신경과학 기반 미술치료 연구동향: 국내외 비교 문헌 연구

남윤경 차의과학대학교 미술치료대학원 2025 국내석사

신경과학 기반 미술치료 연구동향: 국내외 비교 문헌 연구 본 연구는 국내외에서 발표된 신경과학 기반 미술치료 연구를 체계적으로 검토하고 그 발전 과정을 비교함으로써 미술치료의 학문적 정체성과 임상적 가능성을 살펴보는 데 목적이 있다. 1995년부터 2025년까지 발표된 논문들을 대상으로 PRISMA 절차를 적용하여 자료를 수집하고, 중복 제거와 초록 및 전문 검토 과정을 거쳐 최종적으로 국내 15편, 해외 14편을 분석 대상으로 선정하였다. 국내 연구는 2000년대 초반에는 미술치료의 치유적 의미 탐색과 같은 기초 뇌과학 적용 이론 정립에 머물렀으나, 2010년대에 들어서면서 임상 집단을 대상으로 뇌파, 코르티솔, HRV 등 생체신호를 측정하는 연구가 본격적으로 이루어졌으며, 2020년대 이후에는 fNIRS 등의 첨단 신경과학 측정 기기를 활용한 보다 정량적이고 융합적인 접근이 확대되는 추세이다. 해외 연구는 1990년대 후반부터 미술치료를 과학적 학문으로 정립하려는 논의가 활발히 진행되었다. 2000년대 초반부터 뇌파(EEG)를 활용하여 좌뇌와 우뇌의 통합 기능을 살피려는 시도가 있었으며, 2010년대에 fMRI를 미술치료 연구에 도입하였다. 2015년 이후에는 HRV, 코르티솔, fNIRS 등 생리 지표를 활용한 연구가 늘어나면서 임상적 적용 범위가 넓어졌다. 최근에는 최첨단 시각영상 매체인 VR을 적용하는 연구도 보고되었다. 종합적으로 살펴보면, 국내 연구는 뇌파와 같은 비교적 접근이 용이한 생리 지표를 주로 활용해 왔으며, 이는 연구 장비 접근성과 비용, 연구 환경적 제약을 반영한다. 반면 해외 연구는 fMRI 활용하여 대형 병원이나 뇌과학 연구소와 연계된 학제적 협력이 이루어졌다. 본 연구는 국내외 신경과학적 미술치료 연구의 흐름을 체계적으로 조망함으로써 미술치료의 과학적 근거 확립과 임상적 적용 확장을 위한 기초 자료를 제공한다. 핵심되는 말 : 미술치료, 신경과학, 뇌과학, 연구동향

뇌과학에 기반한 연령별 학습법 : 국내 연구를 중심으로

조아람 차의과학대학교 통합의학대학원 2014 국내석사

연구 목적: 본 연구는 현재 유·소아의 연령별 뇌발달을 고려하지 않은 선행학습을 비판하고, 현재까지 연구된 영아․유아․아동 및 어린이의 학습법의 뇌과학적 근거를 살펴보고, 어떠한 학습법이 연구․실행되어 왔는지, 그리고 그 효과는 어떠한지 알아본다. 연구방법: 국회 도서관과 한국교육학술정보원(RISS)에서 연령별 뇌과학에 기반한 학습법과 관련하여 검색된, 현재까지 국내에서 이루어진 모든 학술지와 학위 논문을 분석대상으로 하였다. 검색어는 1차로 ‘뇌’, 2차로 ‘학습’ ‘교육’, 3차로 ‘영아’ ‘유아’‘어린이’‘아동’으로 검색하였고 그 중 연령별 뇌발달을 고려한 프로그램을 적용한 논문 및 학술지만 연구 대상으로 하였다. 결과: 학위 논문 16편과 학술지 14편 총 30편의 논문이 분석 자료로 수집 되었다. 영아기에는 뇌의 뉴런의 발달과 수초화가 경험과 학습을 통해 가속화되는데, 사회․인지․정서 운동과 밀접하게 연관되어 유기적인 영향을 받는다. 따라서 다양한 감각적 경험이나 정서활동을 통해 창의성 및 학습능력, 긍정적 자아감 등에 도움이 된다. 유아기에는 전두엽이 발달하는 시기이므로 전전두피질을 발달시킬 수 있는 놀이를 제시하였다. 또한 유아기의 뇌는 예체능활동으로 발달할 수 있으며 음악이나 신체활동, 뇌호흡프로그램을 통해 창의성, 다중지능 등에 도움이 된다. 아동 및 어린이는 두정엽과 측두엽의 발달 시기로, 각 뇌를 자극할 수 있는 프로그램 및 뇌호흡프로그램이 학습능력, 집중력 등에 도움이 된다. 결론: 뇌과학에 기반한 연령별 학습법에 관한 연구는 계속해서 이루어지고 있으며 이러한 연구결과를 토대로 연령별 뇌과학적 근거를 둔 더욱 다양한 학습법이 개발될 수 있을 것이다. Objective : This study criticizes the prerequisite learning which do not consider the development of brain in aging of infants and young children. The purpose of the study is to investigate the recent studies on the method of learning based on the brain-science and to know what studies were searched, conducted and what the effects were. Methods : First, the studies were found through Assembly library and RISS, with the search words 'learning' 'education', 'baby' 'infant' 'child', and were picked to consider the development of the brain in aging. Results : A total of 30 studies including 16 of dissertations and 14 of journals were collected. In baby, the development and myelination of brain neurons are accelerated by experience and learning and influenced with social, cognitive and emotional movement. Therefore, sensual experience and emotional activity are helpful to creativity, learning ability and positive ego. In infancy, frontal lobe develops actively, the education to develop prefrontal cortex is instructive. Also, the brain of infant can be developed by art and physical educations, music, body movement, brain respiration program will be helpful to creativity and multiple intelligence. In child, parietal and temporal lobe develop actively, the programs to stimulate each brain including brain respiration are helpful to learning ability, concentration, etc. Conclusion : The studies on the learning method based on brain-science have been conducting, and with it, more various studies on the base of brain science in aging will be developed. It would be effective to execute 'Korean Medicine Brain Science Education in aging', and it could be modified and supplemented as it depends on the characteristic, situation and circumstance of the institutions or students.

