시뮬레이션 기반 분만간호 교육프로그램 개발을 위한 문화적 역량 및 전문직간 협업역량 교육요구도

김주미 중앙대학교 건강간호대학원 2024 국내석사

This study aimed to assess cultural competencies related to obstetrical nursing, interprofessional collaborative competencies, and priority of educational needs for nursing students and nurses with experience in nursing for obstetrics and use the findings as foundational data to develop a simulation-based obstetrical nursing education program. This descriptive survey study was conducted on 142 nursing students and 121 nurses who were conveniently sampled from 2 nursing colleges located in Gyeongsang-do and Gyeonggi-do, as well as from www.nurscape.net, the largest nursing portal site in Korea, from October 5 to October 15, 2023. A web-based self-reporting questionnaire was used to investigate the characteristics of the subjects, cultural competencies related to obstetrical nursing, and interprofessional collaborative competencies. The characteristics of the subjects, the educational needs, and the confidence in performance were analyzed using descriptive statistics. The difference in educational needs and performance confidence was analyzed by means of an independent t-test, and the difference according to the characteristics of the subjects was analyzed via one-way ANOVA. A matrix analysis of educational needs and performance confidence of competency indicators was conducted to identify the priority among educational needs. The results showed that nursing students’ educational needs and performance confidence in cultural competencies related to obstetrical nursing were high. The educational needs for cultural competencies related to obstetrical nursing were significantly higher than performance confidence. The nurses’ educational needs and performance confidence in cultural competencies related to obstetrical nursing were also high, and the educational needs for cultural competencies related to obstetrical nursing were significantly higher than performance confidence. The nursing students’ educational needs and performance confidence in interprofessional collaborative competencies were high, and the educational needs of interprofessional collaborative competencies were significantly higher than performance confidence. The nurses’ educational needs and performance confidence in interprofessional collaborative competencies were high, and there was no statistically significant difference between the educational needs for interprofessional collaborative competencies and performance confidence. The analysis of the educational needs-performance confidence matrix of cultural competencies related to obstetrical nursing and interprofessional collaborative competencies showed that the priority subject among educational needs of nursing students was diet. Areas requiring ongoing education for nursing students and nurses were identified as communication, equity, and professional collaborative competencies in the sub-areas of obstetrical-related cultural competency. The results of this study indicate that it is necessary to develop a simulation-based obstetrical nursing education program to improve the dietary area of nursing students’ cultural competencies related to obstetrical nursing. In addition, it is necessary to not only develop and apply educational programs to improve the communication and equity of cultural competencies related to obstetrical nursing and interprofessional collaborative competencies, which are areas that require continuous education for both nursing students and nurses, but also examine the effects of the educational programs in the future. 본 연구는 간호대학생과 분만간호 업무 수행 경험이 있는 간호사를 대상으로 분만간호 관련 문화적 역량과 전문직간 협업역량 및 교육요구도 우선순위를 파악하여 시뮬레이션 기반 분만간호 교육프로그램 개발의 기초자료로 활용하기 위해서 시도되었다. 2023년 10월 5일부터 10월 15일까지 경상도와 경기도에 소재한 2개의 간호대학과 국내 최대 간호 전문 포털 사이트인 너스케입(www.nurscape.net)을 통하여 간호대학생 142명, 간호사 121명을 편의추출하여 서술적 조사연구를 수행하였다. 웹 기반 자가보고식 설문지를 활용하여 대상자의 특성, 분만간호 관련 문화적 역량, 전문직간 협업역량을 조사하였다. 대상자의 특성, 역량의 교육요구도와 수행자신감은 기술 통계를 활용하여 분석하였으며, 교육요구도와 수행자신감 차이는 independent t-test, 대상자의 특성에 따른 차이는 one way ANOVA를 이용하여 분석하였다. 교육요구도의 우선순위를 확인하기 위해 역량 지표의 교육요구도와 수행자신감 행렬분석을 하였다. 그 결과, 간호대학생의 분만간호 관련 문화적 역량의 교육요구도와 수행자신감은 높은 수준이었으며 분만간호 관련 문화적 역량의 교육요구도가 수행자신감에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 간호사의 분만간호 관련 문화적 역량의 교육요구도와 수행자신감 또한 높은 수준이었으며 분만간호 관련 문화적 역량의 교육요구도가 수행자신감에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 간호대학생의 전문직간 협업역량의 교육요구도와 수행자신감은 높은 수준이었으며 전문직간 협업역량의 교육요구도가 수행자신감에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 간호사의 전문직간 협업역량의 교육요구도와 수행자신감 또한 높은 수준이었으며 전문직간 협업역량의 교육요구도와 수행자신감 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 분만간호 관련 문화적 역량과 전문직간 협업역량의 교육요구도-수행자신감 행렬분석 결과 교육요구의 우선순위는 간호대학생의 우선 교육요구도는 식생활로 나타났으며 간호대학생과 간호사 모두에게서 지속적으로 교육이 요구되는 영역은 분만간호 관련 문화적 역량의 세부 영역에서 의사소통, 평등성, 그리고 전문직간 협업역량으로 나타났다.이러한 본 연구결과를 토대로 간호대학생의 분만간호 관련 문화적 역량에서 식생활 영역을 향상하기 위한 시뮬레이션 기반 분만간호 교육프로그램 개발이 필요하다. 또한 간호대학생과 간호사 모두에게서 지속적으로 교육이 요구되는 영역인 분만간호 관련 문화적 역량의 의사소통과 평등성, 그리고 전문직간 협업역량 향상을 위해서도 교육프로그램 개발과 적용을 시행하고 추후 교육프로그램의 효과를 확인할 필요가 있다.

