인지발달과 인지발달 중재 프로그램

윤혜경 인지발달중재학회 2010 인지발달중재학회지 Vol.1 No.1

인간발달은 유전과 환경 ? 경험의 영향을 받는다. 인간의 인지적 측면이나 지적 능력의 변화도 마찬가지로 연령과 더불어 발달하면서 또한 교육의 영향을 받는다. 본 고에서는 인지와 인지발달, 특히 여러 인지발달 이론들이 가정하는 인지발달의 원동력이나 기제를 살펴본다. 또한 인지와 사고와의 관계, 사고의 특성 등을 검토하고 인지의 변화가능성에 대해서 살펴본다. 또한 실제적인 인지기능 향상을 위한 상이한 시각의 인지발달중재 프로그램(사고력 프로그램)들을 살펴보고자 한다. 끝으로 사고력 프로그램의 형태나 특성, 사고력 프로그램의 필요성, 그리고 사고력 프로그램 선택의 문제를 논하였다.

인지발달 지연 아동을 대상으로 한 FIE-B 프로그램 사례연구

이근애 인지발달중재학회 2014 인지발달중재학회지 Vol.5 No.1

본 논문은 인지발달이 지연된 만 6세 아동을 대상으로 Feuerstein의 인지중재프로그램을 실시한 사례이다. Feuerstein의 FIE-B 프로그램 도구 중 점조직(OD)와 정서이해(EM)을 중심으로 10개월 동안 주 1회 50분씩 총 44회기에 거쳐 진행되었다. 접수 당시 아동은 인지발달과 언어 발달이 지연되어 있었고, 사회 및 정서발달에도 어려움을 겪고 있어 초등학교 입학을 연기한 상태였다. 중재가 마무리 될 무렵 아동의 인지능력이 향상되었고 수용어휘력 수준도 증가하였으며 집중력 및 인지적 책략 사용의 빈도, 정서 표현 및 이해능력이 증가하였다. FIE-B 프로그램을 활용한 중재학습경험은 아동의 인지능력 향상 뿐 아니라 정서 및 행동적 문제 해결에도 도움이 될 수 있음을 알 수 있었다.

발달지연 위험군 유아를 위한 인지조기중재 프로그램의 개발과 효과 분석

이지희,박혜원,안동현,이현주 인지발달중재학회 2016 인지발달중재학회지 Vol.7 No.2

본 연구에서는 미숙아 및 신경발달장애아를 포함한 발달지연 위험군 유아를 위한 인지조기중 재 프로그램을 개발하고 그 효과를 분석하였다. 인지조기중재 프로그램은 2세 6개월-7세 7개 월 유아의 발달적 특성 및 장애특성을 고려하여 인지, 신체, 감각, 실행기능 발달을 위한 통 합내용으로 개발하여 총 16회기로 구성하였다. 연구대상은 발달문제로 S시 소재 대학병원의 소아과와 소아정신과에 내원하고 있거나 내원했었던 발달지연 위험군 유아 24명으로 인지조 기중재 프로그램에 참여할 수 있는 집단 13명을 실험집단, 참여가 어려운 11명을 통제집 단으로 배정하였다. 두 집단 모두에게 동일한 사전검사와 사후검사를 2회 실시하였다. 인 지발달은 한국웩슬러 유아지능검사 4판(The Korean-Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence-IV: K-WPPSI-Ⅳ)의 2가지 소검사로, 실행기능 발달은 실행기능 행동평가-유아용 (The Behavior Rating Inventory of Executive Function-Preschool Version: BRIEF-P) 부모 평정척도로 측정하였다. 자료는 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 인지조기중재 프로 그램은 지능의 수행에 유의한 효과를 나타냈고 실행기능에 대해서도 긍정적인 영향을 보였으 나 유의하지는 않았다. 앞으로 다양한 장애아동을 대상으로 본 프로그램의 효과를 검증할 필 요가 있으며 더 장기적인 프로그램의 개발과 장기적인 효과 또한 살펴볼 필요가 있다.