대학생의 당뇨병 가계력과 비만도에 따른 식생활, 건강관련 생활습관 및 당뇨병 발병 위험 지수

정진희 차의과학대학교 대학원 2017 국내석사

본 연구는 제2형 당뇨병환자의 건강한 직계자녀와 당뇨병의 가족력이 없는 건강한 대학생의 식생활, 건강관련 생활습관 및 당뇨병 발병 위험 지수를 비교하고 당뇨병 가계력과 비만도에 따라 당뇨병 발병 위험 지수를 확인함으로써 대학생을 위한 당뇨병과 비만 예방 보건간호교육 프로그램 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 시도하였다. 본 연구의 설계는 대학생의 당뇨병 가계력과 비만도에 따른 식생활과 건강관련 생활습관 및 당뇨병위험지수 차이를 비교하기 위한 서술 연구이다. 연구대상자는 경기도 소재 C대학교 재학 중인 대학생을 편의 표집하였고 본 연구 참여에 동의를 한 제 2형 당뇨병 부모를 가진 건강한 대학생(당뇨병 자녀군) 107명과 당뇨병 자녀군과 성별, 연령, 신체비만지수를 짝짓기한 당뇨병의 가계력이 없는 건강한 대학생(비교군) 107명이었다. 자가보고형 식생활과 건강관련 생활 습관 및 당뇨병 발병 위험 지수 도구를 이용하여 자료를 수집하였고 수집된 자료는 χ² test, t test, ANOVA와 Duncan 다중비교 및 이원분산분석으로 분석하였다. 본 연구 결과 다음과 같다: 1) 당뇨병 자녀군과 비교군 간의 성인병 가계력을 비교한 결과 고혈압 가계력과 심혈관계 질환 가계력은 비교군보다 당뇨병 자녀군에서 유의하게 높았고 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환 가계력 3개를 동반한 빈도가 비교군보다 당뇨병 자녀군에서 유의하게 높았다. 2)식생활습관 (1) 당뇨병 자녀군은 비교군보다 규칙적으로 식사하는 빈도는 높았으나 아침을 거르는 빈도가 유의하게 높았다. 당뇨병 자녀군은 ‘주 3회 이상’ 과식하는 빈도가 비교군보다 높은 것으로 나타났다. (2) 과체중군과 비만군은 정상체중군에 비해 채소와 해조류를 거의 먹지 않는다고 응답한 비율이 높게 나타났다. 정상체중군보다 과체중군과 비만군에서 유제품을 거의 섭취하지 않는다고 응답한 빈도가 높게 나타났다. 3) 당뇨병 자녀군과 비교군 간의 건강관련 생활습관인 건강 관심도는 유의한 차이를 보이지 않았으나 두 군 모두에서 건강관심도는 보통이하로 낮았다. 비만도에 따라 체중조절 경험과 식사조절은 과체중군에 가장 높았고 비만에 대한 우려는 비만군에서 가장 높고 다음 과체중군과 정상체중군 순으로 나타났다. 4) 당뇨병 가계력에 따른 당뇨병 발병 위험지수와 위험률은 당뇨병 자녀군이 비교군보다 유의하게 높았고 비만한 대학생은 당뇨병 발병 위험지수와 위험률이 높았다. 당뇨병 가계력이 있는 비만한 대학생에서 당뇨병 발병 위험률이 높았다. 이상의 결과로 당뇨병의 가계력이 있는 건강한 자녀에게 식생활 습관과 건강관련 생활 습관에 대한 인지를 높이고 비만을 조절하는 식생활 습관과 건강관련 생활 습관 실천 전략이 필요한 것으로 나타났고 당뇨병의 가계력이 있는 비만한 대학생은 당뇨병 발병 위험지수가 높으므로 당뇨병 예방을 위한 학교 보건 교육 프로그램 개발이 필요할 것으로 생각된다. This study was to compare healthy diabetic offsprings and healthy college students without diabetic family history on eating habits, health-related life style habits, and Diabetes Risk Score for Korean Adults according to diabetic family history and obesity level, and to utilize the findings in developing a public health nursing education program to prevent diabetes and obesity in college students. The study used a descriptive design. College students who consented to participate in this study were recruited from C University located in Gyeonggi Province for a convenience sample of 107 diabetic offsprings and 107 healthy students (comparison group) without a family history of diabetes. Comparison group matched with the diabetic offsprings with gender, age and body mass index. Data were collected using questionnaires of a self-reported eating behavior and health-related lifestyle habits, and Diabetes Risk Score for Korean Adults. The data were analyzed with χ² test, t-test, ANOVA and two-way ANOVA with Duncan multiple comparison. The findings are as follows: 1) The family history of hypertension and cardiovascular diseases in diabetic offspring group had significantly more frequent in comparison to the comparison group. Also, the offspring group had more frequencies of the family history of diabetes in combination with hypertension, cardiovascular disease in comparison to the comparison group 2) Eating habits (1) The frequency of regular meals was higher in the diabetic offspring group than in the comparison group, but the diabetic offspring group more frequently skipped breakfast than the comparison group. The frequency of "overeating 3 times or more a week" was also higher in the diabetic offspring group than the comparison group. (2) A higher proportion of “rarely consumed vegetables and seafoods” in the overweight and obese groups. The reponding proportion of “rarely consumed dairy products” was higher in the overweight and obese groups than in the normal weight group. 3) The diabetic offspring group and the comparison group did not show a significant difference in health concern regarding as health-related lifestyle habits. Weight control experience and diet control were the highest in the overweight group, and concern over obesity was the highest in the obese group followed by the overweight group and then the normal weight group. 4) Diabetes risk index and risk rate were significantly higher in the diabetic offspring group compared to the comparison group. The obese diabetic offspring showed a high diabetes risk rate Finally, diabetes risk index and risk rate were high in obese students with a family history of diabetes. The findings suggest a need to raise the awareness of eating and health-related lifestyle habits among healthy diabetic offsprings and also a need for practical strategies to establish the eating and health-related lifestyle habits to control obesity. As obese students with a family history of diabetes had a high risk index for diabetes, a school health education program should be developed to prevent diabetes.

