플로어볼 스포츠 활동 참여 경험에 따른 문화적 의미 탐색 : : 지방도시를 중심으로

김혜림 남부대학교 문화복지대학원 2026 국내석사

플로어볼 스포츠 활동 참여 경험에 따른 문화적 의미 탐색: 지방도시를 중심으로 김혜림 지도교수 : 이애연 스포츠문화융합학과 문화복지대학원 본 자문화기술지 연구는 지방도시 플로어볼 동호회 정기훈련(2025년 1월 5월, 총 12회)에 반복 참여한 경험을 바탕으로, 수행의 변화와 문화적 의미, 그리고 ‘선수 로서의 나’ 정체성 구성되는 과정을 탐구하였다. 연구 자료는 훈련일지, 현장 메모, 코트 도식, 사진 및 영상, 공개 범위의 SNS 기록 등을 활용하여 수집하였다. 연구 결과, 기술 수행은 단순한 기본기 중심에서 경기 맥락에 기반한 판단과 적용으로 확장되었으며, 전술 및 포지션에 대한 이해는 정해진 패턴의 수행을 넘어 공간과 흐름을 해석하고 역할을 고려하는 방식으로 전환되었다. 또한 체력 훈련은 기술 및 전술 수행의 필수 전제 조건이자 자기효능감의 기반으로 인식되었고, 호흡·피로·회 복에 대한 신체 인식이 형성되었다. 지속적인 자기평가와 목표 설정은 향상을 지향 하는 수행자로서의 정체성을 강화하였으며, 성취감·긴장·소속감 등 정서적 경험과 지지적인 팀 관계는 활동에 대한 지속적인 참여 의지를 높이는 기반이 되었다. 이 러한 결과는 지역 생활체육 프로그램이 통합적인 훈련 설계, 기록 기반의 피드백, 그리고 상호 지지적인 팀 문화를 통해 여성들의 스포츠 참여를 촉진하고 지속을 지원해야 함을 시사한다.

