음악치료사 교육과정에서 학부 음악전공 여부가 대학원 교육과정에 미치는 반응조사연구

남궁지숙 숙명여자대학교 음악치료대학원 2005 국내석사

학사 과정에서 음악치료사 교과정을 운영하고 있는 미국과 달리 석사 과정에서 음악치료사 교과정을 운영하고 있는 한국은 이수학점에 제한이 있을 수밖에 없다. 이러한 사정으로 인해 한국에는 특히 음악관련 교과목이 부족한 실정이며, 그럼에도 불구하고 학부에서의 음악전공 여부와 상관없이 대학원생을 선발하고 있다. 이에 본 연구의 목적은 현재 음악치료 교육과정 중에 있는 사람들의 음악 전공, 비전공의 여부에 따라 음악치료 교육과정에 대한 인식에 어떠한 차이를 보이는가를 알아보기 위한 것이다. 연구 대상은 2005년 5월 현재 숙명여자대학교 음악치료대학원 재학생 86명으로 하였다. 숙명여자대학교 음악치료대학원 재학생으로 제한을 둔 것은 각 학교마다 음악치료사 교육과정에 차이가 있기 때문이다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 음악 전공, 비전공의 여부는 음악치료사 교육과정에 대한 견해(교과목에 대한 만족도와 선호도)에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 둘째, 음악 전공, 비전공의 여부는 음악치료사 교육과정에서 지각한 임상상황에서의 자신감(음악기술과 임상기술의 자신감) 중 음악기술의 자신감에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 음악 전공자의 음악기술의 자신감이 음악 비전공자의 음악기술의 자신감보다 높은 것으로 나타났다. 한편, 임상기술의 자신감에는 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 셋째, 음악 전공, 비전공의 여부는 좋은 음악치료사가 될 수 있다는 기대감(음악치료사 교육과정과 음악치료사로서 자각하는 자질에 대한 기대감)에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. While there are music therapy courses from undergraduate schools in the USA, there are only from graduate school in Korea so that there should be restriction on completion units in the curriculum of graduate school of music therapy. Owing to this situation, there are few courses about music in the curriculum of graduate school of music therapy in Korea but students have been nevertheless admitted into graduate schools no matter what they majored in at undergraduate schools. In view of these situations, the objective of the present study is to investigate the differences in the recognition of the curriculum of music therapy between those graduate students of music therapy who majored in music and those who did not. The sample group of questionnaire in this study is fixed to the 86 students presently (May 2005) majoring in music therapy at graduate school of music therapy, Sookmyung Women's University. This restriction to sample is due to the fact that there are so many differences in the curriculum among graduate schools in Korea. According to this study, the following three conclusions can be drawn. Firstly, whether they majored in music at undergraduate schools or not has no statistically significant influence on opinions about curriculum of music therapy (the degree of satisfaction with music therapy courses and preference to them). Secondly, whether they majored in music at undergraduate schools or not has a statistically significant influence on self-confidence in music skill among opinions about self-confidence at clinical situation (self-confidence in music skill and clinical skill) perceived in the curriculum of music therapy, i.e., those who majored in music at undergraduate schools are more confident in music skill than those who did not. However, it has no statistically significant influence on self-confidence in clinical skill. Thirdly, whether they majored in music at undergraduate schools or not has no statistically significant influence on the expectation of being able to be a good music therapist (the expectation for aptitude in music therapy courses and capability for perception as a music therapist).

