대한췌장담도학회 학술집담회의 역사

이동기 대한췌장담도학회 2026 대한췌담도학회지 Vol.31 No.2

내시경역행담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)은 국내 췌담도 질환 진단과 치료의 발전을 이끈 핵심 술기이다. 본 종설은 1970년대 초 국내 ERCP의 도입부터 ERCP 연구회를 거쳐 대한췌장담도학회로 발전하기까지의 역사적 과정을 정리하고, 그 학문적·교육적 의의를 고찰하고자 한다. 국내 최초의 ERCP는 1973년에 시행되었으며, 1970년대 후반에는 내시경 유두괄약근절개술이 성공적으로 도입되어 치료 내시경의 새로운 지평을 열었다. 당시에는 장비와 인프라가 제한적이었으나, 췌담도 내시경 분야를 개척한 선구자들의 노력으로 임상 경험이 축적되고 교육의 필요성이 대두되었다. 이러한 배경 속에서 1991년 ERCP 집담회가 시작되었고, 이는 전국 단위의 증례 토의와 술기 교육을 중심으로 활발히 운영되어 젊은 의사들의 적극적인 참여를 이끌어냈다. ERCP 집담회는 단순한 시술 증례 공유를 넘어 췌장 및 담도 질환 전반을 다루는 학술적 논의의 장으로 확장되었으며, 1995년 대한췌담도연구회로 공식 창립되었다. 이후 정기 학술대회, 교육용 아틀라스 발간, ERCP 및 내시경초음파 라이브 시연 도입 등 다양한 학술·교육 활동이 이루어졌다. 특히 비디오 내시경과 원격 중계 기술의 발전은 술기 교육의 패러다임을 변화시키며 국내외 학술 교류의 기반을 마련하였다. 이러한 지속적인 발전을 토대로 연구회는 2007년 대한췌담도학회로 개편되었고, 2011년 대한의학회 정식 학회로 인준받았다. 본 종설은 국내 ERCP와 췌담도학의 성장이 개인의 헌신과 집단적 열정, 그리고 기술 혁신을 통해 이루어졌음을 조명하며, 향후 췌담도 분야의 학문적·임상적 도약을 위한 방향성을 제시한다. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has played a central role in the development of pancreaticobiliary endoscopy in Korea. This review traces the historical evolution of ERCP in Korea, from its first clinical application in the early 1970s to the establishment and growth of an academic society dedicated to pancreaticobiliary diseases. The first ERCP in Korea was performed in 1973, followed by early therapeutic advances such as endoscopic sphincterotomy in the late 1970s. Despite initial technical and infrastructural limitations, a group of dedicated pioneers fostered the dissemination and education of ERCP through regular case-based meetings. In 1991, these efforts culminated in the launch of the ERCP Study Group, which provided a nationwide platform for case discussion, skill acquisition, and professional solidarity among gastroenterologists. The group expanded its academic scope beyond ERCP procedures to encompass a broader spectrum of pancreatic and biliary diseases, leading to the formal establishment of the Korean Pancreatobiliary Association in 1995. Subsequent milestones included the publication of educational atlases, initiation of live demonstration courses, adoption of video endoscopy, and the integration of emerging techniques such as endoscopic ultrasonography (EUS). The society’s progressive expansion, interdisciplinary collaboration, and international engagement ultimately resulted in its reorganization as a full-fledged academic society in 2007 and its official recognition by the Korean Academy of Medical Sciences in 2011. This historical overview highlights how collective enthusiasm, technological innovation, and sustained educational efforts transformed ERCP from a novel procedure into a cornerstone of pancreaticobiliary medicine in Korea, laying the foundation for future academic and clinical advancements.

췌장암으로 오인된 종괴형성 자가면역췌장염 1예

김기현 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2024 대한췌담도학회지 Vol.29 No.3

