Effect of an On-site Exercise Program on Pain, Static Posture, Body Function and Composition, Work Ability and Quality of Life in Auto-parts Factory Workers

권일호 대전대학교 대학원 2020 국내석사

목적: 자동차 부품 공장에 근로자를 대상으로 물리치료사가 감독하는 맞춤형 운동프로그램이 통증, 정적자세, 신체기능, 신체조성, 작업능력과 삶의 질에 미치는 효과를 알아보기 위한 것이다. 방법: 자동차 부품 공장 근로자 56명이 연구에 참여하였다. 실험군과 대조군은 무작위로 할당되었으며, 각각 28명이었다. 실험군은 직장에서 운동프로그램을 제공받으며, 물리치료사에게 도수 및 운동치료를 제공받는다. 대조군은 집에서 스스로 할 수 있게 맞춤형 운동프로그램을 제공받는다. 프로그램은 12주 동안 주 3회 수행되었습니다. 평가는 통증을 알아보는 Numerical Rating Scale (NRS), 정적인 자세를 평가하는 Exbody, 신체기능을 평가하는 Selective Functional Movement Assessment (SFMA), 신체의 체성분분석을 평가하기 위해 InBody, 작업능력과 삶의 질을 확인하기 위해 Work Ability Index (WAI) 와 Short Form 12v2 (SF-12v2)를 이용하였다. 모든 평가는 동일하게 프로그램 전후에 평가되었다. 결과: 설험군에서는 NRS, Exbody, SFMA, SF-12v2와 WAI에서 그룹 내에서 유의한 변화를 나타냈다. 대조군에서는 NRS와 SFMA에서만 그룹 내에서 유의한 변화를 나타냈다(p < .05). 그룹 간 차이에서는 NRS, Exbody, SFMA와 WAI에서 유의한 차이가 있었다(p < .05). 결론: 자동차 부품 제조업체의 근로자들 사이에서 물리치료사가 감독하는 운동프로그램은 근로자의 통증수준, 자세, 신체기능, 작업능력과 삶의 질을 개선하는 데 효과적이었다.