음악치료사의 직업전문성에 관한 인식도 조사 과제

유동우 숙명여자대학교 음악치료대학원 2013 국내석사

본 과제는 국내에서 활동하는 음악치료사를 대상으로 치료사 스스로가 인식하는 직업전문성에 대해 알아보기 위한 목적으로 시행되었다. 국내에서 학문적 이론을 바탕으로 하는 음악치료는 1960년대부터 시행되었다. 정규교육의 경우 1997년에 숙명여자대학교에 음악치료 석사과정이 생기며 음악치료에 대한 정규교육이 시행되었으며 2013년 현재는 전국 15개 대학에서 석사과정을, 3개 대학에서 학사과정을 운영 중에 있다. 자격증의 경우 현재 국가공인 자격증은 존재하지 않지만 다양한 민간단체에서 일정한 검정과정을 거쳐 자격증을 발급하고 있다. 이와 같이 음악치료가 국내에서 학문과 임상에 걸친 체계적 분야로 자리 잡아 가고 있지만 국내 음악치료사에 대한 직업전문성 인식 실태에 대한 조사는 부족한 실정이다. 이에 본 과제에서는 숙명여자대학교 음악치료대학원 석사과정을 이수하거나 숙명여자대학교 특수대학원 음악치료 전문가과정을 이수하고 현재 임상에서 활동하고 있는 음악치료사를 대상으로 직업전문성에 대한 조사를 시행하였다. 전문성이란 어떤 직업이 가지게 되는 고유한 전문적 지식이나 기능을 가리키며 어떤 직업이든 정도의 차이는 있으나 전문성을 지니고 있다(이정미, 2009). Ritzer(1997)는 전문성(professionalism)을 해당 직업에 종사하는 사람들이 보이는 태도와 행동을 뜻하며 자신의 일에 대한 신념, 오랫동안 자신의 직업에 헌신하는 태도, 전문가로서 지니고 있는 지식에 의해 결정할 자유가 있다고 믿는 태도가 포함된다고 정의하였으며 개인적 차원에 해당하는 것이라고 하였다(이경, 2001에서 재인용). 국내의 음악치료는 아직 과도기적인 위치에 있다. 비록 체계적 음악치료 관련교육을 시행하는 교육기관이 점차 증가하고 있으나 교육과정이 검증되지 않은 민간단체들이 난립해 있는 것이 현실이다. 또한 아직 음악치료와 관련된 국가 수준의 자격이 존재하지 않음으로 인해 검증되지 않은 기관에서 발급하는 자격증만을 보유하고 실제 임상에서 치료세션을 진행하거나 자격증 없이 임상에서 음악치료를 시행하는 경우도 존재한다. 치료에 있어서 치료사의 존재는 치료에 큰 영향을 미치기 때문에 이러한 점은 매우 중요한 문제로 다루어져야 한다. Bruscia(1998)는 음악치료는 치료사가 환자를 도와 건강을 회복시키기 위해서 음악적 경험과 관계를 통해 역동적인 변화를 이끌어 내는 체계적인 치료과정으로 정의하고 있다. 최병철(2006)은 음악치료사의 역할을 ‘대상자와 긍정적인 관계를 형성하고 지속적으로 연결되는 치료과정을 통해 치료목적을 달성하는 것’이라고 하였으며 김인경(2012)는 음악치료사가 치료 효과에 영향을 미치는 중요한 주체라고 하였다. 또한 음악치료사는 치료의 질을 결정하는데 가장 중요한 역할을 한다(강아림, 2011). 이처럼 음악치료에 있어서 음악적 경험뿐만 아니라 치료사의 존재는 매우 중요하다. 따라서 음악치료사의 개인적 변인에 따라 직업전문성 인식에 유의미한 차이를 보일 것이다. 직업전문성 인식에 영향을 주는 것은 치료사의 개인 변인 외에도 소속된 기관의 특성에 대한 변인 역시 영향을 미친다. 음악치료의 영역은 일반아동, 특수아동, 성인, 노인, 중독자, 정신과 등 넓은 영역에 분포하고 있으며 이에 따라 다양한 기관에서 음악치료사들이 활동하고 있다. 음악치료사들이 활동하는 기관은 개인 클리닉 외에도 종합복지관, 실버타운, 병원, 학교 등으로 다양하게 존재하며 각 기관마다 각기 다른 특성을 가지고 있다. 치료사가 소속된 기관의 특성 역시 직업전문성 인식에 영향을 주며 기관에서 치료사가 가진 치료 세션에 대한 자율적 권한이나 보수, 직업 안정성, 지역사회와의 연계성 등 기관과 관련된 변인에 따라 치료사가 인식하는 직업전문성 인식은 차이를 보일 것이다. 따라서 본 과제에서는 치료사 개인과 관련된 변인, 치료사가 소속된 기관과 관련된 변인과 직업전문성 인식과의 관계를 알아보고 이를 통해 현재 국내에서 시행되는 음악치료 현황에 대해 알아볼 것이다.

집단 음악치료가 정신분열병 모-자의 사회적 상호작용 증진에 미치는 영향

문지영 숙명여자대학교 음악치료대학원 2004 국내석사

본 연구의 목적은 집단 음악치료가 정신분열병 환자와 어머니의 사회적 상호작용 증진에 미치는지 효과를 알아보기 위한 것이다. 연구 대상은 서울특별시에 소재한 S사회복귀시설을 이용하고 있는 정신분열병 환자10명(남자 6명/여자 4명)과 환자 어머니 10명이었으며 어머니와 환자가 함께 참여하는 방식으로 실험집단에 5가족, 통제 집단에 5가족씩 무선 배치하였다. 연구기간은 2004년 3월 11일부터 5월 20일까지 10주간이었으며 실험집단에는 10주 동안 총 10회에 걸쳐 70분간 집단음악치료프로그램을 실시하였으며, 통제집단에는 음악적 요소를 배제한 집단프로그램을 실시하였다. 연구자는 음악치료 중재에 앞서 Howard Barnes와 David H. Olson(1982)이 개발한 부모-자년 간 의사소통 검사를 실시하였고 같은 검사가 음악치료 중재 후에 실시되었다. 통계처리는 사전 검사를 공변량으로 한 ANCOVA를 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 집단음악치료를 실시한 정신분열병 모-자 집단의 전체의사소통점수는 음악 치료를 받지 않은 집단보다 통계적으로 유의미한 향상을 나타냈다(p=.02). 둘째, 집단음악치료를 실시한 정신분열병 모-자 집단의 자녀 의사소통 점수는 음악치료를 받지 않은 집단보다 통계적으로 유의미한 향상을 보였다(p=.036). 한편, 음악치료를 실시한 정신분열병 모-자 집단의 어머니 의사소통 점수는 음악치료를 받지 않은 집단에 비해 사후 점수가 증가하긴 했으나 통계적으로 유의미한 수준에는 미치지 못하였다(p>.05)

