when COVID-19 became a pandemic and began to have a major impact on society as a whole. 2. For data collection, the data period was divided into the period before the COVID-19 pandemic (from January 1, 2017 to December 31, 2019) and the period after COVID-19 became a pandemic (from January 1, 2020 to December 31, 2022). 3. For the collected data, extraction and refinement were conducted using the NetMiner (version 173.0) program, along with the following procedures: keyword extraction and co-occurrence network creation, network connection structure and mediation, closeness centrality analysis, topic modeling analysis, keyword network analysis by topic, and topic change analysis over time. Results: 1. After extracting keywords from social network documents on korean medicine treatments for anxiety disorder before and after the COVID-19, creating the networks, and checking their differences, the following results were derived. A network consisting of 272 words, 1,364 links, and a density of 0.037 was created for the period before the COVID-19. For the period after the COVID-19, a network consisting of 323 words, 2,150 links, and a density of 0.041 was created. 2. As a result of identifying the main keywords extracted through social network analysis regarding korean medicine treatments for anxiety disorder before and after the COVID-19, the main keywords before the COVID-19 included ‘sleep disorder’, ‘mind’, ‘stress’, ‘post-traumatic stress disorder’, ‘spirit’, ‘Qi’, ‘compulsive disorder’, ‘children’, ‘headache’ and ‘korean medicine’ Additionally, the main keywords after the COVID-19 included ‘anxiety disorder’, ‘depression’, ‘sleep disorder’, ‘causes’, ‘stress’, ‘mind’, ‘Qi’ ‘korean medicine’, ‘post-traumatic stress disorder’ and ‘children.’ For the network connection structures before and after the COVID-19, the network before the COVID-19 appeared in an extended structure in which ‘stress’, ‘spirit’, ‘post-traumatic stress disorder’, ‘sleep disorder’, ‘compulsive disorder’, ‘children’, ‘korean medicine’ and ‘acupuncture treatment’ formed the axes of the connection. The network after the COVID-19 appeared in an extended structure in which ‘sleep disorder’, ‘depression’, ‘anxiety disorder’, ‘compulsive disorder’, ‘causes’, ‘phlegm’, ‘mind’ and ‘stress’ formed the axes of the connection. 3. As a result of identifying the differences in major topics in social network documents regarding korean medicine treatments for anxiety disorder before and after the COVID-19, the main topics before the COVID-19 were categorized into ‘childhood anxiety disorder’, ‘traffic accidents and PTSD’, ‘treatments of causes and symptoms of anxiety disorder’, ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ and ‘subcategories of anxiety disorder.’ The main topics after the COVID-19 were categorized into ‘childhood anxiety disorder’, ‘traffic accidents and PTSD’, ‘COVID-19 and anxiety disorder’, ‘korean medicine diagnosis of anxiety disorder’ and ‘korean medicine treatment methods for anxiety disorder.’ 4. For the network of main keywords in the topics before the COVID-19, ‘sleep disorder’ was related to ‘subcategories of anxiety disorder’, ‘traffic accidents and PTSD’, ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ and ‘childhood anxiety disorder.’ Furthermore, it was confirmed that these were main keywords included in the 10 upper probability distributions in all of the four topics. ‘Spirit’ was related to ‘subcategories of anxiety disorder’, ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ and ‘treatments of causes and symptoms of anxiety disorder.’ It was also confirmed that ‘spirit’ was a main keyword included in the 10 upper probability distributions in all three topics. ‘Stress’ and ‘Qi’ were related to ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ and ‘treatments of causes and symptoms of anxiety disorder.’ ‘Vertigo’ and ‘korean medicine treatments’ were related to ‘traffic accidents and PTSD’ and ‘causes and symptoms of anxiety disorder.’ It was confirmed that these were main keywords in both of the topics, and ‘mind’ was related to ‘subcategories of anxiety disorder’ and ‘treatments of causes and symptoms of anxiety disorder.’ ‘Headache’ was related to ‘traffic accidents and PTSD’ and ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ while ‘anger’ was related to ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ and ‘treatments of causes and symptoms of anxiety disorder.’ ‘Compulsive disorder’ and ‘treatment methods’ were related to ‘subcategories of anxiety disorder’ and ‘childhood anxiety disorder’ while ‘post-traumatic stress disorder’ was related to ‘subcategories of anxiety disorder’ and ‘traffic accidents and PTSD.’ It was confirmed that these were main keywords included in the 10 upper probability distributions in both of the topics. For the network of main keywords in the topics after the COVID-19, ‘stress’ was related to ‘traffic accidents and PTSD’ ‘COVID-19 and anxiety disorder’, ‘korean medicine diagnosis of anxiety disorder’ and ‘korean medicine treatment methods for anxiety disorder.’ It was confirmed that ‘stress’ was included in the 10 upper probability distributions in all four topics. Additionally, ‘depression’ was related to ‘traffic accidents and PTSD’, ‘COVID-19 and anxiety disorder’ and ‘korean medicine treatment methods for anxiety disorder.’ It was confirmed that ‘depression’ was included in the 10 upper probability distributions in all three topics. ‘Anxiety disorder’ was related to ‘childhood anxiety disorder’ and ‘COVID-19 and anxiety disorder’ while ‘sleep disorder’ and ‘PTSD’ were related to ‘traffic accidents and PTSD’ and ‘COVID-19 and anxiety disorder.’ ‘Social phobias’ was related to ‘childhood anxiety disorder’ and ‘korean medicine treatment methods for anxiety disorder.’ ‘COVID-19’ and ‘anger’ were related to ‘COVID-19 and anxiety disorder’ and ‘korean medicine diagnosis of anxiety disorder.’ ‘Causes’ was related to ‘traffic accidents and PTSD’ and ‘korean medicine diagnosis of anxiety disorder.’ ‘Mind’ was related to ‘korean medicine diagnosis of anxiety disorder’ and ‘korean medicine treatment methods for anxiety disorder.’ It was confirmed that these were keywords included in the 10 upper probability distributions in both of the two topics. 5. The most common topics that appeared before and after the COVID-19 were ‘childhood anxiety disorder’ and ‘traffic accidents and PTSD.’ It was confirmed that the topics including ‘childhood anxiety disorder’ and ‘traffic accidents and PTSD’ continuously drew attention both before and after the COVID-19 on social networks regarding korean medicine treatments for anxiety disorder. After the COVID-19, interest in the topic of ‘anxiety disorder of peri-menopausal women’ had decreased on social networks regarding korean medicine treatments for anxiety disorder. Additionally, after the COVID-19, attention was focused on the topics including ‘korean medicine treatment methods for anxiety disorder’ and ‘COVID-19 and anxiety disorder’ on social networks regarding korean medicine treatments for anxiety disorder. Conclusions : In this study, the theoretical basis for the korean medicine approach to patients with anxiety disorder in the clinical field was confirmed by collecting knowledge on the social network and identifying the knowledge structure of korean medicine treatments for anxiety disorder using topic modeling and semantic network. In addition, the text mining research technique in the field of korean medicine was introduced through this study, enabling the application of this technique to conduct research utilizing patients’ medical chart data. Furthermore, unstructured data can be utilized, along with analysis to explore research trends in other neuropsychiatric diseases such as mental and emotional disorders resulting from anger, stress, or depression. Based on the results, this study is expected to contribute to the expansion of research regarding other korean medicine treatments in the future by introducing the text mining research technique in the field of korean medicine. 목적 : 본 연구는 국내 검색사이트에서 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크 문서를 대상으로 토픽모델링과 의미연결망 분석을 적용하여 핵심 키워드를 파악하였다. 또한 주요토픽과 토픽별 네트워크 특성을 파악하고 시간의 흐름에 따른 토픽별 추이를 확인함으로써 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크상의 지식구조를 탐색하였다. 방법 : 1. 본 연구는 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크 문서를 수집하기 위하여 우리나라의 포털사이트(네이버, 다음, 구글)에서 텍스톰을 사용하여 2024년 1월 5~1월 12일에 검색하여 수집하였다. 검색기간은 코로나19가 발생하여 사회 전반적으로 영향을 미치는 2020년을 기준으로 2020년 전후 3년간을 데이터 추출기간으로 설정하였다. 2. 데이터 기간을 2017년 1월 1일~2019년 12월 31일까지를 코로나19 발생 이전 기간, 2020년 1월 1일 ~ 2022년 12월 31일까지를 코로나19 발생 이후의 기간으로 설정하여 데이터를 수집하였다. 3. 수집된 데이터는 NetMiner(version 173.0) 프로그램을 이용하여 단어추출 및 정제, 키워드 추출 및 동시출현 네트워크 생성, 네트워크 연결 구조 및 매개, 근접 중심성 분석, 토픽 모델링 분석, 토픽별 키워드 네트워크 분석, 시간의 흐름에 따른 토픽 변화분석을 하였다. 결과 : 1. 코로나19 전후 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크 문서의 키워드를 추출하고 네트워크를 생성하고 그 차이를 확인한 결과, 코로나19 이전에는 단어 총 272개, 링크 1,364개, 네트워크의 밀도 0.037으로 구성된 네트워크가 생성되었고, 코로나19 이후에는 단어 총 323개, 2,150개의 링크, 네트워크의 밀도(density) 0.041인 네트워크가 생성되었다. 2. 코로나19 전후 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크 분석을 통해 추출된 핵심 키워드를 확인한 결과, 코로나19 이전은‘수면장애’, ‘심(心)’, ‘스트레스’,‘외상후 스트레스장애’, ‘정신’, ‘기(氣)’, ‘강박장애’, ‘소아’, ‘두통’, ‘한약’이었고, 코로나19 이후는 ‘불안장애’, ‘우울증’, ‘수면장애’, ‘원인’, ‘스트레스’, ‘심(心)’, ‘기(氣)’, ‘한약’, ‘외상후 스트레스장애’, ‘소아’이었다. 코로나19 전후 네트워크 연결구조는 코로나19 이전에는 스트레스-정신-외상후 스트레스장애-수면장애-강박장애-소아-한약-침치료가 연결 중심축을 이루는 확장된 구조로 나타났고, 코로나19 이후에는 수면장애-우울증-불안장애–강박장애-원인-담(痰)-심(心)-스트레스가 연결 중심축을 이루는 확장된 구조로 나타났다. 3. 코로나19 전후 불안장애의 한의학 치료에 대한 소셜네트워크 문서의 주요 토픽의 차이를 확인한 결과, 코로나19 이전의 주요토픽은 ‘소아 불안장애’, ‘교통사고와 PTSD’, ‘불안장애의 원인 증상 치료’, ‘갱년기 여성의 불안장애’, ‘불안장애 하부유형’으로 범주화되었고, 코로나19 이후의 주요토픽은 ‘소아 불안장애’, ‘교통사고와 PTSD’, ‘코로나19와 불안장애’, ‘불안장애 한의학 진단’, ‘불안장애 한의학 치료방법’으로 범주화되었다. 4. 코로나19 이전 토픽의 핵심키워드의 네트워크의 경우 수면장애는 ‘불안장애 하부유형’, ‘교통사고와 PTSD’, ‘갱년기 여성 불안장애’, ‘소아 불안장애’와 연관이 있었고, 네 토픽 모두에서 상위 확률 분포 10개 내에 포함되는 핵심키워드로 확인되었다. 정신은 ‘불안장애 하부유형’, ‘갱년기 여성 불안장애’, ‘불안장애의 원인 증상 치료’와 관련되어 있었고, 세 토픽 모두에서 상위 확률 분포 10개 내에 포함되는 핵심키워드로 분석되었다. 스트레스와 기(氣)는 ‘갱년기 여성 불안장애’, ‘불안장애의 원인 증상 치료’와 연관이 있으며, 현훈과 한약치료는 ‘교통사고와 PTSD’, ‘불안장애 원인과 증상’ 두 토픽 모두에서 핵심키워드로 나타났고, 심(心)은 ‘불안장애 하부유형’, ‘불안장애의 원인 증상 치료’와 두통은 ‘교통사고와 PTSD’, ‘갱년기 여성 불안장애’와 화(火)는 ‘갱년기 여성 불안장애’, ‘불안장애의 원인 증상 치료’와 연관이 있었다. 강박장애와 치료방법은 ‘불안장애 하부유형’, ‘소아 불안장애’와 연관이 있으며, 외상후 스트레스장애는 ‘불안장애 하부유형’, ‘교통사고와 PTSD’ 두 토픽 모두에서 상위 확률 분포 10개 내에 포함되는 핵심키워드로 확인되었다. 코로나19 이후 토픽의 핵심키워드의 네트워크의 경우 스트레스는 ‘교통사고와 PTSD’, ‘코로나19와 불안장애’, ‘불안장애 한의학 진단’, ‘불안장애 한의학 치료방법’과 연관되어 있어, 네 토픽 모두에서 상위확률분포 10개 내에 포함되었고, 우울증은 ‘교통사고와 PTSD’, ‘코로나19와 불안장애’, ‘불안장애 한의학 치료방법’에 연관되어 있어, 세 토픽 모두에서 상위확률분포 10개 내에 포함되는 것으로 분석되었다. 불안장애는 ‘소아 불안장애’과 ‘코로나19와 불안장애’에서, 수면장애와 PTSD는 ‘교통사고와 PTSD’, ‘코로나19와 불안장애’에, 사회공포증은 ‘소아 불안장애’와 ‘불안장애 한의학 치료방법’에서, 코로나19와 화(火)는 ‘코로나19와 불안장애’와 ‘불안장애 한의학 진단’에, 원인은 ‘교통사고와 PTSD’와 ‘불안장애 한의학 진단’에서, 심(心)은 ‘불안장애 한의학 진단’, ‘불안장애 한의학 치료방법’에 연관되어 있어, 두 토픽 모두에서 상위 확률 분포 10개 내에 내포되는 키워드로 확인되었다. 5. 코로나19 전후 공통으로 등장하는 토픽은 ‘소아 불안장애’과 ‘교통사고와 PTSD’로 확인되었다. 이는 불안장애의 한의학치료에 대한 소셜네트워크에서 ‘소아 불안장애’과 ‘교통사고와 PTSD’라는 주제가 코로나19 전후에 지속적으로 주목받고 있는 주제임이 확인되었다. 코로나19 이후 불안장애의 한의학치료에 대한 소셜네트워크에서 ‘갱년기 여성 불안장애’라는 주제에 대한 관심이 줄어들었다. 코로나19 이후 불안장애의 한의학치료에 대한 소셜네트워크에서‘불안장애의 한의학치료 방법’와 ‘코로나19와 불안장애’라는 주제에 관심이 집중되었다. 결론 : 본 연구는 토픽모델링과 의미연결망을 이용하여 불안장애의 한의학치료에 대한 소셜네트워크상 지식을 모집하고 지식구조를 규명함으로써 임상현장에서 불안장애 환자에 대한 한의학적 접근에 대한 이론적 근거를 확인할 수 있었다 또한 본 연구를 통해 한의학 분야에 텍스트마이닝 연구기법을 소개함으로써 앞으로 비정형 데이터를 활용할 수 있는, 환자의 의료차트데이터를 활용연구나 화병, 우울증 등의 다른 신경정신과 질환의 연구 동향을 탐색하는 연구에 응용 가능할 것으로 사료된다. 본 연구를 바탕으로 한의학 분야에 텍스트마이닝 연구기법을 소개함으로써 앞으로 다른 한의학치료 연구의 확장에 기여하고자 한다.