간호대학생의 성격 5요인이 학업스트레스, 우울, 전공만족도 수준에 미치는 영향

김선주 중앙대학교 건강간호대학원 2023 국내석사

본 연구의 목적은 간호대학생의 성격 5요인, 학업스트레스, 우울, 전공만족도 수준을 확인하고 간호대학생의 성격 5요인이 간호대학생의 학업스트레스, 우울 및 전공만족도에 미치는 영향을 규명하는데 있다. 본 조사는 196명의 간호대학생(2학년, 3학년, 4학년)이 참여하였으며, 2022년 11월 30일부터 12월 15일까지 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 사용하여 t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson Correlation Coefficient, 다중회귀분석을 통해 분석하였다. 성격 5요인, 학업스트레스, 우울, 전공만족도의 모든 변인들은 유의미한 상관관계를 보였다. 성격 5요인 중 신경증(β=.435, p<.001), 우호성(β=-.261, p<.001), 성실성(β=-.134, p<.05)이 학업스트레스에 유의미한 영향을 미쳤으며 신경증(β=.496, p<.001)과 우호성(β=-.242, p<.001), 성실성(β=-.196, p<.01)이 우울에 유의미한 영향을 미쳤다. 우호성(β=.290, p<.001), 성실성(β=.229, p<.01)은 간호대학생의 전공만족도에 유의미한 영향을 미쳤다. 결론적으로 간호대학생의 성격 5요인, 학업스트레스, 우울, 전공만족도 간에는 유의미한 상관관계를 가지며 성격 5요인이 학업스트레스, 우울, 전공만족도에 영향을 미칠 수 있음이 확인되었다. The purpose of this study was to identify the impact of the big five personality factors of nursing students on academic stress, depression and major satisfaction. For this survey, 196 nursing students(2nd and 3rd, 4th year) participated, and it was performed from November 30th to December 15th 2022. In this study, statistical analysis was conducted using SPSS/WIN 21.0 for Windows and as a t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson Correlation Coefficient and multiple regression analysis. It showed significant correlations between the big five personality factors and academic stress and depression and major satisfaction. Results revealed that the students’ neuroticism(β=.435, p<.001), agreeableness(β=-.261, p<.001), conscientiousness(β=-.134, p<.05) had a significant impact on their academic stress. The students’ neuroticism(β=.496, p<.001) and agreeableness(β=-.242, p<.001), conscientiousness(β=-.196, p<.01) had a significant impact on their depression. The students’ agreeableness(β=.290, p<.001) and conscientiousness(β=.229, p<.01) had a significant impact on their major satisfation. In conclusion, it is implied that nursing students’ big five personality factors can have a significant impact on their academic stress, depression and major satisfaction.

(The) experiences of stress among undergraduate nursing students in simulation-based learning

고은정 중앙대학교 건강간호대학원 2018 국내석사

본 연구는 질적 연구 방법을 적용하여 간호대학생의 시뮬레이션 실습 스트레스 경험에 대해 통찰하고 간호대학생의 시뮬레이션 실습 스트레스 경험에 대한 개념적 모형을 제시하며 효과적인 시뮬레이션 실습 전략으로서 스트레스 관리와 정서적 지지를 포함한 디브리핑 모델을 제안하고자 시행되었다. 본 연구의 대상은 한 학기 이상 시뮬레이션 실습 경험이 있는 간호대학생으로, 서울, 경기 소재 대학에서 15명의 학생이 자발적으로 연구에 참여하였다. 자료의 수집은 면대면 심층면담을 통해 이루어졌고 수집된 자료는 Graneheim과 Lundman(2004)의 질적 내용분석방법을 이용하여 분석되었다. 본 연구 결과, 간호대학생의 시뮬레이션 실습 스트레스 경험은 ‘평가에 대한 중압감을 느낌’, ‘나를 지켜보는 시선에 부담감을 느낌’, ‘새로운 교육방식에 당황스러움’, ‘인간관계에 예민해짐’, ‘몸과 마음이 소진됨’, ‘수업만족도가 저하됨’, ‘지지적 관계를 활용함’, ‘스트레스를 긍정적으로 수용함’, ‘스트레스 해소를 위해 노력함’의 9개의 주제로 도출되었다. 이에 대한 통찰을 바탕으로 간호대학생의 시뮬레이션 실습 스트레스 경험에 대한 개념적 모형이 제시되었으며, 간호대학생의 시뮬레이션 실습 스트레스의 부정적 경험을 완화하고 효과적인 시뮬레이션 실습을 위한 전략으로서 스트레스 관리와 정서적 지지를 포함하는 센스(SENSE, Share-Explore-Notice-Support-Extend) 디브리핑 모델이 개발되었다. 총 5단계로 이루어진 이 모델은 나눔(Share) 단계에서 학습자의 시뮬레이션 실습에서의 사건이나 감정을 나누고, 탐구(Explore)단계에서 그 과정 중 힘들었던 부분이 무엇인지 분석한다. 주의(Notice)단계에서 학습자의 스트레스와 불안 및 부정적 정서, 필요한 도움이나 중재에 대해 주목하고, 지지(Support)단계에서 학습자의 학습성과를 격려하고, 교육적인 방향을 제시하며, 정서적 지지 및 스트레스 관리를 제공한다. 확장(Extend)단계에서는 학습한 내용을 향후 실습이나 임상 실무에서 어떻게 적용할지 확장 시키도록 한다. 결론적으로 본 연구는 간호대학생의 시뮬레이션 실습 스트레스에 대한 전반적인 이해와 통찰을 제시하고 간호대학생들에게 보다 효과적이고 긍정적인 시뮬레이션 실습 경험을 제공하기 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다. The purpose of this study is to gain an insight into the experience of stress among undergraduate nursing students in simulation-based learning by applying the qualitative research method, to present a conceptual framework of the experience of stress based on the results, and to propose a debriefing model, including stress management and emotional support as an effective simulation practice strategy. The subjects of this study were undergraduate nursing students who had experience in simulation-based learning for more than one semester, and fifteen participants voluntarily participated in the study at the nursing schools in Seoul and Gyeonggi Province. The data were collected through face-to-face, in-depth interviews and analyzed using the qualitative content analysis method of Graneheim and Lundman (2004). From the results of this study, nine categories were derived: ‘Fear of the evaluation’, ‘Burden of being observed’, ‘Unfamiliarity with new ways of learning’, ‘Sensitivity to interpersonal relationships’, ‘Physical and emotional exhaustion’, ‘Utilization of supportive relationships’, ‘Decline in learning satisfaction’, ‘Positive acceptance of stress’, and ‘Attempts to relieve stress’. Based on these insights, a conceptual framework of the experience of stress among undergraduate nursing students in simulation-based learning was presented and a SENSE (Share-Explore-Notice-Support-Extend) debriefing model, which includes stress management and emotional support, was developed as a strategy for effective simulation practice to reduce the negative experiences of stress among undergraduate nursing students in simulation-based learning. This model is composed of five phases. In the Share Phase, the learners share the events and emotions of the simulation practice, and in the Explore Phase, the instructor analyzes what causes the difficulty with the process. In the Notice Phase, the instructor assesses the learner's negative emotions, such as extreme stress or anxiety, and takes note of any help or intervention that is needed. In the Support Phase, the instructor encourages student learning achievements, offers educational direction, and provides emotional support and stress management. The Extend Phase is a step to aid students in extensively applying their new-found knowledge in future simulation exercises and clinical practice. In conclusion, this study can be used as basic data to present an overall understanding and insight on stress of nursing students in simulation-based learning and to provide a more effective and positive simulation exercise experience to nursing students.