가출 부랑아의 초기적응을 위한 과제중심모델 적용 사례연구

김혜림 梨花女子大學校 大學院 1995 국내석사

Chateaubriand의「Atala」「Rene」에 나타난 대칭현상 연구

김혜림 梨花女子大學校 大學院 1982 국내석사

오로라를 모티브로 한 도자 조형 연구 : 발생 지역 춤의 특성을 적용하여

김혜림 국민대학교 일반대학원 2024 국내석사

Auroras, natural phenomena occurring in outer space, have long evoked awe and a sense of mystery in humans. Their beautiful and rare appearances have made them an object of admiration, often inspiring numerous artists with their ever changing, brilliant forms. In particular, their distinctive colors and shapes serve as key elements enabling infinite creative possibilities. This study focuses on the aurora's sculptural characteristics, which resemble a dancing form, and its vivid, multicolored features. By translating region-specific auroral appearances into ceramic works, the research aims to visually express a new, sensory experience of this fluid natural phenomenon. Departing from conventional approaches centered on photography or video, the purpose of this study is to present a new method for experiencing auroras through ceramic expression. To materialize such an ephemeral subject, the researcher reinterpreted and applied the characteristics of folk dances from aurora-occurring regions as a medium of expression. Traditionally, folk dances have symbolized rituals toward nature and served as a means of communicating with it. Their regionally distinctive features were seen as effective tools for visualizing the dancing nature of auroras. Theoretical research into both auroras and folk dances confirmed the possibility of visualizing regionally diverse auroras through the unique traits of corresponding folk dances. Accordingly, the researcher derived a production method that reflects the visual characteristics of auroras particularly their vivid colors through the integration of sculptural elements from folk dances. Prior to production, the researcher identified shared sculptural elements rhythm, autonomy, and dynamism between the visual characteristics of auroras and the formal features of folk dances. By applying curves and undulations to the surface, the work expresses the rhythmic flow caused by variations in auroral intensity and the gestures of dancers. The flexible transformation of forms is visualized through smooth lines and twists, symbolizing both auroras and the movement of traditional costume decorations and props. The dynamic movement of auroral substorms and dancing auroras is captured through variations in line thickness and extended organic curves, while also reflecting the fluidity of folk dance steps. The vividness of auroral colors was emphasized through color field composition, aiming to convey the intense visual impact the researcher experienced. Color also played a key role in highlighting the organic forms and enhancing the clarity of each tone. Based on this approach, the researcher produced a series of works. Visual references on auroras and folk dances by region were analyzed, followed by idea sketches based on their shared formal characteristics. Prior to forming the pieces, various pigment mixing experiments were conducted to replicate the aurora’s unique colors, confirming their feasibility in ceramic glaze application. Slip-casting was used for forming, and after the first firing, the resulting pigment combinations were applied to the bisque engobe. The decorative composition using the division of line and surface effectively captured the intense visual characteristics of auroras. This study reinterprets the aurora as perceived by the researcher through the lens of regional folk dance, and translates its strong and impressive visual image into organic forms and vivid colors, presenting a new sensory interpretation of a natural phenomenon. By expressing the rarely observed aurora through a new method of ceramic sculpture, the study hopes to allow viewers to share in the aesthetic fantasy felt by the researcher. Furthermore, this study aims to serve as a meaningful case of reinterpretation between intangible natural phenomena and tangible human creations, contributing to the expansion of expressive possibilities within ceramic art. 우주에서 발생하는 자연현상인 오로라는 예로부터 인간에게 경외감과 신비로움을 불러일으키는 대상이다. 오로라는 아름답고 희소한 현상으로, 많은 사람들에게 꼭 한번 관찰하고 싶은 소망의 대상이 되었으며, 시시각각 변화하는 화려한 모습은 수많은 예술가의 영감이 되어왔다. 특히 독특한 색상과 형태는 작품의 무한한 다양성을 가능하게 하는 중요한 요소로 작용한다. 연구자 또한 오로라의 춤을 추는 듯한 조형적 특성과 다채롭고 선명한 색채적 특징에 주목하였다. 발생 지역별로 다양하게 관찰되는 오로라를 도자 작품으로 창출함으로써 유동적인 자연현상의 새로운 감각적 체험 방식을 시각적으로 표현하고자 하였다. 본 연구는 기존의 사진이나 영상 중심의 접근 방식에서 벗어나, 오로라를 새로운 방식으로 경험할 수 있는 표현 방법을 제시하는 것을 목적으로 한다. 연구자는 비고정적인 대상을 조형화하기 위해 오로라 발생 지역의 민속무용 특성을 표현의 매개체로 재해석하고 적용하였다. 과거 민속무용은 자연을 향한 제의의 일부로, 자연과 소통의 상징적 의미를 담고 있다. 또한, 지역마다 고유한 특성을 보여 이는 춤을 추는 오로라를 조형화하는 효과적인 표현 수단이라고 판단하였다. 오로라 발생 지역의 민속무용 특성을 통해 오로라를 시각적으로 표현하고자, 연구자는 오로라와 민속무용의 이론적 배경을 조사하였다. 이를 통해 지역마다 다르게 관찰되는 오로라를 각기 다른 특성을 가진 민속무용을 통해 시각화할 수 있다는 가능성을 확인하였다. 이에 따라 연구자는 오로라의 시각적 특징과 민속무용의 조형 요소를 결합하고자 하였고, 오로라에서 나타나는 선명한 색채를 표현함으로써 각 지역 오로라의 특성을 뚜렷하게 반영한 제작 방식을 도출하였다. 연구자는 작품 제작에 앞서 오로라의 시각적 특징과 민속무용의 조형적 특성에서 공통으로 나타나는 조형 요소인 리듬감, 자율성, 역동성을 연구자만의 시선으로 정의하였다. 면적에 굴곡과 곡선을 주어 오로라의 강약 변화에서 발생하는 리듬감과 민속무용 행위자의 몸짓을 표현하고자 하였다. 부드러운 선의 곡선과 꼬임을 통해 매 순간 형태가 자유롭게 변화하는 오로라를 표현하고, 전통 의상의 장식 및 도구가 움직이는 모습에서 보이는 자율성을 시각화하고자 하였다. 급격하게 변화하는 두께와 길게 뻗은 유기적인 곡선을 통해 오로라 서브스톰(Auroral substorm)과 댄싱 오로라(Dancing aurora) 발생 시의 역동적 움직임을 구현하고, 민속무용에서 연속적으로 변화하는 스텝을 함께 시각화하였다. 작품에 색 면 배치를 활용하여 오로라의 색상을 표현하였고, 연구자가 오로라를 감상했을 때 느낀 강렬함을 전달하고자 하였다. 색채는 유기적인 형태와 선을 강조하며, 각 색의 선명함을 효과적으로 드러내는 데 중점을 두었다. 본 연구자는 이러한 접근법을 바탕으로 작품을 제작하였다. 선제적으로 각 지역의 오로라와 민속무용에 대한 시각적 자료를 분석하였으며, 조형적 특성 요소를 기반으로 오로라를 표현할 수 있는 방식을 구상하고 아이디어 스케치를 진행하였다. 작품 제작에 앞서 오로라의 고유한 색채를 구현하기 위해 다양한 색 안료 조합 실험을 수행하였으며, 이를 통해 오로라의 다채로운 색상을 도자 안료로 재현할 수 있는 가능성을 확인하였다. 작품은 주입 성형 기법을 통해 성형하였으며, 1차 번조 후 실험을 통해 도출된 안료 조합을 초벌 화장토에 적용하여 장식하였다. 선과 면적의 분할을 활용한 장식 구성은 시각적으로 강렬한 오로라의 조형화에 효과적으로 작용하였다. 본 논문은 연구자가 느낀 춤을 추는 오로라를 발생 지역의 민속무용 특성과 결합하여 재해석하고, 강렬하고 인상적인 오로라의 시각적 이미지를 유기적인 형태와 다채로운 색채로 표현함으로써 자연현상의 감각적 경험을 제시하는 것이다. 일상적으로 관찰하기 어려운 오로라를 새로운 도자 조형의 방식으로 구현함으로써 연구자가 느낀 오로라의 미적 환상을 관람자 또한 체험하기를 바란다. 아울러 본 연구가 무형의 자연현상과 유형의 인간 창조물 간의 관계를 재해석한 하나의 연구 사례로서, 도자 조형 예술의 표현 영역을 확장하는 데 도움 될 수 있는 자료로 활용되기를 기대한다.