게임 중재가 경계선 지적 기능 아동의 인지능력 변화에 미치는 효과에 관한 사례연구

최인경(Ingyeong Choi) 인지발달중재학회 2020 인지발달중재학회지 Vol.11 No.1

연구목적: 본 연구는 게임 중재를 통해 경계선 지적 기능 아동의 인지능력 변화를 알아보고자 실시되었다. 연구방법: 경계선 지적 기능 아동 1명을 대상으로 회당 45분∼50분, 총 124회기의 게임 중재가 진행되었다. 인지능력 변화를 알아보기 위해 사전 검사와 사후 검사 2회에 걸쳐 K-WISC-IV를 실시하였다. 사전 검사를 토대로 초기 단계, 중기단계, 후기 단계로 나누어 분석하였으며, 게임 중재 방법과 목표는 단계별로 정서 및 행동조절, 정서와 인지행동수정, 인지적 활동능력 강화 순으로 진행하였다. 중재 이후 사후 검사를 통해 인지능력 변화를 측정하였다. 연구결과: 전체지능지수가 77에서 88로 변화되었다. 각 주요 지표에서 언어이해는 사전, 사후 모두 84로 나타났다. 지각추론은 80에서 102로 변화되었고, 작업기억은 117에서 120으로 변화되었다. 처리속도는 55에서 59로 변화되었다. 결론: 게임 중재 이후 대상 아동은 전체지능지수와 각 주요 지표 및 하위 소검사 점수에서 전반적으로 긍정적 변화를 보여 본 연구에서 실시한 게임 중재가 경계선 지적 기능 아동의 인지능력 변화에 효과가 있는 것으로 나타났다. 끝으로 본 연구는 경계선 지적 기능 아동의 상담을 지능검사를 통해 영역을 세분화시켜 게임으로 접근했다는 점과 단계별로 시간 배분을 다르게 진행했다는 점, 정서 상담을 병행해 실시했다는 점에서 의미가 있다. Objective: The purpose of this study was to investigate the changes in cognitive ability of children with Borderline Intellectual Functioning (BIF) through game therapy. Methods: In this study, game therapy was conducted for 45 minutes to 50 minutes per session for one child with BIF, dividing it into early, middle, and late period based on the preK-WISC-IV test. The change in cognitive ability was measured using a postK-WISC-IV test. Results: The Full Scale Intelligence Quotient (FSIQ) changed from 77 to 88. In each major index, Verbal Comprehension Index (VCI) was 84 in both pretest and posttest. Perceptual Reasoning Index (PRI) changed from 80 to 102, Working Memory Index (WMI) from 117 to 120, and Processing Speed Index (PSI) from 55 to 59. Conclusions: The postK-WISC-IV test revealed that the FSIQ, each major index, and subtest scores general increased. Therefore, the game therapy conducted in this study was effective case study in changing the cognitive ability of the one child with BIF.

Feuerstein의 인지발달 중재프로그램 개관

전효정 인지발달중재학회 2012 인지발달중재학회지 Vol.3 No.2

본고에서는 역동적 지능관에 바탕을 둔 대표적인 인지발달 중재프로그램의 하나인 Feuerstein의 중재프로그램(Feuerstein Instrumental Enrichment: FIE)을 살펴보고자 하였다. 교육심리학자인 Reuven Feuerstein(1979)은 모든 인간은 자신을 변형시킬 수 있는 독특한 특성을 지니고 있으므로, 부족한 인지적 기능은 적절한 중재를 통해 언제든 보상이 가능하다는 구조적 인지수정이론(Structural Cognitive Modifiability)을 주장하였다. Piaget의 인지발달이론, Vygotsky의 인지이론 및 정보처리이론과 대비되는 FIE 프로그램은 만 3세에서 성인까지 적용할 수 있는 다양한 중재도구를 매체로 하는 인지발달 중재프로그램이다. Feuerstein의 구조적 인지수정이론을 살펴보고, 응용프로그램(LPAD, IE 도구: Standard, Basic)을 소개하고 장애인, 일반인 그리고 작업현장에 있는 사람들에게 사용하는 현황을 개관하였다.