COVID-19 상황에서 임상실습을 경험한 간호대학생의 간호사 이미지와 진로정체감이 간호전문직관에 미치는 영향

전현선 중앙대학교 건강간호대학원 2023 국내석사

본 연구는 COVID-19 상황에서 임상실습을 경험한 간호대학생의 간호사 이미지와 진로정체감이 간호전문직관에 미치는 영향을 파악하기 위해 시도되었다. 자료수집은 서울, 경기 및 충남, 전북, 경북권 소재 6개 대학의 간호대학생을 대상으로 2022년 11월 5일부터 2022년 11월 17일까지 시행하였다. 온라인 설문을 통하여 자가보고 형식으로 진행하였으며, 최종 146부의 자료를 분석하였다. 연구 결과, 간호대학생의 간호사 이미지는 5점 만점에 평균 3.73점, 진로정체감은 4점 만점에 평균 2.67점, 간호전문직관은 5점 만점에 평균 3.63점이었다. 간호사 이미지는 전공만족도와 임상실습만족도에 따라, 진로정체감은 간호학과 입학동기, 전공만족도, 임상실습만족도, 성적만족도에 따라, 간호전문직관은 전공만족도와 임상실습만족도에 따라 유의한 차이를 보였다. 변수 간 상관관계에서는 간호전문직관과 간호사 이미지, 진로정체감은 모두 유의한 양의 상관관계를 보였다. 간호전문직관에 영향을 미치는 요인으로는 간호사 이미지, 진로정체감, 학년과 연령 순으로 나타났으며 간호전문직관에 대한 설명력은 66.7%였다. 결론적으로 간호대학생의 간호사 이미지가 긍정적일수록, 진로정체감은 높을수록, 그리고 학년과 연령은 낮을수록 간호전문직관이 높았다. 본 연구는 COVID-19 상황에서 간호대학생의 간호전문직관 확립을 위한 기초자료가 된다는 점에서 의의가 있다. 본 연구결과를 바탕으로 간호전문직관 하위영역을 포함한 연구를 통해 COVID-19 팬데믹 이후 변화된 간호대학생의 간호전문직관을 확인하는 반복 연구를 제언한다. This study was attempted to identify the effects of nurse image and career identity on nursing professionalism of nursing students who experienced clinical practice in the COVID-19 situation. Data collection was conducted from November 5, 2022 to November 17, 2022 for nursing students from six universities in Seoul, Gyeonggi, Chungnam, Jeonbuk, and Gyeongbuk regions. It was conducted in the form of self-report through an online questionnaire, and the final 146 copies of data were analyzed. As a result of the study, nursing students' nurse image averaged 3.73 points out of 5 points, career identity averaged 2.67 points out of 4 points, and nursing professionalism averaged 3.63 points out of 5 points. There were significant differences in nurse image according to major satisfaction and clinical practice satisfaction. There were significant differences in career identity according to application motivation of nursing, major satisfaction, clinical practice satisfaction, score satisfaction. There were significant differences in nursing professionalism according to major satisfaction and clinical practice satisfaction. In the correlation between variables, nursing professionalism, nurse image, and career identity all showed significant positive correlations. Factors influencing nursing professionalism were in the order of nurse image, career identity, grade and age, and the explanatory power of nursing professionalism was 66.7%. In conclusion, the more positive the nurse image, and the higher the career identity, and the lower the grade and age, the higher the nursing pro- fessionalism. This study is significant in that it serves as basic data for establishing nursing professionalism in nursing students in the COVID-19 situation. Based on the results of this study, we suggest a repeat study to confirm the changed nursing professionalism of nursing students after the COVID-19 pandemic through research including the subdomain of nursing professionalism.

