한국어판 R.I.G.H.T. leadership 측정 도구의 신뢰도와 타당도 검증 : 보건소 공무원을 중심으로

김미영 연세대학교 보건과학대학원 2024 국내석사

본 연구의 목적은 Gulseren 등이 2021년에 개발한 R.I.G.H.T. 리더십 측정 도구를 한국어로 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증하기 위함이다. 본 연구의 대상자는 강원특별자치도 소재의 18개소 보건소에서 근무하며 코로나19 및 신종 감염병 관련 업무를 수행한 경험이 있는 보건소 공무원 중 본 연구에 동의한 자로 217명을 편의 표출하였다. 연구 도구는 Gulseren, Thibault, Kelloway, Mullen, Teed, Gilbert, Dimoff(2021)의 R.I.G.H.T. 리더십 측정 도구와 Edmondson(1999)이 개발한 심리적 안정감(psychological safety) 측정 도구, Banks 등(1980)이 개발한 정신건강(mental health) 측정 도구(General Health Questionnaire, GHQ-12)를 이용하였다. 자료수집 기간은 2023년 11월 20일부터 2023년 11월 26일까지 실시하였으며 비대면 방법을 통해 시행하였다. 자료 분석은 IBM SPSS Statistics ver.29.0, AMOS ver.26.0 프로그램을 이용하였다. 한국어판 R.I.G.H.T. 리더십 측정 도구의 번역은 WHO가 제시한 측정 도구 번역 절차에 따라 진행하였고, 측정 도구의 타당도는 내용 타당도와 확인적 요인분석, 문항 수렴-판별 타당도, 심리적 안정감 측정 도구와 정신건강 측정 도구와의 수렴타당도를 통하여 확보되었고, 신뢰도는 내적 일관성 신뢰도를 통하여 확보되었다. 한국어판 R.I.G.H.T. 리더십 측정 도구는 인정(Recognition), 참여(Involvement), 성장과 발전(Growth and development), 건강과 안전(Health and safety) 그리고 팀워크(Teamwork)의 5가지 하위 요소를 바탕으로 15개 문항의 Likert 5점 척도로 구성되었다. 본 도구를 활용하여 보건소 조직 관리자의 리더십 유형을 평가하고 R.I.G.H.T. 리더십 행동을 측정하는 데 활용할 수 있으며, R.I.G.H.T. 리더십 행동을 구체적으로 제시함으로써 조직 관리자의 리더십 행동을 개선하는데 유용한 지표가 될 수 있을 것이다. 향후 보건소 공무원 인적자원 역량 강화 및 관리에 유용한 기초 정보를 제공하는데 사용될 것으로 기대한다. This study aims to verify the reliability and validity of the Korean version of the R.I.G.H.T. leadership scale developed by Gulseren et al. in 2021. The participants in this study were 217 public health center officers who agreed to participate and had experience working on tasks related to COVID-19 and emerging infectious diseases in 18 public health centers located in Gangwon Special Autonomous Province. The research utilized R.I.G.H.T. leadership scale by Gulseren, Thibault, Kelloway, Mullen, Teed, Gilbert and Dimoff's(2021), Edmondson's(1999) psychological safety scale, and Banks et al.'s(1980) General Health Questionnaire(GHQ-12) for mental health scale. The data were collected through non-face-to-face(online) methods from November 20, 2023, to November 26, 2023. Data analysis was performed using IBM SPSS Statistics ver.29.0 and AMOS ver.26.0. The translation of the Korean version of the R.I.G.H.T. leadership scale followed the instrument translation procedure recommended by the World Health Organization. The validity of the scale was assessed using the content validity, confirmatory factor analysis, item-convergent validity, and convergence validity with the psychological safety scale and mental health scale. Reliability was ensured through internal consistency reliability. The Korean version of the R.I.G.H.T. leadership scale consists of 15 items from the Likert 5-point scale, and based on five sub-factors: Recognition, Involvement, Growth and development, Health and safety, and Teamwork. This scale can be utilized for public health center officers to assess the leadership style of organizational leaders and measure R.I.G.H.T. leadership behaviors. By utilizing this scale, it is expected to serve as a useful metric for improving the leadership behaviors of organizational leaders by evaluating the R.I.G.H.T. leadership actions of public health center officers in a specific and detailed manner. By specifically outlining the R.I.G.H.T. leadership behaviors of public health center officers, it can serve as a valuable indicator for improving the leadership behaviors of organizational managers. It is anticipated that this scale will provide foundational information useful for enhancing the human resource capabilities and management of health center officers in the future.

코로나바이러스 감염증-19(COVID-19)의 유행 기간 중 의료기관 원무 행정직 정신 건강에 대한 연구

송양진 연세대학교 보건과학대학원 2022 국내석사

국문 초록 코로나바이러스 감염증-19(COVID-19)의 유행 기간 중 의료기관 원무 행정직 정신 건강에 대한 연구 의료기관 원무 행정직은 의료기관의 전체 직원 중 약 7%의 구성비를 차지하고 있으며, 환자 및 보호자들과 가장 먼저 접하는 부서이자 마지막에도 접하는 부서이다. 따라서 감염병 유행 시 항상 위험에 노출될 수밖에 없다. 선행연구에서는 COVID-19 유행동안 발생할 수 있는 의료진들의 정신 건강에 대한 연구는 다수 있었지만, COVID-19 유행 기간 중 의료기관에 근무하는 원무 행정직의 정신 건강에 관한 연구는 부족했다. 이에 본 연구에서는 COVID-19의 유행동안 의료기관 원무 행정직 정신건강 수준을 평가하고, 어떤 관계가 있는지를 확인하는데 목적이 있다. 연구대상은 전라북도에 위치한 의료기관 원무 행정직 종사자 183명이다. 자료조사 방법은 자기 기입식 설문지를 이용하였으며 자료 수집기간은 2021년 11월 16일부터 2021년 12월 16일까지 30일간이었다. 대상자의 생물학적 요인, 환경 요인, 생활습관 요인, 보건의료 요인과 우울, 외상후 스트레스 장애(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD), 직무 스트레스의 상관성을 알아보기 위해 비교 분석을 진행하였다. 분석결과, 우울의 영향요인으로 근무기간이 길수록 우울이 높아지고, 직급과 직무만족, 총흡연량이 높아질수록 우울은 낮아지는 것으로 나타났다. 외상후 스트레스장애(PTSD)에 미치는 영향으로 총흡연량이 높을수록 PTSD 후유증이 높아지고, 조직몰입과 직무만족이 높아질수록 PTSD 후유증은 낮아지는 것으로 파악되었다. PTSD에 조직몰입의 영향력이 가장 높은 것으로 나타났다. 직무스트레스에 미치는 영향요인으로 보건의료 요인이 직무만족과 조직몰입이 높을수록 직무스트레스는 낮아지는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과로 통계적으로 관련성이 있던 COVID-19 유행동안 대상자의 격렬한 신체활동, 알코올 섭취여부, 총흡연량, 근무기간, 직급, 직무만족, 조직몰입 등의 변수들이 우울, PTSD, 직무스트레스의 영향요인으로 확인되어 이를 기반으로 의료기관 원무 행정직들의 정신건강을 긍정적으로 향상시키기 위한 기초자료로 활용되기를 기대한다. -------------------------------------------------------------------------------- 핵심 용어: 코로나-19, 의료기관 원무 행정직, 우울, 외상후 스트레스 장애, 직무스트레스