미술치료연구에 대한 체계적 고찰과 메타분석연구의 방법론적 질 평가 : AMSTAR 2 적용

안정아 차의과학대학교 일반대학원 2020 국내박사

본 연구의 목적은 미술치료연구에 대한 근거중심임상(Evidence Based Practice: EBP)을 실천하기 위해 가장 높은 수준의 근거수준으로 분류되는 체계적 고찰과 메타분석을 수행한 미술치료연구를 연구대상으로 특정 주제에 대한 연구 질문에 합당한 높은 수준의 문헌을 식별하는 것이다. 이를 위해 본 연구는 체계적 고찰과 메타분석을 수행한 미술치료연구의 일반적인 특성을 알아보고 AMSTAR2를 사용하여 방법론적인 질을 평가하였다. 포함 및 배제기준에 따라 총 24편의 연구대상논문을 선정하였고 선정된 문헌은 모두 메타분석연구로 미술치료연구에 대한 체계적 고찰은 발견되지 않았다. 미술치료연구의 경우 임상 특성상 무작위 통제 시험연구(RCTs)가 많지 않고 비무작위연구(NRSI)를 대상으로 한 메타분석결과는 한계가 따르기 마련이다. 그러므로 미술치료연구에 대한 과학적인 결론을 도출하기 위해 엄격한 방법론을 준수한 체계적 고찰이 진행되어야 할 필요가 있다. 엄격한 방법론에 따라 수행된 체계적 고찰은 최종적으로 선정된 문헌의 수가 많지 않아도 연구결과의 근거수준이 낮다고 평가할 수 없다. 본 연구에 포함된 24편의 메타분석을 수행한 미술치료연구의 일반적인 특성은 연도별 발행추이, 연구대상의 특징과 연구기간, 포함된 연구의 수, 포함된 연구 설계, 포함된 문헌의 종류, 메타분석의 결과로 분류하여 정리하였다. 연구대상의 특징은 아동 및 청소년에 대한 연구가 두드러지게 높게 나타났다. 메타분석을 하기위한 포함연구의 수는 14편에서 223편까지 다양하게 나타났다. 포함된 연구의 설계는 실험·통제집단 사전·사후검사 설계로 한정한 연구가 약 80%로 높은 비중을 차지하였다. AMSTAR2를 이용하여 메타분석을 수행한 미술치료연구의 방법론적인 질을 평가한 결과 포함연구 총 24편중 4편(16.6%)이 ‘높은 수준’, 2편(8.3%)이 ‘보통수준’으로 분류되었다. 비교적 최근에 이루어진 연구의 질이 높게 평가되어 향 후 연구의 수준이 더 나아질 수 있다는 좋은 신호로 여길 수 있다. 체계적 고찰의 방법론이 완전하게 자리 잡지 못한 과거의 연구의 질이 낮게 평가된 것은 다른 분야의 연구에서도 나타나는 보편적인 현상이다. AMSTAR2의 개별 항목별 평가결과에 대한 논의는 다음과 같다. 1번 항목은 PICO의 구성요소의 포함여부를 묻는 문항으로 87.5%가 이 항목을 준수하였다. 권고사항인 추적관찰을 포함한 연구가 없는 것은 향 후 과제로 남는다. 2번 항목은 문헌고찰을 수행하기 전에 검토방법이 확립되었다는 명시적 보고 의무에 관한 문항으로 포함연구 83.3%가 ‘부분적인 예’로 평가되었다. 3번은 포함된 연구의 설계의 설명을 묻는 항목으로 연구대상 문헌 24편 모두 명확한 연구 설계를 제시하였다. 4번 포괄적인 문헌검색을 묻는 항목은 연구등록 검색과 회색 문헌의 검색부분을 수행하지 않아 ‘예’로 평가되지 못하고 91.7%가 ‘부분적인 예’로 평가되었다. 5번 연구 선별과 6번 데이터추출의 중복수행항목은 각각 25%, 50%가 ‘예’로 평가되었다. 7번은 배제된 연구목록을 제공과 정당한 사유기술에 관한 문항으로 54.2%가 ‘예’로 평가되었다. 8번은 포함연구에 대한 충분한 설명을 요구하는 문항으로 83.3%가 ‘부분적인 예’로 평가되었다. 9번은 개별 연구의 비뚤림 위험(RoB)을 평가에 관한 문항으로 12.5%가 ‘예’, 12.5%가 ‘부분적인 예’로 평가되었다. 10과 16번 항목은 자금출처와 이해상충에 관한 항목으로 평가결과 각각 62.5%, 58.3%가 ‘예’로 평가되었다. 보건의료영역에 포함된 임상미술치료는 본 연구의 다수의 연구대상논문의 연구 결과에서 나타나듯 유용한 치료방법으로 그 효과의 크기가 상당함에도 불구하고 임상 시험의 설계상 한계로 객관화가 어렵다고 잘못 인식되기도 한다. 그러나 임상미술치료는 과학의 영역으로 객관적인 근거에 기반한 치료 효과와 치료의 전반적인 과정을 설명할 수 있어야 한다. 과학적 방법론과 함께 신경생리학적, 인류학, 사회복지학 등 다학제간 학문의 통합과 통찰을 모색하여 미술치료의 기능과 역할을 확대하여야 할 것이다. 본 연구는 미술치료효과를 측정한 메타분석연구에 대한 전반적인 현황과 연구대상 문헌의 방법론적일 질을 평가하여 근거로서의 신뢰도를 제시하였다는 데 의의가 있다. 본 연구의 평가도구인 AMSTAR2가 비교적 최근에 발표되어 비교할 선행연구가 부족하여 미술치료연구 분야와의 직접 비교가 어려운 한계가 있다. The purpose of this study lies in identifying high-level literature appropriate for research questions on a particular subject, targeting as the study object art therapy researches that have conducted systematic reveiws and meta-analysis, which were classified into the highest evidence level, in order to practice Evidence Based Practice(EBP) for art therapy research. To this end, in this study, we explored the general characteristics of art-therapy researches that have performed systematic reveiws and meta-analysis, and then assessed their methodological quality by using AMSTAR 2. A total of 24 papers were selected as study objects according to the inclusion and exclusion criteria; all the selected literature was meta-analysis studies and any systematic reveiws on art-therapy research was not found. In the case of art-therapy research, it is certain that there are not many Randomized Controlled Trial(RCTs) due to its clinical characteristics and that there are limitations in the meta-analysis results for Non-Randomized Studies(NRSI). Accordingly, in order to drive scientific conclusions on art-therapy research, it is necessary to conduct systematic reveiws complying with a strict methodology. The systematic reveiws conducted according to a strict methodology cannot be evaluated as in the low evidence level for the research results even, even if the number of finally-selected literature is not large. The general characteristics of the art-therapy researches that have conducted meta-analyses for 24 papers included in this study were organized by being classified into the publication trends by year, the characteristics of the study objects and periods of the study, the number of included study, the design of the included study, the type of included literature, and the results of meta-analysis. In terms of the characteristics of study objects, studies on children and adolescents appeared remarkably high. The number of included studies for meta-analysis varied from 14 to 223 papers. In the design of the included study, the studies limited to the design of the pre- and post-tests for experimental and control groups were 80%, accounting for the high proportion. As a result of evaluating by using AMSTAR 2 the methodological quality of art-therapy researches that have performed meta-analysis, of 24 papers of included studies, 4 papers (16.6%) were classified as in the 'high level' and 2 paper (8.3%) as the 'normal level.' The quality of the studies relatively recently conducted was evaluated as high, which could be regarded as a good sign that the research level in the future may be improved. It is a common phenomenon appearing even in the studies of other fields that the quality of past research, where the methodology for systematic reveiws was not completely established, was evaluated as low. The discussion of the evaluation results for each item of AMSTAR 2 is as follows. Item 1 is a question asking whether or not the components of PICO are included, and 87.5% of them have complied with this item. The absence of researches including time frame for follow-up, which is a recommendation, remains as a future challenge. Item 2 was a question on the obligation of explicitly reporting that the review method was established before the literature reveiws was conducted; 83.3% of the included studies were evaluated as the 'partial yes'. Item 3 is a question to ask for a description on the design of the included study; all of the 24 papers, the study object literature, have presented a clear study design. Item 4 to ask for the comprehensive literature search was not evaluated as the “yes”, but 91.7% of them were evaluated as the “partial yes,” because the searches for research registration and gray literature were not performed. In the duplicate-performance questions for Item 5 of the study selection and Item 6 of the data extraction, 25% and 50% were evaluated as the ‘yes’, respectively. Item 7 is a question on the provision of the excluded research list and the legitimate reasoning techniques; 54.2% were evaluated as the 'yes.' Item 8 is a question to require a sufficient explanation on the included study; 83.3% were evaluated as the 'partial yes.' Item 9 is a question to assess the Risk of Bias (RoB) for individual studies; 12.5% were evaluated as the 'yes' and 12.5% as the 'partial yes.' Items 10 and 16 are about sources of funds and conflicts of interest; 62.5% and 58.3% of the evaluation results were evaluated as the 'yes', respectively. As shown in the research results of a number of study object papers in this study, even though it may have considerable effects as a useful treatment method, clinical art-therapy included in the health care field has sometimes been misrecognized as its objectification is difficult due to limitations in the design of its clinical trials. However, as an area of science, the clinical art-therapy should be able to explain the curative effect based on objective evidence and the overall process on treatments. The function and role of art-therapy should be expanded by seeking the integration and insights of multidisciplinary studies, such as neurophysiology, anthropology, social welfare, etc., along with scientific methodologies. This study is meaningful in that it evaluated the general status of the meta-analysis research that have measured the effect of art-therapy and the methodological quality of the study object literature and then suggested reliability as the evidence. As AMSTAR 2, an assessment tool in this study, has been published relatively recently and thus has insufficient precedent studies to compare, there is a limitation that it is difficult to directly compare it with the art-therapy research field.

