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      • 고든의 음악학습이론을 이용한 음악적성 신장 방안 개발

        김수현 경인교육대학교 2012 국내석사

        RANK : 231965

        학생들이 생활 속에서 음악을 향유하면서 즐길 수 있는 태도를 함양하고, 음악 수업의 질을 높이며, 더 나아가 개인의 음악적 재능을 발견하기 위해서는 음악적성의 발달이 필요하다. 고든은 음악을 즐기기 위해서 실제로 들리지 않는 음악을 마음속으로 듣고 상상으로 이해하는 능력, 즉 오디에이션 능력을 강조한다. 오디에이션은 리듬감과 음감의 향상으로 가능하며, 이는 음악적성의 발달로 이어진다. 머셀(Mursell, 1987)은 음악의 여러 분야 가운데서 어린이들이 가장 흥미를 느끼는 영역은 가창이라고 말하고, 리듬․가락․화성 등 음악의 기초를 기르는데 가창이 우선시되어야 한다고 강조한다. 실제로 저학년 시기에는 음악 수업 뿐 아니라 일반 수업 시간에도 노래 부르기 활동이 빈번히 일어나며, 학생들이 이를 즐기고 매우 좋아하는 모습을 볼 수 있다. 그러므로 가창학습을 통해 느낀 즐겁고 흥미로운 음악적 경험은 학생들의 리듬감과 음감 신장으로 이어져 음악적성의 발달을 가져올 것이다. 이에 본 연구는 초등학교 저학년 학생들의 음악적성 신장 방안을 논의하고자, 고든의 음악학습 이론을 이용한 가창학습을 실시하였다. 연구 절차는 다음과 같다. 첫째, 고든의 음악학습이론과 음악적성, 가창학습에 관한 선행연구를 고찰하였다. 둘째, 고든의 음악학습이론을 이용하여 교수-학습 모형을 구안하고, 가창학습 지도안을 개발․수업에 적용하였다. 셋째, IMMA와 가창검사를 통해 학생들의 발달적 음악적성에 미치는 영향을 양적 분석하고 긍정적인 효과를 도출하였다. 연구 결과와 분석을 통한 결론은 다음과 같다. 첫째, 고든의 음악학습이론을 이용하여 개발한 리듬 학습으로 리듬감이 향상되었다. 사전 사후 IMMA와 가창검사 결과 전체 학생은 IMMA(t=-3.521), 가창검사(t=-3.519)로 통계적으로 모두 유의미한 결과가 나타났다. 단, 상위집단의 경우 두 검사 도구에서 유의미한 차이를 보이지 못해, 고든의 음악학습이론은 상대적으로 점수가 낮은 하위집단과 남학생집단의 리듬감 신장에 더 효과적임을 알 수 있었다. 둘째, 고든의 음악학습이론을 이용하여 개발한 음 학습으로 음감이 향상되었다. 사전 사후 IMMA와 가창검사 결과, 전체 학생은 IMMA(t=-2.067), 가창검사(t=-5.163)으로 통계적으로 모두 유의미한 결과가 나타났다. 특히, 노래 부를 때 정확한 음정으로 소리 내는 능력이 매우 높게 향상되었으며, 성별․상하집단에 따른 음감의 변화에서도 향상을 보였다. 반면에, IMMA는 여학생과 상위집단에서 유의미한 차이가 없었다. 점수가 높은 학생들이 다소 어려운 패턴을 듣고 정확하게 감별할 수 있는 음악적성을 높이기 위해서는 높은 수준의 음악 훈련이 지속적으로 이루어져야겠다. 셋째, 고든의 음악학습이론을 이용하여 개발한 가창 학습은 학생들의 가창 능력을 향상시켰다. 본 연구의 가창 능력은 리듬감과 음감으로만 제한하였다. 가창 검사 두 요인(리듬감과 음감)의 종합 결과(t=-5.217)로 유의미한 결과가 나타났으며, 상위집단의 리듬감을 제외한 모든 하위 요소에서 가창 능력이 신장되었다. 넷째, 따라서 고든의 음악학습이론이 발달적 음악적성에 높은 효과를 주었음을 알 수 있었다. 고든의 이론을 적용한 가창 학습은 저학년 시기의 학생들이 쉽게 느끼면서도, 흥미로운 음악적 경험으로 음악적성의 발달을 가져왔다. 이처럼 어린 시절의 음악적 경험과 훈련은 음악적성을 발달시키고 개인의 삶에서 음악적 태도를 변화시킬 수 있다. 그러므로 음악 교사는 끊임없는 연구를 통해 음악적성을 신장시키는 교수-학습 방안을 개발하고, 이를 학생들에게 적용하여 음악과 소통하며 성장할 수 있는 환경을 만들어 주어야겠다.

