주관적 청력저하에 따른 노인입원환자의 간호서비스 만족도 비교연구

김다정 충남대학교 대학원 2026 국내석사

Ⅸ. ABSTRACT* A Comparative Study on Nursing Service Satisfaction according to Subjective Hearing Loss among Elderly inpatients Da-Jeong Kim Department of Nursing, Graduate School Chungnam National University Daejeon, Korea (Supervised by Professor Myonghwa Park) This study aimed to examine differences in nursing satisfaction among elderly inpatients according to the degree of subjective hearing loss and to identify factors influencing their perceived nursing service satisfaction. Hearing loss is a prevalent age-related health issue that restricts communication, reduces social participation, and negatively affects the psychological well-being of elderly people. As elderly inpatients often depend heavily on verbal communication with healthcare professionals, subjective hearing difficulties may have a substantial impact on their perceptions of nursing care quality. This study employed a descriptive comparative research design. Participants were elderly patients aged 65 years or older admitted to a general ward at a university hospital in Daejeon, South Korea, and data were collected using structured questionnaires, including demographic characteristics, health-related factors, subjective hearing loss levels, and nursing service satisfaction measured by the SERVQUAL framework. Nursing service satisfaction and its sub-dimensions(tangibles, reliability, responsiveness, assurance, and empathy) were analyzed using t-test, one-way ANOVA, and post-hoc analyses. Results showed significant differences in overall nursing service satisfaction according to subjective hearing loss and hearing duration. Participants with mild subjective hearing loss reported higher satisfaction (4.28±0.48) than those with moderate to severe loss(4.11±0.46). Nursing service satisfaction was also significantly lower among those with longer duration of hearing loss(p=.044). Among the sub-dimensions, reliability, responsiveness, assurance, and empathy demonstrated significant differences according to hearing-related characteristics, while tangibles showed no significant difference. Communication with healthcare providers and nurses’ consideration of hearing difficulties were strong predictors of overall nursing service satisfaction and all SERVQUAL sub-domains(p<.001). In conclusion, subjective hearing loss plays a meaningful role in elderly inpatients’ evaluation of nursing services. Improving communication strategies, screening for hearing difficulties upon admission, and providing hearing-sensitive nursing care may enhance service satisfaction and overall care quality for elderly inpatients. Keywords: Hearing loss, Older adults, Nursing service satisfaction, Communication, SERVQUAL, ARHLQ, elderly inpatients