야간 전담 근무 간호사와 3교대 근무 간호사의 여가활동, 건강증진행위, 수면의 질

장미나 중앙대학교 건강간호대학원 2024 국내석사

본 연구는 상급종합병원에서 근무하는 야간 전담 근무 간호사와 3교대 근무 간호사의 여가활동, 건강증진행위, 수면의 질 정도에 대해 알아보고, 근무 형태에 따른 각 변수의 차이를 알아보기 위한 서술적 비교 연구이다. 연구 대상자는 서울 소재 상급종합병원에서 1년 이상 재직하고 있는 간호사 중 최근 1개월 내로 야간 전담 근무 간호사로 일해 본 경험이 있는 간호사와 최근 1개월 내로 야간 전담 근무 간호사 경험이 없는 3교대 근무 간호사를 대상으로 하였다. 2024년 2월 1일에서 2월 21일까지 자가보고 형식의 설문을 진행하였으며 최종 142부의 자료를 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 1) 평균 연령에서 야간 전담 근무 간호사가 3교대 근무 간호사보다 통계적으로 유의하게 젊었다(p<.001). 야간 전담 간호사가 3교대 근무 간호사보다 미혼인 자가 유의하게 많았다(p=.025). 야간 전담 근무 간호사의 간호사 근무경력 평균은 3교대 근무 간호사의 평균 근무경력보다 낮았으며 유의한 차이를 보였다(p=.001). 2) 일반적 특성에 따른 여가활동은 연령(F=7.30, p<.001), 결혼여부(t=2.78, p=.006), 자녀 수(F=5.93, p=.003), 건강증진행위는 연령(F=3.49, p=.033), 결혼여부(t=2.09, p=.039), 수면의 질은 연령(F=6.06, p=.003), 결혼여부(t=-3.88, p<.001), 자녀 수(F=6.71, p=.002) 에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3) 근무 형태에 따른 여가활동(p=.009), 건강증진행위(p=.006)는 야간 전담 근무 간호사그룹이 3교대 근무 간호사그룹보다 유의하게 더 높게 나타났다. 두 그룹 모두 휴식활동을 가장 많이 하는 여가활동으로 나타났으며, 스포츠 관람활동을 가장 시행하지 않는 여가활동으로 나타났다. 근무 형태에 따른 수면의 질 분류 기준에 따라 나눠본 결과 두 그룹 모두 수면의 질이 좋지 않은 경우가 70% 이상이었다. 4) 여가활동, 건강증진행위, 수면의 질의 상관관계 분석 결과, 모든 변수 간에 유의한 상관관계를 보이고 있는 것으로 나타났다(p<.001). 건강증진행위와 여가활동은 서로 양의 관계였고, 수면의 질은 건강증진행위, 여가활동과 음의 상관관계가 나타났다. 본 연구 결과, 야간 전담 근무 간호사그룹이 3교대 근무 간호사그룹보다 여가활동과 건강증진행위의 정도가 더 높은 것으로 나타났고, 수면의 질 총점은 두 그룹 간 유의한 차이는 없었으나 하부 영역인 수면 기간과 수면의 방해 부분에서 수면의 질은 야간 전담 근무 간호사가 3교대 근무 간호사보다 좋았다. 간호사의 건강을 도모하기 위해 야간 전담 근무 간호사와 3교대 근무 간호사의 여가활동, 건강증진행위, 수면의 질의 차이에 대해 알아보고 추후 야간 전담 근무 간호사 및 교대 근무 간호사의 제도적 개선을 위한 기초자료로 제공될 수 있을 것이라는 점에 의의가 있다. The purpose of this study was to investigate the leisure activities, health promotion behaviors and sleep quality of night shift nurses and three-shift nurses working in general hospitals. This is a comparative study to investigate the differences in each variable according to work type. The subjects of the study were nurses who had been working at a general hospital for more than one year and had experience working as a night shift nurse within the past month, and nurses working the three-shift who had no experience working as a night shift nurse within the past month. Self-report survey was conducted from February 1 to February 21, 2024, and the final 142 copies of data were analyzed. The results of this study are as follows. 1) The average age of nurses working exclusively at night was younger than that of nurses working 3rd shift, and there was a significant difference (p<.001). There were significantly more night shift nurses who were single than three-shift nurses (p=.025). The average work experience of nurses working exclusively at night was younger than that of nurses working three-shift, showing a significant difference (p=.001). 2) According to general characteristics, leisure activities were age (F=7.30, p<.001), marital status (t=2.78, p=.006), number of children (F=5.93, p=.003), and health promotion behaviors were age (F=0.001). 3.49, p=.033), marital status (t=2.09, p=.039), sleep quality was related to age (F=6.06, p=.003), marital status (t=-3.88, p<.001), and number of children ( F=6.71, p=.002) showed a statistically significant difference. 3) Leisure activities(p=.009) and health promotion behaviors (p=.006) according to work type were significantly higher in the night shift nurse group than in the three-shift nurse group. In both groups, relaxation activities were found to be the most frequently performed leisure activities, and sports viewing activities were found to be the least frequently performed leisure activities. When divided according to sleep quality classification criteria according to work type, more than 70% of both groups had poor sleep quality. 4) As a result of correlation analysis between leisure activities, health promotion behaviors, and sleep quality, it was found that there was a significant correlation between all variables (p<.001). Health promotion behaviors and leisure activities had a positive relationship with each other, and sleep quality had a negative correlation with health promotion behaviors and leisure activities. The results of this study showed that the night shift nurse group was found to have a higher degree of leisure activities and health-promoting behaviors than the three-shift nurse group. There was no significant difference in the total sleep quality score between the two groups, but the sub-areas of sleep period and sleep disturbance were found to be higher. In terms of sleep quality, nurses working exclusively at night had better sleep quality than nurses working third shift. In order to promote the health of nurses, we will look into the differences in leisure activities, health promotion behaviors, and sleep quality between nurses who work exclusively at night and nurses who work three-shifts, and this will be provided as basic data for institutional improvement of nurses who work exclusively at night and nurses who work shifts in the future. It is significant that it can be done.

