영유아 호흡기세포융합바이러스 감염의 질병 부담 및 예방항체의 국가예방접종사업 도입에 따른 재정 영향 분석

정은아 경희대학교 대학원 2025 국내석사

영유아 호흡기세포융합바이러스 감염의 질병 부담 및 예방항체의 국가예방접종사업 도입에 따른 재정 영향 분석 정은아 경희대학교 대학원 규제과학과 약물경제 및 빅데이터분석 전공 본 연구는 호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus, RSV) 감염에 따른 환자 및 보호자의 질병 부담을 다각도로 분석하고, RSV 예방 항체인 니르세비맙(nirsevimab)의 국가예방접종사업(National Immunization Program, NIP) 도입 시 국가 재정에 미치는 영향을 정량적으로 평가하는 것을 목적으로 하였다. 이를 위해 건강보험 청구자료를 활용하여 RSV 감염 환자의 건강 상태 및 진료 유형에 따른 의료이용 및 비용을 분석하고, 보호자 대상 설문조사를 통해 돌봄으로 인한 생산성 손실, 삶의 질 저하, 가족 기능의 영향을 계량적으로 측정하였다. 이후 이러한 결과를 통합하여 재정영향분석 모형을 구성하고, 국가예방접종에 RSV 예방약제를 도입할 시의 비용 변화를 추정하였다. 청구자료 분석 결과, 건강 상태와 진료 형태에 따라 환자의 진료비, 입원일수, 질병 지속 기간이 차이를 보였으며, 건강하지 않은 조산아 입원군에서 가장 높은 부담이 나타났다. 보호자 설문조사에서는 평균 결근률 60% 이상, 근무 중 생산성 저하율 70% 이상이 보고되었고, EQ-5D-5L 는 입원-비취업자 그룹에서 가장 낮았으며, 가족 기능과 삶의 질을 포함하는 PedsQL FIM 점수는 외래-비취업자 그룹에서 가장 낮게 나타났다. 재정영향 분석 결과, 예방접종 도입 후 약제 및 투여 비용은 증가하였으나, RSV 감염률 감소에 따라 질환 관련 직접의료비, 보호자 생산성 손실 비용, 산후조리원 감염 관련 사회적 비용은 모두 감소하였다. 총 재정비용은 도입 전 대비 약 32 억 원 증가하였으며, 주요 비용 변수를 대상으로 한 민감도 분석에서는 RSV 발병률과 약제 단가, 접종률 변화에 따라 총 비용이 약 ±170 억 원 범위에서 변동되는 것으로 나타났다. 본 연구는 실제 건강보험 청구 자료와 보호자 설문 자료를 결합하여 RSV 감염의 직·간접적인 부담을 통합적으로 분석하고, 예방 개입의 재정적 타당성을 다양한 변수와 추정 방식을 고려하여 평가하였다. 향후 RSV 예방제의 공공 도입 여부를 판단하는 과정에서 본 연구는 근거 기반의 정책 결정을 지원하는 실용적인 자료로 활용될 수 있을 것이다. This study aimed to comprehensively assess the disease burden of respiratory syncytial virus (RSV) infection on both patients and caregivers, and to quantitatively evaluate the budgetary impact on the National Health Insurance if the RSV preventive monoclonal antibody, nirsevimab, were to be introduced into the National Immunization Program (NIP) in Korea. To this end, we analyzed health insurance claims data to examine medical utilization and costs by health status and treatment type among RSV-infected patients. In parallel, a caregiver survey was conducted to quantify productivity loss, deterioration in quality of life, and family functioning associated with caregiving for infected infants. These findings were then integrated to construct a budget impact analysis (BIA) model to estimate the financial impact of introducing the RSV preventive intervention under the NIP. The claims data analysis showed that the patient's health status and care type were significantly associated with medical costs, length of stay, and illness duration. The highest burden was observed in inpatient preterm infants with underlying conditions. The caregiver survey revealed an average absenteeism rate exceeding 60% and a presenteeism rate over 70%. The EQ-5D-5L utility score was lowest in the inpatient–unemployed group, while the PedsQL Family Impact Module (FIM) score, which reflects family functioning and quality of life, was lowest in the outpatient–unemployed group. The budget impact analysis showed that although drug and administration costs increased after introducing nirsevimab, reductions were observed in disease-related direct medical costs, caregiver productivity loss costs, and social costs related to RSV outbreaks in postpartum care centers. The total budget increased by approximately KRW 3.2 billion compared to the pre-introduction scenario. One-way sensitivity analysis revealed that total cost estimates were most affected by changes in RSV incidence, drug prices, and coverage rates, with a variation range of approximately ±17 billion KRW. By combining real-world claims data and caregiver-reported data, this study provided an integrated analysis of the direct and indirect burden of RSV infection and evaluated the fiscal feasibility of introducing preventive interventions. These findings may serve as practical evidence to inform data driven policy decisions regarding the public adoption of RSV preventive measures in Korea.