모바일 기반 3D 모델링 기술을 활용한 법의학적 상흔 분석

양은혜 연세대학교 보건과학대학원 2024 국내석사

범죄 현장에서 만나는 각종 상흔 증거는 검시조사관과 과학수사관의 수동 측정과 사진 촬영으로 기록된다. 그러나 사진은 2D 공간에 3D 상흔 정보를 저장하는 과정에서 왜곡이 나타날 수 있으며 재측정 및 분석이 불가능하여 3D 모델링 기술을 통한 현장 기록에 대한 필요성이 대두되었다. 최근에는 모바일 3D 모델링 기술의 발달로 스마트폰을 가지고 있는 누구나 쉽고 빠른 방법으로 저렴하게 3D 스캐너를 사용할 수 있게 되었다. 본 연구에서는 점토를 활용해 제작한 좁은 홈을 가진 5개의 블록 모델과 돼지 피부 및 돼지 뼈를 활용해 제작한 30개의 상흔 모형의 3D 재구성 및 개별 측정값 비교를 통해 작고 좁은 범위에서 모바일 3D 모델링 기술의 활용 가능 여부를 파악하고, 법의학적인 관점에서 각종 상흔을 정밀하게 기록하는 것에 모바일 3D 모델링 기술 활용의 타당성을 입증하고자 하였다. 모바일 사진측량을 통한 3D 모델링 결과 모든 경우에서 평균 0.1mm 미만의 매우 작은 오차와 표준편차가 계산된 반면, 모바일 LiDAR를 통한 3D 모델링 결과에서는 깊이 데이터의 구현에 모두 실패하여 정밀한 스캔에는 사진측량을 사용할 것이 권장되었다. 3D 모델 측정을 위해 사용한 모바일 애플리케이션과 PC 소프트웨어의 각 측정치를 대응 표본 t-검정을 통해 비교하였으며, PC에서 훨씬 정밀하고 원활한 측정이 가능하였으나 검정 결과 두 측정 방법간 통계적으로 유의미한 차이는 나타나지 않았다(p>0.05). 모바일 기술은 앞으로의 발전 가능성이 큰 분야로서 다양한 분야의 연구들이 진행되고 있다. 법의학 분야에서도 기술의 발전에 따라 향후 더 많은 양과 더 다양한 종류의 표본을 가지고 추가적인 연구를 진행할 필요성이 있으며, 정확하고 세밀한 정보를 저장할 수 있는 과학수사 전용 애플리케이션과 같은 소프트웨어 개발의 필요성이 제시된다. Evidence of various scars encountered at crime scenes is documented through manual measurements and photography by coroners and forensic investigators. However, during the process of storing 3D scar information in 2D photographs, distortions can occur, making re-measurement and analysis impossible. This has led to the emerging need for site documentation using 3D modeling technology. Recently, the development of mobile 3D modeling technology has enabled anyone with a smartphone to use a 3D scanner easily, quickly, and affordably. This study aimed to assess the feasibility of using mobile 3D modeling technology in small and narrow areas by comparing the 3D reconstruction and individual measurements of five block models with narrow grooves made from clay and 30 scar models made from porcine skin and porcine bones. Additionally, the study sought to validate the appropriateness of using mobile 3D modeling technology for precisely documenting various scars from a forensic perspective. The results of 3D modeling using mobile photogrammetry showed very small errors and standard deviations, averaging less than 0.1mm in all cases. In contrast, 3D modeling using mobile LiDAR failed to implement depth data, recommending photogrammetry for precise scanning. Measurement tools used in the mobile application and PC software for 3D model measurements were compared through paired sample t-tests, revealing that while PC measurements were more precise and smooth, no statistically significant difference was found between the measurements obtained by the two methods (p>0.05). Mobile technology is a rapidly developing field with numerous studies being conducted across various disciplines. In the forensic field, there is a need for further research with larger quantities and more diverse types of samples as technology advances. Additionally, there is a necessity for developing software, such as forensic-specific applications, capable of storing accurate and detailed information.