음악치료 프로그램이 치매노인에게 미치는 효과에 대한 메타분석

조아람 숙명여자대학교 음악치료대학원 2015 국내석사

본 연구는 1998년부터 2014년까지 치매노인을 대상으로 진행된 연구들을 대상으로 음악치료가 치매노인에게 미치는 효과를 체계적으로 분석하고자 메타분석을 실시하였다. 석·박사 논문 20편과 학술지 논문 10편을 대상으로 중재방법, 중재목적, 그리고 총 회기 수, 회기 당 운영시간 등으로 나누어 변인별로 분석하였고 그 결과는 다음과 같았다. 총 30편의 논문에서 107개의 효과크기 사례수가 도출되었으며 전체효과크기는 0.851의 효과크기를 나타냈다. Cohen(1988)이 제시한 기준에 따르면 효과크기 0.8 이상은 큰 효과크기를 의미하는 것으로 이는 음악치료가 치매노인에게 효과적이라는 것을 알 수 있었다. 변인별로 분석 한 결과 대상의 연령에 따라 80세 이상의 경우 0.899의 효과크기를, 80세 미만의 경우 0.812의 효과크기를 나타내 연령에 상관없이 둘 다 높은 효과크기를 보였다. 증상에 따른 분석 결과 경증 (ES = 0.871)과 중증 (ES = 0.737)을 비교할 때 경증이 0.8이상으로 더 큰 효과크기를 보였다. 중재목적에 대해서는 인지, 사회/정서, 행동 세 가지 영역으로 나누어 분석했으며 그 결과 사회/정서영역이 효과크기 0.99로 가장 큰 효과크기를 나타냈고 인지영역(ES = 0.703), 행동영역(ES = 0.630)순의 효과크기를 보였다. 중재방법을 분석한 결과 적극적 활동(ES = 0.767), 혼합적 활동(ES = 0.741) 둘 다 0.8에 가까운 큰 효과크기를 나타냈다. 음악선곡 방법에 따른 분석 결과 치료사가 지정한 경우 0.803의 큰 효과크기를 보였으며 클라이언트가 지정한 곡의 경우 0.763의 효과크기를 보였다. 또한 음악치료사가 진행한 경우 0.834의 큰 효과크기를 보였으며 기타영역의 경우 0.679로 음악치료사가 시행했을 때 더 효과적임을 알 수 있었다. 끝으로 총 회기 수와 회기 당 운영시간을 분석 한 결과 10회기 이하(ES = 1.267), 11~19회기(ES = 0.736), 20회기 이상(ES = 0.638) 순으로 효과크기를 나타냈으며 회기 당 운영시간 역시 40분미만(ES = 1.30), 40분 이상 (ES = 0.719) 순으로 효과크기를 나타냈다. 총 회기 수와 회기 당 운영시간에 대해 메타회귀분석을 통해 경향성을 파악한 결과 10회기 이하, 40분미만으로 진행했을 때 효과적임을 알 수 있었다. 이를 바탕으로 본 연구는 치매노인의 사회/정서영역, 인지영역, 행동영역에 대한 음악치료의 효과성을 입증하였다. 끝으로 연구 결과의 논의점과 제한점 그리고 후속연구에 대한 제안점을 제시하였다. The purpose of this research was to systematically analyze the effects of music therapy for dementia using the studies conducted from 1998 to 2014 on dementia for meta-analysis. 20 doctoral and master theses and 10 published articles were analyzed by dividing into dependent variables, independent variables, the total number of sessions and operating hours per session. 107 effect sizes were derived from 30 studies. The meta-analysis showed 0.851 of overall effect size, which means music therapy is effective to dementia according to Cohen’s criteria of above 0.8 (1988). The analysis by variables showed that for ages over 80’s effect size was 0.899 and below 80’s effect size was 0.812; regardless of age it showed high effect sizes. Mild symptoms (ES=0.871) showed higher effective size than severe symptoms(ES=0.737). Regarding the intervention purpose, dependent variables were analyzed by dividing into cognitive, emotional/social and behavioral areas; emotional area’s effect size was 0.703 and behavioral area’s effect size was 0.630. Result of the intervention method showed a significant effect size both close to 0.8; active music therapy (ES = 0.767), and receptive and active music therapy (ES = 0.741). If the music was suggested by music therapist, the effect size was high as 0.803 and if the client chose the preferred song, it showed the effect size of 0.763. The results of analyzing the total number of sessions and duration per session were as follows: Under 10 sessions (ES = 1.267), 11-19 session (ES = 0.736), 20 sessions or more (ES = 0.638), less than 40 minutes per session (ES = 1.30), more than 40 minutes per session (ES = 0.719). The meta-regression analysis of total number of sessions and duration per session showed that below 10 sessions and less than 40 minutes were more effective. Based on this study, it has been proven that music therapy is effective for social/emotional, cognitive and behavioral problems in dementia. This research also presented discussion points and limitations of the study and suggestions for subsequent research.

