화단용 국화의 식재편이를 위한 Mat System 개발

정기령 상명대학교 대학원 2012 국내박사

As the domestic and international demand for the ground-cover plant for the landscaping is rapidly increase, many studies aims to develop diversified breed-diversify the strain and early dressing able plants-to meet the market needs and the convenient planting. The Dendranthema grandiflorum for the flower garden has long flowering period, minimum replacement cost, and easy to reproduce with the rooted cutting, and relatively easy to develop the convenient mass-planting system. We aim to develop the distinctive reproduction and planting system of the new breed for the landscaping for the new market. For this goal, we planted the Dendranthema grandiflorum on the special landscaping space like slope and river-front, and monitoring the covering, tree type, flowering period, and rooting ability to select the optimized breed of Dendranthema grandiflorum for each special space, and find the optimized environmental condition for the mat-planting system. As a 1st step for the preparation of the experiment to develop the probability for the mat planting, the type, thickness, the soil filling inside the mat, and the composition of the soil filing were experimented, and the root promotion of the Dendranthema grandiflorum in all of the experimental groups were proved. Furthermore, the double-layered mat with the soil filling to provide stable physical environment, moisture and nutrient is proved better than the one-layer coir tape for the convenience of transporting and storage of the mat. Under this condition, the 2:1 ratio of the peat moss: perlite composition of the soil is the most effective in the Dendranthema grandiflorum mat system. In the 2nd phase of the experiment to select the type of Dendranthema grandiflorum to plant on the special landscaping space like the river-front and slope, the 4 types of Dendranthema grandiflorum have planted on each space in consultation with the Dendranthema grandiflorum Study Center and their growths are monitored to find out the 2 breeds with the excellent and fullround growth. As a result, the 09-19-39 and 09-06-34 strains and the 08-56-05 and 09-09-38 strains are selected for river and slope, respectively. In phase 3 to find the optimal mat planting condition for most effective and convenient planting, coir tape and the 2-layered entire filling, and the 3cm depth of the soil are proved to be the most effective condition. In the 4th phase, the two types of the Dendranthema grandiflorum selected in phase 2 for each environment were planted on the mat system developed in phase 3, and the growth condition was monitored. Then, the most well adapted type in the mat system environment was reselected. As a result, the 09-19-39 was selected as most suitable for the mat planting on the river front, and the 08-56-05 was selected as the most adaptable strain for the mat planting on the slope. In the 5th phase, the temperature between -3 to 5℃ was proved to be the optimum storage condition, and if it is the low temperature storage for more than 2 weeks, the condition between the 0 and -3℃ is proved to be optimum. The storage period based on the survival rate after the low-temperature storage (-3, 5℃), the rate decreased over 50% for the storage period over 4 weeks. Therefore, the storage period under 4 weeks is proved to be the optimal. In this condition, rather than the 5℃ low temperature storage, the -3℃ cold storage is shown to generate more rootings, so it is concluded the temperature under 0 is more effective for the long-term storage. As a result of the probability of planting Dendranthema grandiflorum in the special landscaping space, several strains of it grow well on the river-front and the slope. Furthermore, we find out the optimal condition for the reproduction, planting and the storage, as well as the composition of the mat system, and the Dendranthema grandiflorum's ability to enter the landscaping market. 조경용 지피식물의 국,내외 시장수요가 급증함에 따라 품종 다양화, 조기 피복가능 품종 등 다원적으로 시장에 대처할 수 있는 품종개발과 식재 편이의 연구가 진행되고 있는 실정이다. 화단국은 다년생으로 화기가 길며 매년 교체되는 비용을 절감하고 영양번식으로 대량생산과 대량 식재 편이 시스템으로 개발하기 비교적 용이한 식물이다. 이러한 화단국을 하천변과 법면의 특수 조경공간에 식재 후 피복, 수형, 화기, 발근력 등을 모니터링하여 최적화된 화단국을 선발하고 선발된 화단국의 매트형 삽목의 생산 및 식재 편이를 위한 매트 식재 시스템의 최적화된 물리적 환경 조건을 규명하여 신규 시장 창출을 위한 신품종 조경용 화단국의 차별화된 생산 및 시공 시스템 개발을 최종 연구의 목표로 하여 단계별 연구한 결과는 다음과 같다. 예비 실험 단계로 화단국의 편이 생산 및 식재를 위한 매트 식재 가능성을 규명하기 위한 1단계는 매트의 재질, 두께, 매트 재질 사이의 토양 충진충 여부, 토양 충진충의 토양 조성 등을 실험한 결과 모든 실험구에서 화단국의 발근이 증명되었다. 매트 재질로 사용된 coir tape, jute net에서 모두 발근이 증명되었으나 매트의 운반과 보관의 용이성을 고려해 coir tape 재질과 한 겹의 coir tape보다는 화단국 발근시 안정된 물리적 환경과 수분, 양분을 공급할 수 있도록 토양 충진충을 삽입한 2겹이 선발되고 이때 토양의 조성은 피트모스 : 펄라이트 2:1 조건이 화단국 매트 시스템에서 가장 최적의 조건임이 규명되었다. 특수 조경 공간인 하천과 법면에 식재할 수 있는 화단국 선별을 위한 2단계의 실험에서는 국화 연구소의 자문을 받아 선험적으로 각 각 4종류의 화단국을 하천과 법면에 식재 후 생육 상태를 모니터링 하여 각 공간별로 가장 생육이 왕성하고 생육형상이 고른 2종류의 화단국을 선별한 결과 하천변에서는 09-19-39, 09-06-34 계통과 법면에서는 08-56-05, 09-09-38 계통이 선발되었다. 화단국 생산 및 식재편이를 위한 매트 식재 시스템 최적 조건을 규명하기 위한 3단계 본 실험의 연구 결과, 매트재질은 coir tape 로 결정하고 매트두께는 2겹의 매트사이 전면 토양충진 방식과 토양의 토심은 3 cm조건이 가장 최적의 조건으로 확인 되었다. 4단계는 하천과 법면의 특수 조경 식재지에 최적 선별된 2종류의 화단국을 각 종류별로 완성된 매트 시스템에 삽목하여 매트 시스템에서의 생육 환경을 모니터링 하였다. 이 단계 결과는 매트 시스템의 환경에서 가장 잘 적응한 화단국 각 1종류씩을 다시 선별하였는데 09-19-39 계통을 하천 변의 매트 식재에 가장 적합한 계통으로 선발하고, 매트 식재 후 법면 노지 적용 실험에서는 08-56-05 계통이 더 잘 적응한 것으로 나타나 이 계통을 법면 매트 식재 적합한 화단국으로 선발하였다. 화단국의 매트식재 생산과 보관, 유지에 필요한 조건들에 대해서 규명하기 위한 5단계에서의 저장온도의 범위는 -3에서 5℃사이가 적당하고 2주이상의 저온기간일 경우는 영하의 조건에서 -3℃ 이하로 내려가지 않는 조건에서 저장하는 것이 좋았다. 저장기간은 저온 저장 시설에 저온저장 후(-3, 5℃) 노지에 매트묘를 옮겨 심었을 때 생존율을 조사하면 4주 이상에서는 생존율이 50%이상 감소하므로 화단국 매트묘 저장 기간은 4주까지가 가장 적당한 것으로 밝혀졌다. 이때 5℃ 저온저장 보다는 -3℃ 냉동 저장에서 화단묘의 발근이 더 높아져 장기 저장은 영하의 조건에서 하는 것이 실용적이라는 결론을 얻었다. 화단국을 일반 조경지는 물론 특수 조경지에 적응할 수 있는지를 살펴본 연구결과 화단국 계통 중 몇 종류는 하천과 법면에서 경관적 형태와 생육 상태가 잘 유지되었으며, 지피식물로써 화단국의 시장 확대를 위해 생산 및 식재, 보관 편이 매트 시스템 단위 구성 요소에 대한 최적화 조건을 규명하여 화단국의 조경 시장 진입이 가능하다는 것을 밝히고 있다.

