간호전문직에 있어서 윤리적 쟁점

오상은 전남대학교 간호과학연구소 1997 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.2 No.1

생명과학과 의료기술의 발전은 인간의 살고자 하는 욕망을 충족시키는 긍정적 측면이 있으나 질병에 대한 환자의 고통 가중과 고통을 연장시키는 부정적 측면이 종교적, 철학적, 윤리적 논쟁을 야기하고 있다. 현대 한국사회에서 대두되는 커다란 의료윤리의 이슈는 의료상황의 시대적 발전단계에 따라 차례 차례 대두되는 문제가 아니고 발전단계와는 무관 하게 여러 형태가 동시에 어우려져 있다(손, 1996).간호전문직은 무엇보다도 인간을 중심으로 이루어지는 만큼 어느 직업 보다도 고도의 직업윤리가 강조되어 왔다. 이에 못지 않게 간 호사들이 간호실무에서 려는 윤리적 딜레마는 심각하다. 특히 현대의 간호사들은 생명 과학이 고도로 발전하고 있는 보건의료상황에서 전문직 업무를 수행하며 타인의 삶의 질에 지대한 영향을 미치는 의사결정에 참여 해야 하는 경우가 많은데, 이때 많은 윤리적 딜레마에 부딪치게 된다. 이에 본 논문에서는 간호사들이 간호실무 에서 현실적으로 당면하고 있는 윤리적 딜레마를 해결하며 전문직업인으로서 간호사의 윤리적 가치관 확립에 도움을 주기 위해 간호전문직 윤리의 근거가 윤리학의 이론적 배경과 생의 윤리 및 간호윤리, 환자권리, 간호실무에 있어서 윤리적 쟁점을 논한 후 윤리적 딜레마 및 윤리적 의사결정과, 간호사들이 겪는 윤리적 딜레마를 최소화 하기 위한방안을 제시하고자 한다. With the development of sophisticated technology that impacts illness trajectory, the nurses face more complex ethical decisions. In solving ethical problems, nurses need to be aware of ethical theory with they are most comfortable and their own hierarchy of principles or values in that theory. The purpose of this study is (1) to understand relationship among ethics, bioethics, and nursing ethics, (2) to identify ethical issues in nursing profession, (3) to understand ethical dilemma and decision making in resolving ethical problems. Ethics are the rules or principles that govern right conduct and bioethics is the ethics concerning life. The fields of ethics may be divided into “ normative ethics" and “metaethics"; normative ethics is concerned with Questions of right and wrong action, good and evil, or moral conducts and metaethics is concerned with the nature of ethical discourse. ßasic principles in bioethics are the principle of autonomy, the principle of nonmaleficence, the principle of beneficence, and the principle of iustice. Nursing ethics as applied normative ethics is a special field within bioethics. The continuing development of disciplinary of nursing and the profession of nursing has led to an awareness that there is a field of knowledge called nursing ethics. The current literature focuses on nursing ethics is one of three ways: from the perspective of professional ethics, as a derivative of medical ethics and bioethics, or from the perspective of feminism with focus on caring. Nursing has developed its own code of ethics that provides a means by which professional standards of practice are established, maintained, and improved. It is essential to a profession. The changing scope of nursing practice has led to and increasing incidence of conflicts between clients’ needs and nurses' professional values. Ethical issues in the nursing practice which was discussed in this study are categorized human life area, clinical setting area, and research. To make ethical judgments, one must rely on rational thought, not emotion. Although code of ethics offer general guidelines for decision making, more specific guidelines are necessary in many cases to resolve the everyday dilemmas encountered by nurses in practice settings. Nurses need skills of legal and ethical analysis and decision making to empower to manage difficult clinical situation. To resolve an ethical dilemma, a nurse must establish a sound database, identify value conflicts, outline courses of action and outcomes, determine who owns the problem, and define the nurse' s obligation. Recommendations for education, practice, and research on nursing ethics are as follows: (1 )Ethical education for undergraduate nursing curricula and inservice education focused on ethical theory and practice as hospital policy need to be developed, (2)Establishment of bioethics committee in the hospital and institutional review board in health related institution is recommended, (3)Standardized tool for ethical decision makin,g based korean culture need to be developed.