노래를 중심으로 한 집단음악치료활동이 장애청소년의 자아존중감 향상과 불안감소에 미치는 영향

최소림 숙명여자대학교 음악치료대학원 2006 국내석사

본 연구의 목적은 노래를 중심으로 한 집단음악치료 활동이 장애청소년의 자존중감 향상과 불안 감소에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이었다. 연구대상은 성남시 D 고등학교의 통합학급의 2, 3 학년 학생들로써 해당 특수학급 지도교사가 추천한 경증 장애 학생 20명이었다. 활동에 참여한 10명의 학생을 실험집단에, 통제집단에 10명을 무선 배정하였으며, 이들 20명의 음악 치료 사전 · 사후 설문조사를 통한 결과를 통계처리 하였다. 실험은 2006년 3월 27일부터 4월26일까지 5주간 주 2회 총 10회로 실시되었다. 독립변인은 노래를 중심으로 한 집단 음악치료 프로그램이었다. 연구자는 실험집단과 통제집단에게 자아존중감 검사와 상태불안 검사를 음악치료 중재 이전과 10회의 음악치료 중재 이후에 실시하였다. 집단음악치료 활동 참여여부에 따른 실험집단과 통제집단의 자아존중감과 우울감 점수의 차이는 Mann-Whitney U 검정을 통해 알아보았다. 연구의 결과, 노래를 중심으로 한 음악치료 프로그램을 실시한 집단이 통제집단에 비해 자아존중감 향상에 있어 유의미한 차이를 보였으며(p<.05), 상태불안 점수에 있어서도 유의미한 감소를 나타내었다(p<.05). 이와 같은 결과로 노래를 중심으로 한 집단음악치료 활동이 장애 청소년의 자아존중감 향상과 불안감소에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. This study was done to find out what effects group musical activities focused on singing have on the disability adolescents. The study was done on 20 mild developmental disability students of mainstreaming high school. After measuring the level of self-esteem and state anxiety, they were assigned into two groups, experiment group (N=10) and controlled group (N=10), on random base. It was performed the program of group musical activities focused on singing for five weeks from March 27 2006 to April 26 2006. To evaluate the changes in self-esteem and anxiety, self-esteem scale and state anxiety scale were administered by both groups before and after the 10 treatments. The Mann-Whitney U test was conducted of self-esteem and anxiety between the two groups. The result was, in the level of self-esteem, the experiment group showed meaningful difference compared to the controlled group (p<.05). Also, in the level of state anxiety, there was meaningful difference on the experiment group (p>.05). As a result, it is concluded that group musical activities focused on singing were effective to improve the level of self-esteem and to reduce the state anxiety of disability adolescents. The results of this study suggested the use of group musical activities focused on singing can bring about efficient theraputic effects in disability adolescents.

재활훈련을 위한 노래 모음집

임선영 숙명여자대학교 음악치료대학원 2006 국내석사

재활이란 어떤 원인에 의해서 손상과 제한을 가진 개인을 가능한 신체적, 정신적, 직업적, 교육적 훈련을 통해 기능적으로 독립적인 삶을 영위할 수 있도록 최대한 회복할 수 있도록 돕는 것을 말한다. 즉, 사용할 수 없던 기능을 만들어 내는 것이 아닌 이전에 사용할 수 있었지만 어떠한 문제로 인해 사용할 수 없게 된 기능을 다시 적합하게 사용하여 일상생활에 어려움을 최소화 할 수 있도록 하는 것이다. 재활의 특성은 팀의 협력을 통한 치료로 각 분야(물리치료사, 심리치료사, 작업치료사, 사회복지사, 언어치료사, 음악치료사 등)간의 상호 협력을 통하여 궁극적으로 직업적으로 복귀하기 위한 신체적, 심리적, 사회적 치료이다. 본 과제의 목적은 재활치료의 여러 분야 중 음악치료가 재활훈련을 도울 수 있는 활동 중 노래 부르기를 통하여 할 수 있는 것을 정리함으로써 실제 치료현장에서 단순하고도 유용하게 쓰여 질 수 있는 아동을 위한 노래를 만들어 활용할 수 있도록 돕기 위함이다. 음악치료하면 많은 사람들이 ‘어떤 음악을 들려주는 거야?’라고 물어온다. 그러나 음악치료는 단순히 좋은 음악을 들려주는 것만이 아닌 음악을 도구로 하여 다양한 활동을 사용하여 사람의 신체와 정신기능의 현재 상태를 더 나빠지지 않도록 유지하고, 개선할 수 있는 기능을 복원시키며, 남은 기능을 활용하여 최대한 사용할 수 있게 향상시킴으로 개인의 삶의 질을 높여 보다 나은 삶을 영위할 수 있도록 돕는 것이다. 또한 음악치료는 다양한 활동 속에서 비언어적 의사소통을 유발시켜 시선, 제스처 표정, 몸짓 등을 이용해 모방으로 표현할 수 있기에 광범위하고 자유롭게 표현할 수 있고, 그것이 또한 학습으로 이어져 인지적인 부분에 도움을 주어 일상생활에 어려움을 최소화 하도록 한다. 음악치료의 특성을 살펴보면, ① 음악을 사용하면 감각운동기술이 발달되고 주의집중력이나 기억력 등이 좋아지며 감정이 풍부해지며 표현력이 발달된다. ② 악기 연주를 통해 대·소근육의 기능을 돕고 주고받는 기술인 상호 교류 기술이 원활하게 이루어져 대인 관계에 도움을 주며 자기 자신을 통제하는 힘이 생기며 자신감과 소속감이 향상된다. ③ 음악 감상을 통하여 정서가 둔감해진 환자의 정서적 상태를 일깨우고 기분을 전환시켜 주어 긍정적인 정서를 제공해 주며 기억력을 증진시킨다. ④ MIT(멜로디억양치료) 적용을 통해 음성을 유발시킨다. 재활에서의 음악치료는 장애가 생긴 기능의 회복을 돕는 것으로 신체와 정서적인 부분의 기능을 음악이라는 안전한 환경 속에서 자연스럽고 편안하게 그리고 자발적으로 활동에 참여하면서 체계적인 활동을 통해 남아있는 기능을 최대한 사용할 수 있도록 도와준다. 노래 부르기의 치료적 장점에는, ① 모든 사람에게 가사와 그 밖의 음악적 요소로 적용하여 다양한 활동을 할 수 있다. ② 노래의 구조는 정서적 안정감의 근원이 된다. ③ 익숙한 멜로디와 리듬은 자극의 근원이 된다. ④ 의사소통의 통로 역할을 지원한다. ⑤ 심미적이고 자유로운 경험을 유발시킨다. ⑥ 기억 속에 저장된 언어 자극을 유도할 수 있다. ⑦ 반복되는 절과 가사로 이루어진 노래는 기억력 향상에 도움을 준다. ⑧ 성취감과 긍정적인 정서를 지원해 준다. 재활 음악치료의 영역과 목적 ① 인지적 - 지남력, 기억, 연상, 주의 집중, 지속력, 문제해결 능력, 사고력 등을 향상시킨다. ② 정서적 - 긍정적인 정서를 지원함으로 자신의 상황을 인정하고 개선 할 수 있도록 돕는다. ③ 언어적 - 호흡의 어려움과 발음에 어려움을 극복할 수 있도록 혀 운동과 발성 훈련, 조음 훈련을 언어 기술을 향상 시킨다. ④ 사회적 - 장애로 인해 대인관계에 어려움을 겪지 않도록 사회 교류적인 훈련으로 눈 마주침과 행동 수정 그리고 협동심을 향상시킨다. ⑤ 운동적 - 부자연스런 근육의 힘을 길러주고 자연스럽게 사용할 수 있도록 양쪽의 협응을 도와주며, 행동과 힘의 조절을 돕는다. ★ ADL - 일상생활을 영위하는데, 어려움이 없도록 일상생활 수행 방법을 인지하고 학습하여 터득할 수 있도록 훈련 시켜 주는 것을 말한다. 본 과제는 재활 훈련이 필요한 대상자 중 특별히 아동에게 음악이라는 도구를 통해 그들의 행동 특성과 수준에 맞게 선별하여 사용할 수 있도록 총 30곡으로 구성하였고, 특별히 언어장애인의 재활 훈련을 위해 도울 수 있는 발화와 발어할 수 있는 활동을 많이 고려하였으며, 곡마다 활동 목적과 활동 방법 및 응용 활동을 제시하였다. 끝으로 무엇이든지 처음부터 잘 되는 일은 없다. 더 나은 삶을 영위하기 위해 훈련해 나감으로 인해 최상의 기능까지 회복을 가능케 하는 재활 훈련의 매력은 그 무엇보다도 대상자의 의지와 치료사의 열정이 연합되어 결과로 드러나는 열매라 할 수 있다. 한 예로 언어를 잃었던 사람이 언어를 찾아 감격의 눈물을 흘리는 그 모습은 음악치료의 무한한 영향력을 예견케 하는 단적인 예라고 하겠다. 구체적인 계획과 목표를 가지고 주어진 대상자에게 필요한 도구로써, 광범위하고 다양하게 적용되기를 기대한다.