대학생의 부정 정서반응성이 우울에 미치는 영향: 외로움의 매개효과와 정서조절전략의 조절된 매개효과

최은선 차의과학대학교 임상상담심리대학원 2025 국내석사

본 연구는 대학생의 부정 정서반응성이 우울에 미치는 영향에서 외로움의 매개효과와 정서조절전략의 조절된 매개효과를 통합적으로 검증하고자 하였다. 대학생기는 정서적으로 불안정하고 심리사회적 스트레스에 민감한 발달 시기로, 우울은 이 시기에 빈번히 나타나는 정신건강 문제이다. 선행연구에 따르면 부정 정서반응성은 정서적 취약성과 관련되어 우울을 유발할 수 있으며, 외로움은 이러한 관계를 심화시키는 심리적 요인으로 작용한다. 또한 개인이 사용하는 정서조절전략의 유형에 따라 외로움과 우울 간의 관계가 달라질 수 있다. 이를 검증하기 위해 전국의 4년제 대학생 388명을 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였으며, 부정 정서반응성, 외로움, 우울, 부적응적 인지적 정서조절전략, 부정적 행동적 정서조절전략을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 29.0과 PROCESS macro 4.2를 활용하여 단순 매개효과(Model 4), 조절효과(Model 1), 조절된 매개효과(Model 14)를 분석하였다. 연구 결과, 첫째, 부정 정서반응성은 외로움을 매개로 우울에 유의미한 정적 영향을 미쳤으며, 이는 외로움이 부정 정서반응성과 우울 간의 부분 매개변수로 기능함을 시사한다. 둘째, 부적응적 인지적 정서조절전략과 부정적 행동적 정서조절전략은 외로움과 우울 간의 관계를 조절하는 변인으로 확인되었다. 마지막으로 부정 정서반응성과 우울 간의 관계에서 외로움의 부분매개효과에 대해 두 유형의 정서조절전략 모두 조절된 매개효과를 나타냈으며, 전략 사용 수준이 높을수록 외로움이 우울에 미치는 영향이 더욱 강화되었다. 끝으로 본 연구 결과의 시사점 및 대학생의 심리적 안녕감을 증진하기 위한 실천적 함의를 논의하였다.