개정된 대한췌장담도학회 총담관결석 진료 가이드라인: 개발 목적과 과정

고성우,이동욱,이진 대한췌장담도학회 2024 대한췌담도학회지 Vol.29 No.4

2013년 본 학회에서 총담관결석 진료 권고안이 발간된 이후, 최신의 치료 기술을 반영하면서도 국내 의료 환경을 고려한 임상진료지침 개정에 대한 요구가 있었다. 이에 대한췌장담도학회는 최근까지 발표된 국내외의 총담관결석과 관련된 중요 문헌을 수집, 분석 및 고찰 후, 전문가 집단을 대상으로 설문조사 시행, 임상진료지침을 개정하였다. 개정된 임상진료지침은 1) 총담관결석의 진단, 2) 총담관결석의 내시경 치료, 3) 난치성총담관결석의 내시경 치료 3개 분야로 작성되었으며, 총 13개의 권고사항과 그 근거를 제시하는 형태로 기술하였다. Common bile duct (CBD) stones carry a risk of complications including biliary obstruction, acute cholangitis and pancreatitis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is regarded as the standard of treatment for CBD stones nowadays. However, ERCP can cause severe adverse events such as bleeding, post-ERCP pancreatitis and perforation. Therefore, it is important to provide practical guideline to manage CBD stones for clinicians. The Korean Pancreatobiliary Association (KPBA) established the first Korean guidelines for the management of CBD stones in 2013. Taking together the recently developed techniques for CBD stones and evidence newly obtained, the committee of the KPBA decided to perform an extensive revision of the guidelines. These revised guidelines were developed based on consensusbased guideline using Delphi methods. The main topics of these guidelines fall under the following topics: 1) diagnosis, 2) endoscopic management, 3) endoscopic management for difficult CBD stones. The specific recommendations are presented with the quality of evidence and classification of recommendations.

췌장결석의 치료 알고리즘

장동기,이준규 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2019 대한췌담도학회지 Vol.24 No.3

만성 췌장염에 동반된 췌장결석은 심한 통증을 유발하여 환자들의 삶의 질을 매우 저하시킨다. 특히 주췌관을 막고 있으며 통증을 유발하는 췌장결석은 적극적인 치료를 고려해야 한다. 먼저 췌장결석이 머리나 몸통에 위치하고, 크기가 5 mm미만인 경우에는 바로 내시경 제거를 시도해볼 수 있다. 5 mm 이상의 경우에는 먼저 ESWL을 시행하고 그 결과에 따라 추가로 내시경 제거를 고려할 수 있다. 이러한 치료에 실패하였을 경우에는 췌관경을 이용한 쇄석술이나 수술을 고려해야 하고, 가교치료로 췌관스텐트 삽입을 이용할 수 있다. Pancreatic calculi associated with chronic pancreatitis lead to severe abdominal pain, which significantly reduces the quality of life of patients. Pancreatic calculi, especially those that obstruct the main pancreatic duct and cause abdominal pain, are considered to be treated. First, if pancreatic calculi are located in the head or body and the size is less than 5 mm, endoscopic removal can be attempted. If the size is greater than 5 mm, extracorporeal shockwave lithotripsy may be performed first, and subsequent endoscopic removal may be considered depending on the results. If such treatment fails, pancreatoscopic lithotripsy or surgery should be considered. Pancreatic duct stenting may be used as a bridge therapy during this process.

Comparison of Outcomes between 7-French and 10-French Plastic Stents for Patients with Biliary Tract Cancer

KyongJooLee ( 이경주 ),YongSeokKang ( 강용석 ),JaeHoSeong ( 성재호 ),SaehyunJung ( 정세현 ),JaeWooKim ( 김재우 ) 대한췌장담도학회 2017 대한췌담도학회지 Vol.22 No.4

배경/목적: 담도암에서 플라스틱 스텐트 너비에 따른 스텐트 생존 차이에 대한 데이터는 부족하다. 이번 연구의 목적은 담도암에서 7-프렌치와 10-프렌치 플라스틱 스텐트의 생존 차이를 보고 어떤 인자가 개방성에 영향을 미치는지 확인하고자 한다. 방법: 2010년 1월부터 2014년 10월까지 연세대학교 원주세브란스기독병원에서 담도암으로 담도가 막힌 환자들을 등록 하였다. 결과: 총 215명(7-프렌치:10-프렌치 = 89명:126명)의 환자를 후향적으로 등록하였다. 암의 위치는 총담관(111명), 간문부 담관(45명), 바터팽대부(59명)였다. 스텐트 이동이나 폐쇄는 두 군 간에 통계적 차이가 없었다. 중앙 스텐트 생존은 7-프렌치의 경우 3.3개월이었고 10-프렌치의 경우 5.9개월이었다(p = 0.543). 플라스틱 스텐트 너비는 스텐트 생존에 영향을 미치지 않았다(Hazard Ratio: 1.11, 95% CI 0.71-1.73, p = 0.649). 결론: 담도암 치료에 있어 7-프렌치와 10-프렌치 플라스틱 스텐트는 스텐트 이동이나 폐쇄 차이가 없었고 스텐트 생존에 있어 7-프렌치 플라스틱 스텐트가 10-프렌치에 비해 열등하지 않았다.