연령구성과 연령 및 성별에 따른 유아의 사회적 가장놀이 유형 분석

신은진 계명대학교 교육대학원 2007 국내석사

The purpose of this study is to examine if there is any difference in young children's social pretend play according to age composition, age and gender. A mixed-aged group of 40 children from an kindergarten in Daegu, was allocated. Those children were grouped by gender and age. Basically, boys were grouped with boys and girls with girls, and then they were divided into three different age groups: five to five, six to six and five to six. The play scenes of hospital play and market play among social pretend plays were observed in the teachers' room and full-time class of the education center. To measure the types of social pretend play, I utilized the time sampling method which records them every fifteen seconds, based on Howes(1980)' Peer Play Scale. Data were analyzed using the average and standard deviation with SPSS program. I conducted Repeated Measures ANOVA was as conducted within variable being the age composition and between variable being age and gender, to see if there was any significant difference. The findings are as follows: First, partially, there was significant difference in the types of social pretend play according to age composition, age and gender. Secondly, there was significant interaction effects in the types of social pretend play between age composition and age. Thirdly, there was significant difference in the types of social pretend play according to the interaction of age composition and gender. Forth, there was no significant difference in the types of social pretend play according to the interaction of age and sex, the interaction of age composition and age and sex. The younger-aged group showed a higher level of social pretend play in the mixed-aged group than in the same-aged group. In addition, a higher level of social pretend play was shown in the older-aged children, and girls showed a higher level of social pretend play than boys. These findings suggest that some factors related to age composition, age and gender should be taken into consideration when composing a group in a youth education center. 본 연구의 목적은 연령구성과 연령 및 성별에 따라 유아의 사회적 가장놀이 유형의 차이가 있는지 살펴보고자 하는 것이다. 본 연구는 대구광역시에 위치한 보육시설의 혼합연령구성 학급 유아 40명을 대상으로 하였다. 남아는 남아끼리 여아는 여아끼리 하여, 5세-5세, 6세-6세, 5세-6세로 쌍을 구성하였고 보육시설의 교사실 또는 종일반 교실에서 사회적 가장놀이 중 병원놀이와 시장놀이를 하는 장면을 관찰하였다. 사회적 가장놀이의 유형을 측정하기 위해서, Howes(1980)의 또래놀이척도(Peer Play Scale)를 기준으로 하여 유아들이 놀이하는 동안 15초에 한 번 기록하는 시간표집법을 사용하여 관찰하였다. 본 연구에서 수집된 자료는 SPSS 프로그램을 이용하여 평균, 표준편차를 사용하였으며 유의한 차이가 있는지 알아보기 위해서 반복측정분산분석(Repeated Measures ANOVA)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령구성과 연령 및 성별에 따른 사회적 가장놀이 유형의 차이는 놀이의 유형에 따라 부분적으로 유의미한 차이가 있었다. 둘째, 연령구성과 연령의 상호작용에 따른 사회적 가장놀이 유형의 차이에서도 놀이의 유형에 따라 부분적으로 유의미한 차이가 있었다. 셋째, 연령구성과 성별의 상호작용에 따른 사회적 가장놀이 유형의 차이에서도 놀이의 유형에 따라 부분적으로 유의미한 차이가 있었다. 넷째, 연령과 성별의 상호작용, 연령구성과 연령과 성별의 상호작용에서는 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 이러한 연구결과는 나이 어린 유아는 혼합연령구성 집단에서 단일연령구성 집단보다 더 높은 수준의 사회적 가장놀이를 하였으며, 유아는 연령이 높아질수록 또 남아보다 여아가 더 높은 수준의 사회적 가장놀이를 한다는 것을 밝힘으로써, 유아교육기관에서 집단을 구성할 때 연령구성과 연령 및 성별에 따른 요인들을 고려하여야 함을 시사한다.