다양한 증거물에서의 DNA 분석을 위한 Rapid STR의 활용

민종희 연세대학교 보건과학대학원 2024 국내석사

현장에서 발견되는 DNA 증거의 중요성은 날로 높아지고 있다. 현장에서 다양한 DNA 증거물들을 채취하는 것은 중요한 과제이다. 현대 과학기술의 발전으로 인해 체액뿐만 아니라 사용된 물품이나 보관된 증거 안에서도 DNA를 회수하여 신원확인이 가능해졌다. 미량의 시료를 통해 어떤 방식으로 수집되었는지에 따라, 그리고 어떤 방식으로 전처리를 했는지에 따른 DNA 수율과 효율성에 관해 연구가 많이 진행되었다. 서론에서는 DNA의 중요성과 현장에서 다양한 증거물로부터 DNA를 회수하는 방법에 관해 설명한다. 또한 현대 과학기술의 발전으로 인해 체액뿐만 아니라 직접 사용된 물품이나 보관된 증거에서도 DNA를 회수하고 신원확인이 가능해졌다는 것을 언급하였다. 특히 Trace DNA의 개념을 소개하며 이러한 유형의 DNA가 법과학 분석에서 어떻게 활용될 수 있는지 설명하였다. Rapid STR 기술의 발전에 대한 이론적 배경도 설명하였다. STR 분석이 DNA 커뮤니티에 어떤 중요한 역할을 하는지 그리고. Rapid STR 기술이 기존방법과 차이점은 무엇인지에 대해 설명하였다. 이론 및 배경에서는 Rapid STR 기술을 이용하여 DNA 분석하는 과정을 상세히 설명하였다. DNA 샘플 준비, 증폭, 전기영동 분리, 데이터 분석 등을 포함하며, 절차에 관해 설명하였다. 선행연구 및 문헌 고찰에서는 현재까지의 연구 동향과 Rapid STR 기술의 발전 가능성에 대해 나열하였다. 다양한 샘플 유형에 따른 DNA 분석 방법들의 효율성과 정확성을 비교 분석하며, Rapid STR 기술의 적용 범위를 확장하는 데 필요한 조건과 기술적으로 설명하였다. 결론에서는 Rapid STR 기술이 법과학 분야에서 응용 가능성과 실제 현장 적용을 통한 기대를 요약하고, 향후 연구 방향과 기술 발전에 대해 언급하였다. 결론적으로 Rapid STR 기술이 법과학 분야에서 가지는 잠재적인 응용 가능성과 그 한계를 동시에 조명한다. 또한, 다양한 증거물과 상황에서 Rapid STR 기술의 효율성과 정확성을 개선하는 방향에 대한 더 깊은 연구가 필요함을 지적하며, 이러한 기술의 발전이 더 넓게 적용될 수 있는 기반을 마련할 것으로 기대한다. The importance of DNA evidence found in the field is increasing day by day. Collecting various DNA evidence in the field is an important task. Due to the development of modern science and technology, DNA is recovered and identified not only from body fluids but also from used articles and stored evidence. A lot of studies have been conducted on DNA yield and efficiency depending on how it is collected through a small amount of samples and how it is pretreated. The introduction explains the importance of DNA and the methods used to recover DNA from various evidence in the field. It was also mentioned that the development of modern science and technology has made it possible to recover and identify DNA not only from body fluids but also from directly used articles and stored evidence. In particular, it introduced the concept of Trace DNA and explained how this type of DNA can be used in legal science analysis. The theoretical background for the development of Rapid STR technology has also been explained. The important role of STR analysis in the DNA community and the difference between Rapid STR technology and existing methods were explained. In the theory and background, the DNA analysis process using Rapid STR technology was described in detail. It includes DNA sample preparation, amplification, electrophoretic separation, and data analysis, and the procedure is described. In the preceding studies and literature review, the research trends to date and the development potential of Rapid STR technology are listed. The efficiency and accuracy of DNA analysis methods according to various sample types are compared and analyzed, and the conditionsand technical explanations necessary to expand the scope of application of Rapid STR technology are described. In conclusion, the applicability of Rapid STR technology in the field of law science and expectations through actual field application are summarized, and future research directions and technological advances are mentioned. In conclusion, it simultaneously illuminates the potential applicability and limitations of Rapid STR technology in the field of law science. In - 41 -addition, it points out the need for deeper research on the direction of improving the efficiency and accuracy of Rapid STR technology in various evidence and situations, and it is expected that the development of this technology will lay the foundation for wider application.

새로운 지질 조성을 활용한 인공 잠재지문 수용액 개발 및 프린팅 적용

임화선 연세대학교 보건과학대학원 2025 국내석사

과학 기술의 발전은 지문 현출 시약들의 개발로 이어졌으며, 현재 다양한 지문 현출 시약들이 과학수사에 활용되고 있다. 이러한 지문 현출 시약들은 현출력을 평가하기 위해 일정한 잠재지문 용액에 대한 시약의 적용 및 검증이 필요하다. 선행연구에서 제시한 인공 잠재지문 용액은 아미노산 성분으로 국한되어 있거나, 극소수의 현출 기술에만 반응하는 단순 혼합물이라는 한계가 있었다. 따라서 본 연구에서는 인체에서 유래한 지질 성분을 활용하여 한국인의 피지샘 땀 성분과 유사한 지질 잠재지문 수용액을 개발하였고, 이를 기존 아미노산 잠재지문 수용액과 혼합하여 새로운 인공 잠재지문 수용액을 개발하였다. 또한, 새로운 인공 잠재지문 수용액을 프린팅에 적용하여, 다양한 지문 현출 시약에 대하여 정량적으로 평가할 수 있는 통제된 실험 조건을 구성하기 위한 기틀을 마련하였다. 사람의 땀 성분은 대부분 물로 이루어져 있으나, 소수성이 높은 비극성 지질 분자들을 용질로 사용하여 용액의 용해도를 높이기 위해 극성 및 비극성을 모두 띠는 n-hexane과 isopropyl alcohol(1:1, v/v)을 용매로 사용하였다. 프린터의 빈 카트리지에 지질 용액과 아미노산 용액을 채운 후, A4 복사 용지, OHP 필름, 감열지에 실제 지문 크기의 인공 잠재지문을 프린팅하였다. 다공성 검체에는 ninhydrin 및 1,2-indandione(1,2-IND)과 oil red o(ORO) 및 nile red(NR) 시약을 적용하였고, 감열지에는 ThermaNin®과 1,2-IND+polyvinylpyrrolidone(1,2-IND+PVP) 및 감열지용 ORO 시약과 NR 시약을 적용하였으며, 비다공성 검체에는 cyanoacrylate(CA) fuming 후 basic yellow 40(BY 40) 염색 시약과 흑색 및 형광 분말을 적용하였다. 그 결과, 다공성 표면에서는 ninhydrin, 1,2-IND, ORO 시약을 적용한 결과가 잘 현출되었으며, 감열지에서 ThermaNin®, 1,2-IND+PVP 및 감열지용 ORO 시약을 처리한 결과 또한 잘 현출되었다. 비다공성 표면의 결과는 CA fuming 후 BY 40 염색의 결과와 흑색 및 형광 분말을 결과가 모두 잘 현출되었다. 본 연구의 다양한 표면에서 프린팅한 지문 이미지는 각 표면에 적합한 시약을 처리하여 현출한 결과, 모든 시료에서 지문의 융선과 특징점이 뚜렷하게 관찰되었으며, 현출한 지문에 대한 품질 평가 결과, 일부 특수 감열지를 제외하고 모두 높은 점수를 획득하였다. Previous artificial latent fingerprint solutions have been limited to amino acid-based components or simple mixtures responsive to only a few development techniques. This study developed a new artificial latent fingerprint solution by utilizing lipid components derived from the human body, resembling the sebaceous and sweat composition of Koreans, and combining it with existing amino acid-based fingerprint solutions. The new solution was applied in printing to evaluate its quantitative effectiveness across various fingerprint development reagents. While human sweat is primarily water-based, to increase the solubility of non-polar lipid molecules with high hydrophobicity, a solvent that combines polar and non polar properties, n-hexane and isopropyl alcohol in a 1:1 (v/v) ratio, was used. The lipid and amino acid solutions were loaded into empty printer cartridges and printed as actual fingerprint-sized images on A4 copy paper, OHP film, and thermal paper. For porous substrates, fingerprints were developed using ninhydrin, 1,2-indandione(1,2-IND), oil red o(ORO), and nile red(NR) reagents, while non-porous substrates were treated with cyanoacrylate(CA) fuming followed by basic yellow 40(BY 40) staining and application of black and fluorescent powders. On thermal paper, fingerprints were developed using ThermaNin®, 1,2-IND+polyvinylpyrrolidone(1,2-IND+PVP), as well as thermal paper-specific ORO and NR reagents. Results showed successful fingerprint development on porous surfaces using ninhydrin, 1,2-IND, and ORO, while NR did not exhibit a strong fluorescent response. On non-porous surfaces, clear fingerprint images were observed with CA fuming followed by BY 40 staining, black powder, and fluorescent powder applications. For thermal paper, clear development was achieved with ThermaNin®, 1,2-IND+PVP, and thermal paper-specific ORO, while NR again did not produce a strong fluorescent response. Across various surfaces, the fingerprints produced in this study showed distinct ridge details and minutiae, and identity assessments confirmed all developed fingerprints to be identical.