영구적 인공 심박동기 이식 환자의 수면의 질과 관련 요인

김혜림 서울대학교 대학원 2025 국내석사

The incidence of bradyarrhythmia in increasing due to the aging population. The number of patients with permanent pacemakers(PPMs) is also increasing. While the survival rate of patients with PPMs has improved, their quality of life remains a significant health issue. Among aspects of quality of life, sleep is particularly important as it interacts with cardiovascular conditions such as arrhythmias. Therefore, a comprehensive understanding and management of sleep quality is essential for achieving better treatment outcomes and prognosis in patients with PPMs. This study aimed to investigate the sleep quality of patients with PPMs and examine the impact of physical factors (pain and physical activity) and psychological factors (depression and anxiety) on sleep quality. This study was a cross-sectional correlational study. The subjects were 113 patients who had received a PPM within the past six months at Samsung Medical Center in Seoul. The data was collected using self-reported questionnaires. Sleep quality was assessed using the Korean version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). The higher global PSQI score indicates poorer sleep quality, with scores greater than 5 being associated with poor sleep quality. Pain was evaluated with the Numeric Rating Scale (NRS). The score ranges from 0 to 10, where lower scores suggest lower pain intensity and higher scores suggest higher pain intensity. Physical activity was measured using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) to calculate MET-minutes/week. Depression was assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). A higher score indicates more severe depression. A score above 5 is interpreted as mild depression, above 10 as moderate depression, and above 20 as severe depression. Anxiety was measured using the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7). A higher score suggests a higher level of anxiety, with scores of 5 or more indicating mild anxiety, 10 or more indicating moderate anxiety, and 15 or more indicating severe anxiety. Statistical methods included descriptive statistics, Independent t-test, One-way ANOVA, Pearson correlation analysis to examine the relationships between sleep quality and variables, and Multiple linear regression to identify influencing factors of sleep quality. The results of this study are as follows: 1) Poor sleep quality was identified in 54% of the subjects, with a mean global PSQI score of 6.96±4.08. 2) In terms of demographic factors, sleep quality differs based on education (F=2.734, p=.047) and marital status (t=2.168, p=.032). 3) In terms of physical factors, pain (NRS score) was significantly positive correlation with poor sleep quality (global PSQI score) (r=.317, p=.001). However, Physical activity (METs min/week) was not significantly related to sleep quality (r=-.115, p=.227). 4) In terms of psychological factors, poor sleep quality was significantly positive correlation with depression (PHQ-9 score) (r=.587, p=000). Also, anxiety (GAD-7 score) demonstrated a significant positive correlation (r=.295, p=.002). 5) Regression analysis identified depression as a major factor influencing sleep quality (β=.545, p>.001). The effects of pain (β=.113, p=.182) and anxiety (β=-.029, p=.756) were not statistically significant. In conclusion, this study demonstrates that sleep quality is impaired in patients with PPMs, emphasizing the need for managing sleep quality in this population. Moreover, depression was reported as a major factor influencing sleep quality, suggesting that psychological interventions could play a key role in improving sleep quality. 고령화는 서맥성 부정맥의 발병과 영구적 인공 심박동기 이식 환자의 증가로 이어지고 있다. 영구적 인공 심박동기 이식 환자들의 생존율은 향상되었으나 이들의 삶의 질이 중요한 건강문제로 대두되고 있으며 특히 수면은 부정맥을 포함한 심혈관계 질환과 상호 영향을 미치기 때문에 긍정적인 치료 효과 및 좋은 예후를 위해 수면의 질을 포괄적으로 이해하고 관리할 필요가 있다. 본 연구는 영구적 인공 심박동기를 이식한 환자의 수면의 질을 조사하고, 통증과 신체활동과 같은 신체적 요인, 그리고 우울과 불안으로 대표되는 심리적 요인이 수면의 질에 미치는 영향을 살펴보았다. 본 연구는 횡단적 상관관계 연구로, 서울시의 3차 의료기관인 S 병원에서 영구적 인공 심박동기 이식을 받은 지 6개월 이내의 환자 113명을 대상으로 자가보고식 설문을 통한 연구가 진행되었다. 수면의 질 측정 도구는 한국어판 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)를 사용하였다. PSQI의 점수는 높을수록 수면의 질이 저하됨을 의미하고, 특히 5점보다 높은 점수는 불량한 수면의 질이라고 해석된다. 통증은 Numeric Rating Scale (NRS)로 측정하였으며 통증 강도가 낮을수록 0점에 가깝게, 통증강도가 심할수록 10점에 가깝게 표현된다. 신체활동은 한국어판 Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ)를 이용하여 주간 총 신체활동량 (METs min/week)을 계산하였다. 우울 측정 도구는 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)을 사용하였으며, 점수가 높을수록 우울한 상태를 의미한다. 5점 이상은 가벼운 우울, 10점 이상은 중간 수준의 우울, 20점 이상은 심한 수준의 우울증으로 볼 수 있다. 불안 측정 도구는 Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7)을 사용하였으며, 점수가 높을수록 불안한 상태를 나타낸다. 5점 이상은 경도 불안, 10점 이상은 중등도 불안, 15점 이상은 중증 불안으로 해석된다. 통계 방법으로는 기술 통계와, 수면의 질과 변수들의 관계를 확인하기 위한 Independent t-test, One-way ANOVA, Pearson correlation analysis, 수면의 질에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위한 Multiple linear regression이 사용되었다. 연구 결과는 다음과 같다. 1) 대상자의 54%에서 낮은 수면의 질이 확인되었다. 이들의 평균 PSQI점수는 6.96±4.08점이었다. 2) 일반적 특성 중 교육 수준 (F=2.734, p=.047) 과 결혼 상태 (t=2.168, p=.032)에 따른 수면의 질 차이가 있었다. 3) 신체적 요인 중 통증(NRS 점수)은 불량한 수면의 질(PSQI 점수)과 유의미한 양의 상관관계를 보였으며(r=.317, p=.001), 신체활동(METs min/week)은 수면의 질과 유의미한 관계가 없는 것으로 나타났다(r=-.115, p=.227). 4) 심리적 요인에서 불량한 수면의 질(PSQI 점수)과 우울(PHQ-9 점수)은 유의미한 양의 상관관계를 보였으며(r=.587, p<.001), 불안(GAD-7 점수)도 유의미한 양의 상관관계를 보였다.(r=.295, p=.002) 5) 수면의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 Multiple linear regression에서 우울은 수면의 질에 주요한 영향을 미치는 요인으로 확인되었고(β=.545, p<.001), 통증(β=.113, p=.182)과 불안(β=-.029, p=.756)은 유의하지 않았다. 본 연구의 결과는 영구적 인공 심박동기 이식 환자의 수면의 질이 저하되었음을 밝히며 관리의 필요성을 제안한다. 또한, 영구적 인공 심박동기 이식 환자의 수면의 질에 우울이 중요한 영향을 미치는 것으로 나타나 심리적 중재를 통한 수면의 질 개선의 가능성을 시사한다.