간호학생의 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도 및 간호전문직 자아개념과의 관계

지은미 광주여자대학교 사회개발대학원 2013 국내석사

본 연구는 간호학생들의 임상실습 스트레스, 임상실습 만족도 및 간호전문직 자아개념을 파악하고, 이들 세 변수간의 상관관계를 파악하여 효과적인 간호교육에 필요한 기초 자료를 제공하고자 시행한 서술적 조사연구이다. 연구 대상자는 G광역시에 소재하고 있는 3년제 간호학과 두 개교와 J도에 소재한 3년제 간호학과 1개교, G도에 소재한 3년제 간호학과 1개교, 모두 4개교에서 4주 이상의 임상실습 경험이 있는 2학년과 3학년 학생 436명이었으며, 자료 수집은 2012년 09월 05일부터 2012년 09월 14일까지 이루어 졌다. 연구도구는 임상실습 스트레스 측정은 황성자(2002)가 개발한 도구로, 임상실습 만족도 측정은 조결자와 강현숙(1984)이 개발한 도구와 이성은(2001)이 개발한 도구를 이순희 등(2004)이 수정 보완한 도구로, 간호전문직 자아개념 측정은 Arthur(1990)가 개발한 도구를 송경애와 노춘희(1996)가 번역한 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 18.0program을 사용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, Scheffe' test, Pearson's correlation coefficient로 분석 하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 대상자의 임상실습 스트레스는 5점 만점에 3.50점, 임상실습 만족도는 5점 만점에 3.04점, 간호전문직 자아개념은 4점 만점에 2.73점으로 나타났다. 2) 대상자의 일반적 특성에 따른 임상실습 스트레스는 연령, 성별, 학년, 전공만족도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 3) 대상자의 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도는 전공만족도, 자신의 성격, 대인관계, 실습 동료와의 관계, 간호직에 대한 의미, 간호학생이 인지하는 간호학생에 대한 환자의 인식과 태도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 4) 대상자의 일반적 특성에 따른 간호전문직 자아개념은 학년, 간호학과 진학동기, 전공만족도, 자신의 건강상태, 자신의 성격, 대인관계, 실습동료와의 관계, 간호직에 대한 의미, 간호학생이 인지하는 간호학생에 대한 환자의 인식과 태도에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 5) 임상실습 스트레스와 임상실습 만족도, 임상실습 스트레스와 간호전문직 자아개념은 상관관계가 유의하지 않았고, 임상실습 만족도와 간호전문직 자아개념 사이에는 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.296, p<.001). 이상의 연구결과를 보면 간호학생의 임상실습 만족도가 높을수록 간호전문직 자아개념이 높아짐을 알 수 있었다. 따라서 간호학생의 임상실습 만족도를 높이고 간호전문직 자아개념을 향상 시킬 수 있는 간호교육 프로그램 개발 및 적용이 필요하다.

유아의 프뢰벨 은물교육기간 및 부모배경변인과 다중지능과의 관계

정애란 계명대학교 교육대학원 2006 국내석사

(초록) 본 연구에서는 프뢰벨 은물 교육기간과 배경요인, 유아의 다중지능간의 관계를 밝혀보기 위해 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 1. 은물교육기간에 따라 유아의 다중지능에 차이가 있는가? 2. 부모배경변인에 따라 유아의 다중지능에 차이가 있는가? 3. 유아의 다중지능에 있어서 은물교육기간과 부모배경요인 간에 상호작용이 있는가? 연구대상은 대구광역시에 소재하고 있는 사립유치원 중에서 은물교육을 실시하는 9개 유치원에 재원중인 유아를 둔 학부모 300명이다. 이 학부모들에게 질문지를 의뢰하여 최종 196부를 분석 대상으로 하였다. 연구도구는 은물교육 질문지와 다중지능 평가척도이다. 은물 교육 질문지는 자녀 및 부모의 배경변인과 은물교육기간 그리고 은물 교육경험에 대한 만족도를 적도록 구성하였다. 자녀의 배경변인은 성별이며, 부모의 배경변인은 부모의 최종학력, 가정의 월 평균수입, 부모의 구체적인 직업이다. 다중지능 평가 도구는 정대현(2003)이 제작한 총 95 문항의 KC-MIDAS 척도이다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 은물교육기간에 따라 일부 다중지능에 차이가 있었다. 논리수학 지능과 공간 지능에서 교육기간 간에 차이가 나타났다. 적어도 4학기이상의 은물 교육경험이 논리수학 지능과 공간 지능에 효과가 있다고 할 수 있다. 둘째, 여러 가지 배경변인의 수준간에 다중지능의 차이는 다양하다. 부 학력수준 간에 언어 지능과 개인 내 지능에서 차이가 나타났다. 모 학력수준 간에 언어지능 논리수학 지능, 공간 지능, 및 개인내 지능에서 차이가 나타났다. 부 직업수준 간에 공간 지능에서 차이가 나타났다. 모 취업유무는 공간 지능에서 차이가 나타났다. 수입수준은 7개 다중지능에서 차이가 나타나지 않았다. 셋째, 다중지능 점수에서 은물교육기간과 부모의 제반 배경변인간의 상호작용 효과는 나타나지 않았다. <Abstract> The purpose of this study is to examine the relationships among Froebel's gift education, background variables and multiple intelligence in Kindergarteners. The research questions to be examined were as follows: 1. Are there any differences in children's multiple intelligence scores by the period of Froebel's gift education? 2. Are there any differences in children's multiple intelligence scores by the family background variables? 3. Are there any interaction effects between the period of Froebel's gift education and the family background variables? Questionnaires were distributed to 300 parents in 9 Kindergartens located in Daegu. 196 questionnaires were finally analyzed. The instruments used in this study were gift education questionnaire developed by the researcher and KC-MIDAS made and validated by Jung(2003). The conclusions obtained from this study were as follows: 1. There were some differences in children's multiple intelligence scores among the different periods of Froebel's gift education. The periods of Froebel's gift education were positively related to mathematical intelligence and spacial intelligence scores. 2. There were various differences in children's multiple intelligence scores among the various levels of the family background variables. Father education was related to the linguistic intelligence, and intrapersonal intelligence score. Mother education was related to the linguistic intelligence, mathematical intelligence, spacial intelligence and intrapersonal intelligence score. Father vocation type was related to the spacial intelligence score. Home income were not related to any multiple intelligence scores. Mother vocation was related to the spacial intelligence score. 3. There were no interaction effects between the periods of gift education and the family background variables on the multiple intelligences score.