3차원 도시 모형 기반 119 구조·구급 서비스 접근성 분석

김다정 경희대학교 대학원 2025 국내석사

3차원 도시 모형 기반 119 구조·구급 서비스 접근성 분석 경희대학교 대학원 기후사회과학융합학과 김다정 본 연구는 고층 건물 밀집 지역에서의 119 구조·구급 서비스 접근성을 보다 정밀하게 분석하기 위해, 도로망 기반의 2차원 네트워크 분석과 건물 내부의 수직·수평 이동 경로를 통합한 3차원 구조 시간 분석 환경을 구축하였다. 기존의 접근성 분석은 주로 평면적인 도로망 위에서 구조 도달 시간을 계산하는 방식으로 이루어졌기 때문에, 실제 고층 건물 내부에서의 수직 이동 지연, 구조 수단의 선택에 따른 시간 차이 등은 반영되지 못하는 한계가 있었다. 특히, 응급 상황에서 구조 지연이 생존율에 큰 영향을 미친다는 점에서, 이러한 요소를 포함한 정밀한 분석의 필요성이 대두되고 있다. 이에 본 연구는 서울시 강남구를 사례 지역으로 설정하고, 표준 도로망과 시간대별 교통소통정보, 건물통합정보데이터를 통합하여 실내·외를 아우르는 구조 접근성 분석 체계를 구성하였다. 우선, 실외 네트워크 분석을 위해 도로 링크 단위에 교통 속도 데이터를 결합하고, 각 건물의 대표 지점을 기준으로 구조 시작 지점(119안전센터)과 연결하여 시간대별 구조 도달 시간을 계산하였다. 이때 실외 네트워크 분석에서는 세 가지 방식(Baseline, Cost, Cost2)을 비교하였으며, 수직 이동 연결 여부 및 도로별 속도 차이를 반영한 Cost2 방식이 실제 구조 시간을 가장 정밀하게 추정할 수 있는 방식으로 도출되었다. 실내 분석 단계에서는 건물에서의 구조 시간을 계산하기 위해 Unity를 활용하여 계단과 엘리베이터를 포함한 3차원 건물을 모델링하였다. 이후 A* 알고리즘을 기반으로 한 시뮬레이션을 통해 각각의 구조 수단이 구조 시간에 미치는 영향을 정량화하고, 실제 구조 상황에서 발생할 수 있는 경로 선택 차이를 반영하였다. 이러한 실내 이동 시간은 실외 도달 시간과 통합되어, 각 구조 대상 위치에 대한 총 구조 시간을 산출하였다. 계산된 총 구조 시간은 복셀(voxel) 단위로 공간화하여 3차원 시각화하였고, 이를 통해 구조 시간이 장시간 소요되는 구조 취약 영역을 식별할 수 있었다. 특히 복셀별 수직 이동 시간 비율을 분석함으로써, 동일 건물 내에서도 구조 위치에 따라 구조 지연이 크게 달라질 수 있다는 점이 확인되었다. 이를 통해 기존 건물 단위의 평균값에 의존하던 방식보다 복셀 단위 분석이 구조 지연 요인을 정밀하게 반영할 수 있음을 입증하였다. 결론적으로 본 연구는 기존 2차원 네트워크 접근성 분석의 한계를 극복하고, 고층 건물 내의 이동과 수직 이동 수단 선택 등의 요소를 통합적으로 고려한 새로운 접근성 분석 환경을 제시하였다. 이는 도시 구조가 점차 고층화 및 고밀화되는 현실 속에서, 응급 대응 전략 수립, 구조 자원 재배치, 구조 취약 지역 진단 등 실질적 정책 수립을 위한 과학적 근거 자료로 활용될 수 있다는 점에서 의의가 있다. 주요어 : 구조·구급 서비스, 네트워크 분석, 복셀 데이터, Unity 시뮬레이션, 3차원 접근성 분석, 골든타임