도시지역 성인 남성의 영양 및 건강행태요인이 복부비만에 미치는 영향 : 제 7기 국민건강영양조사(2016-2018) 중심으로

양한샘 중앙대학교 건강간호대학원 2020 국내석사

Recently, the prevalence of obesity in South Korea has increased and interest in the management of obesity has increased. Obesity is an important health problem that causes a variety of diseases and therefore obesity-related factors need to be studied. Up until now, most studies have examined the relationship between body mass index and obesity, but the reality is that research on the relationship between waist circumference and obesity is insufficient. Moreover, the frequency of eating out among Koreans is gradually increasing due to changes in lifestyle and eating habits. The frequency of eating out is higher in men than in women and in urban areas than in rural areas. Therefore, this study is examined to provide basic data for the development of obesity prevention programs and establishment of health policy by examining the abdominal obesity rate in urban adult men and analyzing the effects of nutrition and health behavior factors on abdominal obesity. This study analyzed the demographic & sociological factors and the factors of nutrition and health behavior that influence abdominal obesity, targeting 3,452 adult men aged 19 to 69 living in urban areas in Korea, using the raw data of the National Health and Nutrition Survey of the 7th term 2016-2018 conducted by the Disease Control Headquarters. The statistical analysis was conducted to describe the degree of abdominal obesity by related factors in terms of frequency, rate, mean value and standard deviation using SPSS ver.26. Categorical data were tested for significance with a χ2-test and continuous data with a t-test to verify significance and logistic regression analysis was used to analyze relevant factors affecting abdominal obesity. Of the total 3,452 participants in this study, 67.9% were in the normal group (waist circumference < 90cm) and 32.1% in the abdominal obesity group (waist circumference ≥ 90cm). However, as a result of uni-variate analysis, the relevant factors that influence abdominal obesity are age, housing type, education level, whether to marry, drinking, smoking, sitting time, eating out frequency, whether to use nutrition labeling, carbohydrate intake, protein intake and fat intake (p<0.05). Logistic regression analysis shows that the risk of abdominal obesity of married is higher than that of unmarried and the risk of abdominal obesity increased in both past and present smokers. As the sitting time increased, the risk of abdominal obesity increased, and in the frequency of eating out, the more people eat out, the more the risk of abdominal obesity increase. Also when people used nutritional labeling, the risk of abdominal obesity increased and the higher people intake the protein and the fat, the greater the risk of abdominal obesity increased. Based on the results of this study, quitting smoking, shortening the sitting time and reducing the frequency of eating out is recommended to reduce the prevalence of abdominal obesity. In addition, careful consideration should be given to factors of health behavior and nutritional when health policy or programs for preventing abdominal obesity are launched. 최근 우리나라 비만 유병률이 증가하며 비만 관리에 대한 관심이 높아졌다. 비만은 각종 질병을 일으키는 중요한 건강상의 문제로 비만 관련 요인에 대한 연구가 필요하다. 기존에는 체질량 지수와 비만과의 관련성에 대한 연구가 대부분으로 허리둘레와의 관련성 연구는 부족한 실정이다. 또한 생활습관과 식습관의 변화로 한국인의 외식 빈도는 점차 증가하는 추세를 보이고 있으며 외식 빈도는 여성보다 남성에서, 농어촌 지역보다 도시지역에서 많았다. 따라서 본 연구는 도시지역 성인남성의 복부비만율을 알아보고 영양 및 건강행태 요인이 복부비만에 미치는 영향을 분석하여 복부비만 예방 프로그램 개발 및 보건정책 수립에 기초자료를 제공하기 위해 시행되었다. 본 연구는 질병관리본부에서 수행한 제 7기 2016-2018년도 국민건강영양조사 원시자료를 이용하여 도시지역에 거주하는 우리나라 성인 남성(만 19~60세) 3,452명을 대상으로 복부비만에 영향을 주는 인구·사회학적 요인과 영양 및 건강행태 요인을 분석하였다. 통계 분석 방법은 SPSS ver.26을 이용하여 관련 요인별 복부비만도를 빈도와 백분율 및 평균과 표준편차로 기술하고, 범주형 자료는 χ²-test로 연속형 자료는 t-test를 시행하여 유의성검증을 하였으며 로지스틱 회귀분석을 통해 복부비만에 영향을 주는 관련요인들을 분석하였다. 총 연구 대상자 3,452명 중 정상군(허리둘레 <90 cm)은 67.9%이며 복부비만군(허리둘레 ≥90 cm)은 32.1%으로 조사되었다. 단변량 분석 결과 복부비만에 영향을 미치는 관련 요인은 연령, 주택유형, 교육수준, 결혼여부, 음주, 흡연, 좌식시간, 외식 빈도, 영양표시 이용 여부, 탄수화물 섭취량, 단백질 섭취량, 지방 섭취량으로 나타났다(p<0.05). 로지스틱 회귀분석 결과 기혼자보다 미혼자인 경우 복부비만의 위험성이 감소하였으며 비 흡연자보다 과거흡연자 그리고 현재 흡연자 모두에서 복부비만의 위험성이 증가하였다. 좌식시간은 증가할수록 복부비만의 위험성이 증가하였으며 외식 빈도의 경우 외식을 많이 할수록 복부비만의 위험성이 증가하였다. 영양표시를 이용할수록 복부비만의 위험성이 증가하였으며 단백질 섭취량이 증가할수록, 지방섭취량이 증가할수록 복부비만의 위험성이 증가하였다. 따라서 본 연구 결과 복부비만의 유병률을 낮추기 위해 금연을 권장하고 좌식시간을 지양하며, 외식 빈도를 줄여야 할 필요성이 있으며 향후 보건정책이나 복부비만 예방을 위한 프로그램 개설 시 건강행태 요인과 영양학적 요인이 충분히 고려되어야 한다.