혈액투석환자의 삶의 질에 미치는 영향요인 : 혈액투석환자의 삶의 질에 미치는 영향요인

임경아 광주여자대학교 사회개발대학원 2016 국내석사

본 연구는 만성 질환자가 증가함에 따라 생명유지를 위한 혈액투석 환자의 자가 간호이행, 스트레스, 우울 및 삶의 질의 관계를 살펴보고 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하여 간호중재 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다. 연구의 대상자는 J도와 G시의 3개의 종합병원과 S시의 개인의원 2개의 소재 인공신장 실에서 혈액투석을 받고 있는 환자 160명을 임의 추출하여 연구 대상자로 선정하였다. 설문지는 150부가 회수되었으며, 응답 누락 등 불성실한 7부를 제외한 143부가 분석에 사용되었으며, 조사대상자 일반적 특성에 따라 삶의 질의 차이를 검증하기 위하여 독립표본 t-test와 ANOVA 분석을 실시하였으며, 사후검증으로 Scheffé test를 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 자가 간호이행의 평균은 107.40점, 스트레스는 평균 50.82점, 우울은 평균 26.43점, 삶의 질의 점수는 평균 70.93점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에서는 성별(t=2.25, p=.026), 월평균수입(F=5.02, p=.008), 투석 빈도(t=2.44, p=.016)에 따라 삶의 질에 유의한 차이가 있었다. 3. 자가 간호이행, 스트레스, 우울 및 삶의 질의 관계를 파악하기 위하여 상관관계를 분석한 결과 삶의 질은 스트레스(r=-.58, p<.001), 우울(r=-.64, p<.001)과는 유의한 음의 상관관계가 있는 것으로 나왔으며, 자가 간호이행(r=.34 p<.001)과는 양의 상관관계를 나타냈다. 4. 삶의 질에 영향을 미치는 변인은 우울(β=-.399), 투석 빈도(β=-.173), 수입 200만 원 이상(β=.169), 자가 간호이행(β=.179), 스트레스(β=-.221)순으로 나타났고, 삶의 질의 설명력은 51.0% 이었다. 본 연구 결과 우울점수가 낮을수록, 스트레스점수가 낮을수록, 자가 간호이행 정도가 높을수록, 투석 빈도가 3회에 비해 2회 일수록, 수입이 200만 원 이상 일수록 삶의 질이 높아졌다. 따라서 본 연구는 혈액투석 환자에게 삶의 질을 증진시키기 위한 자가 간호 교육을 제공하는 근거가 되며, 혈액투석 간호사와 보호자에게 대상자의 자기 효능 감을 증진시키고 스트레스와 우울을 감소시키기 위한 방안을 모색하고 이에 대한 중재프로그램을 개발하는데 기초자료로써 유용하게 활용될 것으로 사료된다.