전북특별자치도교육청 초등 기초학력 보장을 위한 협력교사제 현황

김다정 전주대학교 상담심리대학원 2025 국내석사

기후보도의 권력구조와 담론 : 비판적 담론 분석을 통한 해결 담론의 가능성

김다정 서강대학교 미디어커뮤니케이션대학원 2025 국내석사

Adaptive cell cooperative transmission for two users in cellular systems

김다정 高麗大學校 大學院 2010 국내석사

점차 높은 통신 속도가 요구됨에 따라 미래의 통신시스템은 UFR(Universal Frequency Reuse)을 향해 변화하고 있다. 이로 인해 인접 셀간 간섭의 영향이 통신의 성능에 크게 영향을 주는 요인으로 자리잡게 되어 이 간섭을 감소시키거나 제거하는 방법들이 활발하게 논의 되고 있다. 그 중 다중 셀 무선 네트워크 환경에서 여러 기지국이 협력함으로써 다른 셀로부터 오는 간섭을 제어하는 방법으로 적응적 공간 셀간 간섭 제거(Adaptive Spatial Inter cell Interference Cancellation) 기법이 있다. 이 기법은 다중 셀의 기지국들이 총 전송률(Sum-rate)을 높이기 위해 서로 협력하여 전송방법을 선택하는 것이다. 선택 가능한 전송방법은 셀 내의 사용자를 위한 자가 빔포밍(Selfish Beamforming) 과 인접 셀의 사용자를 위한 셀간 간섭 제거(ICIC, Inter Cell Interference Cancellation) 이 있다. 사용자가 셀의 경계에 있거나 채널 환경이 좋지 않아 신호 대 간섭 잡음비가 상대적으로 낮은 경우에는 자가 빔포밍을 이용하여 전송하고 사용자가 셀의 중간에 있거나 채널 환경이 좋아 신호 대 간섭 잡음비가 상대적으로 높은 경우에는 셀간 간섭 제거를 이용하여 전송한다. 본 논문에서는 이 기법을 다중 사용자 환경으로 확장한 결과를 보여주고 있다. 따라서 선택 가능한 전송방법이 다음과 같이 바뀌게 된다. 셀 내의 사용자를 위해서 자가 빔포밍(Selfish Beamforming) 대신 셀 내의 다른 사용자의 간섭을 제거하는 자가 제로포싱 빔포밍(Selfish Zero-Forcing Beamforming) 을 사용하였고 인접 셀의 사용자를 위한 셀간 간섭 제거(ICIC, Inter Cell Interference Cancellation) 는 그대로 사용하되 셀 내의 다른 사용자의 간섭도 동시에 제거 할 수 있도록 하였다. 그 결과 확장된 환경에 맞추어 신호 대 간섭 잡음비(SINR, Signal Interference Noise Ratio) 와 총 전송률의 수식을 새롭게 도출하였고 사용자들의 위치에 따라 서로 다른 시나리오에서 전송방법들이 어떻게 선택이 되며 그 결과 총 전송률이 얼마나 증가되는지에 대해 모의 실험 결과를 통해 보여 주고 있다. 결과적으로 사용자가 늘어남에 따라 피드백(Feedback) 부담이 증가하지만 동일한 전송 전력으로 다중 사용자에게 전송하여 다중화 이득을 얻을 수 있으므로 추가적인 전력소모 없이 총 전송률이 증가함을 확인 할 수 있다.