만성 골반통에 대한 한의학 임상연구 동향분석

정원춘 대구한의대학교 2019 국내박사

The aim of this paper is to investigate and analyse clinical evidence of Korean medicine treatment for chronic pelvic pain. 10 electronic databases were searched up to June 2018. Clinical studies (e.g. case studies, case controlled trials, randomized controlled trials or cohort studies) that reported the effectiveness of korean medicine treatment for chronic pelvic pain were included and analysed. A total of 23 clinical studies (Case studies; n=12, Randomized controlled trials; n=11) were included in the review. Among them, acupuncture was utilized in 11 papers (91.7%) and frequently used acupuncture points were SP6 (三陰交), LI4 (合谷), PC6 (內關). For herbal medicine of 10 studies (83.3%), Banchong-san (蟠葱散) was the most frequently used in chronic pelvic pain patients diagnosed as endometriosis, adenomyosis and ovarian cyst. For moxibustion of 8 studies (66.7%), CV3 (中極), CV4 (關元), CV6 (氣海), CV12 (中脘) and ST25 (天樞) were most utilized moxibustion point. 11 Randomized controlled trials of chronic pelvic pain were included in this studies. Of these, five types of intervention such as acupuncture (45.5%), electro-acupuncture+auricular acupuncture+moxibustion (18.2%), electro-acupuncture (18.2%), herbal medicine (9.1%) and catgut embedding therapy (9.1%) were utilized in Korean medicine treatment groups. For control groups, sham acupuncture was used in 4 studies (36.4%), Western medicine used for 3 papers (27.3%) and sham acupuncture+moxibustion was utilized in 2 studies (18.2%). This review suggests that Korean medicine intervention were effective in treating chronic pelvic pain. However, it is difficult to recommend Korean medicine treatment as an evidence-based treatment due to small number of studies. In the future, well-designed clinical studies with larger number of patients are should be conducted. 본 연구의 목적은 만성 골반통에 한의학치료를 적용한 임상연구를 조사 및 분석하여 만성 골반통에 대한 한의학 치료 가이드라인을 제시하기 위함이다. 2018년 8월에 국내외 10개의 데이터베이스에서 만성 골반통에 한의학 치료를 적용한 임상연구 23편 (증례연구 12편, 무작위대조군연구 11편)의 논문을 분석대상으로 선정하였다. 만성 골반통 관련 12편의 증례연구 중 침이 11편 (91.7%)의 논문에서 사용되었으며, 다빈도 혈자리는 삼음교, 합곡, 내관으로 나타났다. 한약처방이 10편 (83.3%)의 논문에서 사용되었으며, 가장 많이 사용된 반총산은 자궁내막증, 자궁선근증, 난소낭종을 동반한 만성 골반통 환자에게 처방하였다. 뜸이 8편 (66.7%)의 논문에서 사용되었으며, 다빈도 뜸자리는 중극, 관원, 기해, 중완, 천추로 나타났다. 11편의 만성 골반통 관련 무작위대조군연구 중 한의학 치료군에 사용된 중재법은 침 (45.5%), 전침+이침+뜸 (18.2%), 전침 (18.2%), 한약 (9.1%), 매선 (9.1%)으로 나타났다. 대조군에 사용된 중재법을 보면, 가짜침이 가장 많은 4편 (36.4%), 양약이 3편 (27.3%), 가짜침+뜸이 2편 (18.2%)의 논문에서 사용되었다 본 연구는 한의학 치료법이 만성 골반통 환자 치료에 효과가 있음을 보여주었다. 하지만, 한의학 치료법을 만성 골반통의 표준치료로 제시하게에는 논문 수가 부족하였다. 향후 많은 환자를 대상으로 한 질 높은 임상연구가 수행되어, 만성 골반통의 한의학 치료 가이드라인이 제시되길 바란다.