아동·청소년 정신건강 관련 의료 이용 현황 비교 : 외래 이용 중심으로

정미현 연세대학교 대학원 2024 국내석사

연구목적 본 연구는 아동·청소년 정신건강 지원 정책 개발 및 제도적 지원을 위한 기초자료로 활용하기 위하여 지역별 의료자원 분포 현황과 지역 및 보험자격에 따른 아동·청소년 정신건강 관련 의료이용 현황을 파악하고, 지역 및 보험자격에 따른 연간 외래 방문횟수 차이를 비교 분석해보고자 한다. 연구 대상 및 방법 2013년 1월 1일부터 2022년 12월 31일까지 정신질환(상병코드 F00∼F99)을 주상병으로 상급종합병원, 종합병원, 병원(정신병원 포함), 의원에서 외래진료를 받은 19세 이하 환자 중 건강보험과 의료급여 청구자료를 이용하여, 환자가 동일연도 내 동일기관에서 외래진료를 받은 일수를 방문횟수로 정의하고, 동일연도 내 동일기관 방문환자를 하나의 에피소드로 정의하였다. 이 중 정신질환 입원 이력이 있거나 보험자격 변동(건강보험↔의료급여)이 있는 경우, 동일연도 내 방문횟수 1회인 경우는 대상에서 제외하고 총 1,515,354건을 연구대상으로 선정하였다. 일반 특성 및 다빈도 상병 등 의료이용 현황 파악을 위해 기술통계(빈도, 백분율, 평균)를 시행하였고 지역 및 보험자격별 방문횟수 차이 비교를 위해 데이터 분포의 특성을 고려하여 비모수 통계검정 방법인 Willcoxon Two-sample Test(Mann Whitney U test)와 Kruskal-Wallis Test를 이용하여 평균 방문횟수를 비교 분석하고 Pairwise Two-Sided Multiple Comparison Analysis (Dwass, Steel, Critchlow-Fligner Method)를 이용한 사후 검정을 시행하였다. 또한 각 독립변수와 평균 외래 방문횟수간의 상관관계를 확인하기 위해 다중 선형회귀분석(Multiple Linear Regression)을 시행하였다. 연구결과 2013년부터 2022년까지 정신질환(상병코드 F00∼F99)을 주상병으로 진료를 받은 19세 이하 아동·청소년은 연령대별로는 10∼19세 비중이 매년 전체 환자 의 약 68∼72%를 차지하고, 주로 운동과다장애, 우울 에피소드, 기타 불안장애, 심한 스트레스에 대한 반응 및 적응장애, 틱장애 등이 주상병으로 나타났다. 지역별로 정신질환 주상병 진료를 받은 19세 이하 아동·청소년 환자수는 2022년 기준으로 수도권(179,654명)이 가장 많으나 지역별 인구수 대비 정신질환 진료를 받은 19세 이하 아동‧청소년 비율은 광역시(4.6%)가 가장 높은 것으로 나타났다. 연구대상의 평균 외래 방문횟수는 남자보다 여자가 0.76회(95%CI=-0.78∼-0.74, p<.0001) 더 적었고, 0∼9세보다 10∼19세가 1.24회(95%CI=1.22∼1.26, p<.0001) 더 많았으며, 코로나 이전보다 이후가 0.12회(95%CI=0.10∼0.14, p<.0001) 더 많았다. 지역별로는 그외지역보다 수도권이 0.97회(95%CI=0.95∼0.99, p<.0001), 광역시는 2.08회(95%CI=2.05∼2.10, p<.0001) 더 많았으며, 특히 10∼19세의 경우, 그외지역보다 수도권은 1.17회(95%CI=1.14∼1.19, p<.0001), 광역시는 2.14회(95%CI=2.11∼2.17, p<.0001) 더 많았다. 보험자격별 평균 외래 방문횟수는 연령그룹과 코로나 전후로 나누어 분석한 결과에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으나(p<.05) 특정 보험자격에서 외래 평균 방문횟수가 더 많은 것으로 판단할 수 있는 결과는 확인되지 않았다. 결론 연구결과, 지역별 평균 외래 방문횟수는 통계적으로 유의미한 차이가 존재하는 것이 확인되었고 수도권과 광역시가 그외지역보다 평균 외래 방문횟수가 더 많은 것으로 나타났다. 이는 국내 지역별 의료기관 및 전문의 인력 등 의료자원 분포가 수도권 및 광역시에 쏠려있는 현상과 무관하다고 할 수 없을 것이다. 지역 내 의료자원 부족으로 인해 타지역 진료가 이루어질 수 밖에 없는 상황과 정신질환은 지속적이고 주기적인 관리가 필요하다는 점에서 향후 아동·청소년 정신질환 관리를 위한 정책 마련 시 이러한 지역별 의료이용 차이는 반드시 고려되어야 할 사항이다. 따라서 본 연구가 아동‧청소년 정책 개발 및 지원제도 마련을 위한 기초 자료로 활용될 수 있길 바라며 보다 효과적인 아동·청소년 정신건강 관련 정책 및 제도 개발에 도움이 될 수 있을 것으로 생각한다. Purpose This study aims to identify the distribution of medical resources by region and the current status of medical use related to children and adolescent mental health according to region and insurance status, and to compare and analyze the difference in the number of outpatient visits per year according to region and insurance status in order to use it as basic data for the development of child and adolescent mental health support policies and institutional support. Subjects and Methods Under the age of 19 who received outpatient treatment at a tertiary general hospital, general hospital, hospital(including mental hospital), or clinic due to mental illness(Korean Standard Classification of Diseases F00∼F99) from January 1, 2013 to December 31, 2022. Using health insurance and medical benefit claim data among patients, the number of days a patient received outpatient treatment at the same medical institution within the same year was defined as the number of visits, and a patient visiting the same medical institution within the same year was defined as an episode. Among them, a total of 1,515,354 cases were selected as subjects for the study, excluding those who had a history of mental illness hospitalization, had a change in insurance status(health insurance ↔ medical benefits), and visited once within the same year. Descriptive statistics(frequency, percentage, average) were implemented to determine the current status of medical use, such as general characteristics and frequent diseases, and a nonparametric statistical test method was used, and to compare the difference in the number of visits by region and insurance status. The average number of visits was compared and analyzed using the Willcoxon Two-sample Test(Mann Whitney U test) and Kruskal-Wallis Test, and a post-test was performed using Pairwise Two-Sided Multiple Comparison Analysis (Dwass, Steel, Critchlow-Fligner Method). Multiple linear regression analysis was performed to confirm the correlation between the average number of outpatient visits for each independent variable. Results Children and adolescents under the age of 19 who received treatment for mental illness from 2013 to 2022, the proportion of those aged 10 to 19 accounted for approximately 68 to 72% of all patients each year, and hyperkinetic disorders, depressive episodes, other anxiety disorders, reaction to severe stress and adjustment disorders, and tic disorders were the most common diseases. As of 2022, the metropolitan area(179,654 people) has the highest number of children and adolescents under the age of 19 who received treatment for mental illness by region, but the ratio of children and adolescents under the age of 19 who received treatment for mental illness compared to the population by region is higher in metropolitan cities (4.6%) than in metropolitan areas (4.3%). The average number of outpatient visits in the study was 0.76 times(95%CI=-0.78∼-0.74, p<.0001) fewer for women than for men, 1.24 times(95%CI=1.22∼1.26, p<.0001) more visits for 10-19 year olds than for 0-9 year olds, and 0.12 times(95%CI=0.10∼0.14, p<.0001) more times after the pandemic than before the pandemic. By region, it was found that there were 0.97 times(95%CI=0.95∼0.99, p<.0001) more visits in the metropolitan area and 2.08 times(95%CI=2.05∼2.10, p<.0001) more in the metropolitan cities than in other regions, and in particular, for the 10-19 year olds, it was 1.17 times(95%CI=1.14∼1.19, p<.0001) more in the metropolitan area and 2.14 times(95%CI=2.11∼2.17, p<.0001) more in the metropolitan cities than in other regions. The average number of outpatient visits by insurance eligibility showed a statistically significant difference in the analysis results divided by age group and pre- and post-COVID(p<.05), but no results were confirmed to determine that specific insurance eligibility consistently had a higher average number of outpatient visits. Conclusion Comparing the average number of outpatient visits by region, it was confirmed that there were statistically significant differences, and the metropolitan area and metropolitan cities were found to have a higher number of outpatient visits than other regions. This cannot be said to be unrelated to the phenomenon in which the distribution of medical resources such as medical institutions and specialists by region in country is concentrated in the metropolitan area and metropolitan cities. In view of the situation where medical treatment is forced to be carried out in other regions due to the lack of medical resources in the region, and the need for continuous and periodic management of mental illnesses, such differences in the use of medical care by region must be considered when preparing policies for the management of mental illness in children and adolescents in the future. Therefore, we hope that this study can be used as basic data for the development of policies and support systems for children and adolescents, and it will be helpful for the development of more effective policies and systems related to mental health for children and adolescents.