다문화 아동 간호를 위한 간호대학생의 문화간호역량 증진 교육프로그램 개발

조미진 차의과학대학교 간호대학 2021 국내석사

본 연구는 ADDIE 모형에 따라 다문화 아동에 대한 문화간호역량 증진 교육프로그램의 개발 및 타당성을 검증하였다. 분석단계에서는 문헌고찰 및 선행연구 분석을 통해 문화간호역량을 분석하고 학습자의 문화간호역량 교육요구도를 조사하였다. 설계 및 개발단계에서는 분석된 자료를 근거로 하여 ASKED 문화간호역량 모형을 적용한 총 5회의 이론 강의와 2종류의 시뮬레이션 실습으로 짜여진 교육프로그램을 개발하였다. 실행 및 평가단계에서는 간호대학생을 대상으로 다문화 아동 간호를 위한 문화간호역량 증진 교육프로그램을 실시한 후 그 효과를 측정하였다. 본 연구는 경기도 소재 일 대학교 간호학과에 재학중인 학생을 대상으로 하였다. 분석단계에서 문화간호역량 교육요구도 조사는 2학년 이상 재학생 75명을 대상으로 진행하였고, 실행 및 평가단계의 다문화 아동 간호를 위한 문화간호역량 증진 교육프로그램은 3학년 재학생 38명을 대상으로 하여 2020년 10월 30일부터 12월 18일까지 실시하였다. 개발된 교육의 적용 가능성 및 교육의 효과성을 확인하기 위해 편의표집한 3학년 38명을 대상으로 단일군 사전-사후 실험 설계를 적용한 평가를 시행하였다. 교육 전 일반적 정보, 문화간호역량 교육요구도, 문화적 역량을 조사하였으며, 교육의 효과성은 교육 종료 후 문화간호역량을 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하여 통계분석을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성, 문화간호역량 교육요구, 문화간호역량 조사 자료는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test로 분석한다. 프로그램 참여 대상자의 사전, 사후 다문화 아동 간호역량 비교는 paired t-test로 분석하였다. 측정도구의 신뢰도를 측정하기 위해 Cronbach’s alpha 값을 구하였다. 본 연구의 결과를 크게 개발과 평가단계로 나누어 요약하면 다음과 같다. 학습자 요구도 조사 결과 대상자의 문화간호역량 교육요구는 최대 10점에서 평균 7.70점(±1.27)으로 나타났다. 문화간호역량 교육요구의 하위 영역별로 살펴보면, 문화적 의사소통 교육요구가 가장 높았고, 태도 및 기술, 주요개념에 대한 지식, 기본 지식, 이론과 연구에 대한 지식 순으로 나타났다. 개발된 프로그램을 실행 후 프로그램의 타당성에 대한 평가 결과, 교육 전 문화간호역량 평균 3.27(±0.56)보다 교육 후 문화간호역량 평균은 4.44점(±0.43)으로 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=-12.31, p<.001). 또한, 문화적 인식(t=-3.73 р=.001), 문화적 지식(t=-10.59, р<.001), 문화적 민감성(t=-4.12, р<.001), 문화적 기술(t=-9.49, р<.001), 문화적 만남(t=-7.18, р<.001)의 5개 하위영역에서 모두 통계적으로 유의하게 증가하였다.

한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도의 개발 및 타당성 검증

여선경 차의과학대학교 임상상담심리대학원 2020 국내석사

피부뜯기 장애는 자신의 피부를 반복적으로 잡아 뜯고, 이를 멈추고 싶어도 멈출 수 없는 장애로 2013년 새로 개정된 정신질환의 진단 및 통계 편람 제 5판(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th Edition; DSM-5)에서 강박 관련 장애로 새롭게 진단 체계에 들어 온 장애이다. 우울 등의 정서 장애와 공병률이 높고 치료도 어려운 것으로 알려져 있으며 다소 이질적인 특성이 있는 것으로 보고되고 있다. 이에 본 연구는 성인의 피부뜯기 행동을 차원으로 접근하여 측정하는 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도를 번안하여 한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도(Korean version of the Milwaukee Inventory for the Dimension of Adult Skin Picking; K-MIDAS)를 개발하고 심리측정 도구로서의 신뢰도와 타당도를 검증하고자 하였다. 한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도의 개발 및 타당화를 위해 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도의 저자 Walther, Flessner, Conelea와 Woods 중대표 저자인 Woods의 동의를 받은 후 연구자와 영어와 우리말이 능통한 심리학 석사 및 박사 과정생 5명이 1차 번역하였다. 이 후, 영어가 능통한 임상심리 교수 1인의 검토 과정과 이중 언어자의 역번역 후 감수를 거쳐 한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도의 최종본을 확정하였다. 본 연구는 차의과학대학교 생명윤리위원회의 승인을 받은 후, 2019년 10월~11월 한 달 동안 연구 참여에 동의한 대학생 표본 A의 212명과, 표본 B의 280명을 대상으로 한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도, 한국어판 단축형 강박 증상 목록, 한국판 역학 연구 우울 척도, 상태-특성 불안척도, 한국어판 수용-행동 질문지 등의 척도를 가지고 온라인 설문 조사로 진행되었다. 연구 결과, 한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도는 ‘정서 조절적 피부뜯기’, ‘충동 반응적 피부뜯기’, ‘자동적 피부뜯기’의 3요인 구조가 지지되었으며 적절한 수준의 모형 적합도를 나타내었다. 또한 우수한 수준의 내적 신뢰도, 검사-재검사 신뢰도, 양호한 수준의 수렴타당도를 나타내었다. 또한 피부뜯기 행동의 특성에 따라 구분되는 ‘정서 조절적’, ‘충동 반응적’, ‘자동적’ 차원에서의 피부뜯기 행동은 각각의 유형에 따라 서로 다른 특성을 나타내었다. 정서 조절 차원에서의 피부뜯기 행동은 강박 행동, 상태 불안과 관련이 있는 것으로 나타났으며, 충동 반응차원에서의 피부뜯기 행동은 강박 행동, 우울과 관련이 있었다. 반면 자동적 차원에서 나타나는 피부뜯기 행동은 정서를 제외한 강박 행동만 유의미한 관련성이 있는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 한국판 밀워키 성인 피부뜯기 차원 척도가 한국에서도 심리 측정 도구로서 타당하고, 신뢰할 수 있는 도구라는 것이 확인되었다. 끝으로 본 연구의 시사점 및 한계점, 앞으로의 연구 방향에 대해 논의하였다. Although skin picking disorder was formally codified as an obsessive-compulsive-related disorder in 2013, there has been a little research about skin picking disorder or skin picking scaled in Korea. The purpose of this study was to validate and investigate its psychological properties of the Korean version of the Milwaukee Inventory for the Dimension of Adult Skin Picking, K-MIDAS. K-MIDAS is a self-reported scale which assess the style of skin picking style with 12-items. With the sample of 492 adults, Exploratory Factor Anaysis(EFA), Exploratory Structural Equation Modeling (ESEM), and Confirmatory Factor Analysis(CFA) were explored to investigate the psychometric properties. As a result of the study, K-MIDAS has a three-factor structure-‘mood regulated’, ‘impulsive reacted’, and ‘automatic’- which was not consistent with the original version, but consistent with Italian version. Also the data showed that K-MIDAS has a good internal consistency, convergent and criterion-related validity. All three factors are related with compulsive behaviors. The ‘mood regulated’ picking was significantly related with anxiety and the ‘impulsive reacted’ picking was significantly related with depression, while the ‘automatic’ picking was not related any ofn them. The results of the current study indicate that the K-MBPQ is a reliable and valid measurement scale, which can be widely used in Korea as a useful tool for conducting clinical assessment and providing aid in treatment. Keywords : OCRDs, skin picking, Korean version of the Milwaukee Inventory for the Dimension of Adult Skin Picking, Exploratory Factor Analysis, Confirmatory Factor Analysis.