후각 소실과 저하에 대한 문헌 고찰 및 치료 경향 분석

김서희 원광대학교 일반대학원 2022 국내박사

Objective : This study was purposed to investigate the therapy on anosmia and hyposmia through medical literature and recent research. Method : This study reviewed the definition, etiology, classification, internal and external methods of treatment for anosmia and hyposmia based on medical literature and recent research. The outcome was presented as table by arranging selected studies according to analytical methods and results. Result : The results were as follows: 1. Anosmia and hyposmia correspond to Buwenxiangchou(不聞香臭), Buzhixiangchou(不知香臭), Biweng(鼻齆) etc. Olfaction disorder is defined as anosmia (the complete loss of the sense of smell) and hyposmia (partial loss of the sense of smell). As can be seen, while the names used in Korean and Western medicine differ, they essentially mean the same thing: loss of smell. 2. In Korean medicine, the examination uses odors familiar to the patient, non-irritating aromatic substances, and avoids irritating substances. The examination such as KVSS test, T&T olfactometer, and CC-SIT uses rich, non-irritating, odor stimulants that are familiar to the patient. Therefore, it can be seen that these examinations are similar in both Korean and Western medicine 3. In Korean medicine, anosmia and hyposmia are caused by six pathogenic factors(六淫), deficiency of qi and blood(氣血虛), and seven emotions(七情) etc. The cause and mechanism of anosmia and hyposmia arose from obstruction of air pathway, and the state of deficiency of qi and blood(氣血虛) resulting in the nostrils becoming dry and malnourished. In Western medicine, they are mainly caused by the failure of odorant to be delivered to the olfactory mucosa due to physical blockage of airflow. In addition, these occur without deterioration to sensory organs or nerve functions, damage to the olfactory mucosa, malfunction of the olfactory nerve or central nervous system, etc. While Korean medicine and Western medicine use different terms, the causes for these maladies were thought to have similar meanings. 4. In Korean medicine, we categorize the main types on anosmia and hyposmia as dual deficiency of the lung and spleen(肺脾兩虛), wind heat in the lung meridian(肺經風熱), qi stagnation and blood stasis(氣滯血瘀), etc. In Western medicine, these types are mainly classified into conductive olfactory dysfunction, sensorineural olfactory dysfunction or mixed olfactory dysfunction which involves both conductive and sensorineural disorders. 5. In Korean medicine, Lizetongqitang(麗澤通氣湯) was the most common medicine used. The most frequently used herbs were Saposhnikovia Radix(防風), Cimicifugae Rhizoma(升麻). In recent research, the frequently used herbs were identified as Cnidii Rhizoma(川芎), Puerariae Radix(葛根). In Western medicine, oral and topical steroid therapy, vitamin A, B, and zinc, etc. are generally applied. 6. In Korean medicine, the obstructive method(塞鼻法), blowing method(吹鼻法), and pouring method(適鼻法) were most frequently used in external methods of treatment of anosmia and hyposmia. Tongdingsan(通頂散) was the most common medicine used. The most frequently used herb was Melonis Pedicelus(瓜蔕). In Western medicine, external methods of treatments include surgical therapy for nasal diseases and olfactory training. Although the terms in Korean and Western medicine were different, treatments were thought to have similar purposes. GV23(上星) and LI20(迎香) were the most frequently used acupoints. In recent research, LI20(迎香), EN-HN8(上迎香) and EX-HN3(印堂) were the most frequently used acupoints. The acupoints used in Korean medicine literature and recent studies were shown to be similar. And other recent research suggested an even broader category of acupuncture methods such as Dongshi acupuncture, acupoint injection, etc. 7. In recent research, it mainly targets patients with olfaction disorders after upper respiratory tract infection. Subjective symptoms or TER, etc. were used as assessment tools. Patients were treated with acupuncture, herbal medicine, acupoint injection, chuna manual therapy, moxibustion, acupotomy, fumigation, nasal lasers, and so on. 목적 : 본 연구는 동서의학의 문헌 및 최신 논문을 통해 후각 소실 및 저하의 치료 경향을 비교, 분석하기 위해 수행되었다. 방법 : 70종의 한의학 서적과 10종의 서양의학 서적을 선정하여 본 병증(病症)에 대한 정의, 검사 및 진단, 원인 및 발생기전, 변증 및 분류, 치료 방법으로 분류하여 정리하였고, 한의학 치료와 관련한 최신 논문을 검색하고 분석하였다. 결과 : 1. 한의학의 병명은 不聞香臭, 鼻齆, 不知香臭 등으로 후각 소실과 저하를 의미한다. 서양의학에서는 Olfaction disorders, anosmia, hyposmia 등으로 후각이 완전 소실되는 후각 소실과 후각이 부분적으로 소실되는 후각 저하로 정의하는데, 서로 명칭은 다르나 냄새를 맡지 못한다는 의미 면에서 일치하였다. 2. 한의학의 검사는 환자가 익숙한 냄새, 무자극적인 방향물질을 사용하고, 자극성 물질은 피하는 것으로, 서양의학 검사의 CC-SIT, T&T olfactometer, KVSS 검사에서 활용되는 냄새와 유사함을 볼 수 있었다. 3. 한의학의 원인은 六淫, 氣血虛, 七情 등으로 기류(氣流)에 영향을 미치거나 氣血虛로 鼻竅가 濡養을 상실하여 발생한다고 보았다. 이는 기류의 물리적인 차단으로 후각점막에 냄새 입자가 전달되지 못하거나 후각 점막, 신경 또는 중추신경계의 이상 등으로 후각 장애가 발생할 수 있다는 서양의학의 발생기전과 유사한 관점에서 보았다. 4. 한의학의 변증은 肺脾兩虛, 肺經風熱, 氣滯血瘀 등으로 분류할 수 있다. 서양의학에서는 전도성 후각 장애, 감각신경성 후각 장애, 전도성과 감각신경성 후각 장애가 혼재된 혼합성 후각 장애로 분류된다. 5. 한의학에서 복용하는 탕제(湯劑)로는 麗澤通氣湯이 가장 많이 사용되었다. 약재는 防風, 升麻 순으로 다용되었고, 최신 논문에서는 川芎, 葛根 등의 순이었다. 서양의학에서는 스테로이드 요법, 비타민 A, B, 아연 등을 사용한다. 6. 한의학의 외치법은 색비법(塞鼻法), 취비법(吹鼻法), 적비법(滴鼻法) 순으로 다용되었고, 처방은 通頂散, 약재는 瓜蔕가 다용되었다. 이는 비강질환에 대한 수술요법, 후각 훈련 등과 유사함을 알 수 있었다. 다용된 경혈(經穴)은 GV23(上星), LI20(迎香) 등이며, 최신 논문에서는 LI20(迎香), EN-HN8(上迎香), EX-HN3(印堂) 등으로 혈위(穴位)가 유사하고 최근에는 동씨침법(董氏鍼法), 경혈주사(經穴注射) 등 더 넓은 범주의 침구요법을 제시하였다. 7. 최신 치료 경향을 살펴보기 위해 선정된 논문들은 상기도 감염 후 후각 장애 환자를 대상으로 한 논문이 많았다. 침, 한약 외에도 경혈주사(經穴注射), 추나(推拿), 구(灸), 도침(刀鍼), 훈증요법(薰蒸療法), 비강 내 레이저 등이 사용되었고, 평가 지표로 환자의 주관적인 증상, TER 등이 사용되었다. 결론: 후각 장애는 동서의학의 접근이나 치료법 등이 유사하며 다양하나 기존의 치료법 대부분 명확한 근거 및 진료 지침이 확립되어 있지 않아 치료에 어려움이 있는 것으로 보인다. 더욱 향상된 후각 장애 치료를 위해서는 한의학의 관점에서 세밀한 변증과 내치, 외치를 포함한 다양한 치료를 바탕으로, 서양의학과 더불어 상호 협진하는 것이 도움이 될 수 있을 것이라 사료된다.