주의력결핍 과잉행동장애 환자에서 연령구간별 지속치료에 미치는 요인 분석

서정민 연세대학교 대학원 2024 국내석사

Purpose : To determine the factors that influence continued treatment for patients with attention deficit hyperactivity disorder, we attempted to analyze the results by dividing them into patient characteristics, nursing facility characteristics, and clinical characteristics by age group. Subjects and Method: Among the nursing care benefit claim data from January 2022 to December 2022, 26,175 people who were diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder in an outpatient clinic and were prescribed medication are the subjects of the study. The analysis method was multiple logistic regression analysis to determine the factors that patient characteristics, nursing facility characteristics, and clinical characteristics influence continued treatment. Results: Among 26,175 study subjects, 11,489 (43.9%) children under 12 years of age, 4,274 adolescents (16.3%) between 13 and 18 years of age, and 10,412 adults (39.8%) over 19 years of age, the majority of study subjects were children. There were a lot. There was a high proportion of men, with 17,057 men (65.2%) and 9,118 women (34.8%). The male to female ratio was about 8:2 for children, 7:3 for adolescents, and 5:5 for adults, with men outnumbering children and adolescents. There were more of them than women, but in adults, men and women were similar. Of the 26,175 study subjects, only 68.2% of the 17,863 patients received continuous treatment for 12 months, including 9,027 children (50.5%), 2,802 adolescents (15.7%), and 6,034 adults (33.8%). It was found to be higher in children. As a result of analysis of factors influencing continued treatment, children (under 12 years old) were male, visited a tertiary general hospital, were located in Seoul, had a return visit to the same institution within 4 weeks after prescription of medication, and continued treatment was high in cases with co-morbidity of behavioral disorder, anxiety disorder, depressive disorder, bipolar disorder or tic disorder. Adolescents (13-18 years old) visit a tertiary general hospital, if the medical institution is located in Seoul , if there is a return visit to the same institution within 4 weeks after prescription of medication, and if there is a co-morbidity of anxiety disorder, depressive disorder, bipolar disorder or tic disorder. In cases where family therapy was performed, continuation of treatment was high. Adults (age 19 or older) are male, if the location of the medical institution is Seoul, if there is a return visit to the same facility within 4 weeks after prescription of medication, and if there is a co-morbidity of anxiety disorder, depressive disorder, or bipolar disorder, In cases where family therapy was implemented, continuation of treatment was high. Conclusion: In this study, it was found that factors affecting continued treatment were different depending on the age group of patients with attention deficit hyperactivity disorder. Therefore, when a patient with attention deficit hyperactivity disorder visits a new hospital, management that takes into account the factors influencing continued treatment by age is necessary, and the mental health adequacy assessment currently conducted only in the inpatient area is expanded to the outpatient area to evaluate the adequacy integrated into mental health. application will be necessary. 연구목적 : 주의력결핍 과잉행동장애 환자에 대해 지속치료에 미치는 요인을 알아보고자 연령구간별로 환자 특성, 요양기관 특성, 임상적 특성으로 구분하여 분석 하고자 하였다. 연구대상 및 방법 : 2022년 1월부터 2022년 12월까지의 요양급여비용 청구데이터 중 외래에서 주의력결핍 과잉행동장애로 진단받고 동시에 약제 처방이 있는 26,175명이 연구대상이다. 분석방법은 환자 특성, 요양기관 특성, 임상적 특성이 지속치료에 미치는 요인을 파악하기 위하여 다중 로지스틱 회귀분석(Logistic regression analysis)을 시행하였다. 연구결과 : 연구대상자 26,175명 중 12세 이하 아동 11,489명(43.9%), 13세-18세 청소년 4,274명(16.3%), 19세 이상 성인 10,412명(39.8%)으로 연구대상은 아동이 가장 많았다. 남성 17,057명(65.2%), 여성 9,118명(34.8%)으로 남성의 비율이 높았으며, 남녀 비율이 아동은 약 8:2, 청소년 약 7:3, 성인 약 5:5로 아동, 청소년에서는 남성이 여성보다 많았으나, 성인의 경우 남녀가 비슷하였다. 연구대상자 26,175명 중 12개월까지 지속치료를 받은 환자는 17,863명으로 68.2%만이 지속치료를 받았으며, 아동 9,027명(50.5%), 청소년 2,802명(15.7%), 성인 6,034명(33.8%)로 아동에서 지속치료가 더 높은 것으로 나타났다. 지속치료에 미치는 요인 분석결과, 아동(12세 이하)은 남성, 상급종합병원 내원, 요양기관 소재지가 서울특별시인 경우, 약제 처방 이후 4주 이내 동일기관 재방문이 있는 경우, 행동장애, 불안장애, 우울장애, 양극성장애, 틱 장애상병의 공존질환이 있는 경우에서 지속치료가 높았다. 청소년(13-18세)은 상급종합병원 내원, 요양기관 소재지가 서울특별시인 경우, 약제처방 이후 4주 이내 동일기관 재방문이 있는 경우, 불안장애, 우울장애, 양극성장애, 틱 장애 상병의 공존질환이 있는 경우, 가족치료를 시행한 경우에서 지속치료가 높았다. 성인(19세 이상)은 남성, 요양기관 소재지가 서울특별시인 경우, 약제처방 이후 4주 이내 동일기관에 재방문이 있는 경우, 불안장애, 우울장애, 양극성장애 상병의 공존질환이 있는 경우, 가족치료를 시행한 경우에서 지속치료가 높았다. 결 론: 본 연구에서는 주의력결핍 과잉행동장애 환자의 연령구간별로 지속치료에 미치는 요인이 다른 것으로 파악되었다. 따라서, 주의력결핍 과잉행동장애 환자의 신규 내원 시 연령별로 지속치료에 미치는 영향 요인을 고려한 관리가 필요하며, 현재 입원영역에 한하여 실시하고 있는 정신건강 적정성 평가를 외래영역까지 확대하여 정신건강에 통합된 적정성 평가 적용이 필요 할 것이다.