참여자의 심리적 회복을 위한 도시 정원치유 프로그램 개발

김희란 충북대학교 2024 국내박사

우리나라 도시지역 인구비율이 2019년 기준 91.8%에 달해 국민 10명 중 9명이 도시지역에 거주하여 도시의 인구 집중 현상이 갈수록 심화되고 있다. 도시민은 환경 스트레스원을 비롯한 여러 문제로 일상에서 크고 작은 스트레스를 겪고 있기에 스트레스로부터 회복은 중요해지고 자연과의 시각적 접촉만으로도 스트레스가 감소되는 연구들이 밝혀지며 정원치유 프로그램은 도시민의 건강 유지와 회복을 위한 효율적인 도구가 될 수 있다. 정원치유 프로그램의 개발과 활성화 방안을 갖추기 위해서는 참여자의 특성과 치유목적에 적합한 프로그램이 필요하고, 환경자원의 분석과 참여자의 요구분석이 필요하다. 이러한 필요에 따라 본 연구는 정원치유 프로그램 개발을 위한 기초차료를 제시하고자 한다. 본 연구는 연구Ⅰ과 연구Ⅱ로 구성되었다. 연구Ⅰ은 국가정원, 지방정원, 민간정원 6곳의 정원방문 설문 응답자에게 미치는 심리적 영향을 전국의 20세 이상 성인을 대상으로 심리검사로는 회복환경지각과 회복결과를 측정하고, 정원과 정원치유 프로그램에 대한 관심도, 이용행태와 선호도를 설문조사로 수행하여 360명의 응답을 분석하였다. 연구Ⅱ는 도시 정원치유 프로그램이 참여자에게 미치는 심리적·생리적 영향을 알아보기 위해 40세 이상의 성인 90명을 세 그룹으로 나누어 16회기 실험을 진행하였다. 실험집단1은 정원치유 프로그램Ⅰ과 정원치유 프로그램Ⅱ를 병행 진행하였고, 실험집단2는 정원치유 프로그램Ⅰ만 진행, 통제집단 3은 일상생활을 진행하였다. 실험에 앞서 정원과 정원치유 프로그램에 관한 관심, 선호도를 요구 분석하였다. 생리검사는 스트레스 호르몬인 타액 코티솔 수준을 측정하고, 심리검사는 회복환경지각, 회복탄력성, 공동체의식, 스트레스를 측정하였고, 실험 후 만족도를 설문조사로 수행하여 90명의 응답을 분석하였다. 자료분석은 SPSS 23.0 프로그램을 사용하여 신뢰도 분석, 일원배치 분산분석, 반복측정 분산분석, 대응표본 t검정을 하였고, 참여자의 요구분석은 빈도분석, 교차분석, χ² 검정을 실시하였다. 본 연구의 결론은 다음과 같다. 첫째, 본 연구는 정원방문이 설문 응답자에게 심리적 효과가 있음을 밝혔다. 정원방문이 설문응답자의 회복환경지각과 회복결과에 영향을 미치는지 알아본 결과 정원방문 설문 응답자의 회복환경지각과 회복결과는 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 둘째, 본 연구는 정원방문 설문 응답자들의 요구분석을 통해 이용행태와 선호 요인을 밝혔다. 본 연구는 순천만국가정원, 태화강국가정원, 세미원 지방정원, 죽녹원 지방정원, 화수목 민간정원, 더블럭 민간정원 6곳의 정원방문 설문 응답자의 정원, 정원치유와 정원치유 프로그램에 대한 관심, 이용형태, 선호도를 요구조사 한 결과이다. 정원치유 인식여부는 정원치유에 대해 ‘잘 모름’ 응답이 125명(34.7%)으로, 정원 가꾸기 참여 경험 여부는 ‘경험 없음’이 239명(66.4%)으로, 방문동기는 휴식과 산책 158명(43.9%)으로 응답이 가장 높게 나타났다. 정원방문 설문 응답자의 정원 이용행태로 정원방문 동반자 유형은 가족과 친척 165명(45.8%)으로, 정원방문 접근시간은 30분 이하 응답이 111명(30.8%)으로. 정원관람 시간은 1~2시간(48.3%)이 가장 높게 나타났다. 정원방문 설문 응답자의 선호도 조사에서는 정원치유 프로그램의 희망 여부는 ‘정원치유 프로그램을 희망한다.’는 234명(65.0%), ‘정원치유 프로그램을 희망하지 않는다.’는 126명(35.0%)으로 나타났다. 희망하는 정원치유 프로그램 교육방식의 형태는 체험활동(47.2%)이, 희망하는 정원치유 프로그램은 식물재배가 전체 응답의 46.8%로 가장 많았고, 정원치유 시 희망하는 식물의 종류는 초화류가 전체 응답의 31.0%로 가장 많았다. 셋째, 본 연구는 도시 정원치유 프로그램 참여자의 요구분석을 통해 이용행태와 선호 요인을 밝혔다. 90명을 대상으로 정원치유에 관한 관심도를 알아본 결과 정원치유 프로그램 경험 여부의 차이는 ‘경험 없음’ 응답이 ‘경험 있음’보다 높게 나타났다. 정원 가꾸기 참여 경험 여부 차이는 ‘경험 있음’ 응답이 ‘경험 없음’보다 유의하게 높게 나타나서 정원을 가꾼 경험이 많은 사람들이 정원치유 프로그램을 선호하는 것을 알 수 있었다. 정원치유 참여동기는 자연과의 접촉이 가장 높게 나타나 회복환경으로 정원이 선호되고 있음을 알 수 있었다. 정원치유 프로그램 참여 희망 여부의 차이를 알아본 결과는 그렇다 이상의 응답이 62명(68.9%)로 나타나 높은 참여 의향을 보였다. 정원치유 시 어려운 점의 차이는 재배공간의 확보가 어렵다는 응답이, 정원치유 프로그램 후 기대하는 효과에 대해 정원의 전반적인 이해가 되었다는 응답이 가장 높게 나타났다. 정원치유 프로그램에 관한 선호도 조사로 정원치유 프로그램의 학습유형은 실습과 이론 병행, 정원치유 프로그램 분야는 식물재배, 정원치유 시 식재식물의 종류에 대해서는 초화류가 가장 높은 응답으로 나타났다. 넷째, 본 연구는 도시 정원치유 프로그램이 참여자에게 심리적 효과가 있음을 밝혔다. 심리적 측정인 회복환경지각, 회복탄력성, 공동체 의식, 스트레스에서 도시 정원치유 프로그램을 실시한 실험집단1과 2는 긍정적인 변화가 나타났고 통제집단은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 다섯째, 본 연구는 도시 정원치유 프로그램이 참여자 한 집단에게 생리적인 효과가 있음을 밝혔다. 정원치유 프로그램Ⅰ과 정원치유 프로그램Ⅱ를 병행 진행한 실험집단1은 코티솔 변화에 유의한 감소가 나타났다. 여섯째, 본 연구는 정원치유 프로그램이 참여자들에게 높은 만족도를 제공하였다. 정원치유 프로그램의 신체적·심리적 만족요인을 비교한 결과, 정신적 만족, 신체적 만족, 아름다운 정원의 연출, 자연 친화적 삶의 향유 만족요인에서 높은 만족을 보였다. 가장 만족한 프로그램은 정원치유 프로그램Ⅰ의 경우, 식물 식재로, 정원치유 프로그램Ⅱ의 경우, 분화장식 활동으로 나타났다. 프로그램 재참여 의도와 프로그램 타인 추천 의도는 ‘그렇다’ 이상의 답변이 83.4%로 대부분 긍정적인 답변을 보였다. 따라서 본 연구결과 참여자들은 정원치유 프로그램으로 높은 만족도를 느끼고 있음을 알 수 있었다. 본 연구는 국가정원, 지방정원, 민간정원을 방문한 설문 응답자들의 회복환경지각과 회복결과의 증가에 대한 효과를 검증하였다는 것과 성인을 대상으로 도시정원을 활용한 정원치유 프로그램을 통해 주의회복력, 회복탄력성과 공동체 의식의 증가, 스트레스 감소로 심리적인 효과와 타액 코티솔 생리적인 효과를 검증하였고. 정원치유 프로그램 수요자와 정원방문 참여자인 잠재 수요자의 인식, 이용행태, 선호도 조사를 통해 정원치유 프로그램에 영향을 미치는 요인을 분석한 점에 의의가 있다. 연구Ⅰ의 요구조사에서 정원방문 접근시간이 30분 이하 응답이 높게 나타나 생활권 내 근거리 거주자들이 정원을 많이 방문하는 것을 알 수 있었다. 스트레스가 많은 생활사건과 인지된 정신건강은 반경 3km 내의 녹지공간 양에 따라 완화된다는 결과에서 보여주듯이 예방의학의 관점으로 거주지 주변 생활권 안에 정원을 설치하여 스트레스가 많은 부정적인 생활사건의 완충장치로 대처하고 녹색의 시각적 접촉과 녹색활동을 통한 도시민의 건강 유지와 삶의 질 향상에 노력해야 한다. 본 연구로 정원치유 프로그램은 도시민의 신체와 정신건강에 긍정적인 효과뿐만 아니라 정원의 회복효과를 높이고 공동체 활성화에 기여하는 방법이 될 수 있음을 확인하였다. 따라서 본 연구는 인접한 생활권 안에서 건강과 삶의 질을 높이고자 하는 도시민의 수요에 적용할 수 있는 도시 정원치유 프로그램의 모델을 제시하는데 의의가 있다. 도시화로 인한 단절된 생태계를 연결하는 역할과 집중된 건물 사이 도시의 녹시율을 높이고 건강과 삶의 질을 높이는 녹색복지 공간의 중요한 역할을 하는 도시정원에서 정원치유 프로그램을 활용한다면, 도시민의 삶의 질 향상과 의료비 감소로 인한 실제적인 경제적·사회적 비용 감소에 기여할 수 있으리라 사료된다. 또한, 정원치유 프로그램을 통해 정신적 스트레스 완화와 개인의 삶의 질 향상, 건강한 삶을 누릴 수 있는 녹색복지의 실현에 기여할 수 있을 것이라고 사료된다. 앞으로 본 연구결과가 건강증진과 예방을 위한 정원의 치유기능을 이용하여 대상자별 다양하고 효과성 있는 정원치유 프로그램이 구축되기 위한 정원치유 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용되기를 기대한다. KEY WORDS : 정원 가꾸기 , 회복환경지각, 회복탄력성, 공동체 의식, 스트레스 The population ratio of urban areas in Korea reached 91.8% as of 2019, with 9 out of 10 people living in urban areas, and the phenomenon of urban population concentration is intensifying. As urban residents are experiencing daily stress from various issues, including environmental stressors, recovery from stress is important, and studies have shown that visual contact with nature alone reduces stress, garden therapy programs can be an effective tool for maintaining and recovering health. In order to develop and activate a garden healing program, a program suitable for the characteristics of the participants and the purpose of healing is needed, and an analysis of environmental resources and the needs of the participants is necessary. Based on these needs, this study aims to present basic materials for the development of garden healing programs. This study consisted of Study I and Study II. Study I examined the psychological effects of garden visits to six national, local and private gardens on adults aged 20 years and older in Korea, measuring the perceived restorativeness and the restoration outcomes through a psychological test, and analyzing the responses of 360 people through a survey on their interest, usage behaviors, and preferences for gardens and garden healing programs. Study II conducted a 16-session experiment with 90 adults over 40 years old divided into three groups to investigate the psychological and physiological effects of urban garden therapy programs on participants. Experimental group 1 received both the Garden Therapy Program I and the Garden Therapy Program II, experimental group 2 received only the Garden Therapy Program I, and control group3 went about their daily lives. Prior to the experiment, the participants' interest and preference for gardens and garden healing programs were analyzed through a questionnaire. The physiological test measured the level of salivary cortisol, a stress hormone, and the psychological test measured perceived restorativeness, resilience, sense of community, and stress, and the post-experiment satisfaction survey was conducted and the responses of 90 participants were analyzed. Reliability analysis, one-way analysis of variance, repeated measures analysis of variance, and paired samples t-test were used to analyze the data using SPSS 23.0 program, and frequency analysis, crosstabulation analysis, and χ² test were used to analyze the participants' needs. The conclusions of this study are as follows. First, the study found that garden visits had a psychological effect on the respondents. The results showed that there was statistically significant difference between the perceived restorativeness, and the restoration outcomes of the respondents who visited the garden. Second, this study revealed the usage behavior