콜버그 이론의 도덕 교육적 적용 방안 연구

김다정 전북대학교 교육대학원 2024 국내석사

청소년 동아리활동이 협동성과 대인관계에 미치는 영향

김다정 명지대학교 대학원 2023 국내석사

The purpose of this study is to confirm the effect of club activities on cooperation and interpersonal relationships among adolescents. A survey was conducted on 300 adolescents, who are currently participating in club activities, between the ages of 14 to 19 living in ○○-si, Gyeonggi-do, and a total of 301 out of 320 copies were analyzed, excluding 19 careless responses. The sampled data were analyzed using SPSS 22.0, and the conducted analysis methods were reliability verification of measurement tools, descriptive statistics, t-test, variance analysis, and regression analysis. The summary of the study results is as follows. First, as a result of conducting a descriptive statistical analysis to confirm the general trend of adolescents who responded to the questionnaire, the average of cooperation was 4.04 points, higher than the average of Likert's 5-point scale, which confirmed that club activities had a positive effect on cooperation. However, there is no significant difference in interpersonal relationships, so it can be seen that it has a relatively lower effect than cooperation. Second, as a result of conducting a t-test and variance analysis to verify the difference in the sociodemographic characteristics on the dependent variable, the cooperative spirit, which is the dependent variable, differed according to gender, frequency of club participation, and period of club participation. Males were higher than females, and the more they participated more than once a week, the more significant the difference was as they engaged in club activities for more than a year. There was no significant difference in interpersonal relationships but a slight difference in age and participation period. Third, a correlation analysis was conducted to find out how adolescent activities affect cooperation and interpersonal relationships, and it was confirmed that cooperation and interpersonal relationships were influenced by adolescent club activities. Fourth, a simple regression analysis was conducted to find out the effect on each other by setting the sociodemographic characteristics of the subjects engaged in club activities as independent variables, cooperation, and overall interpersonal relationships, and five sub-factors as dependent variables. As a result, it was confirmed that the higher the frequency of participation and the longer the participation period, the more the cooperation was affected. Interpersonal relationships, like cooperation, were also found to be affected by the frequency of participation and the period of participation. This confirms that adolescent club activities have an effect on cooperation and interpersonal relationships. This study is meaningful in confirming whether adolescent club activities affect cooperation and interpersonal relationships. Based on this study, it was confirmed that clubs operated in the existing form affect cooperation and interpersonal relationships, but do not have a definite effect, suggesting that this is meaningful in suggesting a new direction for club activities. 본 연구는 동아리 활동이 청소년의 협동성과 대인관계에 미치는 영향을 확인하는 것에 목적이 있다. 경기도 ○○시에 거주하는 14세~19세 중 현재 동아리 활동을 하고 있는 청소년 300명을 대상으로 설문 조사를 진행하였으며, 수집된 320부 중 불성실한 설문지 19부를 제외한 총 301부를 분석하였다. 표집된 자료는 SPSS 22.0을 사용하여 분석을 시행하였으며, 분석방법은 측정도구의 신뢰도 검증과 기술통계, t-검정과 분산 분석 그리고 회귀분석을 실시하였으며, 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 설문지에 응답한 청소년들의 일반적인 경향을 확인하기 위해 기술통계분석을 실시한 결과 협동심의 평균은 4.04점으로 리커트 5점 척도의 평균인 3.5보다 높게 나타났으며 이는 동아리활동이 협동심에 긍정적인 영향을 미치고 있음을 확인하였다. 하지만 대인관계에는 큰 차이를 보이지 않아 상대적으로 협동심보다는 낮은 영향을 미친다고 볼 수 있다. 둘째, 대상자의 인구 사회학적 특성이 종속변인에 미치는 차이를 검증하고자 t-검정과 분산 분석을 실시한 결과 종속변인인 협동심은 성별, 동아리 참여 빈도, 동아리 참여 기간에 따라 차이를 보였다. 여자 보다는 남자가 높았으며, 주1회 이상 참여를 할수록 1년 이상 동아리 활동을 할수록 유의미한 차이를 보였다. 대인관계에서는 협동심보다는 큰 차이를 보이지는 않았지만 나이와 참여기간에 미미한 차이를 보였다. 셋째, 청소년 활동이 협동심과 대인관계에 어떠한 영향을 미치는 지 알아보기 위해 상관분석을 실시하였고 청소년 동아리 활동을 통해 협동심과 대인관계에 영향을 미친다는 것을 확인할 수 있었다. 넷째, 동아리활동을 하고 있는 대상자들의 인구사회학적 특성을 독립변인으로 협동심과 대인관계 전체, 그리고 5개의 하위요인을 종속변인으로 설정하여 서로간에 미치는 영향을 알아보고자 단순회귀분석을 실시하였다. 그 결과 참여 빈도가 많을수록 참여기간이 길수록 협동심에 영향을 미치는 것을 확인 할 수 있었다. 대인관계 또한 협동심과 마찬가지로 참여빈도, 참여 기간에 따라 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 청소년 동아리활동이 협동심과 대인관계에 서로 영향을 미치고 있음을 확인할 수 있었다. 본 연구는 청소년 동아리활동이 협동심과 대인관계에 영향을 미치는 지 확인 하는데 의의가 있다. 본 연구를 토대로 기존의 형태로 운영되는 동아리가 협동심과 대인관계에 영향을 미치기는 하지만 확실한 영향을 미치지 않음을 확인 할 수 있었으며 이것은 동아리 활동의 새로운 방향을 제시하는데 의의가 있음을 제시한다.

Low molecular weight keratins inhibit UVB-induced MMP-1 expression by targeting MAPK signaling pathways : 초저분자 케라틴 펩타이드의 항노화 효능 및 분자기전 규명