말기 암환자에서 한의학적 완화치료법 현황에 대한 체계적 문헌 고찰

윤해창 대전대학교 2017 국내석사

배경: 현대 완화의료는 시슬리 손더스 박사가 선도한 호스피스 운동과 함께 시작되었다. 한국에서 호스피스·완화의료는 다른 국가들보다 일찍 시작되었지만 최근에서야 틀을 갖추고 있다. 이전에 한국 정부는 호스피스·완화의료에 있어서 한의학을 배제한 채 진행하였다. 그러다 2015년 제3차 한의약육성발전종합계획을 세우게 되었다. 여기에 암성 피로와 암성 식욕부진의 한의표준진료지침을 만드는 것이 포함되었다. 목적: 이 연구의 목적은 국내외 호스피스·완화의료의 현 상태를 파악하고 호스피스·완화의료의 관점에서 침, 뜸, 한약을 포함한 한의학적 완화치료법의 효과를 평가하는 것이다. 방법: 암관리법에 의한 말기환자를 대상으로 영국, 미국, 대만, 일본, 중국과 비교분석하였다. 논문은 2017년 2월까지 출판된 체계적 문헌고찰 가운데, 국외 데이터베이스 중 Pubmed, MEDLINE, ScienceDirect, CINAHL에서 찾았고 국내 데이터베이스 중 한의학연구원에서 운영하는 OASIS에서 검색하였다. 검색어는 완화의료와 침, 뜸 또는 한약으로 영어와 한글로 하였다. 서적과 보고서도 동일한 데이터베이스를 이용하였고 각 국의 보건복지부 및 산하 기관, 암 등록통계사업, 호스피스·완화의료협회 및 유관 학회의 홈페이지를 추가로 이용하였다. 검색 결과를 토대로 제목, 초록을 통해 선별하였으며 수집된 자료는 Excel 프로그램을 이용하여 정리 및 분석하였다. 결과: 검색 결과 침, 뜸, 한약에 각각 19개, 3개, 15개의 논문이 선별되었으며 모든 부분에서 한국에서 발표된 논문이 가장 많았다. 침은 181개의 무작위 대조군 연구(RCT), 10,682명의 환자, 뜸은 23개의 RCT, 1,861명의 환자, 한약은 27개의 RCT, 2,894명의 환자를 포함하였다. 먼저 침 치료는 구역구토와 불안을 감소하는데 효과적이었다. 또한 암성 피로와 백혈구감소증을 완화하는 데에도 좋았다. 둘째, 뜸 치료는 구역구토와 암성 피로, 백혈구감소증을 완화하는데 도움이 되었다. 셋째, 한약 투여는 삶의 질을 높이고 면역 체계의 수치를 향상시키는데 유익하였다. 그러나 이외 일부 증상에 대해서는 상충되는 결과가 있기도 했다. 그럼에도 불구하고 한의학적 완화치료법은 부작용이 없거나 미미하였으며 치료를 받은 대부분의 환자들이 만족한 결과가 나타났다. 최근 호스피스·완화의료 병원과 관련 의료진이 증가 추세에 있으나 아직 호스피스·완화의료를 필요로 하는 환자 수에 비하면 그 수가 부족하다. 한의학적 완화치료법을 이용하는 말기 암환자 수도 늘어나고 있으며 환자의 진단 분류도 다양해지고 있지만 이들에 대한 의료보험이 충분히 적용되지 못하고 있다. 결론: 연구의 결과, 말기 암환자의 증상에 있어서 한의학적 완화치료법의 효과를 확인하였다. 그러므로 한의학은 완화의료에 있어서 적절한 치료법이 될 수 있을 것이다. 이는 우리가 임종을 앞둔 환자들을 위하여 한의학을 더욱 발전시키는데 노력해야 하는 이유이다.

魏晋南北朝時代의 病理學史에 관한 硏究

이병욱 大田大學校 大學院 2001 국내석사

本論文爲了對魏晋南北朝時代的病理學理論的水準進行一番考察, 以'對于病理學發展過程的硏究'爲主題, 對當時的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』等分別進行了較深入的硏究. 硏究方法: 首先以『中醫病因病機學』的分類方式將關于病因病機的內容分出來, 作了目錄, 然後利用電腦將那些書籍從頭開始依次按分類方法將其揷入該內容的目錄底下, 用此方法將有關聯的內容進行了收集. 下一階段, 把以相似的內容聚在一起的文章對病理學理論的理解程度上, 重新進行分類後下了如下結論. 1.『鍼灸甲乙經』主要踏襲了『內經』, 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域等自然因素和飮食, 房勞等生活因素, 還有怒喜思悲恐等情志因素和以體形和構成因素爲中心的體質因素, 瘀血等內生因素和誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以脾肺腎爲中心, 說明邪氣和臟腑, 經絡之間關係的臟腑病機, 有說明外邪的侵犯和發病過程的經絡病機, 還有說明氣血的生成和循環的氣血病機和水液代謝有關聯的三焦病機等. 2.『小品方』爲整理當時的韓醫學知識的著作. 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域, 毒氣, 疫려等自然因素和飮食, 勞倦, 房勞傷等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素, 有正氣和胎前因素等體質因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 還有蟲, 中毒, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以心脾胃腎爲中心, 說明水穀及水液代謝的臟腑病機和對于氣血不足方面有極少說明的氣血病機, 認爲應當區分傷寒和溫疫. 3.『名醫別錄』則在病因方面認爲: 有六淫, 邪氣, 毒氣, 毒려, 惡氣等自然因素和飮食, 勞倦等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 有外傷, 蟲獸, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有對于整個臟腑的特徵性疾患逐各進行了論述的臟腑病機, 說明從氣血不足及循環障碍而誘發出來的各種疾患的氣血病機等. 以上述結論爲基礎, 對于和當時的政治.社會.思想.經濟背景之間的關聯性進行了硏究. 硏究結果表明: 不單單是病理學, 所有韓醫學理論和臨床醫學的發展都是適應時代要求的方向進行發展, 魏晋南北朝時代的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』也是適應時代的要求, 雖然在醫學理論方面尙無全面的改革或突出的新理論的開發, 但是對于當時社會所迫切需要的內容方面有較深而較仔細的硏究. 因此, 通過這次硏究, 本人得到了如下結論: 魏晋南北朝時期的韓醫學理論是繼承前人的學問, 通過將其深化的過程, 爲隋唐醫學的發展奠定了基礎. 本論文爲了對魏晋南北朝時代的病理學理論的水準進行一番考察, 以'對于病理學發展過程的硏究'爲主題, 對當時的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』等分別進行了較深入的硏究. 硏究方法: 首先以『中醫病因病機學』的分類方式將關于病因病機的內容分出來, 作了目錄, 然後利用電腦將那些書籍從頭開始依次按分類方法將其揷入該內容的目錄底下, 用此方法將有關聯的內容進行了收集. 下一階段, 把以相似的內容聚在一起的文章對病理學理論的理解程度上, 重新進行分類後下了如下結論. 1.『鍼灸甲乙經』主要踏襲了『內經』, 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域等自然因素和飮食, 房勞等生活因素, 還有怒喜思悲恐等情志因素和以體形和構成因素爲中心的體質因素, 瘀血等內生因素和誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以脾肺腎爲中心, 說明邪氣和臟腑, 經絡之間關係的臟腑病機, 有說明外邪的侵犯和發病過程的經絡病機, 還有說明氣血的生成和循環的氣血病機和水液代謝有關聯的三焦病機等. 2.『小品方』爲整理當時的韓醫學知識的著作. 在病因方面認爲: 有六淫, 時間, 地域, 毒氣, 疫려等自然因素和飮食, 勞倦, 房勞傷等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素, 有正氣和胎前因素等體質因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 還有蟲, 中毒, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有以心脾胃腎爲中心, 說明水穀及水液代謝的臟腑病機和對于氣血不足方面有極少說明的氣血病機, 認爲應當區分傷寒和溫疫. 3.『名醫別錄』則在病因方面認爲: 有六淫, 邪氣, 毒氣, 毒려, 惡氣等自然因素和飮食, 勞倦等生活因素, 有怒喜思悲恐等情志因素和瘀血, 痰飮等內生因素, 有外傷, 蟲獸, 誤治等其他因素. 在病機方面認爲: 有對于整個臟腑的特徵性疾患逐各進行了論述的臟腑病機, 說明從氣血不足及循環障碍而誘發出來的各種疾患的氣血病機等. 以上述結論爲基礎, 對于和當時的政治.社會.思想.經濟背景之間的關聯性進行了硏究. 硏究結果表明: 不單單是病理學, 所有韓醫學理論和臨床醫學的發展都是適應時代要求的方向進行發展, 魏晋南北朝時代的著作『鍼灸甲乙經』, 『小品方』, 『名醫別綠』也是適應時代的要求, 雖然在醫學理論方面尙無全面的改革或突出的新理論的開發, 但是對于當時社會所迫切需要的內容方面有較深而較仔細的硏究. 因此, 通過這次硏究, 本人得到了如下結論: 魏晋南北朝時期的韓醫學理論是繼承前人的學問, 通過將其深化的過程, 爲隋唐醫學的發展奠定了基礎.