and preference factors of the respondents of the garden visit survey through needs analysis. This study is the result of a survey on the interest, usage patterns, and preferences of garden therapy and garden therapy programs among survey respondents who visited six gardens: Suncheon Bay National Garden, Taehwagang National Garden, Semiwon Local Garden, Juknokwon Local Garden, Hwasumok Private Garden, and The Block Private Garden. In terms of awareness of garden therapy, 125(34.7%) responded that they were not familiar with garden therapy, 239(66.4%) responded that they had never participated in gardening, and the highest motivation for visiting was to relax and take a walk 158(43.9%). In terms of garden visitation behavior, 165(45.8%) respondents said that family and relatives were the most common type of garden visitation companions, while 111(30.8%) respondents said that they visited the garden for 30 minutes or less, and 48.3% said that they visited the garden for 1-2 hours. In terms of the preferences of the garden visit survey respondents, 234 (65.0%) would like to a garden therapy program and 126(35.0%) would not like to a garden therapy program. The most popular type of garden therapy program is hands-on activities (47.2%), the most popular type of garden therapy program was plant cultivation (46.8% of all responses), and the most popular type of plant for garden therapy was flowering plants (31.0% of all responses). Third, this study revealed the usage behavior and preference factors of urban garden therapy program participants through needs analysis. When 90 participants were surveyed to find out their interest in garden therapy, the difference in whether or not they had experience with garden therapy programs was higher among those who had no experience than those who had experience. The difference in gardening experience was significantly higher among those who had participated in gardening than those who had not, suggesting that those with more gardening experience preferred garden therapy programs. Contact with nature was the highest motivation for participating in garden therapy, indicating that gardens are favored as a restorative environment. The results of the difference in willingness to participate in the garden healing program showed that 62 respondents (68.9%) answered yes or more, indicating a high willingness to participate. In terms of difficulties in garden therapy, the highest responses were that it was difficult to secure planting space, and the highest responses were that they understood the overall effect of the garden after the garden therapy program. When asked about their preferences for the garden therapy program, the most common responses were a combination of practical and theory as the type of learning, plant cultivation as the field of garden therapy, and flowering plants as the type of plants used in garden therapy. Fourth, the study found that the urban garden therapy program had psychological effects on participants. On the psychological measures of perceived restorative environment, resilience, sense of community, and stress, there were positive changes in the experimental groups 1 and 2, but no statistically significant differences in the control group. Fifth, the study showed that the urban garden therapy program had physiological effects on one group of participants. Group 1, which received both the Garden Therapy Program I and the Garden Therapy Program II, showed a significant decrease in cortisol changes. Sixth, this study found that the garden therapy program provided high satisfaction to the participants. Comparing the physical and psychological satisfaction factors of the garden therapy programs, the results showed high satisfaction in the factors of mental satisfaction, physical satisfaction, creating a beautiful garden, and enjoying nature-friendly life. The most satisfying programs were the planting of plants in the case of Garden Therapy Program I, and the flowering activity in the case of Garden Therapy Program II. Intentions to participate in the program again and intentions to recommend the program to others were mostly positive, with 83.4% answering "yes" or higher. Therefore, the results of this study show that participants are highly satisfied with the garden therapy program. This study verified the effectiveness of the survey respondents who visited national gardens, local gardens, and private gardens on the perceived restorativeness and the increase of restoration outcomes, and verified the psychological effects and salivary cortisol physiological effects of the garden healing program using urban gardens on adults' state of mind, resilience, and sense of community, and stress reduction. It is significant that the factors affecting garden therapy programs were analyzed by investigating the perceptions, usage behaviors, and preferences of potential users of garden therapy programs and participants in garden visits. In the needs survey of Study I, the access time to the garden was 30 minutes or less, indicating that people living within a short distance of the garden were more likely to visit the garden. As the results show that stressful life events and perceived mental health are mitigated by the amount of green space within a 3-kilometer radius, from the perspective of preventive medicine, gardens should be installed in the living area around residences to cope with stressful negative life events as a buffer, and to maintain health and improve the quality of life of urban residents through visual contact with greenery and green activities. This study confirms that garden therapy programs not only have positive effects on the physical and mental health of urban residents, but also that gardens can be a way to increase restorative effects and contribute to community revitalization. Therefore, this study is significant in presenting a model of an urban garden healing program that can be applied to the needs of urban residents who want to improve their health and quality of life within their immediate living area. The use of garden therapy programs in urban gardens, which play an important role in connecting disconnected ecosystems due to urbanization and as green welfare spaces that increase urban greenness and improve health and quality of life among concentrated buildings, can contribute to improving the quality of life of urban residents and reducing actual economic and social costs due to reduced medical expenses. In addition, garden therapy programs can contribute to the realization of green welfare by relieving mental stress, improving the quality of life of individuals, and enabling them to enjoy a healthy life. It is hoped that the results of this study will be used as a basis for the development of garden therapy programs to establish diverse and effective garden therapy programs for each target group using the healing function of gardens for health promotion and prevention. KEY WORDS: GARDENING, PERCEIVED RESTORATIVENESS, RESILIENCE, SENSE OF COMMUNITY, STRESS * A thesis for the degree of Doctor in August 2024.