호르몬 치료를 받은 전립선암 환자에서 영구적 전립선 근접치료 계획 전 시행한 MRI와 CT를 통해 측정한 전립선의 부피와 수술 중 경직장 초음파를 통해 측정한 전립선의 부피 비교

박혜리 차의과학대학교 대학원 2011 국내석사

호르몬 치료군에서 호르몬 치료 기간과 시행한 영상 기법에 따라 측정된 전립선 부피와 실제 시술 중 전립선 부피 사이의 상관관계를 조사하여, 실제 시술 시 전립선 부피를 예측하는데 적합한 영상 기법을 선정하고 호르몬 치료기간에 따른 전립선의 부피 감소 정도를 알아보고자 하였다. 2007년 3월부터 2010년 10월까지 본원에서 125I seed를 이용한 저선량률 영구적 전립선 근접치료를 시행 받은 환자 102명 중에서 시술 전 2개월 이내에 CT 또는 MRI 검사를 시행 받고, 시술 전 호르몬치료를 시행 받은 47명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 시술 전 호르몬 치료기간과 시행한 영상 기법에 따라 4개 군으로 분류하였다. 제1군은 시술 전 호르몬치료를 20일 이하로 시행 받고 시술 전에 CT를 시행 받은 환자군으로, 제2군은 시술 전 호르몬치료를 20일 이하로 시행 받고 시술 전에 MRI를 시행 받은 환자군으로 정하였다. 제3군은 시술 전 호르몬치료를 20일을 초과하여 시행 받고 시술 전 CT를 시행 받은 환자군으로, 제4군은 시술 전 호르몬치료를 20일을 초과하여 시행 받고 시술 전 MRI를 시행 받은 환자군으로 정하였다. 환자군에 따라 CT 또는 MRI를 통해 계산한 전립선 부피와 TRUS를 통해 계산한 부피를 비교하였으며, Pearson 상관계수를 이용하여 각 부피 간 상관관계를 분석하였다. 전립선 부피의 평균은 치료 전 29.08 cc (범위 12.94~52.52 cc)이며 시술 시 21.92 cc (범위 11.14~45.44 cc)이었다. 제1군에서 CT와 시술 중 TRUS 부피비의 평균은 1.36이었으며 부피 차의 평균은 8.23 cc이었고, 제3군에서 CT와 시술 중 TRUS 부피비의 평균은 1.45이었으며 부피 차의 평균은 9.07 cc이었다. 제2군에서 MRI와 시술 중 TRUS 부피 비의 평균은 1.297 cc이었으며 부피 차의 평균은 5.86 cc이었고, 제4군에서 MRI와 시술 중 TRUS 부피 비의 평균은 1.31이었으며 부피 차의 평균은 6.28 cc이었다. 각 군별 시술 전 영상과 시술 중 영상에서 측정한 전립선 부피의 비율에 대해 Kruskal-Wallis 검정을 시행하였으며 각 그룹간 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(p=.393). 20일 이하로 호르몬치료를 시행한 경우 CT가 MRI보다 상관계수가 높았으며 (R=0.922 vs R=0.908), 20일을 초과하여 호르몬치료를 시행한 경우 MRI가 CT보다 상관계수가 높게 나타났다 (R=0.955 vs R=0.902). CT와 MRI 모두 시술 중 TRUS를 이용하여 측정한 부피와 높은 상관관계를 가지고 있으므로 시술 중 전립선 부피를 예측할 수 있는 좋은 기법으로 사용할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 시술 전 호르몬치료를 시행한 후 시술 전 영상으로 획득한 부피에 비해 25% 가량 전립선 부피가 적게 측정되었으며, 시술 전 호르몬 치료기간에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 보다 많은 환자 수를 대상으로 전향적인 연구를 시행하여 검증할 필요가 있을 것으로 판단된다. Purpose: To compare the correlation between intraoperative TRUS-based prostate volume and preoperative image-based prostate volume according to hormone therapy duration and radiologic modality in patients who received neoadjuvant hormone therapy. Method and materials: A total of 102 patients with prostate cancer were treated with 125I seed implantation between March 2007 and October 2010 in CHA Bundang Medical Center. Among the patients, 47 patients who had CT or MRI within 2 month before implatation and received neoadjuvant hormone therapy were studied retrospectively. The patients are grouped into 4 groups by the image modality and duration of hormone therapy. Group 1 patients received hormone therapy shorter than 20 days before implantation and took preoperative CT(p-CT). Group 2 patients received hormone therapy shorter than 20 days before implantation and took preoperative MRI(p-MRI). Group 3 patients received hormone therapy longer than 20 days before implantation and took p-CT. Group 4 patients received hormone therapy longer than 20 days before implantation and took p-MRI. According to patients groups, the prostate volumes measured by p-CT or p-MRI were compared with prostate volumes measured by intraoperative TRUS. The correlation between prostate volumes were evaluated using the Pearson correlation coefficient. Results: The mean prostate volume was 29.08 cc (range 12.94~52.52) by p-CT or p-MRI and 21.92 cc (range 11.14~45.44) by TRUS. The mean ratio of prostate volume and the mean difference in volume between p-CT and TRUS were 1.36 and 8.23 cc in group 1 and 1.45 and 9.07 cc in group 3, respectively. The mean ratio of prostate volume and the mean difference in volume between p-MRI and TRUS were 1.297 and 5.86 cc in group 2 and 1.31 and 6.28 cc in group 4, respectively. Kruskal-Wallis test was used to evaluate the differences of the ratio of the prostate volumes among 4 groups and no statistically significant difference was found(p=.393). p-CT volume was more closely correlated with intraoperative TRUS volume than p-MRI volume (R=0.922 vs R=0.908) for group 1 and 2. p-MRI volume was more closely correlated with intraoperative TRUS volume than p-CT volume (R=0.955 ns R=0.902) for group 3 and 4. Conclusion: Both p-CT and p-MRI volumes are closely correlated with intraoperative TRUS volumes and found to be a reliable and useful modalities in assessing intraoperative prostate volume. After neoadjuvant hormone therapy, prostate volume was reduced by 25% and the ratio was not affected by neoadjuvant hormone therapy duration. But prospective study with more patients groups would be helpful to confirm the reliability. Keywords : prostate cancer, brachytherapy, prostate volume