韓醫學과 道敎 內丹思想에서 본 水升火降의 比較 硏究

이기훈 慶熙大學校 大學院 2009 국내석사

韓醫學과 道敎는 건강과 장수를 추구하기 위한 要素로 養生을 중요하게 생각한다. 그러나 養生의 실천적인 면에 있어서 한의학은 天壽를 누리는 養生에 주안점을 두었고, 도교는 神仙이 되어 登天을 하기 위한 양생에 주안점을 두었기 때문에 각자가 추구하는 목표는 서로 다르다. 그러므로 목표를 추구하는 방법에 있어서도 다를 수밖에 없다. 이 論文은 한의학과 도교에서 양생 실천을 위해서 중요하게 생각하는 水升火降의 의미 및 실천 방법에 있어서 어떤 유사점과 차이점이 있는지 알아보고자 하였다. 서론에서는 養生, 內丹, 水升火降의 意義에 관하여 알아보았다. 본론에서는 한의학과 도교의 生理觀 및 수승화강과의 연관성을 살펴보았다. 한의학의 관점에서 수승화강은 經絡學的인 측면, 先天八卦ㆍ後天八卦的인 측면에서 바라보았고, 도교 內丹思想의 관점에서 수승화강은『周易參同契』를 중심으로『周易參同契』이전과『周易參同契』이후의 특징을 비교 분석해 보았다. 수승화강은 한의학이나 도교에서 모두 중시했던 양생의 방법임과 동시에 수련의 방법이다. 한의학과 도교가 추구하는 수승화강은 시대를 거치면서 비슷하면서도 각기 다른 모습을 통해 발전해 왔다. 한의학이 수승화강을 통한 소극적 양생에 주안점을 두었다면, 도교는 수승화강을 통한 적극적인 양생의 실천으로 神仙이 되고자 했다. 또한 修性과 修命을 동시에 추구하는 性命雙修 개념은 수승화강을 철학적인 경지에 이르게 하였다. 그러므로 한의학과 도교는 수승화강이라는 양생의 방법에 있어서 밀접한 관련이 있으며 특히 도교에서는 실천적인 면을 중요시 해왔다. 이러한 수승화강의 이론 및 실천을 현대 한의학에 접목시킨다면 한 차원 높은 발전을 이룰 수 있을 것이다. Traditional Korean Medicine and Taoism think of the importance of a nourishing life for one's health and longevity. However, for a nourishing life, Traditional Korean Medicine aims at a person living up to one's natural life span. Taoism lays importance on ascending up to the sky to be a Taoist hermit with supernatural powers. Therefore, they both differ in the pursuit of their goals and their methods in doing respectively. In This study I have shown similarities and differences in the meaning and ways to practice su-seung-hwa-gang(body water rising and heat falling) which Traditional Korean Medicine and Taoism regard highly as a means of the practice of a nourishing life. In the beginning my research was conducted on the meaning of a nourishing life, nae-dan, and su-seung-hwa-gang. The main ideas examined physiology of Traditional Korean Medicine and Taoism and the connection of su-seung-hwa-gang in Traditional Korean Medicine and Taoism. From the Traditional Korean Medicine view, this study on su-seung-hwa-gang was conducted in meridian pathways, the Eight Trigrams for divination of inherence and postal nature. With the Zhou Yi Can Tong Qi(周易參同契) era being the center focal point, this study comparatively analysised the characteristics of su-seung-hwa-gang in ante-Zhou Yi Can Tong Qi and post Zhou Yi Can Tong Qi from the nae-dan view point. su-seung-hwa-gang is not only a method in nourishing life but also training for which both Traditional Korean Medicine and Taoism attach much importance. It was pursued by Traditional Korean Medicine and Taoism and thus they both have developed through similarities and differences over a long period of time. Traditional Korean Medicine stresses more importance on the passive nourishing life through su-seung-hwa-gang, whereas Taoism does so through the active practice of a nourishing life which ultimately leads to being a supernatural hermit. Furthermore, the concept by xing-ming-shuang-xiu(性命雙修) which simultaneously pursues one's original nature and life ultimately leading su-seung-hwa-gang up to philosophical state. Therefore, su-seung-hwa-gang is a concept that both Traditional Korean Medicine and Taoism set a high value on and at the same time it is a concrete method of a nourishing life demonstrating the possibility of 'non-disease treatment' through the active efforts of Traditional Korean Medicine.

외국인이 인식하는 한의학 의료관광의 가능성 및 사상체질진단 경제적 가치평가

김형순 圓光大學校 2010 국내박사

목적 본 연구는 한의학 의료관광활성화 및 체질진단의 가치 파악을 위하여 수행하였다. 방법 서울시내 및 주변 관광지를 방문하고 있는 외국인 중 임의로 선택한 외국인을 대상으로 2010년 1월 3일부터 2010년 2월 30일까지 설문조사를 실시하였다. 총 276명을 대상으로 설문조사를 진행하였는데, 이중 응답이 불성실하거나 신뢰성이 떨어진다고 판단되는 1부를 제외하고 총 275개의 표본을 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 Statistical Package for the Social Science(SPSS) 13.0 프로그램을 이용하여 빈도분석(frequency analysis), 차이분석(t-test), 교차분석(chi-square analysis), 로짓분석(logit analysis) 등을 실시하였으며, 계량경제 통계프로그램을 이용하여 사상체질에 대한 가치를 추정하였다. 결과 1. 의료관광 인지도 조사에서 북미인은 높은 인지도를, 중국과 일본인은 낮은 인지도를 나타냈다. 2. 의료관광 경험 조사에서 북미인은 높은 경험도를, 중국과 일본인은 낮은 경험도를 나타냈다. 3. 의료관광 선택요소 조사에서 연령, 국적, 교육수준, 직업과 통계학적 유의성이 있었다. 4. 한국의 의료관광 잠재력 조사에서 대학원 졸업자의 평균이 가장 높았다. 5. 한의학 인지도 조사에서 20대와 30대, 북미인의 인지도가 낮았다. 6. 한의학 관심도 조사에서 일본인과 미혼의 평균이 가장 높았다. 7. 한의학 지식도 조사에서 일본인, 기혼, 고연령, 저학력의 경우 지식도가 높다고 보았다. 8. 한의학 치료프로그램 조사에서 성별, 연령, 국적, 결혼여부, 직업과 통계학적 유의성이 있었다. 9. 체질진단 지불의사는 지불액과 잠재력 평가와 부의 관계를 갖는 것으로 조사되었다. 10. 체질진단 비용으로는 일본인들은 62.69달러, 중국인들은 57.09달러, 미국/캐나다와 같은 북미인들은 65.50달러의 지불의사가 있는 것으로 조사되었다. 결론 위의 결과들을 살펴보면 외국인은 한의학 의료관광에 대하여 관심도가 높고 발전 가능성이 있다고 판단한다는 것을 알 수 있으며, 사상체질의학에 대하여 충분한 지불의사가 있는 것으로 사료되어 이를 이용한 발전계획이 세워져야 한다. 이를 위해서는 시장세분화에 따른 홍보활동이 필요하다. 또한 향후 한의학 의료관광 활성화를 위하여 더욱 다양한 연구가 필요하리라 사료된다. Objective This study aimed to provide practical insights on the development of traditional Korean medical tourism and maximize the satisfaction of foreign patients. The main objectives of this study were also to evaluate Sasang constitutional typology diagnosis cost from foreigners' perspectives. Methods For this study, the data were collected from tourists to Korea between January 3, 2010 to February 20, 2010. The sample used in this study was mainly composed of Japanese, Chines and US/Canada, because they are the major national visitor origin group to Korea. The primary data were collected by questionnaire survey using a standardized instrument with a convenience sampling procedure, and efforts of the interviews involved an on-site, self-administrated questionnaire to those sitting or visiting tourist attractions. The total size of the sample was 276 of which 275 showed no missing value against the factors needed for final analysis and were for analysis as an effective sample. SPSS 13.0 for window was used to analyze the collected data on which descriptive statistics and the Limited Dependent(LIMDEP) 8.0 program was used in estimating the willingness-to-pay(WTP) for traditional Korean medical tourism through the Contingent Valuation Method(CVM). A dichotomous choice question form of a CVM was applied to estimating the value. Results 1. There was significant statistical relationship between recognition on medical tourism and nationality. 2. There was significant statistical relationship between medical tourism experiences and nationality. 3. There was significant statistical relationship between attributes when considering medical tourism destination and socio-demographic profiles such as age group, nationality, educational level and occupation. 4. There existed significant statistical relationship between the cognition about Korea as medical tourism destination and educational level. 5. There found significant statistical relationship between the level of recognition about Korean medicine and age group and nationality. 6. There was significant statistical relationship between the level of interest about Korean medicine and nationality and marital status. 7. There existed significant statistical relationship between the level of knowledge about Korean medicine and respondents' demographic characteristics such as age, nationality, marital status and educational level. 8. Regarding preferred Korean medical treatment program. there was significant statistical relationship between Korean medical treatment program and socio-demographic characteristics. 9. The estimating results of the logit model showed that the variables affecting the willingness-to-pay for Sasang constitutional typology diagnosis were - offered price and potential ability of medical tourism. On the other hands, there was no statistical significant relationship between Willing-To-Pay and experience of hearing medical tourism, level of interest about oriental medicine, previous experience of medical tourism and socio-demographic profiles such as gender, age, education level, occupation and marital status. 10. North American respondents showed a willingness to pay of US 65.50 dollars, on the other hands, Chinese respondents showed a willingness to pay of US 57.09 dollars. Respondents from Japan showed a willingness to pay of US62.69dollars. Conclusion In conclusion, from this study, the results found that the opportunities in tradition Korean medical tourism are immense and the possible rewards are numerous. It is time to continue to promote 'Sasang constitutional medicine' and increase the number of foreign patients to Korea. Key words : Medical tourism, Korean Traditional Medicine, Sasang Constitution, Willingness to pay.