음악치료사의 주력 임상 대상에 따른 음악치료 목적과 중재 적용 현황 조사

권수지 숙명여자대학교 음악치료대학원 2017 국내석사

본 연구는 국내에서 활동 중인 음악치료사의 주력 임상 대상에 따른 음악치료 목적과 중재 적용 현황에 대해 알아보기 위한 조사 연구이다. 본 연구를 위해 음악치료 관련 최종 학력이 학사 졸업 이상이며 현재 임상에서 활동 중인 음악치료사 148명을 대상으로 치료사의 일반적 사항, 음악 치료 시행 환경 및 형태, 대상 별 중재 적용 현황, 치료사의 고려사항 및 어려움을 조사하였으며 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 음악치료사의 최종학력, 철학에 따라 주력 임상대상에 차이가 있었다. 둘째, 음악치료 세션 및 환경에 대한 음악치료사의 만족도는 보통 이상인 것으로 나타났다. 또한, 음악치료 실행 공간은 음악치료만 실시하는 독립된 공간이 가장 많았으며, 타 영역 전문가와의 사례회의는 시행하지 않는 기관이 더 많은 것으로 나타났다. 셋째, 아동 대상의 주된 증상은 자폐 범주성 장애로 치료 목적은 의사소통 향상, 중재 방법은 노래 부르기를 사용하고 있었다. 청소년 대상의 주된 증상은 정서 및 행동 장애로 치료목적은 의사소통 기술 향상, 중재 방법은 음악 감상을 주로 사용하고 있었다. 성인 대상의 주된 증상은 조현병으로 치료목적은 즐거움 제공, 중재방법은 기악 재창조연주였다. 노인 대상의 주된 증상은 치매로 치료목적은 긍정적 정서 증진, 중재방법은 노래 부르기를 사용하고 있었다. 넷째, 음악치료 세션에서 치료사가 생각하는 가장 고려할 점은 연령, 인지 수준 등 내담자의 특성이었으며, 치료사가 경험하는 가장 큰 어려움은 내담자의 비협조적인 반응과 태도, 음악에 대한 내담자의 부정적인 반응이었다. 본 연구의 결과는 현재 임상에서 행해지고 있는 음악치료 세션과 시행 환경을 파악하고 치료사가 경험하는 어려움 및 고려사항에 대한 정보를 제공한다. 이러한 정보는 음악치료 임상 현장 발전을 위한 개선방안 마련에 도움을 주는 기초자료로 활용하는데 그 의의가 있다. This study is designed to investigate the purpose of music therapy and the present state of intervention applications through the main clients of active music therapists in Korea. The survey consists of 41 questions which are divided into four categories including general information, the execution environment and form of music therapy, the state of intervention applications classified by subjects, and considerations and difficulties of the therapist. The subjects of the survey were active clinical music therapists, and the study was carried out online and offline for a month. The gathered data were analyzed through frequency analysis, descriptive statistics, cross tabulation, and oneway ANOVA according to each study question. Through the results of the data analysis of this study, the conclusion drawn is as follows. First of all, it was shown that there were differences in the highest level of education and philosophy of the music therapists according to their main clients. Secondly, the satisfaction level of the music therapy sessions and environment for the music therapists turned out to be an average of 3.15, which was higher than normal. Furthermore, most of the area in which music therapies were carried out were isolated entirely for therapy sessions and there were more organizations that did not enforce case conferences with specialists in other fields. Thirdly, the main illness of children was autism spectrum disorders. The purpose of the therapy was for improvement in communication, and the intervention method used was singing out loud. Most teenagers suffered from emotional and behavioral disorders. The goal of the therapy was for improvement in communication skills, and the main intervention method was listening to music. The main illness of adults was Schizophrenia. The main purpose of the treatment was to provide pleasure and the used intervention method was re-creative instrument playing. Most elderly people suffered from dementia. The therapy goal was enhancement in positive emotionality and they used singing as the intervention method. Lastly, the most important aspects that the therapists considered for the therapy sessions were the nature of the clients such as age, and cognitive levels. The aspects that therapists found most difficult were the clients’ uncooperative responses and attitudes, and the clients’ negative reactions towards music. The results of this study provide information about the environment of the current clinical music therapy sessions and the difficulties and considerations that the therapists experience. Such knowledge could be used as base line data for improvement plans for better music therapy clinical sites.