김다정 경북대학교 대학원 2018 국내석사

Bioactive peptides are short chains of amino acids that can trigger various cellular processes with signal interactions. It is also easier to deliver and access intracellular materials. Bioactive peptide has already been used as a cosmetic material because it has the effects as anti-skin aging, whitening, and moisturizing. However, most of them are synthetic peptides, and they have threshold about price and production. Poultry feather consists of about 90% keratin and can be superb source of natural peptides. In previous study, trough anaerobic cultivations of chicken feather with Fervidobacterium islandicumAW-1 and fractionation by membrane ultrafiltration, the functional keratin peptides were produced and separated out some fractions with different amino acid sequence. And we have discovered that KP7, one of the keratin peptide fraction, has had the greatest impact on skin aging. In this study, we investigated anti-skin aging effect of KP7 and its molecular mechanism. Consequently, KP7 has an anti-skin aging efficacy by helping collagen synthesis and inhibiting the expression and production of matrix metalloprotein (MMP)-1, fibroblast collagenase. Furthermore, result of phospho-kinase antibody array demonstrated that KP7 suppressed the mitogen-activated protein kinases (MAPKs) pathway, a significant cascade for MMP-1 expression. Overall, these results provide that KP7 is a potential candidate as cosmeceutical peptides with anti-skin aging. 펩타이드란 짧은 아미노산 사슬로써 생체 내에서 다양한 생리활성을 나타내는 물질이다. 또한 분자량이 작기 때문에 쉽게 세포 내로 들어갈 수 있는 장점을 가진다. 펩타이드는 항노화, 미백 그리고 보습 등 다양한 기능성을 나타내며 이미 화장품 소재로써 이용되고 있다. 하지만 대부분 펩타이드 원료로써 합성 펩타이드를 사용하여 단가가 높으며 생산량이 적다는 한계점을 가진다. 그리하여 최근 우리는 Fervidobacterium islandicum AW-1 균주를 이용한 닭 깃털의 발효와 여과 및 크로마토그래피를 통해 케라틴 펩타이드 분획물을 얻었고, 그 중 기능성을 가지는 KP7을 선별하였다. 본 연구에서는 광노화 유효성 평가를 통해 KP7의 피부 노화 억제 효능을 확인하고, 분자생물학적 작용기전 및 표적단백질을 규명하고자 하였다. 결과적으로 KP7이 엘라스틴 분해효소의 활성에는 영향을 미치지 않지만, UVB 파장에 의해 유도된 세포 내 콜라겐 분해효소인 MMP-1 효소의 발현과 세포 외 분비를 억제함을 확인하였다. 또한 사람 피부와 가장 유사한 인공 피부 모델에서도 MMP-1의 억제를 확인하고, 이 때 수거된 배지에서 콜라겐 중합 시 생성되는 프로콜라겐의 말단 펩타이드 또한 증가한 것으로 나타나 KP7이 콜라겐 합성에도 도움을 주는 것으로 밝혀졌다. 이러한 KP7의 MMP-1 저해가 어떠한 기전을 통해 이루어지는 것인지 확인하기 위하여 분자 기전을 확인한 결과, KP7은 MMP-1의 상향 조절에 영향을 미친다고 알려진 mitogen-activated protein kinase (MAPK) 단백질을 대부분 억제하였다. 또한, 케라틴 펩타이드의 항노화 효능을 가지는 유효 성분을 찾기 위하여 LC-MS/MS를 통하여 분획물 내의 여러 아미노산 서열을 분석하였고 각 아미노산 서열을 합성하여 합성 펩타이드를 얻었다. MMP-1의 발현 억제 정도 평가를 통해 가장 유력한 유효 성분으로 판단된 두 가지 서열을 이용하여 그 분자 기전을 확인하였다. 결과적으로 케라틴 펩타이드 서열의 항노화 효능에 있어서 c-Jun N-terminal kinase (JNK), mechanistic target of rapamycin (mTOR) 그리고 p38 단백질의 활성화가 필수적일 것으로 사료된다. 종합적으로 이번 연구를 통해 F. islandicum AW-1을 통한 닭 깃털의 발효로 얻은 케라틴 펩타이드의 항노화 효능과 그 기전을 밝혔고, 기능성 화장품 소재로 활용함으로써 고부가가치를 창출할 수 있을 것으로 기대된다.

