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- 지도교수 : 정이정 (검색결과 58 건)
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유지-이완 기법과 관절가동술이 어깨 유착성 관절낭염 수술 환자의 기능에 미치는 영향
본 연구는 유지-이완 기법과 관절가동술이 어깨 유착성 관절낭염 수술 환자의 기능에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상자들은 유착성 관절낭염 수술 환자 45명으로 유지-이완 기법을 병행한 능동운동 관절가동술군(n=15)과 능동운동 관절가동술군(n=15), 대조군(n=15)으로 나누어 시행하였다. 유지-이완 기법과 능동운동 관절가동술군은 유지-이완 기법의 고유수용성 신경근 촉진법과 능동운동을 가진 관절가동술을 병행하여 중재하였다. 유지-이완 기법과 능동운동 관절가동술군은 어깨 굽힘과 외회전을 위한 유지-이완 기법 6회, 15분/일, 3회/주, 4주를 실시하였고, 어깨 굽힘과 외회전을 위한 능동운동을 가진 관절가동술 15회, 3세트/일, 3회/주, 4주간 총 12회 실시하였다. 능동운동 관절가동술군은 능동운동을 가진 관절가동술을 15회, 3세트/일, 3회/주, 4주간 총 12회 실시하였다. 대조군은 병원 내에 일반적인 중재를 30분/일, 3회/주, 4주간 총 12회 실시하였다. 실험 전과 실험 후 어깨 관절 굽힘 가동 범위(range of motion)의 변화와 운동수행 시 어깨 굽힘근 근력과, 시각 상사 척도(visual analogue scale), 어깨 통증과 기능 장애 척도(shoulder pain and disability index)를 평가하였다. 그 결과 유지-이완 기법을 병행한 능동운동 관절가동술군이 능동운동 관절가동술군과 대조군보다 어깨 관절 굽힘 가동 범위, 어깨 굽힘근 근력, 시각 상사 척도, 어깨 통증과 기능 장애 척도에서 유의한 효과가 나타났으며(p < 0.05), 능동운동 관절가동술군이 대조군보다 어깨 관절 굽힘 가동 범위에서 유의한 효과가 나타났다(p < 0.05). 본 연구를 통하여 유지-이완 기법을 병행한 능동운동을 가진 관절가동술은 어깨 유착성 관절낭염 수술 환자의 어깨 관절 굽힘 가동 범위, 어깨 굽힘 근력, 시각 상사 척도, 어깨 통증과 기능 장애 척도에 효과적임을 확인하였다. 그러므로 유지-이완 기법과 능동운동을 가진 관절가동술은 어깨 유착성 관절낭염 수술 환자에게 기능을 증진시킬 수 있는 중재로 제시 할 수 있겠다.
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무동력 트레드밀 훈련이 뇌졸중 환자의 폐 기능, 하지 근력, 균형 및 보행능력에 미치는 영향
심수영 삼육대학교 일반대학원 2024 국내박사
무동력 트레드밀 훈련이 뇌졸중 환자의 폐 기능, 하지 근력, 균형 및 보행능력에 미치는 영향 본 연구는 무동력 트레드밀 훈련이 뇌졸중 환자의 폐 기능, 하지 근력, 균형 및 보행능력에 미치는 영향을 알아보고, 동력 트레드밀 훈련과의 효과를 비교하기 위해 실시하였다. 연구의 대상자는 뇌졸중 환자 35명으로 실시하였고, 무동력 트 레드밀 훈련군 12명, 동력 트레드밀 훈련군 11명, 대조군 12명이 실험에 참여하였 다. 무동력 트레드밀 훈련군과 동력 트레드밀 훈련군은 목표 심박수의 40%에서 시작해서 60%까지 환자분이 감당할 수 있는 범위내에서 훈련을 20분간 시행하였 고, 목표 심박수의 30%에서 준비운동과 정리운동을 각 5분간, 총 30분간 무동력 트레드밀 보행훈련과 동력 트레드밀 보행훈련을 실시하였다. 대조군은 30분간 편 안한 속도로 평지 보행을 실시하였다. 모든 대상자는 1회 30분, 주 5일 4주간 총 20회 훈련을 실시하였고, 일반적인 물리치료를 1회 30분, 하루 2회, 주 5일 4주간 실시하였다. 훈련 전, 후 폐활량계 평가를 이용하여 폐 기능을 측정하였다. 디지털 근력계를 이용하여 마비측 엉덩관절 벌림근, 엉덩관절 폄근, 무릎관절 폄근, 무릎 관절 굽힘근, 발목관절 발바닥 굽힘근의 근력을 평가하였으며, Medical Research Council(MRC) 척도를 이용하여 하지 근력을 측정하였다. 균형 능력을 측정하기 위한 버그 균형 척도, 기능적 뻗기 검사와 일어서서 걷기 검사를 측정하고, 시·공 간적 보행능력을 측정하기 위한 보행분석기 평가를 이용하여 측정하였다. 그 결 과, 무동력 트레드밀 훈련군은 동력 트레드밀 훈련군과 대조군보다 노력성 폐활 량, 마비측 엉덩관절 벌림근, 엉덩관절 폄근, 무릎관절 굽힘근, 무릎관절 폄근, 발 목관절 발바닥 굽힘근, 버그 균형 검사, 일어서서 걷기 검사, 마비측 보장, 활보장, 비마비측 보장, 활보장, 비마비측 유각기, 마비측 단하지 지지기에서 실험 후 유의 한 효과를 확인할 수 있었다(p<0.05). 무동력 트레드밀 훈련군과 동력 트레드밀 훈련군은 대조군보다 MRC 척도, 기능적 뻗기 검사, 보행속도에서 실험 후 유의한 효과를 확인할 수 있었다(p<0.05). 무동력 트레드밀 훈련군은 대조군보다 마비측 유각기, 비마비측 단하지 지지에서 실험 후 유의한 효과를 확인할 수 있었다 (p<0.05). 본 연구의 결과 고강도 반복의 무동력 트레드밀 훈련이 호기근과 흉곽 확장을 통하여 최대산소 섭취량을 증가시켜 폐 기능이 증진하였고, 벨트의 저항을 이겨내기 위해 마비측 하지 근력이 증진하였으며, 증진된 마비측 하지 근력과 불 안정한 지지면에서의 훈련이 균형을 증진하여 보행능력을 증진한 것으로 사료된 다. 주요어 : 근육, 뇌졸중, 보행, 트레드밀 검사, 폐 기능 검사