IPA를 활용한 치유의 숲 명상 공간 평가

정경미 충북대학교 2024 국내석사

산림치유명상이 진행되는 숲은 야외공간이고 다양한 산림환경 요소들(경관, 피톤치드, 음이온, 산소, 소리, 햇빛 등)을 담고 있으며 이러한 환경요소들이 ‘치유인자’로 명상 참여자들에게 ‘기능’하여 치유효과를 일으킨다. 산림명상의 효과증진을 위해 명상공간의 치유인자 관리가 중요함에도 불구하고 산림명상 공간이나 산림명상공간의 치유인자에 대한 연구는 부족하다. 따라서 본 연구 는 산림명상의 효율을 높이는 치유인자는 무엇인지 규명하고, 산림명상의 효 율을 높이기 위해서 치유의 숲 명상공간이 어떠한 점을 보완하고 개선해야 할지 알아보기 위하여 실시되었다. 이를 위하여 델파이 전문가 설문조사(Delphi Expert Survey Method)를 통해 산림명상의 효율을 높이는 산림명상공간의 치유인자 15개를 도출하고, IPA기법 (Importance Performance Analysis)을 활용하여 치유인자가 공간에 어떻게 적용 되는지 평가하였다. 국립산림치유원과 산음치유의 숲, 잣향기푸른숲 산림명상공간 을 이용한 일반성인 315명을 대상으로 2022년 8월 13일부터 11월 30일까지 설문조 사하였다. IPA분석 결과 세 곳 치유의 숲 명상공간은 산림명상에 적합하게 조성되어 있는 것으로 나타났으며 IPA분석에 사용한 12개 항목은 각 항목의 중요도 점수 차이는 나타나고 있으나 모든 항목이 5점 리커트 척도에 4점 이상의 높은 중요도를 보이고 있어 향후 치유의 숲 명상 공간 개발과 관리에 기초자료가 될 수 있을 것이다. 세 숲 모두 ‘자연의 소리’에 대한 만족도가 매우 높게 나타났다. 자연의 소 리는 자연환경에 와 있다는 주의를 가장 많이 환기시키는 요소로 지향적 주 의를 자동적 주의로 전환시키면서 심신의 이완을 가져와 명상의 효율을 높이 는 것으로 추측된다. 산림명상의 만족도를 높이기 위해 명상 공간 주변에 물 소리, 바람소리, 새소리, 곤충소리 새소리 등 소리자원을 확보하는 것이 중요 하다고 판단된다. 반면 세 숲 모두 ‘고요함’의 만족도가 상대적으로 낮게 나 타나 우선적으로 해결해야 할 문제로 나타났다. 이를 위해 방문객과의 조우 를 피하는 독립된 공간에 ‘명상 숲’을 따로 조성하여 산림치유명상프로그램 참여자만 입장하는 방법 등을 적극적으로 고려해 볼 필요가 있다. 이용자들의 응답을 빈도분석 한 결과 이용자들이 산림명상에서 마음챙김기반 중재의 효과에서 나타나는 자기조절(신경 안정, 주의 집중), 이완(신체변화), 연결 (자연 연결감), 정서변화(편안함, 여유), 지원환경(감각회복, 재충전) 등을 경험한 것으로 나타났다. 이것은 산림명상공간이 명상에 적절한 공간이 될 수 있음을 시사 하는 것으로 추후 명상 후의 심리적 회복감을 객관적 수치로 제공할 수 있는 생리적 측정도구를 이용한 후속 연구가 요구된다. 주요어 : 산림치유명상, 산림명상공간, 치유인자, 델파이, IPA