소농촌지역 복지회관의 시설현황과 의식조사를 통한 계획방안 연구

김다정 忠南大學校 大學院 2018 국내석사

우리나라의 읍·면지역 복지회관의 건립은 정부 농어촌 종합대책사업의 일환으로 1987년부터 지역주민의 복지증진과 생활기반 조성을 위해 건립되어왔다. 초기 복지회관의 운영은 지역복지시설의 중심 역할을 해왔으나 현재 복지회관은 시대적 변화에 따른 이용도 감소로 인해 뚜렷한 성격 없이 사용되고 있으며 대부분의 시설은 이용이 거의 없거나 빈 건물로 방치되고 있는 실정이다. 따라서 본 연구는 2017년 지방소멸 위험단계에 놓여 있는 충남 지역 중 지방소멸위험지수가 가장 낮은 청양군(0.22)에서 운영되고 있는 읍·면 복지회관 6개 시설을 대상으로 복지회관별 현황조사와 주민의식조사를 통해 실태를 파악하여 문제점을 도출한 후 복지회관의 지역별 특성을 고려한 사용자 요구 중심의 시설로서 필요성 있는 공간으로 계획될 수 있도록 이용자 활용도 중심의 계획방안을 제안하고자 하였다. 복지회관별 입지여건, 시설물 현황, 프로그램 현황, 이용자 현황에 대해 조사를 진행하였으며 이에 따른 분석 결과, 첫 번째, 복지회관 계획 시 중요한 요소로 작용되는 입지여건은 주변 시설과의 밀접한 관계에 따라 복지회관의 성격이 나타날 수 있다. 조사 결과 인접도가 높은 시설들이 각각 다르게 나타났으며 복지회관별 뚜렷한 성격은 가지고 있지 않으나 주변시설에 따라 이용자의 특성과 건물의 활용도가 소극적으로 반영되고 있었다. 두 번째, 복지회관의 위치를 결정하는데 있어 접근성은 중요한 요소로 작용된는데 복지회관 이용자의 이동수단 조사에 따르면 소농촌지역은 도시지역에 비해 대중교통 이용자보다는 도보, 자가용, 오토바이 이용순서로 나타났다. 하지만 대부분의 복지회관은 보행로의 미조성, 보행자와 차량의 출입구 미구분, 버스정류소와의 거리 등에 따른 문제점이 나타났다. 세 번째, 농촌지역 이용자의 특성을 반영한 공간계획이 필요할 것으로 보인다. 농촌지역의 경우 특히, 노년층의 증가로 인해 이용도가 높은 다목적강당, 대강당 등이 2층에 위치하고 있을 경우 이용에 어려움이 있는 것으로 나타났다. 네 번째, 복지회관별 공간유형에 따른 본래의 기능을 회복해야할 필요성이 있는 것으로 보인다. 공용공간의 경우 홀의 안내 및 휴게기능의 상실에 대한 문제점이 나타났으며, 위생공간의 경우 화장실의 층별운영체계의 미확립, 교육 및 활동공간의 경우 기능별 역할이 나누어져 있지 않은 혼합된 공간으로 인한 혼잡함, 기타공간의 경우 시설물 및 보조인력 부재, 외부공간의 경우 외관의 노후화, 경관저해요소로 변질된 조경시설 등에 따른 문제점이 나타났다. 다섯 번째, 단기적이며 획일적인 프로그램 운영중심의 운영체제를 개선해야 할 것으로 보인다. 조사 결과 실제적으로 주민단체를 중심으로 프로그램을 충족하기 위해 고민할 수 있는 인적자원이 부족하며 대부분이 공무원 중심으로 가고 있는 상황이다. 여섯 번째, 실제로 면민을 위해 건립된 복지회관의 이용자들은 대부분이 면소재지 기초생활권에 속해있는 주민들이며, 배후마을 주민들의 이용도는 거의 없는 것으로 타나났다. 사례대상지별 현장조사 및 분석을 통한 문제점과 주민의식조사를 종합하여 소농촌지역 복지회관의 계획방안을‘지역시설과의 관계, 시설물의 운영관리, 공간구성의 활용, 프로그램의 운영’의 4가지 측면에 대해 도출하였으며, 연구결과 복지회관의 지속적인 운영을 위하여 공간 및 시설의 개선만으로는 일정 부분이 향상 될 수는 있어도 지역주민과 지역현실이 반영된 계획 없이는 한계가 있을 것이며 지속적인 이용자 활용도에 영향을 줄 것이라 판단된다. 또한 계획과정에서는 지역에서 필요한 공간을 제공함과 동시에 그 안에서 이루어지는 프로그램의 운영과 인력을 어떻게 구성하여 활용해 나갈 수 있을지 분석하는 과정이 필요할 것으로 판단되며, 향후 지역생활권 단위별로 평가대상의 범위, 평가인자의 다양성, 조성방안에 대한 실질적인 적용결과 등을 접목하여 대안을 제시해 줄 수 있는 연구로 확장하여 농촌지역 주민들이 이용할 수 있는 가장 적합한 문화복지공간의 모델이 이루어지기를 기대한다. Welfare centers have been continually constructed in ‘eup’ and ‘myun’ areas since 1987 as part of the Governmental Comprehensive Plan for Rural Areas to promote the welfare and lifestyle of local residents. Although welfare centers initially served as a central part of local welfare facilities, welfare centers have seen a decrease in usage in recent years due to changing trends. Such welfare centers are currently utilized without a defined purpose, and most facilities are rarely used or left abandoned as empty buildings. Therefore, this study investigated the current status of six ‘eup’ and ‘myun’ welfare centers in Cheongyang-gun, the district with the lowest district dissolution risk index (0.22) of the Chungcheongnam-do province in 2017, by conducting facility examinations and public opinion surveys for each welfare center. Once the issues were identified, the study aimed to propose a planning method based on user utilization to allow welfare centers to be planned as essential facilities that are user-oriented with consideration of regional characteristics. Location conditions and the status of