      • 분자샤페론과 융합된 아밀로이드성 단백질의 피브릴 형성 조절에 관한 연구

        김수현 세종대학교 2015 국내석사

        RANK : 231965

        α-Synuclein(αSyn)은 파킨슨병(Parkinson’s disease)의 루이소체(Lewy body)를 이루는 중요 구성 성분이고, human islet amyloid polypeptide(hIAPP 또는 amylin)는 제 2형 당뇨병(type 2 diabetes) 환자의 췌장에서 발견되는 호르몬 단백질로 random coil 또는 α-나선(helice)의 구조에서 β-병풍(sheet)의 구조 전환을 유발하는 것으로 알려져 있다. αSyn과 hIAPP의 분자샤페론(molecular chaperone)에 의한 피브릴(fibril) 형성을 확인하기 위해 분자샤페론(FKBP, FKBPIF, F36V, F36VIF 그리고 SlyD*)를 아밀로이드 단백질(amyloid protein)인 αSyn 또는 hIAPP 사이에 연결 DNA(linker)를 아미노산 23개로 연결하여 융합하였다(chaperone-L23- amyloid). 이 융합체 αSyn 또는 융합체 hIAPP는 IPTG를 이용하여 과발현하였고, 이를 Ni2+-친화성 크로마토그래피를 이용하여 단백질 정제를 하였으며 필요하다면 더 순수한 단백질을 얻기 위해 음이온 교환 크로마토그래피를 이용하였다. 분자샤페론과 아밀로이드성 단백질을 융합했음에도 불구하고 분자샤페론이 가지고 있는 PPIase 활성도와 샤페론 활성도를 유지하는지를 확인하였고, thioflavin T(ThT) fluorescence를 통해 융합체 αSyn 또는 융합체 hIAPP의 피브릴(fibril) 형성을 관찰하였다. 더하여 FKBP와 FKBPIF의 리간드(ligand)인 FK506에 의한 피브릴 형성의 조절을 관찰하기 위해 FKBP(IF)-L23-amyloid에 더하여 피브릴 형성을 관찰하였다. 융합체 αSyn과 융합체 hIAPP 중 FKBPIF-L23-amyloid를 제외한 다른 융합체 αSyn에서는 PPIase 활성도를 잃지 않았다고 판단하였고, 융합체 hIAPP의 IF 도메인을 삽입한 FKBPIF-L23-hIAPP와 F36VIF-L23-hIAPP는 샤페론 활성도를 유지하지 못하는 것을 확인하였다. ThT fluorescence에서 샤페론에 의해 αSyn의 피브릴 형성을 가속화한다고 알려져 있으나 융합체 αSyn에서는 피브릴 형성이 보이지 않았다. 샤페론에 의해 피브릴 형성이 억제되었던 hIAPP와 달리 융합체 hIAPP에서는 IF 도메인을 삽입한 FKBPIF-L23-hIAPP와 F36VIF-L23-hIAPP에서만 피브릴 형성을 관찰하였다.