노인의 자연연관태도와 야외활동이 주관적 건강상태와 행복, 삶의 질에 미치는 영향

권성미 충북대학교 2024 국내박사

본 연구는 1부와 2부로 구성되어 있다. 1부 연구는 노인의 자연연관태도와 야외활동이 주관적 건강상태와 행복, 삶의 질에 영향을 미치는지 구명하기 위하여 수행되었다. 2부 연구는 노인들의 야외활동 수준에 따라 자연연관태도와 주관적 건강상태, 행복(타액 세로토닌), 삶의 질 차이 존재를 규명하기 위하여 자연연관태도, 주관적 건강상태, 삶의 질은 설문을 통해 분석하고, 행복은 타액 세로토닌을 측정하여 분석하였다. 본 연구 결과를 토대로 노인의 건강과 행복, 삶의 질 향상을 위한 산림복지의 실천 방안을 모색하고자 한다. 먼저, 1부 연구에서는 청주시에 거주하는 60세 이상의 노인 771명을 대상으로 설문을 통하여 분석하였으며, 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 노인들의 인구사회학적 특성과 주요 변수의 집단 간 차이를 분석한 결과 자연연관태도는 남자 노인이, 배우자가 있는 노인이, 고학력자일수록 높게 나타났다. 노인들의 주관적 건강상태는 남자 노인이, 배우자가 있는 노인이, 경제활동을 하고 있는 노인이, 고학력자일수록 높게 나타났다. 노인들의 행복 수준은 아파트에 거주하는 노인이, 배우자가 있는 노인이 높게 나타났다. 그리고 학력에서는 대졸 이상 노인의 행복 수준이 가장 높게 나타났으며, 중졸 노인의 행복 수준이 가장 낮게 나타났다. 노인들의 삶의 질 수준은 아파트에 거주하는 노인이, 배우자가 있는 노인이, 읍/면 지역에 거주하는 노인이 높게 나타났다. 그리고 학력에서는 대졸 이상 노인의 삶의 질 수준이 가장 높게 나타났으며, 중졸 노인의 삶의 질 수준이 가장 낮게 나타났다. 둘째, 노인들의 야외활동 소비시간과 주요 변수의 집단 간 차이를 분석한 결과 야외활동에 더 많은 시간을 소비하는 노인일수록 자연연관태도와 주관적 건강상태, 행복, 삶의 질 수준이 높게 나타났다. 셋째, 노인들의 자연연관태도와 야외활동 소비시간, 주관적 건강상태, 행복, 삶의 질은 서로 정의 상관관계가 있었다. 넷째, 노인들의 자연연관태도와 야외활동 소비시간이 주관적 건강상태와 행복, 삶의 질에 영향을 미치는지 분석한 결과 노인들의 자연연관태도 수준이 높을수록, 야외활동에 더 많은 시간을 소비하는 노인일수록 주관적 건강상태와 행복, 삶의 질 수준이 높게 나타났다. 2부 연구는 청주시에 거주하는 60세 이상의 노인 34명을 대상으로 야외활동 수준이 높은 A그룹과 야외활동 수준이 낮은 B그룹으로 분류하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 노인들의 주관적 건강상태와 삶의 질 수준은 야외활동 수준이 높은 A그룹이 야외활동 수준이 낮은 B그룹보다 높게 나타났으며, 이는 통계적으로 유의하였다. 둘째, 노인들의 자연연관태도와 행복(타액 세로토닌) 수준은 야외활동 수준이 높은 A그룹이 야외활동 수준이 낮은 B그룹보다 높게 나타났지만, 이는 통계적으로 유의하지 않았다. 본 연구 결과를 토대로 노인의 건강과 행복, 삶의 질 향상에 있어 자연연관태도와 야외활동의 중요성을 확인하였으며, 이를 통한 산림치유 프로그램의 활성화와 산림복지의 정책 및 제도적 방안을 제시하였다. This study consists of two parts: Part 1 and Part 2. Part 1 of the study was conducted to determine whether nature attitudes and outdoor activities affect subjective health status, happiness, and quality of life in older adults. The second part of the study aimed to determine whether there were differences in nature-related attitudes, subjective health status, happiness (salivary serotonin), and quality of life among older adults depending on their level of outdoor activity. Based on the results of this study, we will explore ways to implement forest welfare to improve the health, happiness, and quality of life of the elderly. First, the first part of the study analyzed 771 elderly people aged 60 and over living in Cheongju City through a survey, and the main findings are as follows. First, we analyzed the demographic characteristics of the elderly and group differences in key variables, and found that naturalistic attitudes were higher among male elders, those with spouses, and those with higher education. Subjective health status was higher among male seniors, seniors with spouses, economically active seniors, and those with higher education. Happiness was higher among seniors living in apartments and those with spouses, and by education, seniors with a bachelor's degree or higher had the highest levels of happiness and seniors with a high school diploma had the lowest levels of happiness. Quality of life was higher among seniors living in apartments, seniors with spouses, and seniors living in town/rural areas, and by education, seniors with a college degree or higher had the highest quality of life and seniors with a high school diploma had the lowest quality of life. Second, we analyzed group differences in the amount of time older adults spent outdoors and key variables, and found that older adults who spent more time outdoors had higher levels of nature-related attitudes, subjective health, happiness, and quality of life. Third, older adults' attitudes toward nature were positively correlated with their time spent outdoors, subjective health status, happiness, and quality of life. Fourth, we analyzed whether older adults' attitudes toward nature and time spent outdoors influenced their subjective health status, happiness, and quality of life, and found that the higher the level of older adults' attitudes toward nature, the more time they spent outdoors, the higher their subjective health status, happiness, and quality of life. In the second part of the study, 34 seniors aged 60 and older living in Cheongju City were categorized into two groups: Group A with high outdoor activity levels and Group B with low outdoor activity levels. The main findings were as follows. First, the subjective health status and quality of life of the elderly were higher in Group A with higher levels of outdoor activity than in Group B with lower levels of outdoor activity, which was statistically significant. Second, the older adults' attitudes toward nature and happiness (salivary serotonin) levels were higher in Group A with higher levels of outdoor activity than in Group B with lower levels of outdoor activity, but this was not statistically significant. Based on the findings of this study, we confirmed the importance of nature-related attitudes and outdoor activities in improving the health, happiness, and quality of life of the elderly, and suggested policy and institutional measures to promote forest healing programs and forest welfare.

한국 물리치료사 국가시험에 대한 ChatGPT-4o의 수행능력 평가

김봉수 대전대학교 대학원 2025 국내석사

Objective: The objective of this study was to evaluate the performance of ChatGPT-4o on the Korean Physical Therapist Licensing Examination (KPTLE) and to explore its potential as a supplementary tool in physical therapy education and assessment. Design: Quantitative experimental study using publicly available national examination data. Methods: ChatGPT-4o was tested with 960 multiple-choice questions from the 47th to 51st KPTLE, without any provision of source or domain-specific information. Correct answer rates and pass/fail status were assessed. Additionally, a comparative analysis with examinees who passed the same examinations was conducted. Statistical analyses included one-sample t-tests, effect size calculations using Cohen’s d. and percentile rankings. Results: ChatGPT-4o achieved an average correct answer rate of 88.92%, consistently exceeding the passing criteria across all years. Compared to examinees who passed the same examinations, ChatGPT-4o performed significantly better in overall and subject-specific scores (p<.001), with large effect sizes (Cohen’s d>.8) and top percentile rankings. Notably, the model’s performance in the medical law section was lower than in other subjects. Conclusion: ChatGPT-4o demonstrated sufficient clinical knowledge and reasoning ability to pass the written KPTLE and often outperformed human examinees. These results highlight its potential use in theoretical education and assessment within physical therapy. However, further research is needed to validate its application in practical skills testing and real-world clinical practice. Key words: ChatGPT-4o, physical therapist, licensing examination, artificial intelligence, rehabilitation, KPTLE, AI

리포머를 이용한 런지 운동 시 스프링 강도가 만성 발목 불안정성을 가진 20대 성인의 근활성도와 균형, 무릎편위에 미치는 효과

이유나 대전대학교 보건의료대학원 2025 국내석사

Objective: This study aimed to evaluate the effects of spring resistance levels during reformer lunge exercises on muscle activation, balance, and knee deviation in adults with chronic ankle instability (CAI). This study also aimed to identify the optimal resistance level for functional recovery. Methods: Twenty university students with ankle instability instrument scores of ≥5 were selected to participate in the study. Participants performed lunge exercises on a reformer using randomized spring resistance levels (None, Yellow, Blue). Muscle activity was measured using surface electromyography, balance was assessed using a Wii balance board, and knee deviation was analyzed using an inertial measurement unit sensor. Each trial consisted of 10-second recordings after reaching a 60゜ hip and 90゜ knee position, with standardized movement speed controlled by a metronome. Data were collected across three trials per condition with rest intervals between trials. Results: Under the blue spring condition, activation of the gluteus medius and rectus femoris significantly increased (p<.05), whereas sway velocity and sway distance were significantly reduced (p<.05). Changes in spring resistance did not significantly affect knee deviation (p>.05). Conclusions: Adjusting the reformer spring resistance affects muscle activation and balance in adults with CAI, with the highest resistance (blue spring) yielding the most pronounced improvements. These findings suggest that the Pilates reformer, particularly with tailored resistance levels, is an effective tool for the rehabilitation and prevention of recurrence in patients with CAI.