치료적 음악활동이 만성 정신분열병 환자의 자존감, 그룹 응집력 증진에 미치는 효과

전희순 숙명여자대학교 음악치료대학원 2002 국내석사

The present study attempted to examine the effect of music therapy on the improvement of self-esteem and group cohesiveness in the patients with chronic schizophrenia discharged from the hospital. The effects of music therapy, along with their continuation were investigated using the self-rating method. The subjects were divided into two groups: the music therapy (experimental) group who were engaged in active activities under the therapeutic plans of the therapist, and the musical appreciation (control) group who freely enjoyed music without any therapeutic plans. Accordingly, the author established the following hypotheses: 1) the self-esteem would be significantly improved in the group of patients who participated in the music therapeutic activities than those who were engaged in musical appreciation activities; 2) the group cohesiveness would be significantly enhanced in the group of patients who participated in the music therapeutic activities than those who were engaged in musical appreciation activities, and; 3) the effects of improved self-esteem and group cohesiveness would be sustained more significantly in the group of patients who participated in the music therapeutic activities than those who were engaged in musical appreciation activities. The subject of the study is 16 patients with chronic schizophrenia (14 males and 2 females) who are able to carry out self-ratings, and who dont have multiple mental disorder. All the patients participate in the day-time therapeutic programs for social adaptation after discharged from the hospital. They all completed the Self-Esteem Inventory and the Group Cohesiveness Scale four times during the 8-week experimental period. After those tests, the subjects were randomly divided into the music therapy and musical appreciation groups by the observer of reliability. Two weeks later, the two groups completed the same scales again, and the base line period was decided based on the tests. Later, either music therapy or musical appreciation was conducted for 60 minutes to the two groups in 8 sessions (two sessions in a week for a total of 4 weeks) at the same hour and place. In 2 weeks after the experiment, a new survey was conducted to investigate whether the effects of music therapy and musical appreciation were maintained. The result shows that both the self-esteem (P<.05) and the group cohesiveness scores (P<.05) of the patients in the music therapy group were improved more significantly than those in the musical appreciation group. Meanwhile, there was no significant difference between the two groups in the maintenance of the effects of music activities (P<.05). 이 연구는 퇴원한 만성 정신분열병 환자를 대상으로 음악치료가 만성 정신분열병 환자들의 자존감과 그룹응집력 증진에 어떠한 효과를 미치는지 자가 평가를 통해 알아보려 하였고, 아울러 음악치료의 지속효과도 함께 알아보았다. 대상자들은 모두 두 그룹으로 나누어졌는데 치료사의 치료적인 계획 하에 적극적인 활동을 하는 음악치료 그룹(실험 그룹)과 치료사의 치료적인 계획이 없이 자유로이 음악감상(통제 그룹)을 하는 그룹으로 나누었다. 이에 연구자는 다음과 같은 가설을 설정하였는데 첫째, 음악치료 활동에 참여한 환자들의 자존감은 음악감상 활동에 함께한 집단의 환자들 보다 유의미한 향상을 나타낼 것이다. 둘째, 음악 치료 활동에 참여한 환자들의 그룹응집력은 음악감상 활동에 참여한 환자들 보다 유의미한 향상을 나타낼 것이다. 셋째, 음악치료를 마친 후 음악치료 활동에 참여한 환자들은 음악감상 활동에 참여한 환자들 보다 자존감과 그룹응집력의 효과에 있어 유의미한 지속효과를 나타낼 것이다. 연구의 대상자는 중복 정신장애가 없으며 자가 평가가 가능한 만성 정신분열병 환자 16명(남자:14명, 여자:2명)으로서 퇴원 후 사회 적응을 위해 낮 치료 프로그램에 참가하는 환자들로 구성되어있다. 모든 연구 대상자들은 자아존중감척도와 집단응집력척도를 총 8주간의 실험기간 동안 4회에 걸쳐 작성하였는데, 모든 대상자가 검사지를 작성한 후 신뢰도 관찰자가 대상자를 무작위로 음악치료 활동 집단과 음악감상 집단으로 나누었고, 2주 후에 같은 내용의 측정 도구를 두 집단에 다시 작성하도록 하여 기초선 기간을 잡았다. 이후 두 그룹에게는 4주간 동안 1주일에 2회씩 같은 장소와 시간에 모두 8회, 60분의 음악치료과 음악감상을 각각 실시하였으며, 실험 2주 후에 다시 검사지를 작성하여 음악치료와 음악감상의 지속 효과에 대해 알아보았다. 연구의 결과는 음악치료 활동에 참여한 환자들의 자아존중감 점수는 음악감상 집단의 점수보다 유의미한 향상(P<.05)을 보인 것으로 나타났다. 또한 음악치료 활동 집단의 그룹응집력은 음악감상 집단보다 유의미하게 향상된 것으로 나타났다(P<.05). 또한 음악 활동의 지속력과 관련해서는 두 집단간에 유의미한 차이를 보이지 않은 것으로 나타났다(P<.05).