정신장애인 사회통합에 영향을 미치는 요인 연구

정은아 우석대학교 대학원 2014 국내석사

ABSTRACT A Study on Factors Influencing Social Integration of the Mentally Disabled Graduate School of Woosuk University Major in Vocational Rehabilitation Jung Eun-a Supervised by Kim Dong Joo This study investigated factors influencing social integration of the mentally disabled. The purpose of this study is to analyze what effect sociodemographic factor, disorder-related factor, vocational rehabilitation-related factor, and socioenvironmental factor has on the social integration and to seek for service and intervention plan to improve social integration of the mentally disabled. Research subjects of this study to attain this research purpose are as follows: First, what is the level of social integration of the mentally disabled? Second, are there any differences in social integration levels according to sociodemographic factor. Third, what relation disorder-related factor, vocational rehabilitation-related factor and socioenvironmental factor of the mentally disabled has with social integration? Fourth, what effect disorder-related factor, vocational rehabilitation-related factor and socioenvironmental factor of the mentally disabled has on social integration? This study sampled the mentally disabled using community psychiatric rehabilitation centers of Seoul, Gyeonggi, Gwangju and North Jeolla Regions, distributed 700 copies of structured questionnaires, and 344 copies were used for research analysis. T-test, F-test, Pearson correlation coefficient r, multiple regression analysis were conducted on the collected data using SPSS 18 according to research subject. Results of this research are as follows: Factors having difference according to social integration level of sociodemographic factors were gender, marital status, educational background, religion and the average monthly income of family. Disease duration of correlation between disorder-related factor and social integration was -.190(p<0.01), which indicated a negative correlation; of vocational rehabilitation-related factors, vocational rehabilitation desire was .122(p<0.05), and vocational rehabilitation attitude was .150(p<0.01), which showed a positive correlation. Social support of socioenvironmental factors was .354(p<0.01), which indicated a positive correlation; social stigma was -.145(p<0.01), which showed a negative correlation. The factor meaningfully influencing social integration was socioenvironmental factor; social support had a positive influence, but social stigma had a negative influence. Through these results, I suggest as follows: First, programs for promotion of supportive environment are needed to improve social support for the mentally disabled. Also, we need to expand service in hospital, community welfare center, and rehabilitation center to raise the qualitative aspects such as informational support and functional support as well as social support. Second, positive intervention is needed to reduce social stigma of the mentally disabled. Programs to help have a proper understanding are necessary through understanding, prevention education, experience and campaign regarding mental handicap targeting the whole local community. 국 문 초 록 정신장애인 사회통합에 영향을 미치는 요인 연구 우석대학교 대학원 직업재활학전공 정은아 지도교수 : 김동주 본 연구는 정신장애인의 사회통합에 영향을 미치는 요인에 대해 파악하고자 하였다. 본 연구의 목적은 인구사회학적 요인, 장애 관련 요인, 직업재활 관련 요인, 사회환경적 요인이 사회통합에 어떠한 영향을 미치는지 분석하여 정신장애인의 사회통합 증진을 위한 서비스와 개입방안을 모색하는데 있다. 이러한 연구 목적을 달성하기 위하여 본 연구에서 다룬 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 정신장애인들의 사회통합 수준은 어떠한가? 둘째, 정신장애인들의 인구사회학적 요인에 따라 사회통합 수준에 차 이가 있는가? 셋째, 정신장애인들의 장애 관련 요인, 직업재활 관련 요인, 사회환경적 요인은 사회통합과 어떠한 관계가 있는가? 넷째, 정신장애인의 장애 관련 요인, 직업재활 관련 요인, 사회환경적 요인은 사회통합에 어떠한 영향을 미치는가? 본 연구는 서울․경기․광주․전북 지역의 정신장애인 사회복귀시설을 이용하는 정신장애인을 대상으로 임의표집하여 구조화된 설문지 700부를 배포하였고, 344부가 연구 분석에 사용되었다. 연구문제에 따라 수집된 자료는 SPSS 18을 이용하여, t-test, F-검증, 피어슨 상관계수 r, 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구에서 도출된 결과는 다음과 같다. 인구사회학적 요인 중 사회통합 수준에 따라 차이를 보이는 요인은 성별, 결혼여부, 학력, 종교, 가족의 월평균 소득으로 나타났다. 장애 관련 요인과 사회통합과의 상관관계는 유병기간이 -.190(p<0.01)로 부적상관관계를 나타냈으며, 직업재활 관련 요인 중에는 직업재활욕구가 .122(p<0.05), 직업재활태도는 .150(p<0.01)로 정적상관관계를 나타냈다. 사회환경적 요인 중 사회적지지가 .354(p<0.01)로 정적상관관계를 나타냈고, 사회적 낙인은 -.145(p<0.01)로 부적상관관계를 나타냈다. 사회통합에 유의하게 영향을 미치는 요인은 사회환경적 요인으로 사회적 지지는 정적으로 영향을 미쳤으나, 사회적 낙인은 부적으로 영향을 미쳤다. 이상과 같은 연구결과를 통해 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 정신장애인들의 사회적 지지 향상을 위해 지지적인 환경조성을 위한 프로그램이 필요하다. 또한 사회적 지지 뿐만 아니라 정보적 지지, 기능적 지지 등 질적인 측면을 향상시키기 위해 병원, 사회복지관, 재활기관 등에서 서비스를 확대시켜야 할 필요가 있다. 둘째, 정신장애인 사회적 낙인 감소를 위해 적극적인 개입이 필요하다. 지역사회 전체 대상으로 정신장애 이해 및 예방교육, 정신장애체험, 캠페인 등을 통해 올바른 이해를 도모하는 프로그램 필요하다.