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생체되먹임을 병행한 상지 닫힌 사슬 운동이 뇌졸중 환자의 고유수용성 감각과 근력 및 기능에 미치는 영향
This study was conducted to investigate the effects of upper limb closed kinetic chain exercise with biofeedback on proprioceptive sensation, muscle strength, stability, and function in stroke patients. The study included 24 stroke patients, with 11 in the upper limb closed kinetic chain exercise group with biofeedback and 13 in the control group. The upper limb closed kinetic chain exercise with biofeedback group performed movements in which weight was applied to the upper limb in a posture-dependent manner. A laser pointer installed on the affected shoulder was worn using a shoulder-mounted strap, and the laser pointer, illuminated on a target plate placed between both arms, was moved in multiple directions away from the center. The control group underwent conventional physical therapy. All subjects underwent a total of 20 training sessions, 30 minutes each, 5 times a week for 4 weeks. Before and after the experiment, thumb localization test, Medical Research Council Score (MRC), Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test, and Fugl-Meyer Assessment were measured. As a result, the experimental group showed significant improvement in the MRC and closed chain upper extremity stability test compared to the control group(p<0.05). The experimental group also showed significant improvement in the thumb localization test and Fugl-Meyer assessment(p<0.05), while the control group did not show significant differences. Therefore, biofeedback enhances proprioception and improves muscle re-education, and repetitive upper limb closed kinetic chain exercise with biofeedback can be considered as a training method in clinical practice for patients with decreased proprioceptive sensation, muscle strength, stability, and upper limb function. 본 연구는 생체되먹임을 병행한 상지 닫힌 사슬 운동이 뇌졸중 환자의 고유수용성 감각, 근력, 안정성, 기능에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시하였다. 연구대상자들은 뇌졸중 환자 24명으로 생체되먹임을 병행한 상지 닫힌 사슬 운동군 11명, 대조군 13명이 실험에 참여하였다. 생체되먹임을 병행한 상지 닫힌 사슬 운동군은 상지에 체중이 많이 실리는 자세 순으로 진행하며 환측에 레이저 포인터를 설치한 어깨 마운트 스트랩을 착용 후 양팔 사이에 놓인 과녁판에 비춰진 레이저 포인터가 중심에서 다방향으로 멀어지는 운동을 의미한다. 대조군은 일반적인 물리치료를 진행하였다. 모든 대상자는 1회 30분, 주 5회, 4주간 총 20회 치료를 실시하였다. 치료 전, 후 엄지 찾기 검사(Thumb Localizing Test), Medical Research Council Score(MRC), 닫힌 사슬 상체 안정성 검사(Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test), 푸글마이어(Fugl Meyer Assessment)를 측정하였다. 그 결과, 실험군이 대조군보다 MRC와 닫힌 사슬 상체 안정성 검사에서 유의한 효과 보였으며(p<0.05), 실험군은 엄지 찾기 검사와 푸글마이어에서 치료 후 유의한 향상을 보였고(p<0.05), 대조군은 유의한 차이 보이지 않았다. 생체되먹임은 감각신경을 촉진시키고 근육의 재교육을 향상시키며 생체되먹임을 병행한 상지 닫힌 사슬 운동을 반복하는 것은 임상에서 고유수용성 감각, 근력, 안정성 및 상지 기능이 감소 된 환자들에게 적용할 수 있는 치료 방법으로 사료된다.