Quantitative Measurement and Estimation of Radiation Dose in CT and PET : CT와 PET 검사에서 방사선량의 정량적 측정 및 추정

Lee, Chang-Lae 연세대학교 보건과학대학원 2016 국내박사

The computed tomography (CT) and positron emission tomography (PET) scans are state-of-the-art medical radiological techniques used to accurately detect early-stage cancer. Although they have undergone much technological advancement, CT and PET still impart the highest radiation dose among the existing medical radiological techniques. Therefore, a more accurate method of dose measurement is needed. The radiation dose of CT is generally represented by the CTDI. CTDI, however, does not accurately predict the actual patient doses for different human body sizes because it relies on a cylinder-shaped head (diameter: 16 cm) and body (diameter: 32 cm) phantom. The first purpose of this study was to eliminate the drawbacks of the conventional CTDI and to provide more accurate radiation dose information. Therefore, CTDI was measured in an actual CT scanner, and different CTDI values were computed as a function of various CTDI phantom sizes, using GATE simulation. Moreover, a new method of computing the appropriate dose value corresponding to the actual patient size was proposed, using the attenuation value of a projection radiograph before the CT scan. Additionally, the radiation dose in each organ of a mouse was computed through the simulation. In addition to CT, extensive research has been conducted on the newly developed PET radiotracers. It is essential to research on the responses and characteristics of a tracer before and after using it on a human body. The second purpose of this study, to determine the characteristics of the biodistribution and dosimetry of newly developed PET radiopharmaceuticals, were obtained using the radiopharmaceutical 124I-metaiodobenzylguanidine (124I-MIBG) during the preclinical study. The final effective dose was computed using the OLINDA/EXM v.1.1 program, by injecting a mouse with 124I-MIBG, obtaining images for different time pointers, and calculating the percentage of injected activity (% IA) for each organ. In addition, in the animal xenograft model of neuroblastoma, 124I-MIBG microPET/CT was used to estimate the radiation dose of 131I-MIBG. A comparison between the simulated results and the physical measurements of CTDI showed an 8.3% difference for the head and a 4.1% difference for the body for various energies, and a 4.7% difference for the head and a 5.1% difference for the body for different positions. A comparison between the computed diameter using the attenuation information of the projection radiograph from a patient and the reconstructed axial images showed that 2% accuracy was maintained. The results of the simulations for the brain and liver doses and the physical measurements showed a 5.1% difference using a thermoluminescent dosimeter (TLD), and the absorbed dose values for 37 brain tissue samples were calculated. The difference between the measured and simulated doses depended on the uncertainties in the X-ray tube effect, bowtie filter design, collimation design, beam quality, system geometry effect, etc. The newly developed tracer 124I-MIBG showed a high uptake for the lung, heart, liver, kidney, bladder, and thyroid, and the dose uptake of each organ was computed. In addition, the dose of 131I-MIBG was predictable from the tumor dosimetry before the neuroblastoma treatment, and was found to be within the 1.23-7.19 MBq range. This paper proposes a new method of accurately computing the radiation dose of CT based on the patient sizes therein. This method computes and provides the exact patient dose before the CT scan and can therefore be effectively used for imaging and dose control. In addition, it can be used to determine the characteristics of the biodistribution and dosimetry of newly developed PET radiopharmaceuticals, which will be used as essential data before applying the radiopharmaceuticals to humans. 전산화단층촬영장치 및 양전자방출단층촬영장치 (CT and PET)는 현재까지 알려진 영상 진단 방법 중 가장 초기에 그리고 가장 정확하게 암을 찾아내는 최첨단 의료방사선 진단기기로서 많은 기술적 진보를 그쳐 왔지만 여전히 가장 많은 방사선량을 나타내는 진단기기 중 하나이다. 그렇기 때문에 좀 더 정확한 방사선 선량(radiation dose) 측정 방법이 필요하다. CT의 방사선량은 CT 방사선지표 (CTDI)로 표현되어 왔다. 하지만 실린더형 지름 16 cm의 두부팬텀 (head phantom)과 32 cm의 몸통팬텀 (body phantom)만을 이용하기 때문에 다양한 인체 사이즈에 따른 환자의 방사선량을 대변하기에는 제한적이다. 본 연구의 첫번째 목적은 기존의 CTDI의 단점을 보완하고 더 정확한 방사선량 정보를 제공하기 위함에 있다. 따라서 실제 CT 장치에서 스캔 파라미터에 따라 CTDI를 측정하였고 GATE 시뮬레이션을 통해 다양한 CTDI 팬텀 사이즈에 따른 CTDI 값을 도출했다. 또한 CT 스캔 전 투영영상 (projection radiograph)의 감약(attenuation) 정보를 이용하여 실제 환자의 사이즈에 맞는 선량값을 산출하기 위한 새로운 방법을 제시하였다. 추가적으로 마우스의 각 장기(organ) 의 흡수선량을 시뮬레이션을 통해 도출하였다. CT뿐만 아니라 새로이 개발되는 PET 추적자(radiotracer)는 활발한 연구가 진행되고 있고 인체에 적용 전/후로 추적자에 대한 반응 및 특성 연구는 필수적이다. 따라서 본 연구의 두번째 목적은 임상실험에 앞서 동물실험에서 새로이 개발된 방사성의약품 (124I-metaiodobenzylguanidine)을 적용하여 생체 내 분포(biodistribution) 및 방사선측정(dosimetry)에 관한 새로운 결 과를 도출하는 것이다. 마우스에 124I-MIBG를 주입 후 시간포인터에 따른 영상을 획득하여 각 장기의 주입된 방사선 비율 (percent of injected activity, %IA)을 계산하여 OLINDA 1.1|EXM 프로그램을 이용하여 최종 유효선량을 산출하였고 추가적으로 신경아세포종 (neuroblastoma)의 마우스 모델(animal xenograft model) 에서 124I-MIBG microPET/CT를 이용하여 131I-MIBG 에 대한 방사선량을 추정하였다. CTDI에 대한 시뮬레이션으로 도출한 값과 실제 측정한 값을 비교한 결과 다양한 에너지에서 8.3% (head), 4.1% (body)의 차이와 서로 다른 위치에서 4.7% (head), 5.1% (body)의 차이를 보였다. 실제 환자의 투영 감약 정보를 이용한 환자의 사이즈 계산에서는 재구성된 단층영상 (axial image)과 비교한 결과 2% 이내의 차이를 보였다. 열루미네센스선량계 (thermoluminesence dosimeter, TLD)를 이용한 뇌 (brain)와 간 (liver)의 흡수선량에 대해 시뮬레이션 결과와 실측한 값을 비교했을 때 5.1% 차이를 보였으며, 37가지 뇌조직 (brain tissues)에 대한 흡수선량 값을 도출하였다. 시스템의 엑스선 발생장치 효과 (x-ray tube effect), 나비형 필터 (bowtie filter) 또는 콜리메이션의 디자인, 선질 (beam quality), 시스템의 기하학적 효과 (system geometry effect) 등의 불확도 (uncertainty)에 의해 시뮬레이션 값과 측정한 선량값의 차이는 발생할 수 있다. 새로이 개발된 방사성의약품 124I-MIBG는 주로 폐, 간, 심장, 신장, 방광, 갑상선에 높은 집적을 보였으며 각 장기의 방사선량을 산출하였다. 또한 131I-MIBG를 신경아세포종 치료 전 종양의 방사선량 평가를 통해 선량을 미리 예측할 수 있었고 그 결과 종양의 방사선량은 1.23 - 7.19 MBq이었다. 본 연구는 환자 방사선 피폭이 많은 방사선 진단기기인 CT와 PET에서, 환자 사이즈에 따라 CT의 방사선량을 정확하게 계산해 내는 새로운 방법을 제시 하였다. 이러한 방법은 CT 스캔 전 방사선량을 정확히 예측할 수 있기 때문에 불필요한 환자선량을 막을 수 있고 최소한의 선량으로 최적화된 화질로 개선하는데 아주 유용하게 이용될 것이다. 또한 새로이 개발된 방사성의약품의 생체 내 분포 특성과 방사선량을 산출하므로 인체에 적용하기 전 필수정보로 이용될 것이다.