산림치유자원 평가기준 개발 및 치유의숲별 치유요법 구분

성인경 충북대학교 일반대학원 2025 국내박사

The Korea Forest Service forecasted that forest welfare will become the top policy priority in Korea's future forests and forestry, and that demand will continue to increase. As of the end of October 2023, 76 “Healing Forests” are being operated and created in Korea, and the number is continuously increasing. Therefore, it is time for healing forests to increase the efficiency of forest welfare service functions through user-centered programs and facility operations. In addition, in order to provide forest therapy services and manage healing forests suitable for forest ※ A thesis for the degree of Doctor in August 2025 therapy factors in the "Healing Forest," an evaluation of forest resources is necessary. In addition, through an efficient evaluation of forest resources, it is necessary to determine forest therapy factors suitable for the therapy purposes of users and to maximize the therapy effect by specializing healing forests. To this end, it is necessary to provide customized services by specializing in forest therapy factors and site conditions when creating and operating healing forests, with therapy types classified according to an evaluation of forest therapy factors for each healing forest. The classification of therapy types can be used as a basis for judgment for healing forest management, and can increase satisfaction with the management and use of healing forests that meet demand. This study utilized forest resource information that provides 68 items such as the terrain, trees, vegetation status, health and vitality of forests, which is the result of the National Forest Inventory. Based on this data, evaluation criteria for forest resource factors and evaluation weights for each forest resource factor for quantification were calculated. As a result, the forest therapy factors of “Healing Forest” were evaluated using the National Forest Inventory data, and therapy types were selected and classified. As a research method, first, the study investigated data on the purpose and demand for forest recreation and welfare activities by healing forests. Second, forest resource factors and evaluation criteria for evaluation were selected through analysis data of the National Forest Inventory, data of feasibility study of healing forest, and a review of related literature. Based on this, a survey was conducted targeting a group of experts to determine the accuracy of the evaluation criteria and to classify therapy types. As a result of the research, among the 68 forest resource factors from the National Forest Inventory and 36 forest resource factors from feasibility study of healing forest, 26 forest resource factors were developed factors and a 5-point scale criteria for evaluating forest resource factors. In order to apply the weight of forest therapy factor effect and importance to the evaluation criteria score, the weights were quantified by each classification item to create the evaluation criteria. With this evaluation criteria, forest therapy factors for healing forests can be evaluated and quantified, and therapy types applicable to each primary classification of forest resource factor items were selected based on the quantified evaluation results. The evaluation grades of each healing forest were compared and presented by quantifying the forest therapy factors and by classifying the therapy types. The scores quantified by each healing forest according to the evaluation criteria for each healing forest did not differ significantly in general because the healing forests were created in excellent forests. However, the indirect environment, site investigation, soil classification in the major classification was analyzed as having a low score, so it should be applied to the management of healing forests to meet the demand by reinforcing programs and facilities suitable for forest resources. Based on the evaluation results using the forest resource survey data, healing forests were classified into six therapy types. The results showed differences in therapy types for each healing forest, and among the six therapy types, climate & thalassic therapy, topography therapy, psycho therapy and kinesiology were analyzed to be the most applicable. This is because stand investigation, therapy environment factor of the National Forest Inventory data was highly evaluated. However, hydro therapy and kinesiology(therapy) showed different forms for each healing forest due to differences in evaluation results, so in the case of low-grade healing forests, spatial supplementation is necessary with facilities such as foot baths. In the case of dietary therapy, since it was shown to have the lowest rate, it is necessary to strengthen it with the application of healing foods and garden activities. As a result, if programs and facilities that meet the purpose of forest therapy demand are strengthened through the evaluation of the National Forest Inventory data, specialization of each healing forest is possible. The results of this study can be used as basic data to set the operation direction for each healing forest in Korea and determine the national forest therapy policy. In addition, the evaluation results based on the National Forest Inventory information can be used as a basis for comparing the evaluation results of the six major forest therapy types and forest therapy factors, and can be used to modify the purpose of the healing forest or improve the quality of forest resources through forest management depending on the suitability. Korea's forest resource inventory system and information system can be used as a basis for forest management of healing forests to suit the demands of each administrative district, as well as for developing facilities and programs based on resources of healing forest(center). Key Words : National Forest Inventory, evaluation criteria, Healing Forest, therapy types, forest therapy factor 산림청은 한국의 미래 산림․임업에서 산림복지 분야가 최우선 정책이 되고 그 수요가 지속적으로 증가 될 것으로 전망하였다. 2023년 10월말 현재 기 준으로 한국에는 치유의 숲 76개소를 운영 및 조성 중에 있으며 지속적으로 증가 되고 있다. 따라서 치유의 숲이 수요자 중심의 프로그램과 시설 운영으 로 산림복지서비스 기능에 대한 효율성 증대가 필요한 시기이다. 그리고 “치 유의숲”에서 산림치유 인자에 적합한 산림치유 서비스와 치유의 숲 관리를 위 해서는 산림자원의 평가가 필요하다. 또한 효율적인 산림자원의 평가를 통하 여 수요자의 치유목적에 적합한 산림치유인자를 판단하고 치유의 숲의 특성화 로 치유 효과의 극대화가 필요하다. 이를 위해서는 치유의숲별로 산림치유인 자 평가에 의한 치유요법의 구분을 통하여 치유의숲 조성과 운영에 있어 산림 치유인자 및 입지별로 특성화하여 수요 맞춤형 서비스를 제공해야 한다. 치유 요법 구분은 치유의 숲 경영을 위한 판단 근거로 활용되어 수요에 맞는 치유의 숲 관리와 이용의 만족도를 높일 수 있다. 본 연구는 국가산림자원조사 결과 중에서 산림의 지형·나무·식생 현황 및 건강·활력도 등 68개 항목을 제공하는 산림자원 정보를 활용하였다. 이를 기 초로 산림자원인자의 평가기준과 정량화를 위한 산림자원인자별 평가 가중치 를 산출하였다. 결과적으로 국가산림자원조사 자료로 “치유의숲”의 산림치유인 자를 평가하고 치유요법을 선정하여 구분하였다. 연구 방법으로는 첫째 치유의숲별 산림휴양·복지 활동 목적 및 수요에 관한 자료를 조사하였다. 둘째 국가산림자원조사 자료, 치유의숲 타당성 평가 자 료, 연구문헌 조사를 통하여 평가를 위한 산림자원인자와 평가기준을 선정하 였다. 이를 기반으로 평가기준의 정확성과 치유요법의 분류를 위하여 전문가 그룹을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 연구 결과로 국가산림자원조사 자료 등을 활용하여 산림자원 인자 68개, 치 유의 숲 타당성조사 평가기준 36개 인자 중에서 26개 인자를 선정하여 산림 자원인자를 평가하기 위한 인자와 5점척도를 개발하였다. 평가기준 점수에 대 한 산림치유인자 효과 및 중요도의 가중치를 적용하기 위하여 항목별로 가중 치를 정량화하여 평가기준을 작성하였다. 이 평가기준으로 치유의숲에 대하여 산림치유인자를 평가하여 정량화할 수 있으며, 정량화된 평가결과를 기반으로 산림자원인자 항목의 대분류별로 적용이 가능한 치유요법을 선정하였다. 산림 치유인자의 정량화로 치유의숲별 평가등급을 비교하고 치유요법을 구분하여 제시하였다. 치유의숲별 평가기준에 의한 평가 결과, 치유의숲별로 정량화한 점수는 전체적으로 치유의 숲이 우수한 산림에 조성되었기 때문에 일반적인 큰 차이가 없었다. 그러나 대분류에서의 간접환경, 지황, 토양종류 부분이 낮 은 점수로 분석되어 산림자원에 적합한 프로그램 및 시설 등의 보강을 통하여 수요에 부응하도록 치유의 숲 경영에 적용해야 한다. 산림자원조사 자료를 활용하여 평가한 결과를 근거로 치유의숲을 6개 치유 요법으로 분류하였다. 그 결과는 치유의숲별로 치유요법에 차이가 나타났으며 6개 치유요법 중에 기후요법, 지형요법, 심리요법, 운동요법이 가장 많이 적 용 가능한 것으로 분석되었다. 이는 국가산림자원조사의 임황 및 치유환경 조 사인자가 높게 평가되어 나타났기 때문이다. 그러나 물요법과 운동요법은 평 가결과의 차이로 치유의숲별로 다른 형태를 보이고 있어 낮은 등급의 치유의 숲 경우는 족욕 등의 시설로 공간적 보완이 필요하다. 식이요법의 경우는 가 장 낮은 비율로 나타났기 때문에 치유식품 적용, 텃밭 활동 등으로 강화할 필 요가 있다. 결과적으로 국가산림자원조사 자료 평가를 통하여 산림치유 수요 의 목적에 충족하는 프로그램과 시설 등을 강화하면 치유의숲별 특성화가 가 능하다. 본 연구결과는 한국의 치유의숲별 운영 방향을 설정하고 국가 산림치유 정 책을 결정하는 기초자료로 활용될 수 있다. 아울러 국가산림자원조사 정보에 의한 평가결과는 6대 산림치유요법과 산림치유인자 평가결과를 비교하는 근 거가 되어 적합성 여부에 따라 치유의 숲의 목적을 수정하거나 산림관리를 통 하여 산림자원의 질을 개선하는데 이용될 수 있다. 한국의 산림자원조사 시스 템과 정보체계는 치유의숲(원) 자원을 근거로 한 시설과 프로그램 개발은 물 론 행정구역별 수요에 적합하도록 치유의숲에 대한 산림관리의 기초로 이용할 수 있다. 주요어 : 국가산림자원조사, 평가기준, 치유의숲, 치유요법, 산림치유인자