A Pilot Investigation of Computerized Cognitive Rehabilitation for Post-Stroke Patients: Cognitive Function and Satisfaction: 급성기 뇌졸중 환자에서 전산화 인지재활의 예비연구: 인지기능 및 만족도

문종훈(Jonghoon Moon),전민재(Minjae Jeon) 인지발달중재학회 2019 인지발달중재학회지 Vol.10 No.3

본 예비연구는 급성기 뇌졸중 환자를 대상으로 전산화 인지재활의 효과를 규명하고 재활 만족도와 나이 사이의 연관성을 알아보고자 하였다. 급성기 뇌졸중 환자 18명이 연구에 참여했고, 두 군은 실험군 12명과 대조군 6명으로 할당되었다. 두 군은 하루 30분, 주 5회, 4주간의 중재를 받았다. 실험군은 전산화 인지재활을 수행하였으며, 대조군은 전통적 인지재활을 수행하였다. 두 군은 재활치료 일정에 따라 4주간의 전통적인 인지재활을 수행하였다. 측정은 인지기능을 측정하기 위하여 Lowenstein 작업치료 인지평가를 실시하였다. 인지재활 만족도를 측정하기 위하여 시각상사 만족척도를 이용하였다. 만족도 측정 영역은 전반적인 만족도, 치료 효과, 흥미, 재이용 의사를 측정하였다. 두 군은 중재 전과 후로 인지기능 총점에서 유의한 향상을 보였다. 실험군은 대조군에 비해 인지기능의 더 많은 하위항목에서 유의한 향상을 보였다. 중재 후, 두 군 간 만족도는 유의한 차이가 없었다. 그러나 실험군에서 노인은 중년에 비해 전산화 인지재활의 전반적 만족도와 흥미가 유의하게 낮았다. 전산화 인지재활은 인지기능 향상에 긍정적인 효과를 나타낼 수 있다. 그러나 노인 뇌졸중 환자의 특성에 부합하는 전산화 인지재활 프로그램 개발이 필요하다. The aim of this pilot study was to investigate the effects of computerized cognitive rehabilitation on patients after they had each experienced an acute stroke and evaluate the association between rehabilitation satisfaction and age. Eighteen patients who had each experienced an acute stroke participated in the study. They were assigned to two groups: the experimental group (n = 12) and control group (n = 6). Interventions were performed with each group for 30 minutes per day, five times per week, for four weeks. The experimental group engaged in computerized cognitive rehabilitation, and the control group participated in traditional cognitive rehabilitation. In addition, both groups engaged in traditional cognitive rehabilitation for four weeks according to an established schedule. The Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment test (LOTCA) was performed to measure cognitive function. The Visual Analog Satisfaction Scale (VASS) was used to measure satisfaction with cognitive rehabilitation—specifically, overall satisfaction, therapeutic effects, interest, and intention to reuse. After the interventions, total cognitive function scores for both groups were significantly improved compared to scores before the interventions. However, the experimental group showed significant improvement in more sub-items of cognitive function compared to the control group. There was no significant difference in satisfaction between the two groups after the interventions. In the experimental group, overall satisfaction and interest in computerized cognitive rehabilitation were significantly lower among elderly participants when compared to middle-aged participants. Computerized cognitive rehabilitation may have a positive effect on cognitive function improvement. However, computerized cognitive rehabilitation programs must be developed to meet the specific characteristics and needs of elderly stroke patients.