facilities, programs and users were analyzed for each welfare center. First, the results showed that the location conditions, which is a key factor in welfare center planning, reflected the characteristics of the welfare center in relation to surrounding facilities. As a result of the analysis, it was found that various facilities were within close proximity to welfare centers, and while the welfare centers lacked defined purposes, the surrounding facilities had affects on user characteristics and the utilization of the buildings to some extent. Second, accessibility is a key factor in determining the location of welfare centers. By analyzing the transportation methods of welfare center users, it was found that the main transportation method of users in small rural areas was walking, followed by cars and motorcycles in order, instead of public transportation. However, most welfare centers had issues such as the lack of pedestrian pathways, lack of separate entrances for pedestrians and vehicles, long distances to bus stops, etc. Third, space planning that takes into consideration the characteristics of users of rural districts is necessary. Elderly users experienced difficulty when multi-purpose halls and auditoriums that are regularly used are located on the second floor; this is a particularly important issue considering the increase in elderly populations in rural areas. Fourth, it is believed that original functions of welfare centers that were designed according to the space type should be restored. In the case of public spaces, the lack of hall directions and rest functions were identified issues. Sanitary spaces lacked the installation of restroom operation systems for each floor. Education and activity spaces were disorganized due to mixed spaces that were not divided according to function. The absence of facilities and support staff in other spaces, deterioration of outer exterior spaces, landscape obstructing elements arising from deteriorated landscaping facilities etc. are also issues that were identified. This study integrated the problems identified through field surveys and analysis of each investigation location and the public opinion survey results to develop a small rural area welfare center planning method that encompasses four aspects: ‘relation with local facilities’, ‘operation of facilities’, ‘utilization of space configuration’, and ‘operation of programs’. The study results indicate that plans for spatial and facility improvements that fail to consider the local residents and reality would be limited in advancing the sustainable operation of welfare centers, affecting the continuous usage of such centers. In addition, it is believed that analysis on the operation of programs and the organization of staff is essential for the planning process when the space is provided. Future research should aim to propose plans to develop a model for a culture welfare space suitable for residents of rural areas by expanding the scope of evaluation and the diversity of evaluation factors, as well as including actual application results of development plans.