두 다리 내리기 동작 시 필라테스 기구별 복부근육과 하지근육의 근활성도 비교

육현정 대전대학교 보건의료대학원 2025 국내석사

Objective: The objective of this study was to analyze the differences in the activity of the abdominal and lower extremity muscles when performing double-leg lowering movements on a mat, reformer, and cadillac, and to provide basic data for designing a customized Pilates program. Design: Cross sectional study. Methods: This study included healthy adult men and women in their 20s and 30s. All participants performed warm-up exercises before performing the double-leg lowering movement. The double-leg lowering movement was performed on a Pilates mat, reformer, and cadillac, and the activities of the rectus abdominis, external oblique abdominis, rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris, and semitendinosus muscles were measured starting at 90゜ of the hip joint and maintaining it at 45゜. Results: There was a significant difference in the activity of the abdominal and lower extremity muscles according to the characteristics of the Pilates equipment. The rectus abdominis and external oblique abdominis muscles showed the greatest muscle activity on the mat, whereas the biceps femoris and semitendinosus showed the greatest muscle activity on the cadillac. The vastus medialis and vastus lateralis showed significant muscle activity on the reformer. Conclusions: There was a difference in muscle activity during the double-leg-lowering movement depending on the type of Pilates equipment used. The results of this study suggest that it is possible to select and apply the appropriate Pilates device according to the muscles to be strengthened during the double-leg lowering movement to be able to recommend a more efficient exercise program.

공기누적훈련이 경수손상환자의 폐기능과 호흡 근력, 최대 기침유속에 미치는 영향

안상균 대전대학교 2019 국내석사

This study investigated the effects of air stacking training (AST) on pulmonary function, respiratory strength, and peak cough flow in patients with cervical spinal cord injury (CSCI). A total of 24 patients with CSCI were randomly allocated to two groups, as follows: an AST group (n=12) and IST group (n=12). Patients with CSCI received AST and IST, for 15 minutes, with 3 sessions per week for 4 weeks, and subjects in all groups received performed Basic therapeutic exercise for 15 minutes after intervention. The pre and post-tests measured Forced vital capacity (FVC), Forced expiratory volume one second (FEV1), Maximal Inspiratory pressure (MIP), Maximal expiratory pressure (MIP) and Peak cough flow (PCF). Both groups showed significantly improvement in FVC, FEV1, MEP, MIP and PCF after training (p<0.05). The FVC in post-test and the mean change of FVC, FEV1, MIP were significantly higher in the AST group than in IST group (p<0.05). The findings of this study suggested that AST significantly improved pulmonary function, respiratory strength, and peak cough flow in patients with CSCI. Therefore, AST should be included in respiratory rehabilitation programs to improve coughing ability, lung function and respiratory muscle strength.