음악치료 중재에 대한 부모의 반응도 조사

양은아 숙명여자대학교 음악치료대학원 2000 국내석사

The purpose of this study was to investigate parents' attitudes regarding the perceived relevance of the music therapy as their children's treatment modality. The study focused their views of music therapy's efficacy, strengths, weaknesses and their expectations. Survey forms were distributed to 55 parents who regularly brings their children to the SookMyung Music Therapy Center. Most parents reported a positive image about the music therapy treatment. Parents who have started music therapy service less than one month rated music therapy treatment as having a higher treatment value than those who had the service longer. Some differences also existed among individuals, their children's types of handicapped, levels of their participation, and monitoring status. It was found that mothers had better understanding of music therapy than those of fathers. Parents who have affective disorder children valued music therapy treatment more highly than parents who have mentally retarded. Parents who have monitored sessions regularly and participated to programs valued music therapy services more highly than who have not made such observations and participations. 본 연구의 목적은 음악치료에 대한 장애아동부모의 이해 및 요구 를 알아보기 위한 것이었다. 연구 대상은 현재 숙명여자대학교 부설 음악치료센터에서 치료를 받고 있는 장애아동의 부모 55명을 대상으로 하였다. 설문지는 각 가정에 모두 2부씩 배포하였으며, 부모 외에 아동 교육을 주로 맡고 있으며 센터에서 자주 모니터를 하는 세 분에게도 설문지를 배포하 였다. 2주간의 응답기간 후에 응답한 37명의 설문지를 통해 결과를 분석하였다. 장애아동부모의 음악치료에 대한 인식, 기대, 요구에 대한 연구의 결과는 다음과 같이 나타났다. 음악치료에 대한 장애아동부모의 인식과 기대, 요구는 대체로 높은 것으로 나타났다. 응답자간, 자녀의 장애영역별, 강의나 모임 참석 여부, 모니터 여부, 치료기간은 음악치료의 인식 및 기대, 요구에 각 각 영향을 주었음을 알 수 있었다. 아버지보다는 어머니가 음악치료 에 대한 이해도가 높았으며, 정서장애 자녀를 둔 부모가 정신지체 자녀를 둔 부모보다 음악치료에 대해 중요하게 생각하고 있었으며, 치료기간이 1개월 미만인 경우가 음악치료에 대한 기대가 컸음을 알 수 있었다. 또한 모니터 여부와 음악치료에 대한 강의나 모임 참 석 여부는 음악치료의 이해와 요구에 각각 긍정적인 영향을 주었음 이 나타났다. 이상의 연구결과를 토대로 본 연구는 다음과 같은 결론을 도출할 수 있었다. 첫째, 부모 교육이나 각종 모임을 통해 부모들이 음악치료에 대한 충분한 이해를 갖도록 하며, 둘째, 부모들의 요구를 수용하여 음악 치료프로그램에 적극 수용하여야 할 것이다. 셋째로 음악치료의 목 적영역에서 높은 순위 뿐 아니라 학습기술이나 사회기술 등의 영역 에도 주력하여 음악치료 목적 영역을 늘여가야 할 것이다.