질적연구와 양적연구의 비교 고찰

전윤희 전남대학교 간호과학연구소 1996 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.1 No.1

연구 (research)는 모든 과학의 전문화를 위해 근본이 되는 기초 도구로 여겨져 왔 다. Gortn연구의 과정을 통하여 지식의 과학적 본체가 밝혀지며 이론의 발전 및 기틀 이 마련되고 또한 기존의 이론이 시험, 검증되어 이론과 실제간의 간격이 좁혀질 수 있다. Bums & Grove는 연구란 ‘과거의 지식을 검증하고 새로운 지식을 개발해 내는 근변하고 체계적인 조사’라고 정의되어 졌다. 이와 관련지어, 실제 세계의 문제와 복잡 성을 해결하는 방법이며 인간경험의 구성 원리인 패러다임 (paradigm)은 연구의 방법 을 제시하는 기툴이 될 수 있다. Thomas Kuhn은 패러다임 (paradigm)을 '학문의 수수 께끼를 해결하고 인간의 경험을 비추어 보며 현실을 구체화하는 특수한 방법' 이라고 정의했다. 지난 수십 년에 걸쳐 과학의 본칠을 이해하는데 있어서 일대 변화가 얼어났 다. 이것은 학문의 실증론적 (positivistic) 관점에서 후기실증론적 (post-positivistic) 관 점으로의 변천을 의미하며 이로써 모든 분야의 과학적 연구에 중요한 변화를 낳았다고 할 수 있다. 과학적 학문으로서의 간호학은 그 역사적 입장에서 볼 때 시작단계에 불 과하다고 할 수 있으며 과거 다른 학문에서와 마찬가지로 실증론에 바탕을 둔 양적 연 구에 치중해왔다고 해도 과언이 아니다. 그러므로 간호학자들은 각 학문의 패러다임 (paradigm)으로부터 드러나는 다양한 연구방법의 사용을 통해 이러한 신홍의 연구전통 에 폭넓은 기초를 확립하는데 공헌해야 함이 중요하다. 이와 관련하여 본 논문의 취 지는 연구방법과 관련된 두 개의 주제라고 할 수 있는 양적 연구와 질적 연구의 개념 들을 파악하고 비판적으로 논하여 간호 과학에 있어서 현상학적 접큰법의 적절성을 제 기하기 위함이다. 본문은 1) 패러다임 충돌, 2) 현상학의 역사적 발전 개요를 포함한 현상학의 비평, 그리고 3) 간호 과학적 관점에서의 인간의 존재에 대한 현상학적 견해 로 각각 나누어 설명되며, 결론적으로, 성숙된 학문으로서 간호 과학을 발전시키기 위 해서는 양적연구와 칠적연구의 적절한 조화를 통해야 한다는 것이다.

질적 연구와 양적 연구의 비교 고찰

전윤희(Yun Hee Jeon) 전남대학교 간호과학연구소 1996 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.1 No.-

연구 (research)는 모든 과학의 전문화를 위해 근본이 되는 기초 도구로 여겨져 왔다. Gortn연구의 과정을 통하여 지식의 과학적 본체가 밝혀지며 이론의 발전 및 기틀이 마련되고 또한 기존의 이론이 시험, 검증되어 이론과 실제간의 간격이 좁혀질 수 있다. Bums & Grove는 연구란 ‘과거의 지식을 검증하고 새로운 지식을 개발해 내는 근면하고 체계적인 조사’라고 정의되어 졌다. 이와 관련지어, 실제 세계의 문제와 복잡성을 해결하는 방법이며 인간경험의 구성 원리인 패러다임 (paradigm)은 연구의 방법을 제시하는 기틀이 될 수 있다. Thomas Kuhn은 패러다임 (paradigm)을 ‘학문의 수수께끼를 해결하고 인간의 경험을 비추어 보며 현실을 구체화하는 특수한 방법’ 이라고 정의했다. 지난 수십 년에 걸쳐 과학의 본질을 이해하는데 있어서 일대 변화가 일어났다. 이것은 학문의 실증론적 (positivistic) 관점에서 후기실증론적 (post-positivistic) 관점으로의 변천을 의미하며 이로써 모든 분야의 과학적 연구에 중요한 변화를 낳았다고 할 수 있다. 과학적 학문으로서의 간호학은 그 역사적 입장에서 볼 때 시작단계에 불과하다고 할 수 있으며 과거 다른 학문에서와 마찬가지로 실증론에 바탕을 둔 양적 연구에 치중해왔다고 해도 과언이 아니다. 그러므로 간호학자들은 각 학문의 패러다임 (paradigm)으로부터 드러나는 다양한 연구방법의 사용을 통해 이러한 신홍의 연구전통에 폭넓은 기초를 확립하는데 공헌해야 함이 중요하다. 이와 관련하여 본 논문의 취지는 연구방법과 관련된 두 개의 주제라고 할 수 있는 양적 연구와 질적 연구의 개념들을 파악하고 비판적으로 논하여 간호 과학에 있어서 현상학적 접근법의 적절성을 제기하기 위함이다. 본문은 1) 패러다임 충돌, 2) 현상학의 역사적 발전 개요를 포함한 현상학의 비평,그리고 3) 간호 과학적 관점에서의 인간의 존재에 대한 현상학적 견해로 각각 나누어 설명되며,결론적으로, 성숙된 학문으로서 간호 과학을 발전시키기 위해서는 양적연구와 질적연구의 적절한 조화를 통해야 한다는 것이다.