Indoxyl 3-sulfate에 의한 골수 유래 CD11c+CD103+ 수지상세포의 분화 조절

김다정 창원대학교 2019 국내석사

장의 면역계는 병원체에 대하여 강력하고 방어적인 반응을 유도할 뿐만 아니라 무해한 항원 또는 영양분에 대해서는 구강관용을 유지한다. 장에 있는 CD11c+CD103+ 수지상세포 (Dendritic cell, DC)는 구강관용의 주요한 조절자로 알려져 있다. 장내 미생물과 간의 sulfotransferase에 의해 tryptophan을 대사하는 과정에서 발생하는 요독소 indoxyl 3-sulfate (I3S)는 요독증 환자의 혈액에 축적되는데, 이 요독증 환자는 감소된 CD4/CD8 T세포의 비율, 미경험 및 중심기억 CD4와 CD8 T세포의 결핍 그리고 증가된 Th1/Th2 비율을 포함하는 손상된 적응면역을 보인다. 따라서 본 연구에서 나는 I3S가 Flt3L과 GM-CSF에 의해 유도되는 골수전구체 유래 CD11c+CD103+ DC의 분화를 조절하는지에 대한 여부와 근본적인 기작을 조사했다. 뿐만 아니라 I3S가 dinitrofluorobenzene (DNFB)에 대한 구강관용과 장간막림프절에 있는 CD11c+CD103+ DC의 비율을 조절하는지에 대하여 조사하여 아래와 같은 결과를 얻었다. (1) I3S는 세포증식에 영향 없이 CD11c+CD103+ DC의 분화를 억제하고 (2) I3S는 CD11c+CD103+ DC에서 발현되는 Aldh1a2, IDO-1 및 TGF-β의 발현을 억제하고 (3) I3S는 미경험 CD4 T세포의 조절 T세포로의 전환을 억제하고 (4) I3S는 ERK1/2의 인산화는 향상시키지만 Flt3L과 GM-CSF에 의해 유도되는 골수 유래 수지상세포의 분화에 필요한 전사인자인 BATF3와 ID2의 발현은 감소시키고 (5) I3S는 DNFB에 대하여 유도된 구강관용을 손상시키며 장간막림프절에 있는 CD11c+CD103+ DC의 비율을 감소시키고 (6) Flt3L과 GM-CSF의 존재 하에서 골수세포로부터 발생한 CD11c+CD103+ DC는 ligand에 의해 활성화되는 전사인자인 aryl hydrocarbon receptor (AhR)을 기능적으로 발현한다. The intestinal immune system not only induces a strong and protective response to pathogens, but also maintains oral tolerance to harmless antigens or nutrients. It has been known that intestinal CD11c+CD103+ dendritic cells (DCs) are major regulators of oral tolerance. Uremic toxin indoxyl 3-sulfate (I3S), which originates from the metabolism of tryptophan by gut microbes and sulfotransferase in the liver, accumulates in blood of uremic patients who show impaired adaptive immunity including reduced CD4/CD8 T cell ratio and the deficiency of naive and central memory CD4 and CD8 T cell, and the increased Th1/Th2 ratio. Thus, in the present study, I investigated if I3S regulates the differentiation of CD11c+CD103+ DCs derived from bone marrow precursors induced by Flt3L and GM-CSF and the underlying mechanisms. Furthermore, I investigated if I3S regulates oral tolerance to dinitrofluorobenzene (DNFB) and the proportion of CD11c+CD103+ DCs in mesenteric lymph nodes. I found that (1) I3S inhibited the differentiation of CD11c+CD103+ DCs without affecting cell proliferation; (2) I3S inhibited the expression of Aldh1a2, IDO-1, and TGF-β, which are expressed in CD11c+CD103+ DCs; (3) I3S inhibited the conversion of naive CD4 T cell to regulatory T cell; (4) I3S enhanced the phosphorylation of ERK1/2 but reduced the expression of BATF3 and ID2, the transcription factors necessary for the differentiation of bone marrow derived dendritic cells induced by Flt3L and GM-CSF; (5) I3S impaired oral tolerance induced against DNFB and reduced the proportion of CD11c+CD103+ DCs in the mesenteric lymph nodes; and (6) CD11c+CD103+ DCs, which were generated from bone marrow cells in the presence of Flt3L and GM-CSF, functionally expressed aryl hydrocarbon receptor (AhR), a ligand-activated transcription factor