韓東錫의 生涯에 관한 硏究

권경인 大田大學校 大學院 2001 국내석사

在先生辭世四十餘年後的今天, 先生的著作《宇宙變化的原理》一書依然成爲韓醫學學徒開啓宇宙神秘的指導書. 可惜的是人們對先生的了解幷不多, 世人諸多好奇, 因此本論文收集了先生的生涯與足跡, 欲與學界同仁共饗. 韓東錫先生於1911年陰曆6月5日寅時, 1968年陰曆6月5日謝歲, 享年58歲. 先生作爲淸州韓氏禮賓尹公派22世孫, 在咸鏡南道咸州郡下朝陽面出生. 系韓希椿和李氏之長子. 先生本名原爲韓國欽, 南越後易名韓東錫, 號斗庵, 東庵. 先生自幼功讀漢學, 1942年與夫人死別後開始學習韓醫. 先生身材高大, 聲音洪亮, 極具辯才. 在北韓時, 加入曺晩植先生領導的朝鮮民主黨, 曾任咸鏡南道組織局長之職, 朝鮮內戰時當過咸興民選警察局長, 在政治領域中也活躍一時. 此後南越, 在釜山進行診療的同時, 以講師身分在東洋醫學專門學院講課. 1953年, 參加第2屆韓醫師國家考試, 正式成爲韓醫師, 幷在釜山影島開設了仁溪韓醫院. 1956年再婚之後遷至漢城, 在仁寺洞開了韓東錫韓醫院. 與夫人李沃子共養育三子二女. 先生稟性嚴格縝密, 總以超人的精神熬夜讀書, 硏究學問. 如有疑點非得探明究竟不可, 絶不馬馬乎乎放過. 雖好爭論, 如發覺自己錯了, 就絶不固執己見. 在日常生活中先生勤儉節約, 不吝向病人施仁術, 切忌行醫致富的行爲. 先生一直渴求一位能引導自己探究眞理的良師, 讀了《黃帝內經》後斷定此書中便包含着自己所尋求的眞理, 尤其是書中的內經運氣篇他不知讀了多少遍. 正苦於難解其中奧妙而煩惱之際, 於偶然的機會遇到《易學原論》的作者韓長庚先生, 向其學習周易, 幷常出入鷄龍山國師峰, 功讀正易. 經此一番, 先生覺得茅塞頓開, 豁然開朗, 可以以全新的時角重新認識內經運氣篇. 此後便更愛不釋手, 全心耽讀內經. 1960年先生受聘在東洋醫科大學任敎, 幷在韓醫院或其他各種場所向韓醫大學生, 韓醫師及一般人講課. 他以內經運氣篇爲主, 講授周易和陰陽五行原理, 經過20餘年的刻苦努力, 揭示了周易和陰陽五行原理如何在韓醫學臨床上實際應用, 幷將此通過《宇宙變化的原理》《東醫壽世保元注釋》等著作向讀者介紹. 《宇宙變化的原理》一書共9章, 揭示了陰陽五行原理, 爲承前啓後的重要學術著作. 此書雖然文句深奧難解, 但在半世紀以來仍被無數的斯界同門及學習東洋哲學之徒廣爲傳讀. 《東醫壽世保元注釋》一書是重新注釋東武李濟馬先生所寫的《東醫壽世保元》, 特別收集補充了東武先生的自注, 幷加了先生本人以自己的邏輯重新解釋的注釋. 兩本書在邏輯上一脈相通, 如果後學者們經過努力理解了這兩本書的內容, 便可說是授得了先生的眞知灼見. 先生在刊物及學會誌上發表了不少文章. 發表的內容主要是反駁那些貶低韓醫師或鄙視韓醫學學術價値的文章, 以及宣傳韓醫學的優秀性. 從1964年10月至1966年2月期間, 在大韓韓醫學會誌上連載了黃帝內經講義, 五行的質量變化(東武的五行觀), 此外還發表了醫林落穗, 臨床秘話等. 先生在實際臨床上也注重以純韓醫學精神爲立脚點進行治療, 幷以陰陽五行的觀點解釋一切事物. 他不能容忍雖然學習陰陽五行, 在臨床上却與西醫適當妥協的一些韓醫師的作法, 幷對西醫師和藥師無視韓醫學的態度當面或者通過文章嚴格批評, 在韓醫學幷未形成氣候的60年代, 爲提高韓醫學的地位和自尊心作出了흔大的貢獻. 畢生硏究學問, 親身實踐救世濟民思想的韓東錫先生, 因罹患高血壓.喉頭癌而病臥多年, 天妬英才, 終於在1968年인뇌졸중불행살수인환. 先生的屍身葬於放鶴洞天主敎墓地. 1年後, 先生的弟子們立了一塊碑石以紀念先生之德性. 先生桃李遍天下, 弟子們至今活躍在各自的崗位, 以學問和仁術繼承先生之志. 先生的學術思想可以通過《宇宙變化的原理》中五行槪念的質量變化, 五行的變極, 對化作用, 土化作用, 寅申相火論, 金火交易論, 精神論, 本體論等, 管竅其極俱獨創性與革新性的理論. 至於這方面的課題本人欲後日再行硏究. 在先生辭世四十餘年後的今天, 先生的著作《宇宙變化的原理》一書依然成爲韓醫學學徒開啓宇宙神秘的指導書. 可惜的是人們對先生的了解幷不多, 世人諸多好奇, 因此本論文收集了先生的生涯與足跡, 欲與學界同仁共饗. 韓東錫先生於1911年陰曆6月5日寅時, 1968年陰曆6月5日謝歲, 享年58歲. 先生作爲淸州韓氏禮賓尹公派22世孫, 在咸鏡南道咸州郡下朝陽面出生. 系韓希椿和李氏之長子. 先生本名原爲韓國欽, 南越後易名韓東錫, 號斗庵, 東庵. 先生自幼功讀漢學, 1942年與夫人死別後開始學習韓醫. 先生身材高大, 聲音洪亮, 極具辯才. 在北韓時, 加入曺晩植先生領導的朝鮮民主黨, 曾任咸鏡南道組織局長之職, 朝鮮內戰時當過咸興民選警察局長, 在政治領域中也活躍一時. 此後南越, 在釜山進行診療的同時, 以講師身分在東洋醫學專門學院講課. 1953年, 參加第2屆韓醫師國家考試, 正式成爲韓醫師, 幷在釜山影島開設了仁溪韓醫院. 1956年再婚之後遷至漢城, 在仁寺洞開了韓東錫韓醫院. 與夫人李沃子共養育三子二女. 先生稟性嚴格縝密, 總以超人的精神熬夜讀書, 硏究學問. 如有疑點非得探明究竟不可, 絶不馬馬乎乎放過. 雖好爭論, 如發覺自己錯了, 就絶不固執己見. 在日常生活中先生勤儉節約, 不吝向病人施仁術, 切忌行醫致富的行爲. 先生一直渴求一位能引導自己探究眞理的良師, 讀了《黃帝內經》後斷定此書中便包含着自己所尋求的眞理, 尤其是書中的內經運氣篇他不知讀了多少遍. 正苦於難解其中奧妙而煩惱之際, 於偶然的機會遇到《易學原論》的作者韓長庚先生, 向其學習周易, 幷常出入鷄龍山國師峰, 功讀正易. 經此一番, 先生覺得茅塞頓開, 豁然開朗, 可以以全新的時角重新認識內經運氣篇. 此後便更愛不釋手, 全心耽讀內經. 1960年先生受聘在東洋醫科大學任敎, 幷在韓醫院或其他各種場所向韓醫大學生, 韓醫師及一般人講課. 他以內經運氣篇爲主, 講授周易和陰陽五行原理, 經過20餘年的刻苦努力, 揭示了周易和陰陽五行原理如何在韓醫學臨床上實際應用, 幷將此通過《宇宙變化的原理》《東醫壽世保元注釋》等著作向讀者介紹. 《宇宙變化的原理》一書共9章, 揭示了陰陽五行原理, 爲承前啓後的重要學術著作. 此書雖然文句深奧難解, 但在半世紀以來仍被無數的斯界同門及學習東洋哲學之徒廣爲傳讀. 《東醫壽世保元注釋》一書是重新注釋東武李濟馬先生所寫的《東醫壽世保元》, 特別收集補充了東武先生的自注, 幷加了先生本人以自己的邏輯重新解釋的注釋. 兩本書在邏輯上一脈相通, 如果後學者們經過努力理解了這兩本書的內容, 便可說是授得了先生的眞知灼見. 先生在刊物及學會誌上發表了不少文章. 發表的內容主要是反駁那些貶低韓醫師或鄙視韓醫學學術價値的文章, 以及宣傳韓醫學的優秀性. 從1964年10月至1966年2月期間, 在大韓韓醫學會誌上連載了黃帝內經講義, 五行的質量變化(東武的五行觀), 此外還發表了醫林落穗, 臨床秘話等. 先生在實際臨床上也注重以純韓醫學精神爲立脚點進行治療, 幷以陰陽五行的觀點解釋一切事物. 他不能容忍雖然學習陰陽五行, 在臨床上却與西醫適當妥協的一些韓醫師的作法, 幷對西醫師和藥師無視韓醫學的態度當面或者通過文章嚴格批評, 在韓醫學幷未形成氣候的60年代, 爲提高韓醫學的地位和自尊心作出了흔大的貢獻. 畢生硏究學問, 親身實踐救世濟民思想的韓東錫先生, 因罹患高血壓.喉頭癌而病臥多年, 天妬英才, 終於在1968年인뇌졸중불행살수인환. 先生的屍身葬於放鶴洞天主敎墓地. 1年後, 先生的弟子們立了一塊碑石以紀念先生之德性. 先生桃李遍天下, 弟子們至今活躍在各自的崗位, 以學問和仁術繼承先生之志. 先生的學術思想可以通過《宇宙變化的原理》中五行槪念的質量變化, 五行的變極, 對化作用, 土化作用, 寅申相火論, 金火交易論, 精神論, 本體論等, 管竅其極俱獨創性與革新性的理論. 至於這方面的課題本人欲後日再行硏究.