      • 게슈탈트 집단상담 프로그램이 남자 중학생의 스트레스와 대인관계에 미치는 영향

        김수현 창원대학교 2012 국내석사

        RANK : 231965

        본 연구의 목적은 게슈탈트 집단상담 프로그램이 남자 중학생의 스트레스와 대인관계에 미치는 영향을 알아보는 데 있다. 본 연구에서 검증하고자 하는 가설은 다음과 같다. 가설 1 : 게슈탈트 집단상담 프로그램을 적용한 실험집단은 게슈탈트 집단상담 프로그램을 적용하지 않은 통제집단에 비해 스트레스가 유의하게 감소될 것이다. 가설 2 : 게슈탈트 집단상담 프로그램을 적용한 실험집단은 게슈탈트 집단상담 프로그램을 적용하지 않은 통제집단에 비해 대인관계가 유의하게 향상될 것이다. 게슈탈트 집단상담 프로그램의 효과를 알아보기 위하여 스트레스의 변화와 대인관계의 변화에 대해서 집단(실험, 통제)과 검사(사전, 사후)간의 차이를 알아보기 위해 공변량 분석(ANCOVA)을 실시하였다. 이러한 과정을 통해 얻어진 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 게슈탈트 집단상담 프로그램을 실시한 실험집단은 통제집단에 비해 스트레스가 유의하게 감소하였다. 이는 게슈탈트 집단상담 프로그램이 남자중학생의 스트레스에 영향을 미쳤다는 것을 보여준다. 세부적으로는 가정생활 스트레스와 친구간 스트레스에서 유의한 효과를 보여주었고 학교생활 스트레스와 개인생활 스트레스에서는 점수가 약간 향상되기는 했으나 유의한 효과를 보이지는 않았다. 둘째, 게슈탈트 집단상담 프로그램을 실시한 실험집단은 통제 집단에 비해 대인관계가 유의하게 향상되지는 않았다. 그러나 하위영역별로 살펴보면 의사소통, 개방성, 이해성에서는 유의한 효과가 있었고 만족감, 신뢰감, 친근감, 민감성에는 유의한 효과가 없는 것으로 나타났다. 이러한 결과들을 통해서 게슈탈트 집단상담 프로그램은 남자중학생의 스트레스 감소에 도움을 주며, 대인관계에서는 큰 영향을 미치지 않으나 세부적으로 약간의 영향을 미치는 것으로 보여진다.