혈액종양 환자의 자가간호지식, 가족지지, 자가간호행위와의 관계

신은영,장금성 전남대학교 간호과학연구소 2003 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.8 No.1

This study was a correlational study to determine the relationship among self care knowledge, family support and self care behavior in Hemato-Oncologic patients The subjects of this study were obtained 123 patients by using a convenience sampling of Hemato-Oncologic department who were at the medical outpatients and inpatients clinic of C University Hospital between April 20 and May 31 , 2001 , by means of questionnaires. The instruments used for this study were the modified self care knowledge scale developed by Lee Hye Young(2000), the family support scale developed by Kang Hyun Sook(1984) and the modified self care behavior scale developed by Oh Pok Ja(1997). The data were analyzed by the SAS computer pro gram that included descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's Correlation Coefficient, Stepwise Multiple Regression. The results of this study were summarized as follows 1. The total score of self care knowledge was 17.20. The total score was 49.38 in family support and was 74.86 in self care behavior. 2. The relationship between general characteristics and self care knowledge was significantly different in bone marrow transfusion (t=3.75, p= .050). 3. The general characteristics of patients as discussed above did not show significant difference with the family support. 4. The relationship between general characteristics and self care behavior was significantly different in spouse(t =2.75, p= .007), family caregiver(F=3.58, p = .016), diagnosis(F = 5.89, p = .0001). 5. A significant correlation was found between the self care knowledge and the self care behavior(r=.349, p < .0001). A significant correlation was found between the family support and the self care behavior(r = .501 , p < .0001). 6. The main factor influencing on quality of life was 25.08% in case of family support and 33.08% in case of addition to self care knowledge and spouse In conclusion, family support was the main predictor to self care behavior in Hemato-Oncologic patients. These findings suggest a need for nursing strategies which promote family support in such patients.

간호학생이 신경외과 병동의 뇌출혈 환자에게 적용한 간호진단에 따른 간호결과 및 간호중재 분석

양진주(Yang Jin-Ju) 전남대학교 간호과학연구소 2007 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.12 No.1

I. 서론 II. 연구방법 III. 연구결과 IV. 논의 V. 결론 및 제언

임상입문 실습이 간호대학생의 간호술 중요성 인식, 간호술 수행 자신감, 학습 자기효능감 및 전이동기에 미치는 효과

김선희(Kim Seon Hee),최자윤(Choi Ja Yun),권영란(Kweon Young Ran) 전남대학교 간호과학연구소 2017 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.22 No.1

서론 연구 방법 연구 결과 논의 결론 및 제언

종합병원 수간호사의 간호관리역량에 대한 연구

변혜숙,장금성 전남대학교 간호과학연구소 2000 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.5 No.1

The purpose of this study is to furnish basic data for nursing manager development through ascertaining need-level and demonstration-level in nursing managerial competency of general hospital head nurses and grasping the gap-level and gap cause. This study was a descriptive design, and the total subjects of this study were 136 head nurses of 12 general hospital which had over 250 beds in kwang-ju city and chonnam province. Data was obtained from 17, Sept. to 29, sept. in 1999 through questionnaires. The instrument for study was nursing managerial competency scale developed by Lee(1996) Data were analyzed with frequency, mean, S.D, t-test, ANOVA, Paired t-test, & Pearson correlation coefficients which were deduced from SPSS/Win program. 1. The subjects' need-level of the nursing managerial competency averaged 4.62, that it showed their high perception of necessity for nursing managerial competency. Group-dimension was the highest score 4.64, organization-dimension was the second highest score 4.61 and individual dimension was the third score 4.59 at need-level on each dimension. 2, The subjects’' demonstration-level of nursing managerial competency averaged 3.68. Group-dimension was the highest score 3.80, organization -dimension was the second highest score 3.64 and individual-dimension was the third score 3.62 at demonstration-level on each dimension. 3. The subjects' gap-level of nursing managerial competency averaged 0.94, so that it showed their practical demonstration-level was much lower comparing with their high perception of need-level for nursing managerial competency. 4. From the general characteristic power analysis of demonstration-level for nursing managerial competency, there were statistical significant differences at demonstration -level according to head nurses' career and the existence of duty education right after their appointments (F=4.742 , p< .005, t=2.934, p<.005). 5. From the general characteristic power analysis of gap-level, there was a statistical significant differences at each gap-level according to clinical and head nurses' career(F= 3.051 , p<0.05; F=3.549, p<0.05) 6. Over 60% of the subjects' responses to the gap cause between need-level and demonstration-level of nursing managerial competency were 'Limitation of rules and systems’ ‘ Cognizance/ Compensation /Support deficiency at the organization level’‘Education/ Conference chance deficiency’ ‘ Inappropriate duty environment’ ‘Knowledge/ Skill /Experience deficiency’ ‘ Exceeding duties'. Finally we can expect for the result of this study to be used as the basic data for developing nursing manager since the composition content of nursing managerial competency which is necessary to general hospital head nurses is found and its need-level and demonstration-level are perceived.