스마트 기기 애플리케이션을 사용한 인지치료 프로그램이 인지장애가 있는 뇌졸중 환자의 집중력, 작업기억 및 치료 선호도에 미치는 효과

문종훈,원영식 인지발달중재학회 2016 인지발달중재학회지 Vol.7 No.3

본 연구는 스마트 기기 애플리케이션을 사용한 인지치료 프로그램이 뇌졸중 환자의 집중력, 작업기억 및 치료 선호도에 미치는 효과를 알고자 하였다. 인천에 소재한 I병원에 입원 중인 18명의 뇌졸중 환자들이 본 연구에 참여하였다. 18명의 대상자들은 실험군과 대조군으로 9명씩 무작위 배정되었다. 두 그룹의 대상자들은 모두 전통적 인지치료(작업치료)를 4주간 주 5회, 1일 30분씩 수행하였다. 실험군은 스마트 기기 애플리케이션을 사 용한 인지치료 프로그램을 30분씩 추가적으로 수행하였다. 평가는 중재 전과 후에 선추적 검사, 스트룹 검사 (A와 B), 숫자 외우기(바로와 거꾸로), MVPT-3의 시각기억을 사용하여 집중력, 작업기억을 측정하였으며, 중재 후에 치료 선호도를 평가하기 위하여 시각적 수치척도를 사용하였다. 연구 결과, 실험군은 중재 전과 후로 선 추적 검사, 스트룹 검사, 숫자 외우기, 시각기억에서 유의한 향상을 보였다. 대조군은 중재 전과 후로 선추적 검사, 스트룹 검사 A, 시각기억에서 유의한 향상을 보였다. 두 그룹 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 선추적 검사와 시각기억에서 유의한 향상을 보였다. 치료 선호도 비교에서 스마트 기기 애플리케이션을 사용 한 인지치료 프로그램과 전통적 인지치료(작업치료)는 유의한 차이가 없었으나, 실험군의 중재를 받은 65세 미만의 대상자들은 65세 이상의 대상자들보다 유의하게 더 높은 치료 선호도를 보였다. 본 연구의 결과는 전 통적 인지치료(작업치료)만 수행하는 것보다 스마트 기기 애플리케이션을 통한 인지치료 프로그램을 함께 했 을 때, 뇌졸중 환자의 집중력과 시각기억에 더 긍정적인 효과를 기대할 수 있을 것으로 사료된다. 특히 추후 에는 나이에 따른 스마트 기기 인지훈련 프로그램의 비교분석 연구가 필요할 것으로 사료된다.

정상, 경도인지장애, 중증인지장애 노인의 인지기능 비교 연구

김용숙(Yongsuk Kim) 인지발달중재학회 2021 인지발달중재학회지 Vol.12 No.1

연구목적: 본 연구의 목적은 경도인지장애 노인의 인지적 특성, 치매가 진행되면서 변화되는 인지기능 양상을 알아보고자 실시되었다. 연구방법: 인지기능 검사는 정상 노인 238명, 경도인지장애 노인 72명, 중증인지장애 노인 164명을 대상 으로 수집되었다. 수집된 자료는 분산분석, 교차분석, Cohen’s d 공식을 이용하여 통계 처리하였다. 연구결과: 스트룹 단순 시행, 스트룹 간섭 시행, 단어 유창성, 단어 즉시회상, 단어 지연회상, 단어 지연재인, MMSE-K1 검사에서 경도인지장애 노인과 정상 노인들 간에 유의한 차이가 있었다. 스트룹 단순 시행, 숫자 바로 외우기, 기본 지식 문제, 단어 유창성, 그림 이름 대기, 보고 그리기, 단어 즉시회상, 단어 지연 회상, 단어 지연재인, MMSE-K1 검사에서 경도인지장애 노인과 중증인지장애 노인들 간에 유의한 차이가 있었다. 결론: 경도인지장애 노인은 객관적인 인지기능 지표에서도 정상 노화 과정과 확실히 차이가 있는 것으로 조사되었다. 인지기능 장애는 동시에 진행되는 것이 아니라 초기에 떨어지는 것도 있고 나중에 저하가 시작되는 것도 있었다. Objectives: The purpose of this study was to investigate the cognitive characteristics of the elderly with mild cognitive impairment(MCI) and the patterns of cognitive function that change as dementia progresses. Methods: Cognitive function tests were collected from 238 elderly with no cognitive impairement, 72 elderly with MCI, and 164 elderly with severe cognitive impairment(SCI). The collected data were statistically using analysis of variance, cross-analysis, and Cohen’s d formula. Results: Subjects with normal and MCI showed significant differences in the stroop simple trial, stroop intervention trial, word fluency, immediate recall, delayed recall, delayed recognition, and MMSE-K1. There were significant differences between MCI and SCI in the stroop simple trial, digits forward, information, word fluency, picture naming, figure coping, immediate recall, delayed recall, delayed, recognition, MMSE-K1. Conclusions: It was established that the MCI clearly differ from the normal aging process in the objective indicators of cognitive function. Cognitive dysfunction did not progress at the same time, but some initially showed decline while and some showed the decline later.