      • 호스피스 암환자를 위한 삶의 질 측정도구 개발

        김수현 高麗大學校 2007 국내박사

        RANK : 231965

        연구배경: 호스피스완화의료는 '총체적 돌봄'이라는 개념을 포괄하며 그 목표가 환자와 가족에게 최상의 삶의 질을 추구하게 함이라는 관점에서 볼 때, '삶의 질'은 호스피스 암환자에서 매우 중요한 관점이다. 하지만, 국내 호스피스 암환자를 위하여 널리 사용되는 삶의 질 측정도구가 없기에 한국인의 정서와 문화에 맞는 '호스피스 암환자 삶의 질 측정도구'를 개발하여 그 신뢰도와 타당도를 입증하고자 이 연구를 시행하였다. 연구방법: 20세 이상 성인으로 완치를 목적으로 하는 항암 치료에 반응하지 않는 호스피스 암환자를 대상으로 하였다. 삶의 질 측정도구는 "심층면담 및 기존 도구 고찰을 통한 문항추출", "델파이 설문 및 전문가 의견수렴을 통한 문항 줄이기" 그리고 "신뢰도 및 타당도 평가"의 과정을 거쳐 개발되었다. 신뢰도 및 타당도 평가를 위해서 2006년 7월부터 9월까지 전국 29개 호스피스 기관의 188명의 환자가 설문조사에 참여하였으며, 이 중 180명의자료가 분석에 이용되었다. 신뢰도를 위해서는 검사-재검사 신뢰도 계수 및 내적 일치도를 보는 Cronbach's alpha 값을 측정하였다. 구성개념타당도 중 알려진 집단 간 타당도 측정을 위하여 환자의 수행능력(ECOG PS)에 따른 삶의 질 점수의 차이를 분산분석을 통해 조사하였고, 수렴 및 판별타당도 측정을 위해multi-trait scaling analysis를 시행하였다. 기준타당도 측정을 위해 EORTC QLQ C-30 및 McMaster QLS와의 상관관계를 분석하였다. 연구결과: 최종 호스피스 암환자 삶의 질 측정도구는 13개의 영역을 가지는 40개의 문항으로 결정되었다. 신뢰도는 내적 일치도를 나타내는 Cronbach's alpha 값의 범위가 0.43~0.93로 대부분의 영역에서 0.7보다 높았고, 검사-재검사 상관계수의 범위는 0.29~0.83이었다. 또한, 삶의 질 점수는 ECOG 수행능력에 따라 유의한 차이를 보여 알려진 집단 간 타당도가 입증되었다. 또한, Multi-trait scaling analysis 결과 수렴 및 판별 성공률이 각각 9개 및 4개의 영역에서 100%로 나타나 구성개념타당도가 입증되었다. 개발된 삶의 질 측정도구(HQLS)의 삶의 질 총점 및 각 영역별 점수가 EORTC QLQ C-30 및 McMaster QLS의 해당 영역과 유의한 상관관계를 보여주어 기준타당도가 입증되었다. 결론: 이 연구를 통하여 개발된 호스피스 암환자를 위한 삶의 질 측정도구(HQLS) 는 한국인 호스피스 암환자의 삶의 질을 측정하는데 효율적인 도구이며, 그 신뢰도와 타당도가 입증되었다. 앞으로 완화적 의료 중재 이후 그 결과를 평가하는데 이용될 수 있을 것이다. Background: Quality of life (QoL) is one of the most important issues in caring the hospice patients because the goal of the palliative care is the achievement of the best quality of life for patients and their families. This study was conducted to develop and validate the QoL questionnaire in hospice patients in Korea. Methods: The hospice cancer patients who were over 20 years old and who had the advanced cancers, which were not responsive to curative treatments, were included. The QoL scale was developed through the following steps; 1) item generation through the in-depth interview and review of existing scales; 2) item reduction through the expert panel and the Delphi methods 3) the reliability & validity test. Reliability was measured by the test-retest reliability and by internal consistency. Also, the construct validitywas evaluated by multi-trait scaling analysis and the concurrent validitywas done using EORTC QLQ C-30 and McMaster QLS. Results: The final Hospice Quality of Life Scale (HQLS) consisted of 40 questions within 13 domains. Its internal consistency was 0.41~0.93 and test-retest reliability was 0.29~0.83. For construct validity, the QoL scores were significantly different according to theirECOG performance status (known-group validity). Convergent success rate was optimal in 9 subscales and discriminant success rate was in 4 subscales. Total and related subscale scores were significantly correlated with the subscales in EORTC QLQ C-30 and McMaster QLS, which supported the criterion validity. Conclusions: HQLS was approved as an efficient tool in assessing the quality of life of the hospice cancer patients in Korea. It can be used to evaluate the outcome of the palliative medical intervention.