간호사의 직무만족에 관한 고찰

이은주 전남대학교 간호과학연구소 2000 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.5 No.1

간호사의 직무만족은 간호사의 이직과 간호사가 제공하는 환자간호의 질에 직접적 인 영향을 주는 변수로서 간호행정가나 관리자들이 간호조직의 생산성 향상을 위해 가장 중요하게 고려해야 할 변수 중 하나이다. 그리고 간호사의 직무만족은 환자만족 도와 퇴원 후 환자의 치료행위 이행을 예측할 수 있는 변수로도 알려져 있다. 하지만 간호사의 직무만족은 그 개념의 중요성에도 불구하고 직무만족에 직/간접으로 영향을 주는 관련 변수들에 대한 이해가 불충분한 실정이다. 지금까지의 연구를 종합해 볼 때 직무만족에 영향을 주는 변수로는 보수나 간호사의 개인적인 특성보다 업무나 업 무환경, 자율성, 의사결정 참여 등이 간호사의 직무만족에 더 중요한 영항을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 본 연구는 간호사의 직무만족을 측정하기 위해 사용되는 도 구들에 대한 소개와 분석을 제시하였다. 마지막으로 간호행정가나 관리자들이 간호사 들의 직무만족을 향상시킬 때 요구되는 지도력이나 관리전략 개발에 대한 제언을 제 시하였다.

리엔지니어링과 간호의 통합적 관리 전략

장금성,최자윤 전남대학교 간호과학연구소 1997 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.2 No.1

Health care environment is in a state of rapid change. Restructuring to meet patient care needs is the greatest challenge facing nursing and hospital today. Some hospitals and hospital systems are reconfiguring their delivery systems to provide better patient care. Reengineering is the fundamental rethinking and radical redesign of business processes to achieve dramatic improvement in critical, contemporary measures of performance, such as cost, quality, service, and speed. A learning organization is striving for excellence through continual organizational renewal. In short, learning organization is continually getting smarter. The purpose of this paper is to suggest a new innovative direction of nursing management in order to provide patient-centered care with high quality. To achieve this purpose, first, organizational change methodology and the core concept of reengineering and learning organization were reviewed. Second, we explained the new delivery process of patient-centered care by studying cases of hospital innovation in United States. At last, by proposing integrated nursing management model the strategy of more flexible management was specified.

뇌졸중 환자의 급성기간호 사례연구

조복희,김현오,서남숙,정현주 전남대학교 간호과학연구소 1999 Nursing and Health Issues(NHI) Vol.4 No.1

As the 21 st century approaches, one of the very important issue for nursing is the increased prevalences of chronic condition such as stroke. The stroke is reported the highest rate of death in Korea, 1998. A stroke is always stressful for the family. Therefore, the preventive measures for stroke should be emphasized. And the health education is provided to stroke survivors and caregivers for their adjustment to the change related to stroke. The purpose of this paper is to discuss issues in acute phase care for a stroke survivor. This case study presents a nursing process of a client, 65, female, who has middle cerebral artery infarction. The important nursing diagnoses are Self care deficit, Impaired verbal communication, Altered nutrition: less than body requirements, and Risk for injury et al .. The positive self-concept and motivation are focused on early rehabilitation for overcoming disability. Fortunately, the client has strong will and supportive family for rehabilitaion. So, we expect this case is improving. 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 파열되어 뇌의 일부가 손상되는 병을 말하는데 노인 인구에서 발생률이 높으며 평균 수명의 연장, 식생활 및 생활환경의 변화에 따른 성인병 증가와 더불어 그 발생 빈도가 증가추세에 있으며 발병 연령이 점차 낮아지고 있는 중년기 이후의 만성질환이다. 그리고 가정이나 사회 중요한 역할을 맡고 있는 40대에서 70 대 사이에 발병률이 높아서 사회 국가적으로 중요한 보건 문제가 되고 있으며 현재 우리 나라 사망 원인의 1위를 나타내는 질환이다.