장애인 건강주치의 이용 의사에 미치는 영향요인 : 심한 장애인을 중심으로

장혜경 중앙대학교 건강간호대학원 2024 국내석사

연구배경: 2018년 05월, 장애인의 의료접근성과 건강권을 개선하기 위해 도입된 건강주치의 제도는 여전히 본 궤도에 오르지 못하고 있다. 7년째 시범사업에 머무르며 실효성에 대한 의문이 지속적으로 제기되고 있는 가운데 본 연구는 건강주치의 활성화 방안과 장애인의 보편적 건강권 및 의료접근성 향상을 목표로 한다. 이를 위해 엔더슨 의료이용 모델(Andersen's behavioral model)을 활용하여 심한 장애인의 건강주치의 이용 의사에 미치는 영향요인을 파악하고자 한다. 연구방법: 2020년 장애인 실태조사에 참여한 만1세 이상의 심한 장애인 3,157명을 대상으로 건강주치의 이용 의사에 미치는 영향요인을 분석하였다. 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 활용하여 기초통계량을 산출하였고, 소인성, 가능, 필요요인과의 관련성은 카이스퀘어 검정을, 영향요인은 건강주치의 이용 의사를 결과변수로 하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 연구결과: 건강주치의 이용 의사가 있는 심한 장애인의 비율은 1,565명(49.57%)으로 나타났다. 건강주치의 이용하지 않는 이유는 필요를 못 느껴서(52.64%), 본인부담금 등 경제적 부담(20.79%), 서비스제공 기관이 없어서(13.51%), 의료기관 방문이 불편해서(11.62%), 기타(1.44%)순으로 나타났다. 주치의 이용 의사에 미치는 영향요인으로 보건의료서비스 유무, 장애인 복지사업정보취득처, 코로나19 어려움, 만성질환 유무, 장애유형, 일상생활 도움 필요정도, 건강검진 유무, 우울상태, 건강주치의 인지도가 높게 나타났으며 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 결론: 연구결과에 따르면, 단순히 정보 매체를 통한 홍보보다는 사회복지기관, 행정기관, 교육기관, 장애인 단체 및 종교단체를 통한 정보 제공 및 홍보가 더욱 효과적이라는 점이 밝혀졌다. 또한 건강주치의 인지도가 높을수록 이용 가능성이 증가한다는 결과에 따라, 건강주치의 인지도를 높이고 의료접근성을 향상 시키기 위해 정부 및 관련 기관들은 효과적인 홍보 전략을 수립하고, 의료서비스의 접근성을 높이는 방안을 적극적으로 모색해야 한다. Background: Despite the implementation of the primary care physician system in May 2018 to improve medical accessibility and health rights for people with disabilities, it has not yet fully taken off. Remaining a pilot project for seven years, questions about its effectiveness persist. This study aims to activate the primary care physician system and enhance the universal health rights and medical accessibility of people with disabilities. To this end, it uses Andersen's behavioral model to identify factors influencing the willingness of severely disabled individuals to use primary care physicians. Methods: The study analyzed factors influencing the willingness to use primary care physicians among 3,157 severely disabled individuals aged one year and older who participated in the 2020 Survey on the Actual Condition of People with Disabilities. Basic statistics were calculated using frequency, percentage, mean, and standard deviation for general characteristics. The relationship with predisposing, enabling, and need factors was analyzed using chi-square tests. Factors influencing the willingness to use primary care physicians were analyzed using multivariate logistic regression with willingness to use primary care physicians as the outcome variable. Results: The proportion of severely disabled individuals willing to use primary care physicians was 1,565 (49.57%). The reasons for not using primary care physicians were lack of necessity (52.64%), economic burden such as copayments (20.79%), lack of service-providing institutions (13.51%), inconvenience in visiting medical institutions (11.62%), and other reasons (1.44%). Factors influencing the willingness to use primary care physicians included the presence of health care services, sources of information on welfare programs for people with disabilities, difficulties due to COVID-19, presence of chronic diseases, type of disability, degree of need for assistance in daily life, participation in health screenings, depression, and awareness of the primary care physician system, all of which were statistically significant. Conclusion: The study results indicate that providing information and promoting through social welfare institutions, administrative agencies, educational institutions, disability organizations, and religious groups is more effective than simple media promotion. Additionally, the higher the awareness of primary care physicians, the greater the likelihood of their use. Therefore, the government and relevant organizations should establish effective promotion strategies and actively seek ways to improve medical accessibility to raise awareness of primary care physicians and enhance medical accessibility.

노인포괄평가에 따른 노인환자의 일상생활활동, 식이자가간호, 약물복용이행 및 건강증진행위 비교연구

홍승옥 중앙대학교 건강간호대학원 2023 국내석사

본 연구는 노인포괄평가에 따른 노인 환자의 일상생활활동, 식이자가간호, 약물복용이행 및 건강증진행위를 비교·분석하여 노인포괄평가의 영향 정도를 파악하기 위해 시도되었다. 자료수집은 서울시 소재 Y대학 부속병원 노년내과 외래내원 환자를 대상으로 2022년 10월 25일부터 2022년 11월 25일까지 시행하였다. 구조화된 설문지를 이용하여 자가 보고 형식으로 진행하였으며, 노인포괄평가를 받은 중재군은 68명, 받지 않은 대조군은 63명으로 최종대상자는 총 131명이다. 노인포괄평가를 받은 중재군의 일상생활활동은 대조군에 비해 독립적인 것으로 나타났다. 식이자가간호 이행정도는 중재군에서 대조군에 비해 유의하게 높게 나타났으며, 연령이 낮을수록 식이자가간호는 높은 것으로 유의하게 나타났다. 약물복용이행은 두 군 모두 통계적으로 유의한 결과는 보이지 않았으나, 건강증진행위는 중재군에서 높은 것으로 유의하게 나타났다. 노인포괄평가를 받은 군의 각 변수 간 상관관계에서는 일상생활활동과 식이자가간호 간에 유의한 상관관계를 보였고, 일상생활활동과 건강증진행위간의 관계에서도 유의한 상관관계가 나타났다. 또한 식이자가간호와 건강증진행위간의 관계에서는 유의한 정적 상관관계를 보였다. 결론적으로, 노인포괄평가는 노인 환자의 건강증진행위에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 확인하였다. 본 연구는 외래내원 노인 환자를 대상으로 노인포괄평가가 노인 환자의 건강증진행위에 영향을 미치는 것을 검증했다는 점에서 의의가 있다. 연구 결과를 바탕으로, 노인 환자의 건강 상태 유지를 위해 노인포괄평가의 영향과 효용성에 대한 지속적인 연구가 필요하고, 노인포괄평가의 확대 적용으로 노인의 건강행위 개선뿐 아니라 성공적인 노화에 도움이 될 수 있도록 다양한 연구가 이루어지길 제언한다. This study was to compare and analyze activity of daily living, dietary self-care, medication adherence, and health promotion behavior of elderly patients depending on comprehensive geriatric assessment. The study is a descriptive survey research from October 25, 2022 to November 25, 2022 for elderly patients who visited the outpatient department of geriatrics at Y University Hospital in Seoul. The data were collected form of self-report using a structured questionnaire, and the intervention group that received comprehensive geriatric assess- ment(CGA) was 68 people, and the control group that not received CGA was 63 people, and the total was 131 people. The results of this study are as follows. Activity of daily living of the intervention group that received CGA were found to be independent compared to the control group. The implementation of dietary self-care was significantly higher in the intervention group than in the control group. Based on general characteristics, dietary self-care in the intervention group was found to be significantly higher in the younger age groups. There were no statistically significant difference in the medication ad- herence in both the intervention group and the control group. Health promotion behavior was significantly higher in the intervention group. In the correlation between each variable in the intervention group, there was a significant correlation between activity of daily living and dietary selfcare, and a significant correlation between activity of daily living and health promotion behavior. In addition, the correlation between dietary self-care and health promotion behavior showed a significant positive correlation. In conclusion, it was confirmed that comprehensive geriatric assessment had a statistically significant effect on health promotion behavior of elderly patients. This study is significant in that it verified that comprehensive geriatric as- sessment affects the health promotion behavior of elderly patients who visited the outpatient department. Based on the results, it is suggested that continuous research on the utilization and effectiveness of the comprehensive geriatric assessment is needed to maintain the health status of elderly patients. In addition, it should be followed that various studies to help successful aging as well as improve the health behavior of the elderly through the expanded application of CGA.