대학생이 지각한 부모양육태도와 자살사고의 관계에서 정서인식명확성의 매개효과

정성호 차의과학대학교 임상상담심리대학원 2022 국내석사

본 연구는 후기 청소년기인 대학생을 대상으로, 부모의 긍정적 혹은 부정적 양육태도가 이들의 자살사고에 미치는 영향을 살펴보고, 부모양육태도와 자살사고 사이에 정서인식명확성의 매개효과를 검정하여, 대학생들의 자살사고를 완화하는 실천적 방안을 제시하고자 시행되었다. 이를 위해 선행연구들을 토대로 가설을 설정한 후 이에 대한 검정을 위해 설문조사를 실시하였다. 본 연구는 총 344명의 후기 청소년기 대학생들에 대한 설문조사를 온라인으로 시행하였으며, 회수된 설문지들 중 불성실한 12개와 가족유형 중 한부모 가정인 10개의 응답을 제외한 322명의 자료를 SPSS 26.0 통계프로그램 등으로 분석하였다. 본 연구를 통해 도출된 결과는 다음과 같다. 첫째, 긍정적 양육태도와 정서인식명확서, 자살사고의 관계를 확인한 결과, 정서인식명확성이 긍정적 양육태도가 자살사고에 미치는 영향력을 완전매개하는 것으로 나타났다. 애정, 감독, 합리적 설명을 포함하는 긍정적 양육태도는 정서인식명확성에 정적 영향을 미치고(β=.350, p< .001), 정서인식명확성은 자살사고에 부적 영향을 미치고 있었으며(β=-.253, p<.001), 긍정적 양육태도가 자살사고에 영향을 미치는 직접경로는 유의하지 않았다(β=-.091, p>.05). 둘째, 과잉기대, 과잉간섭, 비일관성을 포함하는 부정적 양육태도와 자살사고의 관계를 살펴보고, 정서인식명확성의 매개효과를 검정하였다. 그 결과, 부정적 양육태도는 정서인식명확성에 부정적 영향을 미치고(β=-.577, p<.001), 정서인식 명확성은 자살사고에 부정적 영향을 미쳤다(β=-.230, p<.001). 또한 부정적 양육태도가 자살사고에 영향을 미치는 직접경로도 유의하여(β=.156, p<.05), 정서인식명확성의 부분매개 효과가 확인되었다. 본 연구결과에 따르면, 부모양육태도와 자살사고의 관계에서 정서인식명확성은 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 긍정적 양육태도와 자살사고 간의 관계에서는 완전매개효과가 관찰되었고, 부정적 양육태도와 자살사고 간의 관계에서 정서인식명확성의 간접효과는 유의미한 것으로 분석되었으므로 정서인식명확성은 이들 두 변인 사이에서 매개효과를 가지는 것으로 확인되었다. 본 연구는 부모양육태도와 자살사고 사이에 정서인식명확성이 매개효과를 검정하였고, 특히 부정적 양육태도를 경험한 대학생들에 대한 정서인식명확성을 높이면, 이들의 자살사고 예방에 도움이 될 수 있다는 사실을 확인하였다는 의의를 갖는다. 또한 본 연구의 결과는 대학생 자살예방 교육을 위한 기초자료로서 활용될 수도 있을 것으로 사료된다. The purpose of this study was to examine the mediating effects of emotional clarity on the relationship between perceived parenting attitude and suicidal ideation. The subjects of this study were 322 college students in Korea. The students assessed the Parent Behavior Inventory(PBI), the Scale for Suicide Ideation(SSI), and the Trait Meta-Mood Scale(TMMS). The collected data were analyzed with frequency analysis, Pearson's correlation analysis, and regression analysis by SPSS statistic program. To examine mediating effect of emotional clarity on the relationship between perceived parenting attitude and suicidal ideation, Baron and Kenny's(1986) model was used. Furthermore, the Sobel Test was conducted to verify the statistical validity of the mediated effects. The results are as follows. First, a positive parenting attitude showed an insignificant, negative relationship with suicidal ideation and a significant, positive relationship with emotional clarity. In contrast, negative parenting attitudes showed a significant, positive relationship with suicidal ideation and a significant, negative relationship with emotional clarity. Emotional clarity showed a significant, negative relationship with suicidal ideation. Second, emotional clarity fully mediated the relationship between positive parenting and suicidal ideation. However, emotional clarity partly mediated the relationship between negative parenting and suicidal ideation. In conclusion, this study confirmed the mediating effects of emotional clarity on the relationships between parenting attitudes and suicidal ideation. In sum, the study confirmed that the rate of suicidal accidents in college students in late adolescence could be modified according to their parenting behavior by influencing emotional clarity. Therefore, this study suggests that improving college students' emotional clarity can help students from suicidal accidents, and thus, education and counseling programs for college students are necessary.