脾胃論에 기재된 서술어의 분류에 관한 연구

김명희 대구한의대학교 2010 국내박사

1. Objective and Background Attempt to express knowledge by IT is the current of the times, knowledge of the oriental medicine have to meet the needs of the times. It takes 'classification system of the oriental medicine terms' and 'system of the predicate' for explain the relation between concepts to express knowledge by IT technique. Researches for 'classification system of the oriental medicine terms' is in progress already, researches for 'system of the predicate' is insufficient. 2. Subject of study we proceeded to study of the predicate in Li Dong Yuan's <Piweilun> has clear theory system and considerable influence upon knowledge of the oriental medicine for study 'system of the predicate' which express knowledge of the oriental medicine in early stage. 3. Method Acquire Chinese play a predicate part in <Piweilun>, translate the Chinese to answer the context, group the similar predicate, decide representative predicate of group. And attempt to make classification system of the representative predicate with Term management system based on SQL Server 2005. 4. Results and Considerations I classify the predicate which predicate diagnosis, treatment, symptoms and knowledge of the oriental medicine into existence, condition, cognition and will. This classification seems to be useful to explain factor which have an effect on demonstration and treatment. 1) 연구배경 IT 기술을 이용한 정보화는 세계적인 추세이며, 현재의 세계 정보화 기술 수준은 Semantic Web이라는 표준과 기술을 개발하여 정보의 탐색과 의사결정을 인간이 아닌 컴퓨터가 하는 단계에 이르렀다. 그 중 온톨로지는 기계와 인간 사이에 명확한 공통의 의미를 제공하여 상호 이해의 기반을 형성하고, 또한 추론을 제공함으로써 정확한 지식표현과 처리 방법을 제공한다. 정보기술의 적용대상이 되는 여러 학문 및 산업분야 중에서 특히 의료분야는 정보의 양과 복잡성 면에서 가장 높은 수준의 정보관리 기술이 필요하다. 때문에 Semantic Web을 구현하는 핵심기술인 온톨로지(Ontology) 연구의 수많은 성과들이 의료분야를 중심으로 이루어지고 있다. 한의학 분야의 정보화 연구는 한의학 연구의 객관성을 부여하고 체계적인 연구기반을 마련하는 방법의 하나로 여겨지고 있기 때문에 최근 온톨로지 기술을 이용한 한의학 정보화 연구가 진행되고 있다. 그런데 온톨로지는 개념(Concepts), 관계(Relations), 개념의 계층(Concept Hierarchy), 관계를 통한 개념과 개념의 연결로서의 함수(Function), 공리(Axioms) 등 다섯 가지로 구성되어 있다. 때문에 한의학 온톨로지를 구축하기 위해서는 한의학에서 사용되는 어휘의 해석과 의미의 한계를 정하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 한의학 지식을 서술하는 과정에서 한의학적 개념과 개념 사이의 관계를 서술하기 위한 ‘서술어 체계’ 역시 필요하다. 최근 한의학에서도 한국어의 서술어에 해당되는 영역을 UMLS의 Semantic Type 중 ‘Event’ 영역의 분류를 차용한 분류가 시도되었다. 그러나 이러한 분류는 한의학의 변증론치의 특성을 반영한 효율적인 분류가 되지 못했다. 이에 선행연구가 진행된 이동원의 󰡔비위론󰡕에 기재된 내용을 바탕으로 서술어를 추출하여 연구를 진행하였다. 2) 연구방법 연구방법은 <비위론>에서 서술어의 역할을 하는 한자를 추출하고 문맥에 부합하도록 한국어로 번역하고, 한국어로 개념이 유사한 용어를 하나의 그룹으로 처리하고 대표적인 서술어 표현을 선정하였다. 그리고 대표 서술어를 별도의 분류체계를 만들어 분류를 시도하였다. 추출된 용어들의 수가 적지 않으므로 단순한 텍스트 형식으로 용어를 분류하여 정리하는 것이 매우 힘들기 때문에 용어의 분류를 시각적 손쉽게 확인할 수 있으며, 용어에 관한 정보를 수정할 수 있는 프로그램이 필요하였다. 이를 위하여 한의학 용어 관리 시스템 구축 연구의 결과를 바탕으로 대표어(CUI), 동의어(LUI), 표기(SUI) 체계를 지원하고, CUI를 중심으로 설명, 예문 정보를 관리하고 분류체계를 관리할 수 있는 시스템을 구성하였다. 프로그램은 http://164.125.206.43/Soa에서 확인 할 수 있다. 용어의 선정과 분류를 위하여 SQL Server 2005를 기반으로 용어관리 시스템을 구축하여 시험적으로 활용하였다. 서술어의 분류는 ‘사물’ 혹은 ‘개념적 실체’에서 일어나는 현상을 설명하는 술어, 인간의 감각 혹은 지적능력에 의하여 감지되고 인지되는 것을 설명하는 술어, 시간에 따라 발현되는 현상을 설명하는 술어, 실체 혹은 현상간의 상호작용을 설명하는 술어로 크게 구분하였다. 그리고 자연계에서 나타나는 행위나 현상의 인지에 기준이 될 수 있는 공간개념, 시간개념, 물질의 생성, 개념간의 관계에 관한 개념에 기초하여 분류를 시도하였다. 3) 결론 (1) 한의학에서 구체적인 실체를 가지지 않고 한의학적 개념상에 존재하는 관념적 실체에 대한 술어, 구체적인 실체를 가진 실체에 대한 술어, 인간의 감각과 정신활동에 의해서 결정되는 술어, 시간의 흐름을 설명하는 술어, 실체 혹은 현상간의 관계를 서술하는 술어로 크게 분류를 하여 6단계 106개의 분류명으로 서술어를 분류하여 한의학의 변증, 증상, 치법, 효능과 관련된 용어의 정의를 보다 명확하게 구분하고 상호 관련성 파악에 도움이 될 수 있도록 하였다. (2) 본 연구에서 비교적 깊은 단계의 분류가 이루어진 생성소멸과 공간변화에 관한 내용은 한의학에서의 변증, 증상, 치법, 효능과 관련된 용어의 정의를 확정하는데 중요한 역할을 할 수 있다. 뿐만 아니라 생성소멸 및 위치변화의 촉진과 억제는 허실의 개념과 보사의 개념을 구별하여 활용하는데 활용할 수 있으며, 방향정보를 가진 위치변화의 술어는 증상과 치법의 표현에 활용될 수 있을 것이다.