팬시상품을 위한 만화캐릭터 디자인 분석 : TV용으로 제작된 국내 영상 만화 중심으로

김혜림 同德女子大學校 디자인大學院 1997 국내석사

만화캐릭터는 TV나 극장 또는 각종 인쇄매체를 통해 보여진후 만화의 인기를 토대로 주인공들을 캐릭터화 시킨 것이며, 캐릭터로 재 창조된 만화의 주인공들은 옷, 잡화, 침구류, 가정일상용품, 문구, 게임 등에 이르기까지 다양한 영역에 적용되어 2차적인 고부가가치를 창출하게 되므로 그 가치는 매우 크다. 만화캐릭터가 적용된 상품은 단순한 상품의 판매가 아니라 만화영화 주인공이라는 무형의 상징적 요소를 소비자에게 소구하는 고도의 산업이라고 할 수 있다. 1976년 월트 디즈니사의 미키마우스 캐릭터를 국내에 들여오면서 시작되었던 우리나라의 캐릭터 산업은 초기에는 팬시용품에 한정되었다가 80년대 후반 그 영역이 유·아동복, 캐쥬얼 등 의류와 신발, 잡화로 확대되어 가고 있다. 이러한 흐름에 따라 국내에서도 TV방송사가 국내 제작사와 같이 만화영화를 제작하기 시작하였고, 그 주인공 캐릭터를 팬시상품과 문구, 잡화에 적용하므로서 국내 고유 만화캐릭터가 자리를 잡기 시작하였다. 따라서 본 논문은 만화캐릭터가 팬시상품에 얼마나 많은 비중을 차지하는가에 있어 국내, 국외의 수익성을 통해 알아보고, 국내 TV용 만화가 처음 제작된 1987년을 기점으로 그 이후에 제작된 순수 국내 만화 영화의 캐릭터 26개를 선정하여 소재면, 조형적인면, 표현방법에 따라 분석기준을 나누고 분석 및 개선방향을 제시하고자 한다. 본 논문은 다음과 같이 5장으로 구성되어 있다. 제1장은 서론으로 연구목적과 범위 및 방법에 대해 기술하였다. 제2장은 팬시상품과 만화캐릭터에 대한 이론적 배경으로 개념과 특성, 발전과정에 대해 기술하였다. 제3장은 팬시상품에 있어서 만화캐릭터의 기능이 매우 중요함을 국내와 국외의 수익성과 관련시켜 설명하였고 따라서 이러한 고 부가가치를 가질 수 있는 국내 만화영화 캐릭터의 디자인적 분석을 제4장을 통해 제시하였다. 제4장은 국내 만화영화 캐릭터의 바람직한 디자인 방향을 제시하기 위해 국내 TV용 만화영화의 캐릭터 26개를 선정하여 소재, 조형, 표현방법의 분석기준을 통해 분석하고 문제점 및 개선방법을 모색하였다. 소재의 경우는 인간, 동물, 식물의 생물과 비생물로 나누어 분석하였다. 조형적 구성요소는 선, 색, 형, 비례에 대한 분석으로 나누었는데 우선 선의 겨우, 선이 있는 경우와 없는 경우를 나누어 분석하였고, 색의 경우 원색, 중간색, 흑과 백색만을 사용한 경우로 나누었으며, 형의 경우는 사실적 형태와 변형적 형태로 나누고, 다시 변형적 형태일 때에는 부분변형인지 완전변형인지 나누었고, 비례의 경우는 2등신, 3등신, 4∼5등신, 6등신 이상으로 나누어 분석하였다. 표현방법에 따른 분석은 단순채색방법, 컴퓨터를 사용한 방법, 기타의 방법으로 분류하여 그 분포도에 따라 문제점 및 개선방향을 제안하였다. 제5장은 앞의 분석을 바탕으로 팬시상품를 위한 만화캐릭터의 디자인 방향을 제시하였다. The value of comic character is very high since it, which is shown through TV, movies, or all kinds of printing media before its heroes or heroins being characterized, creates secondary high added value when it is applied to various fields such as clothes, sundry goods, bed clothes, daily household goods, stationery, and game. The goods to which comic character is applied may be called not a just goods sales but a high-tech industry which appeals consumers for intangible symbolic factor including a protagonist of comic film. The character industry of our country which began in 1976 by introducing Micky Mouse character of Walt Disney, was limited to fancy articles in its early stage, but its field has been expanded to clothes, shoes, and sundry goods such as clothes for infant and children and casual clothes late in the 1980's. Taking a ride on this stream, TV broadcasting station began to produce comic film with domestic production and applied its hero character to fancy goods, stationery and sundry goods to build up the foundation for comic character peculiar to Korea. Therefore this thesis aims to survey how much weight the comic character takes in the fancy goods by comparing domestic and foreign profitability, to divide the analytical criteria into materials, formativeness, and expressional method by choosing 26 characters in the domestic comic films produced after 1987 when the domestic comic film for TV was produced at the first time, and to present analysis and direction for improvement. This thesis is composed of 5 chapters as follows. Study purpose, range and method were described as an introduction in the first chapter. The concept, character, and developmental course were described as a theoretical background about fancy goods and comic characters in the second chapter. The importance of comic character's function in the fancy goods was explained with relation to the domestic and foreign profitability in the third chapter and thus the design analysis of domestic comic film characters which can create high added value was presented through chapter 4. Problems and improving method were analyzed and sought through the analytical criteria of materials, formativeness, and expressional method by choosing 26 characters of domestic cartoon films for TV in order to present a desirable character design direction of domestic comic film in the fourth chapter. The material was divided into living thing and lifeless thing such as man, animal, and plant for analysis. The formative constituents were divided into line, color, shape, and proportion for analysis. First, the line was analyzed by two cases, that is, one has line and the other does not have line. As for color, it was divided into primary color, neutral tint, black and white, shape was divided into realistic and transformational shape, again the transformational shape was subdivided into partial and entire transformation, and proportion was divided into 2, 3, 4∼5, and more than 6 lifesize. The analysis about expressional method was divided into simple coloring method, method using computer, and the other methods to present problems and direction for improvement according to the distribution chart. The design direction of comic character based upon the above analysis was presented for fancy goods in the fifth chapter.