췌장낭성종양의 병리진단에 관한 최신 지견

장기택 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2019 대한췌담도학회지 Vol.24 No.4

췌장낭성종양의 병리진단에서 분자병리 검사의 활용은 통상적인 세포 또는 조직 진단이 어려운 경우 점진적으로 확대될 것으로 예상된다. 세포 또는 낭액에서 검사 결과에 필요한 충분한 디오시리보핵산(DNA)이 확보된다면 특정 유전자 변이를 확인해서 췌장낭성종양의 감별 진단이 가능하며 대표적인 유전자 변이에는 KRAS, GNAS, CTNNB1, VHL 변이 등이 있다. 하지만 분자병리 검사를 활용하는 경우에도 임상-영상의학적 소견을 참고하여 기본적인 병리진단을 한 후에, 이를 뒷받침하는 자료로 활용되는 것이 바람직하다. 차세대염기순서분석 검사는 소량의 세포 또는 조직으로 다수의 유전자 변이를 동시에 확인할 수 있는 장점이 있어 사용되는 범위가 확대될 것으로 기대되지만 적절한 정도 관리를 거치지 않으면 위음성의 결과로 보고될 위험성이 있으며 병리의사의 정도 관리를 거친다고 하더라도 30% 내외의 실패율을 보일 수 있다고 보고되어 있다. Pancreas cystic neoplasm is a relatively common disease. However, its’ pathologic diagnosis is not easy. The most frequent problem is low cellularity when compared to another organ cytology or biopsy material. Considering the procedure and anatomic difficulty, it is not uncommon to observe a low cellular smear or scanty volume of cells in the biopsy specimen. In this case, the molecular pathology test, including nextgeneration sequencing, may be helpful. If pathologist can identify some mutation in cells or cystic fluid, differential diagnosis of cystic neoplasm may be possible. These are KRAS and GNAS, VHL, and CTNNB1 mutation in mucinous cystic neoplasm, intraductal papillary-mucinous neoplasm, serous cystic neoplasm, and solid pseudopapillary neoplasm, respectively. The next-generation sequencing is an emerging molecular test that can detect multiple biomarkers for diagnosis, including pancreas cystic neoplasm. It has been reported that next-generation sequencing test can be applied for differential diagnosis of pancreas cystic neoplasm. However, these molecular pathology tests were not all-around; it needs to be properly managed with pathologist’s quality control. It should be remembered that even if it goes through quality control, it may show a failure rate of around 30%. Despite the advances in molecular methods of high techniques, it should be remembered that the most important thing in pathologic diagnosis of pancreas cystic neoplasm is an endoscopist’s skill and pathologist’s expertise those provide adequate specimen and accurate diagnosis.

만성췌장염 환자에서 췌장암 감시 및 영양지원

최정완 대한췌장담도학회 2024 대한췌담도학회지 Vol.29 No.2

만성췌장염은 췌장암 발생의 위험인자 중 하나로, 췌장암 감시가 주목을 받고 있다. 유전자 변이 여부에 따라 유전성 만성췌장염과 산발성 만성췌장염으로 분류할 수 있다. PRSS1 변이 유전성 만성췌장염의 경우 췌장암 발생 위험이 매우 높아 40세 이후 선별 검사 및 추적 감시가 필요하다. 그 외의 유전성 만성췌장염 및 산발성 만성췌장염에서 췌장암의 발생률은 상대적으로 낮아 선별 검사 및 추적 감시를 권고하지 않는다. 췌장암 선별검사의 방법으로 복부컴퓨터단층촬영 또는 췌장자기공명영상이 적합하다. 내시경초음파는 췌장실질의 염증, 섬유화 및 석회화로 인하여 권유하지 않는다. 산발성 만성췌장염에서도 다양한 췌장암 위험인자가 동반되는 경우 췌장암의 발생 빈도가 상당히 증가하고 만성췌장염 진단 후 5년 동안은 췌장암 발생률이 지속적으로 높아 환자의 증상 및 개별적 상황에 따른 췌장암 선별 검사 시행 및 추적 감시를 고려할 수 있다. 만성췌장염은 영양실조 발생이 높으므로 관심, 영양상태 평가 및 적극적인 영양요법이 필요하다. 필수 영양소 공급뿐만 아니라 미량영양소 공급을 놓치지 않도록 한다. 그리고 만성췌장염 환자에서 골다공증 또는 골감소증의 위험이 높음을 인지하고 이의 진단, 예방 및 치료에 관심을 둘 필요가 있다. 각 기관의 영양지원팀에 의뢰하여 적극적으로 영양요법을 시행하는 것도 도움이 되겠다. Chronic pancreatitis (CP) is a significant risk factor for pancreatic cancer and there had been a great deal of interest in surveillance and detection of pancreatic cancer. According to presence of genetic mutation, CP can be classified into hereditary CP and sporadic CP. CP with PRSS1 gene mutation showed a high incidence of pancreatic cancer justifying screening and surveillance for those older than 40 years. But CP with other mutations and sporadic CP have relatively low incidence of pancreatic cancer and surveillance is not recommended. While computed tomography or magnetic resonance imaging is widely used for screening, endoscopic ultrasound is not recommended because of parenchymal inflammation, fibrosis, and calcification associated with CP. However, when a patient with CP has multiple risk factors for pancreatic cancer, risk of pancreatic cancer increases significantly. Patients with CP have increased risk of pancreatic cancer at five years after diagnosis; individualized screening and surveillance based on symptoms and specific circumstances should be considered. Patients with CP have a high risk of malnutrition and malnutrition is quite common. Clinicians should assess nutritional status and implement nutritional support. Nutritional support must include both macronutrients and micronutrients. Given the high risk of osteoporosis and osteopathy in CP, clinicians should consider early diagnosis, prevention, and treatment. Consultation with nutritional support team is highly recommended.