      • 서양꼭두서니(Rubia tinctorum) 뿌리 추출물의 미용 생리활성 및 모발의 천연염색 특성

        김수현 韓南大學校 2016 국내석사

        RANK : 231965

        This study was focused on, investigate the phenolic compound compositions, cosmetic physiological activities, and natural hair dye of R. tinctorum root with hot water and 80% methanol extraction. The results were as follows; Total polyphenol content was found was 340.05 ± 0.52 mg% in hot water extract and 485.50 ± 2.39 mg% in 80% methanol extract. It indicated that 80% methanol extract was slightly higher than hot water extract. Similarly, total flavonoid content was found 119.36 ± 1.10 mg% in the hot water extract and 108.64 ± 1.31 mg% in methanol extract. This result indicated that total flavonoid content was higher in hot water extract than methanol extract. Three phenolic compounds namely, protocatechuic acid, chlorogenic acid and caffeic acid, and zero type of flavonoids was found in hot-water extraction where as, four different types of phenolic compounds namely, chlorogenic acid, caffeic acid, t-cinnamic acid and salycilic acid of phenolic acids and one type, quercetin of flavonoids in methanol extracts. The DPPH radical scavenging activity of R. tinctorum root with hot water extract and methanol extract was 61.90 ± 0.03% and 59.46 ± 1.35%, respectively. It was concluded that DPPH radical scavenging activity of R. tinctorum root was slightly higher in hot water extract. When hot water extract of R. tinctorum root was added to the human keratinocyte cell line HaCaT, then cells grew in 20 ㎍/ml, on the other hand, cytotoxicity was increased by about 22% as compare to the control group until 100 ㎍/ml. When hair dyeing with R. tinctorum root pigment dyed at 40℃ and 50℃ in no-mordanting and pre-mordanting respectively for 20 minutes was best conditions. In addition, the color varies depending on the level of mordants(KAl(SO4)2‧l2H2O). If no mordant was used, red colour was appeared while when a pre-mordanting was used, reddish brown was obtained. In post-mordanting, hair color was more dens color than no-mordanting. In terms of color fastness of dyed hair cleansing, no, pre and post-mordanting, and there was almost no change in L*, a*, b* and △E. Therefore, it is confirmed that the hair dyed with R. tinctorum root pigment has very superior color fastness to dyed hair cleansing and light handling as well, it was very stable. In conclusion, R. tinctorum root extracts are functional and effective. More over, they would be very useful as a natural antioxidants and natural hair dye cosmetic material. However, there should be further studies on natural pigments for the development of natural hair colors.