중국 공립유치원 교사의 직업신념에 대한 질적 연구: 선택과 실천

율혜평 계명대학교 대학원 2023 국내박사

본 연구의 목적은 중국 공립유치원 교사의 직업선택과 실천을 통하여 드러나는 직업신념을 질적 연구방법으로 탐색하고자 하는 것이다. 유치원 교사의 안정과 질적 향상을 위한 지원 방향을 제시하기를 기대하였다. 연구 참여자는 A지역 공립유치원에 근무하는 3년 이상에서 10년 사이의 교육경력이 있는 교사 10명이었다. 본 연구는 주로 2022년 2월 중순부터 5월 중순까지 연구 참여자에 대하여 3차례의 개별면담과 1차례의 집단면담을 진행하였다. 전사한 자료를 분석한 결과에 따르면 공립유치원 교사가 되기, 공립유치원 교사로 살아가기, 그리고 공립유치원 교사로 남거나 떠날 것을 선택하기의 세 부분으로 나누어 공립유치원 교사의 직업신념이 나타났다. 공립유치원 교사는 처음의 직업선택에서 유치원 교사라는 직업에 대한 신념이 확고하지 않았다. 이후의 직업실천에서 교사가 얻은 안정감, 행복감, 성취감 등 긍정적인 감정은 교사로 하여금 자신의 직업선택을 확고하게 하였다. 특히 교사 편제가 제공하는 급여와 복지의 보장은 교사가 직업을 선택하고 공립유치원에서 남기로 하는 중요한 이유라는 것이 발견되었다. 그러나 교사가 유치원 교사라는 직업이 가지는 사회적 지위, 업무의 특성, 근무 분위기, 학부모와의 관계 등에서의 부정적인 인식과 부정적인 감정의 경험은 교사의 확고한 직업신념 형성에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 교사의 직업신념이 흔들리고 있어 교사가 유치원이나 교육현장을 떠나고 싶게 하였다. 본 연구의 결과는 공립유치원 교사의 직업신념이 선택과 실천 속에서 펼쳐진다는 것을 보여 주었다. 연구결과에 기초하여 공립유치원 교사의 긍정적 직업신념이 형성되기 위하여 근무환경을 개선하고 교사의 지속적인 발전을 지원할 필요가 있음을 제안한다. The purpose of this study was to explore Chinese public kindergarten teachers’ occupational beliefs through their career choices and practices by qualitative research methods. It was expected to provide a direction to support the stability and quality improvement of kindergarten teachers. Participants of this study were 10 teachers with more than 3 years to 10 years of teaching experience working in public kindergartens in Area A. The study was mainly conducted from mid-February to mid-May 2022, with three individual interviews and one group interview with the participants. The results were divided into three parts to reveal public kindergarten teachers’ occupational beliefs by analyzing the transcriptional data: becoming a public kindergarten teacher, living as a public kindergarten teacher, and choosing to stay or leave as a public kindergarten teacher. Public kindergarten teachers did not have firm beliefs in the occupation of kindergarten teaching at the beginning of their occupational choice. The positive emotions such as stability, happiness, and fulfillment that the teachers experienced in their subsequent occupational practices made them firmly believe in their occupational choice. Particularly, it was found that the salary and welfare guarantee provided by teacher ‘bianzhi’ were important reasons for the teacher to choose the occupation and stay in public kindergarten. However, teachers’ negative perceptions of the social status of the occupation of a kindergarten teacher, the nature of the work, the working atmosphere, and the relationship with parents, as well as the negative emotions they experienced, were not only inconducive to the formation of firm occupational beliefs, but also made them want to leave the kindergarten or the education site due to their shaky occupational beliefs. The results of the study showed that occupational beliefs of public kindergarten teachers were entangled with their choices and practices. Based on the research findings, it is suggested to improve the working environment and support the continuous development of public kindergarten teachers to form affirmative occupational beliefs.

아동병원 간호사의 입원아동 안전사고 관리활동에 미치는 영향요인

박세화 광주여자대학교 대학원 2023 국내석사

This study is a descriptive survey attempted to identify the factors influencing on the safety accident management activities of hospitalized children by nurses in children's hospitals. The subjects were 170 nurses working at 7 children's hospitals located in G Metropolitan City. Data collection was conducted from August 16, 2022 to August 31, 2022 using a structured questionnaire. Patient safety culture used a Korean patient safety culture measurement tool developed by Lee (2015), As for critical thinking tendency, a critical thinking tendency measurement tool developed by Kwon and others (2006) was used. Regarding the nursing work environment, the nursing work environment measurement tool which was adapted by Cho and others (2011) from the Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) (Lake, 2002), and for the in patients' safety accident management activities, the measurement tool was developed by Lee (2017), then modified and supplemented by Han (2017). The collected data were analyzed by frequency, percentage, mean and standard deviation, t-test and ANOVA, Scheffe΄s test, Pearson΄s correlation coefficient, and multiple regression analysis with SPSS 24.0 program. The results of this study are summarized as follows. 1. The average score of patient safety culture of nurses in children's hospitals was 3.78, and followed by the critical thinking tendency, nursing work environment, child safety accident management was recorded as 3.42, 2.67, and 3.74 respectively. 2. There was a significant difference in safety accident management activities for hospitalized children according to the general characteristics of the subjects in the children's hospital experience (F=2.13, p=.048). 3. As a result of analyzing the correlation between patient safety culture, critical thinking tendency, nursing work environment and hospitalized children's safety accident management activities, and hospitalized children's safety accident management activities, There was a positive correlation between the patient safety culture (r=.47, p<.001), critical thinking disposition (r=.35, p<.001) and nursing work environment (r=.51, p<.001). 4. The factors that had the greatest influence on the subjects' safety accident management activities for hospitalized children were the nursing work environment (β=.42, p<.001), children's hospital experience (β=.20, p=.004), and patients Safety culture awareness (β=.17, p=.041) in order. These variables showed an explanatory power of 34.0% for inpatient safety accident management activities ((F=22.76, p<.001). Based on the results of this study, in order to promote the safety accident management activities of nurses in children's hospitals for hospitalized children, establishing a positive nursing work environment and patient safety culture to enhance the patient safety culture of members, and policies to induce long-term employment and institutional arrangements for support for nursing personnel are needed. In addition, it will be possible to provide basic analyzed data for the implementation of safety management work regulations and safety management education, and program development suitable for children's hospitals accordingly. 본 연구는 아동병원 간호사의 입원아동 안전사고 관리활동에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 시도된 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 G광역시에 소재한 7개 아동병원에서 근무하는 간호사 170명을 임의 표출하였다. 자료수집은 2022년 8월 16일부터 2022년 8월 31일까지 구조화된 설문지를 이용하여 수행하였다. 환자안전문화는 이순교(2015)가 개발한 한국형 환자안전문화 도구를 사용하였고, 비판적 사고성향은 권인수 등(2006)이 개발한 비판적 사고성향 도구를 사용하였다. 간호근무환경은 Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI)(Lake, 2002)를 조은희 등(2011)이 번안한 간호근무환경 도구를 사용하였고, 입원아동 안전사고 관리활동은 이윤실(2017)이 개발한 도구를 한지희(2018)가 수정·보완한 입원아동 안전사고 관리활동 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 24.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균 및 표준편차, t-test와 ANOVA, Scheffe΄s test, Pearson΄s correlation coefficient, multiple regression으로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 아동병원 간호사의 환자안전문화 평균평점 3.78점, 비판적 사고성향 평균평점 3.42점, 간호근무환경 평균평점 2.67점, 입원아동 안전사고 관리활동 평균평점 3.74점으로 나타났다. 2. 대상자의 일반적 특성에 따른 입원아동 안전사고 관리활동은 아동병원경력 (F=2.13, p=.048)에서 유의한 차이가 있었다. 3. 대상자의 환자안전문화, 비판적 사고성향, 간호근무환경 및 입원아동 안전사고 관리활동 간의 상관관계 분석을 실시한 결과, 입원아동 안전사고 관리활동은 환자안전문화(r=.47, p<.001), 비판적 사고성향(r=.35, p<.001), 간호근무환경(r=.51, p<.001)과 양의 상관관계를 나타냈다. 4. 대상자의 입원아동 안전사고 관리활동에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 간호근무환경(β=.42, p<.001)이었으며, 아동병원경력(β=.20, p=.004), 환자안전문화 (β=.17, p=.041) 순이었다. 이들 변수들은 입원아동 안전사고 관리활동에 대해 34.0%의 설명력을 나타냈다((F=22.76, p<.001). 본 연구결과를 토대로 아동병원 간호사의 입원아동 안전사고 관리활동을 증진시키기 위해서는 긍정적 간호근무환경과 환자안전문화를 구축하여 구성원들의 환자안전문화를 높이고, 간호지식과 경험이 풍부한 아동병원 경력자의 수급과 장기근속을 유도하는 정책 및 간호인력 지원에 대한 제도적 마련이 필요하다. 또한 아동병원에 맞는 안전관리 업무규정, 안전관리 교육실시 및 프로그램개발을 위한 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.