사이버가정교사 ICT활용능력기준에 관한 연구

정은아 광주교육대학교 교육대학원 2007 국내석사

초등학생을 위한 효과적인 합창지도 방안 연구

정은아 관동대학교 대학원 2007 국내석사

소볼레프 공간상의 하디부등식 : Hardy`s Inequalities on Sobolev Spaces

정은아 중앙대학교 2006 국내석사

본 논문에서는 하디부등식을 고전적인 것으로부터 최근의 결과까지 연구하였으며, 특히 기하적인 방법 및 미분을 이용한 접근에 중심을 두었다.

건설현장의 소음이 초등학생들의 환경적 소양에 미치는 영향

정은아 서울교육대학교 교육대학원 2005 국내석사

한국어 처소격 교체 구문에 대한 제약기반적 연구

정은아 忠南大學校 大學院 2011 국내석사

This paper is concerned with locative alternation constructions in Korean within Head-driven Phrase Structure Grammar (HPSG). Locative alternation is a phenomenon in which two internal arguments, Material and Location arguments, are altered without any changes of the verb formation. The predicates in Korean which allow a locative alternation are adjectives, transitive verbs, and intransitive verbs. Among them, this paper focuses on the locative alternation constructions of transitive verbs in Korean. To examine the syntactic-semantic features of the locative alternation constructions of transitive verbs in Korean, this paper specifically investigates the following items: 1. The common lexical features of the verb class allowing the locative alternation. 2. The meaning of two locative alternation constructions named a change of location-centered variant and a change of stative-centered variant. 3. The representation of the syntactic and semantic structures of the locative alternation verbs to simulate it by HPSG. The findings are as follows: 1. Two variants of locative alternation constructions in Korean, one is the construction [NP-ga + NP-lul +NP-e] (a change of location-centered variant) and another is the construction [NP-ga + NP-lul +NP-lo] (a change of stative-centered variant), share the common semantic features which are the location change of a material argument into a locational argument and the change of state of a location argument affected by a material argument. But the former is to have a main event of a change of location of a material argument which is thematicized as a direct object, and the latter is to have a main event of a change of state of a locational argument which is thematicized as a direct object. 2. The argument of a material moving into a location and the argument of a container or a flat surface are represented on lexical entry of the verb class allowing the locative alternation. 3. The material feature value with the postposition lo of a change of location-centered variant triggers the locative alternation. By characterizing it the locative alternation lexical rule is proposed, which allows a change of stative- centered variant to be transformed into a change of location-centered variant. The analysis proposed in this paper has three advantages. First, I could comprehensively approach the phenomenon on locational alternation by examining not only a single word but also a construction reflecting the usage of the word. Second, I suppose that the locative alternation construction share two same meanings, which are a change of state and a change of location, and that the constructions be identified by the lexical entries where the information on argument structures and the entailment relations of predicates are specified. Finally, it might be the first challenge in order to analyze the locative alternation construction based on HPSG.