      • 영양집중지원팀 협진 의뢰 시기에 따른 경장영양 시행 환자의 영양상태 비교

        김수현 대구대학교 2020 국내석사

        RANK : 231965

        (Abstract) Background and purpose: Patients in hospital usually have a high risk of malnutrition. Without proper nutritional care, malnutrition delays the therapy process and can potentially lead to more severe complications as well as an increase in mortality rates during the hospital stay. A nutrition support team (NST) is a multi-professional team composed of physicians, nurses, pharmacists, and dietitians, whose main task is to ensure and promote proper nutrition for admitted patients. Despite the potential benefits, the effects of timely nutrition support on the nutritional status of admitted patients are not well established. This study aimed to assess the effect of the timing of NST nutritional support initiation on the nutritional status of enteral nutrition patients. Methods: Electronic medical records were retrospectively reviewed for 280 adult patients who received enteral nutrition for more than 3 days, and were referred to NST at Daegu Fatima Hospital between January 2017 and August 2018. Patients were divided into two groups: an early NST intervention group for patients referred to NST within 3 days of admission and a delayed NST intervention group for patients referred to NST after 4 days or more post-admission. Energy intake ratio, duration of tube feeding, changes in biochemical indicators related to patient nutritional status, days of hospital stay, and distribution of malnutrition were evaluated and compared between the two groups. Results: At the time of hospital admission, patients in the early NST intervention group were older on average and had fewer tube feeding-periods compared to the patients in the delayed NST intervention group. Overall, the early NST intervention group had shorter hospital stays than the delayed NST group. After NST intervention, the increase in the amount of patient’s energy intake and energy supply ratio from the first to last NST intervention was 147.3 kcal in female patients in the early NST intervention group, higher than that in female patients in the delayed NST intervention group (p =0.042). In male patients, the extent of reduction in serum albumin and hemoglobin levels between the initial and last NST intervention were significantly lower in the early NST intervention group than in the delayed NST group. In male patients, the odds ratio for patients who had malnutrition in the early NST intervention group was 0.217 (95% CI: 0.064~0.732), relative to those in the delayed NST intervention group after adjustment for hospital stay and age. In female patients, this odds ratio tended to decrease to 0.244 relative to the delayed NST intervention group (95% CI: 0.051~1.162). Conclusion: The results of this study indicate that early NST intervention may improve patients’ overall nutritional status. Sex differences in response to NST intervention need to be characterized further, and the results obtained here need to be further examined in a study with a large cohort to find those that are relevant towards developing a guideline of NST intervention. (초 록) 입원환자의 대부분은 영양불량의 위험이 높고, 이들에 대한 영양불량 관리가 제대로 이루어지지 않으면 환자의 치료 과정을 지연시키고 병원 재원기간을 길게 하며 합병증 및 사망률이 증가하게 된다. 영양집중지원팀(Nutrition support team, NST)은 의사, 간호사, 약사, 임상영양사 등으로 구성된 다 직종간 협력 체계이다. NST는 환자의 영양상태를 판정하고 환자의 상태를 개선시킬 수 있는 영양소 필요량을 파악하여 환자의 담당 의사가 적절한 영양 처방을 할 수 있도록 자문하는 역할을 한다. 본 연구의 목적은 NST의 영양관리 대상이 되는 환자들의 내원 특성, 영양지원 관련 특성, 재원기간 분포, 영양상태 분포를 환자의 성별로 구분하여 파악하고, NST 협진 조기 의뢰 여부에 따른 환자들의 영양상태 개선효과를 조사하는 것이었다. 본 연구는 후향적 연구로 2017년 1월부터 2018년 8월까지 대구 시내 모 종합병원에 내원한 환자 중 전문의에 의해 NST 협진 의뢰된 환자 280명을 대상으로 NST 조기 의뢰군(입원 3일 이내 협진 의뢰된 환자)과 NST 지연 의뢰군(입원 4일 이후 협진 의뢰된 환자)으로 분류하고, 성별로 구분하여 내원 특성, 신체계측, 생화학적 지표와 영양상태를 비교하였다. 연구 결과 남성과 여성 환자 모두 NST 조기 의뢰군이 NST 지연 의뢰군에 비하여 병원 재원기간이 유의하게 짧았다. 남성 환자의 경우 NST 조기 의뢰군은 NST 지연 의뢰군에 비하여 입원 시보다 퇴원 시 혈청 알부민(p=0.042)과 혈색소(p=0.045)의 감소폭이 적었다. 여성 환자는 NST 조기 의뢰군이 NST 지연 의뢰군에 비하여 퇴원 시 필요 에너지 대비 경장영양을 통한 에너지 공급률이 높았으며(p=0.002), 입원 시에 비하여 퇴원 시 총 림프구 수 변화가 증가하는 경향을 보였다. 환자의 재원 일수와 나이를 보정 후 퇴원 시 중증 이상 영양불량에 처할 오즈비(Odds ratio, OR)를 분석한 결과 남성 환자의 경우 NST 조기 의뢰군은 NST 지연 의뢰군보다 퇴원 시 중증 이상 영양불량에 처할 상대적 오즈비가 0.217(95% CI: 0.064~0.732)로 NST 조기 의뢰군이 NST 지연 의뢰군에 비하여 중증 이상 영양불량 발생 위험이 감소하였다. 여성 환자도 NST 조기 의뢰군이 NST 지연 의뢰군에 비해 중증 이상 영양불량 발생 위험이 감소하는 경향을 보였다(OR 0.244, 95% CI: 0.051~1.162). 이러한 결과들을 통해 NST 조기 협진 의뢰가 환자들의 영양상태에 긍정적인 변화에 기여함을 알 수 있었다. 본 연구를 통해 NST 조기 중재가 환자의 재원 일수를 감소시키고, 영양상태 관련 생화학적 지표와 영양불량 위험을 개선함을 알 수 있었다. 성별에 따른 결과 차이에 대해서는 향후 추가 연구가 필요할 것으로 판단된다. 본 연구의 결과는 NST를 구성하는 각 분야의 전문가들과 의료 서비스를 받는 환자들이 NST 협진 의뢰의 필요성 및 중요성에 대한 인식을 강화하고, NST 영양관리의 효율성을 제고하는데 기여할 수 있을 것으로 생각된다.

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