경증 고중성 지방혈증을 가진 당뇨병성 케톤산증 환자에서 발생한 급성 췌장염

조은애,박창환 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2021 대한췌담도학회지 Vol.26 No.2

고중성 지방혈증은 잘 알려진 급성 췌장염의 원인 중 하나이다. 당뇨병성 케톤산증, 고중성 지방혈증 및 급성 췌장염이 연관이 있다는 것은 알려져 있으나, 이 세 가지 질환의 연관성이 어떠한 기전에 의해 발생하는지 정확히 알려지지 않았다. 보통 중성지방이 1,000 mg/dL 이상으로 상승하였을 때 급성 췌장염의 위험도가 증가한다고 알려져 있다. 그러나 본 저자들은 당뇨병성 케톤산증 환자에서 중성지방이 200 mg/dL 미만임에도 급성 췌장염이 발생한 증례를 경험하여 이를 보고하고자 한다. Hypertriglyceridemia (HTG) is a well-established cause of acute pancreatitis (AP). Diabetic ketoacidosis (DKA) leads to lipolysis and HTG, and can result in AP. Triad of AP, DKA, and HTG is rare and not fully understood. Usually AP is associated with severe HTG with serum triglyceride (TG) level over 1,000 mg/dL. However, we experienced two cases of AP in DKA with mild HTG with TG level less than 200 mg/dL. Herein, we report these unusual cases and provide a review of the literature about the triad of DKA, HTG, and AP.

한국의 내시경역행담췌관조영술 판독지에 대한 설문 조사

이희승,장성일,이재민,신석표,이윤나,전형구,이준규,대한췌장담도학회 기획위원회 대한췌장담도학회(구 대한췌담도학회) 2021 대한췌담도학회지 Vol.26 No.2

개정된 대한췌장담도학회 급성췌장염 임상진료지침: 국소 합병증 및 괴사성 췌장염의 치료

최영훈 ( Young Hoon Choi ),김태현 ( Tae Hyeon Kim ),서형일 ( Hyung-il Seo ),한성용 ( Sung Yong Han ) 대한췌장담도학회 2022 대한췌담도학회지 Vol.27 No.1

In severe acute pancreatitis, accompanied by local complications such as acute peripancreatic fluid collection, pancreatic pseudocyst, acute necrotic collection and walled-off necrosis, the mortality rate is as high as 12-25%. In many cases, interventional procedure or surgical treatment are required at an appropriate time. Conservative treatment is considered for acute peripancreatic fluid collection. Endoscopic drainage could be considered preferentially for the treatment of pancreatic pseudocysts with clinical symptoms or complications. In the case of necrotizing pancreatitis, conservative treatment is preferred, but therapeutic intervention should be considered if infectious pancreatic necrosis with clinical deterioration is suspected. For therapeutic intervention, it is recommended to proceed with a step-up approach in which drainage is first performed and, if necessary, necrosectomy is performed. The optimal timing of intervention is considered 4 weeks after the onset of pancreatitis when necrosis become walled-off, but early drainage within 4 weeks can be considered depending on the patient's condition. This guideline provides an overview of current treatment strategies for local complications of acute pancreatitis. Korean J Pancreas Biliary Tract 2022;27(1):32-39