디지털 환경을 활용한 다감각적 산림자극이 인체에미치는 심리적, 생리적 회복 효과

김일두 충북대학교= 2024 국내박사

현대사회는 다양한 대중전달 매체를 통한 정보와 지식의 범람으로 자신의 건강을 유지하고, 증진 시키는 것에 대한 중요성이 더욱 부각 되고 있다. 현대문명의 대단한 성과에도 불구하고 대다수 사람은 예전보다 덜 행복하고, 덜 안전하다고 생각하는 것은 우리 삶에서 생활의 균형이 무너졌기 때문일 것이다. 각종 질병이 과거와는 달리 육체적인 원인은 물론 정신적 원인으로 시작된다는 사실이 더욱 입증되면서 건강한 신체와 정신의 조화에 의한 질적인 삶에 관심이 높아지고 있다. 그 시발점이 쾌적한 숲 환경을 찾게 되고 숲 환경에 노출된 사람들에게 치유 효과를 발생시키는 행위가 산림치유라 할 수 있다. 그러함에도 신체, 시간, 거리 등 제한적 요소로 인하여 산림에서의 활동에 제약받는 사람들을 위하여 산림 공간의 가상환경(VE, virtual environment)을 구현하여 대안으로 제시하고자 한다. 이에 본 연구는 실험적 접근을 통해 산림에서 체험할 수 있는 시각, 후각, 청각 등 다감각 산림 자극이 인체에 미치는 심리적, 생리적 회복 효과를 실험을 통한 근거 마련에 목적을 두었다. 실험 대상지는 충청북도 청주시에 소재한 C대학 내 산림(2ha)에 조성된 행복담길, 메타세콰이어 오솔길, 박물관 숲과 실내 실험 대상지는 농업생명과학대 산림학과 세미나실 및 산림학과 411(Lab)실을 선정하였으며, 실험참여자는 C대학에 재학 중인 학생들로 편의표본추출 방법에 의해 모집하였다. 실험 참여 인원은 210명이며, 결측값 9명을 제외한 201명을 분석하였다. 실험은 총 8회를 실시하였으며, 1∼2회(2021. 11월∼12월)에는 실제 숲 환경과 실내 가상현실(VR) 환경에서 전·후로 PANAS와 Cortisol을 측정 후 심리 및 생리적 반응 차이를 평가하였고, 3∼6회(2022. 9월∼12월)에는 실제 숲 환경에서와 실내에서 디지털 환경(HMD 등)에 향기를 추가한 후 사전·사후로 SRI와 EEG를 측정한 결과 인체에 미치는 정서적·생리적 효과를 확인하였으며, 7∼8회(2023. 9월∼11월)에는 실제 숲 환경과 실내에서 디지털 환경을 활용한 시각적 산림환경에 소리를 추가했을 때 인체에 미치는 심리적·생리적 변화를 사전·사후로 측정하여 반응 차이를 평가하였다. 연구 참여자의 인구통계학적 변인으로 성별, 연령대, 건강 상태 등을 빈도분석 및 교차분석을 실시하였며, 수집된 자료는 통계 프로그램인 SPSS 25.0를 사용하여 분석하였다. 자료 분석 결과를 토대로 나타난 결론은 다음과 같다. 첫째, 통제되지 않은 자연의 실제 산림에서 효과 및 통제 가능한 가상현실(VR) 내 숲 환경에서 시각적 체험이 인체의 생리와 심리에 미치는 효과에 대하여 규명하기 위해 심리적 측면에서 PANAS 검사와 생리적 측면에서는 Cortisol 검사를 측정하였다. PANAS 검사 결과 자연의 실제 산림에서 느끼는 긍정적 정서는 유의 확률이 집단에 따라 증가하였으며, 가상현실에서는 부정적 감정이 감소한다는 사실을 확인하였다. 즉 가상현실(VR) 내 산림환경이 자연 산림환경 못지않게 부정적 감정을 감소시키며, 긍정적 감정을 증가시킨다는 사실을 확인할 수 있었다. 생리적 측면에서 스트레스호르몬인 Cortisol 측정을 위해 타액을 채취 후 EIA(Enzymelinked Immunoassay)를 통해서 분석하였다. 그 결과 아무 처치도 하지 않은 대조군 집단과 자연 산림 집단 그리고 가상현실 내 산림 집단의 타액 분석 결과, 자연 산림 집단과 가상현실(VR) 내 산림 체험집단 모두 사후에는 스트레스가 유의하게 감소 되었다. 둘째, 심리적 효과분석은 SRI의 집단 간 차이가 통계적으로 유의했다. 연구 결과를 보면 세 집단 중 무처치 집단을 제외하고 디지털 환경에서 평면 모니터를 통해 자연 산림환경을 구현한 2D 환경 집단에서 사전, 사후 두 집단 간 차이는 없는 것으로 나타났고, 가상현실(VR) 산림환경에서 체험한 3D 집단에서는 사전보다 사후가 낮아졌다. 또한 사전·사후 공분산 분석으로 세 집단(Control, 2D, 3D) 간 효과 유의 확률이 사후 점수와 비교하여 사전점수는 전체적으로 높게 나왔으며, 가상현실 산림 체험집단이 실제 자연 산림 체험집단의 사후보다 감소하였다. 즉, 무처치 집단보다 디지털 환경에서의 체험집단에서 스트레스가 감소 된 것으로 판단된다. 디지털 환경인 가상현실(VR)에서의 향기를 이용한 산림 자극이 긍정적 정서와 스트레스 감소에 효과가 있음을 보여주고 있다. 셋째, 심리적 효과분석인 POMS에서 집단 간 검사 결과 사전, 사후 변화에서 세 집단 모두 집단 평균이 사전에 비해 사후가 낮아졌다. 집단 내 검사 결과에서 무처치 집단에서 사전, 사후 두 집단 간 평균이 증가하여 통계적으로 유의하게 나타났으며, 자연 산림 체험집단에서 사전, 사후 평균이 감소하였지만 두 집단 간 평균의 차이는 유의수준 p<0.05 하에서 통계적으로 유의하게 나타났다. 마지막으로 가상현실(VR)집단에서도 사전, 사후 평균이 감소하였으나 두 집단 간 평균 차이가 통계적으로 유의하게 나타났다. 즉, 자연 산림 체험집단과 가상현실(VR)에서의 산림 체험집단에서도 소리를 추가 구현하였을 때 사전, 사후 평균 차이가 감소하여 통계적으로 유의하게 나타났다. SRI는 공분산분석 결과에서 세 집단의 사전 값에 비하여 사후 값이 유의하게 나타났으며, 이에 대한 효과 크기는 무처치 집단이 자연 산림 체험집단, 가상현실 체험집단보다도 높게 나타났다. 즉, 디지털 환경에서 소리를 추가 구현한 환경에서 산림 자극은 실제 자연 산림이나 가상현실 환경에서 삼림 체험에서 스트레스 지수가 낮게 나타났다. 본 연구 결과에서 디지털 환경인 가상현실(VR)에 소리를 추가한 산림 자극 체험으로도 스트레스 감소에 효과가 있음을 보여주고 있으며, 신체적 거동 불편 등 신체적 장애와 거리, 시간 등 물리적 제약으로 인한 자연 산림환경에서 현장 체험할 수 없는 사람들에게도 가상현실(VR) 산림환경 활동을 통해 산림치유에 있어 인체의 심리적, 생리적 회복에 도움이 될 것으로 사료 된다. 주요어 : 산림치유, 다감각, 산림 자극, 가상현실, 생리적 회복 효과, 심리적 회복 효과