청소년이 지각하는 부모의 부부 갈등, 우울/불안과 학교생활 부적응의 관계 : 자기효능감, 또래 지지, 교사 지지의 조건부효과를 중심으로

김혜림 대구대학교 대학원 2025 국내석사

본 연구는 청소년이 지각하는 부모의 부부갈등과 학교생활부적응의 관계를 알아보고, 청소년이 지각하는 부모의 부부갈등으로 인해 형성되는 우울/불안의 매개효과를 알아보고자 하였다. 또한 부모의 부부갈등과 학교생활부적응의 관계와 우울/불안을 경유하여 학교생활부적응의 경로에서 조절하는 보호요인을 찾아보고자 하였다. 보호요인은 선행연구 검증을 통해 개인 내적요인인 자기효능감, 외적요인인 또래 지지와 교사 지지을 설정하여 이들 간의 관계를 알아보고자 하였다. 연구를 위해 경상도 지역에 재학 중인 중,고등학생 317명을 대상으로 설문조사를 실시하여 294명의 자료를 최종분석 하였다. 설문자료는 인구학적특성을 고려하여 기술통계와 빈도분석을 실시한 후, 신뢰도를 확인하기 위해 Chronbach's α를 산출하였다. 각 변수의 상관계수를 분석하여 상관계수를 확인하였고, 종속변수와의 상대적 영향력을 비교하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다. 우울/불안의 PROCESS Macro Model 4번을 사용하여 매개효과를 검증하였고, PROCESS Macro Model 1번을 사용하여 조절효과를 검증하였고, PROCESS Macro Model 15번으로 조건부 효과를 검증을 하였다. 다음은 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 각 변수들이 학교생활부적응에 미치는 영향을 상대적 영향력을 확인하였다. 학교생활부적응에 우울/불안, 청소년이 지각하는 부모의 부부 갈등, 교사 지지 순으로 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 둘째, 우울/불안은 청소년이 지각하는 부모의 부부 갈등의 주효과가 있으며, 학교생활부적응 간의 관계에서 부분매개효과가 확인되었다. 셋째, 조절변수 자기효능감, 또래 지지, 교사 지지의 조절효과를 분석하였다. 청소년이 지각하는 부모의 부부 갈등과 학교생활 부적응 간의 조절효과는 자기효능감과 또래 지지, 교사 지지가 유의미하게 나타났다. 넷째, 조절효과가 검증된 3개의 변수를 조건부효과 검증을 통해 매개된 조절을 확인하였다. 자기효능감은 부부 갈등이 학교생활부적응에 미치는 영향은 조절하였으나, 청소년이 지각하는 부모의 부부 갈등에 대한 우울/불안의 주효과가 학교생활부적응에 미치는 영향은 조절하지 않아 조건부 효과는 확인되지 않았다. 또래 지지는 부부 갈등이 학교생활 부적응에 미치는 영향은 조절하였으나, 주효과가 학교생활부적응에 미치는 영향은 조절하지 않았다. 교사 지지는 부부 갈등과 학교생활부적응 사이에 조절효과가 있는 동시에, 교사 지지에 따라 부부 갈등으로 인한 우울/불안의 주효과가 학교생활부적응에 미치는 영향을 조절하여 직·간접 조건부 효과가 있어 매개된 조절효과가 확인되었다. 이상의 결과를 통해 청소년의 학교생활부적응에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 부모의 부부 갈등이며, 우울/불안 형성에 직접적인 영향을 준다는 것을 알 수 있었다. 또한 부부 갈등, 우울/불안으로 인해 학교생활 부적응을 겪고 있는 청소년에게 가장 강력하게 영향을 미치는 요인은 교사 지지 임을 확인하였다. 청소년이 부모의 부부 갈등으로 우울과 불안에 휩싸여 학교생활에 부적응을 나타내고 있다면, 부모 외에 가장 가까운 성인인 교사의 지지와 관심, 문제 해결을 위한 전문적인 개입이 우선되어야 함을 알 수 있었다. 따라서 본 연구에서는 청소년이 가정의 위험요인으로 인해 부정적 정서를 겪고 이로 인해 학교생활에 부적응적인 모습을 나타낼 때, 청소년들을 보호하고 건강한 성장을 지원하기 위해서 가장 효과적인 지지자원이 교사 지지 임을 확인하였다는 점에 의의를 둔다. This study aims to examine the relationship between adolescents' perceptions of parental marital conflict and school maladjustment, and to identify the mediating effects of depression and anxiety resulting from perceived parental marital conflict. Additionally, the study explores protective factors that moderate the pathway from parental marital conflict to school maladjustment through depression and anxiety. Protective factors include internal personal factors such as self-efficacy and external social factors such as peer support and teacher support, based on prior research validation. A survey was conducted with 317 middle and high school students in Gyeongsang Province, and 294 responses were used for the final analysis. Descriptive and frequency analyses were performed to account for demographic characteristics, and Cronbach's α was calculated to ensure reliability. Correlation coefficients were analyzed to examine relationships among variables, and multiple regression analysis was employed to compare relative influences on the dependent variable. Mediating effects were tested using PROCESS Macro Model 4, moderation effects using Model 1, and conditional effects using Model 15. The findings are as follows: Depression and anxiety, adolescents' perceptions of parental marital conflict, and teacher support significantly influence school maladjustment in descending order. Depression and anxiety partially mediate the relationship between perceived parental marital conflict and school maladjustment. Self-efficacy, peer support, and teacher support significantly moderate the relationship between parental marital conflict and school maladjustment. Conditional effects were tested for the three moderators. Self-efficacy moderated the direct relationship between marital conflict and school maladjustment but not the pathway mediated by depression and anxiety. Peer support showed a similar pattern. However, teacher support exhibited both direct and indirect conditional effects, moderating the pathway from parental marital conflict to school maladjustment mediated by depression and anxiety. These findings indicate that parental marital conflict is a primary factor influencing adolescents' school maladjustment and directly contributes to the development of depression and anxiety. Teacher support emerged as the most effective protective factor, highlighting its critical role in addressing adolescents' emotional challenges and maladjustment stemming from familial conflict. The study underscores the importance of proactive intervention and support from teachers, the closest adult figures in the school environment, in mitigating the negative effects of parental marital conflict and fostering adolescents' healthy growth.