Effect of pulsed electromagnetic field in a murine pressure ulcer model

Han, Eunju 연세대학교 보건과학대학원 2025 국내석사

Pressure ulcers are localized injuries caused by prolonged mechanical loading and ischemia, often leading to delayed healing and high recurrence rates. Although conventional treatment approaches aim to promote tissue repair, their efficacy remains limited, prompting the exploration of non-invasive therapies such as pulsed electromagnetic field (PEMF) stimulation. PEMF has been reported to enhance cellular proliferation, re-epithelialization, and collagen remodeling; however, its effects in pressure ulcer models, particularly with respect to genetic background, are not fully elucidated. This study investigated the therapeutic effects of PEMF in a murine pressure ulcer model using externally attached magnets to induce ischemia–reperfusion (I/R) injury in two mouse strains: BALB/c and C57BL/6. PEMF stimulation (10 Hz, 24 h/day) was applied from Day 4 after injury to Day 15 in BALB/c mice and Day 14 in C57BL/6 mice. Wound healing was evaluated through gross morphological assessment, histological analysis, and digital quantification of epidermal discontinuity and collagen-positive area. In BALB/c mice, PEMF-treated wounds exhibited a modest trend toward improved re-epithelialization and collagen accumulation compared to controls, but these differences were not statistically significant. In contrast, C57BL/6 mice demonstrated a significantly shorter length of epidermal discontinuity in the PEMF group on Day 14, suggesting enhanced epidermal regeneration in this strain. Collagen analysis on Day 14 revealed comparable levels of trichrome-stained area between PEMF-treated and control groups in both strains, with no statistically significant differences observed. These findings suggest that the response to PEMF therapy may vary by genetic background, with C57BL/6 mice showing greater improvement in epidermal restoration compared to BALB/c mice. While PEMF did not result in measurable changes in dermal collagen content under the conditions tested, its beneficial effect on re-epithelialization—particularly in C57BL/6 mice—warrants further investigation. This study provides foundational data supporting the use of PEMF in pressure ulcer therapy and highlights the importance of strain selection in preclinical wound healing models. 본 욕창은 지속적인 기계적 압박과 허혈로 인해 피부 및 피하조직에 발생하는 국소 손상으로, 치유가 지연되거나 재발이 잦은 경향이 있다. 기존의 치료 방법은 조직 재생을 목표로 하지만, 그 효과는 제한적이며, 이에 따라 비침습적 치료법으로서 펄스 전자기장(Pulsed Electromagnetic Field, PEMF) 자극이 주목받고 있다. PEMF는 세포 증식, 상피화, 콜라겐 재형성 등을 촉진하는 것으로 보고되었으며, 다양한 상처 치유 모델에서 그 효과가 평가되고 있다. 본 연구에서는 외부 부착형 자석을 이용한 허혈–재관류 손상 모델을 통해 BALB/c 및 C57BL/6 마우스에서 욕창을 유도하였으며, Day 4부터 BALB/c 마우스는 Day 15까지, C57BL/6 마우스는 Day 14까지 PEMF 자극(10 Hz, 24시간/일)을 적용하였다. 상처 회복 평가는 육안 관찰, 조직학적 분석, 그리고 디지털 영상 기반의 상피 결손 길이 및 콜라겐 면적 정량 분석을 통해 수행하였다. 그 결과, BALB/c 마우스에서는 PEMF 자극군이 대조군에 비해 상피화 및 콜라겐 축적에서 개선 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 반면, C57BL/6 마우스에서는 Day 14 기준으로 PEMF 자극군에서 상피 결손 길이가 유의하게 짧았으며(***p < 0.001), 상피 재생이 촉진되었음을 시사하였다. 콜라겐 정량 분석 결과, 두 계통 모두에서 PEMF 자극과 대조군 간의 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 이러한 결과는 PEMF가 특정 조건에서 욕창 상피 재생에 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사하며, 향후 관련 기전 및 적용 조건에 대한 추가 검토가 필요함을 보여준다.