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몸통 안정화 운동 자세에 따른 골반바닥근육과 몸통근육의 근 활성도 비교 : 몸통 안정화 운동 자세에 따른 골반바닥근육과 몸통근육의 근 활성도 비교
본 연구의 목적은 정상 성인 여성을 대상으로 몸통 안정화 운동 자세에 따른 골반바닥근육과 몸통근육의 근 활성도를 비교하는 것이다. 연구 대상자는 정상 성인 여성 24명을 대상으로 실시하였고, 대상자들은 바로 누운 자세에서 크런치 자세와 브릿지 자세를, 엎드려 누운 자세에서는 슈퍼맨 자세와 플랭크 자세를 수행하였다. 네발 기기 자세에서는 양측의 팔과 다리를 번갈아서 드는 버드-독 동작을 수행하였다. 위의 모든 동작은 무작위 순서로 진행하였다. 모든 대상자는 몸통근육의 근 활성도를 보기 위해 좌, 우측의 배가로근, 배바깥빗근, 허리 뭇갈래근에 표면 근전도를 부착한 상태에서 진행하였고, 그 중 12명의 대상자는 골반바닥근육도 포함하여 몸통 안정화 운동을 수행하였다. 각 조건은 모두 3회씩 측정하고 그 평균값을 분석하였다. 그 결과, 골반바닥근육은 크런치 자세가 플랭크 자세보다 근 활성도가 컸고(p<0.05), 오른쪽 팔과 왼쪽 다리를 든 버드-독 자세가 브릿지 자세와 슈퍼맨 자세보다 근 활성도가 컸다(p<0.05). 배가로근은 크런치 자세와 왼팔과 오른 다리를 든 버드-독 자세가 브릿지 자세보다 근 활성도가 유의하게 컸고(p<0.05), 플랭크 자세가 브릿지 자세와 슈퍼맨 자세보다 근 활성도가 유의하게 컸다(p<0.05). 배바깥빗근은 슈퍼맨 자세와 왼팔과 오른 다리를 든 버드-독 자세가 크런치 자세, 브릿지 자세보다 근 활성도가 유의하게 컸고(p<0.05), 플랭크 자세와 오른팔과 왼 다리를 든 버드-독 자세가 브릿지 자세보다 근 활성도가 유의하게 컸다(p<0.05). 허리 뭇갈래근은 슈퍼맨 자세가 브릿지 자세, 플랭크 자세, 오른팔과 왼 다리를 든 버드-독 자세보다 근 활성도가 유의하게 컸고(p<0.05), 왼팔과 오른 다리를 든 버드-독 자세에서는 플랭크 자세보다 근 활성도가 유의하게 컸다(p<0.05). 따라서 골반바닥근육의 강화에는 크런치 자세와 오른팔과 왼 다리를 든 버드-독 자세가 근 활성도를 크게 향상시켰고, 몸통근육의 강화에는 플랭크 자세와 버드-독 자세가 효과적일 것이라 생각된다. 각각의 자세에서 사용하는 근육들이 다르므로 몸통 안정화 운동과 함께 골반바닥근육의 운동을 같이 적용한다면 골반바닥근육 및 몸통 근육의 근육을 활성화하여 몸통의 안정성을 회복시키기 좋을 것으로 사료된다.
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