보육시설 평가인증 참여에 따른 교사 효능감, 보육시설의 질 및 인식변화

원정아 계명대학교 교육대학원 2007 국내석사

본 연구는 보육시설 평가인증 참여전, 후의 교사 효능감 및 보육시설의 질의 변화를 분석해 보고 인증과정 절차에 대한 교사들의 인식을 알아봄으로써 보육시설 평가인증제가 형식에 치우치지 않고 보다 효율적이고 질적으로 유의미하게 활용될 수 있는 방법을 탐색하고자 하는데 그 목적이 있다. 이를 위하여 보육시설 평가인증 참여 과정에 따른 교사 효능감 및 시설의 질 변화에 차이가 있는지와 보육시설 평가인증 참여과정에 대한 주된 인식변화는 어떠한지를 살펴보고자 하였다. 본 연구의 대상은 대구시 소재한 06년 3기 보육시설 평가인증 참여 시설 교사 111명을 대상으로 실시하였으며 연구도구는 Enochs와 Riggs(1990)에 의해 개발된 효능감 검사도구를 이분려(1998)가 유치원 교사 효능감 도구로 수정한 도구와 2006년 보육시설 평가인증지표안을 연구취지에 맞게 수정 보완하여 사용하였으며 설문 내용을 보완하기 위하여 반구조적인 면담을 실시하였다. 연구결과는 대응표본 t검증과 인식을 알아보기 위한 검증, 빈도분석을 실시하였다. 본 연구의 결과 첫째, 보육시설 평가인증 참여 과정이 교사의 효능감에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 둘째, 보육시설의 질적 향상에는 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 보육시설 평가인증 참여후 인식은 교육프로그램 및 전체 환경의 향상의 응답이 참여전보다 참여후 응답이 보다 높게 나왔으며 교사의 질 및 효능감 향상에 대해서는 참여전보다 후가 낮아졌다. 넷째, 교사들은 평가인증제의 활성화 지원으로 교사 인센티브에 많은 관심을 보였으며 면담을 통해 알아본 결과 인증과정에서 보육교사들은 평가인증에 대한 인식부족 및 업무과다로 인한 스트레스가 많은 것으로 나타났다. 이러한 결과를 통해 평가인증제의 성공적인 실행을 위해서는 평가인증제를 과정적이고 맥락적으로 바라보는 시각이 필요하며 참여과정에서의 핵심요소인 교사는 전문인으로서의 역할을 수행하고 이를 인식하여야 할 것이며 정부지원과 교사인센티브 등 다양한 지원이 이루어져야할 필요가 있다. 교육의 질을 높이기 위해서 교사 효능감을 어떻게 강화하고 개발시킬 지에 대한 연구가 지속되어야 할 것이며 인증사후의 재정지원보다는 참여과정에서의 지원을 통해 질적 향상을 개선할 수 있는 방안을 모색하여야 할 것이다. This study is aimed at finding out ways to make child care center accreditation more effectively and meaningfully. For this purpose, the analysis was undertaken to see if teachers' self-efficacy and child care quality would change by participation in the accreditation and to examine what would be important changes in teachers' perception of the child care center accreditation. A questionnaire was administered to 111 teachers working in the child care facilities that were in the process of the third child care center accreditation in 2006. The questionnaire included Lee(1998)'s nursery teachers’ self-efficiency scale, which originally developed by Enochs and Riggs(1990). The questionnaire also included questions for examining child care quality which were developed for this research purpose based on the 2006 accreditation criteria for child care centers. Semi-structured interviews were carried out to supplement the survey responses. The data were analyzed with paired-sample t-tests, x2 tests, and frequency. The results of the study were as follows : First, the participation in the accreditation procedure had no influence on teachers' self-efficacy. Second, the participation in the accreditation procedure had meaningful influence on the enhancement of child care quality. Third, after the accreditation procedure, teachers perceived that accreditation was more for improving child care program and the overall environmental factors rather than for enhancing teacher quality and self-efficacy. Fourth, teachers showed higher interest in incentive systems as a way to encourage participation in the accreditation. Interview results revealed that teachers were under a lot of stress caused by heavy workload and their lack of knowledge about the accreditation. Therefore, a perspective to consider the accreditation as a procedural, contextual and constructive process is needed for it to function effectively and meaningfully. Teachers, the key factor in the child care quality, also should undertake their work with a professional mind, at the same time various supports such as a teacher incentive system and government aid would be needed to facilitate the accreditation process. How to enhance and develop teachers’ self-efficacy should be discussed continuously in order to improve teacher quality. More systematic supports for quality enhancement are essential in the accreditation process rather than one-time financial rewards after accreditation.