고용 상태가 건강 및 의료비 지출에 미치는 영향 : 검진 참여의 매개 효과를 중심으로

김혜림 서울대학교 대학원 2024 국내박사

Employment instability has increased along with changes in industrial structure and the economy, and employment status has been considered one of the social determinants of health. The health impact of employment can vary depending on the level of social protection in each country. Korea has a traditional employment-centered social security system, and the level of social protection for people without stable employment is low. This study was motivated by the question of whether the National Health Insurance, which is the only social security system that guarantees access to healthcare regardless of employment status, plays a protective role against the health effects of employment status, and in particular, what role the National Health Screening Program, which aims to improve the health of health insurance enrollees and reduce healthcare expenditures, plays in this process. The purpose of this study was to examine the impact of employment status on health and healthcare expenditures, focusing on the diseases targeted by the National Health Screening Program, and to examine the mediation and interaction effects of health screening participation on that impact. The National Health Insurance Service-National Health Information Database (2002―2022) was used as the data source, and workers in their 40s as of 2010 were included. Considering the possibility of reverse causality in the relationship between employment and health, the study population was limited to those who had no diseases under study or related diseases for the past 3 years and had maintained continuous employment. Employment status was defined as “employed,” “unemployed,” and “frequent employment changes” based on changes in health insurance eligibility since 2010. Health outcomes and healthcare expenditures were defined for cardiovascular disease in relation to general health screening and for gastric cancer in relation to cancer screening, respectively. The effect of employment status on health outcomes was analyzed using Cox’s proportional hazards model, and the effect on healthcare expenditures was analyzed using generalized linear models. To analyze the mediation and interaction effects of participation in health screening, four-way decomposition, a causal mediation analysis methodology, was applied. The main results of this study are as follows. The risk of hospitalization for cardiovascular disease and death due to gastric cancer was significantly higher among those who were unemployed or in frequent employment changes compared to those who were employed. Additionally, when a cardiovascular-related disease or gastric cancer occurred, healthcare expenditures due to the disease were significantly higher among those who were unemployed or in frequent employment changes compared to those who were employed. A mediation effect of screening participation was identified for the effects of employment status on hospitalization for cardiovascular disease, death due to gastric cancer, and healthcare expenditures for cardiovascular-related diseases. In terms of healthcare expenditures due to gastric cancer, mediation effect of screening participation was found only for the effect of frequent employment changes. The results should be interpreted with caution as they do not fully satisfy the confounding variable assumption. However, the magnitude of the mediation effect was not small enough to completely rule out the possibility of a substantial mediation effect. The interaction effect between employment status and screening participation was only found for healthcare expenditures due to cardiovascular-related disease. Those who did not participate in screening had higher healthcare expenditures for cardiovascular-related disease compared to those who did participate, and this impact was greater among those who were unemployed or in frequent employment changes compared to those who were employed. The results of this study show that health disparities between employment statuses exist even in preventable health outcomes, leading to increased healthcare expenditures. It also suggests the possibility that participation in the National Health Screening Program may play a part in this mechanism. This can be seen as an example of the inverse prevention law, where people who need benefits are less likely to receive them. The shift towards increased employment instability can impact not only individual health but also the financial burden on National Health Insurance. Therefore, further research and policy alternatives are needed to ensure that people with unstable employment can properly utilize the National Health Screening Program. 산업 구조 및 경제 변화와 함께 고용의 불안정성이 증가해왔으며, 고용 상태는 건강의 사회적 결정요인 중 하나로 간주되어 왔다. 이러한 고용 상태의 건강 영향은 각 국가의 사회적 보호 수준에 따라 다를 수 있다. 우리나라는 전통적인 고용 중심의 사회보장체계를 갖춘 국가로 고용이 안정적이지 않은 사람에게 사회적 보호의 수준도 낮은 편이다. 본 연구는 사회보장체계 중 유일하게 고용 상태와 관계없이 의료이용을 보장하고 있는 건강보험은 고용 상태에 따른 건강 영향에 있어 보호 역할을 하고 있는가에 대한 질문, 특히 건강보험 가입자의 건강 향상과 의료비 지출 절감을 목적으로 시행되고 있는 국가건강검진 사업이 이 과정에서 어떤 역할을 하고 있는가에 대한 질문에서 출발하였다. 이에 본 연구는 국가건강검진 사업 목표 질환을 중심으로 고용 상태가 건강 및 의료비 지출에 미치는 영향을 살펴보고, 그 영향에 국가건강검진 참여의 매개 및 상호작용 효과가 있는지 파악하는 것을 목적으로 하였다. 국민건강보험 국민건강정보자료(2002~2022)를 자료원으로 사용하였으며, 2010년 기준 40대 근로자를 대상으로 하였다. 고용과 건강 간의 관계에 대한 역인과관계의 가능성을 고려하여 과거 3년간 연구 대상 질환 및 관련 질환이 없었고, 고용을 연속적으로 유지한 경우로 대상자를 제한하였다. 고용 상태는 2010년 이후 건강보험 자격 변동 정보를 기반으로 ‘고용 유지’, ‘고용 상실’, ‘잦은 고용 변동’으로 분류하여 정의하였다. 건강 결과 및 의료비 지출은 일반건강검진과 관련하여 심혈관 질환, 암 검진과 관련하여 위암에 대해 각각 정의하였다. 고용 상태가 건강 결과에 미치는 영향에 대해서는 Cox 비례 위험 모형을, 의료비 지출에 미치는 영향에 대해서는 일반화 선형 모형을 적용하여 분석하였다. 국가건강검진 참여의 매개 및 상호작용 효과에 대한 분석에는 인과 매개 분석 방법론 중 하나인 four-way decomposition을 적용하였다. 본 연구의 주요 분석 결과는 다음과 같다. 고용 유지 상태에 비하여 고용 상실 또는 잦은 고용 변동 상태에 있는 경우 심혈관 질환으로 인한 입원 발생 위험과 위암으로 인한 사망 발생 위험이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 또한, 심혈관 관련 질환 또는 위암이 발생한 경우 고용 유지 상태에 비하여 고용 상실 상태 또는 잦은 고용 변동 상태에서 해당 질환으로 인한 의료비 지출이 유의하게 높았다. 고용 상태가 심혈관 질환으로 인한 입원 발생, 위암으로 인한 사망 발생, 심혈관 관련 질환 의료비 지출에 미치는 영향에 있어 검진 참여의 매개 효과가 확인되었다. 위암으로 인한 의료비 지출에 있어서는 잦은 고용 변동 상태의 영향에 대해서만 검진 참여의 매개 효과가 일부 확인되었다. 교란 변수 가정을 완전히 만족한다고 보기 어려워 해석에 주의가 필요하나 매개 효과의 크기가 작지 않아 실질적인 매개 효과가 있을 가능성을 완전히 배제하기는 어려운 결과라 볼 수 있다. 고용 상태와 검진 참여의 상호작용 효과는 심혈관 관련 질환 의료비 지출에 대해서만 확인되었다. 일반건강검진에 미참여한 경우는 참여한 경우에 비해 심혈관 관련 질환 의료비 지출이 더 높게 발생하였는데 이러한 영향이 고용 유지 상태에 비해 고용 상실 상태와 잦은 고용 변동 상태에서 더 크게 나타났다. 본 연구의 결과는 예방 가능한 건강 결과에 있어서도 고용 상태 간 건강 격차가 나타나고 있으며, 이는 의료비 지출 증가로도 이어지고 있음을 보여준다. 또한 그 기전에 국가건강검진 참여가 일정 부분 작용하고 있을 가능성을 제시한다. 이는 혜택이 필요한 사람이 오히려 혜택을 받을 가능성이 낮은 역 예방 법칙의 사례로 볼 수 있다. 고용 불안정이 증가하는 방향으로 고용의 양상이 변화하고 있는 상황은 개인의 건강뿐만 아니라 건강보험 재정 부담에 영향을 줄 수 있다. 따라서 고용이 불안정한 사람에게도 국가건강검진 사업이 제대로 활용될 수 있도록 추가 연구와 정책 대안 마련이 필요하다.