75세 전·후 독거노인의 건강행위(음주, 흡연, 예방접종, 신체활동)와 건강관련 삶의 질 비교 : 국민건강영양조사 제8기(2021년) 자료 활용

김수현 중앙대학교 건강간호대학원 2023 국내석사

This study compares general characteristics and quality of life-related health behaviors (drinking, smoking, vaccination, and physical activity) between solitary older individuals aged 65–74 years and those aged ≥75 years. It aimed to contribute fundamental research data through secondary analysis for improving and managing older individuals’ health and quality of life. Among 7,090 respondents to the 8th Korea National Health Nutrition Examination Survey conducted by the Korea Disease Control and Prevention Agency, 462 participants who satisfied the inclusion criteria were included in the analysis. The IBM SPSS Statistic version 26 was used for data analysis. Chi-squared test, independent t-test, and ANOVA were conducted to examine and compare health behaviors and the quality of life between the age groups. Health-related quality of life, the dependent variable, was assessed using the Health-related Quality of Life Instrument with 8 Items (HINT-8), specifically developed to measure health-related quality of life among Koreans. Health behaviors were considered as independent variables, which included drinking (monthly drinking frequency and amount of alcohol consumed per occasion), smoking (current smoking status), flu vaccination (vaccination status), physical activity (amount of time spent sitting down, number of days walking in a week, engagement in muscle-strengthening exercise in a week, and engagement in aerobic exercise in a week), and general characteristics (sex, education level, economic status, basic livelihood status, income level, health check-ups, subjective health perception, diagnosis of hypertension, hyperlipidemia, diabetes, and/or arthritis, body mass index, and number of comorbidities). In the analysis, not receiving health check-ups, being diagnosed with hypertension and/or arthritis, and not being diagnosed with hyperlipidemia were more significantly associated with being female, completing education up to middle school or less, and not engaging in economic activity in older individuals aged ≥75 years, than in those aged 64–75 years. The older individuals aged ≥75 years had significantly less engagement with aerobic exercise if their monthly alcohol consumption was low, drank 1–2 cups of alcohol in one sitting, did not smoke at present, spent more hours sitting down per day, and spent fewer days walking in a week. Regarding the general characteristics and health-related quality of life, completing high school education or above, not receiving basic livelihood support, having higher income and subjective health perception, not being diagnosed with arthritis, and having 0–1 comorbidities were significantly associated with a higher quality of life in older individuals aged 65–74 years. For the older individuals aged ≥75 years, not receiving basic livelihood support, having higher subjective health perception, not being diagnosed with hyperlipidemia, diabetes and/or arthritis, and having 0–1 comorbidities were significantly associated with a higher quality of life. A higher health-related quality of life was significantly associated with less time spent sitting down per day in the older individuals aged 65–74 years and with not being vaccinated in those aged ≥75 years. The results of this study suggest the need for research on improving physical activity levels tailored to age and sex characteristics, as well as comorbidity prevention and management in the older population. Although the conclusions of this study are limited, they may provide useful foundational data for improving the quality of life in older individuals. 본 연구는 만 65세 이상 독거노인을 대상으로 하여 만 65-74세 노인과 75세 이상 노인으로 분류하고 일반적 특성과 건강행위(음주, 흡연, 예방접종, 신체활동)에 따른 건강관련 삶의 질을 분석하여 노인의 건강증진 및 관리와 삶의 질 개선을 위한 기초자료를 제시하고자 시도된 2차 자료 분석 연구이다. 이를 위해 2021년에 질병관리본부에서 시행한 국민건강영양조사 제 8기 원시자료를 이용하여 총 응답자 7,090명 중에서 만 65세 이상이며 연구 대상자 기준에 해당하지 않는 자를 제외하여 최종 연구 대상자 462명의 자료를 분석하였다. 자료 분석은 IBM SPSS Statistic ver.26 프로그램을 이용하였다. 65-74세 노인과 75세 이상 노인의 건강행위와 삶의 질의 특성을 알아보고 비교하기 위해 카이제곱 분석, independent t-test, ANOVA를 시행하여 분석하였다. 본 연구의 종속변수는 건강관련 삶의 질이고 측정도구로는 한국형 건강관련 삶의 질 측정도구인 HINT-8(HRQOL instrument with 8 items)이 사용되었다. 독립변수는 건강행위로 음주(월간 음주율, 한번에 마시는 음주량), 흡연(현재 흡연여부), 독감 예방접종(독감 예방접종 여부), 신체활동(평소 하루 앉아서 보내는 시간, 1주일간 걷기 일수, 1주일간 근력운동 실천 여부, 유산소 신체활동 실천 여부), 일반적 특성(성별, 교육수준, 경제활동 상태, 기초생활 수급 여부, 소득수준, 건강검진 수진 여부, 주관적 건강인지, 고혈압 의사진단 여부, 이상지질혈증 의사진단 여부, 당뇨병 의사진단 여부, 관절염 의사진단 여부, 체질량지수, 동반 질환수)이 사용되었다. 본 연구를 분석한 결과 일반적 특성으로는 65~74세 노인보다 75세 노인에서 성별 ‘여성’, 교육수준 ‘중졸이하’, 경제활동 ‘하지 않음’, 소득수준이 낮을수록, 건강검진 수진 ‘받지 않음’, 고혈압 의사진단 ‘있음’, 이상지질혈증 의사진단 ‘없음’, 관절염 의사진단 ‘있음’의 특성이 유의하게 나타났다. 건강행위로는 65~74세 노인보다 75세 노인에서 월간 음주율 ‘낮음’, 한번에 마시는 음주량 ‘1-2잔’, 현재 흡연여부 ‘하지 않음’, 평소 하루에 앉아서 보내는 시간이 많을수록, 1주일간 걷기 일수가 적을수록, 유산소 신체활동 실천여부 ‘하지 않음’이 유의하게 나타났다. 일반적 특성과 건강관련 삶의 질에서는 65~74세 노인은 교육수준 ‘고졸이상’, 기초생활수급 경험 ‘없음’, 소득수준이 높을수록, 주관적 건강인지가 좋을수록, 관절염 의사진단 ‘없음’, 동반 질환수 ‘0-1개’에서 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 유의하게 나타났다. 75세 이상 노인은 기초생활수급 경험 ‘없음’, 주관적 건강인지가 좋을수록, 이상지질혈증 의사진단 ‘없음’, 당뇨병 의사진단 ‘없음’, 관절염 의사진단 ‘없음’, 동반 질환수 ‘0-1개’에서 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 유의하게 나타났다. 건강행위에 따른 건강관련 삶의 질에서는 65~74세 노인은 평소 하루 않아서 보내는 시간이 적을수록, 75세 이상 노인은 예방접종을 받지 않은 경우가 건강관련 삶의 질이 높은 것으로 유의하게 나타났다. 이를 바탕으로 독거노인의 연령과 성별의 특성을 고려한 신체활동량을 증가시킬 수 있는 연구와 동반 질환의 예방 및 관리가 필요하다. 본 연구에서의 결론이 작으나마 노인의 삶의 질을 높이는 기초자료로 활용되길 기대한다.