백두대간보호지역 내 석회석광산 개발의 환경적 영향 고찰 : 강원도 사업장의 사례연구 및 문헌조사를 중심으로

임용순 연세대학교 보건과학대학원 2007 국내석사

백두대간은 백두산에서 시작해 지리산까지 1,400km를 내달리는 우리나라의 중심 산줄기이며, 약 1,000년 전부터 사용해온 개념으로 산천의 모양과 방향을 기초로 하여 구분한 우리나라 민족 고유의 지리인식 체계이며, 능선으로 이어진 산줄기만을 의미하는 것이 아니라 우리나라 10대 강의 발원이 되고 수많은 야생 동·식물과 사람들이 살고있는 생명을 품은 삶의 터전이다.우리나라 전체 식물종의 33%인 1,326종이 분포하며 우리나라에 사는 야생동물 564종의 서식처가 되는 중요한 곳으로 야생 동·식물의 이동통로이자 생물다양성이 풍부한 생태계의 보고이다. 이러한 백두대간은 1대간 1정간 13정맥이라고 하여 백두대간과 함께 작은 줄기들이 이어져 있다. 이와같이 백두대간 마루금을 중심으로 한 생태계는 우리나라의 생물다양성을 대표하는 자연환경으로 구성되어 있으나 아직까지 그 실체나 가치가 제대로 규명되지 못한 상황에서 수많은 자연환경 훼손의 압박을 받고 있다.백두대간은 최근 들어 사람들의 발길과 행보로 몸살을 앓고 있는 주요능선과 계곡 등이 상당히 많으며 지금까지 포장도로가 47개, 비포장도로가 2개, 총 72개 도로가 나있는데 이러한 도로 개설은 생태계의 단절과 이분화를 유발시키고 서식처를 단절시켜 멸종 위기종이나 희귀종인 식물 생태계에도 영향을 미치게 된다. 그동안 3차례 걸친 국토종합개발계획에 따라 도로, 철도, 관광지들이 건설로 야생 동·식물의 서식지가 단절되거나 훼손이 심각한 실정이며, 이와 아울러 관광리조트 개발, 댐 건설, 광산개발, 송전탑 건설 등 각종 개발사업 추진과 자원 개발을 백두대간의 자연환경 훼손 정도가 상당히 심각할 뿐만 아니라 환경오염을 유발시켜 주요 생물의 서식지를 파괴시키고 있는 것이다. 그 환경훼손의 대표적인 사례를 들면 지리산 관통도로, 양수댐발전소, 강릉 자병산 석회석 광산, 태백산 공군 폭격훈련장 등이 있다.백두대간 훼손이 가속화되면서 능선이 단절됨에 따라 환경훼손이 심각한 상태이며, 특히 광산 개발은 지형파괴와 훼손의 대표적인 환경훼손의 사례로서 그 분포가 불규칙하고 광범위한 입지선정으로 인해 생태축을 차단하는 경우가 발생하고 있다. 이는 곧 생태계의 파괴로 이어지며 대규모 환경훼손으로 확대되고 있는데 광산개발 사업자의 환경보전보다는 눈앞에 보이는 이익을 먼저 고려하다 보니 개발지와 주변이 복구가 불가능한 상태까지 개발되고 있는 실정이다. 한국지질자원연구원에 의하면 강원도내 광산 개발사업체는 116개 업체와 약 7,000명이 광산업에 종사하고 있으며, 백두대간내 광산은 47개가 개발 또는 준비중에 있으며 그 중 석회석 광산이 21개로 가장 많으며 전체의 45%를 차지하고 있다.석회석의 경우 강원도가 광산 수나 매장량 점유율에서 전국의 95% 이상을 차지하고 있는데, 광산 개발로 인한 지형훼손도 문제지만 하천에 인접하여 개발되는 광산의 경우 광산에서 하천으로 유입되는 미광 등의 부유토사 및 사업장에서 발생하는 오염물질로 인해 사업지 외측의 인접수계에 직접적인 영향을 미치고 있으며 생태계의 변화를 유발시키고 있다. 이와 같이 무분별한 광산 개발로 인해 생물자원의 다양성이 감소하는 한편 생태적 중요성이 대두되면서 백두대간 보전을 위한 효율적인 관리가 필요해졌으며 정부, 학계, 환경보전단체 등이 중심이 되어 백두대간의 생태적 관리와 복원방안 등에 대해 다각적 노력을 기울인 결과 2003년 12월 31일 「백두대간보호에관한법률」이 제정, 공포됨으로서 보전과 관리를 위한 법적 기틀이 마련되었다.본 논문은 우리국토의 상징이면서 풍부하고 다양한 생물의 서식지인 국토환경의 거점일 뿐만 아니라 녹지자연도 8등급 이상의 천연림과 원시림이 대부분으로 대기정화의 녹색댐의 기능을 수행하고 있는 백두대간 보호지역내 광산 개발사업으로 인한 환경적 영향에 대해 사례별 연구를 통한 저감방안을 고찰하기 위해 작성되었다.주된 자연환경 훼손의 주범이라 할 수 있는 대규모 광산 개발 등 각종 무분별한 개발로 백두대간이 생태계가 파괴되고 단절시키는 것을 방지하기 위해「백두대간보호에관한법률」이 제정, 발효되어 시행중에 있는데, 광산 개발에 따른 환경훼손을 방지 또는 저감시키기 위한 제도로는 환경영향평가와 사전환경성검토가 있으며 분야별, 지역별, 면적별 개발사업에 대해 환경정책기본법과 환경부 예규에서 개발사업 이전에 환경 관련 협의를 하도록 규정하고 있다.이처럼 광산 개발에 따른 백두대간 훼손을 방지하고 환경을 보전하기 위한 위 사전협의제도와 백두대간보호법을 통해 현행 법규와 광산개발 관련 사전협의제도를 고찰하여 환경보전을 위한 상기 제도의 실효성을 검증하고 백두대간 보호지역에서 강원도내 석회석 광산 개발사업으로 인해 훼손된 자연환경의 실태를 사례별로 분석하여 광산 개발사업이 자연환경에 미치는 영향과 백두대간 보호관련 문제점을 도출하고 백두대간 보호지역에서 광산 개발 사업의 환경적 영향의 저감 및 백두대간의 지속가능한 관리방안을 고찰하므로써 우리민족 정기의 상징이며 문화유산의 터전인 백두대간의 지속가능한 이용과 실질적인 보전을 위해 인위적, 자연적 훼손의 복원을 위해 장기적인 안목에서 자연적인 회복도와 복원수준을 고려한 생태적 복원과 타부처 법령에 의한 복원계획을 확인하여 복원계획 수립간 연계성을 높이고 또 외국의 복원사례를 벤치마킹하여 우리의 것으로 소화시키는 등 복원모델을 제시할 필요가 있다.