폐경 이후 한국 여성의 건강관련 삶의 질 영향요인 : 제8기 국민건강영양조사 자료 활용

김혜림 강릉원주대학교 일반대학원 2024 국내석사

Background: The average lifespan of Korean women is 85 years, meaning that women spend approximately one-third of their life in middle age and beyond. Midlife and early menopause begin from the age of 40 years. During this phase, women experience physical, psychological, and social changes due to menopausal symptoms, induced by hormonal changes. These menopausal symptoms directly related to health-related quality of life of women after menopause make the reduce health-related quality of life. This present study was utilized data from the Korea National Health and Nutrition Survey, which comprises a representative sample, to measure the health-related quality of life of women after menopause using the Health-Related Quality of Life Instrument with 8 Item. This study also assesses the overall factors that affect the health-related quality of life of women after menopause. Purpose: The purpose of this study was to examine the differences in the health-related quality of life of women after menopause and to understand the factors that influence their health-related quality of life. Methods: This study was a secondary data analysis using original data from the 8th Korean National Health and Nutrition Survey in 2021. Composite sample statistical analysis was performed using SPSS/WIN 28.0. A composite sample frequency analysis and Rao-Scott . were conducted to understand participants’individual and environmental characteristics, biological and psychological variables, symptom and functional status, and general health perceptions. Differences in the characteristics and health-related quality of life of women after menopause were analyzed using independent t-tests presented in a general linear model of multiple sample analysis. Factors influencing health-related quality of life in women after menopause were analyzed using multiple regression analysis with a general linear model of multiple sample analyses. Results: Characteristics and health-related quality of life of women after menopause were determined by Individual characteristics such as muscle strength exercise(t=-2.541, p=.012), snoring(t=-2.026, p=.044), and symptom status. There was a significant difference in depression (t=-9.051, p&lt;.001), anxiety (t=-6.493, p&lt;.001), functional status for limitation of activities(t=-5.144, p&lt;.001), and general health perceptions regarding perceived health status(t=10.84, p&lt;.001). Factors that influenced the health-related quality of life of women after menopause were anxiety(B=-.14, p&lt;.001), depression (B=-.08, p&lt;.001), perceived health status (B=.068, p&lt;.001), limitation of activities(B=-.05, p&lt;.001), strength exercise practice(B=-.02, p=.012), and snoring(B=-.02, p=.044). and the explanatory power of these variabl es for health-related quality of life of women after menopause was 35.5%. Conclusion: Considering the factors that influence the health-related quality of life of women after menopause, we suggest educating menopausal women and developing programs that can improve their health-related quality of life. Women who are about to reach menopause should be provided with information about the physical and mental changes caused by menopause and encouraged to recognize and accept the changes caused by menopause positively. Preventive emotional support programs, steady muscle strength exercise practices, and education on the risk danger of persistent snoring in women afer menopause are needed. Women must be encouraged to be socially active after menopause, aware of the importance of positive subjective health, and develop and manage effective health plans. Menopausal women, Health-related quality of life, Snoring, KNHANES 연구배경: 한국 여성의 평균 수명은 85세로 인생의 1/3정도를 중년기 이후의 삶으로 보내게 된다. 중년기와 이른폐경이 시작되는 만 40세 이상부터 중년여성은 여성호르몬 변화로 생기는 폐경 증상으로 신체적, 심리적, 사회적 변화를 겪게 된다. 폐경으로 인한 수면장애나 신체적·정신적 증상들은 건강관련 삶의 질에 직접적인 관련이 있으며 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질을 저하시킨다. 본 연구는 대표성 있는 표본을 추출할 수 있는 국민건강영양조사를 활용하여 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질을 한국형 건강관련 삶의 질 측정 도구인 HINT-8을 통하여 측정하고, 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하고자 한다. 연구목적: 본 연구의 목적은 폐경유무에 따른 여성의 건강관련 삶의 질의 차이를 확인하고, 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 연구방법: 본 연구는 국민건강영양조사 제8기 2021년도 원시자료를 이용한 이차자료 분석연구이다. 국민건강영양조사 원시자료의 표본설계에 따라 가중치를 적용하여 SPSS/WIN 28.0 프로그램을 이용하여 복합표본통계분석을 하였다. 대상자의 개인적 특성, 환경적 특성, 생물학적·생리적요인, 증상상태, 기능상태, 전반적인 건강지각을 복합표본 빈도분석하고, 폐경유무에 따른 개인적 특성, 환경적 특성, 생물학적·생리적요인, 증상상태, 기능상태, 전반적인 건강지각은 Rao-scott 로 분석하였다. 폐경 이후 여성의 특성과 건강관련 삶의 질의 차이는 복합표본분석의 일반선형모형에서 제시하는 독립 T-검정으로 분석하였다. 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질 영향요인은 복합표본분석의 일반선형모형을 활용하여 다중회귀분석으로 분석하였다. 연구결과: 폐경 이후 여성의 특성과 건강관련 삶의 질은 개인적 특성에서는 근력운동 실천(t=-2.541, p=.012), 생리적요인에서는 코골이(t=-2.026, p=.044), 증상상태에서는 우울(t=-9.051, p&lt;.001)과 불안(t=-6.493, p&lt;.001)에서 유의한 차이가 있었다. 기능상태에서는 활동제한(t=-5.144, p&lt;.001)이 전반적 건강지각에서는 주관적 건강상태(t=10.84, p&lt;.001)가 유의한 차이가 있었다. 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 연령(B=.02, p=.003), 교육수준(B=-.02, p=.021), 불안(B=-.14, p&lt;.001), 우울(B=-.08, p&lt;.001), 주관적 건강상태(B=.068, p&lt;.001), 활동제한(B=-.05, p&lt;.001), 근력운동 실천(B=-.02, p=.012), 코골이(B=-.02, p=.044) 순으로 나타났으며, 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질을 35.5%를 설명하였다. 결론: 본 연구 결과인 폐경 이후 여성의 건강관련 삶의 질 영향요인을 근거로 하여 폐경 이후 여성의 교육에 대한 전반적인 방향 제시와 건강관련 삶의 질을 증진 시킬 수 있는 프로그램을 개발하고 적용할 필요가 있다. 폐경을 앞둔 여성에게는 폐경으로 인한 신체적·정신적 변화에 대한 정보를 제공하여 폐경으로 인한 변화에 대해 긍정적인 인식과 수용을 도모할 필요가 있겠으며, 폐경 이후 여성에게는 불안을 감소시키고, 우울을 조기에 예방할 수 있는 정서적지지 프로그램과 꾸준한 근력운동 실천의 필요성, 폐경 이후 여성의 지속적인 코골이 위험성에 대한 교육이 필요하겠다. 또한 폐경 이후에도 여성의 사회활동을 격려하며, 긍정적인 주관적 건강상태의 중요성을 인지하도록 하여 폐경 이후 여성의 효과적인 건강관리를 위한 계획을 수립하여 관리할 수 있도록 해야겠다.