한국 성인의 성별과 연령대별 건강행위와 주관적 건강인식 : 국민건강영양조사 제 7기 대상자를 중심으로

하유정 중앙대학교 건강간호대학원 2020 국내석사

본 연구는 제 7기 국민건강영양조사의 1, 2차년도 원시자료를 이용하여 만 19세 이상 남녀 성인의 건강행위와 주관적 건강인식의 관련성을 파악하는 후향적 서술조사 연구이다. 질병관리본부가 조사한 국민건강영양조사의 건강설문조사에 응답한 19세 미만을 제외하고, 남자는 5,688명이고, 여자는 7,212명을 대상으로 자료를 분석하였다. 빈도, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 대상자의 일반적 특성과 건강행위 정도를 확인하였고, t-test와 Chi-square test를 이용하여 일반적 특성, 건강행위 정도와 주관적 건강인식의 차이를 확인하였다. 주관적 건강인식에 영향을 미치는 건강행위를 확인하기 위해 로지스틱 회귀분석하였다. 연구의 도구로 제 7기 국민건강영양조사의 건강설문조사표의 성인용 기본변수와 건강설문조사 문항을 분석에 사용하였다. 일반적 특성으로 성별, 연령, 학력수준, 소득수준, 독거여부, 거주지역, 직업형태, 스트레스 인지를 변수로 설정하였고 건강행위로는 흡연경험, 고위험음주경험, 유산소운동, 건강검진 수진, 인플루엔자 예방접종, 적정수면을 변수로 하였다. 주관적 건강인식은 단일문항을 이용하여 확인하였다. 본 연구결과 주관적 건강인식은 남성, 여성 모두에서 연령이 많아지면 나쁘게 인식하는 것으로 나타났다. 그 밖의 일반적 특성과 건강행위에 따른 주관적 건강인식은 성별과 연령대별로 차이를 보였다. 본 연구결과 남성의 주관적 건강인식에 영향을 미치는 건강행위로는 청장년층의 경우 흡연경험(95% CI : 0.443-0.663), 유산소운동(95% CI : 1.506-2.229)이었다. 중년층에서는 흡연경험(95% CI : 0.494-0.773), 고위험음주 경험(95% CI : 0.548-0.907), 유산소운동(95% CI : 1.617-2.436), 인플루엔자 예방접종(95% CI : 1.064-1.686)이 주관적 건강인식에 영향을 미쳤으며, 노년층에서는 흡연경험(95% CI : 0.398-0.816), 유산소운동(95% CI : 1.133-1.886), 건강검진수진(95% CI : 0.493-0.902)이 영향을 미쳤다. 여성의 주관적 건강인식에 영향을 미치는 건강행위로는 청장년층의 경우 흡연경험(95% CI : 0.288-0.662), 유산소운동(95% CI : 1.070-1.508)이었다. 중년층에서는 유산소운동(95% CI : 1.102-1.011), 인플루엔자 예방접종(95% CI : 1.129-1.684)이 영향을 미쳤으며 노년층에서는 유산소운동(95% CI : 1.132-2.039), 건강검진수진(95% CI : 1.097-1.934)이 주관적 건강인식에 영향을 미쳤다. 이상의 연구 결과를 통해 주관적 건강인식을 증진시키기 위해 건강행위가 중요함을 알 수 있으며, 성별과 연령층의 차별성을 고려한 보건교육 프로그램의 개발과 더불어 지속성을 유지할 수 있는 환경적, 정책적 지원이 필요하다. This research is retrospective descriptive study to identify the relevance between health behaviors and self-rated health of korean adults using the data from The Seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2017. Data were analyzed by the method of frequency, percentage, standard deviation, chi-square test, t-test, logistic regression to identify the relevance between health behaviors and self-rated health. The analysis used the data of basic variable for adult and health related survey from the Seventh Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2017. The data were using separately general characteristics variable (sex, age, education-level, equivalent income-level, living alone or living others, place of residence, job, perceived stress) and health behavior variable(smoking, high-risk drinking, health check-up, influenza immunization, sleep duration). Self-rated health was checked by single question. Research result shows that self-rated health of men and women were perceived poor with age older(p < .0001). And other variable were different by sex and age groups. In this research, influencing factors of self-rated health for young men are smoking(95% CI : 0.443-0.663) and aerobic exercise(95% CI : 1.506-2.229). Influencing factors of self-rated health for middle-aged men are smoking(95% CI : 0.494-0.773), high-risk drinking(95% CI : 0.548-0.907), aerobic exercise(95% CI : 1.617-2.436) and influenza immunization(95% CI : 1.064-1.686). Influencing factors of self-rated health for elderly men are smoking(95% CI : 0.398-0.816), aerobic exercise(95% CI : 1.133-1.886) and health check-up(95% CI : 0.493-0.902). In this research, influencing factors of self-rated health for young women are smoking(95% CI : 0.288-0.662) and aerobic exercise(95% CI : 1.070-1.508). Influencing factors of self-rated health for middle-aged women are aerobic exercise(95% CI : 1.102-1.011) and influenza immunization(95% CI : 1.129-1.684). Influencing factors of self-rated health for elderly women are aerobic exercise(95% CI : 1.132-2.039) and health check-up(95% CI : 1.097-1.934). Therefore, to improve self-rated health, we need to develop proper intervention program considered differentiation of sex and age with policy support to maintain sustainability.