그밖에 녹색생태체험 인프라 구축과 지역특성에 맞는 문화활동 활성화와 지역주민들에 의한 자율적인 백두대간 보호활동을 활성화하고 개발행위에 대한 협의기준을 확립하고 개발사업 추진간 공정하고 엄격한 확인감독과 행정조치 등 정부의 강력한 백두대간보호에 대한 의지와 백두대간보호법 준수를 위한 정책적인 노력으로 환경훼손의 확대를 방지하여 개발과 보전의 조화를 모색하는 백두대간의 올바른 관리에 대한 기본방향을 제시하는데 도움이 되고자 한다. The Baekdu-daegan is a mountain range that stretches for 1,400 kilometers from Mt. Baekdu to Mt. Chiri and for the past millennium has been 'the basic concept for rivers and streams that acts as a unique geographical feature among our peoples.' Thirty-three percent or some 1,326 different kinds of flora inhabits this mountain range along with 564 different types of fauna showing a wide variety of flora and fauna. The mountain range is also looked on as a body whose veins and other parts act as smaller mountain ranges.The Baekdu-daegan, Korea's vast array of plants and animals, but it is being threatened by the worsening environment even though it hasn't been fully analyzed and studied yet. There are numerous parts of the range that have been traversed by people, accumulating in some seventy-two paved and unpaved roads scattered across the range. This in turn, is affecting some rare types of plant and animal life. During the course of modernization, the creation of roads, rails and tourist venues caused the extinction of various plant and animal life forms, not to mention the pollution created by resorts, dams, mines and power lines, Specific regions damaged include the Mt. Chiri Throughway, Yangsu Damand power generator, Gangneung Mt. Jabyung and Mt. Suhkhae power lines and the Mt. Taebaek Air force bombing grounds.The accelerating rate of the damaging of the Baekdu-daegang is proving to be serious. In particular, the creation of mines often results in the disruption of varous ecologies. The disruption of ecologies leads to their disappearance and since mining companies have focus on profits first, their activities lead to irreversible changes in the surroundings. There are 116 mining companies that provide work for roughly 7,000 workers within Gangwon, of which forty-seven companies are either working or planning to work within Beakdu-daegang. Among forty-seven, twenty-one of them are specialized in mining limestone. Gngwon makes up 95% of current nationwide limestone production. However, unlike other mining operations, mining limestone also affects water bodies directly . creating further environmental problems. Because of the dangers the Beakdu-daegang and its life forms are facing, maintenance by the government, the academia and the environmentalists has been initiated though the creation of the Baekdu-daegan Protection Law in December 31, 2003.This paper will investigate plans for reduction of profits from mining operations within the Baekdu-daegang, a prominent symbol of Korea. Even though the Baekdu-daegang Protection Law has been initiated to stop and reverse the damage created by mining operations, there will be a discussion based on laws the currently deal with environment protection and preservation when it comes to mining operations, divided into different types of mining, different areas and sizes. There is a need to restore the Baekdu-daegan to its original, healthy form, to apply methods usedin foreign countries within local borders, analyze current environment-related laws and analyze the damage created by limestone mining within Gangwon.This paper will provide itself as a way to increase the green movement within various infrastructure, increase awareness of the Baekdu-daegnag and its environmental woes and show government effort into the cause.