강진만 해수 및 하수에서 분리된 대장균군의 항생제 내성 패턴 비교

김혜림 국립순천대학교대학원 2024 국내석사

The purpose of this study was to contribute to the safe production and distribution of shellfish by analyzing the levels of Coliform contamination and the antibiotic resistance of isolated strains in seawater and land-based sources in Gangjinman bay. The samples used in this study were 47 seawater samples, 10 major inland pollution sources(5 streams, 5 domestic sewage samples) and 26 sewage samples from wastewater treatment plants in Gangjinman bay. The total of 83 points of seawater and - iv -Sewage was used as the experiment subject. As a result of this experiment, Coliforms were detected in various sources: 6.4% in seawater, 80% in streams, 40% in domestic sewage, 61.5% in inflows from wastewater treatment plants, and 30.8% in outflows from wastewater treatment plants. Among major inland pollution sources, streams exhibited the highest level of Coliform contamination. we identified 24 strains of Coliform bacteria, including 3 strains of E. coli from seawater, 3 strains of E. colifrom streams, 2 strains of K. pneumoniae, and 1 strain of K. oxytoca from streams. domestic sewage yielded 2 strains of E. coli and 1 strain of K. pneumoniae. in the inflows of wastewater treatment plants, we found 5 strains of E. coli, 1 strain of C. freundii, 1 strain of K. oxytoca, and 1 strain of S. marcescens. outflows from wastewater treatment plants produced 2 strains of E. coli and 2 strains of C. freundii. Overall, 15 strains of E. coli, 3 strains of K. pneumoniae, 2 strains of K. oxytoca, 3 strains of C. freundii, and 1 strain of S. marcescens were identified in seawater, streams, domestic sewage, inflows of wastewater treatment plants and outflows of wastewater treatment plants. PCR testing for 15 isolated E. coli strains did not detected pathogenic E. coli genes in any of the strains. However, the isolated strains of K. pneumoniae, K. oxytoca, S. marcescens, and C. freundii, were all resistant to AM antibiotics and 66.7% of the isolated Coliform bacteria showed multiple antibiotic resistance. In this experiment, the isolated Coliform bacteria, C. freundii, K. pneumoniae and K. oxytoca, showed resistance to multiple antibiotics at rate of 100%, 67% and 50%, respectively. The results of antibiotic esistance experiments in E. coli indicated that the isolates were resistant to AM(100%), KF(33%), TIC(30%), C(30%), Additionally, 6.7% exhibited resistance to NA, GM, SXT antibiotics. However, all E. coli strains were found to be susceptible to AK, CZ, FEP, CTX, CTT, CIP. Overall, 53.3% of E. coli emonstrated resistance to multiple antibiotics. analyzing the antibiotic resistance patterns of isolated E. coli strains, E. coliL1-E and L3-E from streams and E. coli W9-IE from a sewage treatment plant matched 66.6% with the multiple antibiotic resistance pattern of E. coli S1-E isolated from seawater. E. coli L1-E and L3-E from streams and E. coli W2-IE from a wastewater treatment plant matched 66.6% with the multiple antibiotic resistance pattern of E. coli S3-E isolated from seawater, while E. coli W9-IE matched 100%. In this study, the isolation locations of E. coli with similar antibiotic resistance patterns were not located close to each other, this makes it challenging to specify the direct source of contamination in the Gangjinman bay. evertheless, it is believed that streams and inflows from wastewater treatment plants, as sources of land-based pollution in the Gangjinman bay, may have an impact on Gangjinman bay waters. Consequently, it is deemed necessary to ensure the microbial safety of shellfish produced in Gangjinman Bay through continuous analysis of antibiotic resistance to land-based contaminants.