아동 및 부모의 사회인구학적 변인이 영유아 발달에 미치는 영향

최지현,성현란 인지발달중재학회 2010 인지발달중재학회지 Vol.1 No.1

본 연구는 아동 및 부모의 사회인구학적 변인에 따라 영유아 발달에 차이가 있는지, 그리고 어떠한 변인이 영향을 미치는지를 구체적으로 분석해 보고자 하였다. 영아용으로는 BAYLEY 영 유아 발달 검사, 유아용으로는 WPPSI 유아지능 검사, PPVT 그림어휘력 검사를 모두 개별적으로 실시하였다. 연구 대상으로는 울산대학교에서 위탁 운영하고 있는 5개 보육시설(국공립 1개소, 직장 4개소) 영유아 총 309명(남아: 161명, 여아: 148명)과 그들의 어머니였다. 연구 결과 첫째, 아동 변인(성별, 연령, 출생순위) 중 성별에서는 여아가 남아보다 PPVT 백분위가 높고, 연령이 높을수록 BAYLEY 인지와 WPPSI 동작성이 높았으며, 첫째가 둘째보다 WPPSI 언어성과 WPPSI 총점 모두에서 평균 6점 정도 높게 나타났다. 둘째, 부모 변인(부모 연령, 부모 학력, 부모 직업, 소득) 중 부모 연령에 따라서는 유의한 차이가 나타나지 않았고, 부학력이 높을수록 WPPSI 언어 성, WPPSI 총점이 높고, 모학력이 높을수록 WPPSI 언어성, WPPSI 총점, PPVT 백분위가 높게 나타났다. 부모 직업이 사무직 또는 전문직일수록 자영기능인이나 자영상인보다 WPPSI 언어성 과 WPPSI 총점이 높은 것으로 나타났고, 소득이 높을수록 WPPSI 언어성, WPPSI 총점, PPVT 백 분위가 높게 나타났다. 셋째, BAYLEY 동작을 제외한 모든 발달이 아동 및 부모 변인에 영향을 받는 것으로 나타났다. BAYLEY 인지는 아동의 연령, WPPSI 언어성은 출생순위와 부학력, 부직 업, WPPSI 동작성은 아동 연령이 영향을 미치는 요인으로 나타났다. WPPSI 총점에서는 아동의 연령, 출생순위, 부학력, PPVT 백분위는 성별이 영향을 미치는 요인이었다. 본 연구에서 연령은 영아기 발달보다는 유아기 발달에서 더 많은 차이를 보여주었고, 출생 순위는 둘째보다 첫째일 때 유리하였다. 특히 어머니 변인이 영유아 발달에 중요한 변인이라고 본 선행연구들과는 달리 아버지 학력과 직업이 영유아 발달에 긍정적인 영향을 미치는 변인으로 나타났다.

노인 우울증의 인지행동적 중재에 대한 일 고려

권유경 인지발달중재학회 2016 인지발달중재학회지 Vol.7 No.2

노인 우울증 증가에 대한 위기의식이 팽배하지만, 치료 프로그램의 개발 및 시행에 대한 노 력은 많이 미흡한 실정이다. 본 논문의 목적은 노인 우울증의 체계적인 치료 및 중재 프로그 램 개발의 필요성을 강조하고 그 방안을 모색하는 데 있다. 이를 위하여 노인 우울증의 인지 행동적 치료의 이론과 실제 프로그램을 개관하였다. 다수의 경험적 연구결과에 의하면, 인지 행동적 방법이 노인 우울증의 치료에 효과가 있을 뿐 아니라, 약물치료나 다른 형태의 심리 치료에 비교해서 효과가 더 크거나 적어도 대등한 것으로 나타났다. Gallagher-Thompson의 노 인 우울증 인지행동적 치료프로그램은 1980년대에 인지치료와 행동치료를 통합하여 노인들에 게 적합하도록 고안되었다. 이 프로그램의 프로토콜은 지난 20여 년 넘게 미국 등 다양한 문 화권의 노인 우울증 환자들에게 사용되어 그 치료 효과가 경험적으로 입증되었다. 본 논문은 이 치료프로그램의 회별, 단계별 과제 및 진행 과정 등을 소개하고 이러한 구조적 특성이 갖 는 장점에 대해서 논의하였다. 그리고 이 프로그램의 핵심인 노인 인지행동모형을 기술하고 인지행동치료의 핵심요소들에 대해서 살펴보았다. 마지막에 우리나라 노인 우울증 치료 프로 그램의 체계적인 개발을 위한 제안을 하였다.