정상 피부에서의 소양증에 대한 문헌 고찰 및 치료 경향 분석 : 특발성 소양증을 중심으로

최지민 원광대학교 일반대학원 2026 국내박사

Objective : This study aims to analyze the Korean and Western medical literature on Pruritus on non-diseased skin and to examine current trends in the traditional Korean medical treatment of idiopathic pruritus, thereby providing foundational evidence for future clinical application. Method : This study reviewed the definition, etiology, diagnostic approaches, and internal and external treatments for Pruritus on non-diseased skin based on the Korean and Western medical literature. In addition, recent clinical studies on traditional Korean medical treatments for idiopathic pruritus were systematically searched and analyzed. Result : The results can be summarized as follows: 1. Pruritus on non-diseased skin corresponds to the categories such as Pungsoyang(風瘙痒), Pungyang(風痒), Yangpung(痒風) in Korean medicine, and is classified as Group Ⅱ in the IFSI system in Western medicine. 2. In traditional Korean medicine, the etiology and pathomechanism are primarily attributed to internal wind associated with conditions such as blood deficiency generating wind(血虛生風), blood heat generating wind(血熱生風), and blood stasis–induced wind(血瘀生風), while external wind is understood within a deficiency in origin and excess in superficiality(本虛表實) framework involving constitutional weakness and deficiency of healthy qi(正氣不足). These perspectives parallel Western medicine, in which barrier dysfunction and dysregulation of immune, endocrine, and neural pathways increase susceptibility to external stimuli, indicating that both Korean meidicne and Western medicine recognize a multifactorial interplay of internal and external factors. 3. For internal therapeutic approaches, traditional Korean medicine most frequently employed modified formulas of the Samul-tang series to harmonize complex mechanisms involving blood deficiency(血虛), heat(熱), wind(風), qi deficiency(氣虛), and yin deficiency(陰虛). Western medicine primarily adopted pharmacological agents such as antihistamines, GABA analogues, antidepressants, opioid-related agents, biologics, and JAK inhibitors, targeting suppression of neural and immunologic pathways. 4. For external treatments, traditional Korean medicine commonly used Gosamju(苦參酒) and Yungi-go(潤肌膏). Among external modalities, decoction-based fumigation and washing were most frequently applied, particularly for extensive or generalized pruritus. Acupuncture therapies—including body acupuncture, moxibustion, auricular acupuncture, and scalp acupuncture—were also used to relieve itch and associated emotional symptoms. Western medicine utilized topical anesthetics, cooling agents, capsaicin, and phototherapy for symptomatic relief. 5. Analysis of recent treatment trends for idiopathic pruritus showed that study populations were predominantly older adults with chronic disease courses. Internally administered treatments frequently included Runzao Zhiyang capsule(潤燥止痒膠囊), whereas Calamine lotion(爐甘石洗 劑) was most commonly used among external treatments. Acupuncture modalities such as fire-needle therapy, body acupuncture, and auricular acupressure were also applied. Across evaluations of treatment efficacy, clinical symptoms, quality of life, adverse events, and recurrence rates, traditional Korean medical therapies demonstrated favorable safety and effectiveness. Serological and immunologic findings suggested that these treatments alleviate the underlying pathophysiologic imbalance of idiopathic pruritus through coordinated regulation of immune, neural, and endocrine systems. Conclusion : Both Korean and Western medicine recognize the multifactorial pathophysiology of pruritus but differ in therapeutic focus. Given that a considerable proportion of patients with idiopathic pruritus are elderly and tend to experience a chronic course, Western medical treatments are often limited by adverse drug reactions and the lack of long-term efficacy. Therefore, Korean medicine, which emphasizes holistic perspectives and systemic regulation, may serve as a complementary and alternative therapeutic strategy for pruritus, contributing to long-term management and improvement in patients’ quality of life. Future studies should establish more systematic clinical research and integrated management strategies based on this therapeutic complementarity. 목적 : 본 연구는 정상 피부에서의 소양증에 대한 동·서의학의 문헌을 분석하고, 특발성 소양증의 한의학적 치료 경향을 분석하여, 향후 임상 적용을 위한 근거 와 기초 자료를 제시하는 것을 목적으로 한다. 방법 : 62종의 한의학 서적과 14종의 서양의학 서적을 선정하여 정상 피부에서 의 소양증에 대한 정의, 원인 및 발생기전, 검사 및 진단, 변증 및 분류, 치료 방법으로 분류하여 정리하였고, 특발성 소양증에 대한 한의학 치료와 관련한 최 신 논문을 검색하고 분석하였다. 결과 : 1. 정상 피부에서의 소양증은 한의학에서 風瘙痒, 風痒, 痒風 등의 범주에 해 당하며, 서양의학에서는 IFSI 분류 체계 중 GroupⅡ에 해당한다. 2. 정상 피부에서의 소양증에 대한 병인·병기를 한의학에서는 內風(血虛生風, 血熱生風, 血瘀生風)과 관련된 내인성 병리를 중심으로 이해하며, 外風 또한 體 虛, 正氣不足과 결합하여 작용하는 本虛標實의 관점에서 이해되었다. 이는 서양 의학에서 피부 장벽 약화, 면역·내분비·신경계의 불균형으로 인해 외부 자극에 대한 감수성이 증가한다는 병태생리와 상통하며, 양·한방 모두 내·외인의 복합 작용을 핵심 기전으로 인식하고 있음을 보여준다. 3. 정상 피부에서의 소양증에 대한 내치법으로 한의학에서는 血虛를 중심으로 熱, 風, 氣虛, 陰虛 등 복합적인 병태를 조절하기 위해 四物湯 계열 가미방이 가장 빈용되었다. 서양의학에서는 항히스타민제, GABA유사체, 항우울제, 오피 오이드계 약물, 생물학적 제제 및 JAK 억제제 등을 사용하여 주로 신경·면역 경 로의 억제를 목표로 하는 접근이 이루어지고 있었다. 4. 정상 피부에서의 소양증에 대한 외치법으로 한의학에서는 외용제로 滅菌止 痒하는 苦參酒와 潤膚生肌하는 潤肌膏가 빈용되었으며, 외용의 형태는 광범위 한 병변에 적합한 湯藥 熏蒸·外洗가 가장 많았다. 외용제 외에도 體鍼, 灸法, 耳鍼, 頭鍼 등 다양한 침구치료가 소양증과 이에 동반되는 정서적 증상을 완화 하는 데 적용되었다. 서양의학에서는 국소 마취제, Cooling agents, 캡사이신 등 증상 완화를 위한 국소제와 광선치료가 활용되고 있었다. 5. 특발성 소양증의 최신 치료 동향 분석에서는 연구 대상이 고령에 집중되어 있고 만성의 경과를 보이는 특성을 반영하고 있었다. 내치법에서는 養血滋陰, 祛風止痒하는 潤燥止痒膠囊이, 외치법에서는 殺蟲止痒하는 爐甘石洗劑가 가장 빈용되었으며, 침구치료는 火鍼을 비롯하여 體鍼, 耳穴壓豆 등이 활용되었다. 치료 유효성, 임상 증상, 삶의 질, 부작용 및 재발률 평가에서 한의학적 치료는 높은 안전성과 유효성을 보였으며, 혈청학적·면역학적 지표 분석 결과는 이러한 치료가 면역·신경·내분비계 체계의 복합적 조절을 통해 특발성 소양증의 병태생 리적 불균형을 해소하는 방향으로 작용함을 보여주었다. 결론 : 피부소양증은 동서의학이 공통적으로 병리적 복합성을 인정한다는 점에 서 접점을 가지면서도, 치료 전략에서는 상이한 접근을 보였다. 특히 특발성 소 양증 환자의 상당수가 고령층이며 만성적인 경과를 보인다는 점에서, 서양의학 적 치료는 약물 부작용과 장기적 유효성의 한계로 인해 임상 적용에 제약이 뒤 따른다. 이에 비해 한의학적 치료는 전인적 관점에서 전신적 조절을 중시하는 특성을 지니므로, 장기적 관리와 환자의 삶의 질 개선에 기여할 수 있는 보완 적, 대안적 치료 전략으로 기대된다. 향후에는 이러한 치료적 상호보완성을 토 대로, 보다 체계적인 임상연구와 통합적 관리 전략이 마련될 필요가 있다.