신경학적 질환자를 위한 음악치료 연구 메타분석

손수진 숙명여자대학교 음악치료대학원 2013 국내석사

This study has summed up the research result on the national and international music therapy through meta-analysis with the subjects of the patients with neurological diseases from 1996 to 2012. It has proved the effectiveness of the music therapy about the patients with neurological disease by calculating the mean effect size through integrated variables and differentiated the difference of the effect depending on the subjects for the intervention, purpose of the intervention and characteristics(total rate sessions, length of session, treatment rate, treatment duration) of intervention of the music therapy classified in the study. According to the total of 47 researches of researches which have become the subject of this study, the number of the type of the disease of the subjects of these thesis, the strokes and patients with traumatic brain injury were the biggest numbers and the age group of between 61 and 80 was the most biggest. According to the result of the calculation of the total mean effect size by extracting the 124 effect cases from the study subjects of 47 researches, the overall mean effect size was .49, being interpreted as a small effect in light of the grounding of Cohen(1977, 1988) which defines under .20 is a small effect and .50 is medium effect. Also, while the mean score of the control group with which the music therapy was not performed under the normal distribution curve was 50%, the mean of the test group was 68.79% in the control group, an 18.79% increase. Although the overall mean effect size turned out to be a small size, the following conclusions could be derived according to the analysis of each variables. First, when the national mean effect size and the international mean effect size were compared, the national one was .46 and the international one was .57, not showing significant differences, which means that there is no meaningful difference between the overall national and international patients with neurological disease, and there was no significant differences between the music therapy program and the capabilities of the music therapist. According to the comparison result between the individuals and the groups, the mean effect size of the individual was .57 and the mean effect size of the group was .42, not showing statistically significant difference. This means that the individual and group variables do not affect much on the effect of the music therapy for the subjects of the patients with neurological disease. Second, according to the effect size analysis by the type of each intervention subject, the mean effect size for strokes was .76, that of dementia and parkinson's disease was .50 and that of cerebral palysis was .57 and that of other types of diseases was .33, which means the effect of music therapy has significant difference depending on the type of the object. In other words, the storks have higher effect of music therapy than the cerebral palysis and also have higher effect than other types of neurological diseases. On the other hand, about the effect size depending on the purpose of the intervention, the mean effect size with the purpose of the physical development was .75, that for the purpose of the cognitive development was .42, that for the purpose of the language development was .40 and that for the purpose of the emotional and social development was .42 which signifies that there is no meaningful differences in these 4 groups. But, there showed a statistically significant differences depending on the method of intervention. In other words, the mean effect size of the music therapy program was .37, that of RAS was .84, that of TIMP?PSE is .77 and that of singing was .49, which means the treatment effect which used the RAS as the intervention method was highest. The treatment effect was next highest in TIMP?PSE. Finally, depending on the characteristics of the intervention, the mean effect size was .59 when the total rate sessions is over 17, it was .73 when the length of session per session was over 60 minutes, it was .65 when the treatment rate per week is over 5 times and it was .81 when the treatment duration is between 9 and 12 weeks, which means it shows the most significant effect size in the item analysis of each scope. This means that when the patients with neurological diseases are the subjects, the best treatment effect can be brought when the music therapy is given for 60 minutes per session, over 5 times per week, more than 17 times in total. Also, when the treatment duration was between 9-12 weeks, the effect of the music therapy was highest. 본 연구는 메타분석을 통하여 1996년부터 2012년까지의 신경학적 질환자들을 대상으로 한 국내외의 음악치료 연구 결과들을 정리하였다. 통합된 변인들을 통해 평균효과크기를 산출하여 신경학적 질환자들에 대한 음악치료의 효과성을 증명하고, 연구에서 분류한 음악치료의 중재 대상, 중재 목적, 중재 방법, 중재 특성에 따른 효과차이를 변별하였다. 본 연구에서 분석 대상이 된 총 47편의 논문들은 중재 대상으로는 뇌졸중 및 외상성 뇌손상 환자가 가장 많고 대상의 연령은 61세에서 80세 이하가 가장 많다는 점을 특징으로 갖는다. 47편의 연구물에서 124개의 효과크기 사례수를 추출하여 전체 평균 효과크기를 산출한 결과, 전체 평균 효과크기는 Cohen(1977, 1988)의 .20이하는 작은 효과크기, .50은 중간효과라고 정의한 근거에 비추어 보았을 때 .49로, 작은 효과크기로 해석된다. 또한 정규 분포 곡선 하에서 음악치료를 실시하지 않은 통제집단의 평균점수를 50%라고 했을 때 실험집단의 평균은 통제집단 분포에서 68.79%로, 18.79% 증가를 보였다. 전체 평균 효과크기가 작은 효과크기라는 결과가 나왔지만 각각의 변인들을 분석한 결과 아래의 의미 있는 결과들을 도출할 수 있었다. 우선 먼저, 국내와 국외를 비교했을 때 국내의 평균 효과크기는 .46, 국외의 평균 효과크기는 .57로, 두 집단 간에 유의미한 차이가 보이지 않아 국내와 국외의 전체적인 신경학적 질환자들 간에 큰 차이가 없고 음악치료프로그램과 음악치료사 능력 간에도 유의미한 차이가 없음을 나타내었다. 개인과 그룹을 비교한 결과, 개인의 평균 효과크기가 .57, 그룹의 평균 효과크기가 .42로, 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이는 개인과 그룹의 변인이 신경학적 질환자들을 대상으로 한 음악치료 효과에 별다른 영향을 미치지 않는다는 것을 의미한다. 그 다음 중재 대상의 유형별로 효과크기를 비교한 결과, 뇌졸중의 평균 효과크기가 .76, 치매?파킨슨병의 평균 효과크기가 .50, 뇌성마비의 평균 효과크기가 .57, 그 외의 질병에 대한 효과크기가 .33로, 대상 유형에 따라 음악치료 효과가 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 즉, 뇌졸중이 뇌성마비보다 음악치료의 효과가 크고 그 외의 다른 신경학적인 질병보다도 효과가 크다는 것을 의미한다. 반면 중재 목적에 따른 효과크기는 신체발달을 목적으로 한 평균 효과크기가 .75, 인지발달을 목적으로 한 평균 효과크기가 .42, 언어향상을 목적으로 한 평균 효과크기가 .40, 정서?사회적 능력 향상을 목적으로 한 평균 효과크기가 .42로, 네 집단 간에 유의미한 차이를 보이지 않았다. 그러나 중재 방법에 따른 효과크기는 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 즉, 음악치료프로그램의 평균 효과크기는 .37, RAS의 평균 효과크기는 .84, TIMP?PSE의 평균 효과크기는 .77, 노래 부르기의 평균 효과크기는 .49로, RAS를 중재 방법으로 사용한 치료 효과가 가장 큰 것으로 나타났다. TIMP?PSE 두 번째로 치료 효과가 컸다. 마지막으로, 중재 특성에 따라 총 회기가 17회 이상일 때 평균 효과크기 .59, 회기별 소요시간이 60분이상일 때 평균 효과크기 .73, 주당 시행횟수가 5회 이상일 때 평균 효과크기 .65, 치료 기간이 9주에서 12주일 때 평균 효과크기 .81로, 각 영역의 항목비교에서 가장 큰 효과크기를 나타내었다. 이것은 신경학적 질환자를 대상으로 회당 60분 이상씩, 9주에서 12주간, 주 5회 이상, 혹은 총 17번 이상 음악치료를 진행할 때 보다 큰 치료 효과를 가져올 수 있다는 것을 나타낸다.