저항성 슬레드 토잉이 국가대표 봅슬레이 스켈레톤 선수들의 스프린트 스타트에 미치는 영향

김재명 차의과학대학교 스포츠의학대학원 2020 국내석사

서론: 빠르게 최대 속도에 도달하는 가속 능력은 스피드를 요구하는 다양한 스포츠 선수들에게 퍼포먼스를 결정짓고 스포츠 상황의 결과를 좌우하는 중요한 요소이다. 가속 눙력 향상을 위해 실제 스프린트 상황을 고려한 트레이닝이 필요하며 저항성 슬레드 토잉은 가속 구간의 이러한 특성에 기반한다. 하지만, 가속 구간의 기록 단축과 같은 긍정적인 결과와 달리 슬레드 토잉이 실제 가속 구간에서 필요한 운동역학적 요소 그리고 근육들을 자극할 수 있는지에 대한 연구는 제한적이다. 따라서, 본 연구는 국가대표 봅슬레이 스켈레톤 선수들을 대상으로 저항성 슬레드 토잉(체중 20, 30%)이 가속 구간 스프린트 스타트 운동역학에 미치는 영향을 관찰하여 슬레드 토잉에 대한 운동역학적 근거를 분명히 하는 것이다. 방법: 본 연구는 교차연구(Cross-over design)이며 차의과학대학교 스포츠의학 대학원 운동역학 연구실에서 진행되었다. 연구대상자는 13명의 국가대표 봅슬레이 스켈레톤 선수들(나이: 24.30±2.59, 키: 181.03±6.02, 체중: 97.18±8.71, 선수경력: 7.76±2.48)로 선정하였다. 본 연구는 기준 설정을 위해 무저항 스프린트를 먼저 3회 수행하였으며 이후 비교를 위해 무작위로 저항 부하를 선정 후 저항성 슬레드 토잉(체중 20, 30%)을 각각 3회씩 진행하였다. 지면 반력기와 3D 모션 분석을 통해 연구대상자의 발이 지면에 접촉한 순간부터 떨어지는 지점까지의 운동역학적 데이터를 수집하였다. 획득한 데이터들은 R통계프로그램을 이용하여 95%의 신뢰구간을 산출하였으며, 모든 통계적 유의 수준은 P<.05로 설정하였다. 결과: 저항성 슬레드 토잉은 무저항 스프린트 대비 체중 20, 30% 부하의 발 지면 접촉 구간에서 각각 26, 37% 낮은 후방 지면 반력 힘을 나타냈으며 중간 지면 접촉 구간에서 13, 20% 높은 수평 지면 반력 힘을 생산했다. 접촉 구간에 걸쳐 57, 60% 높은 고관절 신전 모멘트 발 지면 이탈 구간에서 36, 65% 높은 무릎 신전 모멘트를 나타냈다. 발 지면 이탈 구간에서 각각 7, 9° 높은 고관절 신전 각도를 나타냈다. 결론: 저항성 슬레드 토잉은 무저항 스프린트에 비해 스프린트 스타트의 다양한 운동역학적 차이를 보였다. 스프린트 수행 시 가해지는 저항은 굴곡된 신체와 몸 중심점을 낮추고 고관절 신전 힘과 무릎 신전 힘을 증가시켰으며 지면 반력의 패턴에서 더 높은 수평 지면 반력 힘을 발생시켰다. 반면, 슬레드 토잉 수행 시 가해지는 저항은 관절 파워를 낮추는 것으로 보인다. 더 나아가, 저항의 크기에 따라 일부 구간에서 발목, 무릎, 고관절 각도가 다른 패턴을 보였으나 전체적인 스프린트 움직임 패턴에서는 부정적인 영향을 주지 않는 것으로 보인다. Introduction: The ability to accelerate to a fast maximum speed is an important factor that determines performance and determines the outcome of a sports situation for a variety of sports players who demand speed. Training is required in consideration of the actual sprint situation to improve acceleration ability, and the sled towing is based on these characteristics of the acceleration phase. However, unlike positive results, such as shorter records of acceleration intervals, studies are limited on whether the sled towing can stimulate the muscles and the kinematic factors needed in the actual acceleration phase. Therefore, the purpose of this study is to validate the kinematic basis for sled towing by observing the effect of resistant sled towing (BM: 20, 30%) on the sprint start kinematics of the acceleration for Korean national bobsleigh skeleton athletes. Methods: This study is Cross-over design and was conducted in the graduate athletic laboratory of Sports Medicine at the CHA University. The study participants were selected as 13 Korean national bobsleigh skeleton athletes (age: 24.30 2 2.59, height: 181.03 ± 6.02, weight: 97.18 ± 8.71, and experience: 7.76 ± 2.48). In this study, resistance-free sprinters were performed first three times for reference setup, followed by resistance-sled towing (BM: 20, 30%) three times each after randomly selecting resistance loads for subsequent comparisons. The analysis of force plate and 3D motion collected kinematic data from the moment the feet were in contact with the ground to the point where they fell. The data obtained yielded a 95% confidence interval using the R Statistical Program, and all statistical significance levels were P<.05. Results: Resistant Slade Towing represented a posterior GRF 26 and 37% lower at the toe-on phase compare to non-resistant sprint, respectively, and produced a anterior GRF 13, 20% higher at the mid-stance phase. The sled towing showed a hip extension moment of 57, 60% higher over the ground contact phase and a knee extension moment 36 and 65% higher at the toe-off phase. In addition, the angle of the hip was 7 and 9°higher at the toe-off phase, respectively. Conclusion: resistant sled towing showed various kinematic differences in the sprint start compared to non-resistance sprinters. Resistance to perform sprints lowered trunk and body center points, increased hip and knee extension moments, and produced higher anterior GRF in the pattern of ground reaction forces. On the other hand, the resistance applied to performing the sled towing appears to reduce joint power. Furthermore, the ankle, knee and hip angles in some phases showed different patterns depending on the load of the resistance, but they do not appear to have a negative effect on the overall pattern of sprint motion. Keywords: Resistant Sled Towing, Sprint, Ground Reaction Force, Moment