張愛玲과 최정희 소설의 비교연구 : 1930-40년대 소설의 여성형상을 중심으로

정은아 고려대학교 대학원 2006 국내석사

본 논문은 張愛玲과 최정희의 1930-40년대 소설 속 여성형상의 특성을 비교 연구하였다. 張愛玲과 최정희가 활동하던 20세기 초반의 중국과 한국은 서양에서 일어난 여성해방운동사조의 유입으로 이 시기 신교육을 받은 신여성들은 여성해방운동에 깊은 관심을 가지게 되었다. 그리하여 본 논문은 1930-40년대 여성문학의 근대성과 여성의식을 살피고, 가부장제 사회와 남성중심사회의 여성인물들이 지녔던 타자로서의 존재적 위상이 어떤 양상으로 드러났는지 밝히고자 했다. 또한 여성작가들이 저항하고자 했던 실체로서의 理性, 그 근원에 도사리고 있는 “자기부정과 희생, 체념”의식이 속박의 도구, 동일화를 모색하는 지배의 정치성으로 어떻게 자리하고 있는지 살펴보고자 했다. 본 논문에서 張愛玲과 최정희의 소설을 페미니즘 관점에서 보고자 한 의도는 인간으로서의 자아 찾기 즉 여성의 정체성을 회복하고, 여성이 한 ‘인간’의 이름을 갖게 하고자 하는 시도였다.

ITIL기반의 SLM 시스템 설계 및 구현

정은아 고려대학교 컴퓨터정보통신대학원 2008 국내석사

오늘날 기업은 IT 서비스 제공자에게 급변하는 비즈니스에 신속하게 대응하고 안정적 IT 서비스 지원을 통한 비즈니스 서비스의 연속성 증대 및 IT 운영 비용의 절감을 요구하고 있다. 이에 ITO(IT Outsourcing) 기업들은 IT 자체가 비즈니스인 경우까지를 포함해 IT 인프라를 잘 관리하고 보호하는 것이 매우 중요할 뿐만 아니라 비즈니스의 성패를 좌우하는 결정적 요인임을 인식하게 되었다. 결국 IT 서비스를 고객이나 조직이 요구하는 수준으로 제공하고 유지하는 것이야말로 성공하는 기업의 필요충분 조건이라 할 수 있다. 따라서 서비스 수준을 보장하면서 고객이 만족할 만한 IT 서비스를 제공하기 위한 프로세스와 시스템에 대한 필요성이 요구되었다. 효율적인 IT 서비스 관리를 위해 기존의 IT 서비스 관리체계에 SLA를 기반으로 한 SLM 프로세스를 적용하여 여러 IT 서비스 관리 시스템과의 통합을 이루고, 제공된 서비스 성과의 실시간 집계를 통해 측정 및 분석이 가능하고 문제 발생 시 원인 파악 및 대처가 신속하게 진행될 수 있도록 SLM 시스템을 구축하여야 하며, 이를 위해 SLM 시스템의 단계별 내용 및 역할 정의에 대한 연구가 필요하다. 이에 본 연구에서는 서비스 수준을 모니터하고 개선하기 위한 활동을 반복적으로 수행하는 통합되고 자동화된 SLM 시스템의 구축 단계 및 단계별 내용에 대한 모델을 제시하고 여러 기업에 적용 후, 실증적 적용효과를 제시하여 향후 SLM 시스템을 구축하는 기업에게 실질적인 가이드를 마련해주고자 한다.

관광호텔 기업종사원의 전문인력화 방안에 관한 연구 : 제주지역 S호텔을 중심으로

정은아 천안대학교 경영행정 대학원 2002 국내석사