군 의무부대 근무인원의 재난인식, 의사소통능력, 팀워크와 재난대비역량 간의 관계분석 : 사단급 의무부대를 중심으로

이경원 연세대학교 보건과학대학원 2025 국내석사

본 연구는 군 의무부대 근무인원의 재난대비역량에 영향을 미치는 요인을 분석하여, 재난 상황에서 군 의무부대의 역할 강화와 역량 증진을 위한 기초 자료를 제공하고자 수행되었다. 연구 대상은 대한민국 육군 사단급 의무부대 에서 근무 중인 장교, 부사관 182명이며, 구조화된 설문지를 통해 자료를 수집 하였다. 연구 도구로는 재난인식, 의사소통능력, 팀워크, 재난대비역량을 측정 하기 위한 선행연구들의 표준화된 척도를 사용하였다. 연구 결과, 군 의무부대 근무인원의 재난대비역량은 재난인식, 의사소통능 력, 팀워크와 유의미한 정적 상관관계를 보였으며, 위계적 다중회귀분석을 통 해 의사소통능력이 재난대비역량에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 확인되었 다(β=0.290, p&lt;0.01). 재난경험(β=0.194, p&lt;0.01) 또한 유의미한 영향을 미치는 변수로 나타났다. 반면, 재난인식(β=0.133, p=0.067)과 팀워크(β=0.128, p=0.189)는 상대적으로 낮은 영향력을 보여 군 조직의 특수성이 반영된 결과로 해석되었다. 또한, 실기 중심의 재난교육이 이론 중심 교육보다 대비역량 향상에 효과적임 이 확인되었으며, 직접 재난 경험이 대비역량을 유의미하게 증가시키는 요인 으로 나타났다. 본 연구는 군 의무부대 근무자의 재난대비역량 강화를 위해 실기 중심 교 육, 의사소통 훈련, 경험 기반 학습의 필요성을 강조하고 있으며, 향후 군 의 무부대가 국가 및 지역사회 재난 대응체계의 주요 자원으로 활용될 수 있도록 체계적이고 지속적인 지원이 필요함을 시사한다. This study analyzed the factors influencing disaster preparedness capabilities among military medical unit personnel, aiming to provide foundational data for strengthening their roles and enhancing their capacities in disaster situations. The study targeted 182 officers, non-commissioned officers, and civilian staff serving in division-level military medical units of the Republic of Korea Army. Data were collected using structured questionnaires based on standardized scales from previous studies to measure disaster perception, communication skills, teamwork, and disaster preparedness capabilities. The results revealed significant positive correlations between disaster preparedness capabilities and disaster perception, communication skills, and teamwork. Hierarchical multiple regression analysis identified communication skills (β=0.290, p&lt;0.01) as the most influential factor affecting disaster preparedness capabilities, while disaster experience (β =0.194, p&lt;0.01) was also a significant contributing factor. In contrast, disaster perception (β=0.133, p=0.067) and teamwork (β=0.128, p=0.189) showed relatively lower impacts, reflecting the unique characteristics of military organizations. Additionally, practical disaster training was found to be more effective than theoretical training in improving preparedness capabilities, and direct disaster experience was identified as a key factor that significantly enhanced disaster preparedness. This study underscores the need for practical training, communication skill development, and experience-based learning to strengthen disaster preparedness capabilities among military medical unit personnel. It further highlights the necessity of systematic and continuous support to ensure military medical units can serve as vital resources in the national and community disaster response systems.

빗장밑동맥혈류빼앗김증후군 환자에서의 이중초음파검사와 경두개도플러초음파검사 간 비교

서강식 연세대학교 보건과학대학원 2024 국내석사

배경 : 본 연구에서는 빗장밑동맥혈류빼앗김증후군의 진단에 있어 이중초음파검사와 경두개도플러초음파검사의 불일치된 결과를 확인하였다. 빗장밑동맥혈류빼앗김증후군은 빗장밑동맥혈류빼앗김현상과 함께 증상이 동반된 환자로 정의하였으며, 이중초음파검사와 경두개도플러초음파검사 간 결과의 일치와 불일치를 비교해 보고자 하였다. 방법 : 2014년 1월부터 2021년 12월까지 단일 상급병원의 신경과에 내원한 환자로 이중초음파검사와 경두개도플러초음파검사를 모두 시행한 총 12,974명이 최종 연구대상자로 선정되었다. 연구대상자의 평균 나이는 67.8(± 11.2)세로 성별은 남성 7,001명(54.2%)과 여성 5,973명(45.8%)으로 연구대상자 중 87명(0.67%)은 빗장밑동맥혈류빼앗김증후군이 확인되어 검사 결과를 비교하였다. 결과 : 이중초음파검사를 기준으로 경두개도플러초음파검사의 민감도(55.1%), 정확도(99.6%), 특이도(100%)를 산출하였다. 이중초음파검사에 비해 경두개도플러초음파검사의 민감도가 떨어지는 것을 확인하였으며, 두 검사 간 불일치율은 44.8%로 확인되었다. 결론 : 본 연구는 빗장밑동맥혈류빼앗김증후군을 진단하기 위해 두 검사를 비교하였으며, 경두개도플러초음파검사에 비해 높은 민감도를 가진 이중초음파검사가 환자의 진단 및 예후를 파악하는데 더욱 유용할 것으로 예상한다. Background : In this study, we identified discrepancies between duplex ultrasonography and transcranial Doppler ultrasonography in the diagnosis of subclavian steal syndrome. We defined the syndrome as a symptomatic patient with subclavian steal phenomenon, and we aimed to compare the concordance and discordance of results between duplex ultrasound and transcranial Doppler ultrasonography. Methods : From January 2014 to December 2021, a total of 12,974 patients who presented to the neurology department of a single tertiary hospital and underwent both duplex ultrasonography and transcranial Doppler ultrasonography were selected as the final study subjects. The mean age of the study subjects was 67.8 (± 11.2), and the gender was 7,001 males (54.2%) and 5,973 women (45.8%) were found to have subclavian steal syndrome in 87 (0.67%) and the test results were compared. Results : The sensitivity (55.1%), accuracy (99.6%), and specificity (100%) of transcranial Doppler ultrasonography compared to duplex ultrasonography were calculated. The sensitivity of transcranial Doppler ultrasonography was found to be lower than that of duplex ultrasonography, and the discordance rate between the two tests was 44.8%. Conclusions : This study compared the two tests for the diagnosis of subclavian steal syndrome, and it is expected that duplex ultrasonography, which has a higher sensitivity than transcranial Doppler ultrasonography, will be more useful for the diagnosis and prognosis of patients.